Satuan Acara Penyuluhan Kesehatan Leukimia

Satuan Acara Penyuluhan Kesehatan Perawatan pada Pasien Leukimia di Ruang Pandan Wangi RSUD Dr. Soetomo Surabaya

Disusun leh

1. 2. 3. 4. %. -.

Wahyu ahyuni ni Zyul Zyulii Sho Sholi lika kati tin, n, S.Ke S.Kep. p. Masunat Masunatul ul Ubuiy Ubuiyah, ah, S.Kep. S.Kep. !ebyana "#i $ahyanti, S.Kep "e#i &e &e'ata e esta'i, S. S.Kep. Za*a +uhi "ha'a, S.Kep. &ipit &italoka, S.Kep.

(131 (13171 7131 3143 4303 031) 1) (13171 (13171314 314304 3043) 3) (1317131430%7) (131713143071) (13171314301) (131713143110)

PR!RA" P#$D%D%KA$ PR&#S% $#RS &AKUL'AS K#P#RAWA'A$ U$%(#RS%'AS A%RLA$!!A K'A SURA)A*A +,- SA'UA$ SA'UA$ A/ARA P#$*ULU0A$ P#$*ULU 0A$

)idang Studi 1 K#P#RAWA'A$ "#D%KAL )#DA0 'opik

1 eukiia

Sub 'opik

1 &e'a#atan pasien leukiia

Sasaran

1 Kelua'*a pasien 'uan* &anan Wan*i

0ari2 'anggal 1 Kais, 2 o/ebe' 2107 'empat

1 uan* un**u a#at nap &anan Wan*i

Waktu

1 &ukul 10.00  11.00 W+

Pelaksana

1 Mahasis#a &'o*'a &'oesi &eniikan e's !akultas

Kepe'a#atan Uni/e'sitas 5i'lan**a an i &KS SU" "'. Soetoo Su'abaya

A. 'u3uan -. 'u3uan Umum

Setelah ilakukan penyuluhan kesehatan, iha'apkan pese'ta penyuluhan en*e'ti an eahai pe'a#atan pasien leukeia. +. 'u3uan Khusus

Setelah en*ikuti penyuluhan selaa 1 6 30 enit, iha'apkan pese'ta  penyuluhan kesehatan apu a.  b. 8. . e. .

Men*etahui pen*e'tian leukiia Men*etahui klasiikasi leukiia Men*etahui penyebab leukiia Men*etahui pen8e*ahan leukiia Men*etahui penatalaksanaan leukiia Men*etahui pe'a#atan leukiia

). Pokok )ahasan

1. Men9elaskan pen*e'tian leukiia 2. Men9elaskan klasiikasi leukiia 3. Men9elaskan penyebab leukiia 4. Men9elaskan pen8e*ahan leukiia %. Men9elaskan penatalaksanaan leukiia -. Men9elaskan pe'a#atan leukiia

/. "etode

1.

$e'aah

2.

anya 9a#ab

D. "edia

1.

Flipchart 

2.

Leaflet  

#. Plan of Action 4PA5

ahapan an Waktu &'a ke*iatan an  penahuluan  1% enit

&elaksanaan ke*iatan  penyuluhan  20 enit

Ke*iatan &enyuluhan

Ke*iatan &ese'ta

Mahasis#a p'oesi enyiapkan ata' hai', 'uan*an an tepat untuk pese'ta  penyuluhan &ebukaan  a. Men*u8apkan sala an epe'kenalkan i'i  b. Menyapaikan tu9uan an aksu penyuluhan 8. Men9elaskan kont'ak #aktu an ekanise . Menyebutkan ate'i  penyuluhan

&ese'ta penyuluhan en*isi ata' hai' an uuk i tepat yan* telah iseiakan a. Men9a#ab pe'tanyaan  b. Menen*a'kan tu9uan an aksu a'i  penyuluhan 8. Menen*a'kan an enyetu9ui kont'ak  #aktu penyuluhan . Menen*a'kan ate'i  penyuluhan yan* isapaikan a. Men9a#ab pe'tanyaan  b. Menen*a'kan  pen9elasan 8. Men*a9ukan  pe'tanyaan . Menen*a'kan 9a#aban

