Prova Bolsista Med Atencao Primaria 2012

SECRETARIA MUNICIPAL DE ADMINISTRAÇÃO COORDENADORIA GERAL DE GESTÃO DE TALENTOS

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE SA ÚDE E DEFESA CIVIL CIVIL

PROCESSO SELETIVO DE ACADÊMICO BOLSISTA BOLSISTA CADERNO DE QUESTÕES

Estágio:

MEDICINA (ATENÇÃO PRIMÁRIA) ATENÇÃO

duraçãoo de 3 (três) horas, considerando, considerando, inclu inclusive, sive, a marcaç marcação ão doCARTÃO-RESPOSTA. 1. A prova terá duraçã 2. Quando autorizado o início da prova, confira atentamente estecaderno qu quee co cont ntém ém 40 ( qua quaren renta) ta) que stõ es obj eti vas de múltipla escolha, cada uma com 4 (quatro) alternativas (A,B,C,D). Atenção: Atençã o: O candid candidato ato é respon responsável sável pela confer conferência ência do cadern cadernoo de questõe questões. s.

3. Observe as seguintes recomendações relativas ao CARTÃO-RESPOSTA : → verifique, no seu cartão, o seu nome, o número de inscrição e o número de seu documento de identida de; → o cartão-resposta será o único documento válido para correção eletrônica através de leitura ótica, e seu preenchimento e respectiva assinatura são de inteira responsabilidade do candidato; → a maneira correta de marcação das respostas é cobrir, fortemente , com caneta cane ta esferográfi esfer ográfica ca em material material transpatransparente de tinta azul ou preta, o espaço corresponde nte à letra a ser assinalada, para assegurar a perfeita leitura ótica;

4. Não haverá substituição do CARTÃO-RESPOSTA, por erro do candidato. 5. O candidato será automaticamente excluído do certame se for surpreendido: →

→

utilizando-se, no decorrer da prova, de qualquer tipo de consulta a material impresso, anotações ou similares, ou em comunicação verbal, escrita, ou gestual, com outro candidato; utilizando aparelhos eletrônicos, tais como: bip, telefone celular, celular, walkman, agenda eletrônica, notebook , palmt palmtop op, receptor/ transmissor, gravador, agenda eletrônica, máquina de calcular, máquina fotográfica, relógio digital com receptor; e o deverá permanecer desligado, desde o momento da entrada no local de prova, até a retirada do telefone celular deverá candidato do respectivo local ;

6. Somente após decorrida 1 (uma) hora do início da prova, o candidato poderá entregar o CARTÃO-RESPOSTA devidamente assinado e retirar-se do recinto de realização da prova, levando seu caderno de questões. 7. Os três últimos candidatos deverão permanecer em sala, sendo liberados somente quando todos tiverem concluído a prova pro va ou o tempo tem po tenha te nha se s e esgotado esg otado e após o registro dos seus nomes na ata das provas provas pela fiscaliza fiscalização. ção.

8. O fiscal não está autorizado a alterar alterar quaisquer quaisquer dessas dessas instruções. instruções. 9. O gabarito da prova será publicado no Diário Oficial do Município do Rio de Janeiro, no segundo dia útil seguinte ao de realização da prova, estando disponível também, no site http://concursos.rio.rj.gov.br .

2012

Boa Prova!

Acadêmico Bolsista - 2012

M EDICINA (ATENÇÃO P RIMÁRIA ) 04. A prevenção de doenças compreende três categorias, que são: (A) prevenção inicial, de médio prazo e tardia (B) manutenção de baixo risco, redução de risco e detecção precoce (C) baixa complexidade, média complexidade e alta complexidade (D) cuidado primordial, secundário e ternário

MEDICINA (ATENÇÃO PRIMÁRIA) 01. Dentro do Sistema de Vigilância epidemiológica, recomenda-se que a notificação compulsória de doenças transmissíveis seja feita ao órgão sanitário competente por: (A) médico especialista, com impresso adequado (B) qualquer pessoa, pelo meio de comunicação mais rápido (C) qualquer médico da localidade (D) funcionário responsável pela vigilância no município

05. Pacientes com Diabetes mellitus, ao serem orientados sobre exercícios físicos, devem: (A) seguir o padrão de exercícios preconizados pelo Ministério da Saúde (B) ser encaminhados para uma academia de ginástica em uma unidade de saúde para participar de grupos de exercícios padrão (C) partir de uma prescrição individualizada de exercícios, de preferência acompanhada de demonstrações práticas (D) evitar realizar exercícios físicos por conta da possível sobrecarga cardíaca

