RM 19 - Examen Simulacro 5 A

RESIDENTADO MÉDICO 2019 – EXAMEN EXAMEN SIMULACRO N⁰ 5 PARTE A 1)

Paciente de 10 años de edad, procede de la sierra central del

departamento de Ancash, llega con un tiempo de enfermedad de 12 días,

7)

Paciente de 15 años que acude por presentar herida en mano

derecha, adenomegalia axilar y fiebre de 7 días de duración. De los siguientes

presenta decaimiento general, fiebre alta, escalofrío, palidez progresiva y

más probable es:

visceromegalia. visceromegalia. El diagnóstico probable es:

A.

Enfermedad por micoplasma

Bartonelosis

B.

Enfermedad por arañazo de gato

B.

Brucelosis

C.

Toxoplasmosis

C.

Dengue

D.

Virus Epstein-Barr

D.

Fiebre amarilla

E.

Linfoma

E.

Malaria 8)

La gingivoestomatitis herpética es la forma clínica más frecuente de la

A.

2)

De las siguientes pruebas, ¿cuál se debe realizar para el diagnóstico

de neurosífilis?: A. B.

infección primaria debida a: A.

Herpes virus hominís tipo 1

Examen de campo oscuro en LCR

B.

Herpes virus hominis tipo 2

FTA absorbido en LCR

C.


C.

Inmovilización del Treponema pallidum en LCR

D.


D.

Inmunofluorescencia Inmunofluorescencia directa en LCR

E.


E.

VRDL en LCR 9)

Un niño al c ual se le encuentra parasitosis por Giardia lamblia. Indique

3)

Tras la infección por el virus de la hepatitis B, el primer marcador

detectable en el suero del paciente es: (RM - 2002) A.

Anti – HBc HBc IgM

cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA: a) b)

Afecta sobre todo todo el intestino delgado pero no al grueso

Causa malabsorción malabsorción

B.

HBc Ag

c)

C.

Hbe Ag

d)

A y B

D.

HBs Ag

e)

A y C

10)

Mujer de 32 años llega a consulta por cefalea intensa, vómitos y rigidez

E.

4)

No requiere tratamiento por ser inofensiva

Anti – HBs HBs

Relacione las parasitosis con el tratamiento de elección:

a. Balantidiosis

de nuca. El LCR presenta pleocitosis linfocitaria ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

b. Ciclosporosis

a) Meningitis por hongos

c. Giardiosis

b) Meningitis viral

d. Estrongiloidiosis Estrongiloidiosis

c) Meningitis bacteriana

1. Metronidazol 250 mg 3 v/día x VO x 5 días

d) Hemorragia subaracnoidea

2. Tetraciclina 500 mg 4 v/día x 10 días

e) Meningitis por VIH

3. Trimetoprim – sulfametoxazol sulfametoxazol 160/800 mg 2 v/d x 7 días

4. Tiabendazol 50 mg/Kg/día 2v/día x 2 días

11)

En la amebiosis invasora intestinal, la dosis de metronidazol es:

200 mg/Kg/día

A.

(a,1) (b,4) (c,2) (d,3)

A.

B.

(a,3) (b,1) (c,2) (d,4)

B.

60 a 70 mg/Kg/día

C.

(a,1) (b,2) (c,4) (d,3)

C.

100 mg/Kg/día

D.

(a,4) (b,2) (c,1) (d,4)

D.

150 ing/Kg/día

E.

(a,2) (b,3) (c,1) (d,4)

E.

30 a 50 mg/Kg/día

5)

Lesión ulcerada en genitales indurada y de bordes lisos no dolorosa:

12)

¿Cuál es el periodo de incubación del dengue en el ser humano?

a)

Chancro sifilítico

a)

4 – 10 – 10 días

b)

Granuloma venéreo

b)

10-20 días

c)

Chancro blando

c)

5 a 20 días

d)

Gonorrea

d)

30 días

e)

Donovanosis

e)

2 semanas

6)

El tratamiento antibiótico que se recomienda en pacientes portadores

13)

Varón de 48 a ños de edad, con antecedente de dolor retroesternal

de osteomielitis debe durar un mínimo de semanas:

moderado al esfuerzo e irradiado a región axilar izquierda. Al examen clínico: PA

A.

3

elevada, taquicardia, ECG: desnivel ST. La indicación inmediata en caso de dolor

B.

2

es:

C.

10

A.

D.

4

B.

