SOAL UJIAN KOMPREHENSIF PENDAMPING AKREDITASI PUSKESMAS/FKTP
bagi yang sedang mengikuti pelatihan pendamping pendamping Akreditasi Akreditasi Puskesmas. satu hal yang cukup mendebarkan adalah ujian komprehensif yang diadakan panitia pada hari akhir pelatihan . diluar soal ujian pre dan post test.. ketika saya searching di google ternyata ternyata tela ada contoh soal di script yang dikirim prov kaltim.. dan ternyata soal ini sangat membantu dalam memahami soal yang akan diujikan.. bagi yang memerlukan silahkan baca soal soal dibawah ini.,. dan selamat latihan.. semoga tahun 201, 1 kecamatan 1 puskesmas terakreditasi tercapai... amiin.. 1. dimaksud dengan penganturan ruang memperhatikan memperhatikan fungsi, keamanan, kenyamanaan kenyamanaan dan kemudahan pemberian pelayanan pada !riteria 2.1." #ab $$, adalah % a. &emberikan kemudahan untuk melakukan monotoring pelayanan b. Memberikan kemudahan dan keamanaan pada penyandang cacat, anak–anak, dan orang usia lanjut dalam melakukan akses terhadap pelayanan c. 'idak bertujuan untuk memberi kemudahan bagi petugas dalam memberi pelayanan d. (ntuk memenuhi persyaratan lingkungan yang sehat 2. Pada kriteria 2.1.) #ab $$ disebutkan bahwa prasarana Puskesmas tersedia, terpelihara dan berfungsi dengan baik untuk menunjang menunjang akses. *ang *ang dimaksud dengan prasarana klinik adalah % a. +edung dan peralatan klinis b. -& dan semua sumber daya yang ada di Puskesmas c. Instalasi air, instalasi listrik, instalasi udara, sarana pengelolaan limbah dan prasarana lain yang dibutuhkan d. $nsinerator, tempat pembuangan limbah sementara, dan penyediaan air minum untuk pasien dan karyawan ". (ntuk menilai pemenuhan terhadap kriteria 2.2.2 bahwa 'enaga 'enaga medis, tenaga kesehatan keseha tan lain, dan tenaga non kesehatan sesuai dengan persyaratan kompetensi, maka surveyor mencari bukti % a. encana kebutuhan dan pengembangan staf b. Kejelasan persyaratan kompotensi dan pola ketenangan c. Adanya orentasi bagi tenaga baru d. Adanya kesempatan bagi tenaga kesehatan untuk mengikuti pelatihan ). a. b. c. d.
Pertimbangan dalam menyusun rencana operasional Puskesmas adalah % Visi, misi, tujuan Puskesmas, rencana lima tahunan dan penilaian kinerja Adanya kerjasama dengan sarana rujukan yang lain !etersediaan bantuan finansial dan non finansial dari pemerintah Analisis terhadap kepentingan pihak terkait terhadap Puskesmas
/. *ang *ang dinilai oleh surveyor untuk menentukan nilai pada kriteria 2.".1 % harus tersedia data dan informasi yang digunakan untuk pengambilan keputasan adalah % a. aporan informasi tentang kinerja
b. Tersedianya SP pengumpulan, penyimpanan dan pencarian kembali data, prosedur pelaporan dan distribusi in!ormasi serta e"aluasi dan tindak lanjut terhadap pengelolahan data dan in!ormasi c. $nformasi tentang proses penyusunan P, pendokumentasian, distribusi dan sosialisasi P, kajian dan tindak lanjut terhadap P d. Adanya informasi tentang hak dan kewajiban pasien
3. (ntuk menilai bahwa proses pendaftaran dilaksankan dengan efektif dan efisien pada kriteria .1.1, surveyor akan menilai % a. 'ersedianya media cetak tentang jenis pelayanan yang ada di pendaftaran b. Tersedianya prosedur dan bagan alur penda!taran yang dipahami oleh petugas dan pasien c. 'ersedianya informasi tentang hak dan kewajiban pasien d. 