PAKET PENYULUHAN KANKER KANDUNG KEMIH
Topik
: Kanker kandung kemih
Sub topik
: 1. Definisi Kanker Kandung Kemih 2. Penyebab Kanker Kandung Kemih 3. Tanda Dan Gejala Kandung Kemih 4. Penatalaksanaan Kanker Kandung Kemih 5. Pencegahan Kanker Kandung Kemih 6. Program 5K IRNA I 7. 6 Langkah Cuci Tangan 8. Pemilihan Tempat Sampah
Sasaran
: Keluarga Pasien R.24 B
Tempat
: Ruang Tunggu R.24 B
Hari, Tanggal
: Kamis, 14 Desember 2017
Waktu
: Pukul 10.00-10.30 WIB
A. Latar Belakang
Kanker saat ini banyak terjadi pada orang – orang – orang orang Indonesia Indonesia karena pola hidup hidup yang salah. Salah satu kanker yang mengganggu fungsi perkemihan yang menempati posisi kedua adalah kanker kandung kemih setelah kanker prostat. Kanker kandung kemih adalah suatu infiltrasi sel
- sel ganas di dinding atau di dalam lapisan kandung kemih.
(Muttaqin,2011). Di seluruh dunia kanker kandung kemih menempati kedudukan sebesar 3% dari semua tumor ganas. Seiap tahunnya ada lebih dari 350.000 orang divonis kanker kandung kemih. Kanker pada vesika urinaria (kanker (kanker kandung kemih )
merupakan
penyakit onkologis yang sering menyerang menyerang manusia pada usia 0 sampai 70 tahun dengan resiko tertinggi pada pria debanding dengan wanita. Selain dipengaruhi oleh faktor hormonal, kejadian kanker kandung kemih juga ditingkatkan dengan perilaku merokok (faktor utama terjadinya kanker kandung kemih) (Prabowo, 2014). Beberapa prekusor kanker telah banyak dikemukakan oleh para ahli. Inti dari penyakit kanker adalah adanya perubahan struktur anatomi fisiologis dari sebuah organ atau jaringan. Kanker pada kandung kemih dengan stadium awal biasanya tidak menimbulkan gejala. Seiring dengan pertumbuhan jaringan tumor, maka ada proses
desak ruang pada kandung kemih dan jaringan sekitarnya sehingga menimbulkan beberapa tanda gejala seperti nyeri dan hematuria. Pada kondisi inilah klien akan merasakan perubahan pada pola eliminasi nya (Prabowo,2014) Dampak yang ditimbulkan pada klien dengan kanker kandung kemih adalah akan merasa rendah diri karena dirinya merasa tidak seperti orang-orang lainnya yang masih sehat. Klien akan merasa sulit dalam berinteraksi dengan masyarakat sekitar. Dari uraian tentang kanker kandung kemih di atas, penulis akan melakukan pendidikan kesehatan pada klien dan keluarga dengan kanker kandung kemih mengenai konsepnya. Selain konsep kanker kandung kemih, juga akan menjelaskan tentang perawatan pada klien dengan kanker kandung kemih.
B. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM
Setelah dilakukan penyuluhan selama 30 menit, keluarga klien mampu memahami tentang konsep kanker kandung kemih.
C. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS
Setelah dilakukan penyuluhan selama 30 menit, keluarga klien mampu memahami : 1. Definisi kanker kandung kemih 2. Penyebab kanker kandung kemih 3. Tanda dan gejala kanker kandung kemih 4. Penatalaksanaan kanker kandung kemih 5. Pencegahan kanker kandung kemih
D. Waktu dan Tempat Pelaksanaan
Waktu
: 10.00 – 10.30 WIB
Tempat
: Ruang Tunggu R.24 B
Hari, Tanggal
: Kamis, 14 Desember 2017
E. Sasaran
Keluarga pasien R.24 B F. Materi (Terlampir) G. Metode
1. Ceramah 2. Tanya jawab
H. Media
1. Leaflet 2. LCD/Slide I. Setting Tempat
Moderator
Penyuluh
Audience Observator
J. Kegiatan Penyuluhan No
1
Waktu
Pembukaan 5 menit
Kegiatan Penyuluhan
1. Memberi
salam 1. Menjawab salam
pembukaan
2. Memperhatikan
2. Memperkenalkan diri 3. Menjelaskan
Respon Audience
3. Memperhatikan
tujuan 4. Memperhatikan
penyuluhan
5. Menjawab pertanyaan yang
4. Menyebutkan materi yang
ajukan oleh penyuluh
akan diberikan 5. Memberikan
beberapa
pertanyaan pada audience tentang penyuluhanyang
materi akan
dilaksanakan 2
Pelaksanaan 10 menit
1. Membagikan leaflet pada 1. Menerima audience 2. Definisi kanker kandung kemih 3. Penyebab kanker kandung kemih 4. Tanda dan gejala kanker kandung kemih
dan
membaca
leaflet yang telah dibagikan 2. Memperhatikan 3. Memperhatikan 4. Memperhatikan 5. Memperhatikan 6. Memperhatikan 7. Memperhatikan
5. Penatalaksaan
kanker
kandung kemih 6. Pencegahan
kanker
kandung kemih 7. Menjelaskan tentang 5k, 6
Langkah
Tangan
Mencuci
dan
pemilihan
tempat sampah 3
Evaluasi 10 menit
1. Memberikan pada
kesempatan 1. Bertanya
audience
untuk 2. Menjawab pertanyaan
bertanya tentang
materi
yang telah diberikan 2. Memberikan pada
pertanyaan
audience
tentang
materi penyuluhan yang telah disampaikan 4
Terminasi 5 menit
1. Mengucapkan terimakasih atas
perhatian
yang 2. Menjawab salam
diberikan 2. Mengucapkpan penutup
1. Mendengarkan
salam
MATERI KANKER KANDUNG KEMIH
1 Definisi kanker Kandung Kemih
Kanker kandung kemih adalah kanker yang menyerang organ kandung kemih (vesika urinaria) merupakan suatu kondisi yang di tandai dengan pertumbuhan abnormal sel kanker atau tumor pada kandung kemih.(Muttaqin,2011). Kanker pada vesika urinaria (kanker kandung kemih) merupakan penyakit onkologis yang sering menyerang manusia pada usia 60 sampai 70 tahun dengan resiko tertinggi pada pria dibanding dengan wanita (Prabowo,2014).
2 Penyebab Kanker kandung Kemih
Penyebab pasti dari kanker kandung kemih belum diketahui secara pasti. Tetapi penelitian telah menunjukkan bahwa kanker ini memiliki beberapa faktor resiko: 1) Bertambahnya usia, resiko terjadinya kanker kandung kemih meningkat sejalan dengan pertambahan usia. 2) Merokok, Resiko merokok terhadap angka kejadian kanker kandung kemih sekitar 30-40%. Kandungan toksin utamanya nikotin dalam rokok menyebabkan gangguan sistemik. Pembuluh darah yang mengalami vasokonstriksi akan menurunkan asupan oksigen ke jaringan, sehingga kompensasi dilakukan dengan inflamasi jaringan untuk optimalisasi serapan oksigen. jika berlangsung lama (kronis), maka akan terjadi hyperplasia jaringan (keganasan). 3) Lingkungan kerja. Beberapa pekerja memiliki resiko yang lebih tinggi untuk menderita kanker kandung kemih karena di tempat kerja ditemukan Bahan-bahan karsinogenik (penyebab kanker). Misalnya pekerja industri Karet, industri bahan kimia, dan industri kulit. 4) Infeksi,terutama infeksi saluran kemih yang di sebabkan oleh infeksi parasit atau yang di sebut juga skistomiasis. 5) Ras,orang kulit putih memiliki resiko 2 kali lebih besar, sedangkan resiko terkecil terdapat pada orang Asia. 6) Jenis kelamin, pria memiliki resiko 2 kali lebih besar 7) Riwayat keluarga. Orang-orang yang keluarganya ada yang menderita kanker kandung kemih memiliki resiko lebih tinggi untuk menderit a kanker kandung kemih.
