KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT NOMOR 013 / RSAB-SK / DIR / VIII / 2013
TENTANG PETUNJUK PELAKSANAAN SISTEM INFORMASI DAN PELAPORAN DI RUMAH SAKIT DIREKTUR RUMAH SAKIT
Menim!n"
#
a.
bahw bahwaa dal dalam ran rangk gkaa desi desimi mina nasi si dat dataa dan inf infor orm masi asi bagi bagi peng penggu guna na internal dan eksternal Rumah Sakit agar terpenuhi secara tepat waktu dan format yang sesuai; b. bahwa sesuai dengan butir a diatas perlu ditetapkan petunjuk pelaksanaan pengelolaan sistem informasi dan pelaporan di Rumah Sakit dengan keputusan Direktur Rumah Sakit ;
Men"in"!$
#
1. Undang-Undang Undang-Undang omor.!" omor.!" #ahun #ahun $%%& #entang 'esehat 'esehataa $. Undang-Undang Undang-Undang omor.(( omor.(( #ahun #ahun $%%& #entang Rumah Rumah Sakit Sakit !. )eratu )eraturan ran *enter *enterii 'eseha 'esehatan tan omor omor.$"& .$"&+*e +*enkes nkes+)e +)er+, r+,,,+ ,,+$%% $%% #entang entang Rekam *edis (. 'epu 'eputu tusa san n Dire Direkt ktur ur )#. )#. )utra )utra *edik *edikaa omo omorr %%1+/ %%1+/)* )*+% +%1+ 1+$% $%1 11 tentang 0isi 0isi *isi 2alsafah #ujuan #ujuan dan *otto Rumah Sakit . 3. )eratu )eraturan ran Direkt Direktur ur Rumah Rumah Sakit Sakit omor omor %%1+RS %%1+RS/-) /-)4R+ 4R+D,R D,R+0, +0,+$% +$%1$ 1$ tentang 'ebijakan )elayanan Rumah Sakit .
MEMUTUSKAN Mene$!%&!n Pe'$!m!
# #
Ke()!
#
'ebijakan )etunjuk )elaksanaan Sistem ,nformasi dan )elaporan di Rumah Sakit sebagaimana terlampir pada 'eputusan ini
Ke$i"!
#
'eputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan ditinjau kembali bila dikemudian hari ada kekeliruan.
'4)U#US '4)U#US D,R4'#UR D,R4'#UR RU*5 S',# #4#6 #4#6 )4#U7U' )4#U7U' )48'S S,S#4* ,29R*S, D )48)9R D, RU*5 S',#
Ditetapkan di )ada )ada tan tangg ggal al Direktur RS
: : 1& 1& gu gustus stus $%1! $%1!
8ampiran 'eputusan Direktur omor : %1!+RS/-S'+D,R+0,+$%1! #anggal : 1? 7uni $%1!
PETUNJUK PELAKSANAAN SISTEM INFORMASI DAN PELAPORAN DI RUMAH SAKIT
I*
1.
$. !. (. 3.
".
PENDAHULUAN ,nformasi dan pelaporan rumah sakit adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen sebagai hasil kegiatan dari setiap satuan kerja yang diinformasikan + dilaporkan kepada )impinan rumah sakit Direktur adalah pimpinan yang bertanggung jawab dalam menyusun kebijakan dan pedman tentang sistem informasi dan pelaporan rumah sakit. /agian perencanaan dan rekam medis yang menyusun rancangan rencana membimbing mengkoordinasikan dan mengendalikan penyusunan program dan informasi rumah sakit. /agian rekam medis yang melakukan fasilitas pengumpulan pengolahan data rekam medis rumah sakit. 8aporan internal adalah kumpulan laporan yang dibuat oleh setiap satuan kerja yang dikelola oleh Sub /agian Rekam *edis dan ,nformasi dan dilaporkan kepada pimpinan rumah sakit. 8aporan eksternal adalah laporan kegiatan rumah sakit yang mengacu kepada Sistem ,nformasi Rumah Sakit di ,ndonesia re
II*
TUJUAN
)etunjuk pelaksanaan ini digunakan sebagai pedoman dan acuan dalam melaksanakan sistem informasi dan pelaporan di Rumah Sakit . III*
+AKTU
7adwal pelaporan internal dan e>ternal dilakukan setiap awal bulan. IV* 1.
