SOP General Consent

PERSETUJUAN UMUM PELAY P ELAYANAN ANAN KESEHATAN KESEHATAN  ( GENERAL CONSENT FOR TREATMENT Nomor Dokumen:

No. Revisi :

Halaman :

No. Dokumen Unit: Disiakan ole! : Nama Ja*atan

Hisar M Sara'i!(SH.MH .MH Keala +a'ian Hukum , #r'anisasi

Ditetakan ole!: Direktur Utama

Disetu"ui #le! : Dr. Sumari)ono(S (S.PD .PDKR Direktur SDM , Pen$i$ikan

$r. De%o Aksoro A&&an$i S THT

Tan$a Tan'an

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Tan''al Ter*it :

Unit Ker"a :

Pengertian : Persetu"uan Umum Pela)anan Kese!atan - General Consent for Treatment  a$ala! ersetu"uan )an' $i*erikan ole! asien atau keluar'a ter$ekat setela! men$aat en"elasan se/ara len'ka men'enai ela)anan ela)anan kese!atan kese!atan )an' akan $ilakukan $ilakukan ter!a$a ter!a$a asien asien terkait terkait $en'an roses roses emeriksaan( emeriksaan( era%atan $an en'o*atan. Tujuan : 0. Se*a'ai Se*a'ai a/uan a/uan $alam $alam elaksan elaksanaan aan ersetu" ersetu"uan uan umum ter!a$a ter!a$a ela)ana ela)anan n kese!ata kese!atan n )an' akan $i*erikan a$a asien. 1. Menin'ka Menin'katkan tkan artisia artisiasi si asien $an keluar' keluar'a a $alam ren/ana ren/ana tatalaksan tatalaksana. a. 2. A'ar asien asien $an $an keluar'an) keluar'an)a a men$aatk men$aatkan an in&ormasi in&ormasi )an' )an' teat teat $an akurat. akurat. 3. Memerole! i"in $ari asien $an keluar'a $alam roses era%atan $an en'o*atan Kebijakan : Keutusan Direktur Utama RS Tria Dia Tentan' Persetu"uan Umum Pela)anan Kese!atan - General  Consent for Treatment  $i RS Tria Dia Proe!ur : 0. Petu' Petu'as as )an' mem*er mem*erika ikan n en"ela en"elasan san meme memerke rkenal nalkan kan $iri $iri kea$a kea$a asien asien atau kelua keluar'a r'an)a n)a $an men)amaikan en"elasan tentan' in&ormasi )an' $i*utu!kan. 1. 4n&orma 4n&ormasi si )an' )an' $isam $isamai aikan kan ole! ole! Petu Petu'as 'as a$ala! a$ala! ela)a ela)anan nan kese! kese!ata atan n )an' )an' akan akan $i*e $i*erik rikan an kea$a kea$a asien asien $i unit ela)ana ela)anan n sesuai sesuai en)ak en)akit it $an $an kon$isi kon$isi asien asien saat *erkun"u *erkun"un' n' )an' )an' meliuti : a. Pemeriksa Pemeriksaan an 5isik 5isik )an' )an' $ilak $ilakukan ukan ole! Pera%at Pera%at $an $an Dokter  Dokter  *. Pemasan' Pemasan'an an alat alat kese!atan kese!atan -ke/ua -ke/ualili )an' )an' mem*utu!ka mem*utu!kan n ersetu"ua ersetu"uan n k!usus. k!usus. /. Asu! Asu!an an Kee Keera ra% %atan atan $. Peme Pemeri riks ksaa aan n la*o la*ora rato tori rium um e. Pemeri meriks ksa aan 67R 67Ra) a) &. Pem* Pem*ia ia)a )aan an 8Jam 8Jamin inan an Kese Kese!a !ata tan. n. 2. 3.

Pen"e Pen"ela lasan san !arus !arus $i*eri $i*erikan kan se/ar se/ara a len'ka len'ka $en'a $en'an n *a!asa *a!asa )an' )an' mu$a! mu$a! $imen'e $imen'erti rti atau atau $en'an $en'an /ara lain a'ar $aat memermu$a! ema!aman. Pasien8kel Pasien8keluar' uar'a a $i*eri $i*eri kesem kesemata atan n untuk untuk *ertan)a *ertan)a atau men$aat men$aat en"e en"elasa lasan n ulan' ulan' $ari $ari Petu'as Petu'as.. 7 asien8keluar'a asien8kel uar'a men'isi $an menan$atan'ani menan$atan'an i &ormulir ersetu"uan umum. 7 Petu'as em*eri in&ormasi mem*u*u!kan mem*u*u!kan tan$atan'an

PERSETUJUAN UMUM PELAYANAN KESEHATAN  - GENERAL CONSENT FOR TREATMENT  Nomor Dokumen:

No. Revisi :

Halaman :

No. Dokumen Unit:

Persetu"uan umum $aat $i*erikan ole! asien8keluar'a ter$ekat setela! men$aat in&ormasi $an mema!ami tentan' ela)anan kese!atan )an' akan $i*erikan $en'an se'ala konsekuensin)a serta men)etu"uin)a. Persetu"uan $an enolakan umum ter!a$a $itan$atan'ani se*elum asien masuk unit ela)anan  .

ela)anan kese!atan !arus su$a! $iisi $an

5ormulir ersetu"uan )an' su$a! $itan$atan'i $imasukkan ke$alam *erkas Rekam Me$ik asien. Petu'as men/atat $i $okumentasikan $alam *erkas rekam me$is $en'an men/antumkan tan''al( %aktu( nama $an tan$atan'an em*eri , enerima en"elasan. Unit terkait : 0. Pen$a&atran Unit Ra%at Jalan -URJT(RS Tria Dia(49D 1. A$mission ra%at ina seluru! Unit Pela)anan 2. P2RN

Doku"en Terkait : #$ 5ormu"lir Persetu"uan 1. 5ormulir Penolakan

%u!u& SPO

Nomor Dokumen :

No. Revisi :

No. Dokumen Unit 5lo% !art :  Aktivitas

Dokumen 8 atatan Mutu

Keteran'an

Halaman :