SOAL KEPERAWATAN ANAK Tingkat III Program DIII AKPER 1. Seoran Seorang g anak anak laki-l laki-laki aki usia usia 4 tahun tahun dibawa dibawa ibunya ibunya ke klinik klinik dengan dengan keluh eluhan an pana panas s yang yang su suda dah h berl berlan angs gsun ung g sela selama ma empa empatt hari hari dise disert rtai ai mimisa mimisan n satu satu kali kali dan dan tidak tidak mau makan. makan. Hasil Hasil pengk pengkaji ajian an didapa didapatk tkan an pada mukanya tampak kemerahan, suhu 38 C, rekuensi pernaasan 3!"# meni, nadi $8"# menit. %pakah masalah keperawayan yang utama dan tepat pada kasus diatas& a. Hipertermi b. 'ntoleransi akti(itas c. Resiko defcit cairan d. )erusakan pertukaran gas e. *esiko nutrisi kurang dari kebutuhan +. Seorang bayi laki-laki berusia bulan, saat ini masih diberikan %S'. erat bada badann nnya ya kg dan dan ting tinggi gi bada badann nnya ya / 0m. 0m. tumb tumbuh uh kemba embang ng anak anak relati elati(e (e norm normal al.. Sete Setela lah h minu minum m %S %S', ', anak anak seri sering ng meng mengal alam amii gumo gumoh h regu regurg rgita itasi2 si2,, padaha padahall sudah sudah dis disend endawa awaka kan. n. anak anakah ah inor inormas masii yang yang paling tepat untuk kasus di atas& a. i5i b. Teknik menysi m enysi 0. )ebutuhan nutrisi d. 6erawatan payudara e. Stimulus tumbuh kembang 3. Seorang bayi berusia 8 bulan diantar oleh orang tuanya ke 7 dengan keluhan eluhan sesak sesak naas naas sejak sejak kema kemarin rin.. Hasil Hasil pengk pengkaji ajian an diper diperole oleh h data data rekuensi naas /!"# menit, terdapat pernapasan 0uping hidung, tarikan dinding dada ke dalam dan terdengar suara naas stridor. stridor. %pakah ren0ana keperawatan keperawatan yang tepat pada kasus diatas& a. )olaborasi )olaborasi pemberian terapi inhalasi b. !erikan oksigen sesai "rogram 0. )aji dan 0atat 99: d. )aji tanda-tanda sianosis e. %tur posisi semi owler 4. Seorang bayi perempuan usia hari, lahir aterm spontan dengan 3kg dan panjang badan 0m dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan kulit bayi terlihat kuning. 'bu mengatakan %S' belum keluar dengan lan0er. Hasil pengkajian diperoleh data beyi terlihat malas menyusui, dan hasil pemeriksaan darah menunjukkan kadar bilirubin indirek 1! mg#dl. %pakah tindakan yang diperlukan untuk mengatasi masalah diatas& a. ayi dipuasakan sampai dengan kuningnya hilang b. eri minum yang 0ukup sesuai dengan kebutuhan c. An#rkan men#emr bayi di ba$a% mata%ari "agi d. erikan lampu penghangat di tempat tidur bayi e. ;akukan perawatan payudara ibu
. Seorang anak laki-laki berusia / tahun di rawat di rumah sakit dengan keluhan mual, muntah disertai nyeri uluh hati, ibu mengatakan anaknya hanya dapat menghabiskan < porsi makan. Hasil pengkajian diperoleh dan rekuensi naas +!"# menit, rekuensi nadi 81"# menit suhu 38, / C, dan terdapat hepatomegaly. %pakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas& a. *esiko kurangnya (olume 0airan b. Ntrisi krang dari kebt%an 0. 'ntoleransi akti(itas d. Hipertermi e. =yeri /. Seorang anak perempuan berusia tahun di rawat di rumah sakit dengan keluhan buang air besar en0er, nyeri perut dan anak tampak lemas. Hasil pemeriksaan diperoleh data suhu 3, C, rekuensi nadi $8"# menit, rekuensi naas 3!"# menit, muntah + kali, mata tidak 0ekung, bising usus hiperakti dan turgor kulit menurun. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan natrium 131 mmol#;, kalium 8,3 mmol#;, 0hloride mmpl#;. %pakah ren0ana keperawatan yang paling tepat pada kasus di atas& a. )aji tingkat skala nyeri b. erikan kompres hangat 0. )aji tingkat akti(itas anak d. !erikan cairan dan e&ektro&it e. erikan nutrisi sedikit tapi sering . Seorang anak perempuan berusia 4 bulan dirawat di *S dengan keluhan batuk berdahak. Hasil pengkajian diperoleh data rekuensi nadi 14!"# menit, rekuensi naas 3!"# menit, suhu 38,/ C, terdengar suara naas ron0hi, terdapat retraksi inter0osta, pernapasan 0uping hidung, dan membrane mukosa kering. anakah masalah keperawatan yang utama pada kasus diatas& a. 6erubahan nutrisi kurang dari kebutuhan b. !ersi%an #a&an na'as tidak e'ekti' 0. )urangnya (olume 0airan d. 6ola naas tidak eekti e. Hipertermi 8. Seorang anak perempuan usia + tahun datang ke poli anak bersama orangtuanya dengan keluhan sesak naas. Hasi pemeriksaan >sik didapatkan wee5ing, nasu makan menurun, muntah dan rewel pada malam hari, 99:? **? 38"# menit, S? 38 C, nadi $!"# menit. %pakah masalah keperawatan pada kasus tersebut& a. Po&a na'as tidak e'ekti' b. angguan istirahat tidur 0. angguan pertukaran gas d. ersihan jalan naas tidak eekti e. 6erubahan nutrisi kurangdari kebutuhan tubuh