&elaksanaan  a. Men**ali pen*etahuan an  pen*alaan sasa'an  penyuluhan tentan*  pe'a#atan paa pasien leukeia  b. Men9elaskan ate'i  penyuluhan be'upa  a) pen*e'tian leukiia  b) klasiikasi leukiia 8) penyebab leukiia ) pen8e*ahan leukiia e) penatalaksanaan leukiia ) pe'a#atan leukiia 8. Mebe'ikan kesepatan kepaa sasa'an penyuluhan untuk en*a9ukan  pe'tanyaan en*enai ate'i yan* isapaikan

&enutup  % enit

. Men9a#ab pe'tanyaan yan* ia9ukan oleh pese'ta  penyuluhan :/aluasi  a. &ese'ta penyuluhan a. Menanyakan kebali en9a#ab pe'tanyaan ate'i yan* telah yan* ia9ukan oleh isapaikan  penya9i  b. &enya9i enyipulkan  b. &ese'ta penyuluhan ate'i yan* telah enen*a'kan isapaikan keipulan ate'i yan* 8. i penyuluh kesehatan isapaikan eba*ikan lealet kepaa 8. &ese'ta penyuluhan seua pese'ta penyuluhan ene'ia lealet

&. Pengorganisasian

1. &ebibin* 5kaeik

 "'. Kusnanto, S.Kp., M.Kes

2. &ebibin* Klinik

 ilik Muayatin, S.Kep.,s

3. &enya9i

 Siti u';5ini

4. Moe'ato'

 "luha Ma;ula

%.
 ukan =anoyo

-.  otulen

 Sai'a 5inun

7. !asilitato'

 ou'a 5ulia Ula an Me'iana !it'i 5

!. Job Description

1. &enya9i a. Men**ali pen*etahuan pese'ta penyuluhan tentan* pe'a#atan pasien leukiia  b. Menyapaikan

ate'i

untuk

pese'ta

penyuluhan

a*a'

bisa

eahai halhal tentan* isi, akna, an aksu a'i penyuluhan 2. Moe'ato'  a. +e'tan**un* 9a#ab atas kelan8a'an a8a'a  b. Mebuka an enutup a8a'a 8. Men*atu' #aktu penya9ian sesuai en*an 'en8ana ke*iatan 3. !asilitato'  a. Mebantu kelan8a'an a8a'a penyuluhan  b. Meno'on* pese'ta untuk be'tanya kepaa penya9i 8. Meba*ikan lealet kepaa seua pese'ta penyuluhan

4.
0. Setting 'empat

      e         d         i         l         S

Keterangan1  Moe'ato'


 &enyuluh  !asilitato'  

 &ese'ta &enyuluh

%. Kriteria #6aluasi

1. K'ite'ia St'uktu'  a.

Kont'ak #aktu an tepat ibe'ikan satu ha'i sebelu a8a'a ilaksanakan

b.

&en*upulan S5& ilakukan satu ha'i sebelu pelaksanaan  penyuluhan

c.

&ese'ta hai' paa tepat yan* telah itentukan

d.

&enyelen**a'aan penyuluhan ilakukan oleh ahasis#a yan*  beke'9a saa en*an i &KS SU" "'. Soetoo Su'abaya

e.

&en*o'*anisasian penyelen**a'aan penyuluhan ilakukan sebelu an saat penyuluhan ilaksanakan

2. K'ite'ia &'oses a.

58a'a iulai tepat #aktu

b.

&ese'ta antusias te'haap ate'i penyuluhan

c.

&ese'ta en*ikuti ke*iatan sesuai en*an atu'an yan* telah i9elaskan

d.

&ese'ta enen*a'kan an epe'hatikan penyuluhan

e.

&elaksanaan ke*iatan sesuai en*an &<5 ( Plan of Action)

 f.

&en*o'*anisasian be'9alan sesuai en*an job description

3. K'ite'ia =asil a.

&ese'ta yan* atan* se9ulah 7 o'an* atau lebih

b.

5a upan balik positi a'i pese'ta, sepe'ti apat en9a#ab  pe'tanyaan yan* ia9ukan oleh peate'i (penya9i)

c.

&ese'ta apu en9a#ab en*an bena' sebanyak 7%> a'i  pe'tanyaan penya9i

"A'#R% P#$*ULU0A$ A. De7inisi

eukeia akut aalah suatu ke*anasan p'ie' susu tulan* yan*  be'akibat

te'esaknya

koponen

a'ah

abno'al

(blastosit),

ise'tai

 penyeba'an ke o'*ano'*an lain.(&eoan "ia*nosis "an e'api lu Kesehatan

5nak.

!akultas

Keokte'an

Unai'

?

