FIBROMIALGIA Disusun Oleh: Siti Solehah - 1102009270 Wulan Dita Pratiwi Sam 1102009304 Pembimbing: Dr. H. Ijun Judasah, SpS
PENDAHULUAN Fibromyalgia adalah kelainan yang sering ditemui dicirikan oleh adanya nyeri muskuloskeletal yang menyebar dengan penyebaran yang simetris, kekakuan, mudah lelah, parestesi, dan gangguan tidur.
Baru pada tahun 1989, fibromialgia muncul pada salah satu buku teks reumatologi dengan istilah fibrositis yang pada tahun 1990 diubah oleh American College of Rheumatology (ACR) menjadi sindrom fibromialgia, mengingat istilah fibrositis yang kurang tepat.
DEFINISI Fibromialgia adalah sindrom kelelahan kronik yang menyebabkan nyeri, kekakuan dan kepekaan dari otot-otot, tendontendon, dan sendi-sendi. Seseorang dengan fibromialgia memiliki tender points pada tubuhnya.
EPIDEMIOLOGI Menyerang wanita usia subur (80-90%) dibandingkan pria dengan rasio 9:1
Fibromialgia dapat terjadi sendiri atau dapat dihubungkan dengan penyakit lain, seperti systemic lupus atau rheumatoid arthritis.
ETIOLOGI Hingga kini, penyebab pasti fibromialgia belum dapat ditemukan. Fibromialgia dapat dipicu oleh stres emosional, infeksi, pembedahan, hipotiroidisme, dan trauma.
Ditemukan pada pasien yang terinfeksi hepatitis C, HIV, parvovirus B19, dan lyme disease
Kurangnya latihan, penggunaan otot secara berlebihan, dan perubahan metabolisme otot kemungkinan penyebab fibromialgia
Kadar Serotonin yang Rendah Disfungsi Poros Hipotalamus Hipofisis Kadar Growth Hormone yang Rendah
Kadar Substansi P yang Meningkat
DIAGNOSIS Bangun pagi dengan rasa letih
Nyeri muskuloskeletal yang menyebar, kekakuan, kelelahan
Sering terbangun di malam hari dan sulit tidur kembali
Anamnesi s
Sakit kepala tipe migrain, pusing, cemas, dan depresi
Fenomena Raynaud gangguan kognitif dengan kesulitan berpikir dan kehilangan ingatan jangka pendek
PEMERIKSAAN FISIK
Riwayat nyeri yang meluas
Nyeri pada 11 tempat dari 18 Point Tender Site dengan Palpasi
LOKASI TENDER POINTS
DIAGNOSIS BANDING 1. Hipotiroid 2. Myasthenia Gravis 3.Multiple sclerosis
PENATALAKSANAAN NON MEDIKAMENTOSA
MEDIKAMENTOSA •
• •
•
Edukasi pasien Mengurangi stress Latihan untuk mengurangi nyeri
•
• •
Analgesik Anti Inflamasi Nonsteroid Obat (NSAIDs) Antidepresan Obat tidur: digunakan trisiklik (amitriptilin, nortriptilin)
PROGNOSIS Fibromialgia adalah gangguan jangka panjang. Kadang-kadang, gejala membaik. Terkadang, rasa sakit mungkin bertambah buruk dan terus selama berbulanbulan atau tahun. Pasien yang tidak melakukan pengobatan akan mengakibatkan kondisi semakin memburuk. Dengan pengobatan, gejala penyakit ini akan berkurang.