$. Seorang anak laki-laki usia + tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan % 0air dengan rekuensi "# hari disertai muntah, nasu makan berkurang dan sulit tidur. Hasil pengkajian didapatkan suhu 38, C, 0ubitan kulit perut lambat kembali, dan mukosa bibir kering. %pakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut& a. (anggan cairan b. angguan nutrisi 0. angguan istirahat d. angguan rasa nyaman e. *esiko gangguan integritas kulit 1!. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dirawat *S dengan keluhan bengkak diarea wajah @. )elopak mata. okter menyatakan bahwa anak mngalami nerotik syndrom. 6ada saat pengkajian, perawat menemukan mata anak tertutup karena edema kelopak mata dan alis mata yang melekat . apakah tindakan prioritas yang dapat dilakukan pada anak tersebut& a. engkaji kadar albumin dalam darah anak b. engoleskan salep mata sesuai program c. )engsa"kan mata dengan air %angat d. emberikan tetes mata e. erikan lotion 11. Seorang anak laki-laki usi tahun dirawat di *S dengan keluhan demam. Hasil pengkajian diperoleh data bahwa selain gangguan >sik, anak juga mengalami autism disorder yang beresiko untuk melakukan tindakan yang membahayakan diri sendiri dan orang lain. %pakah inter(ensi yang tepat untuk kasus diatas& a. erikan obat penangan saat ia histeris b. (nakan teknik modifkasi "eri&ak yang te"at 0. unakan restrain agar pasien tidak kemana-mana d. ;akukan kontak sesering mungin untuk menghindari ke0elakaan e. )etika anak berprilaku destrukti, segera amankan ia di ruang isolasi 1+. Seorang bayi laki-laki usia 1 minggu dibawa ke *S dengan keluhan sesak dan tidak mau mentee. Hasil pengkajian diperoleh data, rekuensi pernaasn 8!"# menit, rekuensi nadi 1!!"# menit, suhu 3/, C, 3+!! gr, bayi tampak sianosis terdapat pernaasan 0uping hidung dan terlihat penggunaan otot pernaasan tambahan. %pakah prioritas keperawatan pada kasus diatas& a. angguan nutrisi b. (anggan "o&a na'as 0. *esiko tinggi hipotermi d. angguan pertukaran gas e. angguan transportasi oksigen 13. Seorang anak laki-laki usia tahun datang ke *S dengan keluhan kesulitan %) dengan 0ara berdiri karena air ken0ingnya sering mengeai tubuhnya. Hasil pengkajian diperoleh data bahwa meatus uretranya terletak dibagian bawah batang penis dan diatas s0rotal. %pakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas&
a. b. 0. d. e.
angguan rasa nyaman angguan personal hygine angguan integritas kulit (anggan ADL *esiko tinggi terjaddinya body image
14. Seorang anak perempuan usia + tahun dibawa ibunya ke *S dengan keluhan sesak naas yang disertai batuk, pilek dan panas sejak + minggu yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan kulit tampak pu0at, denyut jantung 1+!"# menit, rekuensi naas 3+"# menit, suhu 38, C. suara naas terdengar whee5ing tampak retraksi inter0ostals dan epigastrium, perkusi paru terdengar dullness, dan pergerakan paru kurang maksimal. %pakah ren0ana keperawatan yang pertama pada kasus diatas& a. Hidrasi 0airan b. Aisioterapi dada 0. 6ostural drainage d. Posisi semi 'o$&er e. 6emberian terapi binasal kanul 1.
Seorang anak laki-laki usia + tahun dibawa oleh orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan % 0air dengan rekuensi 4 "# hari sejak kemarin. Hasil pengkajian diperoleh data? suhu 38, C, rekuensi nadi 148"# menit, rekuensi naas +$"#menit, 9 8!#/! mmHg, bibir anak tampak kering, ubun-ubun 0ekung, mata 0ekung danturgor kulit tidak kembali dalam 3 detik. anakah masalah keperawatan utama berdasarkan kasus diatas& a. )urang pengeratahuan orangtua b. Krang *o&me cairan 0. angguan eliminasi ekal d. *esiko 0emas orangtua e. Hipertermi
1/. Seorang anak laki-laki usia 1! tahun dibawa orangtuanya ke *S setelah mengalami pingsan saat bermain bola. 6ada hasil pengkajian didapatkan data CS / B++:+2, suhu 3/ C, rekuensi nadi 1+!"# menit, rekuensi napass 3/"# menit, tekanan darah $!#/! mmHg, suara naas stridor, dan tampak banyak air ludah pada mulut anak. anakah tindakan keperawatan pertama yang dilakukan& a. elakukan su0tion b. emeberikan penkes 0. engkaji tanda-tanda (ital d. emberikan posisi semiowler e. )em"erta%ankan ke"atenan #a&an na'as 1. Seorang anak perempuan usia 8 tahun dirawat di *S dengan diagnose medis gagal jantung kiri. Saat dikaji, perawat menemukan data? suhu 3 C, rekuensi nadi 111"# menit, rekuensi naas 3"# menit, tekanan darah $!#/! mmHg, terdapat ron0hi, anak tampak lemah dan mengeluh sesak.