'ersedianya informasi tentang kerjasama dengan fasilitas rujukan lain . (ntuk menilai bahwa Puskesmas memperhatikan 4ak dan kewajiban pasien, maka dilakukan penilaian terhadap % a. Klinik memberikan in!ormasi tentang hak dan ke#ajiban pasien selama proses penda!taran dengan cara dan bahasa yang dipahami oleh pasien yang juga dipahami dan diperhatikan oleh petugas b. &emberikan keluasaan pada pasien dan keluaraga untuk meminta obat yang dibutuhkan c. &emberikan semua yang diminta pasien untuk memberikan kepuasan pasien terhadap pelayanan klinis d. !linik memberikan pelayanan pada perserta 5!6 sesuai dengan hak kepesertaan 7. $nti dari #ab pada standar akreditasi Puskesmas adalah % a. Pasien barpartisifasi dalam proses pelayanan klinis b. !esinambungan pelayanan klinis c. Pelayanan klinis harus dipandu oleh standar yang ideal d. Peran serta praktisi klinis dalam perbaikan mutu dan keselamatan . Persetujuan tindakan medik 8informed consent9 diminta sebelum pelaksanaan tindakan bagi yang membutuhkan persetujuan tindakan medik 8kriteria ,),)9 % a. Persetujuan tindakan medik merupakan salah satu cara melibatkan pasien dalam pengambilan keputusan tentang pelayanan yang akan diterima b. -ibuat untuk semua tindakan klinis yang akan dilakukan c. 'idak boleh dilakukan secara lisan d. 'idak wajib didokumentasikan 10. Pelaksanaan layanan klinis sesuai dengan kriteria .3.1 % pedoman pelayanan dipakai sebagai dasar untuk melaksanakan layanan klinis, yang dinilai oleh surveyor adalah % a. Ketersediaan pedoman dan prosedur pelayanan klinis yang dijadikan sebagai acuan dalam pelaksanaan layanan b. ayanan klinis dilakukan oleh tenaga yang kompeten mengacu pada rencana asuahan yang disusun c. ayanan klinis dimonitor oleh staf yang kompeten d. 'ersedianya kebijakan dan prosedur untuk menghindari pengulangan yang tidak perlu 11. (ntuk membutikan bahwa kriteria 7.1.1. bahwa pemeriksaan laboratorium dilakukan oleh petugas yang kompeten maka surveyor memeriksa % a. 5enis : jenis pemeriksaan laboratorium yang tersedia b. Adanya bukti kesesuaian hasil laboratorium yang ada di Puskesmas dengan laboratorium lain
c. Adanya bukti dilakukan pemantaban mutu eksternal d. $danya bukti pelatihan pada petugas laboratorium dan pemberian tugas sesuai dengan latihan yang diikuti dan pengalaman kerja 12. !ebijakan dan prosedur spesifik untuk setiap jenis pemeriksaan laboratorium pada kriteria 7.1.2 dalam pelayanan laboratorium mewajibkan Puskesmas untuk % a. %ntuk setiap jenis pemeriksaan laboratorium dipandu oleh kebijakan dan prosedur spesi!ik b. Pelaksanaan pemeriksaan laboratorium dilaporkan kepada Pimpinan Puskesmas bila tidak sesuai c. &ewajibkan Puskesmas untuk meyediakan reagensia esensial sesuai jenis pelayanan d. &ewajibkan Puskesmas untuk memonitor penggunaan reagensia esensial 1". Pelayanan obat di Puskesmas, sesuai dengan persyaratan pada standar akreditasi, maka pelayanan obat harus % a. Menyediakan berbagai jenis obat sesuai dengan kebutuhan, dan tersedia dalam jumlah yang memadai b. Puskesmas tidak diwajibkan mempunyai tenaga apoteker yang ber$PA c. Pelayanan obat tersebut hanya boleh melayani Puskesmas tersebut d. 'idak harus disusun pola ketenagaan 1). 5ika Puskesmas rawat inap tidak mempunyai pelayanan radioagnostik maka pada elemen penilaian untuk standar tentang pelayanan radiodiagnostik dinilai dengan nilai % a. Semua &P dinilai '( b. emua ;P dinilai / c. emua ;P dinilai 0 d. 'idak dilakukan penilaian tentang ;P pada standar tersebut 1/. (ntuk menilai bahwa rekam medis dikelola dengan baik, maka surveyor menelusur % a. Ketersediaan kebijakan dan prosedur yang menjadi pedoman pelayanan rekam medis dan pelaksanaannya b. Adanya kebijakan pemanfaatan informasi rekam medis untuk penelitian dan pengembangan c. Adanya kebijakan pemanfaatan informasi rekam medis untuk klaim pasien 5!6 d. !ejelasan prosedur pemanfaatan rekam medis 13. (ntuk mengendalikan bahan dan limbah berbahaya, maka yang harus dilakukan oleh Puskesmas adalah % a. &emeriksa sanitasi dan pembuangan limbah yang dihasilkan oleh Puskesmas b. &emeriksa kondisi fisik klinik dan sarana pembuangan limbah secara periodik c. Adanya kebijakan dan prosedur inspeksi pembuangan limbah, melakukan analisis, dan menyusun serta melaksanakan tindak lanjut terhadap hasil analisis d. In"entarisasi bahan dan limbah berbahaya, penanganan, penyimpanan dan penggunaan serta pelaporan bila terjadi insiden, dan pembuangan limbah berbahaya dengan benar
