Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
DAFTAR ISI Daftar
I si
...................................................................................................................... ............ 2 BAB I : PENDAHULUAN
A. Lata Latarr
Bela Belaka kang ng
………… ……………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ……..
…………….………..…….…….. 4 B. aks!d
"an
#!$!an
……………………………………………………………..…………. ……………. % &. Landasan
'!k!m
………………………………………………………………………. …………….……. % ". '!(!ng (!ngan an R!mah !mah Sakit akit Isla Islam m Assyif syifa a "eng engan "ok!men men Perencanaan Lainnya
....……………………………………….
……………………………………………………….….. )* +. Agenda
Pem(ang!nan
,asional
……………...
………………………………..…..………….… )* BAB II : GAMBARAN UMUM RSI ASSYIFA
A. Perkem(angan
RSI
Assyifa
…………………………………………………………………………… )2 B. -am(aran
m!m
………………………………………………………………………... ……………… )/ &. 0oordin oordinasi asi "an "an Proye Proyeksi ksi R!mah !mah Sakit Sakit 0e "epan "epan ………… ……………… …….. ………………..……….. )% BAB III : VISI, MISI FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
DAFTAR ISI Daftar
I si
...................................................................................................................... ............ 2 BAB I : PENDAHULUAN
A. Lata Latarr
Bela Belaka kang ng
………… ……………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ……..
…………….………..…….…….. 4 B. aks!d
"an
#!$!an
……………………………………………………………..…………. ……………. % &. Landasan
'!k!m
………………………………………………………………………. …………….……. % ". '!(!ng (!ngan an R!mah !mah Sakit akit Isla Islam m Assyif syifa a "eng engan "ok!men men Perencanaan Lainnya
....……………………………………….
……………………………………………………….….. )* +. Agenda
Pem(ang!nan
,asional
……………...
………………………………..…..………….… )* BAB II : GAMBARAN UMUM RSI ASSYIFA
A. Perkem(angan
RSI
Assyifa
…………………………………………………………………………… )2 B. -am(aran
m!m
………………………………………………………………………... ……………… )/ &. 0oordin oordinasi asi "an "an Proye Proyeksi ksi R!mah !mah Sakit Sakit 0e "epan "epan ………… ……………… …….. ………………..……….. )% BAB III : VISI, MISI FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
A. 1isi
"an
isi
…………………………………………………………………………………. …..……….. 2* B. #!$!an
"an
Sasaran
…………………………………………………………….. ……………………… 2* &. 0iner iner$a $a
Prod! od!kti ktiit itas as
R!mah !mah
Sakit akit
……………………..... ....
………………………...…...…….. 22 ". 0elemahan
(weakness)
……………………………………………………………..…………………. 2/ +. +k +ksternal
R!mah
Sakit
………………………………………………………………………...…….… 2/ 3. 0e(i$ e(i$ak akan an
"an "an
Progra ogram m
……… ………………… ……………… ………… ………… ………… ………… ……..
…………………………….…… 2 BAB IV : STRUKTUR ORGANISASI DAN UNIT KERJA
A. Str!kt!r
5rganisasi
………………………………………………………………. ……………………… 26 B. S!s!nan
0epega7aian
"an
Perlengkapan
…………………………………….……….……. /* &. #!gas
Pokok
"an
3!ngsional
……………………………………………………….……..……….. /2 ". Akreditasi Akreditasi R!mah R!mah Sakit …………………… …………………………………… ……………………………… ……………….. …………………..……… // BAB
V
:
URAIAN
JABATAN
DI
KOMITE
PENCEGAHAN
DAN
PENGENDALIAN INFEKSI
-. Bagan Bagan
………… ……………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ……… …
………… ……………. ….
……….…………..………… / '. IP&5 8Infection 8Infection Preent Preention ion &ontrol &ontrol99 5:ce…………… 5:ce……………...... ............ ........... ....... …………………... / Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
I. IP&,
8Infection
Preention
&ontrol
,!rse9
……………………………………………………./; <. IP&, La(oratori!m………………………………………………………………… ……………………../6 0. IP&,
Linen
…………………………………………………………………………………… ………………./% L. IP&,
-i=i
…………………………………………………………………………………… …………………./> . IP&,
IPSRS
…………………………………………………………………………………… ……………….4)
BAB VI : TATA HUBUNGAN KERJA DI KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
A. Bidang
?nit
lain
…………………………………………………………………..….…. ……………… 42 BAB VII : POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL
A. 0!ali@kasi S!m(er "aya ………………………………………………………………… 4/
an!sia
B. "istri(!si 0etenagaan ……………………………………………………….………………….……… 4/ &. Pengat!ran "inas …………………………………………………………………..………………. …... 44 BABVIII : KEGIATAN ORIENTASI
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
A.
5rientasi
0er$a
………………………………………………………………………. ………………...…. 4 B. Proses
5rientasi
………………………………………………………………..……………….. …….... 4; BAB I : PERTEMUAN ATAU RAPAT
". Rapat R!tin …………………………………………………………………. ……………………….……… 46 +. Rapat Insidentil ……………………………………………………….. …………………………….……. 4% BAB : PELAPORAN
A. Laporan
B!lanan
……………………………………………………………………. ……………….…… 4> B. Laporan#ri7!lan ……………………………………………………………….…………..………. …… * &. Laporan
#ah!nan
…………………………………………………………………………………… …... 4
BAB I PENDAHULUAN A! Latar B"#a$a%&
Saat ini is! penting dan glo(al dalam Pelayanan 0esehatan adalah 0eselamatan Pasien 8Patient Safety9. Is! ini praktis m!lai di(icarakan kem(ali pada tah!n 2***an se$ak laporan dan Instit!te of edicine 8I59 yang mener(itkan laporanC to err is human, building Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
a safer health system. 0eselamatan pasien adalah s!at! disiplin (ar!
dalam pelayanan kesehatan yang meng!tamakan pelaporan analisis dan pencegahan medical error yang sering menim(!lkan 0e$adian #ak "iharapkan 80#"9 dalam pelayanan kesehatan. 5rganisasi kesehatan d!nia D'5 $!ga telah menegaskan pentingnya keselamatan dalam pelayanan kepada pasienC “Safety is a fundamental principle of patient care and a critical component of quality management.” 8World lliance for !atient Safety, "orward !rogramme W#$, %&&'9 seh!(!ngan dengan data 0#" di R!mah
Sakit di (er(agai negara men!n$!kan angka / E );F yang tidak kecil. "alam !paya meningkatkan 0eselamatan Pasien 8Patient Safety9 salah sat!nya adalah dengan dilaksanakannya akreditasi r!mah sakit. Akreditasi R!mah Sakit adalah s!at! pengak!an yang di(erikan oleh pemerintah pada mana$emen r!mah sakit karena telah memen!hi standar yang ditetapkan. Adap!n t!$!an akreditasi r!mah sakit adalah meningkatkan
m!t!
pelayanan
kesehatan
sehingga
sangat
di(!t!hkan oleh masyarakat Indonesia yang semakin selektif dan (erhak mendapatkan pelayanan yang (erm!t!. Se$alan dengan amanat dalam ndang!ndang ,omor 44 #ah!n 2**> pasal 4* ayat ) menyatakan (ah7a dalam !paya peningkatan m!t! pelayanan R!mah Sakit 7a$i( dilak!kan akreditasi secara (erkala minimal / 8tiga9 tah!n sekali. "alam hal ini 0ementerian 0esehatan RI kh!s!snya "irektorat
RI.
Per!(ahan terse(!t menye(a(kan
ditetapkannya
ke(i$akan akreditasi r!mah sakit men!$! standar Internasional.
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
Seiring dengan peningkatan 0eselamatan Pasien 8Patient Safety9 dan
m!t!
pelayanan
kesehatan.
edical
to!rism
mengalami
peningkatan yang c!k!p signi@kan p!la dan men$adi fenomena yang ter$adi secara glo(al. Ber(agai negara kh!s!snya di ka7asan Asia (erlom(alom(a mempromosikan inoasi pelayanan kesehatannya !nt!k
menarik
7isata7an
medis
asingJ.
Besarnya
mo(ilitas
masyarakat d!nia terkait dengan kegiatan medical to!rism ini (ahkan dipercaya oleh para pakar telah menggerakkan perekonomian negara t!$!an. #hailand Singap!ra dan alaysia adalah tiga dari )* negara t!$!an medical tourism ter(aik men!r!t ersi #GA 8edical #rael and #o!rism G!ality Alliance9. Bahkan alaysia $!ga men$adi salah sat! dari lima negara t!$!an fao!rite ersi ,! Dire. edical to!rist ata! (iasa di se(!t $!ga se(agai medical trael ata! health to!rism men!r!t 7ikipedia mer!pakan istilah yang (iasa di
g!nakan
oleh
(iro
per$alanan
ata!
media
massa
!nt!k
menggam(arkan per$alanan mele7ati (atas negara yang dilak!kan dalam rangka mencari pelayanan kesehatan. Per$alanan seperti ini men!n$!kkan peningkatan yang signi@kan kh!s!snya dalam )* sampai dengan ) tah!n terakhir. Indonesia memiliki karakteristik (!daya dan kekayaan alam yang (anyak dan (eragam. ,am!n potensipotensi yang dimiliki (el!m dimanfaatkan secara optimal !nt!k menarik minat dan kepercayaan pangsa pasar medis d!nia. Apa(ila potensi yang ada di Indonesia dimanfaatkan maka (!kan tidak m!ngkin men$adikan Indonesia memiliki alternatif paket 7isata kesehatan yang tak ter(atas $!mlahnya seh!ngga hal terse(!t men$adi se(!ah ind!stri 7isata kesehatan. Seiring dengan semakin pesatnya pert!m(!han r!mah sakit di Indonesia yang ditandai dengan di(erlak!kannya ndang !ndang ,omor /; tah!n 2**> tentang 0esehatan dan ter!tama ndang !ndang ,omor 44 tah!n 2**> tentang R!mah Sakit pada tanggal 2% 5kto(er 2**> yang mana perat!ran ata! reg!lasi mengenai r!mah sakit men$adi s!at! at!ran yang (ak! dan 7a$i( dilaksanakan oleh setiap instit!si yang (ergerak dalam (idang per!mahsakitan maka Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
tent!nya hal terse(!t akan menim(!lkan persaingan yang ketat agar r!mah sakit dapat tetap (ertahan. Persaingan yang ter$adi (!kan hanya terkait sarana dan prasarana dan teknologi medis melainkan $!ga dari tenaga medis para medis dan tenaga ahli lainnya di(idang kesehatan. "ampak glo(alisasi terhadap kegiatan pelayanan kesehatan di Indonesia semakin marak dan men$adi semakin nyata dengan (erdirinya r!mah sakit E r!mah sakit milik pemodal asing ma!p!n inestor dalam negeri.
dan
kriteria
transfer
!nt!k
pelayanan
(erkelan$!tan reha(ilitasi akhirnya transfer ma!p!n pem!langan 8discharge). Pelayanan (edah di Instalasi Bedah Sentral RS Assyifa har!s terencana dan
terdok!mentasikan
(erdasarkan hasil
assesmen.
0arena tindakan pem(edahan mem(a7a risiko yang sangat tinggi maka pelayanan di Instalasi Bedah Sentral har!slah direncanakan secara seksama. Asesmen pasien adalah dasar !nt!k memilih prosed!r yang tepat. Assesmen mem(erikan informasi penting terhadap pemilihan prosed!r yang tepat dan 7akt! yang optimal terlaksananya prosed!r secara yang aman menginterpretasikan tem!an dalam monitoring pasien. Pemilihan prosed!r tergant!ng pada ri7ayat pasien stat!s @sik dan data diagnostik termas!k risiko dan manfaat
prosed!r
(agi
pasien.
