PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN RSUD KAJEN Jalan Raya Karangsari Karanganyar Pekalongan 51182 Telp. IGD : (0285) 385230 In!o : 385231 "a# (0285) 38522$ %&ail : ka'enrs*+ya,oo.-o.i*
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KAJEN KABUPATEN PEKALONGAN NOMOR: 445 / 74 / 2015 TENTANG SUB KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KAJEN KABUPATEN PEKALONGAN DIREKTUR RSUD KAJEN KABUPATEN KABUPATEN PEKALONGAN
en eni&/a i&/an ng
enginga4
: a. a,a *ala& la& pay paya a Pen Pen-ega -ega,a ,an n *an Penge engen* n*al alia ian n In!eks !eksii *i RD Ka'en perl *i/en4k / ko&i4e /. a,a s/ ko&i4e seper4i pa*a ,r! (a) perl *i4e4apkan *engan ra4 Kep4san Direk4r RD Ka'en Ka/pa4en Pekalongan : 1. n*ang6n*ang 7o&or 3 Ta,n 200$Ten4ang Kese,a4an (9e& (9e&/a /ara ran n 7ega 7egara ra Rep Rep/l /lik ik In*o In*one nesi sia a Ta,n a,n 200$ 200$ 7o&o 7o&or r 1T 1Ta&/ a&/a,a a,an n 9e&/a 9e&/aran ran 7egar 7egara a Rep/ Rep/lik lik In*on In*onesi esia a 7o&or 7o&or 503) 2. n*a n*ang ng6 6n* n*a ang 7o&or &or Ta,n ,n 200$ 00$ Ten4an n4ang g R&a, &a, aki4(9e aki4(9e&/ar &/aran an 7egara 7egara Rep/lik Rep/lik In*onesi In*onesia a Ta,n 200$ 7o&or 7o&or 153T 153Ta&/ a&/a,a a,an n 9e&/a 9e&/aran ran 7egar 7egara a Rep/ Rep/lik lik In*on In*onesi esia a 7o&or 7o&or 50;2) 3. Pera4 Pera4ra ran n en4er en4erii Kese, Kese,a4a a4an n 7o. 7o. 1$1 1$1 Ta,n a,n 201 2011 Ten4ang en4ang Kesela&a4an Pasien R&a, aki4 . Pera Pera4 4ra ran n en4 en4er erii Kese Kese,a ,a4a 4an n 7o. 5 Ta,n a,n 201 201 Ten4a en4ang ng Klasi!ikasi *an Peri
ene4apkan K%>T K%D>
K%TIG>
K%%P>T
: : Pe&/en4kan / Ko Ko&i4e Pe Pen-ega,an *a *an Pe Pengen*alian In In!eksi *i RD Ka'en Ka/pa4en Pekalongan : / Ko&i4e se/agai&ana *i&aks* *ala& *ik4& K%>T /er4 /er4an angg ggn ng g 'aa 'aa/ / kepa kepa*a *a Dire Direk4 k4r r RD RD Ka'e Ka'en n Ka/ Ka/pa pa4e 4en n Pekalong Pekalongan an &elali &elali Ko&i4e Ko&i4e &4 &4 kesela& kesela&a4an a4an pen-ega, pen-ega,an an *an pengen*alian in!eksi : snan / Ko&i4e se/agai&ana *i&aks* *ik4& K%>T 4erla&pir yang &erpakan /agian 4i*ak 4erpisa,kan *ala& kep4san kep4san ini : / Ko&i4e se/agai&ana *i&aks* *ik4& K%>T &e&pnyai 4gas *an !ngsi 4erla&pir yang &erpakan /agian 4i*ak 4erpisa,kan