Heparina endovenosa

E.

8 (de 6 a 8 semanas)

C.

Internamiento en UCI

D.

Tratamiento quirúrgico

Nitroglicerina sublingual

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E.

Estreptoquinasa

Es un cortocircuito de izquierda a derecha cian ótico

A. B.

Ocupa el 30% de las cardiopat ías cong énitas

Un paciente con cardiopatía hipertensiva é isquemica acude a

C.

Es una cardiopatia cong énita acian ótida

emergencia por angina moderada. El examen muestra un paciente pálido y

D.

Es un cortocircuito de izquierda a derecha

14)

diaforético. Su FC es de 150 x’ y su PA: 85/50 mmHg. El electrocardiograma

E.

muestra complejos QRS de 0.14” e intervalos R -R iguales. Las ondas P se

congestiva

Asociada a otras entidades puede llevar a la insuficiencia cardiaca

observan en forma inconstante, sin guardar relación con los complejos QRS. El manejo de primera línea en éste paciente debe ser :

21)

A.

Infusión de amiodarona

mitral?:

B.

Cardioversión eléctrica

A.

¿Cuál es la prueba diagnóstica más útil para el manejo de la estenosis Cateterismo cardíaco.

C.

Verapamil IV

B.

Ecocardiograma.

D.

Maniobras vagales

C.

Resonancia magnética nuclear.

E.

Monitoreo y observaci ón

D.

Radiografía de tórax en dos proyecciones.

E.

Ergometría en tapiz rodante

22)

Varón de 23 años, toxicómano con utilización de vía venosa para

15)

¿Cuál es el tipo de agente etiológico más frecuente en miocarditis

infecciosa aguda en adultos? A.

Protozoarios

administrarse la droga, que acude por dolor precordial que aumenta con la

B.

Bacterias

ecocardiografia se pone de manifiesto liquido entre las dos hojas inspiración. En la ecocardiografia

C.

Hongos

del pericardio, siendo con por ello diagnosticado de pericarditis aguda con

D.

Virus

derrame. Se le realiza un punción-drenaje donde se objetiva un contenido

E.

Metazoarios

sanguinolento. sanguinolento. La sospecha de diagnóstico etiológico será: A.

16)

Pericarditis por VIH.

Paciente varón de 70 a ños con diagnó stico de hipertensi ón arterial,

B.

Sarcoma de Kaposi afectando pericardio.

acude por disnea. En el examen físico se encuentra crepitantes en las bases de

C.

Pericarditis tuberculosa.

ambos hemitórax. ¿Cuál es el diagnóstico m ás probable?

D.

Linfoma con afectación pericárdica.

A.

E.

Pericarditis piogena.

En un paciente adulto inmunocompetente, inmunocompetente, con neumonía adquirida en

Fibrosis pulmonar

B.

Insuficiencia cardiaca descompensada descompensada

C.

Neumonía aguda

23)

D.

Cáncer pulmonar

la comunidad, el agent e etiológico más frecuente es:

E.

Micosis pulmonar

B.

Mycoplasma pneumoniae

17)

Varón de 48 a ños, con antecedente de hipertensión arterial y

C.

Hemophilus influenzae

tabaquismo. Presenta en forma brusca dolor torácico intenso, disnea y sudoración

D.

Streptococcus Streptococcus pneumoniae

profusa. Al examen: PA 130/80 mmHg, FC: 98 x minuto, FR: 28 x minuto. Ruidos

E.

Straphylococcus Straphylococcus aureus

24)

Caso de líquido pleural con albúmina de 1.5 y DHL de 200. Albúmina

A.

Klebsiella pneumoniae

cardiacos de baja intensidad y arritmia completa. EKG: fibrilación auricular con respuesta ventricular alta, supradesnivel supradesnivel del segmento ST y ondas Q en DI y aVL. Rx de tórax normal. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

sérica 5 y DHL sérica 400. ¿Cuál es el diagnóstico?

A.

Infarto agudo de miocardio lateral alto

a. Cáncer

Infarto agudo de miocardio anterior extenso

b. Tuberculosis Tuberculosis

B. C.

Angina inestable inestable

c. ICC

D.

Infarto aguda de miocardio cara inferior

d. Artritis reumatoidea

E.

Cardiopatía hipertensiva

e. N.A.

18)

Varón de 58 a ños con PA 128/85 mmHg en 2 evaluaciones por

consultorio. Según la escala Internacional (JNC -7)

¿Como clasificaría al

paciente? A.