02. Segundo a Portaria MS/GM nº 2.488, de 21 de outubro de 2011, que estabelece diretrizes e normas para a organização da atenção básica, é atribuição do médico: (A) realizar consultas desde que agendadas com antecedência, pequenos procedimentos cirúrgicos, atividades em grupo na UBS (unidade básica de saúde) (B) realizar consultas para demanda espontânea, encaminhar pequenos procedimentos cirúrgicos, realizar visitas domiciliares quando acompanhado de assistente social (C) realizar consultas clínicas, prescrever medicamentos, realizar procedimentos cirúrgicos de médio porte, solicitar visitas domiciliares a outros profissionais (D) realizar consultas clínicas, pequenos procedimentos cirúrgicos, atividades em grupo na UBS unidade básica de saúde) e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários

06. Segundo o calendário de imunizações do Ministério da Saúde, são doenças preveníveis por vacinação: (A) sarampo, caxumba, rubéola, tétano (B) hepatite A, febre amarela, dengue, febre tifoide (C) dengue, HPV, sarampo, caxumba (D) poliomielite, caxumba, tuberculose, HPV 07. Homem, 45 anos, exame físico normal, diabético, apresenta pressão 150x90mmHg. Relata que há anos verifica regularmente a pressão arterial e sempre constata esses valores. Ao analisar ECG (eletrocardiograma) observa-se sobrecarga de câmaras esquerdas. A melhor conduta inicial é: (A) realização de medida ambulatorial de pressão arterial (MAPA) (B) mudança de estilo de vida com reavaliação em 1 ano (C) mudança de estilo de vida e reavaliação em 6 meses (D) mudança de estilo de vida e tratamento medicamentoso

03. J.M.C., 35 anos, procura uma unidade básica de saúde para uma consulta. Seu IMC (índice de massa corporal) é de 38kg/m². Nesse caso o médico deve ter como meta de acompanhamento: (A) apropriação, pelo usuário com excesso de peso, do seu próprio corpo, do autocuidado, do resgate da sua autoestima e o controle das comorbidades (B) aconselhamento, ao usuário com excesso de peso, de uma perda de pelo menos 5 qui logramas por mês, com prescrição rígida de dieta e uso de medicamentos (C) melhoria da alimentação do usuário com restrições alimentares e uso de medicamentos (D) alcance dos índices de massa corporal aceitáveis pela sociedade

Secretaria Municipal de Administração Coordenadoria Geral de Gestão de Talentos - CGGT

08. Um casal comparece a uma consulta; a mulher queixa-se de enjoos e informa que sua última menstruação ocorreu em 08 de julho de 2011. A data mais provável do parto é: (A) 08 de março de 2012 (B) 15 de março de 2012 (C) 08 de abril de 2012 (D) 15 de abril de 2012

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Processo Seletivo Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil - SMSDC


M EDICINA (ATENÇÃO P RIMÁRIA )

09. Sobre a hanseníase, é uma afirmativa correta: (A) De um modo geral, não acomete a população. Dentre os que adoecem, a determinação da evolução da doença não está diretamente relacionada com o grau de imunidade dos indivíduos. (B) É causada pelo Mycobacterium leprae, um parasita intracelular obrigatório, que apresenta baixa infectividade e patogenicidade e afinidade por células cutâneas e nervos periféricos. (C) A manifestação da doença na pessoa infectada pelo bacilo depende, dentre outros fatores, da relação parasita-hospedeiro e pode ocorrer após um longo período de incubação, de seis a sete anos. (D) É provocada pelo Mycobacterium bovis, um parasita intracelular obrigatório, com alta infectividade, baixa patogenicidade e afinidade por células nervosas e cutâneas.

13. O médico recebe de um agente comunitário de saúde - ACS a informação de que uma criança apresentou um sintoma estranho de maneira súbita, o que o faz pensar em poliomielite. Trata-se de uma deficiência motora, que pode ser do tipo: (A) assimétrica (B) ascendente (C) espástica (D) flácida

14. Uma criança de 02 anos de idade, desnutrida, chega ao consultório médico apresentando prolapso retal. Após redução incruenta do prolapso, pescreve-se um vermífugo na hipótese de uma parasitose intestinal, a saber: (A) amebíase (B) ascaridíase (C) tricuríase

10. A conduta, para um paciente com 45 anos de idade em uso de metformina 850mg – 02 doses diárias + glibenclamida 05 miligramas – 02 doses diárias, seguindo dieta hipoglicídica e praticando exercícios físicos moderados, e que vem apresentando níveis glicêmicos superiores a 300 mg/decilitro de sangue, é: (A) insistir na medicação em uso e aumentar a quantidade de exercícios físicos praticados (B) descontinuar as medicações hipoglicemiantes orais e iniciar insulinoterapia (C) aumentar as doses de metformina e continuar as de glibenclamida por algumas semanas e avaliar posteriormente os níveis glicêmicos (D) introduzir chás no tratamento, além de aumentar para 3 doses diárias as medicações