TATA ,ARA LAPORAN INTERNAL
a. Setiap satuan kerja wajib membuat laporan kegiatan secara berkala satu bulan satu kali= kepada atasan langsungnya dan tembusannya disampaikan kepada Sub /agian Rekam *edis dan ,nformasi. b. *asing-masing 'epala Satuan 'erja bertanggung jawab atas isi dan kebenaran laporan kegiatan tersebut. c. 8aporan kegiatan dari satuan kerja selambat-lambatnya sudah diterima oleh atasan langsungnya pada tanggal 3 setiap bulannya d. Sub /agian Rekam *edis dan ,nformasi bertanggung jawab dalam membuat kompilasi data yang masuk dari satuan kerja mengolahnya dan melaporkannya kepada pimpinan rumah sakit melalui atasan langsungnya e. Sub /agian )enyusunan )rogram dan 4
f. dapun laporan internal yang dilaporkan adalah : 1. 8aporan pasien rawat inap per ruangan. $. )ertumbuhan rawat inap berdasarkan @ona dan kelas perawatan. !. )erhitungan jumlah dokter rawat inap. (. 7umlah pasien rawat inap berdasarkan jaminan dan pribadi. 3. Summary kegiatan rawat jalan. ". 8aporan kegiatan rawat jalan berdasarkan pemberi pelayanan. ?. 7umlah kunjungan rawat jalan berdasarkan jaminan dan pribadi. . 7umla pasien U6D perdokter. &. 7umlah jaminan pasien U6D. 1%. )asien rujukan dari rumah sakit+ dokter + sarana kesehatan. 11. 8aporan kematian 1$. 8aporan !% penyakit terbanyak.
$.
LAPORAN EKSTERNAL
a.
8aporan standar yang digunakan di RS adalah :
1. R8 1.1 Dasar Rumah Sakit
T!)n!n.BUK De%&e RI
$. R8 1.$ ,ndikator )elayanan Rumah Sakit !. R8 1.! 2asilitas #empat #idur (. R8 $ 'etenagaan 3. R8 ! Data 'egiatan )elayanan Rumah Sakit ". R8 !.1 'egiatan )elayanan Rawat ,nap ?. R8 !.$ 'egiatan )elayanan Rawat Darurat . R8 !.! 'egiatan 'esehatan 6igi dan *ulut. &. R8 !.( 'egiatan 'ebidanan 1%. R8 !.3 'egiatan )erinatologi 11.R8 !." 'egiatan )embedahan 1$.R8 !.? 'egiatan Radiologi 1!.R8 !. )emeriksaan 8aboratorium 1(.R8 !.& )elayanan Rehabilitasi *edik 13.R8 !.1% 'egiatan )elayanan 'husus 1".R8 !.11 'egiatan 'esehatan 7iwa 1?.R8 !.1$ 'egiatan 'eluarga /erencana 1.R8 !.1! )engadaaan 9bat )enulisan A )elayanan Resep 1&.R8 !.1( 'egiatan Rujukan $%.R8 !.13 Bara /ayar $1.R8 (a Data 'eadaan *orbiditas )asien Rawat ,nap $$.R8 (b Data 'eadaan *orbiditas )asien Rawat 7alan
B)!n!n
$$.R8 3.1 )engunjung Rumah Sakit $!.R8 3.$ 'unjungan Rawat 7alan $(.R8 3.! Daftar 1% /esar )enyakit Rawat ,nap $3.R8 3.( Daftar 1% /esar )enyakit Rawat 7alan
$".8aporan ,nfeksi osokomial $?.8aporan 5epatitis B $. laporan ap@a--T'i)!n-- dikirim ke Dinkes 'ota dan Dinkes )ropinsi dan /alai )9*
b. 7adwal pengiriman : )engiriman dilakukan paling lambat 13 hari setelah jangka waktu data yang dilaporkan
V* PENUTUP
gar setiap satuan kerja mengetahui dan melaksanakan sesuai ketentuan yang berlaku
Direktur RS