25)

De las siguientes localizaciones de TBC extrapulmonar, ¿Cuál tiene

mayor probabilidad de contagiar la enfermedad? A.

Laringe

Pre hipertenso

B.

Piel

B.

Normal

C.

Riñón

C.

Hipertension estadio I

D.

Intestino

D.

Hipertension estadio 2

E.

Hueso

E.

No se puede clasificar 26)

Según el Programa de Control de Infección respiratoria Aguda del

19) A.

Todos los tipos de shock en su fase final tienen en común… Falla de bomba cardiaca

Ministerio de Salud, los criterios de ingreso al programa son tos y: A.

Fiebre





hemitórax derecho con signos de condensación. Una semana después se

A.

agregan signos de derrame pleural en la mism a región. En el hemograma se

helabloqueadores

encuentra leucocitosis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

B.

Anticonvulsivantes, Anticonvulsivantes, belabloqueadores y ansiolíticos

C.

Antagonistas del calcio, ansiolíticos, anticonvulsivantes anticonvulsivantes

A.

Neoplasia bronquial

Inhibidores de la recaptación de la serolanina, ansiolíticos,

B.

Micosis pulmonar

D.

Antidepresivos Antidepresivos triciclicos, ansiolíticos, neurolépticos

C.

Sarcoma pulmonar

E.

antidepresivos tricíclicos Betabloqueadores, Betabloqueadores, antagonistas del calci o y antidepresivos

D.

Hemotórax

E.

Empiema

35)

¿Cuál de estos fármacos antiepilépticos tiene como efectos adversos

hirsutismo e hiperplasia gingival? 28)

El diagnóstico más específico de pleuritis tuberculosa se realiza

mediante:

a. Fenobarbital b. Carbamazepina

a)

Biopsia de pleura

c. Ácido valproico

b)

TAC

d. Fenitoína

c)

RMN

e. Topiramato

d)

Broncoscopía

e)

BK de esputo

36)

Principal manifestación clínica de la hipertensión endocraneana:

a)

Papiledema bilateral

Varón de 50 años, fumador compulsivo Presenta desde hace 5 meses

b)

Cefalea

tos crónica, se le realiza el diagnóstico de EPOC. ¿Cuál sería el tratamiento como

c)

Convulsiones

monoterapia ideal para este paciente?

d)

29)

A.

Beta-2 agonista a demanda

Amaurosis fugax

e)

Síncope Varón de 24 años, con tiempo de enfermedad de siete días. Refiere

B.

Antileucotrieno

C.

Anticolinérgico

37)

D.

Glucocorticoide Glucocorticoide vía oral

pérdida de fuerza muscular distal, simétrica, progresiva y ascendente, llegando a

E.

Hidrocortisona 100 mg endovenoso

insuficiencia respiratoria. Examen físico: cuadriparesia flácida y reflejos osteotendinosos abolidos. No déficit sensitivo. ¿Cuál es el nivel de compromiso

30)

En el tratamiento del asma bronquial, ¿cuál de los siguientes fármacos

bloquea los receptores de los leucotrienos? leucotrienos?

neurológico? A.

Primera neurona motora

a)

Cromoglicato

B.

Nervio periférico

b)

Montelukast

C.

Medula cervical

c)

Teofilina

D.

Placa mioneural

d)

Fluticasona

E.

Tronco encefálico

e)

formoterol 38)

Varón de 40 años, presenta bruscamente cefalea global opresiva

31)

¿Cuál es el método auxiliar de elección para diagnóstico de

intensa, seguida de pérdida de la conciencia por 10 minutos, posteriormente

náuseas y vómitos. Al examen: lúcido y rigidez de nuca, conserva la fuerza

bronquiectasia?

a) radiografía de tórax

muscular y la sensibilidad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

b) gammagrafía pulmonar

A.

Meningitis aguda

c) resonancia magnética

B.

Crisis de migraña

d) Tomografía axial computarizada computarizada

C.

Ataque isquémico transitorio

e) Ecografía torácica

D.

Síndrome convulsivo

E.

Hemorragia subaracnoidea

39)

Se produce por pérdida de células pigmentadas (Locus ceruleus):

32)

Según el Programa Nacional de TBC a un paciente con tuberculosis

activa y antecedente de haber recibido un tratamiento completo le corresponde: A.

Isoniacida, Rifampícina, Ethambutol

A.