Selamjutnya perawat segera mengatur posisi semi owler pada anak. anakah kriteria e(aluasi yang tepat untuk pelaksanaan tindakan di atas& a. )eluhan sesak berkurang b. Arekuensi nadi menurun 0. 9ekanan darah normal d. %nak terlihat kuat e. Ronc%i berkrang 18. Seorang anak laki-laki usia + tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan % 0air dengan rekuensi kali sehari disertai muntah, nasu makan berkurang dan sulit tidur. Hasil pengkajian didapatkan data suhu 38, C, 0ubitan perut lambat sekali, dan mukosa bibir kering. %pakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut& a. (anggan cairan b. angguan nutrisi 0. angguan istirahat d. angguan rasa nyaman e. angguan integritas kulit 1$. ayi laki-laki usia $ tahun dirawat di *S. Hasil pengkajian didapatkan data rekuensi naas 3"# menit, rekuensi nadi $+"# menit, suhu 3$ C, tampak tarikan dinding dada dan pernapasan 0uping hidung. %pakah tindakan keperawatan yang utama pada kasus diatas& a. !eri oksigen + &iter, menit b. ;akukan personal hygine 0. 6osisikan bayi semi owler d. ;akukan physioterapi dada e. erikan terapi inhalasi sesuai program +!. Seorang bayi laki-laki baru saja dilahirkan, lalu dilakukan penghisapan lender, setelah 1 menit dilakukan pengkajian diperoleh data kulit tubuh berwarna merah ekstermitas biru, detak jantung 88 "# menit, menangis lemah, eksermitas sedikat eksi, tonus otot kurang baik dan usaha bernaas lemah. erapa nilai %6%* S0ore pada bayi tersebut& a. 4 b. 0. / d. e. 8 +1. Seorang anak laki-laki usia + tahun diantar oleh orangtuanya le ' dengan keluahan mengalami diare sejak 3 hari yang lalu, dalam kondisi dehidrasi dengan penurunan kesadaran. 6enyebab penurunan kesadaran %n.C disebabkan oleh? a. 6enurunan kesadaran di otak b. angguan kardio(askuler 0. ekanisme dieresis pada kerusakan jaringan ginjal d. i"o'er"si #aringan serebra& karena "enrnan *o&me *ask&er e. 6ola naas tidak eekti
++. Seorang anak laki-laki usia tahun, dibawa ke *S dengan keluhan panas disertai kejang sejak 8 jam sebelum dibawa ke *S. )ejang terjadi 1 kali dengan waktu D + menit, klien muntah dan batuk disertai penurunan kesadaran. Hasil pengkajian diperoleh data? suhu 38EC, leukosit 14+!! mm. %pakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas& a. Hipertermi b. Resiko in#ri 0. *esiko kekurangan 0airan d. ersihan jalan naas tidak eekti e. angguan perusi jaringan serebral +3. 6erawat dinas di poli orthopedi0 *S7, datang seorang ibu dengan anaknya berusia bulan perempuan, dara hasil pengkajian didapatkan ada kelainan pada kaki anak yaitu 0luboot menurut diagnose dokter orthopedi0, telapak kaki anak sudah keras dan kaku, sebagai seorang perawat kita bisa mengkomunikasikan kepada dokter untuk melakukan therapy pada anak . 9herapy apakah kita komunikasikan kepada dokter orthopedik untuk penanganan awal pada anak & a. elakukan bedag orthopedi0 ringan pada kaki anak b. )e&akkan serangkaian t%era"y gi"s se&ama "eriode / s.d 0 mingg 0. enganjurkan pengguanaan sepatu khusus d. 9idak melakukan therapy apapun karena anak masih bulan e. 'stirahat +4. Seorang anak laki-laki, usia 14 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan keluar darah dari hidung setelah terkena lemparan bola basket temannya. 6asien mengeluh pusing dan nyeri pada bagian hidung dengan skala nyeri subjekti 4 !-1!2. 6ada pemeriksaan didapatkan adanya deormitas pada tulang hidung, terdapat perdarahan, tekanan darah 1+!#8! mmHg, rekuensi nadi 8/"# menit, rekuensi naas +"# menit, suhu 3/FC. apakah tindakan keperawatan yang utama pada pasien tersebut& a. )emberikan kom"res dingin b. enganjurkan untuk istirahat 0. engatur posisi pasien semi owler d. emberikan 0airan melalui intra(ena e. enutup lubang hidung dengan kapas +.
