FILARIASIS No. Kode Terbitan
Puskesmas Blooto
SP O
No. Revisi
:01 :0
Ditetapkan Oleh Kepala Puskesmas Blooto
Tgl. Mulai Berlaku :2 Januari 2015 Halaman
: 1- 2
Dr.Farida Mariana
NIP.19781104 200501 2 014
1.Pengertian
Filariasis (Penyakit Kaki Gajah) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh cacing Filaria yang ditularkan oleh berbagai jenis nyamuk. Penyakit ini bersifat menahun (kronis) dan bila tidak mendapatkan pengobatan dapat menimbulkan cacat menetap berupa pembesaran kaki,lengan dan alat kelamin baik perempuan maupun laki-laki.
2.Tujuan
Prosedur ini dibuat dimaksudkan untuk dokter dapat melakukan konseling dan edukasi kepada pasien dan keluarga dan memberikan terapi dengan baik. Langkah- langkah Penanganan Filariasis wajib sesuai dengan langkah- langkah SPO ini. Perawatan Dasar DEPKES RI Tahun 2014
3.Kebijakan 4.Referensi 5.Alat
6.Prosedur
Alat : Tempat tidur, Stetoskop, Arloji, Thermometer, Tensimeter,Tampon hidung, PENATALAKSANAAN Terapi filariasis bertujuan untuk mencegah atau memperbaiki perjalanan penyakit, antara lain dengan: a. Memelihara kebersihan kulit. b. Fisioterapi kadang diperlukan pada penderita limfedema kronis. c. Obatantifilaria adalahDiethyl carbamazine citrate (DEC) dan Ivermektin. d. DEC dapat membunuh mikrofilaria dan cacing dewasa, Ivermektin merupakan antimikrofilaria yang kuat, tetapi tidak memiliki efek makrofilarisida. e. Dosis DEC 6 mg/kgBB, 3 dosis/hari setelah makan, selama 12 hari, pada TropicalPulmonary Eosinophylia (TPE) pengobatan diberikan selama tiga minggu. f. Efek samping bisa terjadi sebagai reaksi terhadap DEC atau reaksi terhadap cacing dewasa yang mati. Reaksi tubuh terhadap protein yang dilepaskan pada saat cacingdewasa mati dapat terjadi beberapa jam setelah pengobatan, didapat 2 bentuk yang mungkin terjadi yaitu reaksi sistemik dan reaksi lokal: 1. Reaksi sistemik berupa demam,sakit kepala, nyeri badan, pusing, anoreksia, malaise dan muntah-muntah. Reaksi sistemik cenderung berhubungan dengan intensitas infeksi. 2. Reaksi lokal berbentuk limfadenitis,abses,dan transien limfedema. Reaksi lokal terjadi lebih lambat namun berlangsung lebih lama dari reaksi sistemik. 3. Efek samping DEC lebih berat pada penderita onchorcerciasis,
g.
h. i. j.
sehingga obat tersebut tidak diberikan dalam program pengobatan masal didaerah endemis filariasis dengan koendemis Onchorcercia valvulus. Ivermektin diberikan dosis tunggal 150 ug/kg BB efektif terhadap penurunan derajat mikrofilaria W.bancrofti, namun pada filariasis oleh Brugia spp. penurunan tersebut bersifat gradual. Efek samping ivermektin sama dengan DEC, kontraindikasi ivermektinyaitu wanita hamil dan anakkurang dari 5 tahun. Karena tidak memiliki efek terhadap cacing dewasa, ivermektin harus diberikan setiap 6 bulan atau 12 bulan untuk menjaga agar derajat mikrofilaremia tetap rendah. Pemberian antibiotik dan/atau antijamur akan mengurangi serangan berulang, sehingga mencegah terjadinya limfedema kronis. Antihistamin dan kortikosteroid diperlukan untuk mengatasi efek samping pengobatan. Analgetik dapat diberikan bila diperlukan. Pengobatan operatif, kadang-kadang hidrokel kronik memerlukan tindakan operatif, demikian pula pada chyluria yang tidak membaik dengan terapi konservatif.