1. (ntuk menilai proses kredensial tenaga klinis dilakukan dengan cara memeriksa % a. Adanya uraian tugas yang jelas pada semua tenaga klinis yang ada sebagai bukti pelaksanaan kredensial b. Adanya Pencatatan data kepegawaian tenaga klinis yang lengkap sebagai salah satu kegiatan kredensial
c.
$danya kebijakan dan prosedur kredensial yang meliputi penilaian kompetensi petugas klinis, dan upaya untuk peningkatan kompetensi dalam memenuhi kecukupan kebutuhan tenaga klinis d. Pelayanan klinis hanya diberikan oleh petugas klinis yang berijin
17. Pengukuran mutu layanan klinis yang dipersyaratkan pada standar akreditasi #ab $< meliputi % a. !inerja semua unit kerja di Puskesmas b. Penilaian pasien terhadap pelayanan klinis, penilaian terhadap asuhan klinis, dan penilaian terhadap pelayanan penunjang diagnosis c. !inerja penerapan manajemen risiko d. Adanya tim mutu dan keselamatan pasien yang ditetapkan melalui keputusan kepala klinik 1. (ntuk membuktikan bahwa tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien berfungsi dengan baik, maka surveyor akan menilai % a. Adanya bukti pembentukan tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien b. Adanya monitoring kinerja oleh tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien yang mewajibkan semua unit untuk menindaklanjuti sesuai proses P-=A c. 'im mutu dan keselamatan pasien yang ditetapkan oleh !epala Puskesmas menyusun rencana, melaksanakan, dan melakukan monitoring program kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien d. 'im mutu dan keselamatan pasien memastikan proses penyusunan P dilakukan disemua unit pelayanan yang terkait dengan pelayanan klinis yang ada di Puskesmas 20. #entuk partisipasi tenaga klinis dalam peningkatan mutu dan keselamatan pasien ditunjukkan dalam bentuk % a. &onitoring kinerja setiap tenaga klinis dalam memberikan pelayanan klinis b. Penyusunan, pengumpulan, analisis dan tidak lanjut terhadap pencapaian indicator klinis c. Penyusunan rencana dan pelaksanaan rencana kerja tahunan Puskesmas d. &enyampaikan kritik terhadap tim mutu dan keselamatan pasien dalam melaksanakan program mutu dan keselamatan pasien 21. !riteria ). 1. 2. ;lemen penilaian hasil identifikasi digunakan untuk perbaikan rencana dan > atau pelaksanaan kegiatan (!& Puskesmas, dokumen yang disiapkan adalah % a. P dan ! Penerapan, b. !onsep dasar (!& Puskesmas, c. 4asil analisis hasil identifikasi, d. #ukti perbaikan rencana pelaksanaan (!& Puskesmas 22. !riteria " 5adwal dan pelaksanaan kegiatan diinformasikan kepada sasaran, criteria ).2.1. materi telusur yang disiapkan adalah% a. Pelaksanaan !egiatan (!& Puskesmas, b. $nformasi tentang jadwal kegiatan (!& Puskesmas, c. Analisis kegiatan (!& Puskesmas, d. encana tindak lanjut kegiatan (!& Puskesmas. 2". ;lemen penilaian 1, penanggung?5awab dan pelaksana (!& Puskesmas memastikan waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan yang mudah diakses oleh masyarakat, criteria ).2.". dokumen yang dipersiapkan di Puskesmas adalah% a. -okumen pertemuan, b. 5adwal pelaksanaan kegiatan (paya Puskesmas, c. Perubahan tempat kegiatan,
d. 5adwal rencana pelaksanaan kegiatan (!& Puskesmas. 2). a. b. c. d.