Enfermedad de Parkinson

B.

Isoniacida, Rifampicina Ethambutol, Pirazinamida. Estreptomicina

B.

Tumor Pontocerebeloso Pontocerebeloso

C.

Isoniacida, Rifampicina Ethambutol, Pirazimamida

C.

Esquizofrenia

D.

Isoniacida, Rifamhicina, Pirazinamida

D.

Depresión

E.

Isoníacida, Rifampicina Ethambutol, Pírazinamida, Kanamicina

E.

Alzheimer

33)

Una

40)

paciente

presenta

hemorragia

occipital

secundaria a HTA. ¿Cuál es la localización más frecuente?

intraparenquimal

Mujer de 40 años, consulta por presentar visión doble desde hace

varias semanas. Últimamente se agregó afonía, dificultad para la deglución y

a)

Putamen – cápsula – cápsula interna

disnea, observando que amanece sin molestias, las que aparecen, progresan y

b)

Cápsula extrema

se agravan durante el día. PA: 130/85 mmHg. Pulso: 98 x ´. FR 29 x´. Radiografía





B. Diverticulitis 41)

Mujer de 32 años que sufre quemadura total de una pierna y un brazo

y cara anterior del tronco. ¿Qué porcentaje de superficie quemada tiene? A. 45

C. Vólvulo del transverso D. Vólvulo de sigmoides E. Pancreatitis Aguda

B. 18

¿Cuál es el método más seguro de apoyo diagnóstico en un paciente

C. 27

48)

D. 36

con sospecha de trombosis mesentérica?

E. 54

A. Ultrasonografía Ultrasonografía B. Flebog rafía

42)

¿Cuál es el oportunista no bacteriano que con más frecuencia coloniza

C. Angiografía

las quemaduras?

D. Resonancia

A. Phycomicetes

E. Tomografía

B. Aspergillus

La tercera porción del duodeno es cruzada por delante por:

C. Fusarium

49)

D. Cándida

A. Vena cólica media

E. Entamoebas

B. Primera arteria yeyunal

C. Uréter 43)

Varón de 50 años, hace 20 días presenta pesadez posprandial con

hiporexia y pérdida 5 kg de peso. Endoscopía alta: lesión antral circunscrita a la

D. Vasos mesentéricos mesentéricos inferiores E. Vasos mesentéricos superiores

mucosa y submucosa. No evidencia de hiperplasia ganglionar ¿Qué tipo de gastrectomía es la más adecuada? A. Total- Hoffman B. Subtotal-Billroth I

50)

El canal inguinal es atravesado por el nervio abdominogenital menor y

por: A. La rama genital genital del genitocrural genitocrural

C. Total radical

B. El nervio abdominogenital mayor

D. Total- Y de Roux

C. El décimo nervio torácico

E. Sub total-Billroth II

D. El decimosegundo nervio intercostal E. Todos los mencionados

44)

¿En cuánto días se recupera el 100% de la fuerza tensil a nivel de una

herida?

51)

A. No se recupera recupera

B. 7 días

En paciente mayo r, la aparición de la triada otorrea -pseudomona-

diabetes, es sospechosa de: A.

Otitis externa maligna

C. 30 días

B.

Colesteatoma

D. 90 días

C.

Otitis media necrótica maligna

E. 45 días

D.

Granuloma eosinofilo (histiocitosis X)

E.

Pólipo en oído medio

disminuida d esde hace 2 años, y desde hace 3 meses con moco y sangre. Pérdida

52)

Con respecto a la parálisis del nervio facial, señale la opción

de peso aproximado de 8 kg en el último año, posteriormente se añade dolor tipo

incorrecta:

cólico postprandial. ¿Cuál es el estudio a seguir para llegar al diagnóstico?

A.

45)

Mujer de 43 años con antecedente de deposiciones de consistencia

El 90% de las parálisis faciales son de origen idiopático La electromiografia tiene valor predictivo en cuanto a la regeneración

A. TEM

B.

B. Colon con enema

del nerviofacial paralizado

C. Ecografía abdominal

C.

D. TAC

porque esta última se respeta musculatura frontal.

E. Colonoscopía Colonoscopía

D.

La parálisis facial central se distingue clínicamente de la periféri ca Las parálisis faciales idiopáticas tienen un elevado porcentaje de

remisión 46)

Mujer de 59 años con colelitiasis, presenta dolor en hipocondrio

derecho, ictericia, fiebre. Examen: PA 85/70 mmHg , FC: 105 X’, ictericia marcada.