Pemilihan
prosed!r
mempertim(angkan informasi dari asesmen saat mas!k ra7at inap tes diagnostik dan s!m(er lain yang tersedia. Proses asesmen dapat di$alankan dalam kerangka 7akt! yang le(ih
singkat
(ilamana
pasien
secara
dar!rat
mem(!t!hkan
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
pem(edahan. 'al lain yang perl! diperhatikan adalah ed!kasi dan disk!si dengan pasien dan kel!arganya ata! orang yang (er7enang mem(!at kep!t!san (agi pasien. Pasien dan kel!arga ata! para pem(!at
kep!t!san
(erpartisipasi
menerima
dalam
informasi
kep!t!san
yang
pem(erian
adek!at pelayanan
!nt!k dan
mem(erikan perset!$!an (informed consent) yang (erisi risiko dari prosed!r yang direncanakan manfaat prosed!r yang direncanakan komplikasi yang potensial ter$adi alternatif tindakan pem(edahan dan non(edah yang tersedia !nt!k mera7at. Ses!ai dengan ndang !ndang ,omor 44 tah!n 2**> tentang R!mah Sakit menye(!tkan (ah7a R!mah Sakit diselenggarakan (erasaskan Pancasila dan didasarkan kepada nilai keman!siaan etika dan profesionalitas manfaat keadilan persamaan hak dan anti diskriminasi pemerataan perlind!ngan dan keselamatan pasien serta memp!nyai f!ngsi sosial. nt!k me7!$!dkan dan merealisasikan penyelenggaraan R!mah Sakit
Islam
Assyifa S!ka(!mi
yang (erasaskan Pancasila dan
didasarkan kepada nilai keman!siaan etika dan profesionalitas manfaat keadilan persamaan hak dan anti diskriminasi pemerataan perlind!ngan dan keselamatan pasien serta memp!nyai f!ngsi sosial Pimpinan R!mah Sakit unggul,
profesional,
mengem(an 1isi ”Menjadi rumah sakit dan
terpercaya
dalam
pelayanan
kesehatan yang islami” . "an salah sat! pelyanan yang (erada
dir!msakit adalah instalasi (edah sentral dengan mengedepankan pelayanan
yang
(erm!t!
dan
mem(erikan
pelayanan
secara
maksimal islami dan ses!ai dengan SP5. 0onsek!ensi dari isi terse(!t Kayasan Assyifa se(agai o7ner dan ana$emen R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi selal! dit!nt!t !nt!k melak!kan inoasi?per!(ahan ke arah yang le(ih (aik serta menyes!aikan kegiatan operasionalnya dengan perat!ran per!ndang !ndangan yang (erlak! (aik dalam hal kompetensi s!m(er daya man!sia ma!p!n sarana prasarana pen!n$angnya. nt!k dapat me7!$!dkan isi diatas maka R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi meny!s!n Renstra 8Rencana Strategis9 !nt!k Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
tah!n kedepan yait! !nt!k tah!n 2*)4 E 2*)% yang pada nantinya akan men$adi pedoman dalam penyelenggaraan kegiatan R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi. Kang mana dalam Renstra 8Rencana Strategis9 ini R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi (ertekad !nt!k me7!$!dkan “Rumah Sakit Islam Assyifa Sukabumi menjadi Rumah Sakit Kelas !ang Memberikan "elayanan "aripurna Serta Menjadi Rumah Sakit "endidikan #i $ahun %&'(”
Secara s!(stansial Renstra R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi mem!at isi misi t!$!an strategi ke(i$akan program dan kegiatan dengan indikator yang ter!k!r dalam rangka mend!k!ng Program Pemerintah
di
Sektor
0esehatan
melal!i
program
Badan
Penyelenggara
dan
Visi
P"'(a%&)%a%
” $ercapainya Masyarakat idup Sehat ”.
ditetapkan
K"s"*ata%
Ja+a
Barat
yait!
*a+a arat yang Mandiri untuk
"alam mencapai isi dan misi terse(!t telah
(e(erapa
ke(i$akan
yang
(erh!(!ngan
pelayanan
kesehatan antara lain C eningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang (erk!alitas dan en$amin ketersediaan s!m(er daya man!sia dan fasilitas pelayanan kesehatan yang merata ter$angka! dan (erk!alitas. B! Ma$s) Da% T)-)a%
). aks!d Berdasarkan pertim(angan diatas R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi ini dis!s!n dengan maks!d se(agai (erik!t C a. enyediakan dok!men Renstra #ah!n 2*)4 E 2*)% se(agai ac!an resmi (agi sel!r!h $a$aran di R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi dalam
menent!kan
prioritas
program
lima
tah!nan
dan
dig!nakan se(agai pedoman dalam rencana ker$a tah!nan. (. em!dahkan sel!r!h $a$aran di R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi
!nt!k
menyamakan
persepsi
dan
tercapainya
komitmen (ersama !nt!k mencapai t!$!an R!mah Sakit Islam Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
Assyifa S!ka(!mi serta masyarakat !nt!k memahami dan menilai arah ke(i$akan dan program R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi selama k!r!n 7akt! 2*)4 2*)%. 2. #!$!an a. #ersedianya dok!men perencanaan R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi !nt!k k!r!n 7akt! tah!n. (. #ersedianya arah dalam pelaksanaan pem(ang!nan R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi !nt!k k!r!n 7akt! tah!n 2*)4 E 2*)% melal!i peny!s!nan rencana kegiatan tah!nan. c. #ersedianya s!at! tolak !k!r dalam melak!kan eal!asi dan penilaian kiner$a tah!nan R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi. d. #ercapainya
keterpad!an
dan
kesinam(!ngan
perencanaan
dengan realisasi.
C! La%asa% H)$)'
"alam peny!s!nan Rencana Strategis R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi #ah!n 2*)4 E 2*)% landasan h!k!m yang men$adi dasar pertim(angan adalah se(agai (erik!t C ). 2. /. 4.
ndang !ndang ,omor /; tah!n 2**> tentang 0esehatan. ndang !ndang ,omor 44 tah!n 2**> tentang R!mah Sakit. ndang !ndang ,omor. 2> tah!n 2**4 tentang Praktik 0edokteran. ndangndang ,omor 24 #ah!n 2*)) tentang Badan
Penyelenggara >>. ;. ndang!ndang
,omor
)6
#ah!n
2**6
tentang
Rencana
Pem(ang!nan
Rencana
Pem(ang!nan
)2 #ah!n 2*)/
tentang
0esehatan. Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
>. Rencana Pem(ang!nan
)*.
Rencana
Pem(ang!nan
enengah
"aerah
0ota
S!ka(!mi #ah!n 2*)/2*)%. )). Perat!ran enteri 0esehatan Rep!(lik Indonesia ,omor )46 ? +,0+S ? P+R ? I ? 2*)* tentang Peri=inan R!mah Sakit. )2. 0ep!t!san enteri 0esehatan ,omor. )2>?enkes?S0?II?2**% tentang Standar Pelayanan inimal R!mah Sakit. )/.
Perat!ran Pemerintah ,omor /2 tah!n )>>; tentang
#enaga 0esehatan. )4. 0ep!t!san
enteri
0esehatan
RI
,omor
6>?+,0+S?S0?1I?2*)* tentang Penetapan 0elas R!mah Sakit m!m Islam Assyifa S!ka(!mi ilik Kayasan Assyifa S!ka(!mi dengan 0lasi@kasi R!mah Sakit 0+LAS &. ). S!rat 0ep!t!san Peng!r!s Kayasan Assyifa ,omor C */? P? KA? S0? I 2*)) tentang Perat!ran Internal RSI. Assyifa 8'ospital ByLa7s9. );. S!rat 0ep!t!san Peng!r!s Kayasan Assyifa ,omor C ; ;? P?KA? S0?1II2*)2 tentang S!s!nan 5rganisasi dan #ata 0er$a RSI. Assyifa. )6. S!rat 0ep!t!san Peng!r!s Kayasan Assyifa ,omor C %*? P? KA? S0? I 2*)* tentang Perat!ran Per!sahaan R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi tentang Pokok 0epega7aian. )%. S!rat 0ep!t!san Peng!r!s Kayasan Assyifa ,omor C *? P ? KA ? S0 ? 1I 2*)) tentang 1isi isi #!gas dan otto R!mah Sakit Islam Assyifa. )>. S!rat 0ep!t!san Peng!r!s Kayasan Assyifa ,omor C )*>? P? KA? S0? II E 2*)/ tentang Anggaran Pendapatan dan Belan$a R!mah Sakit Islam Assyifa tah!n 2*)4. 2*. S!rat 0ep!t!san "irekt!r ,omor. )) ? S0RSIA ? 1II ? 2*)2 tentang Pelaksanaan S!rat 0ep!t!san Peng!r!s Kayasan Assyifa ,omor C ;;? P ? KA ? S0 ? 1II 2*)2 tentang S!s!nan 5rganisasi dan #ata 0er$a RSI. Assyifa. D! H)()%&a%
R)'a*
Sa$it
Is#a'
Ass.ifa
D"%&a%
D/$)'"%
P"r"%0a%aa% Lai%%.a Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
'!(!ngan Renstra R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi dengan dok!men perencanaan lainnya yait! selain memperhatikan isi 0ota S!ka(!mi yakni $er+ujudnya Kota Sukabumi sebagai pusat pelayanan berkualitas
bidang
pendidikan,
kesehatan
dan
perdagangan di *a+a arat berlandaskan iman dan ta-+a” $!ga
Renstra dan "ok!men RP<" 0ota S!ka(!mi tata g!na lahan lingk!ngan hid!p dan s!m(er daya yang terdapat di 0ota S!ka(!mi. "isamping it! diperhatikan $!ga Arah 0e(i$akan m!m 0ota S!ka(!mi !nt!k 8lima9 tah!n kedepan serta arah ke(i$akan nasional ma!p!n propinsi.
'al
ini
dilak!kan
pelaksanaannya dapat
agar
dalam
sinkron sinergis
perencanaan
dengan arah
ma!p!n ke(i$akan
nasional propinsi dan kota. E! A&"%a P"'(a%&)%a% Nasi/%a#
isi Pem(ang!nan ,asional diantaranya adalah me7!$!dkan Indonesia yang se$ahtera dimana salah sat! agendanya adalah Peningkatan Perlind!ngan dan 0ese$ahteraan Sosial. Sasaran yang diharapkan yait! tersedianya penyelenggaraan kegiatan di (idang kesehatan dan pera7atan yang (erk!alitas. 'al ini (erkaitan dengan f!ngsi r!mah sakit se(agai tempat pelayanan kesehatan r!$!kan yang le(ih difok!skan pada (ent!k pelayanan k!ratif dan reha(ilitatif termas!k
pelayanan
kesehatan
(agi
masyarakat
miskin.
Pem(ang!nan kesehatan diarahkan !nt!k meningkatkan kesadaran kema!an dan kemamp!an hid!p sehat (agi setiap orang agar peningkatan dera$at kesehatan masyarakat yang setinggitingginya dapat ter7!$!d melal!i !paya promotif dan preentif. Pem(ang!nan kesehatan
dilaksanakan
melal!i
peningkatan
!paya
kesehatan
pem(iayaan kesehatan s!m(er daya man!sia kesehatan o(at dan per(ekalan kesehatan yang disertai oleh peningkatan penga7asan pem(erdayaan masyarakat dan mana$emen kesehatan. Pada
2*)4
Pemerintah
telah
mencanangkan
pelaksanaan program Badan Penyelenggara
0esehatan yang dikelola oleh Badan Penyelenggara
Ses!ai dengan isi Pemerintah Propinsi
ditetapkan (e(erapa ke(i$akan yang (erh!(!ngan
pelayanan
kesehatan antara lain C eningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang (erk!alitas dan en$amin ketersediaan s!m(er daya man!sia dan fasilitas pelayanan kesehatan yang merata ter$angka! dan (erk!alitas. (! Rencana Pem(ang!nan
engac! kepada pem(ang!nan kesehatan nasional yang dilaksanakan secara (erkesinam(!ngan maka arah dan ke(i$akan pem(ang!nan kesehatan di kh!s!snya 0ota S!ka(!mi adalah (agaimana “*erwu+udnya ota Sukabumi sebagai pusat pelayanan berkualitas bidang pendidikan, kesehatan dan perdagangan di awa arat berlandaskan iman dan taqwa”. nt!k mencapai isi terse(!t
maka
ditetapkan
(erorientasi
isi
pada
pem(ang!nan
kesehatan
yait!