Seorang anak laki-laki berumur 1/ tahun dengan diagnose medis appendiksitis akut perorasi. 6asien post appendiktomy 0yto dirawat di ruang rawat anak. Hasil pemeriksaan pasien bedrest, menilak berubah posisi, pasien mengeluh nyeri pada area luka post operasi seperti ditusuktusuk. 9ekanan darah 13!#$! mmHg, suhu 3,F0, pernaasan 3!"# menit dan nadi 11/"# menit. %pakah inter(ensi utama yang akan anda lakukan untuk kasus tersebut& a. elakukan kompres hangat b. engobser(asi tanda-tanda (ital c. )enga#arkan teknik re&aksasi na'as da&am
d. engajarkan latihan mobilisasi post operasi e. elakukan kolaborasi pemberian obat antipiretik +/. Seorang anak laki-laki usia 1 tahun di rawat di *S7 dengan keluhan muntah 3 kali, tidak nasu makan, makan habis 3 sendok, sebelum sakit 8, kg, saat ini kg, ideal anak satu tahun? 1! kg. hasil pemeriksaan laboratorium H 1!,3 gr#dl, Ht 3$G, manakah inter(ensi yang paling tepat pada kasus diatas& a. erikan makanan dalam porsi ke0il tapi sering b. erikan makanan dalam keadaan hangat 0. enimbang berat badan setiap hari d. erikan makanan kesukaan anak e. Kons&tasikan dengan a%&i gi1i +. Seorang ibu beserta putranya ke )linik Sehat alita, pada tanggal 18 aret +!1+ dengan maksud ingin memeriksakan tumbuh kembang putranya dan sekaligus ingin berkonsultasi. 6utra tersebut bernama %ldi yang dilahirkan tanggal 1 %pril +!1! dengan umur kehamilan maju + minggu sebelum Hari 6erkiraan ;ahir H6;2, tes yang akan dilakukan menggunakan instrument en(er ''. ari penuturan diatas sebelum melaksanakan test, petawat menentukan dulu umur. erapakah umur %ldi saat datang ke )linik Sehat alita& a. 1 tahun 11 bulan 1 hari b. 2 ta%n 23 b&an 24 %ari 0. 1 tahun 1! bulan 1! hari d. 1 tahun 1! bulan 3 hari e. 1 tahun $ bulan +4 hari +8. Seorang bayi dilahirkan dengan berat badan lahir 3,! kg, lahir 0ukup bulan, kesehatan baik di )linik ersalin 6ertama unda, dengan asupan %S' eksklusi selama / bulan dan di tunjang dengan asupan nutrisi ibu yang baik, maka bisa diperkirakan normal bayi. ari penuturan diatas berapakah normal bayi pada usia / bulan, jika menggunakan rumus menurut ehrman& a. / kg b. /, kg 0. kg d. 45- kg e. 8 kg +$. Seorang anak usia tahun datang ke 7nit awat arurat *umah Sakit 7mum, sudah / hari mengalami demam, ditambah dengan keluhan ekstermitas teraba dingin nadi lemah tak teraba, muntah ber0ampur darah seperti kopi, berak berwarna hitam, ada perdarahan dari hidung dan gusi yang berat, bintik perdarahan dikulit disertai sering muntah dengan diare. ari penuturan diatas tindakan pertama yang dilakukan pada anak adalah& a. =asihati ibu untuk memberikan anaknya lebih banyak minum b. eri tambahan 0airan atau oralit sebanyak mungkin
0. Cegah kadar gula darah agar tidak turun d. eri dosis pertama para0etamol e. Segera beri cairan intra*ena 3!. Seorang ibu membawa bayi C usia 1+ hari ke *S 7mum aerah, dengan keluhan sulit menete, dari hasil pengkajian adanya trismus pada otot mulut, adanya spasme otot dan kejang serta leher kaku, terjadi opistotonus, dinding abdomen kaku dan mengeras, sianosis, suhu 3$F0. dari pengkajian di atas diagnose keperawatan yang pertama adalah& a. angguan ketidakseimbangan suhu tubuh b. angguan pemenuhan kebutuhan nutrisi 0. )urang pengetahuan orangtua d. (anggan 'ngsi "ena'asan e. *esiko 0edera 31. Seorang ibu membawa anak A usia 14 tahun, dengan keluhan penolakan makan ke *S edika, dari hasil pengkajian suhu tubuh rendah, bradikardi, tekanan darah turun, intoleransi terhadap dingin, kulit kering dan kuku yang rapuh, dan penampakan rambut lanugo. ari penuturan diatas kasus apakah yang terjadi pada anak A adalah& a. 6ika b. ulimia 0. besitas d. alnutrisi e. Anoreksia Ner*osa 3+. Seorang ibu membawa anak S usia tahun ke *S 7mum aerah, dengan keluhan tidak nasu makan, ou0at dan lemah. Setelah dilakukan pengkajian oleh perawat didapatkan data bentuk muaka yang mongoloid, hisung pesek tanpa pangkal hidung, jarak anatara kedua mata lebar, tulang dahi lebar, konjungti(a pu0at, mulut dan bibir pu0at, Hb / grG. ari penuturan diatas inter(ensi apakah yang pertama dilakukan pada anak S adalah& a. Hindari pemberian makan yang mengandung es b. eri diet tinggi kalori tinggi protein 9)962 c. Lakkan trans'se dara% sesai "rotoco& d. erikan makanan dalam porsi ke0il tapi sering e. 6enuhi kebutuhan nutrisi se0ara men0ukupi 33. Seorang anak usia tahun, dibawa ke 7nit awat arurat 72 *S 7mum aerah, dengan keluhan bengkak seluruh tubuh. ari hasil pengkajian perawat ditemukan data sebelum sakit ++ kg, sekarang 31 kg, edema, %) sedikt, sesak naas dengan rekuensi 3!"#menit, hasil laboratorium ditemukan proteinuria. ari penuturan diatas apakah yang menjadi prioritas utama dalam pelaksanaan keperawatan pada kasus anak & a. 9imbang berat badan b. !aringkan "aien setenga% ddk 0. 'stirahat sampai edema tinggal sedikit
