Manajemen Program P2M di Puskesmas Pendahuluan 1. Insidensi dan prevalensi penyakit di Indonesia masih tinggi. 2. Transisi epidemilogis ( morbiditas penyakit infeksi tetap tg, disertai dgn morbiditas penyakit non infeksi yg meningkat ) 3. Triple burden of the communicable diseases : diseases : ndemisitas penyakit infeksi masih tinggi Penyalit infeksi yg sdh hilang m!n"!l kembali Peningkatan insidensi penyakit infeksi bar! #. $eringnya terjadi keadaan l!ar biasa •
•
•
Faktor2 yg mempengaruhi terjadinya ↑ insidensi / prevalensi penyakit infeksi : 1. Per!bahan lingk!ngan fisik se"ara alami ata! b!atan man!sia ( man made ) made ) 2. Perilak! masyarakat dalam mengelola kesehatan lingk!ngan % Batasan 1. Penyakit Menular : Peny Penyak akit it yg dise diseba babk bkan an oleh oleh agent infeksi & toksinnya, yg berasal dari s!mber pen!laran pen!laran ata! reservoir yg tdp tdp dlm lingk!ngan yg dit!larkan & ditransmisikan kepada penjam! ( host & & orang & inang ) yg rentan 2. Kejadian Luar Biasa : 'ejadian kesakitan & kematian yg menarik perhatian !m!m yg m!ngkin menimb!lkan menimb!lkan ketak!tan di masyarakat, ata! se"ara epidemiologis terjadi peningkatan yg bermakna dari kejadian kesa kesaki kita tan& n&ke kema mati tian an tsb tsb pd kelo kelomp mpok ok pend pend!d !d!k !k pd k!r! k!r!n n akt! tertent! ( jam, hari, mingg!, b!lan, tah!n ) Termas!k '* : kejadian kesakitan & kematian oleh penyakit men! men!la larr, tida tidak k men! men!la larr, ben" ben"an anaa alam alam yg dise disert rtai ai aba abah h penyakit.
Manajemen Program P2M
2
perasionalisasi pengertian KLB penyalit menular : 1. ngka kesakitan&kematian s!at! penyakit men!lar mengalami kenaikan tiga kali ata! lebih selama tiga mingg! ber t!r!t2. 2. -ml penderita bar! dlm sat! b!lan mengalami kenaikan d!a kali ata! lebih dibandingkan dgn rata2 b!lanan setah!n sblnya. 3. ngka rata2 b!lanan pasen bar! dlm setah!n ini men!nj!kkan kenaikan d!a kali ata! lebih rata2 b!lanan tah!n yg lal!. 4. CFR ( Case Fatality Rate ) dlm k!r!n akt! ttt ( hari, mingg!, b!lan ) mengalami kenaikan /0 ata! lebih dibandingkan dgn 13 dlm k!r!n kt yg sama periode sblnya. 5. Proportional rate penderita bar! ( kas!s bar! ) dlm sat! periode ttt meningkat d!a kali ata! lebih dibandingkan dgn proportional rate peny tsb dlm tah!n yg lal! dgn periode yg sama. 6. 'esakitan & kematian akibat kera"!nan dlm kelompok pend!d!k ttt. 7. Tdp penyakit yg sebel!mnya tidak ada . 8. Tdp P ( Acute Flaccid Paralysis ) dan Tetanus Neonatorum sat! kas!s ata! lebih di daerah tsb. 9. Pada kas!s penyakit endemis 'olera, Pes, 4*4 : $etiap peningkatan jml penderita tsb dgn kriteria tsb di atas Tdp sat! ata! lebih kematian peny tsb yg dinyatakan telah bebas peny tsb di atas. •
•
Penyakit Menular !g Perlu "ilaporkan Puskesmas : +. Penyakit Karantina ata! 5abah Penting : 'holera Poliomyelitis Pes 4ifteri •
•
•
•
Manajemen Program P2M
7
2. Penyakit Potensial Me#a$ah ( '* ) yg menjalar dlm akt! "epat ata! memp!nyai mortalitas tinggi dan perl! tindakan segera : 46 (4*4) 1ampak 3abies 4iare Pert!sis 7. Penyakit potensial meabah lainnya dan penyakit lainnya : Malaria 6epatitis n"efalitis ramboesia Tif!s bdominalis Tetan!s Infl!en8a Meningitis Tetan!s 9eonator!m ntraks 'era"!nan #. Penyakit lain yg tak berpotensi meabah tetapi diprogramkan di tk ke%amatan dan perl! dilaporkan se"ara berkala : 1a"ing epra T*1 Par! $ifilis onorrhoe lariasis •
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Pengelompokan penyakit menular $erdasarkan atas penye$arannya 1. Penyakit ndemis Men!lar Potensial Meabah : biasanya endemis yg pd kt ttt menjadi abah.
Manajemen Program P2M
#
4iare 4emam *erdarah 4eng!e Malaria ilaria Penyakit dengan endemisitas tinggi, yg perl! pengaasan kh!s!s : Tb" Par! epra Patek ( ramboesia ) njing gila ( 3abies ) ntraks Penyakit yg k!rang endemis tetapi krn sifat penyebarannya dpt membahayakan masyarakat 7.+ Penyakit Men!lar $eks!al : $ifilis onohoe 6I; & I4$ 7.2 Penyakit Meny!lar ain : 6epatitis < * Infeksi $al!ran Pernapasan k!t ( I$P ) •
•
•
•
2.
•
•
•
•
•
3.
•
•
•
•
•
&ujuan P2M di puskesmas : 1. Men"egah terjadinya pen!laran 2. Meng!rangi kesakitan 3. Meng!rangi kematian Langkah langkah umum : 1. Meng!mp!lkan dan menganalisa data penyakit 2. Melaporkan penyakit 3. Penyelidikan lapangan ttg kebenarannya serta menem!kan kas!s bar! dan menetapkan s!mber pen!laran ( case detection dan contact tracing ) 4. Tindakan aal !tk menahan penjalaran ( isolasi penderita ) 5. Pengobatan
Manajemen Program P2M
6.
7. 8.
Pengebalan ( im!nisasi ) & peny yg bisa di"egah dgn im!nisasi Pemberantasan vektor ( jika disebarkan melal!i vektor ) Pendidikan kesehatan ( peny!l!han kesehatan )
Langkah langkah khusus : $es!ai dengan jenis penyakit dan "ara pen!laran penyakitnya : 1. 'ontak ( langs!ng & tidak langs!ng ) 2. Vehicle : makanan, air , tinja 3. ;ektor 4. $!ntikan Penyakit menular yg dapat di%egah dengan imunisasi : 4ilak!kan se"ara terintegrasi dgn program lain ( 'I, '*, Posyand!, ='$ ): *ayi ( / s&d ++ b!lan 7/ hari ) Ib! hamil nak kelas +, 2 dan 7 $4, Madrasah dan sekolah setingkat lainnya 1alon penganten anita 5anita !sia s!b!r •
