PLA N OF OF AC TION TION
RUANG PELAYANAN UMUM
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Dalam pelaksanaan pelayanannya, puskesmas membutuhkan perencanaan untuk menyusun serangkaian kegiatan yang dilakukan. Perencanaan dilakukan agar tujuan yang telah ditetapkan dapat tercapai dengan memenfaatkan sumber daya yang ada secara efektif dan efisien. Tatakelola Puskesmas perencanaan ini dikenal dengan istilah Plan of Action (POA) yang mengesankan bentuk perencanaan tradisional karena fokus pada perencanaan hilir yaitu kegiatankegiatan. Dalam perkembangannya POA semakin sarat dengan pola perencanaan strategi. Ditambahkan dilingkungan makro yang mensyaratkan Standar Pelayanan Minimal (SPM) dan pencapaian Penilaian Kinerja Puskesmas yang harus dicapai puskesmas, sehingga penyusunan perencanaan haruslah mampu mengarahkan agar hasil kinerja puskesmas nantinya dapat memenuhi SPM dan capaian Penilaian Kinerja Puskesmas. Pelayanan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) merupakan salah satu pelayanan kesehatan di Puskesmas yang terdiri dari Pelayanan umum, Pelayanan gigi, pelayanan KIA/KB, pelayanan gizi, pelayanan laboratorium, pelayanan obat, pelyanan kegawat daruratan 24 jam, pelayanan persalinan 24 jam serta rawat inap. Guna memberikan pelyanan UKP yang bermutu perlu dibuat suatu perencanaan yang baik dalam bentuk POA.
B. Tujuan
Penanggung jawab Pelayanan Pelayanan UKP Puskesmas Puskesmas Ngumpakdalem Ngumpakdalem a. Agar Penanggung dapat melaksanakan kegiatan dengan efisien dan efektif sesuai dengan tujuan yang telah di tetapkan b. Meningkatkan dan memberdayakan potensi Sumber Daya Manusia
(SDM) dalam bidang paramedik. c. Memberikan pengobatan dan pelayanan komprehensif perseorangan
C. Ruang Lingkup
Pelayanan
Upaya
Kesehatan
Perorangan
(UKP)
di
Puskesmas
Ngumpakdalem meliputi pendaftaran, pelayanan umum, pelayanan gigi, pelayanan KIA/KB, pelayanan laboratorium, pelayanan P2P, pelayanan obat, pelayanan
BAB II ANALISA SITUASI A. Gambaran Umum I. Data wilayah kerja dan fasilitas pelayanan
NO
Keluraha n/ Desa
Desa Wkt Desa Luas Jarak Gondok Tempuh Tertinggal Wilayah ke PKM Endemik ke PKM
Jumlah RT/RW
Jumlah Jumlah Rumah KK
1
Ngablak
-
-
262,015 Ha
7 KM
30 mnt
21/3
1134
1134
2
Ngulanan
-
-
334,165 Ha
5 KM
20 mnt
9/2
717
728
3
Sumbertl aseh
-
-
506,40 Ha 3 KM
10 mnt
21/2
1320
1320
4
Ngumpak dalem
-
-
1142 Ha
1,5 KM
5 mnt
34/5
2025
1028
5
Kedungre jo
-
-
560 Ha
6KM
30 mnt
20/3
1065
1120
6
Sumodik aran
-
-
371,245 Ha
1 KM
15 mnt
13/2
946
946
7
Sendangr ejo
-
-
972 Ha
5 KM
30 mnt
31/3
1476
1476
8
Sumbera gung
-
-
1071
7 KM
45 mnt
35/6
2179
2179
N O
Jumlah Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Jumlah Sekolah
Kelurahan/ Desa TK
SD/M I
SMP/ MTs
SLTA/MA /SMK
Pontre Poskesde Ponkes Pustu Polindes n s des
1 Ngablak
3
2/1
-
-
-
-
-
-
1
2 Ngulanan
3
2/-
-
-
-
-
-
-
1
3 Sumbertlaseh
3
2/1
1/1
1/1/1
6
-
-
-
1
6 Sumodikaran
2
2/-
-
-
-
-
-
-
1
7 Sendangrejo
4
2/1
1/1
-/1/-
1
1
-
-
-
8 Sumberagung
7
3/2
1/1
-
-
-
1
-
-
17/7
3/5
1/3/1
9
1
2
-
4
Jumlah
II.