SU"

' Soetoo

Su'abaya,14). eukiia akut aalah suatu ke*anasan paa alat pebuat s e l a ' a h b e ' up a p'olie'asi patolo*is sel heopoitik ua yan* itanai oleh aanya ke*a*alan susu tulan* ala ebentuk sel a'ah no'al an aanya inilt'asi ke 9a'in*an tubuh lain (Kapita SelektaKeokte'an 2, ahun 2000). eukeia e'upakan penyakit akibat te'9ainya p'olie'asi (pe'tubuhan sel iatu') sel leukosit yan* abno'al an *anas, se'ta se'in* ise'tai aanya leukosit en*an 9ulah yan* be'lebihan, yan* apata enyebabkan te'9ainya aneia t'obositopenia (=iayat,200-). eukia aalah p'olie'asi tak te'atu' atau akuulasi selsel a'ah putih ala susu tulan*, en**antikan eleeneleen susus no'al (+au*han, 2000)

). Klasi7ikasi 1. eukeia Mielo*enus 5kut (M5) M5 en*enai sel ste heatopoetik yan* kelak be'ie'ensiasi ke

seua sel yeloi, onosit, *'anulosit (basoil, net'oil, eosinoil), e'it'osit, an t'obosit. Seua kelopok usia apat te'kena. nsiensi enin*kat sesuai en*an be'tabahnya usia. Me'upakan leukeia nonliositik yan* palin* se'in* te'9ai. "itanai en*an p'ouksi  be'lebian a'i ieloblast. Mieloblast en*inilt'asi susu tulan* an iteukan ala a'ah. =al ini apat en*akibatkan te'9ainya aneia,  pe'a'ahan, an ineksi. 2.

eukeia Mielo*enus K'inis (MK)

MK 9u*a iasukkan ala siste ke*anasan sel ste ieloi. au lebih banyak sel no'al ibanin* bentuk akut, sehin**a penyakit ini lebih 'in*an. MK 9a'an* enye'an* ini/iu iba#ah 20 tahun. @aba'an yan* enon9ol aalah aanya k'ooso &hilaelphia paa selsel a'ah. ni aalah k'ooso abno'al yan* iteukan paa selsel susu tulan*. K'isis blast ase yan* ika'akte'istikan oleh p'olie'asi 3.

tibatiba a'i 9ulah besa' ieloblast eukeia iositik K'onis (K) K e'upakan kelainan 'in*an en*enai ini/iu usia %0 A 70 tahun. Maniestasi klinis pasientiak enun9ukkan *e9ala. &enyakit ba'u te'ia*nosa saat  pee'iksaan

isik atau

penan*anan penyakit. &aa K te'9ai

 penin*katan 9ulah leukosit ise'tai liositosis. 4. eukeia iositik 5kut (5) 5 ian**ap seba*ai p'olie'asi *anas lioblast. Se'in* te'9ai paa anakanak, lakilaki lebih banyak ibanin*kan pe'epuan. &un8ak  insien usia 4 tahun, setelah usia 1% tahun.5 en*inilt'asi susu tulan* oleh sel lioblastik yan* enyebabkan aneia, ea', ineksi. ioblast biasanya iteukan ala a'ah tepi an selalu aa i susu tulan*,

hal

ini en*akibatkan te'9ainya

liaenopati,

splenoe*ali, an hepatoe*ali.

/. #tiologi 1. !akto' *enetik  /i'us te'tentu eyebabkan te'9ainya pe'ubahan st'uktu' 

*en (  8ellleukeialyphoa /i'usB=C) 2. aiasi ionisasi  lin*kun*an ke'9a, p'anatal, pen*obatan kanke'  sebelunya 3. e'papa' DatDat