-asar penetapan indicator dan target pencapaian kinerja (!& Puskesmas adalah% $ndikator dan target dari -inas !esehatan !abupaten>!ota, $ndikator dan target kesepakatan Puskesmas, $ndikator dan target dari -inas !esehatan Provinsi, tandar dari kementerian kesehatan.
2/. *ang tidak dituangkan kedalam kerangka acuan program kriteria /.1.". elemen penilaian 1 ada kejelasan tujuan, sasaran, dan tatanilai yang ditetapkan oleh kepala Puskesmas adalah% a. 'ujuan, b. asaran, c. 'ata nilai, d. &isi Program>(!& Puskesmas. 23. &ateri telusur kriteria /.2.2. elemen penilaian kepala Puskesmas, penanggung?jawab (!& Puskesmas, membahas hasil kajian kebutuhan masyarakat, dan hasil kajian kebutuhan dan harapan masyarakat, dan hasil kegiatan kebutuhan dan harapan sasaran program dalam penyusunan rencana usulan kegiatan 8(!9 adalah% a. -ata hasil kajian, b. 4asil analisis data, c. encana tindak lanjut, d. 4asil kajian, notulen dan presentasi. 2. Periode kajian ulang terghadap uraian tugas ditetapkan oleh kepala Puskesmas pada kriteria /.".". dokumen yang dipersiapakan% a. ! dan P tentang kajian ulang uraian tugas, b. -aftar hasil pertemuan, c. $nstrumenkajian banding, d. 4asil pembahasan kajian ulang uraian tugas. 27. ;lemen penilaian ) peran lintas program dan lintas sektoral didokumentasikan dalam kerangka acuan, !riteria /.).1. dokumen yang dipersiapkan adalah % a. op intas sektoral dan lintas program, b. !erangka acuan (!& Puskesmas, c. ekaman kegiatan lintas program dan sektoral, d. ! pemberlakuan P. 2. &ateri telusur pada elemen 1. !epada Puskesmas dan Penanggungjawab (!& Puskesmas melakukan monitoring sesuai dengan prosedur yang ditetapkan criteria /. 3. 1. adalah % a. encana monitoring b. Pelaksanaan monitoring, c. 4asil monitoring, d. ;valusi dampak dari hasil monitoring. "0. ;lemen penilaian ). 4asil kajian dan tindak lanjut didokomentasikan dan dilaporkan kepada !epala Puskesmas. !riteria /. 3. 2. adalah % a. -okumen hasil kajian, b. encana tindak lanjut, c. #ukti tindak lanjut, d. 4asil analisis.
"1. !riteria ". 4asil penilaian kinerja ditindaklanjuti, didokumentasikan, dan dilaporkan, kriteria /. 3. ". adalah % a. 4asil penilaian, b. 4asil tindak lanjut, c. #ukti proses penilaian kinerja, d. #ukti tindak lanjut laporan ke dinas kesehatan kabupaten > kota, "2. Puskesmas rawat inap pelayanan 2) jam, tidak melakukan program P6;- nilainya adalah % a. 6ilai 0, b. 6ilai /, c. 6ilai 10, d. 'idak termasuk didalam penilaian. "". !riteria 3. 1. 10. Pada elemen penilaian ), pelaksanaan penanganan kasus '# sesuai dengan prosedur, dokumen yang dipersiapkan di puskesmas adalah % a. aporan pelaksanaan strategi -', b. P strategis -', c. !erangka acuan strategi -', d. ekapan bulanan. "). (ntuk melakukan penilaian bahwa pemeliharaan sarana dan peralatan di Puskesmas dilaksanakan dengan jelas dan akurat, maka surveyor akan menelusur % a. Proses pencatatan dan pelaporan barang inventaris b. !ebersihan dari peralatan yang tersedia c. Program pemeliharaan dan bukti pelaksanaan d. apoeran kerusakan alat "/. jika sebagian dari kegiatan dikontrakan pada pihak ketiga, agar memenuhi standar akreditasi 2. /. 