NO
Sumber daya a. Ketenagaan Ketenagaan Puskesmas Induk ( Rawat Jalan, Rawat Inap, dan Poned ) Jenis Ketenagaan (kompetensinya)
Jumlah minimal yang di persyaratkan
Jumlah yang ada sekarang
Kekurangan
Status Kepegaw aian
Kete ra ngan S1
1
Dokter ( S I Kedokteran)
2
2
0
PNS
2
Dokter gigi ( S I Kedokteran gigi)
1
1
0
PNS
3
Perawat (S I, D III Keperawatan)
5
6 PNS, 4PTT daerah
D III= 13
4
5
6
7
8 9 10
Bidan ( D IV, D III Kebidanan) Tenaga Kesehatan Masyarakat ( S I, D III Kesehatan masyarakat) Tenaga Kesehatan Lingkungan ( S I, D III, D I Kesehatan Lingkungan) Ahli Teknologi Laboratorium Klinik ( D IV, D III Analis Kesehatan) Tenaga Gizi ( S I, D IV, D III Gizi) Tenaga Kefarmasian ( SI, DIII, SAA Farmasi) Tenaga administrasi (D III Rekamedik dan
14
10
D III
7
13
-
10PNS,3 PTT pusat
1
-
1
-
-
1
-
1
-
-
1
-
1
-
-
2
-
2
-
-
1
-
1
-
-
2
-
2
-
-
s 13
Tenaga Keamanan / Juru parker Jumlah
NO.
1
3
2
1
32
30
15
b. Ketenagaan Puskesmas Pembantu, Jumlah Jenis Ketenagaan / minimal yang kompetensinya di persyaratkan Puskesmas Pembantu
K2
Ponkesdes, dan polindes Jumlah yang ada sekarang
Kekuran gan
Status Kepegaw aian
Keterangan
Sendangrejo Perawat
1
1
0
PNS
Bidan
1
1
0
PNS
Administrasi
1
0
1
K2
Perawat
1
1
0
PTT daerah
Bidan
1
1
0
PTT pusat
Administrasi
1
0
1
Perawat
1
1
0
PTT daerah
Bidan
1
1
0
PTT pusat
Administrasi
1
0
1
Perawat
1
0
1
PTT daerah
Bidan
1
1
0
PNS
Administrasi
0
0
0
1
1
0
Merangkap di Ranap Umum Merangkap di Ranap Umum
Ponkesdes 2
3
4
5
Ngablak Merangkap di Ranap Umum Merangkap di Ranap Umum
Ngulanan Merangkap di Ranap Umum Merangkap di Ranap Umum
Sumbertlaseh Merangkap di Ranap Umum Merangkap di Ranap Umum
Sumodikaran Perawat
PTT daerah
Merangkap di Ranap Umum
-
Polindes 6
Kedungrejo Bidan
1
1
0
Administrasi
0
0
0
7
PTT pusat
Merangkap di Ranap Umum
PTT pusat
Merangkap di Ranap Umum
Sumberagung Bidan
1
1
0
Administrasi
0
0
0
III.
Sumber Pembiayaan Pembiayaan Kesehatan di Puskesmas Ngumpakdalem Tahun 2018 bersumber dari BOK,JKN,APBD dan Dana Mandiri dari Masyarakat dengan rincian sebagai berikut: No Sumber Biaya Jumlah Keterangan 1