kiia#i

sepe'ti

benDen,

a'sen,

klo'aenikol,

enilbutaDon, an a*enanti neoplastik. 4.
D. "ani7estasi klinis 1. 5neia

"isebabkan ka'ena p'ouksi sel a'ah e'ah ku'an* akibat a'i ke*a*alan susu tulan* ep'ouksi sel a'ah e'ah. "itanai en*an  be'ku'an*nya konsent'asi heo*lobin, tu'unnya heatok'it, 9ulah sel a'ah e'ah be'ku'an*.. &e n  e ' i t a l e u ke  i a en*alai pu8at, uah lelah, kaan*kaan* sesak naas 2. Suhu tubuh tin**i an uah ineksi 3. isebabkan ka'ena aanya penu'unan leukosit, se8a'a otoatis akan enu'unkan aya tahan tubuh ka'ena leukosit yan* be'un*si untuk  epe'tahankan aya tahan tubuh tiakapat beke'9a se8a'a optial. 4. &e'a'ahan anatana pe'a'ahan apat ilihat an ika9i a'i aanya pe'a'ahan ukosa sepe'ti *usi, hiun*, atau pe'a'ahan i ba#ah kulit yan* se'in* isebut petekia. &e'a'ahan ini apat te'9ai se8a'a spontan atau ka'ena t'aua. 5pabila kaa' t'obositsan*at 'enah, pe'a'ahan apat te'9ai se8a'a spontan %. &enu'unan kesaa'an "isebabkan ka'ena aanya inilt'asi selsel abno'al ke otak apat enyebabkan be'ba*ai*an**uan sepe'ti ke9an* sapai koa. -. &enu'unan nasu akan, untah, be'at baan enu'un 7. Keleahan an kelelahan isik, pusin* E. 5kti/itas  kelelahan, keleahan, alaise, kelelahan otot

#. Komplikasi 1. @a*al susu tulan* 2. neksi 3. =epatoe*ali 4. Splenoe*ali %. iaenopa

&. Pengobatan 1. 'anusi sel a'ah e'ah paat (&o8ket e $ell&$) untuk en*atasi

aneia, ibe'ikan 9ika kaa' =b ku'an* a'i - *'>. 5pabila te'9ai  pe'a'ahan hebat an 9ulah t'obosit ku'an* a'i 10.000BF, aka ipe'lukan t'ansusi t'obosit. 2. &ebe'ian antibiotik p'oilaksis untuk en8e*ah ineksi.Ko'tikoste'oi sepe'ti p'enisone, ko'tison, eksaentason. Setelah i8apai 'eisis (sel kanke' tiak aa la*i i ala tubuh an *e9ala klinis ebaik) , osis iku'an*i seikit ei seikit an akhi'nya ihentikan.

3. &en*obatan spesiik  nuksi untuk en8apai 'eisi obat yan* ibe'ikan untuk en*atasi kanke' se'in* isebut sitostatika (keote'api).  baik se8a'a sisteik aupun int'atekal sehin**a apat en*u'an*i*e9ala *a9ala yan* tapak. 4. 'ansplantasi susu tulan* %. &elaksanaan keote'api e'apat ti*a ase pelaksanaan keote'api  a. !ase inuksi "iulasi 4- in**u setelah ia*nosa ite*akkan. &aa ase ini ibe'ikan te'api

ko'tikost'e'oi (p'enison), /in8'istin

an



aspa'a*inase. !ase inuksi inyatakan behasil 9ika tanatanapenyakit  be'ku'an* atau tiak aa an ala susu tulan* iteukan 9ulah sel uaku'an* a'i %>.  b. !ase &'oilaksis Siste sa'a pusat &aa ase ini ibe'ikan te'api

ethot'e6ate,

8yta'abine

an

hy'o8otison elaui int'athe8aluntuk en8e*ah in/si sel leukeia ke otak. e'api i''aiasi k'anial ilakukan hanya paapasien leukeia yan* en*alai *an**uan siste sa'a pusat. 8. Konsoliasi &aa ase ini kobinasi pen*obatan ilakukan unutk epe'tahankan 'eisis an en*u'an*i 9ulah selsel leukeia yan* be'ea' ala tubuh. Se8a'a be'kala, in**uan atau bulananil ak uk an pe e 'i ks aa n  a' ah

l en *k ap

u nt uk

 en il ai

' es po n s u su  t ul an *

t e' ha a p pen*obatan. Gika te'9ai sup'esi susu tulan*, aka  pen*obatan ihentikan seenta'a atauosis obat iku'an*i.

!. Perawatan Leukimia

&e'a#atan i 'uah 1. Menukun* klien tetap be'akti/itas 2. Monito' 'eaksi klien setelah be'akti/itas. 3. e'ikan akanan tin**i asa olat (ka8an*ka8an*an, sayu'an, be'#a'na hi9au, a*in*),/itain $. 4. 9inkan pene'ita untuk te'libat ala pe'siapan an peilihan akanan. %. &e'baiki *iDi saat sele'a akan pene'ita enin*kat. inakan saat te'9ai kekabuhan

&aa uunya se'an*an yan* tibul aalah pusin*, pu8at an sesak naas, hal hal yan* pe'lu ipe'hatikan  1. Se*e'a abil posisi nyaan en*an tin**ikan kepala i tepat tiu'. 2. =ina'i ke'uunan o'an*. 3. Si'kulasi ua'a yan* 8ukup.