d. erikan diet protein tinggi +-3 gr#kg #hari e. erikan alas bantal pada kedua kakinya sampai tumit 34. Seorang anak perempuan berusia 1+ tahun datang ke poli klinik *S7 diantar orangtuanya, mengeluh panas sudah 3 hari, perasaan lemah, tidak ada nasu makan, dari hasil pemeriksaan >sik suhu 38,F0, ada papula merah dan tersebar di dada yang menyebar kemuka, bahu dan anggota gerak, adanya (esikel dan disertai adanya rasa gatal. %pakah inter(ensi keperawatan untuk menghindari bekas luka yang tidak dapat hilang& a. ibedaki dengan salisit 1 G b. )olaborasi dalam pemberian antipiretik c. !erita%kan anak ntk tidak menggark *esike& d. %njurkan anak untuk memotong pendek kukunya e. andi dengan larutan permanganas kalikos 6)2 3. Seorang bayi berusia $ bulan, dibawa oleh orangtuanya ke *S7 daerah dengan keluhan sudah satu minggu sekitar daerah genital dan bokong kemerahan. ari hasil wawan0ara perawat terhadap ibu y ditemukan data, ibu pasien mengatak sudah satu minggu ini y menggunakan pampers dan pergantian pampersnya setiap 8 jam kadang lebih, y jarang dibersihkan daerah perineal dan pantal setiap kali ganti pampers kalu hanya ken0ing saja. 'mplementasi keperawatan yang pertama dilakukan pada bayi atersebut adalah& a. )emberikan krim ata sa&e" dan berikan ntk bebera"a saat b. engkaji aktor alergi terhadap pengguanaan popok disposable misalnya? pampers2 0. enghindari penggunaan pampers yang terlalu lama dan harus segera dig anti setiap beberapa jam d. enggunakan kapas dengan air hangat untuk membersihkan daerah perineal segera setelah %#%) e. enggunakan kapas dengan minyak untuk membersihkan daerah perineal segera setelah %#%) 3/. Seorang bayi H baru lahir di *S7 daerah, dalam +4 jam ditemukan data tidak keluar mekonium, dua hari kemudian perut kembung, muntah berwarna hijau. )emudian perawat melakukan pemeriksaan 0olok anus dan hasilnya keluar udara dan mekonium atau tinja yang menyemprot. %pakah implementasi keperawatan yang dilakukan pada bayi H& a. en0egah terjadinya ineksi b. elakukan pemeriksaan biopsy 0. )olaborasi tindakan bedah 0olostomy d. emeberikan penjelasan kepada orangtua tentang penyakit e. )e&akkan s"&ing dengan air garam fsio&ogis %angat setia" %ari 3. 6erawatan yang dilakukan pada pasien anak seorang laki-laki berumur tahun dirawat dirumah sakit. 6ada saat dilakukan anamnesa ibunya mengatakan badan anaknya bengkak sejak 4 bulan. 6ada hasil pemeriksaan >sik didapat adanya edema pada wajah, pada abdomen, dan
pada ekstermitas bagian bawah, serta tekanan darah 1!#8! mmHg, nadi 8"#menit, pernaasan +8"# menit, suhu 3,8FC. ari penuturan diatas pada hasil pemeriksaan ditemukan penyebabnya adalah& a. Bksresi air dan =atrium b. 6eningkatan sekresi %H dan %ldosteron 0. 6enurunan tekanan osmoti0 koloid d. 6eningkatan permeabiilitas membrane glomerulus e. i"oa&bminemia akibat "roteinria 38. 6enenganan perawatan yang dilakukan pada seorang anak umur 3 tahun, dilakukan perawatan di puskesmas dengan diagnose medis Aaringitis sedangkan dari hasil anamnesa ibu mengatakan anaknya >lek dan batuk tapi tidak disertai sesak pernaasan. 6ada pemeriksaan >sik didapatkan rekwensi pernaasan 33"# menit, denyut nadi $!"# menit, temperature 3/,F0, lalu diren0anakan untuk dilakukan >seoterapi dada yang diawali dari postural drainage, 0laping dan (ibrating. 6ertama kali perawat sebelum melakukan perawatan drainage adalah& a. )engask&tasi "ar b. enentukan posisi klien 0. inum air hangat d. )olaborasi dalam pemberian obat ekspektoran e. elakukan perkusi# klaping 3$. Seorang nayi laki-laki usia 8 bulan dibawa oleh ibunya ke 6uskesmas untuk melakukan imunisasi. 6ada hasil pemeriksaan didapatkan yaitu berat badan $ kg, suhu tubuh 3/,8FC, pernaasan +!"# menit, sebelumnya telah mendapatkan imunisasi 6olio +, C, dan 69 '. dari kasus diatas imunisasi apa yang sekarang harus dilakukan& a. C dan 6olio '' b. DPT II dan Po&io III 0. 69 '' dan 6olio ': d. Hepatitis dan 6olio ''' e. 69 ''' dan 6olio ': 4!.