2. &aka Puskesmas harus % a. &emastikan siapa penanggung jawab untuk melakukan evaluasi dokumen kontrak dengan pihak ketiga b. &elakukan monitoring dan evaluasi terhadap pihak ketiga sesuai dengan indicator dan standar kenerja yang ditetapkan c. !epala puskesmas berkewajiban untuk melakukan monitoring pihak ketiga bersama dengan -inas !esehatan !abupaten > !ota d. !ontrak pihak ketiga hanya boleh dilakukan -inas !esehatan !abupaten > !ota "3. Pada kriteria 1. ". 1. !inerja Puskesmas dianalisisuntuk perbaikan. ;valuasi terhadap kinerja dilakukan dengan cara % a. Audit eksternal b. Adanya indicator yang jelas ditetapkan untuk penilaian kinerja, dilaksnakan dianalisis, dan ditindaklanjuti c. $ndikator kinerja yang disusun berdasarkan audit internal digunakan untuk menyusun perencanaan d. $ndikator yang disusun tidak diutamakan untuk penilaian efektifitas dan efisien penyelenggaraan Puskesmas. ". Perencanaan Puskesmas pada kriteria 1. 1. 1. -isusun berdasarkan % a. Penilaian kinerja (!& Puskesmas b. Analisis kebutuhan masyarakat dengan melibatkan masyarakat dan sektor terkait yang bersifat komprehensif c. Peluang pengembangan sesuai dengan perkembangan teknologi dan informasi d. Pertimbangan kemudahan aksess terhadap pelayanan klinis
"7. Pada kriteria 1. 2. 3. espons terhadap keluhan > umpan balik pelanggan diwujudkan dalam % a. &engumpan balikkan secara langsung keluhan > umpan balik kepada penanggung jawab yang terkait b. Analisis dan tindak lanjut dalam bentuk upaya perbaikan yang diinformasikan kepada pengguna pelayanan c. &enyampaikan keluhan kepada !epala Puskesmas untuk diteruskan kepada !epala -inas !esehatan !abupaten > !ota atau !epala #idangdi -inas !ehatan d. Analisis dan tindak lanjut tidak perlu diinformasikan kepada pengguna, yang penting adalah adanya perbaikan sesuai dengan keluhan > umpan balik yang disampaikan ". Pemberdayaan pengguna Puskesmas pada kriteria ". 1. /. -ilakukan melalui mekanisme % a. &ewajibkan setiap penanggung jawab untuk melakukan pertemuan dengan tokoh masyarakat b. Pertemuan?pertemuan yang dilakukan Puskesmas, survey masyarakat desa, dan forum?forum pemberdayaan masyarakat c. Analisis !esehatan &asyarakat 8 =ommunity 4ealth Analysis 9 d. !onsultasi dengan lintas sektor di !ecamatan )0. !ajibanding pada kriteria ". 1. % a. @ajib difasilitasi oleh -inas !esehatan !abupaten > !ota b. #ila dilakukan harus direncanakan dengan baik, dianalisis, ditindaklanjut, dan dievaluasi pelaksanaaannya c. !egiatan kajibanding dilakukan sendiri?sendiri oleh masing?masing penanggung jawab (!& Puskesmas d. 4asil kajibanding harus dilaporkan kepada !epala -inas !esehatan !abupaten > !ota SOAL URAIAN
1. audara bersama tim mendapat tugas dari -inas !esehatan !abupaten > !ota untuk melakukan pendamping persiapan akreditasi di sebuah Puskesmas . #agaimana saudara akan mempersiapkan Puskesmas tersebut sampai Puskesmas tersebut layak untuk diajukan penilaian akreditas. (raian jawaban saudara 2. etelah saudara melakukan pendamping selama bulan apa yang akan saudara lakukan untuk menilai kelayakan Puskesmas tersebut untuk diajukan dalam survey akreditasi oleh lembaga akreditasi. ". 5elaskam apa yang saudara lakukan sebagai pendamping untuk mendampingi Puskesmas menjelang hari penilaian akreditasi oleh !omisi Akreditasi !'P ). 5elaskan pendekaytan dalam pendamping jika sistem balum tertata atau belum berjalan denga baik.