JKN
1.529.359.612
2
BOK
459.892.000
3
Jampersal
0
4
ABPD,Operasional Puskesmas
28.096.646
5
Dana ADD/Dari Musrenbang
IV. Sarana dan prasarana Keadaan Sarana Prasarana Kesehatan Di Puskesmas Ngumpakdalem Tahun 2017 Kondisi NO I
Jenis Sarana / Prasarana
Jumlah
Rusak Ringan
Rusak sedang
Rusak Berat
Sarana Kesehatan 1. Puskesmas pembantu
1
1
-
-
2. Polindes
2
-
-
-
6. Rumah dinas bidan
-
-
-
-
7. Puskesmas Keliling Roda 4
-
-
-
-
8. Ambulan
1
-
-
-
10
10
-
-
1
-
-
-
1. Komputer
8
-
-
1
2. Mesin Tik
-
-
-
-
3. Telepon
1
-
-
-
4. Laptop
3
-
-
-
9. Sepedah Motor 10.Intstalsi PeengolahanAir Limbah ( IPAL ) II
Sarana Penjunjang
V. NO
Peran Serta Masyarakat Kelurahan/ Desa
Jumlah Posyandu
Jumlah Kader
Dukun Bayi
Dilatih
Aktif
%
Dilatih
Aktif
%
1
Ngablak
5
15
15
100%
1
1
0%
2
Ngulanan
3
10
10
100%
-
-
100%
3
Sumbertlaseh
8
33
29
100%
3
-
0%
4
Ngumpakdalem
12
49
49
100%
2
2
100%
5
Kedungrejo
7
35
35
100%
2
2
100%
6
Sumodikaran
3
8
8
100%
2
2
100%
7
Sendangrejo
7
15
15
100%
-
-
100%
8
Sumberagung
8
40
40
100%
4
4
0
NO
1
Kelurahan/ Desa Ngablak
Tokoh Masyarakat
Keterangan
Dilatih
Aktif
%
3
3
100%
3
3
100%
5
Kedungrejo
6
Sumodikaran
7
Sendangrejo
8
Sumberagung
3
3
100%
1
1
100%
3
3
100%
3
3
100%
VI. Data Penduduk dan Sasaran Program Jumlah Penduduk No.
Kel / desa LAKI2
PEREM PUAN
Sasaran Program
KK Miskin
Bayi 0-1
Batita 1-3
Balita 3-5
PUS
116
284
264
875
74
63
Bumil Bulin
1
Ngablak
2505
2374
2
Ngulanan
1384
1301
217
37
113
72
686
41
39
3
Sumbertlaseh
2388
2377
2017
66
217
112
957
72
69
4
Ngumpakdalem
2497
2738
671
116
284
304
1400
79
71
5
Kedungrejo
1735
1580
452
56
98
124
688
50
48
6
Sumodikaran
1476
1644
43
111
104
720
47
45
7
Sendangrejo
2734
2681
571
75
206
118
1037
82
78
8
Sumberagung
3538
3615
790
99
431
63
1279
108
103
PN S
Peg Swa sta
Lai n lai n
Sasaran Program Anak usia Sekolah N o.
Kel / Desa
SD/M I/ Kelas 1
SMP/M SMA/M Ts/ A Kelas 1 Kelas 1
1
Ngablak
55/18
-/-
2
Ngulanan
29/-
-/-
3
Sumbertlas eh
28/26
102/361
Usia Produktif
Peta ni
Nelay an
Peraj in
Pedagan g/ Buruh
-
194 9
-
-
974/2193
25
1218
37
161
75
-
-
102
32
991
13
59/382
597
-
-
182/215
29
-
-
187
35
10
6
Sumodikar an
7
Sendangrej o
8
Sumberag ung
44/-
-/-
36/37
-/85
45/20
-
536
45
179 7
-
160 3
22/13
-
-
323
40
494
-
-
-
311/265
19
-
-
-
15 5
32 253
Sasaran Program No.
Usila
Kel / Desa
Sasaran Gaki
Laki-laki
Perempuan
Jml
Laki-laki 5-19 th
Perempuan 5-34 th
Jml
1
Ngablak
541
498
1039
-
-
-
2
Ngulanan
299
273
573
-
-
-
3
Sumbertlaseh
516
499
1015
-
-
-
4
Ngumpakdalem
1016
1040
2056
-
-
-
6
Sumodikaran
319
345
664
-
-
-
7
Sendangrejo
590
563
1153
-
-
-
8
Sumberagung
665
625
1290
-
-
-
Jumlah
3946
3843
7789
-
-
-
VII. No
Data sekolah Nama Sekolah
Jumlah Siswa Jumlah Jumlah Kader Guru LakiPerempua sekola Sekola UKS/Dokcil UKS Ket h h UKS laki n