(D) giardíase

15. Segundo o Ministério da Saúde, são atribuições das unidades básicas de saúde, no que diz respeito ao manejo adequado das DST/AIDS: (A) encaminhar todos os casos suspeitos de DST/ AIDS para serem tratados em unidades de referência (B) prevenir a ocorrência da sífilis congênita e da transmissão vertical do HIV (C) atender com prioridade os grupos de risco (D) fazer campanhas educativas quanto a não realização de tatuagens

16. Conforme orientação do Ministério da Saúde, a substância que deve ser indicada como primeira escolha, no tratamento de casos de cancro mole, é:

11. Na patogênese da dengue, o fenômeno responsável pelas alterações sistêmicas é: (A) aumento da permeabilidade vascular (B) alterações de ordem alérgica (C) deposição de imunocomplexos em estruturas neurológicas (D) dores disseminadas

(A) azitromicina (B) penicilina benzatina (C) sulfametoxazol (D) ceftriaxona

17. Em uma investigação epidemiológica, tem cunho descritivo o:

12. Quando a indicação clínica é absoluta, o antibiótico que pode ser prescrito a uma gestante é: (A) garamicina (B) tetraciclina (C) ampicilina (D) estreptomicina


(A) ensaio randomizado (B) estudo de incidência (C) estudo de caso controle (D) estudo de coorte

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M EDICINA (ATENÇÃO P RIMÁRIA ) 23. A seguinte doença pode ser considerada definidora de AIDS: (A) candidíase oral (B) leucoplasia pilosa oral (C) herpes-zoster (D) histoplasmose extrapulmonar

18. No estudo clínico-epidemiológico da leishmaniose visceral, verifica-se que: (A) as manifestações clínicas refletem o desequilíbrio entre a multiplicação dos parasitos nas células do sistema fagocítico mononuclear, a resposta imunitária do indivíduo e o processo inflamatório (B) o exame parasitológico é realizado preferencialmente por meio da realização de hemograma a partir do quinto dia do início do aparecimento dos sintomas (C) o período de incubação varia de 36 a 48 meses (D) a transmissão ocorre através da picada do macho de insetos flebotomídeos da espécie

24. Considerando o quadro epidemiológico do câncer em nosso meio, a medida preventiva que causaria maior impacto a curto prazo na redução da mortalidade ocasionada por essa doença é: (A) reabilitação (B) diagnóstico precoce (C) promoção da saúde (D) fisioterapia

Lutzomyia longipalpis

19. Em uma criança em idade escolar, com quadro infeccioso sistêmico, apresentando focos pneumônicos distribuídos em ambos os pulmões de aspecto nodular, o agente etiológico mais comum é: (A) hemófilo influenza (B) estreptococo (C) estafilococo (D) pneumococo

25. Na equipe de saúde da família, fazer o mapeamento de sua área, cadastrar as famílias e identificar as que estão em situação de risco são atribuições fundamentais do: (A) enfermeiro (B) técnico de enfermagem (C) agente comunitário de saúde (D) médico 26. A imobilidade caracteriza um dos componentes da síndrome do idoso frágil. Sua presença incrementa a morbimortalidade do idoso principalmente em decorrência de: (A) doenças infecciosas, desnutrição e tromboembolismo venoso (B) osteoporose, cegueira e espessamento da pele (C) osteoporose, doenças infecciosas e tromboembolismo venoso (D) desnutrição, tromboembolismo venoso e osteoporose

20. A tríade característica da doença de Parkinson é: (A) tremor, acatisia e oftalmoplegia (B) hipercinesia, hipotomia e acinesia (C) rigidez, acinesia e atetose (D) rigidez, tremor e acinesia 21. O Sistema Único de Saúde conta, em cada esfera de governo, com as seguintes instâncias colegiadas: (A) CONASEMS e conferência de saúde (B) conselho de saúde e conferência de saúde (C) fundo de saúde e CONASS (D) fundo nacional de saúde e conselho de saúde

27. O tipo de anemia mais frequente na fase pediátrica é a anemia: (A) multicarencial (B) ferropriva (C) infecciosa (D) por doença crônica

22. É afirmação correta, em relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): (A) A oxigenioterapia é indicada somente para os pacientes com cor pulmonale. (B) Os corticoides inalatórios são indicados como terapia de manutenção para todos os pacientes com DPOC. (C) O CPAP (cateter de pressão positiva), procedimento de ventilação não invasiva, é indicado nos pacientes que se apresentam com sonolência e rebaixamento da consciência. (D) A oxigenioterapia diminui a mortalidade nos pacientes com DPOC.


