DINAS KESEHATAN UPT. PUSKESMAS PIMPING PANITIA HARI KESEHATAN KESEHATAN NASIONAL NAS IONAL Alamat : Jl. HM. Ardhan desa Karang Agng !e". !e". Tg. Palas Utara K#de K#de P#s $$%&'
Nomor Lam Lampr pran Per$a#
: /TU/PKM-TPU/TPU/XI/2016 : 1 ber ber!a" !a" prop propo o"a# "a# : Permo$onan ban%uan &ana
Karang Agung, 04 November 2016
Kepa&a : %$) Pimpinan PT. Sanggam Kahuripan Indoneia !SKI" ' 9 Tempa% 'engan $orma%, A""a#amua#a!um (r) (b Pu* "+u!ur !%a pan*a%!an !e$a&ra% A##a$ (T, Tu$an ang Ma$a ."a a%a" "ega#a ra$ma% +ang %e#a$ &ber!an !epa&a !%a) ebe#umn+a *n!an !am meng$a%ur!an "a#am $orma% !epa&a apa!, "emoga "enan%a"a "e#a#u &a#am !eba!an) e#an*u%n+a !am menguap!an %erma !a"$ +ang "ebe"ar-b "ebe"ar-be"arn+ e"arn+aa !epa&a apa! a%a" a!%u +ang &ber!an un%u! member!an member!an !e"empa%an !epa&a !am &a#am menga*u!an "ura% permo$onan n) 'a#am rang!a memper pernga% a% $ar Ke"e$a%an Na"ona ona# 3KN, !am am berma! rma!""u& men+e#enggara men+e#enggara!an !an pernga%an pernga%an %er"ebu% %er"ebu% &engan berbaga !ega%an!ega%an- !ega%an, !ega%an, &an%aran+a &an%aran+a a&a#a$ !ega%an per#ombaan !a&er Ke"e$a%an, ana! "e!o#a$ &an o#a$raga *a#an "an%a &an "enam ma""a#) 'enga 'engan n $ara $arapa pan n me#a me#a#u #u !eg !ega% a%an an %er" %er"ebu ebu%% nan% nan%n+ n+aa &apa &apa%% memper memperer era% a% %a# %a# per"a per"a%u %uan an &an &an per"au&araan !$u"u"n+a &an%ara pe%uga" Ke"e$a%an, &una u"a$a p$a! "a"%a, rema*a, "e#uru$ !a&er !e"e$a%an !e"e$a%an &an ma"+ara!a% ma"+ara!a% "er%a mampu menng!a%!an menng!a%!an peran pe%uga" pe%uga" Ke"e$a%an Ke"e$a%an %er$a&ap ma"+ara!a% pa&a umumn+a) Agar pe#a!"anaan !ega%an %er"ebu% &apa% ber*a#an &engan #anar &engan n !am menga*u!an permo$onan ban%uan &ana !epa&a apa!) 3a# n "e*a#an &engan Pera%uran upa% u#ungan No) 15 %a$un 201 %en%ang pe%un*u! pe#a!"anaan PP) No) 45 %a$un 2012 %en%ang Tanggung 7aab o"a# &an #ng!ungan Per"eroan Terba%a", !ran+a apa! &apa% ber!enan mengabu#!an permo$onan !am) 'em!an "ura% permo$onan n !am "ampa!an) A%a" per$a%an &an !er*a"aman+a !am uap!an %erma !a"$) PANITIA HARI KESEHATAN NASIONAL KECAMATAN KECAMATAN TANJUNG PALAS UTARA
Ke%ua Pe#a!"ana,
e!re%ar",
Hadi Mu&o)a' A.Md.Kep NIP) NIP) 1;51111 1;51111 20002 1 001
#$oren%a Sa$$a&a' A.Md.Ke( NIP) 1;5062 20002 2 002
Menge%a$u, P$h. Kepa$a UPT. Pu*ema Pimping
Herian+ah' A.Md.Kep NIP. ,--/01, ,---/1 , //2
Tembu"an &"ampa!an !epa&a %$ : 1) Kepa#a Kepa#a 'na" 'na" Ke"e$a Ke"e$a%an %an Kab) Kab) u#ung u#ungan an & Tan*ung an*ung e#or e#or 2) 8ama% 8ama% Tan Tan*ung *ung Pa#a" Pa#a" U%ara U%ara & Karan Karang g Agung Agung