DA&'AR PUS'AKA

1.

"oen*os, :M. 2000. en8ana 5suhan Kepe'a#atanH &eoan untuk 

2.

&e'en8anaan an &enokuentasian &e'a#atan &asien. Gaka'ta  :$@. on* $ +a'ba5. 200. &e'a#atan Meikal +eah (Suatu &enekatan &'oses Kepe'a#atan). +anun*  Iayasan katan 5luni &eniikan Kepe'a#atan

3.

&a9a9a'an. Mans9oe', 5'ie. et all. 200%. Kapita Selekta Keokte'an. Gaka'ta  Meia

4.

5es8ulapius. &'i8e, S5, Wilson $. 2000. &atoisiolo*i Konsep Klinik &'oses&'oses

%.

&enyakit. Gaka'ta  :$@. SeltDe' $. SuDannne. 2002. +uku 59a' Kepe'a#atan Meikal +eah. Gaka'ta

-.

 :@$. Soepa'an. 2007. lu &enyakit "ala Gili . Gaka'ta  +alai pene'bit !KU.

Da7tar 0adir Peserta Penyuluhan

=a'i, an**al

 Kais, 2 o/ebe' 2017

uan*

 a#at nap &anan Wan*i

Waktu

 -0 Menit

$o -. 2. 3. 4. %. -. 7. E. . 10. 11. 12. 13. 14. 1%. 1-. 17. 1E. 1. 20.

$ama peserta

Alamat

''D

1 2 3 4 % 7 E  10 11 12 13 14 1% 117 1E 1 20

Lembar bser6asi

=a'i, an**al  Kais, 2 o/ebe' 2017 uan*

 a#at nap &anan Wan*i

Waktu

 -0 Menit

Kriteria struktur

(

Kriteria proses

(

Kriteria hasil

(

a. Kont'ak 

&ebukaan

#aktu

an

tepat

ha'i

sebelu

aksu penyuluhan 8. Men9elaskan kont'ak #aktu an ekanise . Menyebutkan

a8a'a ilakukan.  b. &ebuatan S5&

an

eia  penyuluhan sesuai en*an  pe'en8anaan. 8. &ese'ta hai'   paa tepat yan*

sala an

epe'kenalkan i'i  b. Menyapaikan tu9uan an

ibe'ikan ua

a. Men*u8apkan

a. &ese'ta antusias

telah

itentukan. . &en*o'*anisa sian  penyelen**a'  aan  penyuluhan ilakukan sebelu an saat  penyuluhan ilaksanakan

ate'i

 penyuluhan &elaksanan a. eMen**ali pen*etahuan an pen*alaan sasa'an  penyuluhan tentan*  pe'a#atan paa pasien leukiia  b. Men9elaskan ate'i  penyuluhan be'upa  a) pen*e'tian leukiia  b) klasiikasi leukiia 8) penyebab leukiia ) pen8e*ahan leukiia e) penatalaksanaan leukiia ) pe'a#atan leukiia 8. Mebe'ikan kesepatan kepaa sasa'an  penyuluhan untuk  en*a9ukan pe'tanyaan en*enai ate'i yan* isapaikan en9a#ab  pe'tanyaan yan* ia9ukan oleh pese'ta penyuluhan

ala en*ikuti  penyuluhan  b. &ese'ta enen*a'kan an epe'hatikan  penyuluhan en*an seksaa 8. &ese'ta yan* hai' 7 o'an* atau lebih . 58a'a iulai tepat #aktu e. &ese'ta en*ikuti a8a'a sesuai

en*an

atu'an

yan*

isepakati . &ese'ta eahai ate'i

yan*

telah isapaikan an

en9a#ab

 pe'tanyaan en*an bena' 

Lembar $otulen

Ke*iatan

 &enyuluhan

opik

 &e'a#atan leukiia

=a'i, an**al  Kais, 2 o/ebe' 2017 uan*

 a#at nap &anan Wan*i

Waktu

 30 Menit

Ga

Ke*iatan

 1. &enahuluan 2. penya9ian ate'i 3. iskusi 1) aa penanya JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ JJ &e'tanyaan JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ JJ JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ JJ Ga#aban JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ JJ JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ JJ JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ JJ 2) aa penanya JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ JJ &e'tanyaan JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ JJ JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ JJ Ga#aban JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ JJ JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ

JJ JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ JJ