28. No Brasil as causas mais comuns de insuficiência cardíaca nos idosos são: (A) doença aterosclerótica coronariana e hipertensão arterial (B) cardiopatia valvar e miocardiopatia valvar idiopática (C) cardiopatia chagásica e hipertensão arterial (D) cardiopatia chagásica e doença aterosclerótica coronariana

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29. Na asma persistente leve e moderada, de adolescente, deve-se iniciar a terapia de manutenção com:

34. Sobre o desenvolvimento normal da criança podese afirmar que: (A) o movimento de pinça completa é realizado entre o nono e o décimo mês de vida

(A) beta 2 inalatório (B) teofilina

(B) o reflexo tônico-cervical assimétrico persiste até cerca de um ano de idade

(C) corticoide oral em doses elevadas (D) corticoide inalatório em doses baixas

(C) a emissão de arrulhos começa logo após os seis primeiros meses de vida

30. Quanto aos níveis de aplicação de medidas preventivas na história natural das doenças, as atividades de reabilitação são definidas como:

(D) a linguagem gestual aparece por volta dos dezoito meses de idade

(A) prevenção primária

35. A violência intrafamiliar constitui sério problema de saúde pública. Para profissionais de saúde, é um desafio conhecer fatores de risco para intervir preventivamente e identificar as vítimas. Entretanto, sabe-se que:

(B) promoção da saúde (C) prevenção terciária (D) prevenção secundária

31. A lesão displásica que mais está relacionada com o desenvolvimento do carcinoma de mama é:

(A) os instrumentos jurídicos assim como as medidas punitivas têm demonstrado importante papel na redução da violência

(A) fibrose (B) hiperplasia ductal

(B) em caso de suspeita de violência contra adolescentes o profissional é obrigado, por lei, a realizar notificação ao conselho tutelar

(C) papilomatose (D) adenose esclerosante

(C) as maiores vítimas dos tipos de violência que levam ao óbito são as mulheres brancas acima dos 45 anos

32. No aleitamento materno predominante: (A) a criança recebe somente leite materno direto do seio ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas de xaropes contendo vitaminas, suplementos minerais ou medicamentos

(D) para acelerar o processo de rompimento da situação, o profissional de saúde deve manifestar claramente sua desaprovação ao fato

(B) a criança recebe leite humano (direto da mama ou ordenhado), independente do padrão

36. Segundo o critério de classificação de sinais indicativos de AIDS na criança, estabelecido pelo Ministério da Saúde, um sinal maior da doença é:

(C) a criança recebe leite materno e outros alimentos sólidos, semissólidos ou líquidos, incluindo leite não humano

(A) febre maior que 38ºC por mais de um mês (B) sinusite/otite crônicas ou de repetição

(D) a fonte principal de nutrição da criança é o leite humano, no entanto a criança pode receber água ou bebida à base de água e suco de fruta

(C) candidíase oral, persistente ao tratamento habitual (D) linfoadenopatia maior que 0,5 cm em mais de 2 sítios

33. Problema cutâneo comum do período neonatal, devido à retenção de suor nas glândulas sudoríparas, ocorrendo com maior frequência em épocas de calor ou quando a criança permanece em ambientes muito aquecidos. É bem provável que o problema de pele descrito seja:

37. Dentre os exames de rotina a serem solicitados na primeira consulta de pré-natal, tem-se: (A) tipagem sanguínea, VDRL e sorologia para hepatite B

(A) monilíase cutânea

(B) hemograma completo, VDRL e USG obstétrica

(B) impetigo

(C) urina tipo I, tipagem sanguínea e hemoglobina

(C) miliária

(D) sorologia para hepatite B, USG obstétrica e Fator Rh

(D) dermatite seborreica


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38. Mulher com 45 anos apresenta episódios de vulvovaginite por cândida. É possível que essa paciente também esteja acometida por: (A) lúpus (B) sarcoidose (C) tuberculose (D) Diabetes mellitus

39. A conduta apropriada, referente à alimentação de um bebê, que nasceu após gestação de 34 semanas pesando 2.450g e que apresenta bons sinais vitais, é: (A) amamentação no seio materno (B) leite em pó enriquecido com ferro (C) leite materno associado a leite em pó (D) leite de cabra

40. Mulher de 46 anos, vem com queixa de ardência nos olhos e dificuldade de enxergar à noite. Trabalha como digitadora em período noturno e sente os olhos secos. Fez exame oftalmológico, sem alterações. Refere hábito alimentar à base de hidratos de carbono, ocasionado pela escassez de tempo disponível para o preparo de outros tipos de alimentos. A hipótese diagnóstica mais provável é: (A) presbiopia (B) tracoma (C) hipovitaminose A (D) catarata


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