DINAS KESEHATAN UPT. PUSKESMAS PIMPING PANITIA HARI KESEHATAN NASIONAL Alamat : Jl. HM. Ardhan desa Karang Agng !e". !e". Tg. Palas Utara K#de K#de P#s $$%&'
Karang Agung, 04 November 2016 PROPOSAL KEGIATAN 3ALAM RANGKA HARI KESEHATAN NASIONAL TAHUN 2/,4
A) LATA< .LAKAN= Pen+e#enggaraan upa+a !e"e$a%an o#e$ bang"a In&one"a un%u! menapa penng!a%an &era*a% $&up "e$a% bag "e%ap pen&u&u! merupa!an $a!e!a% pembangunan !e"e$a%an +ang %ermua% & &a#am "%em Ke"e$a%an Na"ona# KN &engan %u*uan agar &apa% meu*u&!an &era*a% !e"e$a%an ma"+ara!a% +ang op%ma#, "ebaga "a#a$ "a%u un"ur !e"e*a$%eraan umum &ar %u*uan na"ona#) Agar %u*uan %er"ebu% &apa% %erapa "eara op%ma#, &per#u!an par%"pa" a!%> &ar "emua p$a! ba! %u Pemern%a$, "e#uru$ anggo%a ma"+ara!a%, pe%uga" !e"e$a%an &an *uga &una u"a$a p$a! "a"%a) er&a"ar!an Pera%uran upa% u#ungan No) 15 %a$un 201 %en%ang pe%un*u! pe#a!"anaan PP) No) 45 %a$un 2012 %en%ang Tanggung 7aab o"a# &an #ng!ungan Per"eroan Terba%a") '$arapa!an &una u"a$a &apa% member!an / peman>aa%an &ana me#a#u %anggung *aab "oa# peru"a$aan a%au 8orpora%e oa#
: ab%u / 12 November 2016 : 0)00 "/& 1?)00 (ITA : Pu"!e"ma" Tan*ung Pa#a" U%ara : Pera!#an "e%ap &e"a 2 orang
b) Ana! e!o#a$ 1) P&a%o / Pen+u#u$an Ke"e$a%an 3ar / %angga# : 7uma% / 11 November 2016 Pu!u# : 0;)?0 "/& 11)00 (ITA Tempa% : Pu"!e"ma" Tan*ung Pa#a" U%ara Pe"er%a : Pera!#an %ng!a% MA ? orang, MP 1 orang ) Kega%an o#a$raga *a#an "an%a &an "enam ma""a# p#u" &oorpr@e Tangga# : "ab%u / 12 November 2016 Pu!u# : 05)?0 "/& 0;)?0 (ITA Tempa% : Lapangan Pu"!e"ma" Tan*ung Pa#a" U%ara Penanggung 7aab : L"en, A)M&) Kep &) Upaara &an pembagan $a&a$ 3ar / %angga# : enn / 1? November 2016 Pu!u# : 0;)00 "/& 10)00 (ITA Tempa% : Lapangan Pu"!e"ma" Tan*ung Pa#a" U%ara Pe"er%a : Pera!#an "e%ap Po"+an&u 2 orang, Pera!#an e!o#a$ MA/MK orang, MP/M%" ? orang &an %amu un&angan 20 orang .) <.N8ANA AN==Aaa% "ebe"ar-be"arn+a !epa&a ma"+ara!a% &engan "ega#a ra$ma%, pe%un*u! &an r&$a A##a$ (T) Amn) e"ar $arapan !am !ran+a penga*uan propo"a# +ang !am a*u!an &apa% &%erma &an men&apa%!an %anggapan +ang po"%>) A%a" "ega#a per$a%an &an ban%uan apa! !am uap!an ban+a! %erma !a"$, "emoga A##a$ (T "e#a#u member!an #mpa$an ra$ma% "er%a !emu&a$an r@! & &a#am mengarung ba$%era !e$&upan & a#am &una n) Horma& Kami' PANITIA HARI KESEHATAN NASIONAL KECAMATAN TANJUNG PALAS UTARA
Ke%ua Pe#a!"ana,
e!re%ar",
Hadi Mu&o)a' A.Md.Kep NIP) 1;51111 20002 1 001
#$oren%a Sa$$a&a' A.Md.Ke( NIP) 1;5062 20002 2 002
Menge%a$u, P$h. Kepa$a UPT. Pu*ema Pimping
Herian+ah' A.Md.Kep NIP. ,--/01, ,---/1 , //2
DINAS KESEHATAN UPT. PUSKESMAS PIMPING PANITIA HARI KESEHATAN NASIONAL Alamat : Jl. HM. Ardhan desa Karang Agng !e". Tg. Palas Utara K#de P#s $$%&'
Lampiran /,.