3 Tanda Gejala Kanker Kandung Kemih
Beberapa gejala kanker kandung kemih antara lainnya adalah: 1) Berkemih disertai nyeri 2) Urine disertai darah 3) Sering ingin buang air kecil secara tiba-tiba. 4) Frekuensi buang air kecil semakin sering, tapi jumlah urine yang dikeluarkan hanya sedikit. 5) Seringnya terkena infeksi saluran kemih. 6) Sensasi terbakar atau perih saat buang air kecil. 7) Sakit pada bagian punggung. Jika kanker kandung kemih sudah mencapai stadium lanjut dan mulai menyebar,beberapa gejala yang dirasakan penderita adalah: a) Pembengkakan pada kaki. b) Anemia. c) Rasa sakit di bagian panggul atau sekitar dubur. d) Turunnya berat badan tanpa sebab yang jelas. e) Rasa sakit pada tulang.
4 Penatalaktanaan Kanker Kandung Kemih
Berikut ini adalah penatalaksanaan untuk mengatasi tumor pada vesika urinaria: a. Transurethral resection Tindakan Transurethral Resection Of Bladder Tumor (TUR-BT) tidak membutuhkan insisi, jadi sangat efisien untuk meminimalisir infeksi. Kelebihan dari tindakan ini adalah tidak terganggunya fungsi vesika urinaria dan seksual klien. Tindakan ini memungkinkan jika insisi tumor sederhana (non radical ). b. Radical atau partial cystectomy Tindakan diindikasikan jika dimungkinkan tumor atau kanker telah metastase pada jaringan sekitar, fungsi vesika urinaria yang sudah rusak dan penyebaran tumor sangat cepat. Pada klien dengan tindakan sistektomi radikal tetap diperlukan terapi sistoprostatektomi. c. Radiasi Radiasi digunakan untuk melokalisir pertumbuhan sel tumor dengan tindakan non invasif.
d. Kemoterapi Kemoterapi secara langsung pada jaringan kanker (interval cavum vesika urinaria ) biasanya dilakukan pada tipe superfisial kanker dengan stadium awal. Obat yang digunakan biasanya tiotepa, doksorubisin, mitomisin, dan BCG (Prabowo, 2014).
5 Pencegahan Kanker Kandung Kemih
Tidak ada cara pasti untuk mencegah penyakit kanker kandung kemih tetapi beberapa metode berikut dipercaya bisa mengurangi resiko terkena kanker seperti: a) Cukupi asupan air putih. minum banyak air dapat menetralisir berbagai Zat toksin yang ada dalam tubuh serta sangat baik untuk sistem urinaria dan mencegah penyakit batu ginjal. b) Stop merokok aktif dan menghindari paparan asap rokok fasif. Karena berbagai zat kimia yang terdapat dalam asap rokok dipercaya bisa menyebabkan resiko tinggi terjadinya kanker dan berbagai penyakit lainnya. c) Jaga pola makan, diet yang sesuai, kurangi berbagai makanan yang banyak mengandung lemak. dan perbaiki pola hidup sehat seperti berolah raga secara te ratur. d) Hindari paparan bahan kimia di tempat kerja. Lindungi diri dengan menggunakan pakaian dan perlengkapan keamanan diri lainnya apabila pekerj aan anda berhubungan dengan bahan kimia berbahaya.
