Pauta de evaluación Bases funcionales del habla (B.F.H) Nombre: ______________________________________________e ______________________________________________edad dad ________ fecha de nacimiento ________________ Fecha de evaluación _____________________________________ _____________________________________ Nombre del evaluador: __________________________ I.- EVALUACIÓN O.F.A Materiales: Guantes, Linterna, Baja Lengua, Espejo de Glatzel, Listado de palabras Tono: Tamaño:
Normal ____ Normal ____
Función:
Cierre labial en reposo Protrusión Retracción Movimientos laterales
LABIO SUPERIOR
Hipotónico ____ Corto ____
Frenillo labial superior: Presente Tamaño
LABIO INFERIOR
LENGUA
PALADAR DURO PALADAR BLANDO
ÚVULA
MANDIBULA
No ____ Corto ____
Hipotónico ____ Corto Corto ____ Evertido ____ sí ____ Normal ____
Tamaño: Normal ____ Macroglosia ____ Función: Protrusión: Sí ____ No ____ Elevación del Ápex: Sí ____ No ____ Movimiento comisura derecha: Sí ____ No ____ Movimiento comisura izquierda: Sí ____ No ____ Frenillo sublingual: Grados: 1 anterior ____ 2 anterior ____ 3 posterior ____ 4 posterior ____ Estructura: Normal ____
Plano ____
Alto ____
Ojival ____
Fisurado ____
Normal ____
Plano ____
Alto ____
Ojival ____
Fisurado ____
Estructura:
Estructura: Presente ____
Ausente ____
Función en movilidad: Normal ____
Disminuida ____
Estructura: Normal ____ Posición: Normal ____ Etapa: Temporal ____ Condición: Normal ____
DENTICIÓN
Presente ____ Presente ____ Presente ____ Presente ____ Observación:
sí ____ Normal ____
Tono: Normal ____ Tamaño: Normal ____ Forma: Normal ____ Frenillo Labial inferior Presente Tamaño
Hipertónico ____ Largo ____
Bífida ____
Desviada ____
Asimétrica ____
Ausente ____
Hipodesarrollo ____
Hiperdesarrollo ____
Prognatismo ____
Retrognasia ____
Mixta ____
Permanente ____
Caries ____
Diastemas ____
Giroversiones ____
Dientes supernumerarios ____ Oclusión (mordida): Normal ____
Bis a Bis ____
Invertida ____
Cruzada ____
Abierta ____
Asimetría ____
Sobre mordida ____
II.- EVALUACIÓN B.F.H Materiales: guantes, vaso, cuchara, agua (previamente hervida), flan, galletas, un globo.
RESPIRACIÓN EN REPOSO
Tipo: Costal Alto ____
Abdominal ____
Costodiafragmatica ____
Modo: Nasal
Bucal ____
Mixto ____
____
CFR: Al habla espontanea: Al habla inducida:
Adecuada ____ Adecuada ____
Mixto ____
Inadecuada ____ Inadecuada ____
Emisión Normal ____
Disfonía ____
Afonía ____
Normal ____
Desviado a los graves ____
Tono:
FONACIÓN
Volumen de voz: Normal ____ Aumentado ____ Resonancia: Normal ____ Hipernasal ____ Permeabilidad nasal: Espejo de Glatzel: a) Espirar por nariz: Simetría ____ b) Producir fonema /m/: Simetría ____ c) Producir vocal /a/: Escape de aire: Si____ Función: TMH: Tiempo en segundos: ____
Desviado a los agudos ____
Disminuido ____ Hiponasal ____
Faríngea ____
Asimetría____ Asimetría____ No____ TMS: Tiempo en segundos: ____
Consistencia Líquida Suficiente: ____ Insuficiente: Interposición de labio inferior ____ Interposición lingual ____ Succión de mejillas ____ Movimientos asociados ____ Babeo ____ Otros ____ Consistencia Semisólida
DEGLUCIÓN
Suficiente: ____ Insuficiente: Interposición de labio inferior ____ Interposición lingual ____ Succión de mejillas ____ Movimientos asociados ____ Babeo ____ Otros ____ Consistencia Sólida Suficiente: ____ Insuficiente: Interposición de labio inferior ____ Interposición lingual ____ Succión de mejilla ____ Movimientos asociados ____ Babeo ____ Otros ____ Reflejo cócleo palpebral:
AUDICIÓN
Presente ____ Búsqueda de fuente sonora: Presente ____ Referir audiometría: Normal ____