0ota
S!ka(!mi
-ewu+udkan
yang
pelayanan
kesehatan yang berkualitas.
"engan
mempertim(angkan
keses!aian
dan
keterkaitan
dengan agenda pemerintah p!sat isi Pemerintah Propinsi
yang
(erlak!
di
(idang
kesehatan
(aik
yang
(erh!(!ngan dengan s!m(er daya man!sia ma!p!n fasilitas pelayanan kesehatan. Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT
A! PENDAHULUAN
R!mah Sakit Islam Assyifa didirikan oleh Kayasan Assyifa. Pada m!lanya yakni tah!n )>;6 Assyifa mer!pakan Balai Pengo(atan 8BP9. Setelah k!rang le(ih sep!l!h tah!n men$adi Balai Pengo(atan 8BP9. Assyifa kem!dian (erkem(ang men$adi R!mah Sakit Bersalin tepatnya pada tah!n )>6%. 0arena pada saat it! ke(!t!han masyarakat S!ka(!mi akan adanya r!mah sakit !m!m semakin (esar maka (erdasarkan I=in Pendirian R!mah Sakit dari "pertemen 0esehatan RI ,omor C ))6> ? Kanmed ? RS0S ? S0 ? )>%% dari tah!n )>%% Assyifa meningkatkan pelayanan kesehatannya men$adi R!mah Sakit m!m S7asta pertama dan sat!sat!nya di 7ilayah 0ota dan 0a(!paten S!ka(!mi. Seiring dengan perkem(angannya pada tah!n )>>* Assyifa diklasi@kasikan se(agai R!mah Sakit S7asta Pratama ata! disetarakan dengan R!mah Sakit m!m Pemerintah #ipe &. 'ingga saat ini R!mah Sakit Islam Assyifa masih (erdiri dan semakin men!n$!kkan eksistensinya dengan diter(itkannya I=in Penyelenggaraan 5perasional R!mah Sakit dari "epartemen 0esehatan RI dengan ,omor. K.*2.*4./..2 tentang I=in Penyelenggaraan Perpan$angan III kepada KAKASA, ASSKI3A !nt!k enyelenggarakan R!mah Sakit m!m dengan nama RA' SA0I# ISLA ASSKI3AJ tertanggal ; Pe(r!ari 2**; Pada tah!n 2*)* seiring dengan (erlak!nya ndang!ndang ,omor 44 tah!n 2**> tentang R!mah Sakit R!mah Sakit Islam Assyifa (erdasarkan
S!rat
0ep!t!san
enteri
0esehatan
RI
,omor.
6>?+,0+S?S0?1I?2*)* tertanggal 24
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
"engan adanya otonomi daerah yang mana pem(erian i=in R!mah Sakit 0+LAS & mer!pakan ke7enangan pemerintah daerah maka (erdasarkan S!rat 0ep!t!san 0epala "inas 0esehatan 0ota S!ka(!mi
,omor.
44*?*/?SIPRS?"inkes0Si?III?2*))
tentang
Pem(erian I=in Penyelenggaraan Perpan$angan I1 kepada KAKASA, ASSKI3A !nt!k enyelenggarakan R!mah Sakit dengan nama RA' SA0I# ISLA ASSKI3AJ tertanggal /* aret 2*)). Ses!ai dengan perat!ran per!ndang!ndangan yang (erlak! mengenai akreditasi r!mah sakit Alhamd!lilah pada saat ini R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi telah mendapatkan Stat!s #erakreditasi !nt!k Pelayanan dari 0omite Akreditasi R!mah Sakit 80ARS9 dengan ,omor Sertipikat C 0ARS E S+R# ? 24 ? 1II ? 2*)) tertanggal 2;
). "ata m!m a.
-eogra@s Letak R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi (erada dipinggir $alan raya tepatnya di O2>OO Lintang Selatan dan ;N*O44OO Lintang Selatan di kaki -!n!ng -ede dan -!n!ng Pangrango yang ketinggiannya %4 meter di atas perm!kaan la!t dan (er$arak )2* 0 dari I(!kota ,egara 8; 0 dari I(!kota Proinsi
Barat
8Band!ng9.
Batas(atas
7ilayah
0ota
S!ka(!mi melip!ti C )9 Se(elah tara 0ecamatan S!ka(!mi 0a(!paten S!ka(!mi Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
29 Se(elah
Selatan
0ecamatan
,yalind!ng
0a(!paten
S!ka(!mi /9 Se(elah Barat 0ecamatan &isaat 0a(!paten S!ka(!mi 49 Se(elah #im!r 0ecamatan S!kara$a 0a(!paten S!ka(!mi S!h! !dara 0ota S!ka(!mi (erkisar antara )/* celsi!s sedangkan ratarata c!rah h!$an tertinggi tah!n 2**> ter$adi pada B!lan "esem(er dengan c!rah h!$an /%; mm 8)4 hari h!$an ratarata c!rah h!$an 2% mm9 sedangkan terendah pada B!lan Ag!st!s dengan c!rah h!$an * mm 8* hari h!$an ratarata c!rah h!$an * mm9 ata! dengan kata lain tidak ter$adi h!$an pada (!lan terse(!t. (.
"emogra@ Dilayah cak!pan
r!mah sakit
melip!ti 6
kecamatan
di7ilayah 0ota S!ka(!mi dengan // kel!rahan antara lain kecamatan
Baros
Lem(!rsit!
&i(e!re!m
&itamiang
Dar!doyong -!n!ng P!y!h dan &ikole serta 46 0ecamatan di7ilayah 0a(!paten S!ka(!mi dengan /;4 "esa dan / 0el!rahan. Selain dari 7ilayah 0ota dan 0a(!paten S!ka(!mi (erdasarkan data pasien yang (erk!n$!ng ke R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi terdapat p!la pasien dari 7ilayah 0a(!paten &ian$!r yang memiliki /2 0ecamatan dengan /42 "esa dan ; 0el!rahan. 2. Standar Pelayanan inimal 8SP9 0ondisi sosial (!daya yang men$adi indikator makro sosial (agi pem(ang!nan (idang kesehatan adalah Angka 'arapan 'id!p 8A''9 Angka
0ematian I(! 8A0I9 dan Angka
0ematian
Bayi
8A0B9.
Berdasarkan PP ,o. 2) #ah!n 2**4 tentang peny!s!nan R0A0I maka f!ngsi kesehatan yang dilaksanakan oleh r!mah sakit adalah C a. S!( 3!ngsi o(at dan per(ekalan kesehatan yang (erh!(!ngan dengan penyediaan alat kedokteran kepera7atan dan sarana prasarana lainnya dalam !paya peningkatan k!alitas pelayanan kesehatan r!$!kan di R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi.
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
(. S!( 3!ngsi kesehatan perorangan yang (erh!(!ngan dengan pengem(angan k!alitas dan k!antitas tenaga kesehatan dan non kesehatan yang (eker$a di R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi. c. S!(
3!ngsi
0esehatan
Lainnya
ter!tama
dalam
hal
penye(arl!asan informasi dan peny!s!nan program kesehatan. Standar
Pelayanan
inimal
8SP9
(idang
kesehatan
dilaksanakan (erdasarkan 0ep!t!san enteri 0esehatan ,omor. )2>?enkes?S0?II?2**% tentang Standar Pelayanan inimal R!mah Sakit
yang
mer!pakan
tolak
!k!r
!nt!k
meng!k!r
kiner$a
penyelenggaraan ke7enangan r!mah sakit yang (erkaitan dengan pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Indikator ke(erhasilan (idang kesehatan adalah !k!ran (esaran yang dinyatakan oleh presentasi ata! pernyataan lainnya yang menyatakan pencapaian ke(erhasilan. /. 0egiatan Pelayanan R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi a!
R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi did!k!ng oleh para dokter spesialis dari (er(agai disiplin ilm! kedokteran fasilitas pemeriksaan pen!n$ang dan pera7atan. )9 Pelayanan m!m dan -a7at "ar!rat 8I-"9 24 $am. 29 Pelayanan Ra7at Inap terdiri dari 2 lantai dengan klasi@kasi pem(agian kamar pera7atan C a9 Ra7at Inap "e7asa? m!m (9 Ra7at Inap Anak c9 Ra7at Inap Bersalin? 0e(idanan d9 Ra7at Inap Intensif 8I&9 e9 Ra7at Inap Isolasi f9 Ra7at Inap Perinatal (. Pelayanan Ra7at
9 Poliklinik Anak 8Paediatrics9 ;9 Poliklinik 0and!ngan Q 0e(idanan 85(stetric Q -ynaecology9 69 Poliklinik Penyakit "alam 8Internal edicine9 %9 Poliklinik ata 85halmology9 >9 Poliklinik Bedah m!m 8-eneral S!rgery9 )*9 Poliklinik Bedah #!lang 85rthopaedic S!rgery9 ))9 Poliklinik Bedah Sal!ran 0emih 8rology9 )29 Poliklinik Bedah Syaraf 8,e!ro S!rgery9 )/9 Poliklinik Bedah !l!t 85ral S!rgey9 )49 Poliklinik Spesialis 0!lit dan 0elamin )9 Poliklinik #'# 8+,#9 );9 Poliklinik Syaraf 8,e!rology9 c. Pelayanan dan 3asilitas Pen!n$ang melip!ti C )9 Pelayanan 5perasi 8509 29 Pelayanan Bersalin 8109 /9 Pelayanan 3armasi 8 Pelayanan 24 9 Pelayanan 'ome &are dan 'ome 1isite 80!n$!ngan ke r!mah pasien9 )*9 3isioterapi ))9 Pelayanan 0ons!ltasi -i=i d. Pelayanan m!m )9 0ons!ltasi Bidang 0eagamaan 8Binrohis9 29 Pelayanan Am(!lance 8 Pelayanan 24
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
;9 Areal parkir yang l!as dan memadai yang mamp! menamp!ng k!rang le(ih /2 kendaraan roda empat dan %* kendaraan roda d!a. 12 Sasaran Pelayanan
Sasaran pelayanan kesehatan yang dilaksanakan adalah pasien !m!m pasien dari per!sahaan dan B, pasien peserta As!ransi dan pasien peserta BP
KAMAR
RANAP
BEDAH
2*>4
64F
))*
24
)2%
)>/6
%%F
6>
);
AR+#
)4)>
)>66
6/F
)*)
)>
APRIL
)*>
22/)
;/F
>;
/2
+I
)2*4
2*)4
6*F
)**
/4
<,I
))%/
)%;%
6F
)*%
2;
<LI
))2*
2*6)
;/F
>/
2)
)446
)%>;
>F
>6
/;
S+P#+B+R ))%>
2*2%
;%F
))*
2/
50#5B+R
))2>
)%;*
;F
)*>
4
,5P+B+R
));/
)%%;
;>F
)*4
4;
"+S+B+R
))%*
)>;)
;>F
)*6
4
79198
58!358
3;
7579
83<
BULAN
IGD
RAJAL
)/>2
3+BRARI
A-S#S
JUMLAH
OBGYN
Hasi# P"#a.a%a% P"%)%-a%& M"is Ta*)% 5678 BULAN
RONTG EN
USG
PANORA
FARMAS
LABORATOR
MIC
I RESEP
IUM
/;
2/4
*
)%.*)2
)6.4>2
3+BRARI
26
2)>
/
).%/)
)4.4%2
AR+#
4
)>>
4*
)6.%/
);.2/)
APRIL
4)
2/%
42
)./>>
)/.;)4
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
+I
)%
2)>
;%
);.>)6
).;;;
<,I
4)2
)%*
/
);.*6>
)./*6
<LI
4;*
22>
6*
);.*4*
)4./*
4%>
)>6
)//
);.>2%
)4.)))