E.

La parálisis facial traumática es más frecuentes en fracturas

transversales transversales de peñasco que en las longitudinales

Trastorno del sensorio. ¿Cuál el diagnóstico y la mejor alternativa terapéutica? terapéutica? A. Absceso hepático amebiano; drenaje percutáneo B. Colecistitis aguda; colecistectomía laparoscópica

53) A.

El tumor c oroideo más frecuente es: Melanoma de la coroides

C. Coledocolitiasis; exploración de vías biliares

B.

Angiomas

D. Colangitis supurada, drenaje de vía biliar

C.

Neurofibromas

E. Quiste hidatídico abscedado; extirpación

D.

Cilindroma

E.

Rabdomiosarcoma





¿Cuál de estas afirmaciones es cierta sobre la fractura de la

55)

A.

Asma intermitente

B.

Asma persistente persistente

Más frecuente en hombres.

C.

Asma intermitente con atelectasia atelectasia

B.

La mayoría se producen como consecuencia

D.

Crisis asmática

C.

La mayoría responden favorablemente al tratamiento conservador.

E.

Estado Asmático

D.

La rotura del extensor largo del pulgar no es una complicación de estas 63)

Fármaco antiasmático de acción parasimpáticomimética parasimpáticomimética

extremidad distal del radio? A.

fracturas.

El tratamiento quirúrgico está contraindicado. contraindicado.

E.

En una fractura de tercio medio de diáfisis de húmero, el nervio más

56)

vulnerable de lesionarse cuando existe un desplazamiento de los fragmentos es: A.

Mediano

A.

Cromoglicato

B.

Ipatropio

C.

Fenoterol

D.

Prednisona

E.

Beclometasona

En cuál de las siguientes alteraciones cromosómicas cromosómicas es más probable

B.

Axial

C.

Cubital

64)

D.

Radial

la presencia de una coartación de aorta

E.

Safeno

A. B.

Síndrome de Edwards

C.

Síndrome de Noonan

más frecuente:

D.

Síndrome de Turner

A.

E.

Síndrome de Patau Cuál es la malformación cardiaca que produce la muerte al poco

57)

De todas estas fracturas de etiología osteoporótica, osteoporótica, señale cuál es la

Síndrome de Down

Fractura de cadera

B.

Fractura de extremidad distal de radio.

C.

Fractura de tobillo.

65)

D.

Fractura de extremidad proximal de hombro.

tiempo de nacer

E.

Fractura vertebral.

A.

Cierre prematuro del foramen ovale

B.

Comunicación interauricular

Hombre de 63 años, sin antecedentes familiares de carcinoma

C.

Comunicación interventricular interventricular

prostático, que consulta por leve sintomatología miccional obstructiva. Aporta una

D.

Persistencia del canal AV

determinación de antígeno prostático específico (PSA) menor de 1 ng/mL. En el

E.

Persistencia del ductus arterioso

66)

Cuál de las siguientes cardiopatías se caracteriza por un flujo

58)

tacto rectal se apreci a una zona endurecida y fija de medio centímetro, en un

lóbulo prostático. Ante este caso, la actitud correcta es:

pulmonar disminuido A.

Repetir la determinación de PSA en tres meses.

A.

Comunicación interventricular interventricular

B.

Indicar una biopsia prostática transrrectal.

B.

Estenosis pulmonar

C.

Tratar con un alfa bloqueante para mejorar la si ntomatología

C.

Persistencia del ductus arterioso

D.

Comunicación interauricular

obstructiva y repetir anualmente el PSA D.

Programar una resección prostática retropúbica.

E.

Ventana aortopulmonar

59)

¿Cuál de las siguientes venas no pertenece al territorio venoso

67)

La causa más común de trombocitopenia aislada en la infancia es:

profundo?:

A.

Púrpura trombocitopénica trombótica

Safena interna.

B.

Púrpura de Henoch Scholein

B.

Femoral superficial.

C.

Púrpura autoinmune neonatal

C.

Femoral común.

D.

Púrpura trombocitopénica idiopática

D.

Peronea.

E.

Síndrome urémico hemolítico

60)

¿Qué valora el test Mallampati?