6 5 Program Kerja IRNA I 1. Kebersihan
1. Barang-barang seperti: bantal, selimut, tikar, harus diletakkan diruang tunggu. 2. Membuang sampah di tempat yang sudah disediakan 3. Dilarang membuang sampah lewat jendela 4. Tidak menggelar tikar pada siang hari di kamar pasien 5. Tidak dibolehkan mencuci atau mandi di kamar mandi pasien 6. Ikut menjaga kerapian dan kebersihan kamar pasien 2. Ketertiban
1. Mematuhi jam berkunjung: 16.00 Wib s/d 18.00 Wib. Kecuali hari minggu atau libur jam 10.00 s/d 12.00 Wib. 2. Penunggu cukup satu orang dengan membawa kartu tunggu 3. Dilarang merokok di area Instalasi Rawat Inap I (boleh merokok hanya di ruang tunggu)
4. Tidak diperbolehkan mengecas di ruang atau di kamar pasien (boleh mengecas hanya di ruang tunggu) 5. Penunggu pasien harap menunggu di ruang tunggu yang sudah disediakan 3. Keselamatan
1. Dilarang membawa anak-anak masuk ke dalam ruangan atau kamar pasien 2. Menggunakan alat pelindung pribadi contoh : masker, sarung tangan bila masuk ke ruangan menular 3. Wajib mencuci tangan setelah masuk ruang penyakit menular 4. Keamanaan
1. Membatasi barang bawaan (seperlunya) bila kehilangan tanggung jawab penderita atau keluarga pasien 2. Dilarang menaruh barang-barang berharga di kamar pasien (uang, hp, perhiasan dll) 3. Mohon lapor kepada petugas bila ada orang yang mencurigakan 4. Dilarang parkir kendaraan di area IRNA I atau parkir di tempat parkir yang sudah disediakan 5. Kenyamanan
1. Ikut memelihara kebersihan, kerapian , dan keamanan di ruang tunggu 2. Ikut memelihara kebersihan, taman dan lingkungan sekitar kamar atau pasien 3. Tidak diperbolehkan merusak tanaman 4. Tidak boleh menggelar tikar di rumput taman 5. Tidak diperbolehkan menjemur pakaian, handuk dll di area taman.
7 5 Momen mencuci tangan bagi keluarga pasien
1. Sebelum dan sesudah dari Rumah Sakit 2. Sebelum dan sesudah menyentuh pasien 3. Setelah menyentuh lingkungan sekitar pasien 4. Setelah dari kamar mandi 5. Sebelum dan sesudah makan
6 Langkah Mencuci Tangan
1. Telapak dengan telapak 2. Telapak kanan diatas punggung tangan kiri dan telapak kiri diatas punggung telapak kanan 3. Telapak dengan telapak dan jari saing terkait 4. Letakkan punggung jari pada telapak satunya dengan jari saling mengunci 5. Jempol kanan digisik memutar oleh telapak kiri dan sebaliknya 6. Jari kiri menguncup, gosok memutar kekanan dan kekiri pada telapak kanan dan sebaliknya.
8 Pemilihan tempat sampah
1. Limbah medis padat berwarna kuning (sarung tangan/masker, verban, kassa, infus, selang kateter, kantong kencing, linen tidak terpakai, bahan yang kontak dengan pasien). 2. Limbah padat non medis berwarna hijau (sisa-sisa makanan, botol minuman, tissue, plastik/bungkus makanan) 3. Sampah khusus kemoterapi berwarna ungu (botol-botol obat kemoterapi) 4. Sampah benda tajam box warna kuning (jarum suntik, jarum infus, pisau bedah, jarum jahit luka, pisau cukur dll.) semua sampah benda tajam yang ada di Rumah Sakit.
DAFTAR PUSTAKA
Muttaqin, Arif. 2011. Asuhan Keperawatan Gangguan Sistem Perkemihan. Jakarta: Salemba Medika. Purnomo, Basuki. 2012. Dasar - dasar Urologi. Edisi Ketiga. Malang: FK Univ Brawijaya. Prabowo, Eko dan Andi Eka Pranata. 2014. Buku Ajar: Asuhan Keperawatan Sistem Perkemihan. Yogyakarta: Nuha Medika. Gallo and Hudak. 2010. “Keperawatan Kritis, Pendekatan Holistik Volume 2” ; EGC. Jakarta
