Ditetapkan, Direktur RSUD Taman Sari, Tanggal Terbit 20 Januari 2017
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
Dr. Budhi Prayudi NIP. 197102012002121005 Penyimpanan berkas rekam medis adalah suatu kegiatan yang dilakukan oleh Pengertian
Instalasi rekam medis yaitu menerima, mengatur, menyimpan, dan memelihara berkas rekam medis pasien di tempat penyimpanan. Sebagai acuan untuk menerapkan langkah – langkah dalam penyimpanan rekam
Tujuan
medis pasien. 1.
Permenkes No.749a / Menkes / 1989 1989 Tentang Rekam Medis / Medical Record.
2.
SK Dirjen Dirjen Yanmed No. YM.00.03.2.2.1296 tanggal 27 Nopember Nopember 1996 tentang Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia
Kebijakan
Revisi 1 tahun 1997 3.
Berkas rekam medis harus disimpan dengan dengan tepat sesuai nomornya dan rapi sehingga mudah dan cepat untuk mengambil kembali
System penyimpanan berkas rekam medis menganut sstem Desentralisasi dimana berkas rekam medis rawat inap&rawat jalan terpisah. Prosedur 1.
Rawat Inap : menggunakan system nomor langsung (Straight Numerical) 1.1. Petugas penyimpanan RM menerima m enerima berkas RM dari petugas ruangan dengan ekspedisi 1.2. Berkas dilakukan assembling diteruskan dengan koding 1.3. Entry data berkas RM 1.4. Mengelompokkan, mengatur & menyusun berkas RM sesuai dengan nomor penyimpanan 1.5. Menyimpan satu persatu ke r ak penyimpanan sesuai dengan nom or berkas 1.6. Merapikan kembali penyimpanan berkas RM 1.7. RM disimpan, sekurang-kurangnya 5 ( lima) tahun dari tanggal ter akhir pasien dirawat
2.
Rawat Jalan : menggunakan system nomor langsung (Straight Numerical) 2.1. Petugas penyimpanan RM menerima m enerima berkas RM dari semua Po li
PENYIMPANAN BERKAS REKAM MEDIS AKTIF
No. Dokumen 001/SPO/RSUTS/BPJS/XII/2016
No. Revisi 01
Halaman 2/2
disertai dengan ekspedisi penyetoran berkas RM 2.2. Meneruskan ke petugas koding 2.3. Mengambil kembali berkas RM dari koding & entry data 2.4. Menyimpan satu persatu berk as RM ke tempat (rak) sesuai dengan nomornya 2.5. Merapikan kembali penyimpanan berkas RM 2.6. RM disimpan sekuran-kurangnya 5(lima) tahun dari tanggal terakhir berkunjung