1
SDN NGULANAN 1
49
42
91
1
5
1
2
SDN NGULANAN 2
96
64
160
1
5
1
3
SDN NGABLAK 1
113
108
221
1
5
1
4
SDN NGABLAK 2
27
23
50
1
5
1
5
SDN SUMBERTLASEH 1
55
49
104
1
5
1
9 10 11
SDN NGUMPAKDALEM 3 SDN NGUMPAKDALEM 4 SDN NGUMPAKDALEM 5
55
60
115
1
5
1
41
22
63
1
5
1
46
60
106
1
5
1
12
SDN SUMODIKARAN 1
123
97
220
1
5
1
13
SDN SUMODIKARAN 2
54
54
108
1
5
1
14
SDN SENDANGREJO 1
72
58
130
1
5
1
15
SDN SENDANGREJO 2
35
33
68
1
5
1
16
SDN SUMBERAGUNG 1
39
35
74
1
5
1
17
SDN SUMBERAGUNG 2
29
30
59
1
5
1
18
SDN SUMBERAGUNG 3
60
47
107
1
5
1
19
MI AL ISLAM
42
79
121
1
5
1
20
MI ABU DARRIN
83
81
164
1
5
1
21
MI AL ROSYID
78
100
178
1
5
1
22
MI SABILUL HUDA
69
62
131
1
5
1
23
MI MIFTAKUL HUDA
93
63
156
1
5
1
24
MI ROUDOTUL MUTABI’IN
50
48
98
1
5
1
25
MI MIFTAKUL ULUM
49
45
94
1
5
1
26
SMP PLUS AL AMANAH
140
138
278
1
5
1
27
SMP AL ISLAM
24
26
50
1
5
1
28
SMP PGRI SUMBERAGUNG
41
34
75
1
5
1
29
MTS ABU DARRIN
490
494
984
1
5
1
30
MTS SABILUL HUDA
56
34
90
1
5
1
31
MTS AL ROSYID
290
359
649
1
5
1
32
MTS MIFTAKUL HUDA
125
87
212
1
5
1
33
MTS MIFTAKUL ULUM
27
21
48
1
5
1
34
MA ABU DARRIN
332
599
931
1
5
1
35
MA AL ROSYID
188
318
506
1
5
1
36
SMA PLUS AL AMANAH
98
109
207
1
5
1
37
SMA MIFTAKUL HUDA
75
61
136
1
5
1
38
SMK N 1 DANDER
685
91
776
1
5
1
Jumlah
VIII. Data kesehatan lingkungan Jumlah Rumah No .
Kel / Desa
TPM
Rumah Memenuhi Diperiksa % Diperiksa Sehat syarat
TTU
%
Memen Diperiksa uhi Syarat
1
Ngablak
1053
750
1
-
6
-
2
Ngulanan
753
350
1
1
4
-
3
Sumbertlaseh
1277
815
4
-
13
-
4
Ng.dalem
1476
1010
5
2
-
-
5
Kedungrejo
1065
610
-
-
4
-
6
Sumodikaran
815
350
1
1
4
-
7
Sendangrejo
1365
510
-
-
-
-
8
Sumberagung
2005
650
-
-
18
-
TPA
No.
SAB
Kel / Desa Memenuh Diperiksa % i Syarat
Keluarg a Pemak ai AB
Jamban Keluarga Sehat
Keluarg % a dari Pemak Targe ai t jamban sehat
%
SPAL
% dari targ et
Ruma h dg SPAL
1
Ngablak
-
-
1134
1053
100
365
2
Ngulanan
-
-
671
723
100
201
3
Sumbertlase h
-
-
-
1277
100
191
4
Ng.dalem
1
-
2997
1877
100
105
5
Kedungrejo
-
-
-
1120
100
6
Sumodikaran
-
-
798
946
100
173
7
Sendangrejo
-
-
-
1364
100
161
%
II.1
Data Khusus II.2.1 Status kesehatan II.2.1.1 Data Kematian Jumlah kematian/golongan umur Penyebab kematian
No.
< 1th
1-4 th
5-14 th
15-44 th
45-54 th
55-64 th
>65 th
Jumlah 120
1
Sakit
3
-
1
11
13
32
60
2
Kecelakaan
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH
3
-
1
11
13
32
60
IX. Kunjungan Kesakitan Jumlah Kunjungan Kelurahan / Desa
No.
Laki – laki
Jumlah Perempuan
Total
Baru
Lama
Baru
Lama
Baru
Lama
1
Induk
6604
1119
11014
1899
17618
3018
2
Ngablak
872
55
2486
10
3358
65
3423
3
Ngulanan
536
59
1401
178
1826
237
2063
4
Sumbertlaseh
610
170
1216
630
1826
800
2626
5
Kedungrejo
997
615
1831
1175
2828
1790
4618
6
Sumodikaran
602
189
989
347
1591
536
2127
7
Sendangrejo
968
107
1781
200
2749
307
3056
8
Sumberagung
121
704
600
1795
721
2499
3220
X. No
Pola Penyakit Nama Penyakit
Jumlah Laki-laki
Perempuan
Total
1
Infeksi Akut Sal Pernafasan Atas
2950
4631
19,33%
2
Penyakit pd system otot dan jar.pengikat
1373
3324
11,77%
3
Gastritis Dan Duodenitis
749
2248
6,7%
20436
7
Nyeri kepala
393
790
2,83%
8
Diare dan gastroenteritis
442
648
2,56%
9
Demam yg tidak diketahui sebabnya
411
486
2,25%
10
Penyakit kencing manis
172
646
2,16%
XI. Kejadian Luar Biasa No Jenis KLB
Lokasi
1 Diare
NIHIL
Jumlah Kasus NIHIL
Meninggal NIHIL
Tindak Lanjut NIHIL
2 DBD
NIHIL
NIHIL
NIHIL
NIHIL
3 Campak
NIHIL
NIHIL
NIHIL
NIHIL
4 Polio
NIHIL
NIHIL
NIHIL
NIHIL
5 Rabies
NIHIL
NIHIL
NIHIL
NIHIL
2.3 KINERJA PELAYANAN
NO
JENIS KEGIATAN
SATUAN
SASARAN %
1
VISITE RATE
PENDAPATAN
ANGKA
ANGKA
RIIL
RIIL
VARIABEL
%
45% 45
116
257,78
Jumlah
1,35
1,27
94,07
=
( + ) %
2
CONTACT RATE
kontak
=
( + )
pasien
1,35
B A B III ANALISA MASALAH
A. Identifikasi Masalah
Berdasarkan Permenkes 75 tentang standarisasi poli umum puskesmas rawat inap maka harus tersedia alat dan bahan kesehatan untuk ruangan pemeriksaan umum sesuai dengan tabel berikut : JENIS
JUMLAH
TERSEDIA
KES
PERALATAN
MINIMAL
TIDAK
TIDAK
ENJA
PERALATAN
LENG
NGA
KESEHATAN
KAP
N
YA
PUSKESMAS RAWAT INAP I.