)
2**
)/4
);.6*>
)4./%4
4))
2/
)*;
).6>;
)/.>2%
);
2);
))6
);.4;
)4.2)
4
)>%
))%
)6.2
);.;)%
<=5<
5<9
3
7==!5
736!<=
A-S#S S+P#+B+ R 50#5B+R ,5P+B+ R "+S+B+ R JUMLAH
I%i$at/r 4"'a%faata% r)'a* sa$it s"#a'a < >#i'a2 ta*)% t"ra$*ir .ait) : VARIABEL
B5R L5S #5I B#5 -"R ,"R
566=
5676
5677
5675
5678
;>F /4> 'ari );2F ;>% 244 *%)
;//F /% 'ari 2*6 F 4> )%% *;>
4* F /4% 'ari 2%6 F % 2;/ )*;
;)F / 'ari 2F ;6 2 )
;%F / 2 66 2F )F
69 'asil Pendapatan tah!n terakhir Pendapatan?penerimaan serta La(a R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi setiap tah!nnya mengalami kenaikan dan trend positif yait! se(esar C Ta*)%
P"%"ri'aa%
Bia.a
La(a
R)'a* Sa$it
O4"rasi/%a#
S"("#)' Pa-a$
566=
/).*64.*/%.%)
2>.*24.6);.22%
2.*4>./22.%)
5676
*/2 /4.**>.%2>.4;
>* 2>.%/2.;;.*/)
42 4.)66.);4.4/)
5677
/;* /2.)/4.2;*.42
%4 2>.6>4.)6.;)
6; 2./4*.)*2.%))
;>; /;.444.*>)./4
)) //.2*.%4/.6*%
% /.2/%.246.;//
5675 Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
5678
2** 4/.6)>.4*.;;
) /%.%%;.>*;.%)%
>/ 4.%//.;//.%4>
6.%;
%)
*)
C! K//ri%asi Da% Pr/."$si R)'a* Sa$it K" D"4a%
Berdasarkan kondisi R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi saat ini halhal yang dianggap penting adalah kecender!ngan peningkatan kiner$a pelayanan per!(ahan pangsa pasar penam(ahan dan restr!kt!risasi sarana prasarana peralatan medis dan non medis yang memadai maka R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi dalam masa lima tah!n kedepan diproyeksikan men$adi r!mah sakit yang mamp! menyediakan pelayanan r!$!kan (agi masyarakat 7ilayah S!ka(!mi dan sekitarnya dengan kriteria se(agai (erik!t C ). emp!nyai lokasi yang strategis sehingga dapat diakses oleh (er(agai lapisan masyarakat (aik c!stomer 8pangsa pasar9 ma!p!n oleh proider 8pelaksana pelayanan9 2. emiliki lahan dan @sik (ang!nan yang sangat memadai /. emiliki peralatan medis dan non medis yang memadai 4. emiliki sarana pen!n$ang medis yang memadai . emiliki s!m(er daya man!sia yang memadai dengan kompetensi ses!ai (idangnya ;. amp! melaksanakan pemanta!an dan pen$agaan m!t! pelayanan kesehatan dan pelayanan administrasi 6. amp! melaksanakan pengelolaan s!m(er daya dengan (aik %. emiliki (rand image yang (aik di masyarakat BAB III VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN RUMAH SAKIT
A! VISI RUMAH SAKIT
"alam melaksanakan kegiatannya R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi memiliki 1isi yang (erpedoman pada isi dan misi yang telah dises!aikan dengan 1isi dan isi Pemerintah 0ota S!ka(!mi sehingga sistem pelayanan kesehatan yang di(ang!n oleh R!mah Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi diharapkan dapat (ersinergis sat! sama lainnya ter!tama dengan Pemerintah 0ota S!ka(!mi. 1isi dan isi 0ota S!ka(!mi
7!
a. 1isi 0ota S!ka(!mi adalah *erwu+udnya ota Sukabumi sebagai pusat pelayanan berkualitas bidang pendidikan, kesehatan dan perdagangan di awa arat berlandaskan iman dan taqwa” .
(. isi pem(ang!nan 0ota S!ka(!mi yang (erorientasi pada kesehatan
yait!
-ewu+udkan
pelayanan
kesehatan
yang
berkualitas.
2. 1isi dan isi R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi memiliki 1isi !nt!k en$adi r!mah sakit !ngg!l profesional dan terpercaya dalam pelayanan kesehatan yang islami. isi R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi adalah C a.
e7!$!dkan
profesionalisme
dalam
pelayanan
dan
k!antitas
kesehatan dengan nilainilai islam. (.
engem(angkan
k!alitas
sarana?prasarana pelayanan secara (erkesinam(!ngan. c.
enyelenggarakan Pendidikan dan Pelatihan yang (erm!t!.
d.
eningkatkan keahlian dan kese$ahteraan S".
B! T)-)a% Da% Sasara%
). #!$!an C elaksanakan !paya kesehatan secara (erdaya g!na dan (erhasil g!na dengan meng!tamakan !paya penyem(!han dan pem!lihan yang dilaksanakan secara serasi dan terpad! dengan !paya peningkatan dan pencegahan serta melaksanakan !paya r!$!kan. 2. Sasaran C a. eningkatkan k!alitas dan k!antitas sarana peralatan s!m(er daya man!sia di R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
(. eningkatnya kiner$a dan cak!pan pelayanan kesehatan di R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi C! Strat"&i P"%0a4aia% T)-)a% Da% Sasara%
Sasaran
dalam
mencapai
t!$!an
dan
sasaran
diatas
dilaksanakan melal!i analisa SD5# !nt!k mengetah!i posisi R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi saat ini dengan mem(andingkan antara faktor eksternal pel!ang (opportunities) dan ancaman (threats) dengan
faktor
internal
kek!atan
(strengths)
dan
kelemahan
(weakness). Berdasarkan hasil analisis diperoleh hasil di(a7ah ini C a! A%a#isa P"sai%&
). Lokasi R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi dikelilingi r!mah sakit (aik milik pemerintah ma!p!n !m!m s7asta lain yang $araknya relatif dekat dalam radi!s k!rang dari 2 0 dan memiliki kompetensi pelayanan dan fasilitas yang le(ih lengkap. 2. #erdapat p!la sarana pelayanan kesehatan lain yang mem(erikan pelayanan kesehatan dan pen!n$ang seperti klinik r!mah (ersalin la(oratori!m dan lainlain. /. "engan era pasar (e(as dim!ngkinkan mas!knya r!mah sakit milik asing 8PA9 sehingga semakin menam(ah persaingan. (. A%a#isa Sta$" H/#"r ). Lokasi R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi (erdekatan dengan p!satp!sat perkantoran yang memiliki $!mlah karya7an yang c!k!p (anyak dan (erada di 7ilayah p!sat kota sehingga memp!nyai potensi se(agai cak!pan pelayanan. 2. asyarakat di sekitar R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi dengan strata menengah ke atas mer!pakan pasar potensial (agi cak!pan pelayanan R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi. /. Pelayanan (agi masyarakat yang di$amin oleh Per!sahaan As!ransi.
0! Ki%"r-a Pr/)$ti?itas R)'a* Sa$it Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
). Internal R!mah Sakit a. 0ek!atan (strengths) C S" "A, A,A<++, )9 #ersedianya "okter Spesialis yang lengkap 29 Loyalitas S" pada r!mah sakit /9 #ersedia tenaga kesehatan yang !ali@ed 49 ana$emen (er$alan dengan (aik 9 Peningkatan kiner$a R!mah Sakit ter!tama pelayanan ra7at $alan ra7at inap dan pen!n$ang medik ;9 Adanya str!kt!r organisasi (eserta !raian t!gas yang lengkap !nt!k sem!a $a(atan (! Sara%a Da% Prasara%a
). Lokasi yang sangat strategis dan m!dah diakses oleh masyarakat 2. Bang!nan r!mah sakit dengan fasilitas yang memadai /. #ersedianya peralatan medik yang memadai 4. #ersedianya r!ang pera7atan yang memen!hi kehendak pasar . Sarana dan prasarana yang ada di r!mah sakit sangat memadai dan memp!nyai nilai ekonomi yang tinggi 0! K")%t)%&a%
). Sistem ke!angan (er$alan (aik 2. Lik!iditas dan sola(ilitas (aik /. Bad de(t rendah 4. 0iner$a ke!angan (aik . 'asil
kiner$a
ke!angan
r!mah
sakit
men!n$!kkan
adanya
peningkatan ! P"'asara%
). Pola tarif yang (ersaing dan dapat di$angka! oleh masyarakat 2. #ersedianya pola tarif dengan paket /. #ersedianya pelayanan !ngg!lan 4. R!mah sakit s!dah lama dikenal dan memiliki Brand image se(agai r!mah sakit islam sat!sat!nya di 7ilayah S!ka(!mi . Segmen pasar cak!pannya masih ter(!ka le(ar "! K"#"'a*a% .+eakness/ : Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
a2 SDM Da% Ma%a&"'"%
). 0iner$a S" r!mah sakit dan B!daya ker$a k!rang optimal 2. S"
r!mah
sakit
(el!m
memp!nyai
komitmen
terhadap
pelayanan yang (erm!t! tinggi /. 3!ngsi
organisasi
(el!m
(er$alan
dengan
(aik
sehingga
dipandang perl! !nt!k dilak!kan penyes!aian (2 Sara%a Da% Prasara%a
). Peralatan medik canggih (el!m lengkap 2. 3asiltas pelayanan yang ses!ai standar pemerintah (el!m memadai /. Penataan lokasi pelayanan (el!m optimal 4. Sistem informasi mana$emen r!mah sakit (el!m terpad! 02 K")a%&a%
). S!m(er pem(ayaran pasien sangat didominasi dari pasien !m!m 2. Realisasi anggaran (el!m sepen!hnya mengac! pada alokasi anggaran 2 P"'asara%
). #arif rekanan r!mah sakit relatif tinggi 2. 0!alitas proses pelayanan pelanggan (el!m (aik /. Bel!m dapat mem(erikan kep!asan kepada pelanggan dengan optimal 4. Strategi pemasaran (el!m optimal f! E$st"r%a# R)'a* Sa$it "2 P"#)a%& : 72 SDM Da% Ma%a-"'"%
a. #ersedianya S" (er(agai profesi yang dapat direkr!t !nt!k peningkatan kiner$a r!mah sakit (. 0e(i$akan
dan
komitmen
Pemilik
r!mah
sakit
!nt!k
mengem(angkan dan meningkatkan pelayanan r!mah sakit c. 0er$asama dengan 3ak!ltas 0edokteran dan Sekolah #inggi 0esehatan
mer!pakan
pel!ang
dalam
rekr!tmen
tenaga
kesehatan yang (erk!alitas Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
52 Sara%a Da% Prasara%a
a. #er(!kanya kesempatan !nt!k 0S5 peralatan medik dan non medik (. 0ema$!an teknologi dapat dig!nakan !nt!k meningkatkan kiner$a r!mah sakit c. "engan semakin ter(!ka pasar mem!dahkan r!mah sakit dalam mendapatkan peralatan dengan harga yang le(ih kompetitif 82 K")a%&a%
a. 0er$asama dengan pemasok dapat meringankan (e(an ke!angan r!mah sakit (. 0emamp!an (ayar pasien yang c!k!p tinggi 92 P"'asara%
a. 0e7a$i(an as!ransi tenaga ker$a di per!sahaanper!sahaan mer!pakan pel!ang !nt!k pengem(angan ker$asama (. Pem!kiman pend!d!k yang c!k!p padat Q per!sahaan di sekitar r!mah sakit mer!pakan pasar potensial c. Adanya klinikklinik dan tempat praktek profesi kesehatan disekitar r!mah sakit !nt!k mem(!at $aringan pelayanan. g. A%0a'a% : 72 SDM Da% Ma%a&"'"%
a. Adanya ketidakp!asan pasien pada dokter spesialis ter!tama dalam hal $ad7al praktek dan $ad7al isite (. asih (el!m solidnya komitmen S" yang (erada di dalam r!mah sakit c. 0iner$a r!mah sakit (el!m optimal sehingga (el!m dapat mem(erikan insentif yang memadai !nt!k meningkatkan motiasi ker$a karya7an 52 Sara%a Da% Prasara%a
a. Bel!m
lengkapnya
fasilitas
pelayanan
menye(a(kan
dilak!kannya r!$!kan ke r!mah sakit lain (. Lokasi dan kelengkapan r!ang pelayanan (el!m optimal 82 K")a%&a% Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
a. Rekr!tmen S" yang (erkompetensi menye(a(kan (iaya S" meningkat (. Penetapan tarif le(ih didasarkan pada kompetitor daripada !nit cost c. #arif yang dipaketkan (el!m dapat dilaksanakan sepen!hnya
92 P"'asara%
a. !nc!lnya r!mah sakit (ar! dan pengem(angan r!mah sakit lain mer!pakan kompetitor potensial (. #arif r!mah sakit masih mer!pakan ham(atan (agi ker$asama dengan per!sahaan c. 0emasan pemasaran yang masih monoton dan mengg!nakan program yang lama h. K"(i-a$a% Da% Pr/&ra' ). 0e(i$akan dan Program Bidang 0esehatan 0ota S!ka(!mi 0e(i$akan
!m!m
”-/01/223/
Bidang !10//
0esehatan
yait!