Seorang anak laki-laki usia 1 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke 6uskesmas karena mengalami pembesaran kepala penuturan orangtuanya sejak usia + bulan yang lalu, kemudian perawat melakukan pemeriksaan >sik, didapatkan hasil? lingkar kepala $ 0m, berat badan kg, tinggi badan /+ 0m, terdapar sunset sign, pada motorik kasar anak belum bisa berjalan, anak sering digendong oleh orangtuanya. ari hasil penanganan diatas apa yang menjadi masalah utama dalam keperawatan& a. angguan pemenuhan kebutuhan nutrisi b. Arekuwensi nutrisi kurang dari kebutuhan c. (anggan "ertmb%an dan "erkembangan d. *esiko gangguan 0airan dan elektrolit e. )etidak tahuan dalam penanganan penyakit
41. Seorang anak usia + tahun dia adalah anak pertamadan oleh ibunya diabwa ke 6uskesmas dengan keluhan belum bisa berjalan dari hasil pemeriksaan didapat berat badan kg, tinggi / 0m, dan anak hanya bisa merangkak sewaktu di lakukan pemeriksaan oleh perawat. ari hasil pemeriksaan anak mengalami keterlambatan& a. angguan prilaku b. angguan so0ial c. (anggan motorik kasar d. angguan motorik halus e. angguan wi0ara 4+. Seorang anak usia 4 tahun datang ke poli klinik dengan rekuensi naas lebih dari 3!"# menit, iramanya kadang dangkal dan dalam, suara naas ron0hi basah, pada aring terlihat se0ret kental. %pakah diagnose keperawatan yang tepat untuk kasus diatas& a. *esiko gangguan perusi jaringan berhubungan dengan pemuaian asupan nutrisi dari luar b. Tidak e'ekti'nya bersi%an #a&an na'as ber%bngan dengan "enm"kan secret di trak%eobroncia& 0. angguan pertukaran gas berhubungan dengan peningkatan tekanan pembuluh kapiler paru d. 9idak eektinya pola naas berhubungan dengan meningkatnya (olume darah balik dalam paru e. 'ntoleransi akti(itas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen 43. Seorang anak usia 1! tahun, mengalami penmabahan berat badan, edema, wajah sembab disekitar mata timbul saat pagi berkurang saat siang hari, asites, kesulitan bernaas, pembengkakan se0rotal. %pakah inter(ensi keperawatan yang tepat untuk masalah kasus diatas& a. Ka#i maskan yang re&ati*e dengan cermat b. %tur masukan 0airan dengan 0ermat 0. 6antau inuse intra (ena d. 6antau tanda (ital e. erikan perawatan kulit 44. Seorang anak usia 3 tahun, mengalami serangan kejang yang berulang, setelah dilakukan pemeriksaan suhu re0tal hasilnya 3$,FC. apakah tindakan awal oada anak yang mengalami kejang berulang tersebut& a. erikan dia5epam intra(ena se0ara perlahan b. 6embebasan jalan naas dengan 0ara kepala dalam posisi hyperekstensi miring, pakaian dilonggarkan dan penghisapan lender c. Segera "inda%kan anak ketem"at yang aman se"erti &antai yang diberi a&as &nak ta"i ti"is dan #a%kan dari benda6benda berba%aya se"erti ge&as5 "isa d. 6emberian oksigen untuk membantu ke0ukupan perusi jaringan e. 6emberian kompres es untuk membantu menurunkan suhu tubuh
4. Seorang anak usia 1! tahun, sesak naas setelah berpaparan dengan bahan allergen dan menetap beberapa saat. *espirasinya 3/"#menit, kadang disetrai batuk, sehingga terlihat pu0at. %pakah yang harus dihindari anak untuk mengurangi sesaknya& a. 9erapi inhalasi bron0hodilator kombinasi dengan mukolitik b. engurangi anak dari kelelahan yang berlebihan tetapi jangan o(er proteksi c. 7a%kan anak dari "a"aran a&&ergen se"erti deb5 %a$a dingin d. 6emberian oksigen sesuai ad(is e. 6emberian antibioti0 untuk men0egah penyakit sekunder 4/. Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa ibunya berobat ke poliklonik anak dengan keluhan sejak + muinggu terakhir bayi % 4-"# hari dengan keluaran sisa makanan yang belum ter0erna dengan baik. 'bu bekerja sebagai guru, memberikan asi 1 " sebelum bakerja dan 3-4 kali sepulang bekerja. Sehari-hari bayi diurus oleh neneknya dengan pengaturan makan pemberian buur susu 3"# hari dan sari jeruk peras +"# hari, susu buatan 3"#hari. %pakah anjuran yang paling tepat saudara berikan pada ibu bayi& a. 6emberian bubur susu dihentikan b. 6emberian sari jeruk peras dihentikan 0. 