Pada mulanya klien merasa dirinya tidak berharga lagi sehingga merasa tidak aman dalam berhubungan dengan orang lain. Biasanya klien berasal dari lingkungan yang penuh permasalahan, ketegang…Full description
satuan acara penyuluhan pada pasien dengan defisit perawatan diriDeskripsi lengkap
lpDeskripsi lengkap
xDeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
Full description
defisit perawatan diriDeskripsi lengkap
defisit perawatan diriFull description
LP Keperawatan Jiwa Defisit Perawatan DiriFull description
defisit perawatan diriFull description
STRATEGI PELAKSANAAN PELAKS ANAAN TINDAKAN KEPERAWA KEPERAWATAN DENGAN DENG AN KLIEN DEFISIT PERAWATAN DIRI
A. Pros Proses es Ke Keper perawa awatan tan 1. Desk Deskri rips psii Pas Pasie ien n
Tn. Donny umur 38 tahun masuk ke rumah sakit jiwa tanggal 4 Mei 2014. Pasien tidak mau mandi dan gosok gigi sejak kejadian gagal dalam pemilu DPD. Tanggal Tanggal ! Mei 2014 2014 perawat melakukan pengkajian dan melakukan inter"ensi hari pertama. Dari hasi pengkajian didapat klien mengatakan tu#uhnya gatal dan #au$ #elum mandi$ dan terlihat kotor.
2. Diag Diagno nosa sa Ke Kepe pera rawa wata tan n De%isit perawatan diri& 'e#ersihan diri
3. T!an !an Kepera Keperawat watan an pa"a pa"a K#ien K#ien a. Pasien Pasien mampu mampu mandi mandi se(ara se(ara mand mandiri iri #. Pasien mampu mem#ersihkan ram#ut)keramas se(ara mandiri (. Pasien Pasien mampu mampu goso gosok k gigi gigi se(ar se(araa mandi mandiri ri d. Pasien Pasien mampu mampu memo memoton tong g kuku kuku se(ara se(ara mandir mandirii
$. Ren%ana Ren%ana Tin"aka Tin"akan n Keperawat Keperawatan an Pa"a Pasien Pasien De&isit De&isit Perawa Perawatan tan Diri Diri *P 1& Melatih pasien (ara+(ara perawatan perawatan ke#ersihan diri ,pengkajian dan
melatih (ara menjaga ke#ersihan diri& mandi a. -denti%ikasi -denti%ikasi masalah perawatan perawatan diri& diri& ke#ersihan ke#ersihan diri& mandi #. Menjelaskan pentingnya menjaga ke#ersihan diri& mandi (. Menjela Menjelaskan skan alat+al alat+alat at untuk untuk mandi mandi d. Menjelaskan Menjelaskan (ara+(ara (ara+(ara melakuk melakukan an ke#ersihan ke#ersihan diri & mandi mandi dan dan ganti ganti pakaian$ sikat gigi$ (u(i ram#ut$ potong kuku kuku e. Melatih Melatih pasie pasien n mempra memprakte ktekka kkan n (ara (ara mandi mandi.. %. Memasu Memasukk kkan an dala dalam m jadwa jadwall kegi kegiata atan. n.
suster yang #ertugas pada pagi ini dari jam ja m 08.00+14.00 -T. -T. *elama 1 minggu kedepan suster akan merawat apak.
#. 5alidasi 5alidasi klien 6ama apak siapa7 iasanya dipanggil siapa$ pak7 *uster lihat dari tadi apak menggaruk #adannya. #adannya. 'enapa$ pak7 pak7 apak$ apa tadi pagi #apak sudah mandi7 'enapa$ apak #elum mandi7 (. 'ontrak 'e 'erja 'alau #egitu pak$ #agaimana kalau kita #i(ara tentang perawatan ke#ersihan diri$ kira+kira waktunya 20 menit$ tempatnya disini saja. imana pak7 2. ase 'erja& *P 1& Melatih pasien (ara+(ara perawatan ke#ersihan diri ,pengkajian dan melatih (ara menjaga ke#ersihan diri& mandi a. I"enti&i I"enti&ikasi kasi (asa# (asa#a) a) perawa perawatan tan "iri* "iri* ke+e ke+ersi) rsi)an an "iri apak #erapa kali #iasanya mandi 'enapa jadi seperti itu$ pak7 +. ,en!e#as ,en!e#askan kan penting pentingn-a n-a (en!ag (en!aga a ke+ersi)a ke+ersi)an n "iri. "iri. 'alau #egitu kita sekarang #i(ara tentang pentingnya mandi. 9o#a