S#*/
0/2
!3$"S4$/1, S3* -/5$3$/2 -/5434/ -S03* 6/*6
#456!
S#*,
-1164
-4*3/
5/2/
S*#$153”.
Adap!n Program Bidang 0esehatan yang dilaksanakan yait! C a. Pelayanan 0esehatan yang Profesional (. Pemanfaatan #eknologi dan peningkatkan 0!alitas ana$emen dan S!m(er"aya 0esehatan c. Penggerakkan dan Pem(erdayaan asyarakat d. Peningkatan koordinasi dengan lintas sector e. Pemantapan peran "inas 0esehatan se(agai reg!lator dalam pem(ang!nan kesehatan. 2. 0e(i$akan dan Program R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi en!r!t target dalam mencapai t!$!an maka R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi dalam hal terse(!t diatas melaksanakan ke(i$akan !m!m yakni se(agai (erik!tC a. #ercapainya Pelayanan Berm!t! #inggi dan Berstandar ,asional yang Berorientasi Pada 0ep!asan Pelanggan Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
(. #er7!$!dnya Pengem(angan Pelayanan R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi c. #ercapainya Peningkatan Prod!ktiitas Pelayanan R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi
Secara kh!s!s ke(i$akan R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi di(agi ke dalam 0e(i$akan Internal dan 0e(i$akan +ksternal yait! C ). 0e(i$akan Internal a. emperl!as pangsa pasar dengan mem(!ka program layanan yang (ar! ata! dengan mengem(angkan $asa layanan yang !tilisasinya tinggi (. 5ptimalisasi kepasitas $enis layanan (aik ra7at $alan ra7at inap ma!p!n pen!n$ang medis c. Peningkatan k!alitas sarana dan prasarana d. Peningkatan kompetensi tenaga medik kepera7atan tenaga kesehatan
keteknisan
medik
dan
administrasi
melal!i
peningkatan pendidikan formal diklat internal ma!p!n eksternal e. Peningkatan m!t! pelayanan kesehatan melal!i pemanta!an pen$agaan dan a!dit m!t! yang salah sat!nya adalah melal!i akreditasi f. Peningkatan
sistem
pencatatan
pelaporan
dan
informasi
pelayanan kesehatan dan administrasi disetiap !nit pelayanan melal!i optimalisasi Instalasi Rekam edis SI RS dan S!( Bagian Pemasaran dan '!mas g. Peningkatan program pemasaran aktif dengan memanfaatkan sistem r!$!kan h. Peningkatan kese$ahteraan S" 2. 0e(i$akan +ksternal a. Peningkatan koordinasi dengan pemerintah p!sat propinsi dan kota dalam !paya peningkatan m!t! r!mah sakit dan akreditasi (. Peningkatan kemitraan dengan instit!si pendidikan per!sahaan dan instit!si pelayanan kesehatan lain. Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
BAB IV STRUKTUR ORGANISASI DAN UNIT KERJA
A! Str)$t)r Or&a%isasi
Berdasarkan S!rat 0ep!t!san Peng!r!s Kayasan Assyifa ,omor C ;;? P?KA? S0?1II2*)2 tentang S!s!nan 5rganisasi dan #ata 0er$a R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi pada saat ini R!mah Sakit Islam Assyifa dipimpin oleh seorang direkt!r yang memp!nyai t!gas memimpin meny!s!n ke(i$akan mengkoordinasikan dan menga7asi pelaksanaan
t!gas
r!mah
sakit
ses!ai
dengan
perat!ran
per!ndangan!ndangan serta Perat!ran Internal R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi (#ospital bylaws) yang (erlak!. "alam men$alankan t!gasnya "irekt!r R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi di(ant! oleh C ). Bidang adalah Pem(ant! "irekt!r yang memimpin sekelompok !nit ker$a yang mengelola pelayanan medis?re7enue center terdiri dari C a. Bidang Pelayanan edis dan 0epera7atan Bidang Pelayanan edis dan 0epera7atan dengan t!gas pokok memimpin mengkoordinasikan sem!a ke(!t!han pelayanan medis melak!kan pemanta!an dan penga7asan pengg!naan fasilitas kegiatan pelayanan medis serta penga7asan dan pengendalian
penerimaan
dan
pem!langan
pasien
$!ga
memonitor pelayanan kepera7atan. "alam melaksanakan t!gas dan
f!ngsinya
Bidang
pelayanan
edis
dan
0epera7atan
mem(a7ahi (e(erapa instalasi yang (erkaitan langs!ng dengan pelayanan medis r!mah sakit yakni se(agai (erik!t C )9 Seksi 0epera7atan 29 Instalasi -a7at "ar!rat /9 Instalasi Ra7at
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
Bidang
Pen!n$ang
mengkoordinasikan
edis
dengan
sem!a
t!gas
pokok
ke(!t!han
memimpin
pen!n$ang
medis
melak!kan pemanta!an dan penga7asan pengg!naan fasilitas melak!kan penga7asan dan pengendalian kegiatan pen!n$ang medis. "alam
melaksanakan
t!gas
dan
f!ngsinya
Bidang
Pen!n$ang edis mem(a7ahi (e(erapa instalasi yang (erkaitan langs!ng dengan pelayanan
kepada
pasien yakni
se(agai
(erik!t C )9 Instalasi 3armasi 29 Instalasi Radiologi /9 Instalasi -i=i 49 Instalasi La(oratori!m 9 Instalasi Rekam edis. 2. Bagian adalah Pem(ant! "irekt!r yang memimpin sekelompok !nit ker$a yang mengelola cost center terdiri dari C (. Bagian 0e!angan Bagian 0e!angan dengan t!gas pokok memimpin merencanakan mengorganisasikan menga7asi mengeal!asi dan meningkatkan m!t! pelayanan ke!angan melip!ti penerimaan dan pengel!aran sel!r!h !nit ker$a dan meny!s!n laporan ke!angan r!mah sakit !nt!k kepentingan internal dan eksternal serta mengkordinasikan peny!s!nan dan penga7asan RAPB sel!r!h !nit ker$a di r!mah sakit. "alam melaksanakan t!gas dan f!ngsinya Bagian 0e!angan mem(a7ahi (e(erapa S!( Bagian yang (erkaitan langs!ng dengan pelayanan ke!angan r!mah sakit yakni se(agai (erik!t C )9 S!( Bagian Ak!ntansi dan Pelaporan 29 S!( Bagian Penerimaan dan Pengel!aran. c. Bagian Personalia Bagian
Personalia
dengan
t!gas
pokok
memimpin
merencanakan mengorganisasikan menga7asi mengeal!asi dan
meningkatkan
pem(erdayag!naan
kese$ahteraan
S".
"alam
karya7an
melaksanakan
t!gas
serta dan
f!ngsinya Bagian Personalia mem(a7ahi sat! S!( Bagian yang (erkaitan langs!ng dengan karya7an r!mah sakit yakni se(agai (erik!t C S!( Bagian 0epega7aian Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
d. Bagian Sarana dan Prasarana Bagian Sarana dan Prasarana dengan t!gas pokok memimpin merencanakan mengorganisasikan melak!kan dan mengontrol kegiatan pemasaran r!mah tangga?logistik r!mah sakit dan Pemeliharaan Sarana R!mah Sakit 8PSRS9 !nt!k men!n$ang pelayanan yang efektif dan e@sien. "alam melaksanakan t!gas dan f!ngsinya Bagian Sarana dan Prasarana mem(a7ahi !nit ker$a yang (erkaitan langs!ng dengan pen!n$ang non medis pelayanan r!mah sakit yakni se(agai (erik!t C )9 S!( Bagian Pemeliharaan Sarana R!mah Sakit 8PSRS9. 29 S!( Bagian Pemasaran dan '!mas. /. nit ker$a administrasi setingkat S!( Bagian $!ga ik!t mem(ant! kiner$a "irekt!r dalam melaksanakan t!gasnya yait! C a. Sistem Informasi ana$emen R!mah Sakit 8SI RS9 (. Legal 4. S!s!nan 5rganisasi dan #ata 0er$a R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi
$!ga
dilengkapi
oleh
perangkat
f!ngsional
yang
mem(erikan pelayanan melal!i 0omite edik dan Staf edik 3!ngsional 0omite 0epera7atan0omite P0P0omite PPI dan Sat!an Pemeriksaan Internal. S!s!nan organisasi dan pengisian $a(atan yang (erlak! saat ini pelaksanaannya
ditetapkan
pada
tanggal
*)
Ag!st!s
2*)2
(erdasarkan S!rat 0ep!t!san "irekt!r ,omor. )) ? S0RSIA ? 1II ? 2*)2 tentang Pelaksanaan S!rat 0ep!t!san Peng!r!s Kayasan Assyifa ,omor C ;;? P ? KA ? S0 ? 1II 2*)2 tentang S!s!nan 5rganisasi dan #ata 0er$a RSI. Assyifa. Secara lengkapnya adalah se(agai (erik!t C
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
KELOMPOK JABATAN STRUKTURAL
"IR+0#R ). "irekt!r adalah 0epala R!mah Sakit yang mer!pakan pimpinan tertinggi dalam r!mah sakit. 2. "irekt!r mer!pakan seorang tenaga medis yang memp!nyai kemamp!an dan keahlian di (idang per!mahsakitan dan ata! ilm! mana$emen. /. "alam ked!d!kannya se(agai pimpinan tertinggi dalam r!mah sakit "irekt!r diangkat dan (ertangg!ng $a7a( kepada Peng!r!s Kayasan. BI"A,). Bidang adalah !ns!r organisasi r!mah sakit yang mengelola pelayanan medis dan kepera7atan serta pelayanan pen!n$ang medis 8re7enue center) yang (erada di (a7ah dan (ertangg!ng $a7a( kepada "irekt!r R!mah Sakit. 2. nit ker$a Bidang dalam str!kt!r organisasi ini terdiri dari C a. Bidang Pelayanan edis dan 0epera7atan (. Bidang Pen!n$ang edis. /. Bidang dalam pelaksanaan pelayanan dipimpin oleh seorang 0epala Bidang. 4. 0epala Bidang diangkat dan (ertangg!ng $a7a( kepada "irekt!r. Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
BA-IA, ). Bagian adalah !ns!r organisasi r!mah sakit yang mengelola pelayanan administrasi ke!angan sarana prasarana pen!n$ang non medis dan administrasi kepega7aian 8cost center) yang (erada di (a7ah dan (ertangg!ng $a7a( kepada "irekt!r R!mah Sakit. 2. nit ker$a Bagian dalam str!kt!r organisasi ini terdiri dari C a. Bagian Pen!n$ang ,on edis (. Bagian Administrasi m!m c. Bagian 0e!angan. /. Bagian dalam pelaksanaan pelayanan dipimpin oleh seorang 0epala Bagian. 4. 0epala Bagian diangkat dan (ertangg!ng $a7a( kepada "irekt!r. S+0SI ). Seksi adalah !nit ker$a di(a7ah Bidang yang (ert!gas mem(ant! 0epala Bidang dalam mengelola pelayanan medis dan kepera7atan. 2. nit ker$a Seksi dalam str!kt!r organisasi ini yait! Seksi 0epera7atan. /. Seksi dalam pelaksanaan pelayanan dipimpin oleh seorang 0epala Seksi. 4. 0epala Seksi (ertangg!ng $a7a( kepada 0epala Bidang. I,S#ALASI ). Instalasi adalah !nit ker$a di(a7ah Bidang yang (ert!gas mengelola pelayanan medis dan pen!n$ang medis 8re7enue center). 2. nit ker$a instalasi yang mengelola pelayanan medis dan kepera7atan dalam str!kt!r organisasi ini terdiri dari C a. Instalasi -a7at "ar!rat (. Instalasi Ra7at
). S!( Bagian adalah !nit ker$a di(a7ah Bagian yang (ert!gas mengelola pelayanan pen!n$ang non medis administrasi !m!m dan ke!angan r!mah sakit 8cost center). 2. nit ker$a S!( Bagian yang mengelola Pelayanan Pen!n$ang ,on edis dalam str!kt!r organisasi ini terdiri dari C a. S!( Bagian R!mah #angga (. S!( Bagian #ekhnologi Informasi 8#I9 c. S!( Bagian Pemeliharaan Sarana R!mah Sakit 8PSRS9. /. nit ker$a S!( Bagian yang mengelola administrasi !m!m dalam str!kt!r organisasi ini terdiri dari C a. S!( Bagian 0etata!sahaan (. S!( Bagian Pemasaran dan '!mas c. S!( Bagian 0epega7aian. 4. nit ker$a S!( Bagian yang mengelola ke!angan dalam str!kt!r organisasi ini terdiri dari C a. S!( Bagian Ak!ntansi (. S!( Bagian Penerimaan dan Pengel!aran. . S!( Bagian dalam pelaksanaan pelayanan dipimpin oleh seorang 0epala S!( Bagian. ;. 0epala S!( Bagian (ertangg!ng $a7a( kepada 0epala Bagian. KELOMPOK JABATAN FUNGSIONAL
). 0elompok
e. nit Pengolahan "ata f. nit Pelayanan BP
). 0oordinator mer!pakan !nit ker$a f!ngsional di(a7ah 0epala nit yang (ert!gas mengelola pelayanan r!mah sakit (aik re7enue center ma!p!n cost center . 2. 0oordinator yang mengelola pen!n$ang medis dalam str!kt!r organisasi ini terdiri dari C a. 0oordinator "epot 5(at Ra7at
). 3!ngsional Pelaksana mer!pakan s!m(er daya man!sia yang melaksanakan pelayanan ses!ai dengan kompetensi profesi dan !nit ker$anya masingmasing. 2. 3!ngsional Pelaksana yang melaksanakan pelayanan ses!ai dengan kompetensi dan profesinya se(agai tenaga medis dan tenaga kesehatan lainnya dise(!t 3!ngsional. Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
/. 3!ngsional Pelaksana yang melaksanakan pelayanan ses!ai dengan kompetensi dan profesinya se(agai tenaga non medis dan tenaga non kesehatan lainnya dise(!t Pelaksana. 4. 3!ngsional Pelaksana dalam melaksanakan t!gasnya (ertangg!ng $a7a( kepada pimpinan di nit ker$anya masingmasing secara (er$en$ang.