Ren%ana anggaran (ia+a *egia&an HKN
NB 1)
2)
?)
4)
)
4) ) 6) 5)
U
CBLUM.
3A<=A ATUAN
7UMLA3
1 "e%
00)000,-
00)000,-
? bua$
00)000,?00)000,200)000,?)000,-
00)000,?00)000,200)000,10)000,-
1 "e%
00)000,-
00)000,-
? bua$
00)000,?00)000,200)000,?)000,-
00)000,?00)000,200)000,10)000,-
1 "e%
00)000,-
00)000,-
? bua$
00)000,?00)000,200)000,?)000,-
00)000,?00)000,200)000,10)000,-
1 "e%
00)000,-
00)000,-
? bua$
00)000,?00)000,200)000,?)000,-
00)000,?00)000,200)000,10)000,-
0 !o%a! 100 por"
2)000,1)000,-
1)20)000,1)00)000,-
100 por"
2)000,-
2)00)000,-
?D1 -
4)000,?0)000,00)000,00)000,-
1?)000,?0)000,00)000,00)000,-
To&a$ dana +ang diper$u*an
Rp. ,1.,55.///'6
PERSATUAN PERA(AT NASIONAL INDONESIA )PPNI* +A,ANG ,ULUNGAN RANTING TANJUNG PALAS UTARA Lampiran /2. SUSUNAN PANITIA HUT PPNI KE610 KECAMATAN TANJUNG PALAS UTARA
Pembna : Ke%ua Kom"ara% PPNI Kabupa%en u#ungan Penanggung *aab : 3eran"+a$, A)M&)Kep Ke%ua Pe#a!"ana : 3a& Mu"%o>a, A)M&) Kep e!re%ar" : 'ev+ 3an&a+an, A)M&) Kep en&a$ara : u" a%a$, A)M&) Kep Koor&na%or K$%anan Ma"a# : - Penanggung 7aab : 'r) u& Tr+an%o 3a& - A$ma& ero - .n uparn, A)M&) Kep - Nan! Ean+a$, A)M&) Kep Koor&na%or Per#eng!apan : - anu", A)M&) Kep - 3eru apu%ro, A)M&) Kep - upan u&rman, A)M&) Kep - Mona Kr"%na, A)M&) Kep Koor&na%or o#a Co# : - L"en, A)M&) Kep - T%! Mur+an, A)M&) Kep - %ra, A)M&) Kep - An&reaan P, A)M&) Kep Koor&na%or &aera$ naan : - umar&, A)M&) Kep - Agu"%ran, A)M&) Kep - Nen" bura, A)M&) Kep - u#anng%+a", A)M&) Kep Koor&na%or u"a$a Pen&anaan : - 3er Puran%o, A)M&) Kep - In&a$ Ma"na$, A)M&) Kep - r&a, A)M&) Kep - An%a 3en&rana, A)M&) Kep
Koor&na%or Kon"um" : - Mu%>aa%, A)M&) Kep - Para$, A)M&) Kep - Mar"n, A)M&) Kep - 'a$ 3<, A)M&) Kep
PERSATUAN PERA(AT NASIONAL INDONESIA )PPNI* +A,ANG ,ULUNGAN RANTING TANJUNG PALAS UTARA Lam-ran /'.
DA0TAR DONATUR1DONASI No.
Tanggal
Nama
Iuran baju*)
Iuran wajib**)
N : F
PROPOSAL
PERMOHONAN 7ANTUAN 3ANA HARI ULANG TAHUN PPNI KE610
KOMISARIAT PERSATUAN PERA8AT NASIONAL IN3ONESIA KECAMATAN TANJUNG PALAS UTARA
TAHUN 2/,1