6emberian susu buatan dihentikan d. Pemberian asi di&an#tkan dengan 'rekensi ditamba% e. 6emberian asi dihentikan karena tidak eekti 4. Seorang bayi usa 4 bulam pada tanggal ei +!13 di bawa oleh ibunya ke pelayanan kesehatan untuk mendapatkan imunisasi, setelah dilihat buku )S nya didapatkan data pada kolom imunisasi bayi tersebut baru mendapatkan Hb =eo, 6olio oral ', dan C. %pakah imunisasi yang akan saudar berikan pada bayi tersebut& a. 7langan C dan 6olio ' b. 69 ' I H ' Combo '2 dan 6olio ' c. DPT I 8 ! I 9:ombo I; dan Po&io II d. 69 '' I H '' Combo ''2 dan 6olio '' e. 69 ''' I H ''' Combo '''2 dan 6olio ''' 48. Seorang anak perempuan berusia +, tahun dirawat di ruang anak dengan keluhan demma. )etika perawat melakukan wawan0ara dengan ibunya, anak terus menangis dan mengganggu ibunya walaupun berkalikali ibu menyuruh anak untuk diam. )arena merasa terganggu, ibu membentak dan mengatakan Jjika kamu tidak diam, perawat akan memebrimu suntikK. Saat itu anak langsung menangis pelan dan memeluk kaki ibunya. agaimana 0ara perawat mengatasi permasalahan komunikasi tersebut& a. 9idak melakukan tindakan karena saat itu anak sudah diam b. )engatakan "ada ib ntk tidak menakt6nakti anaknya 0. emeluk anak dan memberikan kertas dank rayon untuk menggambar d. engatakan pada anak bahwa dia tidak menyuntik karena anak tidak mau diam
e. emberikan krayon dan kertas pada anak sementara dia melakukan wawan0ara dengan ibunya 4$. Seorang ibu mempunyai anak usi +, tahun dan saat ini ibu tersebut sedang mengandung anak keduanya. 7sia kehamilan adalah 8 bulan. 6erawat akan memberikan bimbingan antisipasi pada ibu. %pakah yang dapat perawat sampaikan kepada ibu anak tersebut& a. enyiapkan untuk proses penyampihan b. empersiapkan anak untuk tidur terpisah dengan ibunya c. )engiktsertakan anak da&am "roses "era$atan bayi d. engurangi ke0emasan pada anak terhadap stress yang dialami e. enyiapkan orangtua bahwa anaknya akan segera diberikan makanan padat !. Seorang anak laki-laki berumur 4 tahun, sudah / hari dirawat diruangan anak karena mengalami demam. Saat ini kondisi anak sudah mulai membaik, tetapi masih dipasang inuse. Sehari-hari akti>tas anak berbaring dan menonton 9:. %pakah permainan yang dapat perawat berikan pada anak tersebut& a. emrlukan alat permainan b. 6ermainan yang akti dan energik 0. emerlukan teman dalam bermain d. apat digabungkan dengan berbagai usia e. Permainan yang tidak bertentangan dengan tera"i 1. Seorang anak usia / bulan diantar oleh orangtuanya datang ke 7 dengan keluhan diare lebih dari kali dengan konsistensi 0air. ata yang didapatkan dari hasil pengkajian L+! jg, sedangkan menurut penuturan keluarganya berat badan dua hari yang lalu +3 kg. data lain ditemukan keadaan umum baik, ubun-ubun besar tidak 0ekung, ketika menangis air mata keluar, akral hangat dan anak masih mau minum. %pa tindakan yang akan saudar lakukan& a. engkaji riwayat kejadian diare b. enganjurkan untuk segera rawat inap 0. emberikan 0airan isotonis se0ara intra (ena d. )emberikan cairan ora& "ada anak semanya anak dengan "antaan e. emberikan 0airan oral pada anak 1!!-+!! 00 setiap kali buang air besar +. 6ada tanggal juli +!13 seorang anak datang ke 6oliklinik tumbuh kembang dibawa orangtuanya, dari pengkajian didapatkan data anak tersebut tanggal lahir anak +! esember +!11. enurut penuturan ibunya anaknya lahir pada usia kehamilan 33 minggu. erapakah usia kronologis dengan koreksi prematurasinya& a. 1 tahun 3 bulan ++ hari b. 1 tahun 4 bulan +1 hari 0. 1 tahun 4 bulan +4 hari d. 2 ta%n - b&an 2- %ari e. 1 tahun / bulan 1 hari
3. Seorang anak perempuan usia 1! tahun di antar orangtuanya datang ke poliklinik tumbuh kembang dengan keluhan sudah seminggu anak tersebut sering menyendiri dan tidak mau bermain dengan temantemnannya. )etika ditanya anak mengatakan malu dan sering diolokLolok oleh temannya. ata pemeriksaan >sik meliputi L4! kg, payudara sudah membesar, jalan membentuk huru M. apakah saran yang tepat dilaksanakan perawat kepada orangtua anak tersebut& a. Sebaiknya anak diperiksa system mus0uloskeletal b. Sebaiknya anak diperiksa lebih lanjut terkait nutrisinya 0. rangtua sebaiknya melibatkan anak dalam akti(itas di rumah d. rangtua sebaiknya konsul kepada bagian pisikiatri untuk mendapat pengobatan e. Anak sebaiknya di&ibatkan da&am %bngan socia& di masyarakat dengan "endam"ingan 4. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun, sudah + hari dirawat di ruang anak dengan keluhan demam. Saat perawat akan melakukan pemwriksaan >sik, anak menangis dan berteriak serta menolak kehadiran perawat. %pa tindakan yang dapat perawat lakukan pada anak tersebut& a. emeberikan anak mainan sesuai keinginan anak b. emberitahukan apa yang terjadi pada diri anak saat ini 0. eggunakan nada suara yang lembut dan bi0ara lambat d. emberikan kesempatan anak untuk mengekspresikan ke0emasannya e. )emberikan kesem"atan "ada anak ntk menyent% a&at "emeriksaan . Seorang remaja putri berusia 1/ tahun datang ke 6oliklinik pelayanan kesehatan bersama ibunya untuk meminta surat keteragan sehat guna melanjutkan sekolah. 