Set pemeriksaan umum
1
Anuskop
3 Buah
3
2
Baki logam tempat alat steril
2 Buah
1
tertutup 3
Bingkai
uji
coba
untuk
1 Buah
pemeriksaan refraksi 4
Buku ishihara test
1 Buah
5
Corong telinga/speculum telinga
1 set
√
1
√
1
ukuran kecil,sedang,besar 6
Emesis basin/nierbeken besar
1 Buah
7
Garputala 512Hz,1024 Hz,2084
1 set
Hz,
√
8
Handle kaca laring
1 Buah
9
Handle kaca nasopharing
1 Buah
10
Kaca laring ukuran 2,4,5,6
1 set
1
11
Kaca
1 set
1
nasopharing
ukuran
pembesar
untuk
2,4,5,6 12
Kaca
1buah
diagnostic 13
Lampu
kepala/head
lamp+adaptor Ac/DC
1 buah
√
16.
Lup
binokuler(lensa
√
1 buah
1
pembesar)3-5 dioptri 17
Metline(pengukur
lengan
1 buah
1
1
pinggang) 18.
Opthalmoscope
1 buah
19
Otoscope
1 buah
√
1
20
Palu reflex
1 Buah
√
1
21
Pelilit kapas/cotton applicator
22
Skinfold colliper
Sesuai kebutuhan 1 Buah
23
Snellen
chart
2
jenis
(E 1 Buah
1
√
chart+alphabet chart) 24.
Speculum vagina(cocor bebek)
3 buah
3
1
sedang 25
Speculum hidung dewasa
1 buah
26.
Sphygmomanometer
1 buah
27.
Stetoskop untuk dewasa
1 Buah
√
28.
Sudip lidah logam /spatula lidah
4 Buah
√
4 Buah
√
logam panjang 12 cm 29.
sudip lidah logam/spatula lidah logam 16,5 cm
30.
Tempat
tidur
periksa
dan
1 Buah
kelengkapannya 31
Thermometer untuk dewasa
1 Buah
32
Tonometer schiotz
1 Buah
33
Timbangan dewasa
1 buah
II.
1
√
Bahan Habis Pakai
1.
Alcohol
2.
Povidone iodine
3.
Podofilin tincture 25%
4.
Kapas
5.
Kasa non steril
6.
Kasa steril
Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai
√
√
9.
Sarung tangan steril
10.
Sarung tangan non steril
Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan
√
√
III.PERLENGKAPAN 1.
Bantal
1 buah
2.
Baskom cuci tangan/wastafel
1 buah
3.
Kasur
1 buah
4.
Lampu spiritus
1 buah
5.
Lemari alat
1 buah
6
Meja instrument
1 buah
7
Meteran tinggi badan
1 buah
8
Perlak
2 buah
9
Pispot
1 buah
10
Sarung bantal
2 buah
11
Seprei
2 buah
12
Sikat
untuk
membersihkan
√
1
√
1
√
√
1 buah
1
1
peralatan 13
Stop wach
1 buah
14
Tempat sampah tertutup yang
2 buah
dilengkapi
dengan
injakan
pembuka tutup
IV.Meubelair 1.
Kursi kerja
3 buah
√
2.
Lemari arsip
1 buah
√
3.
Meja tulis ½ biro
1 buah
V.Pencatatan dan pelaporan 1.
Buku register pelayanan
sesuai
√
kebutuhan 2.
Formulir dan surat keterangan
sesuai
lain sesuai kebutuhan pelayanan
kebutuhan
yang diberikan 3.
Formulir informed consent
sesuai
√
5.
Kertas resep
sesuai
√
kebutuhan .
VI.Kompetensi tambahan(pelatihan) DOKTER:
1.
Pelatihan dan magang PPGD
2
√
untuk dokter GELS/ATLS/ACLS 2.
Pelatihan tatalaksana gizi buruk.
2
3.
Pelatihan pelatihan tatalaksana
2
2
√
penyakit menular langsung 4.
Pelatihan
tatalaksana
penyakit
2
menular bersumber binatang. 5.
Pelatihan program TB strategi
2
DOTS 6.
Pelatihan pemberian obat secara
2
√
rasional 7.
Pelatihan IMS,VCT dan PITC HIV
2
8
Pelatihan
2
tatalaksana
penyakit
tidak menular dan factor resiko PTM PERAWAT: 1.
Pelatihan konseling
2
√
2
2.
Pelatihan perkesmas
2
√
2
3.
Pelatihan tatalaksana gizi buruk
2
4.
Pelatihan
2
PPGD
untuk
2
perawat/BLS/BCLS 5.