#apak pikirkan$ kalau #apak mandi$ mandi$ apa yang #apak rasakan7 6ah$ sekarang suster akan menye#utkan gunanya jika #apak mandi. Pertama$ apak #ersih. 'alau$ yang kedua apa apak7 9o#a$ apak ingat+ingat dulu -ya #apak #enar$ lalu apa lagi pak7 -ya$ apak #agus sekali. Terus$ kalau kita tidak mandi a pa aki#atnya7 -ya$ apak #agus sekali %. ,en!e#as ,en!e#askan kan a#at a#ata#at a#at nt ntk k (en!aga (en!aga ke+e ke+ersi)a rsi)an n "iri aiklah pak$ *ekarang (o#a #apak se#utkan dulu alat+alat yang
#iasanya digunakan #apak untuk untuk mandi *uster se#utkan dulu ya pak.. pertama sa#un.. lalu apa lagi pak7 enar pak$ lalu apa lagi pak7 enar sekali #apak
6ah #apak sudah tahu kan alat+alat untuk mandi. *ekarang suster akan menjelaskan (ara+(ara mandi$ sikat gigi$ (u(i ram#ut$ dan potong kuku$ 'ita mulai dengan mandi ya pak$ pertama kita guyur seluruh tu#uh$ am#il sa#un$ tuangkan sa#un ke telapak te lapak lalu gosok+gosok$ pak Donny. 'emudian usapkan keseluruh tu#uh. *ekarang pakai shampoo pak$ pertama tuangkan sedikit shampoo di telapak tangan$ lalu gosok+gosok$ lalu gosokkan di kepala Terakhir kita guyur seluruh #adan sampai shampoo dan sa#unnya hilang$ ya Pak. 'emudian pakai handuk. *elanjutnya gosok gigi. Pertama #eri pasta gigi di atas sikat gigi$ #eri sedikit air lalu digosokkan ke mulut dan gigi$ setelah itu kumur+kumur dan #uang airnya. 'alau sudah ganti #aju dulu$ terus kita lanjutkan dengan memotong kuku 'alau pak Donny melakukan kegiatan ini nanti #adannya tidak gatal sama #au lagi$ pak. Tiap hari #apak jadi ja di wangi$ pak. *ekarang suster praktekkan dulu$ pak Donny lihat ya. e. ,e#ati) ,e#ati) pasien pasien (e(prak (e(praktekk tekkan an %ara %ara (en!aga (en!aga ke+ers ke+ersi)an i)an "iri "iri 6ah sekarang kita praktekkan di kamar mandi ya pak &. ,e(as ,e(askk kkan an "a#a( "a#a( !a"wa !a"wa## kegi kegiat atan. an. apak Donny tadi kita sudah selesai mempraktekkan (ara menjaga
ke#ersihan diri$ nanti apak mau latihan mandinya jam #erapa7 'alau sikat gigi7 potong kukunya7 aik$ pak Donny suster masukkan ke jadwal ya 3. ase Terminasi Terminasi *ementara a. :"aluasi *u#jekti% 6ah$ apak #agaimana perasaanya setelah mandi7
#. :"aluasi /#jekti% apak masih ingat apa yang kita lakukan tadi7 (. Tindak ;anjut apak Donny$ tadi tadi kan sudah di#uat jadwal kapan pak Donny mau melakukannya$ #esok suster (ek ya sudah dilakukan apa #elum. 'alau pak Donny sudah melakukan melakukan sendiri tanpa diingatkan$ nanti dijadwal
suster tulis M ya$ kalau masih perlu diingatkan nanti suster tulis ya. d. 'ontrak
A. Pros Proses es Ke Keper perawa awatan tan 1. Desk Deskri rips psii Pas Pasie ien n
Tanggal Tanggal > Mei 2014 pada jam ja m 0=.00$ klien mengatakan #adannya sudah tidak gatal dan #au$ terasa le#ih segar$ klien tampak #ersih dan segar. Tetapi$ Tetapi$ pada hari itu terlihat klien memakai #aju miring$ salah s alah memaki kan(ing #aju$ ram#ut tidak disisir$ dan jenggot tidak di(ukur. 2. Diag Diagno nosa sa Ke Kepe pera rawa wata tan n De%isit perawatan diri& erdandan 3. T!an !an Kepera Keperawata watan n pa"a pa"a K#ien K#ien a. Pasien Pasien mampu mampu #erp #erpaka akaian ian se(ara se(ara mand mandiri iri #. Pasien mampu menyisir ram#ut se(ara mandiri (. Pasien Pasien mamp mampu u men(uk men(ukur ur jengg jenggot ot se(ara se(ara mandi mandiri ri
$. Ren%ana Ren%ana Tin"ak Tin"akan an Keperawa Keperawatan tan Pa"a Pa"a Pasien Pasien De&isit De&isit Perawatan Perawatan Diri Diri *P 2& Melatih (ara #erdandan setelah ke#ersihan diri& sisiran$ rias muka