6ada saat perawat mengajak remaja masuk ke runagan pemriksaan, ibunya berbisik pada perawat bahwa dia ingin berbi0ara empat mata dengan perawat. agaimana respon yang harus diberikan oleh perawat& a. eminta ibu untuk mengatakan apa yang ingin disampaikannya di hadapan perawat dan remaja b. engatakan pada ibu bahwa perawat bisa berbi0ara di luar jam kerja seandainya ibu membutuhkan 0. eminta remaja melepaskan pakaiannya untuk mempersiapkan pemeriksaan sementara perawat membawa ibunya ke ruangan lain d. engatakan pada remaja dan ibunya bahwa perawat akan berbi0ara dengan mereka berdua, diawali dengan berbi0ara pada ibu yang selanjutnya dengan remaja e. )engatakan "ada rema#a dan ibnya ba%$a "era$at akan berbicara dengan mereka berda5 dia$a&i dengan berbicara "ada rema#a kemdian dengan ibnya. /. Seorang anak laki-laki umur 8 tahun, alamat anojaya datang bersama ibunya ke poliklinik anak dengan keluhan 3 hari yang lalu panas demam disertai ruam kemerahan ditelinga, wajah dan ekstermitas. %nak juga mengeluh batuk dan sakit menelan. Saat dilakukan pemeriksaan >sik didapatkan suhu 3$,+FC, nadi 11/"#menit, respirasi +8"# menit, mata klien
tampak kemerahan, nasu makan berkurang dank lien mengeluh badannya lemas. %pakah masalah keperawatan utama yang mun0ul pada anak tersebut& a. i"ertermi b. 'ntoleransi akti(itas 0. )erusakan integritas kulit d. )etidakeektian jalan naas e. )etidakseimbangan nutrisi? kurang dari kebutuhan . Seorang ibu datang bersama bayinya ke poliklinik 9unbuh kembang pada tangga 1! %pril +!13, tanggal lahir bayi tersebut +! ktober +!11. enurut keterangan dari ibunya, saat ini anak sudah bisa gosok gigi dengan bantuan, bisa menyuaoi boneka, membuka pakaian dan menggunakan sendok. erdasarkan hasil pengkajian perawat, anak belum bisa menyusun menera dari + kubus, bisa men0orat-0oret dan mengambil mani0-manik. %nak juga bisa menyebutkan / kata, mnunjuk + gambar, sudah bisa berjalan naik tangga dan menendang bola ke depan. erdasarkan pemeriksaan 4 aspek pada S9, interpretasi apa yang dapat perawat berikan pada nak tersebut& a. elay b. Norma& 0. Suspe0t d. =o opportunity e. 6ass 8.
Seorang anak perempuan berusia 1! tahun, masuk 7 demham keluhan sesak naas terjadi hamper setiap minggunya. 6ada pengkajian didapatkan ada riwayat orangtua mengalami astma, tanda-tanda (ital? respirasi 3/"# menit, 9 $!#/!"# menit, kesadaran 0ompos mentis, dapat berbi0ara beberapa patah kata, retraksi trakheosternal I2, pernaasan dibantu oleh otot-otot pernaasan, ekstermitas pu0at, hasil pemeriksaan % didapatkan sat + $1G, 6C+ 38. 9indakan keperawatan apa yang harus dilakukan untuk menyelesaikan masalah utama pada anak tersebut& a. !erikan anak oksigen tamba%an me&a&i masker - &iter, menit b. %tur posisi tidur anak trendelenbrug 0. ;akukan pemasangan inuse sebagai terapi 0airan d. ukung anak istirahat dan tidur yang 0ukup e. %njurkan keluarga untuk berpartisipasi dalam perawatan $. Seorang bayi berusia tahun, dibawa ibunya ke 7 dengan keluhan bayi rewel dan sulit menetek. Sebelumnya ibu tidak mengeluh apa-apa tentang bayinya, hanya + hari yang lalu bayi sepertinya kesulitan menetek dan seringkali punggungnya tegang. *iwayat kelahiran, anak dilahirkan di rumah oleh paraji karena tidak sempat dibawa ke *S7 akibat jetuban yang sudah pe0ah. 6endidikan kesehatan apa yang bisa diberikan perawat kepada ibu bayi tersebut& a. enganjurkan ibu untuk tetap memberikan %S' pada bayinyaN b. )enyarankan ib agar bayinya dira$at di rma% sakit 0. emeberikan moti(asi pada ibu agar bayinya segera dilakukan imunisasi
d. enganjurkan ibu untuk tidak terlalu banyak menggendong bayinya e. enganjurkan ibu agar menghindari 0ahaya yang berlebihan selama di rumah /!.
Seorang anak laki-laki berusia 1tahun diketahui oleh orangtuanya sangat terbelakang, bi0ara tidak lan0ar, dan sulit apabila disuruh melakukan sesuatu. ari hasil pemeriksaan didapatkan data 'O anak ditolong oleh paraji dan mengalami as>ksia beratm ineksi tali pusat tidak ada, deteksi tumbuh kembang tidak dilakukan, tetapi menurut ibunya, anak lambat dalam aspek motorik halus dan bi0ara. 9entukan derajat retradasi mental yang dialami anak& a. orderline b. *etradasi mental ringan c. Retradasi menta& sedang d. *etradasi mental berat e. *etradasi mental sangat berat