ORGANISASI RUMAH SAKIT LAINNYA
05I#+ ). 0omite adalah !ns!r organisasi r!mah sakit yang terdiri dari tenaga ahli ata! profesi di(ent!k !nt!k mem(erikan pertim(angan strategis kepada pimpinan r!mah sakit dalam rangka peningkatan dan pengem(angan pelayanan r!mah sakit. 2. 0omite dalam str!kt!r organisasi ini terdiri dari C a. 0omite edik (. 0omite 0epera7atan. /. 0omite dalam pelaksanaan t!gas dan tangg!ng$a7a(nya dipimpin oleh seorang 0et!a. 4. 0et!a 0omite diangkat dan (ertangg!ng $a7a( kepada "irekt!r. 05I#+05I#+ ). 0omitekomite adalah !ns!r organisasi r!mah sakit yang terdiri dari tenaga ahli ata! profesi di(ent!k !nt!k mem(erikan pertim(angan strategis kepada pimpinan r!mah sakit dalam rangka peningkatan dan pengem(angan pelayanan r!mah sakit ses!ai dengan ke(!t!han akreditasi r!mah sakit serta standar pelayanan r!mah sakit. 2. 0omitekomite dalam str!kt!r organisasi ini terdiri dari C a. 0omite Peningkatan !t! dan 0eselamatan Pasien 8P0P9 (. 0omite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi 8PPI9 c. 0omite Rekam edis d. 0omite 3armasi dan #erapi 803#9 e. 0omite +tika dan '!k!m f. 0omite 0oordinasi Pendidikan g. 0omite ana$emen Risiko dan 0eselamatan Pasien. /. 0omite dalam pelaksanaan t!gas dan tangg!ng $a7a(nya dipimpin oleh seorang 0et!a. 4. 0et!a 0omite diangkat dan (ertangg!ng $a7a( kepada "irekt!r.
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
SATUAN PEMERIKSAAN INTERNAL
). Sat!an Sat!an Pemeriksaa Pemeriksaan n Internal Internal adalah !ns!r organisa organisasi si r!mah sakit yang yang melaksanakan a!dit kiner$a internal !nit ker$a yang ada di r!mah sakit. 2. Sat!an Pemeriksaan Internal dalam pelaksanaan t!gas dan tangg! tangg!ng$ ng$a7a a7a(ny (nya a dilaks dilaksan anak akan an oleh oleh Anggot Anggota a Sat!an Sat!an Pemerik emeriksaa saan n Internal. /. Sat!an Sat!an Pemeriksaa Pemeriksaan n Internal Internal diangkat dan (ertangg!ng (ertangg!ng $a7a( kepada kepada "irekt!r. DE@AN PENGA@AS RUMAH SAKIT
). "e7an e7an Peng enga7a a7as mer mer!pak pakan !nit nit nonst onstrr!kt! kt!ral ral yang ang (er (ersifa sifatt independen di(ent!k dan (ertangg!ng $a7a( kepada pemilik R!mah Sakit. 2. "e7a "e7an n Penga enga7a 7as s (erf (erf!n !ngs gsii se(a se(aga gaii goe goern rnin ing g (ody (ody R!mah !mah Saki Sakitt dalam melak!kan pem(inaan dan penga7asan nonteknis per!mahsakitan secara internal di R!mah R!mah Sakit. /. 0eanggo 0eanggotaan taan "e7an "e7an Penga7as Penga7as terdiri terdiri dari !ns!r pemilik R!mah R!mah Sakit Sakit organisasi profesi asosiasi per!mahsakitan dan tokoh masyarakat. masyarakat. 4. 0eanggo eanggotaa taan n "e7an "e7an Penga7a enga7as s (er$!m (er$!mlah lah maksimal maksimal 8lima9 8lima9 orang terdiri dari ) 8sat!9 orang ket!a merangkap anggota dan 4 8empat9 orang anggota. . asa asa $a(ata $a(atan n anggot anggota a "e7an "e7an Penga7 enga7as as diteta ditetapk pkan an selama selama 8lima9 8lima9 tah!n ata! ses!ai dengan Perat!ran Internal R!mah Sakit 8'ospital Byla7s9 ata! "ok!men "ok!men Pola #ata #ata 0elola 8corporate 8corporate goernance9 dan dapat diangkat kem(ali selama memen!hi persyaratan.
B!S)s)%a% K"4"&a+aia% Da% P"r#"%&$a4a%
). S!s!n S!s!nan an 0epe 0epega7 ga7aia aian n
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
"okter Spesialis sampai (!lan "esem(er tah!n 2*)/ tercatat ada 46 orang. 2. Sarana Sarana dan Prasa Prasaran rana a #anah dan Bang!nan a! #anah R!mah !mah
Sakit akit
Isla Islam m
Assy ssyifa ifa
S!ka( !ka(!m !mii
samp ampai
(!lan !lan
"esem(er tah!n 2*)/ menempati lahan dengan L!as #anah #anah >*)/ 2 dan l!as Bang!nan 6*4> 2 yang terd erdiri iri dari areal perkantoran dan areal pelayanan. (! Sarana 3isik Bang!nan
Sarana Sarana @sik? @sik?ged ged!ng !ng R!mah !mah Sakit Sakit Islam Islam Assyi Assyifa fa S!ka(! S!ka(!mi mi terdiri dari ged!ng perkantoran !nt!k 0antor Kayasan Kayasan Assyifa dan ana$emen serta areal !nt!k pelayanan yang terdiri dari ged!ng pera7atan terpad! yang dig!nakan !nt!k kegiatan kegiatan )9 Instalasi Instalasi ga7at dar!rat dar!rat 8I-"9 8I-"9 29 Poli Poli Ra7a Ra7att 9 "epo "epott 5(at 5(at )*9
La!ndry dan
))9
R!ang ser(ag!na.
c. Instalasi Instalasi ra7at ra7at inap mengalami mengalami perkem(an perkem(angan gan dari tah!n tah!n ketah!n ketah!n pada akhir (!lan "esem(er 2*)/ $!mlah tempat tid!r di ra7at inap se(anyak )/* tempat tid!r termas!k (ed perinatologi dan inc!(ator !nt!k (ayi. Adap!n "aftar 0elas R!angan dan #empat #id!r Ra7at Inap di R!mah Sakit Islam Assyifa adalah se(agai (erik!t C Tabel 2.1 Ruangan dan Kelas NO 1
2
RUANG / KELAS RUANG SHAA VVIP VIP ISOLASI RUANG MINA
JUMLAH TEMPAT TIDUR
3 9 1
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
NO
3
4
5
6
7
8 9
10
RUANG / KELAS KELAS UTAMA KELAS I KELAS II RUANG MULTA!AM MULTA!AM KELAS I KELAS II KELAS III RUANG MADINAH KELAS UTAMA KELAS I KELAS II KELAS III ISOLASI RUANG ARAAH I KHUSUS ANAK KELAS VIP UTAMA KELAS I KELAS II KELAS III ISOLASI PERINATOLOGI (BAYI) RUANG ARAAH II KELAS I KELAS II RUANG ARAAH III KELAS III ISOLASI KELAS III RUANG I " U RUANG PERINATOLOGI IN"U#ATOR $#A%I&
JUMLAH TEMPAT TIDUR 7 10 4
JUMLAH KESELURUHAN
2 2 11 1 4 2 6 1
1 2 4 4 10 1 3 4 14 10 1 5 8 1'(
/. Peralata Peralatan n Pen!n$ Pen!n$ang ang 5perasion 5perasional al R!mah !mah Sakit Sakit Islam Islam Assyi Assyifa fa S!ka(! S!ka(!mi mi memili memiliki ki (er(ag (er(agai ai macam peralatan g!na men!n$ang men!n$ang kegiata kegiatan n operasion operasional al yang antara lain terdiri dari C a. Peralat latan
medik
dan
pen!n$ang
medik
di
setiap
!nit
f!ngsional?instalasi ses!ai standar pelayanan yait! C )9 Alat Alat Ronge ongent nt 29 Panoramic anoramic dan &ephalome &ephalometri tri /9 Lapar Laparoto otomi mi Set 49 La(ora La(orator tori!m i!m Set 9 Sectio Sectio &aesar &aesaria ia Set Set ;9 +069 S%9 Perlengkap erlengkapan an 0amar 0amar 5perasi 5perasi >9 Perlengkap erlengkapan an 0esehat 0esehatan an -igi dan !l!t !l!t )*9 )*9 An Anes este tesi si Set Set ))9 ))9 Ap Apen endi dik k Set Set Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
)29 1ac!m Set )/9 ata Set )49 #'# Set )9 -" Set );9 I& Set (. Peralatan r!ang pera7atan (aik (er!pa alat kesehatan ma!p!n non alkes seperti la!ndry set dan generator set serta peralatan di nit Pemeliharaan Sarana R!mah Sakit peralatan di instalasi gi=i dan farmasi / nit o(il Am(!lance serta / nit mo(il operasional $!ga peralatan kantor termas!k komp!ter infoc!s dan peralatan a!dio is!al. (! #!gas Pokok "an 3!ngsional
Penyelenggaraan t!gas pokok R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi dalam melaksanakan !r!san r!mah tangga di(idang kesehatan memp!nyai t!gas pokok dan f!ngsi se(agai (erik!t C ). #!gas Pokok C enyelenggarakan !paya kesehatan penyem(!han dan pem!lihan yang (erdaya g!na serta dilaksanakan secara serasa dan terpad! dengan !paya kesehatan preentif dan promotif. 2. 3!ngsi C a. Penyelenggaraan pelayanan medik pen!n$ang medik dan non medik (. Penyelenggaraan pelayanan as!han kepera7atan serta !paya r!$!kan c. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan serta pengem(angan teknis ketata!sahaan 0! A$r"itasi R)'a* Sa$it
nt!k meningkatkan m!t! pelayanan r!mah sakit perl! dilak!kan per(aikan
@sik
(ang!nan
8ter!s
dilak!kan
sampai
saat
ini9
penam(ahan sarana dan prasarana penam(ahan peralatan dan ketenagaan serta pemeliharaan sehingga m!t! pelayanan r!mah sakit
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
ses!ai dengan standar se(agaimana disyaratkan !nt!k akreditasi r!mah sakit dan dapat dipertangg!ng $a7a(kan. Akreditasi r!mah sakit dilandaskan pada ndang !ndang ,omor 44 tah!n 2**> tentang R!mah Sakit dan Perat!ran enteri 0esehatan Rep!(lik Indonesia ,omor )46 ? +,0+S ? P+R ? I ? 2*)* tentang Peri=inan R!mah Sakit yang menyatakan (ah7a "alam !paya peningkatan m!t! pelayanan R!mah Sakit 7a$i( dilak!kan kreditasi secara berkala menimal 8 (tiga) tahun sekali.