68)

El diagnóstico clínico de insuficiencia respiratoria en el neonato se

A.

a) Visualización de pared posterior de la faringe.

establece con l a presencia de, ¿cuál de los siguientes signos?:

b) Cuerdas vocales.

a. Frecuencia respiratoria mayor de 60 por minuto

c) Inmovilidad del cuello.

b. Puntuación de Silverman-Andersen ≥l a 1

d) Distancia entre incisivos menor de 4 cm.

c. Esfuerzo respiratorio débil.

e) Distancia tiromentoniana mayor de 6.5 cm.

d. Apnea menor de 20 segundos en una sola ocasión e. Puntuación de Silverman-Andersen ≤ a7

61)

Cuál de los siguientes no es cr iterio iterio de Stegen y Toledo para el

diagnóstico de tuberculosis infantil A.

Cuadro clínico

69)

Neonato de 36 semanas de edad gestacional y 24 h de vida, que

presenta desde pocas horas después de su nacimiento taquipnea, taquipnea, aleteo nasal,





D.

Oxigenoterapia, reposición hidroelectrolítica y antibioterapia con

ampicilina + gentamicina. E.

70) A.

Ventilación con presión positiva intermitente

grado II son: A.

Anaerobios

B.

Chlamydia

C.

Es la patología gastrointestinal menos grave del recién nacido de bajo

D.

Actynomices

E.

Mycoplasma

Gonococo

78)

Acude a emergencia paciente de 22 años con historia de fiebre y dolor

Se produce por la sobreinfección intestinal del Streptococcus

pneumoniae. C.

Los gérmenes más frecuentes para enfermedad pélvica inflamatoria

La enterocolitis necrotizante:

peso. B.

77)

En estudios experimentales, puede ser prevenida por la alimentación

neonatal con leche materna.

pélvico asociado a náuseas, vómitos y malestar general. FUR: hace 2 días. Al examen: cérvix: doloroso a la movilización, útero y anexos no palpables por

D.

Puede asociarse a trombocitosis en el recién nacido.

resistencia abdominal. Ecografía TV: se aprecia masa anexial de 3 cm contenido

E.

Se acompaña a ascitis, derrame pleural y derrame pericárdico.

heterogéneo y liquido libre. La indicación más adecuada es: A.

Tratamiento médico ambulatorio + Drenaje de absceso

Un recién nacido presenta taquipnea y en la radiografía de tórax se

B.

Tratamiento médico hospitalario + Drenaje de absceso

observan imágenes vasculares pulmonares prominentes, diafragma aplanado y

C.

Tratamiento médico hospitalario solamente

líquido en las cisuras. No existe hipoxemia, hipercapnia o acidosis. ¿Cuál de las

D.

Tratamiento médico ambulatorio solamente

siguientes enfermedades es más probable?

E.

Ninguno

79)

El diagnóstico diferencial más frecuente de pólipo cervical es:

71)

A.

Enfermedad de la membrana hialina.

B.

Aspiración de meconio.

C.

Neumomediastino.

D.

Taquipnea transitoria del recién nacido.

B.

Sarcoidosis

E.

Síndrome de Wilson-Mikity.

C.

TBC genital

D.

Mioma abortado

72)

En un neonato de 24 horas de edad, ¿cuál de los siguientes patógenos

E.

Ninguno

80)

Es correcto sobre el síndrome de ovario poliquístico:

A.

Displasia cervical

causa con MENOS frecuencia meningitis? A.

Bacilos gramnegativos. gramnegativos.

La ciproterona ha demostrado tener una relación directamente

B.

Estreptococos Estreptococos del grupo B.

A)

C.

Listeria monocytogenes. monocytogenes.

proporcional entre el tiempo de uso y el OR para cáncer endometrial

D.

Estafilococos.

B)

E.

Haemophilus influenzae

un SOP

73)

¿Qué vía tiene menor biodisponibilidad?

Se necesita el diagnóstico ecográfico siempre para poder establecer

C)

El tratamiento de primera elección es el uso de Ciproterona

D)

La metformina no ha disminuido el riesgo cardiovascular ni la

a) Oral.

resistencia a la insulina

b) Intramuscular.

E)

Es una causa poco frecuente de hiperandrogenismo

d) Intradérmica. Intradérmica.

81)

Paciente de 42 años que acude a chequeo ginecológico donde se

e) Endovenosa. Endovenosa.

encuentra un mioma de 42 x 38 mm a nivel de fondo tipo intramural. No sangrado

c) Subcutánea.

vaginal ni dolor pélvico. La conducta más adecuada será: A)

Miomectomía laparoscópica

B)

Histerectomía laparoscópica laparoscópica

Riboﬂavina.

