PROGRAM KERJA INSTALASI BEDAH SENTRAL RSUD SAWERIGADING KOTA PALOPO T.A. 2016 I.
PENDAHULUAN
A.
Umum Mutu pelayanan rumah sakit adalah derajat kesempurnaan pelayanan. Rumah
sakit berupaya memenuhi kebutuhan masyarakat sebagai pelanggan. Upaya pelayanan kesehatan harus sesuai dengan standar profesi dan standar pelayanan, dengan menggunakan potensi sumber daya yang ada di rumah sakit secara wajar, efisien dan efektif. Pelayanan diberikan secara umum dan memuaskan sesuai dengan norma dan etika, hukum dan sosio budaya dengan memperhatikan keterbatasan dan kemampuan pemerintah dan masyarakat. Instalasi adalah unit pelayanan non struktural yang menyediakan fasilitas dan menyelenggarakan kegiatan pelayanan, pendidikan, dan penelitian rumah sakit. Mengacu pada hal tersebut, maka SMF Anestesi berupaya untuk meningkatkan mutu pelayanan dengan memberdayakan sumber daya yang ada sehingga berdaya guna dan berhasil guna. RSUD Sawerigading Sawerigading
adalah rumah sakit umum kelas kelas B.Penyelenggaraan
pelayanan di SMF Anestesi, mengacu pada standar pelayanan minimal yang telah ditetapkan. Instalasi bedah Sentral dikepalai oleh Kepala Instalasi Bedah dan SMF anestesi dikepalai dokter anestesi.
B.
Tujuan 1.
Tujuan umum Terselenggaranya pelayanan Anestesi secara optimal sesuai standar pelayanan yang berkualitas, optimal dan professional,
2.
Tujuan khusus a.
Memberikan
pelayanan
anesthesia,
analgesia
dan
sedasi
secara
berperikemanusiaan dan memuaskan bagi pasien yang menjalani pembedahan, prosedur medis atau trauma yang menyebabkan rasa nyeri, n yeri, kecemasan dan stress psikis lain.
b.
Menunjang fungsi vital tubuh terutama jalan nafas, pernafasan, kardiovaskular dan kesadaran pasien yang mengalami gangguan atau ancaman nyawa karena menjalani pembedahan, prosedur medis, trauma atau penyakit lain.
c.
Melakukan reanimasi/resusitasi (basic,advance,prolonged life support) pada kegawatan mengancam nyawa di manapun pasien berada (ruang gawat darurat, kamar bedah, ruang pulih, ruang terapi intensif/ICU, dan lain-lain).
d.
Menjaga keseimbangan cairan, elektrolit, asam basa dan metabolism tubuh pasien yang mengalami gangguan atau ancaman nyawa pada pembedahan, prosedur medis, trauma atau penyakit penyakit lain.
e.
Menanggulangi masalah nyeri akut di rumah sakit (nyeri akibat pembedahan, trauma, maupun nyeri nyeri persalinan).
f.
Menanggulangi
masalah nyeri nyeri kronik kronik dan nyeri membandel (nyeri
kanker dan penyakit kronik). g.
Memberikan bantuan terapi pernafasan
II. SASARAN PROGRAM
A. Program Kerja Rutin 1.
Pelayanan Pembedahan di Instalasi Bedah Sentral Meliputi operasi elektif dan operasi cito, ci to, dan dilakukan di 7 kamar operasi. a.
Kamar operasi terdiri dari : -
Bedah Umum
-
Bedah Syaraf
-
Bedah Ortophedi
-
Bedah Obgyn
-
THT
-
Mata
-
Bedah Laparascopy
b. Kategori Pembedahan 1) Bedah Khusus 2) Bedah Besar 3) Bedah Sedang 4) Bedah Kecil
2.
Penyediaan Logistik Kamar Operasi Logistik kamar operasi meliputi ; a.
b.
c.
Bahan non Alkes 1)
Bahan ATK
2)
Blanko / formulir laporan
3)
Bahan linen
4)
Batu baterai
5)
Gula pasir
Obat / Alkes habis pakai : 1)
Benang
2)
Cairan desinfeksi
3)
Obat-obatan cair Anestetikum
4)
Obat injeksi khusus
5)
Alkes habis pakai umum
6)
Alkes habis pakai khusus
Pengadaan Alkes terbaru yang belum pernah dimiliki 1) Holmium YAG Laser System 2) Set Drill Plastic Surgery 3) Stereotactic Neuro Surgery
3.