Akreditasi r!mah sakit (ert!$!an !nt!k mem(erikan pengak!an dan penghargaan kepada r!mah sakit tentang tingkat pelayanan kesehatan yang ses!ai dengan standar yang ditetapkan mem(erikan $aminan
kepada
pet!gas
r!mah
sakit
dan
masyarakat
serta
mem(erikan kep!asan kepada masyarakat tentang pelayanan yang di(erikan. anfaat akreditasi dapat dirasakan oleh r!mah sakit pemerintah per!sahaan as!ransi masyarakat pemilik dan pet!gas ata! pelaksana di r!mah sakit. R!mah Sakit Islam Assyifa S!ka(!mi saat ini telah (erstat!s #erakreditasi Pelayanan melip!ti standar pelayanan administrasi dan mana$emen Pelayanan edik 0epera7atan Rekam edik dan -a7at "ar!rat oleh 0omite Akreditasi R!mah Sakit 80ARS9 dengan ,omor C 0ARS E S+R# ? 24 ? 1II ? 2*)) tertanggal 2;
BAB V Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
STRUKTUR ORGANISASI KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
A! Or&a%isasi K/'it" P"%0"&a*a% a% P"%&"%a#ia% I%f"$si
5rganisasi pencegahan dan pengendalian infeksi 8PPI9 dis!s!n agar dapat mencapai isimisi dan t!$!an dari penyelenggaraan PPI. PPI di(ent!k (erdasarkan kaidah organisasi yang miskin str!kt!r dan kaya f!ngsi dan dapat menyelenggarakan t!gas7e7enang dan tangg!ng $a7a( secara efektif dan e@sien. +fektif dimaks!d agar s!m(er daya yang ada di r!mah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya dapat dimanfaatkan secara optimal #. S)*u+)u* O*gan,sas, PPI
Str)$t)r Or&a%isasi KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT ISLAM ASSYIFA
DIREKTUR
05I#+ PPI 0et!a Sekretaris Anggota
#I PPI
IP&5 IP&,
IP&L,
IP&L,
IP&L,
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
BAB VI URAIAN JABATAN A! IPCO >I%f"0ti/% Pr"?"%ti/% C/%tr/# O0"r2
).). ,ama nit 0er$aC 0omite Pengendalian Pencegahan Infeksi 8PPI9 ).2. ,ama
•
Berkontri(!si dalam diagnosis dan terapi infeksi. #!r!t meny!s!n pedoman pen!lisan resep anti(iotika dan s!reilens.
•
engidenti@kasi dan melaporkan k!man patogen dan pola resistensi anti(iotika.
•
Beker$asama
dengan
pera7at
PPI
memonitor
kegiatan
s!reilens infeksi dan deteksi dini 0LB. •
em(im(ing dan menga$arkan praktek dan prosed!r PPI yang (erh!(!ngan dengan prosed!r terapi.
•
#!r!t memonitor cara ker$a tenaga kesehatan lain dalam mera7at pasien.
B! IPCN >I%f"0ti/% Pr"?"%ti/% C/%tr/# N)rs"2
2.). ,ama nit 0er$aC 0omite Pengendalian Pencegahan Infeksi 8PPI9 2.2. ,ama
eng!n$!ngi r!angan setiap hari !nt!k memonitor ke$adian infeksi yang ter$adi dir!ang pera7atan.
•
emonitor
pelaksanaan
PPIpenerapan
SP5kepat!han
pet!gas dalam men$alankan ke7aspaan isolasi. •
elaksanakan s!reilens infeksi dan melaporkan kepada panitia PPIRS.
•
elaksanakan pelatihan PPIRS.
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
•
elak!kan inestigasi terhadap 0LB dan (ersama sama panitia PPI memper(aiki kesalahan.
•
emonitor kesehatan pet!gas ses!ai g!g!s t!gas .
•
Bersama
panitia
mem(erikan
mengan$!rkan
kons!ltasi
PPI
prosed!r a!dit.
isolasi
PPI
dan
termas!k
penatalaksanaan lim(ah la!ndry -i=i dengan mengg!nakan daftar tilik. •
emonitor terhadap pengendalian pengg!naan anti(iTtica yang rasional.
•
em(!at la(oran s!reilens.
•
em(erikan saran desain r!angan RS agar ses!ai dengan prinsip PPI.
•
eng!s!lkan pengadaan alat dan (ahan yang ses!ai dengan prinsip PPI dan aman pengg!naannya.
•
elak!kan pertem!an (erkala termas!k eal!asi ke(i$akan.
•
engidenti@kasi
tem!an
dilapangan
dan
meng!s!lkan
pelatihan !nt!k meningkatkan kemamp!an S" PPIRS. •
enerima laporan dari #I PPIdan mem(!at laporan kepada direkt!r.
•
Berkoordinasi dengan !nit terkait lain.elak!kan penga7asan terhadap tindakan tindakan yang menyimpang dari SP5.
•
elak!kan inestigasi menetapkan dan melaksanakan infeksi (ila ada 0LB.
•
eny!s!n dan mentapkan serta mengeal!asi ke(i$akan PPI.
•
elaksanakan sosialisasi ke(i$akan PPIRS agar ke(i$akan dapat dipahami dan dilaksanakan oleh pet!gas kesehatan r!mah sakit.
•
em(!at SP5 PPI
•
eny!s!n
program
PPI
dan
mengeal!asi
pelaksanaan
program terse(!t.
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
C! IPCLN >I%f"0ti/% Pr"?"%ti/% C/%tr/# Li%$ N)rs"2 8!7! ,ama nit 0er$aC
0omite Pengendalian Pencegahan Infeksi 8PPI9 /.2. ,ama
engisi dan meng!mp!lkan form!lir s!reilens setiap pasien dir!ang pera7atan kem!dian menyerahkan nya pada IP&, saat pasien p!lang.
•
Berkoordinasi dengan IP&, saat ter$adi infeksi potensial 0LB.
•
emonitor kepat!han pet!gas dalam men$alankan standart isolasi
•
Berkoordinasi dengan !nit terkait lain.elak!kan penga7asan terhadap tindakan tindakan yang menyimpang dari SP5.
•
elak!kan inestigasi menetapkan dan melaksanakan infeksi (ila ada 0LB.
•
Beker$a sama dengan #I PPI dalam melak!kan inestigasi masalah 0LB 8'AIs9.
•
em(eri !s!lan !nt!k mengem(angkan dan meningkatkan cara PPI.
•
em(eri kons!ltasi pada pet!gas kesehatan r!mah sakit .
D! IPCLN #a(/rat/ri)' •
elaksanakan peny!l!han dan pendidikan tentang materi materi yang (erkaitan dengan pengendalian infeksi nosokomial kepada pet!gas la(orat.
•
em(ant! pelaksanaan pemeriksaan s7a( ata! k!lt!r pasien
•
emanta! pemeriksaan la(oratori!m ses!ai SP5
•
elaksanakan t!gas lain dari ket!a panitia pengendali infeksi nosokomial.
E! IPCLN #i%"%: •
emisahkan linen infeksi!s dan non infeksi!s
•
elaksanakan pemeriksaan s7a( linen (ersih.
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
•
emanta! pengg!naan (ahan desinfektan ses!ai at!ran.
•
emanta! kegiatan hand higiene dir!ang linen.
F! IPCLN &ii : •
emanta! kegiatan hand higiene dir!ang gi=i.
•
em(ant! pelaksanaan pemeriksaan (ahan makanan dan s7a( pet!gas gisi.
•
emanta! pengg!naan (ahan desinfektan gi=i.
G! IPCLN IPSRS •
emanta! pelaksanaan hand higiene pet!gas IPSRS.
•
emanta! pengg!naan (ahan desinfektan.
•
em(ant! mempersiapkan !$i air (ersihlim(ah dan k!man dir!ang tertent!.
•
emanta! proses pem(akaran incenerator.
•
enyiapkan (ahan2 hasil pemeriksaan la(oratori!m
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
BAB VII TATA HUBUNGAN KERJA
IR,A
LA,"RK
A"
IR<
3ARASI
LAB
IPSRS
KOMITE PENCEGAHAN DAN
R+0A +"IS
-IUI
IBS
I-"
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
0eterkaitan '!(!ngan 0er$a 0omite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi dengan !nit lain. a. Bia%& #ai% '!(!ngan kepala seksi kepera7atan dengan Bidang lain adalah h!(!ngan koordinasi melal!i Bidang Pelayanan edis. (. I%sta#asi Ra+at I%a4 '!(!ngan kepala seksi kepera7atan dengan Instalasi Ra7at Inap h!(!ngan koordinasi !nt!k pem(inaan etika tenaga kepera7atan m!t! pelayanan kepera7atan eal!asi penyediaan penggantian dan penam(ahan alat kepera7atan dan ke(idanan yang diketah!i oleh 0epala Bidang pelayanan edis 8SP5 terlampir9 0! I%sta#asi ra+at -a#a%
'!(!ngan kepala seksi kepera7atan dengan Instalasi Ra7at
kepera7atan
eal!asi
penyediaan
penam(ahan alat kepera7atan dan ke(idanan yang
diketah!i oleh kepala Bidang pelayanan edis 8SP5 terlampir9 ! I%sta#asi Ga+at Dar)rat
'!(!ngan kepala seksi kepera7atan dengan Instalasi -a7at "ar!rat h!(!ngan
koordinasi
!nt!k
pem(inaan
etika
tenaga
kepera7atan.m!t! pelayanan kepera7atan eal!asi penyediaan penggantian penam(ahan alat kepera7atan dan ke(idanan yang diketah!i oleh kepala Bidang pelayanan edis 8SP5 terlampir9 "! I%sta#asi Ka'ar B"a*
'!(!ngan kepala seksi 0epera7atan dengan Instalasi 0amar Bedah h!(!ngan koordinasi !nt!k pem(inaan etika tenaga kepera7atan m!t! pelayanan kepera7atan eal!asi penyediaan penggantian penam(ahan alat kepera7atan dan ke(idanan yang diketah!i oleh kepala Bidang pelayanan edis 8 SP5 terlampir
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
BAB VIII POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL
A! K)a#i$asi K"t"%a&aa%.
>; tentang tenaga kesehatan , o )
Pendidikan formal
Serti@kat
Anestesi
PPI lan$!t
)
2 / 4
"okter spesialis I&, Pera7at Sanitasi linen
"/ "/ "/
)?)* ## ) )
Sanitasi gi=i
"/
PPI dasar cssd anagement linen anagement -i=i
; 6
farmasi La(orat
"/ "/
) )
K)a#i$asi $"t"%a&aa% PPI
).
0arya7an yang (erminat dalam (idang PPI.
2.
inimal pendidikan "/
/.
emp!nyai sertipikat PPI 8(asic ma!p!n adand9
4.