C)

Uso de análogoso de GnRH

B.

Retinol.

D)

Miomectomía por laparotomía

C.

Niacina.

E)

Ninguno

D.

Tiamina.

E.

Acido pantoténico.

82)

La variedad de cáncer de endometrio con mejor pronóstico es:

74)

¿Cuál vitamina no desempeña función esencial en el ciclo del ácido

cítrico?: A.

A)

Seroso papilar

B)

Células claras

C)

Endometrioide

b. Cara visceral porción anterior

D)

Sarcomatoso

c. Cara visceral porción posterior

E)

CyD

83)

Acude a emergencia paciente que no menstrúa desde hace 3 meses.

75)

La zona desnuda del hígado se ubica en:

a. En el lóbulo de Spiegel

d. Cara diafragmática porción anterior e. Cara diafragmática porción posterior

16 años sin desarrollo de los caracteres sexuales secundarios. Podemos afirmar







A)

1, 2 y 5

B.

Hiperglucemia

B)

2, 4 y 5

C.

Hiperpotasemia

C)

3y4

D.

Arritmias

D)

1, 3 y 4

E.

Isquemia miocárdica

E)

1, 3 y 5 92)

En el Perú actual, el cuidado de la salud está en los primeros lugares

84)

El marcador bioquímico que se encuentra elevado en pacientes con

defectos del tubo neural es:

de la agenda política del Acuerdo Nacional, al mismo tiempo el Ministerio de Salud sólo ha podido desarrollar precariamente su rol rector y conductor sensorial. La

Beta HCG

combinación de estos dos factores en una matriz FODA permite identificar la

B.

PAPPA

siguiente estrategia:

C.

AFP

A.

D.

Inhibina

B.

Limitación

E.

E3 no conjugado

C.

Potencialidad

D.

Restricción

E.

Riesgo

Tono fetal

93)

El grado en que una intervención origina un resultado beneficioso

Movimientos respiratorios

en condiciones experimentales corresponde a:

A.

85)

El último parámetro biofísico en desaparecer antes de ocurrir una

Desafío

muerte fetal intrauterina es: A. B. C.

Movimientos corporales

A. Eficacia

D.

Reactividad cardiaca

B. Efectividad

E.

Líquido amniótico

C. Eficiencia D. Costo – beneficio beneficio

86) A. B. C. D. E.

87) A.

La distensibilidad pulmonar en la gestante:

E. Costo – efectividad efectividad

Aumenta No cambia Disminuye Aumenta en el tercer tercer trimestre Disminuye en el primer trimestre Es un diagnóstico diferencial de embarazo ectópico:

94) A.

La acreditación de un establecimiento establecimiento de salud tiene como finalidad: Establecer las tarifas que tiene derecho a cobrar

B.

Otorgar la licencia para su funcionamiento

C.

Clasificar según nivel de atención

D.

Clasificar según complejidad

E.

Calificar la calidad de su funcionamiento

Apendicitis aguda aguda

B.

EPI

C.

Rotura de quiste folicular

95) A.

El financiamiento del Seguro Integral de Salud está dirigido a: La oferta

D.

Aborto

B.

Los problemas epidemiológicos

E.

Todos

C.

La demanda

D.

Las estrategias sanitarias

E.

Enfermedades prevalentes

En la salud laboral, ¿Qué acción es parte de la prevención primaria?

88)

La neoplasia trofoblástica gestacional que responden mejor al

tratamiento quirúrgico que a la quimioterapia es: A.

TTSP

96)

B.

Mola invasora

a) Señalizar zonas de riesgo

C.

Coriocarcinoma

b) Readaptar a nuevos puestos

D.

Mola completa

c) Realizar controles biológicos

E.

Mola parcial

d) Declarar accidentes de trabajo e) Prevenir complicaciones





99)

En la educación sanitaria, el modelo que fomenta el autocuidado y

promueve la participación activa y responsable de los usuarios en todos los niveles de decisión, corresponde al modelo: A. Comunitario

B. Biomédico C. Asistencial D. Preventivo

E. Crítico 100)

La siguiente afirmación: “los niños que nacen con circular de cordón

umbilical desarrollan una conducta hiperactiva e irritable”, es una hipótesis: A.

De relación causal

B.

De relación de producción

C.

De asociación

D.

De covariación

E.

Nula

RM 19 - Examen Simulacro 5 A

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