Pelatihan MTBS
6.
Pelatihan IMS.
2
2
√
Berdasarkan tabel diatas masalah yang dialami oleh poli umum puskesmas Ngumpakdalem adalah tidak tersedianya alat dan bahan habis pakai sebagai berikut: 1) Tidak tersedianya beberapa set pemeriksaan umum berupa : anuskup
garputala 512 Hz,1024 Hz,2084 Hz
kaca laring ukuran 2,4,5,6
kaca nasopharyng ukuran 2,4,5,6
lampu kepala/ head lamp+adaptor AC/DC
lensa uji coba untuk pemeriksaan refraksi
Lup binokuler
Opthalmoscope
Otoscope
pelilit kapas/cotton applicator
skinfold calipe
speculum vagina(cocor bebek)sedang
speculum hidung biasa
thermometer untuk dewasa
tonometer schiot
2) Tidak tersedianya beberapa Perlengkapan kesehatan poli umum seperti: lampu spiritus, pispo, sikat untuk membersihkan peralatan, stop watch. 3) Belum
terpenuhinya
kualifikasi
ketenagaan
dan
kompetensi
tambahan
(pelatihan) di poli pelayanan umum berupa: Bagi DOKTER: -pelatihan tatalaksana gizi buruk. -pelatihan tatalaksana penyakit menular langsung. -pelatihan tatalaksana penyakit menular bersumber binatang. -pelatihan program TB strategi DOTS. -pelatihan pemberian obat secara rasional. -pelatihan IMS,VCT,dan PITC HIV. -pelatihan tatalaksana penyakit tidak menular dan factor resiko PTM. Bagi PERAWAT: -pelatihan konseling. -pelatihan PPGD untuk perawat/BLS/BCLS -pelatihan MTBS _pelatihan IMS
B. Prioritas Masalah
Prioritas masalah dilakukan untuk menentukan suatu masalah dan akan
Permasalahan
U
S
G
Total Skor
Urutan Prioritas Masalah
Tidak tersedianya set peralatan skesehatan poli umum berupa : anuskup
5
5
4
100
I
No. 1.
bingkai
uji-
coba
untuk pemeriksaan refraksi
buku ishihara test
Emesis basin
garputala Hz,1024
512 Hz,2084
Hz
kaca laring ukuran 2,4,5,6
kaca
nasopharyng
ukuran 2,4,5,6
lampu kepala/ head lamp+adaptor AC/DC
lensa
uji
coba
untuk pemeriksaan refraksi
Lup binokuler
Opthalmoscope
Otoscope
pelilit
kapas/cotton
applicator
skinfold calipe
speculum
vagina(cocor bebek)sedang
speculum biasa
hidung
2.
Tidak tersedianya
4
4
3
48
II
4
4
3
48
II
perlengkapan peralatan pemeriksaan umum berupa : Lampu spiritus, pispot, sikat untuk membersihkan peralatan, stop watch. 3.
Belum terpenuhi standar kualifikasi kompetensi tambahan tenaga fungsional perawat terampil berupa: DOKTER: -pelatihan tata laksana gizi buruk. -pelatihan tata laksana penyakit menular. -tata laksana penyakit menular bersumber binatang. -pelatihan program TB strategi DOTS. -pelatihan pemberian obat secara rasional. -pelatihan IMS,VCT dan PITC HIV. -pelatihan tatalaksana penyakit tidak menular dan factor resiko PTM. Bagi PERAWAT: -pelatihan Konseling -pelatihan perkesmas -pelatihan tata laksana gizi buruk.
-Pelatihan IMS.
Berdasarkan tabel di atas, maka urutan prioritas masalah pelayanan UKP Puskesmas Ngumpakdalem sebagai berikut : 1. Tidak tersedianya beberapa peralatan set kesehatan pemerksaan umum berupa : anuskup
bingkai uji- coba untuk pemeriksaan refraksi
buku ishihara test
Emesis basin
garputala 512 Hz,1024 Hz,2084 Hz
kaca laring ukuran 2,4,5,6
kaca nasopharyng ukuran 2,4,5,6
lampu kepala/ head lamp+adaptor AC/DC
lensa uji coba untuk pemeriksaan refraksi
Lup binokuler
Opthalmoscope
Otoscope
pelilit kapas/cotton applicator
skinfold calipe
speculum vagina(cocor bebek)sedang
speculum hidung biasa
thermometer untuk dewasa
tonometer schiot
2. Tidak tersedianya beberapa perlengkapan kesehatan dan meubelair : lampu spiritus, pispot ,sikat untuk membersihkan peralatan, stop watch. 3. Blum standar kompetensi tambahan(pelatihan) pada petugas poli umum berupa: Bagi DOKTER: -pelatihan tata laksana gizi buruk. -pelatihan tata laksana penyakit menular langsung. -pelatihan tata laksana penyakit menular bersumber binatang. -program TB strategi DOTS. -pelatihan pemberian obat secara rasional. -pelatihan IMS,VCT dan PITC HIV. -pelatihan tata laksana penykit tidak menular dan factor resiko PTM.