4.
Pelayanan Administrasi Administrasi atau Tata Usaha meliputi : a.
Pencatatan data operasi
b.
Administrasi pemakaian dan pengajuan kebutuhan alat dan Alkes
c.
Administrasi pemeriksaan laboratorium (Patologi / Analisa batu)
d.
Pembuatan jadwal jaga dan rencana operasi harian
e.
Laporan pelaksanaan dan pembatalan operasi
f.
Absensi hadir dan cuti personil
g.
Laporan Nosokomial (rutin dan khusus)
Pemeliharaan sarana /prasarana, kebersihan dan sterilisasi, meliputi :
a.
Memelihara sarana dan prasarana secara berkala maupun sewaktu-waktu serta perbaikan perbaikan secara langsung atau
melakukan pengajuan ke intansi intansi
atasan. b.
Pembersihan dan sterilisasi 1)
Pemeliharaan kebersihan umum untuk ruangan dan peralatan serta lingkungan luar kamar operasi
2)
Desinfeksi kamar opersi
3)
Perawatan mingguan (tiap hari senin ).
4)
Perawatan mendadak (sewaktu-waktu)
5)
Pembersihan / sterilisasi khusus infeksi gangren.
6)
Pembersihan / sterilisasi infeksi penyakit menular, khusus (HIV / AIDS, Hepatitis).
B. Program Kerja Khusus 1.
Penelitian dan Pengkajian Mutu Pelayanan a. Pengkajian / evaluasi evaluasi dilakukan setiap tahun antara lain : 1) Evaluasi mutu staf. a). Saf Medis b). Staf Perawat Bedah. c). Staf Penunjang. 2) Evaluasi pelayanan Pembedahan. a). Kemampuan / mutu mutu operasi. operasi. b). Kwalitas / jumlah operasi. c). Kinerja Pelaksanaan operasi. 3) Evaluasi Sarana, Prasarana dan Peralatan 4) Evaluasi Mutu Pelayanan dan aspek kepuasan. a). Keluhan dan tuntutan b). Pemberian Informed Concerent c). Subyektif Kepuasan d). Kecelakaan operasi 5) Evaluasi Kebijakan dan Prosedur b. Penelitian 1)
Penelitian cairan Desinfektan dari produk Anios dan Mikrosid.
2)
Dampak beban kerja terhadap personil.
3)
Penggunaan jenis benang bedah sesuai dengan pilihan dokter-dokter bedah.
2.
Program Pengembangan Sumber Daya Manusia a.
b.
Rekruitment tenaga keperawatan Bedah Sentral : 1)
Seleksi personil dilaksanakan Kepala Bagian Keperawatan
2)
Seleksi oleh Bagian Bedah Sentral
3)
Orientasi dan penyesuaian karyawan baru
Peningkatan mutu personil 1) Mengikutsertakan
program
pelatihan
eksternal
unit
khusus
keperawatan teknik kamar bedah 2) Mengikutsertakan program pelatihan in house training 3) Mengikutsertakan dalam acara seminar atau workshop bertemakan bedah. 4) Penambahan SDM baru untuk bagian perawat bedah dan perawat ruang pulih sadar. c.
d.
Jadwal kerja personil Bedah Sentral 1)
Jadwal jaga 24 jam dan cito
2)
Jadwal kerja harian
Kesejahteraan personil : 1)
Libur pasca tugas jaga 24 jam
2)
Cuti tahunan
3)
Cuti kawin
4)
Cuti hamil
5)
Pemberian insentif bulanan,
6)
Pemberian uang jaga 24 jam, lembur, pendidikan, selama bertugas, musibah, dll.
3.
Program peningkatan sterilitas dan pengendalian infeksi kamar bedah a.
Personil Pemeriksaan personil berkala tiap 1 tahun sekali, meliputi :
b.
1)
Pemeriksaan khusus HbsAg & anti HbsAg
2)
Pemeriksaan khusus HIV / AIDS bila diperlukan
Lingkungan
1)
Pemeriksaan mikro biologi : udara, lantai, air setiap1 tahun sekali atau bila diperlukan.
c.