KONSELING DAN EDUKASI Memberikan informasi kepada pasien dan keluarganya mengenai penyakit filariasis terutama dampak akibat penyakit dan cara penularannya. Pasien dan keluarga juga harus memahami pencegahan dan pengendalian penyakit menular ini melalui: a. Pemberantasan nyamuk dewasa. b. Pemberantasan jentik nyamuk. c. Mencegah gigitan nyamuk. Setelah pengobatan, dilakukan kontrol ulang terhadap gejala dan mikrofilaria, bila masih terdapat gejala dan mikrofilaria pada pemeriksaan darahnya, pengobatan dapatdiulang 6 bulan kemudian. KRITERIA RUJUKAN Pasien dirujuk bila dibutuhkan pengobatan operatif atau bila gejala tidak membaik dengan pengobatan konservatif.
FILARIASIS No. Kode Terbitan
SOP
No. Revisi
:01 :0
Tgl. Mulai Berlaku :
Puskesmas Blooto
Halaman
7.Prosedur
: 2- 2
PENATALAKSANAAN Terapi filariasis bertujuan untuk mencegah atau memperbaiki perjalana
penyakit, antara lain dengan: k. Memelihara kebersihan kulit. l. Fisioterapi kadang diperlukan pada penderita limfedema kronis. m. Obatantifilaria adalahDiethyl carbamazine citrate Ivermektin. n. DEC dapat membunuh mikrofilaria dan cacing dewasa, Ivermekt merupakan antimikrofilaria yang kuat, tetapi tidak memiliki efe makrofilarisida. o. Dosis DEC 6 mg/kgBB, 3 dosis/hari setelah makan, selama 12 ha pada TropicalPulmonary Eosinophylia (TPE) pengobatan diberika selama tiga minggu. p. Efek samping bisa terjadi sebagai reaksi terhadap DEC atau reak terhadap cacing dewasa yang mati. Reaksi tubuh terhadap prote yang dilepaskan pada saat cacingdewasa mati dapat terja beberapa jam setelah pengobatan, didapat 2 bentuk yang mungk terjadi yaitu reaksi sistemik dan reaksi lokal: 4. Reaksi sistemik berupa demam,sakit kepala, nyeri bada pusing, anoreksia, malaise dan muntah-muntah. Reak sistemik cenderung berhubungan dengan intensitas infeksi. 5. Reaksi lokal berbentuk limfadenitis,abses,dan transie limfedema. Reaksi lokal terjadi lebih lambat namu berlangsung lebih lama dari reaksi sistemik. 6. Efek samping DEC lebih berat pada penderita onchorcerciasi sehingga obat tersebut tidak diberikan dalam progra pengobatan masal didaerah endemis filariasis dengan k endemis Onchorcercia valvulus. q. Ivermektin diberikan dosis tunggal 150 ug/kg BB efektif terhada penurunan derajat mikrofilaria W.bancrofti, namun pada filarias oleh Brugia spp. penurunan tersebut bersifat gradual. Efek sampin ivermektin sama dengan DEC, kontraindikasi ivermektinyai wanita hamil dan anakkurang dari 5 tahun. Karena tidak memili efek terhadap cacing dewasa, ivermektin harus diberikan setiap bulan atau 12 bulan untuk menjaga agar derajat mikrofilarem tetap rendah. r. Pemberian antibiotik dan/atau antijamur akan mengurangi seranga berulang, sehingga mencegah terjadinya limfedema kronis. s. Antihistamin dan kortikosteroid diperlukan untuk mengatasi efe samping pengobatan. Analgetik dapat diberikan bila diperlukan. t. Pengobatan operatif, kadang-kadang hidrokel kronik memerluka tindakan operatif, demikian pula pada chyluria yang tidak memba dengan terapi konservatif.
KONSELING DAN EDUKASI Memberikan informasi kepada pasien dan keluarganya mengenai penyak filariasis terutama dampak akibat penyakit dan cara penularannya. Pasie dan keluarga juga harus memahami pencegahan dan pengendalian penyak menular ini melalui: a. Pemberantasan nyamuk dewasa. b. Pemberantasan jentik nyamuk. c. Mencegah gigitan nyamuk. Setelah pengobatan, dilakukan kontrol ulang terhadap gejala da mikrofilaria, bila masih terdapat gejala dan mikrofilaria pada pemeriksaa darahnya, pengobatan dapatdiulang 6 bulan kemudian.
KRITERIA RUJUKAN Pasien dirujuk bila dibutuhkan pengobatan operatif atau bila gejala tida membaik dengan pengobatan konservatif.
7.Unit terkait
Poli Pengobatan, Kasir,UGD
8.Dokumen Terkait
Buku rekam medis pasien