-pelatiha PPGD untuk perawat/BLS/BCLS -pelatihan MTBS -pelatihan IMS
C. Identifikasi Pemecahan Masalah
Dari Permasalahan yang akan diselesaikan dicari penyebab masalah dengan metode Fish Bone :
TIDAK TERSEDIANYA BEBERAPA PERALATAN SET PEMERIKSAAN UMUM
TIDAK TERSEDIANYA BEBERAPA SET PERLENGKAPAN KESEHATAN
TIDAK STANDARTNYA PELATIHAN YANG SESUAI UNTUK PETUGAS PELAYANAN UMUM
3.4 IDENTIFIKASI DAN PENETAPAN PEMECAHAN MASALAH No
1.
Masalah
beberapa set pemeriksaan di poli
Penyebab Masalah
1.
Belum ada
Pemecahan Masalah
1.
Skor
Nilai
C
A
R
L
Ranking
Pengaajuan set pemeriksaan umum
pemeriksaan umum di puskesmas
beberapa set
berupa:
Ngumpakdalem yang masih belum
pemeriksaan
Anuskup
4
4
3
4
192
I
tersedia
umum
bingkai uji- coba untuk pemeriksaan
4
3
2
3
72
II
buku ishihara test
4
3
4
4
192
I
Emesis basin
4
3
2
3
72
II
garputala 512 Hz,1024 Hz,2084 Hz
4
3
2
3
72
II
kaca laring ukuran 2,4,5,6
4
4
3
4
192
I
4
4
3
4
192
I
4
4
2
3
72
II
4
3
2
3
72
II
4
3
2
3
72
II
4
3
2
3
72
II
4
3
2
3
72
II
4
3
2
3
72
II
4
3
2
3
72
I
4
4
3
4
192
I
4
4
3
4
192
I
4
4
3
4
192
I
4
3
2
3
72
II
refraksi
kaca nasopharyng ukuran 2,4,5,6 lampu
kepala/
head
lamp+adaptor
AC/DC
lensa
uji coba
untuk pemeriksaan
refraksi
Lup binokuler opthalmoscope Otoscope
pelilit kapas/cotton applicator
skinfold calipe
speculum vagina(cocor bebek)sedang
speculum hidung biasa
thermometer untuk dewasa
tonometer schiot
2.
Perlengkapan dan mebeleir
1.
Belum ada dana
1.
Pengandaan perlengkapan dan
untuk pembelian
mebelair pada ruangan
perlengkapan dan
pemeriksaan umum berupa:
mebelair
-lampu spiritus
4
3
2
3
72
II
-lemari alat
4
3
2
3
72
II
-perlak
4
3
2
3
72
II
-pispot
4
3
2
3
72
II
-sarung bantal
4
3
2
3
72
II
-seprei
4
3
2
3
72
I
-sikat untuk membersihkan
4
3
2
3
72
II
-stop watch
4
3
2
3
72
II
-tempat sampah tertutup yang
4
3
2
3
72
II
4
3
2
3
72
I
-Tata laksana penyakit menular langsung.
4
3
2
3
72
II
-tata laksana penyakit menular bersumber
4
3
2
3
72
II
-Program TB stategi DOTS.
4
3
2
3
72
II
-Pemberian obat secara rasional.
4
3
2
3
72
II
-IMS/VCT/PITC HIV.
4
3
2
3
72
II
peralatan
dilengkapi dengan injakan pembuka penutup -lemari arsip
3.
Tidak standartnya
Pelaksanaan kompetansi tamba han(pelatihan)
(pelatihan)petugas di poli pelayanan
kompetensi tambahan
kompetensi tambahan
bgi petugas dipoli pemeriksaan umum berupa:
umum
(pelatihan) di poli
DOKTER
pemeriksaan umum.
-tata laksana Gizi buruk.
binatang.
Tata laksana penyakit tidak menular dan factor resiko PTM. Bagi perawat berupa:
-pelatihan konseling.
4
3
2
3
72
II
-pelatihan perkesmas.
4
3
2
3
72
II
-pelatihan tata laksana gizi buruk.
4
3
2
3
72
II
-pelatihan PPGD untuk perawat/BLS/BCLS.
4
3
2
3
72
II
-Pelatihan MTBS.
4
3
2
3
72
II
-pelatihan IMS.