K%9I>
*ala& kep4san ini : Kep4san ini &lai /erlak pa*a 4anggal *i4e4apkan
Di4e4apkan *i Ka'en Pa*a 4anggal 01 >pril 2015 DIR%KTR RD K>J%7 K>P>T%7 P%K>9=7G>7
dr D!I ARIE GUNA!AN"S#B
7IP. 1$;002$ 1$$$03 1 002
9a&piran Kep4san Direk4r 7o : 5 ? ; ? 2015 Tanggal 01 >pril 2015
Ten4ang
: / Ko&i4e Pen-ega,an *an Pengen*alian In!eksi RD Ka'en
SUSUNAN SUB KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RSUD KAJEN KABUPATEN PEKALONGAN
JABATAN DALAM KOMITE Direk4r Ke4a ekre4aris IPA=
IPA7 IPA97 R>C>T I7>P
NAMA
*r. Di >rie Gnaan p *r. .R.Ra4ri Ti4isari p.PK @siro,iningsi, >PK *r.7r K,oliso, 1. 7r*in .Kep. 7ers 2. Ria Bas44i >&*.Ke/ 1. @*,i san4o .Kep 7s 2. @lia4i .Kep 3. >4ik asrro, >&* Ke/ . %pi lyani .Kep 5. >&alia olik,a .Kep . T4i Bar4ini >K ;. 7r*in .Kep 8. a&rona, .T
IPA97 R>C>T J>9>7
1. %li Ci,aryan4i 2. IE/al K 3. ri Parya4i .Kep . la&e4 >rpan*i >K 5. Ca,y Ci*o*o >K . o,a&a* "aelasp >K 7. @eni "i4ri >K 8. >nisa si G >K $. 9ia 9eoni4a >K 10.>ni Ra4naa4i >K 11. Riski >gs4ina >K 12.%ssy PrFirgiani >K 13.Ji&/ang Par'o 9. >K 14. %ko san4o .IP
>7GG=T> Dokter wakil dari tiap SMF (Staf Medis Fungsional)
UNIT/ RUANG
Kepala Rang Aen*raasi, Kepala Rang a4a,ari Kepala Rang ela4i Kepala Rang "la&/oyan Kepala Rang ero'a Kepala Rang aar Kepala Rang IA Kepala Rang P=7%K Kepala Rang Be&o*ialisa Kepala Rang I Kepala Rang IGD Poli a4a Poli Gigi Poli TBT Poli Kan*ngan Poli *ala& I Poli *ala& II Poli ara! Poli /e*a, Poli >nak Poli rologi Poli &&
1. dr. Dwi Arie Sp. B
Poli e*a,
2. *r. ansr p. pD 3. *r. >ri! D,ar&aan p.=g
Poli Dala& Poli Kan*ngan
. *r. 4an4o p. 5. *r. Bar4ono p.> . *r. Ci'ayaningr& p.
Penn'ang
;. *r. Iskan*ar p.TBT K69 8. *rg. Gnar4i . ykron Riesky .>p4 Karyo oyo >'i K @anar Bar'n P >
Poli ara! Poli >nak Poli a4a Poli TBT Poli Gigi 9a/ora4ori& "ar&asi 9an*ry IPR ani4asi K3 Ka&ar Jena
DIR%KTR RD K>J%7 K>P>T%7 P%K>9=7G>7
dr D!I ARIE GUNA!AN"S#B
7IP. 1$;002$ 1$$$03 1 002
URAIAN TUGAS SUB KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RSUD KAJEN KABUPATEN PEKALONGAN 1 DIREKTUR a) e&/en4k Ko&i4e *an Ti& PPIR *engan ra4 Kep4san.