untuk perempuan? sisiran$ (ukuran untuk pria a. :"alua :"aluasi si tanda tanda @ gejala gejala de%is de%isit it perawa perawatan tan diri diri #. 5alidasi 5alidasi kemampuan pasien melakukan kegiatan pertama (. :"alua :"aluasi si man%aa man%aatt melaku melakukan kan kegi kegiatan atan perta pertama ma d. Aelaska Aelaskan n (ara (ara dan alat untuk untuk #erd #erdand andan an e. ;atih (ara #erdand #erdandan an setelah setelah ke#ersih ke#ersihan an diri& diri& sisiran$ sisiran$ rias rias muka muka untuk untuk perempuan? sisiran$ (ukuran untuk pria %. Masukkan Masukkan pada pada jadwal jadwal kegiatan kegiatan untuk untuk ke#ersihan ke#ersihan diri dan #erdandan #erdandan
'. Ren%ana Ko(nikasi Keperawatan Keperawatan Pa"a Pasien De&isit De&isit Perawatan Perawatan Diri 1. ase /rientasi a. *alam Terapeutik Terapeutik *elamat pagi$ pak Donny
apak Donny masih ingat dengan suster7 #. 5alidasi 5alidasi Pasien agaimana perasaan apak hari ini7 -ya #apak$ #apak tampak segar dan wangi$ #apak sudah mandi ya (. 'ontrak ke kerja 6ah #apak sesuai janji kita kemarin hari ini kita akan melakukan kegiatan merias diri atau #erdandan$ tempatnya disini saja pak$ waktunya kurang le#ih 20 menit. agaimana pak7
2. ase 'erja *P 2& Melatih (ara #erdandan setelah ke#ersihan diri& sisiran$ rias muka untuk perempuan? sisiran$ (ukuran untuk pria a. E0a#asi E0a#asi tan"a tan"a ge!a#a ge!a#a "e&isit "e&isit perawatan perawatan "iri apak Donny$ suster liat kan(ing #aju apak Donny tidak pas . Terus$ Terus$ apak Donny tadi setelah mandi sudah sisiran. apak$ jenggotnya kapan terakhir di(ukur7 +. a#i"asi a#i"asi ke(a(p ke(a(pan an pasien pasien (e#akkan (e#akkan kegiat kegiatan an perta(a perta(a imana pak$ apakah #apak ada kesulitan melakukan kegiatan yang
telah kita jadwalkan kemaren pak7 apak melakukan kegiatannya diingatkan perawat atau melakukannya sendiri7 agus sekali$ apak %. E0a#asi E0a#asi (an&aat (an&aat (e#akkan (e#akkan kegiatan kegiatan pert perta(a a(a pa yang apak rasakan setelah melakukan kegiatan terse#ut pak7 -ya #apak$ #enar sekali ". e#askan e#askan %ara %ara "an a#at a#at ntk +er"an +er"an"an/ "an/ #ati) #ati) %ara +er"an +er"an"an "an sete#a) ke+ersi)an "iri* sisiran/ rias (ka ntk pere(pan4 pere(pan4 sisiran/ %kran ntk pria 6ah$ sekarang kita #elajar #erdandan ya pak.. Pertama kita (ukuran dulu$ oleskan krim didagu terus kita (ukur
sampai #ersih$ kemudian kita #ilas pakai air dan keringkan$ pak. Terus Terus pakai #aju pak$ masukkan tangan t angan #apak satu+satu$ setelah sete lah itu masukkan kan(ingnya ke lu#ang yang sesuai. Ba#is itu kita sisir ram#ut$ pak Donny. 6ah$ pak kalau pak Donny melakukannya nanti #apak akan terlihat le#ih rapi pak. *ekarang suster (ontohkan ya$ pak Donny lihat suster
6ah pak Donny (o#a ya sekarang.
e. ,askka ,askkan n pa"a !a"wa# !a"wa# kegiatan kegiatan ntk ntk ke+er ke+ersi)an si)an "iri "an "an +er"an"an 6ah$ apak #isa melakukan #erdandan ini setelah mandi. 'alau
men(ukur #apak kapan mau melakukannya7 *uster masukkan ke dalam jadwal ya$ pak. 3. ase Terminasi Terminasi *ementara a. :"al :"alua uasi si *u#j *u#jek ekti ti% % 6ah #agaimana perasaan #apak setelah #elajar #erdandan tadi7 #. :"aluasi /#jekti% 6ah apakC apak masih ingat kita tadi #elajar apa7 9o#a se#utkan pak. agus #apak$ #apak #isa mengingatnya dengan tepat. (. en( en(an anaa Tinda indak k ;anj ;anjut ut 6ah tadi kan$ #apak Donny #ilang ingin melakukan kegiatan #erdandan dan men(ukur semingu sekali$ ini akan dimasukkan dimasukkan ke jadwal harian apak. 6ah lakukan ya$ pak. 6ah$ #eri tanda jika apak sudah melakukannya. Tanda Tanda M jika apak melakukannya sendiri atau tanpa #antuan orang lain$ tanda jika diingatkan #aru dilakukan$ dan tanda T jika tidak dilakukan. d. 'ontra 'ontrak k
A. Pros Proses es Ke Keper perawa awatan tan 1. Desk Deskri rips psii Pas Pasie ien n Tanggal Tanggal > Mei 2014 pada jam 12.00 di ruang makan$ klien masih