4
3
2
3
72
II
BAB IV RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PELAYANAN POLI UMUM TAHUN 2018 Tujuan
N o
Upaya Kesehatan
Kegiatan
1
2
3
1
Poli pemeriksaan umum
Pembelian set alat pemeriksaan umum berupa : Anuskop
Buku ishihara test Handle kaca laring Kaca laring ukuran 2,4,5,6 Thermometer untuk dewasa Kaca pembesar untuk diagnostic Lampu kepala/head lamp+adaptor AC/DC Cotton applicator/ pelil it kapas Skinfold caliper Speculum hidung dewasa Spekulum cocor bebek
Sasara n
4
5
Terpenuhinya persyaratan peralatan puskesmas di poli pemeriksaan umum menurut permenkes no 75
Pasien
Target Sasaran
Penanggung Jawab
Kebutuhan Sumber Daya
Mitra Kerja
Waktu Pelaksanaan
Kebutuhan Anggaran
6
7
8
9
10
11
Pasien di Dokter dan wilayah Perawat kerja penanggung Puskesm jawab ruangan poli umum as Ngumpak dalem
Tahun 2018 @Rp 450.000 x 3 =Rp 1.350.000 @Rp 150.000 x 3 =Rp 450.000 Rp 250.000 x 2 =Rp. 500.000
Rp 75.000 Rp 300.000
Rp 50.000
Rp 75.000 Rp 50.000
Rp 250.000 @rp 150.000 x 3 =Rp 450.000
Indikator Kinerja
Sumber Pembiayaan
12
13
JKN Terpenuhinya set peralatan APBD pemeriksaan umum
Perlengkapan:
Lampu Spiritus Pispot Sikat untuk membersihkan peralatan Stop watch
Pelatihan berupa: Dokter -tata laksana Gizi buruk. -Tata laksana penyakit menular langsung. -tata laksana penyakit menular bersumber binatang. -Program Tb strategi DOTS. -pemberian obat secara rasional. -IMS,VCT dan PITC HIV. Tatalaksana penyakit tidak menular dan factor resiko PTM. -tata laksana penyakit tidak menular dan factor resiko PTM.Bagi perawat berupa: -pelatihan konseling -pelatihan perkesmas. -pelatihan tata laksana gizi buruk. -pelatihan PPGD untuk perawat/BLS/BCLS -Pelatihan MTBS
Perlen gkapan ruanga n pemeri ksaan umum sesuai persyar atan peralat an puskes mas
Dokter
Kompe tensi SDM petuga s sesuai persyar atan puskes mas rawat inap
Dokter Perawat
Perawat
Terpenuhinya set perlengkapan pemeriksaan umum
JKN APBD
Peningkatan mutu pelayanan poli Pemeriksaan umu
APBD
JKN
BAB V RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PELAYANAN POLI UMUM TAHUN 2018 No 1 1
Upaya Kesehatan 2 Poli pemeriksaan umum
Program /Kegiatan
Tujuan
3 Pelayanan rawat jalan
Sasaran
Uraian Kegiatan 4
Pembelian set alat pemeriksaan umum berupa : Anuskop
Buku ishihara test Bak instrument
Handle kaca laring Kaca laring ukuran 2,4,5,6 Thermometer untuk dewasa Termometer digital anak Snellen Chart
Speculum hidung dewasa
Spekulum cocor bebek
5
Terpenuhin ya persyaratan peralatan puskesmas di poli pemeriksaa n umum menurut permenkes no 75
6 Pasien
Target Sasaran
Penanggung Jawab
7 Pasien di wilayah kerja Puskesm as
8 Dokter Perawat
Volume Kegiatan
Rincian Pelaksanaan
9
10
Sepanjang Mengikuti tahun 2018 jadwal pengadaan dan pembelanjaan barang
Lokasi Pelaksanaan
Kebutuhan Sumber daya Dana
11
12
Puskesmas Ngumpakdalem @Rp 450.000 x 3 =Rp 1.350.000 @Rp 150.000 x 2 =Rp 300.000 @Rp 150.000 x 3 =Rp. 450.000
Rp 75.000 Rp 300.000 Rp 50.000 Rp 300.000
@Rp 50.000 x 2 =Rp 100.000 @250.000 x 2 = Rp 500.000 Rp 150.000 x 3 =Rp 450.000
BAB VI PENUTUP
Dari hasil pembahasandi depan, prioritas utama dari masalah yang harus di atasia dalah masalah
belum tercukupi set pemeriksaan di Igd ,rawat inap, poli
pemeriksaan umum, poli KIA/KB dan Imunisasi, poli gigi, dll. Disamping masalah lain yang tidak kalah pentingnya untuk di atasi juga, sehingga dengan alternatif pemecahan masalah yang telah di uraikan, dapat pula di harapkan masalah lain dari masing-masing kegiatan dapat di atasi. Demi teratasinya masalah dari program – program Puskesmas dengan melihat penyebab yang utama sangat di harapkan adanya kerjasama dan peninjauan kembali dari lintas secto dan program terkait agar semua kegiatan pelayanan UKP dapat mencapai target sesuaid engan yang telah di tetapkan.