/) er4anggng 'aa/ *an &e&iliki ko&i4&en yang 4inggi 4er,a*ap penyelenggaraanpaya pen-ega,an *an pengen*alian in!eksi nosoko&ial. -) er4anggng 'aa/ 4er,a*ap 4erse*ianya !asili4as sarana *an prasarana 4er&ask anggaran yang *i/4,kan. *) enen4kan ke/i'akan pen-ega,an *an pengen*alian in!eksinosoko&ial. e) enga*akan eFalasi ke/i'akan pen-ega,an *an pengen*alian in!eksi nosoko&ial /er*asarkan saran *ari Ko&i4e PPIR. 2 KETUA a) enysn *an &ene4apkan ser4a &engeFalasi ke/i'akan PPI. /) elaksanakan sosialisasi ke/i'akan PPIR agar ke/i'akan *apa4 *ipa,a&i *an *ilaksanakan ole, pe4gas kese,a4an r&a, saki4. -) e&/a4 P= PPI. *) enysn progra& PPI *an &engeFalasi pelaksanaan progra& 4erse/4. e) eker'asa&a *engan Ti& PPI *ala& &elakkan inFes4igasi &asala, a4a K9 in!eksi nosoko&ial. !)e&/eri slan n4k &enge&/angkan *an &eningka4kan -ara pen-ega,an *an pengen*alian in!eksi. g) e&/erikan konsl4asi pa*a pe4gas kese,a4an r&a, saki4 *an !asili4as pelayanan kese,a4an lainnya *ala& PPI. ,) engslkan penga*aan ala4 *an /a,an yang sesai *engan prinsip PPI *an a&an /agi yang &enggnakan. i)engi*en4i!ikasi 4e&an *i lapangan *an &engslkan pela4i,an n4k &eningka4kan ke&a&pan s&/er *aya &ansia (D) r&a, saki4 *ala& PPI. ')elakkan per4e&an /erkala 4er&ask eFalasi ke/i'akan. k) eneri&a laporan *ari Ti& PPI *an &e&/a4 laporan kepa*a Direk4r. l) erkoor*inasi *engan ni4 4erkai4 lain. &) e&/erikan slan kepa*a Direk4r n4k pe&akaian an4i/io4ika yang rasional *i r&a, saki4 /er*asarkan ,asil pan4aan k&an *an resis4ensinya 4er,a*ap an4i/io4ika *an &enye/ar6laskan *a4a resis4ensi an4i/io4ika. n) enysn ke/i'akan kese,a4an *an kesela&a4an ker'a (K3). o) Tr4 &enysn ke/i'akan clinical governance *an patient safety . enge&/angkan &engi&ple&en4asikan *an se-ara perio*ik p) &engka'i ke&/ali ren-ana &ana'e&en PPI apaka, 4ela, sesai ke/i'akan &ana'e&en r&a, saki4. E) e&/erikan &askan yang &enyangk4 kons4rksi /angnan *an penga*aan ala4 *an /a,an kese,a4an renoFasi rangan -ara pe&rosesan ala4 penyi&panan ala4 *an linen sesai *engan prinsip PPI. r) enen4kan sikap pen4pan rangan raa4 /ila *iperlkan karena po4ensial &enye/arkan in!eksi. s) elakkan pengaasan 4er,a*ap 4in*akan64in*akan yang &enyi&pang *ari s4an*ar prose*r ? &oni4oring srFeilans proses. 4)elakkan inFes4igasi &ene4apkan *an &elaksanakan penangglangan in!eksi /ila a*a K9 *i r&a, saki4 *an !asili4as pelayanan kese,a4an lain
3. SEKRETARIS a) enga4r penyelenggaraan kegia4an kesekre4aria4an Pani4ia PPI agar proses kegia4annya /er'alan lan-ar ) e&/a4 no4len se4iap rapa4 Pani4ia PPI !) eakili ke4a Pani4iaPPI apa/ila /er,alangan *) e&persiapkan *an &elaksanakan kegia4an in4ern organisasi yang 4ela, *i 'a*alkan se-ara 4er4i/ *an /er4anggng 'aa/
e)
elaksanakan 4gas se/agai anggo4a PPI