2)
Pemakaian lampu UV.
3)
Pemakaian Fogging
Alkes dan Alum (Instrumen dan linen) 1)
Sterilisasi 1 hari sebelum operasi elektif 1 hari
2)
Operasi cito sudah tersedia / siap pakai dan dilakukan Re sterilisasi 3 x 24 jam.
3)
Bakteriologi 1 tahun sekali
4)
Pengguanaan brankard khusus kamar bedah
5)
Penggunaan 1 set instrumen bedah untuk 1 pasien
6)
Koordinasi dengan bagian CSSD untuk sterilisasi instrumen dan linen
d.
e.
Umpan balik 1)
Laporan rutin Nosokomial
2)
Laporan khusus (sewaktu-waktu)
Tindak lanjut 1)
Perlindungan khusus personil tiap operasi (alat pelindung khusus : pakaian, alas kaki, kaca mata, dan pelindung lain
2)
Personil yang terinfeksi virus dipindahkan kebagian lain sementara / permanen.
3)
Pembersihan harian, mingguan dan mendadak
4)
Desinfeksi dilakukan setiap 1 bulan sekali atau bila diperlukan.
5)
Penggunaan lampu UV setiap selesai kegiatan operasi
6)
Pemisahan Alkes / linen yang terinfeksi sekali dipakai dan rendam desinfektan dengan kode merah selama 24 jam
4.
Pengembangan Sarana dan Alkes a.
Pengadaan penambahan set instrumen bedah
b.
Pengajuan Alkes terbaru yang belum pernah dimiliki Bedah Sentral atau penggunaan alat-alat yang sudah kuno / out of date.
c.
Rencana renovasi 7 (tujuh) kamar operasi sesuai standar teknis kamar operasi
5.
Program keselamatan pasien kamar bedah a.
Penggunaan daftar tilik keselamatan bedah / Sign Sign In, Time Out, Sign Sign Out
6.
b.
Program pencatatan KNC, KTD, dan sentinel di kamar bedah
c.
Program pelaporan KNC, KTD, dan sentinel di kamar bedah
Pelaksanaan K3 dan Penanggulangan Korban Massal a.
Upaya preventif (pencegahan K3) di Bedah Sentral 1)
Pencegahan infeksi nosokomial di kamar operasi.
2)
Penanggulangan terhadap bahaya penyakit menular khususnya di kamar operasi, yaitu yaitu :
3)
4)
5)
b.
-
TBC
-
Hepatitis B
-
AIDS
Pencegahan terhadap bahaya zat kimia di kamar operasi, yaitu : -
Halotane
-
Formaldehyde
-
Ethylene Oxide
-
Debu
Pencegahan terhadap bahaya efek fisika di kamar operasi yaitu : -
Bising
-
Listrik
-
Cahaya
-
Panas
-
Getaran
-
Radiasi
Pencegahan terhadap bahaya kebakaran di kamar operasi
Penanggulangan korban massal 1)
Penyiapan medical supply
2)
Penyiapan instrumen dan linen
3)
Penyiapan Tim Bedah dalam penanggulangan korban massal
4)
Pengorganisasian
5)
Alur penerimaan dan pembawaan pasien.
III.
PENUTUP
Dengan dibuatnya Program Kerja Bagian Bedah Sentral yang mengacu pada Program Kerja RSUD Sawerigading Kota Paloposecara terpadu dan menyeluruh diharapkan dapat meningkatkan pelayanan kepada pasien di RSUD Sawerigading Kota Palopopada umumnya dan Bagian Bedah Sentral pada khususnya. Mudah-mudahan Program ini dapat memberikan masukkan kepada Pimpinan sehingga terjadi suatu umpan balik yang harmonis antara Pimpinan Rumah sakit dan Bagian Bedah Sentral sebagai pelaksana.
Palopo, 20 Desember 2015 KEPALA INSTALASI BEDAH SENTRAL
dr. Mesak Sule, Sp.B Nip.19650307 200003 1 002
INSTALASI BEDAH SENTRAL
RSUD SAWERIGADING KOTA PALOPO
Jln. DR. Ratulangi Km. 7 Rampoang Palopo TELP.