Beker$a p!rna 7akt!
B! Uraia% T)&as : B!7! Dir"$t)r
#!gas "irekt!r ). em(ent!k 0omite dan #I PPIRS dengan s!rat kep!t!san 2. Bertangg!ng $a7a( dan memiliki komitmen yang tinggi terhadap penyelenggaraan !paya PPI /. Bertangg!ng $a7a( terhadap tersedianya fasilitas sarana dan prasarana termas!k anggaran yang di(!t!hkan. 4. enent!kan ke(i$akan PPI . engadakan eal!asi ke(i$akan PPI (erdasarkan saran dari panitia PPIRS
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
;. "apat men!t!p s!at! !nit pera7atan ?instalasi yang dianggap potensial men!larkan penyakit !nt!k (e(erapa 7akt! ses!ai saran dari PPIRS. 6. engesahkan SP5 !nt!k PPIRS. B!5! KOMITE PPI
0riteria Anggota 0omite PPI ). emp!nyai minat dalam PPI 2. Pernah mengik!ti pendidikan dan pelatihan dasar PPI #!gas dan #angg!ng . engidenti@kasi tem!an dilapangan dan meng!s!lkan pelatihan !nt!k meningkatkan kemamp!an s!m(er daya man!sia 8S"9 r!mah sakit dalan PPI. )*. elak!kan pertem!an (erkala termas!k eal!asi ke(i$akan. )). enerima laporan dari #im PPI dan mem(!at laporan kepada "irekt!r. )2. Berkoordinasi dengan !nit terkait lain. )/. em(erikan !s!lan kepada "irekt!r
!nt!k
pemakaian
anti(iotika yang rasional di r!mah sakit (erdasarkan hasil panta!an k!man dan resistensinya terhadap anti(iotika dan menye(ar l!askan data resistensi anti(iotika. )4. eny!s!n ke(i$akan kesehatan dan keselamatan ker$a 80/9? ). #!r!t meny!s!n ke(i$akan clinical go7ernance dan patience safety. Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
);.
engem(angkan mengimplementasikan dan secara periodic
mengka$i kem(ali rencana mana$emen PPI apakah telah ses!ai ke(i$aka mana$emen r!mah sakit. )6. em(erikan mas!kan yang menyangk!t konstr!ksi (ang!nan dan pengadaan alat dan (ahan kesehatan renoasi r!angan cara pemrosesan alat penyimpanan alat dan linen ses!ai dengan prinsip PPI. )%. enent!kan sikap pen!t!pan r!angan ra7at (ila diperl!kan karena potensial menye(arkan infeksi. )>. elak!kan penga7asan terhadap tindakan E tindakan yang menyimpang dari standar prosed!r?monitoring s!reillans proses. 2*. elak!kan inestigasi menetapkan dan melaksanakan penangg!langan infeksi (ila ada 0LB di r!mah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya. B!8! IPCO Infection "re0ention and 1ontrol 23cer
0riteria IP&5 ). Ahli ata! dokter yang (erminat dalam PPI 2. engik!ti pendidikan dan pelatihan dasar PPI. /. emiliki kemamp!an leadership. #!gas IP&5 C ). Berkontri(!si dalam diagnosis dan terapi infeksi. 2. #!r!t
meny!s!n
pedoman
pen!lisan
resep
anti(iotika
dan
s!reilens. /. engidenti@kasi dan
melaporkan k!man patogen
dan pola
resistensi anti(iotika. 4. Beker$asama dengan pera7at PPI memonitor kegiatan s!reilens infeksi dan deteksi dini 0LB. . em(im(ing dan menga$arkan praktek dan prosed!r PPI yang (erh!(!ngan dengan prosed!r terapi. ;. #!r!t memonitor cara ker$a tenaga kesehatan lain dalam mera7at pasien. B!9! IPCN
0riteria IP&, C Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
). Pera7at dengan pendidikan min "/ dan memiliki serti@kasi 2. /. 4. .
pelatihan PPI emiliki komitmen di (idang PPI emiliki pengalaman se(agai kepala R!angan ata! setara. emiliki kemamp!an leadershipinoatif dan con@dent Beker$a p!rna 7akt!.
raian t!gas C ). eng!n$!ngi r!angan setiap hari !nt!k memonitor ke$adian infeksi yang ter$adi dir!ang pera7atan. 2. emonitor pelaksanaan PPIpenerapan SP5kepat!han pet!gas dalam men$alankan ke7aspaan isolasi. /. elaksanakan s!reilens infeksi dan melaporkan kepada panitia PPIRS. 4. elaksanakan pelatihan PPIRS. . elak!kan inestigasi terhadap 0LB dan (ersama sama panitia PPI memper(aiki kesalahan. ;. emonitor kesehatan pet!gas ses!ai g!g!s t!gas . 6. Bersama panitia mengan$!rkan prosed!r isolasi dan mem(erikan kons!ltasi PPI %. a!dit. PPI termas!k pentalaksanaan lim(ahla!ndry-i=i dengan mengg!nakan daftar tilik. >. emonitor terhadap pengendalian pengg!naan anti(iTtica yang rasional. )*. em(!at la(oran s!reilens. )). em(erikan saran desain r!angan RS agar ses!ai dengan prinsip PPI. )2. eng!s!lkan pengadaan alat dan (ahan yang ses!ai dengan prinsip PPI dan aman pengg!naannya. )/. elak!kan pertem!an (erkala termas!k eal!asi ke(i$akan. )4. engidenti@kasi tem!an dilapangan dan meng!s!lkan pelatihan !nt!k meningkatkan kemamp!an S" PPIRS. ). enerima laporan dari #I PPIdan mem(!at laporan kepada direkt!r.
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
);. Berkoordinasi dengan !nit terkait lain.elak!kan penga7asan terhadap tindakan tindakan yang menyimpang dari SP5. )6. elak!kan inestigasi menetapkan dan melaksanakan infeksi (ila ada 0LB. )%. eny!s!n dan mentapkan serta mengeal!asi ke(i$akan PPI. )>. elaksanakan sosialisasi ke(i$akan PPIRS agar ke(i$akan dapat dipahami dan dilaksanakan oleh pet!gas kesehatan r!mah sakit. 2*. em(!at SP5 PPI 2). eny!s!n program PPI dan mengeal!asi pelaksanaan program terse(!t.
B!
0riteria IP&L, C ). Pera7at dengan pendidikan min "/ dan memiliki serti@kasi PPI. 2. emiliki komitmen di (idang PPI /. emiliki kemamp!an leadership #!gas IP&L, C ). engisi dan meng!mp!lkan form!lir s!reilens setiap pasien dir!ang pera7atan kem!dian menyerahkan nya pada IP&, saat pasien p!lang. 2. Berkoordinasi dengan IP&, saat ter$adi infeksi potensial 0LB. /. emonitor kepat!han pet!gas dalam men$alankan standart isolasi 4. Berkoordinasi dengan !nit terkait lain.elak!kan penga7asan terhadap tindakan tindakan yang menyimpang dari SP5. . elak!kan inestigasi menetapkan dan melaksanakan infeksi (ila ada 0LB. ;. Beker$a sama dengan #I PPI dalam melak!kan inestigasi masalah 0LB 8'AIs9. 6. em(eri !s!lan !nt!k mengem(angkan dan meningkatkan cara PPI. %. em(eri kons!ltasi pada pet!gas kesehatan r!mah sakit . B!! T)&as A%&&/ta #a(/rat/ri)' Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
). elaksanakan peny!l!han dan pendidikan tentang materi materi yang (erkaitan dengan pengendalian infeksi nosokomial kepada pet!gas la(orat. 2. em(ant! pelaksanaan pemeriksaan s7a( ata! k!lt!r pasien /. emanta! pemeriksaan la(oratori!m ses!ai SP5 4. elaksanakan t!gas lain dari ket!a panitia pengendali infeksi nosokomial. B!1! T)&as A%&&/ta #i%"%
). emisahkan linen infeksi!s dan non infeksi!s 2. elaksanakan pemeriksaan s7a( linen (ersih. /. emanta! pengg!naan (ahan desinfektan ses!ai at!ran. 4. emanta! kegiatan hand higiene dir!ang linen.
B!3! T)&as A%&&/ta &ii
). emanta! kegiatan hand higiene dir!ang gi=i. 2. em(ant! pelaksanaan pemeriksaan (ahan makanan dan s7a( pet!gas gisi. /. emanta! pengg!naan (ahan desinfektan gi=i. B!=! T)&as A%&&/ta IPSRS
). emanta! pelaksanaan hand higiene pet!gas IPSRS. 2. emanta! pengg!naan (ahan desinfektan. /. em(ant! mempersiapkan !$i air (ersihlim(ah dan k!man dir!ang tertent!. 4. emanta! proses pem(akaran incenerator. . enyiapkan (ahan2 hasil pemeriksaan la(oratori!m C! Distri()si T"%a&a
0omite PPI mer!pakan !nit pelayanan yang melak!kan kegiatan secara komprehensif dari setiap !nit pelayanan di r!mah sakit Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
•
GRI-"nit Ra7at inap Sekretariat ak!ntansi IPSRS -isi linen farmasi S3la(oratori!mI&'o!se keeping 8&S9.
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
BAB I KEGIATAN ORIENTASI
0egiatan orientasi dilak!kan pada setiap anggota yang mas!k ke (agian 0omite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi R!mah Sakit Islam Assyifa. Pada tahap ini anggota yang (ar! mas!k dikenalkan tentang pemahaman PPIRS dan di(erikan materi tentang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi serta pemahaman standar prosed!r operasional yang menyangk!t Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.
P*-ses O*,en)as, Ha*,
1
2
Ma)e*, S!"#$ %&$' #"$ %$*+& S-%+$.+%$%+ &!/&$/ PPI S-%+$.+%$%+ +/%++/%+ !/!$$/ $/ !/!/$.+$/ +/'!*%+ S-%+$.+%$%+ H$/ +!/! $/ %+"#.$%+
K$$$/ $# $/ "$$%+%$ S-%+$.+%$%+ &!/&$/ PPI S-%+$.+%$%+ +/%++/%+ !/!$$/ $/ !/!/$.+$/ +/'!*%+ S-%+$.+%$%+ H$/ +!/! $/ %+"#.$%+ EVALUASI
a+)u 3 H$+ 15 "!/+& 30 "!/+&
Penga*a IP,N
Ke).
30 "!/+&
15 "!/+& 30 "!/+&
30 "!/+& 1 H$+
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
BAB PERTEMUAN RAPAT Ra4at Haria%
-
er!pakan kegiatan rapat yang dilak!kan secara r!tin elip!ti rapat (!lanan 8laporan (!lanan9 rapat kordinasi (agian
-
0omite PPI 0elengkapan rapat C !ndangan daftar hadir not!len rapat
Ra4at I%0i"%ta#
-
er!pakan rapat yang diselenggarakan se7akt! E 7akt! apa(ila
ada masalah segera di(ahas ata! diselesaikan -
ke(!t!han 0elengkapan rapat C !ndangan daftar hadir not!len rapat
Pedoman pengorganisasian komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSI Assyifa |
BAB I PELAPORAN LAPORAN HARIAN
+LIP#I C - #+A, 0+
-
LAP5RA, "+5-RA3I PASI+, IS5LASI
-
LAP5RA, 0+
-
LAP5RA, P+,&APAIA, PR50+R
-
LAP5RA, S+PSIS
-
LAP5RA, 0+
-
LAP5RA, 0+
-
LAP5RA, I,"I0A#5R P0P
-
LAP5RA, 0+
-
LAP5RA, 0+
-
LAP5RA, 5P+RASI IPLA,#
-
LAP5RA, 5P+RASI ,5, IPLA,#
-
LAP5RA, PR5-RA 0+R
-
LAP5RA, R+0API#LASI 0+
-
LAP5RA, <+,IS 5P+RASI
-
LAP5RA, 0+
-
LAP5RA, 0+
-
LAP5RA, R+,&A,A PR5-RA 0+R
LAPORAN TAHUNAN
-
LAP5RA, PR5-RA 0+R
-
LAP5RA, P+BA#A, PR5-RA 0+R