4 IPCO a. erkon4ri/si *ala& *iagnosis *an 4erapi in!eksi yang /enar. /. Tr4 &enysn pe*o&an penlisan resep an4i/io4ika *an srFeilans. -. engi*en4i!ikasi *an &elaporkan k&an pa4,ogen *an pola resis4ensi an4i/io4ika. *. eker'asa&a *engan IPA7 &e&oni4or kegia4an srFeilans in!eksi *an &en*e4eksi ser4a &enyeli*iki K9. e. e&/i&/ing *an &enga'arkan prak4ek *an prose*r PPI yang /er,/ngan *engan prose*r 4erapi. !. Tr4 &e&oni4or -ara ker'a 4enaga kese,a4an *ala& &eraa4 pasien. g. Tr4 &e&/an4 se&a pe4gas kese,a4an n4k &e&a,a&i Pen-ega,an *an Pengen*alian In!eksi. 5 IPCN a) engn'ngi rangan se4iap ,ari n4k &e&oni4or ke'a*ian in!eksi yang 4er'a*i *i lingkngan ker'anya /aik R&a, aki4 *an !asili4as pelayanan kese,a4an lainnya. /) e&oni4or pelaksanaan PPI penerapan =P *an keaspa*aan isolasi. -) elaksanakan srFeilans in!eksi *an &elaporkan kepa*a Ke4a Pani4ia PPI. *) ersa&a Ke4a Pani4ia PPI &elakkan pela4i,an pe4gas kese,a4an 4en4ang PPI *i R&a, aki4 *an !asili4as pelayanan kese,a4an lainnya. e) elakkan inFes4igasi 4er,a*ap K9 *an /ersa&a sa&a Ke4a Pani4ia PPI &e&per/aiki kesala,an yang 4er'a*i. !) e&oni4or pe4gas kese,a4an n4k &en-ega, penlaran in!eksi *ari pe4gas kese,a4an ke pasien a4a se/aliknya. g) ersa&a Ke4a Pani4iaPPI &engan'rkan prose*r isolasi *an &e&/eri konsl4asi 4en4ang Pen-ega,an *an Pengen*alian In!eksi yang *iperlkan pa*a kass yang 4er'a*i *i R&a, aki4. ,) >*i4 Pen-ega,an *an Pengen*alian In!eksi 4er&ask 4er,a*ap li&/a, lan*ry gi
*) erkoor*inasi *engan IPA7 saa4 4er'a*i in!eksi po4ensial K9 penyl,an /agi pengn'ng *i rang raa4 &asing &asing konsl4asi prose*r yang ,ars *i'alankan /ila /el& pa,a&. e) e&oni4or kepa4,an pe4gas kese,a4an yang lain *ala& &en'alankan s4an*ar isolasi 7 ANGGOTA a. Dok4er akil *ari 4iap " (4a! e*is "ngsional). e&/eri konsl4asi pa*a pani4ia PPI
/. Dok4er Pa4ologi Klinik *an 9a/ora4ori&. e&/an4 pen-ega,an *an pengen*alian in!eksi &elali pe&eriksaan la/ora4ori& -. "ar&asi. e&/erikan reko&en*asi &engenai penggnaan an4i/io4ik *an &enyalrkan *esi!ek4an keslr, lingkngan R *. AD?I eker'a sa&a *engan pani4ia PPI *ala& paya pen-ega,an *an pengen*alian In!eksi *i R 4en4ang -ara *isin!eksi *an s4erilisasi e. 9an*ry. eker'a sa&a *engan Pani4ia PPI *alka& paya pen-ega,an penyaki4 in!eksi !. Ins4alasi Pe&eli,araan arana R&a, aki4 (IP6R). eng'i *an &eraa4 perala4an yang *ignakan pa*a progra& pengen*alian in!eksi e&an4a *an &eraa4 penye*iaan air *an lis4rik e&asang *an &e&per/aiki perala4an agar &e&en, s4an*ar operasional
g. ani4asi. eker'a sa&a *engan pani4ia PPI *ala& paya pen-ega,an penyaki4 In!eksi ,. K3 (Kese,a4an *an Kesela&a4an Ker'a). eker'a sa&a *engan Pani4ia PPI *alka& paya pen-ega,an penyaki4 in!eksi i.
Pe4gas ka&ar 'ena
DIR%KTR RD K>J%7 K>P>T%7 P%K>9=7G>7
dr D!I ARIE GUNA!AN"S#B
7IP. 1$;002$ 1$$$03 1 002
