PATOFISIOLOGI PATOFISIOLOGI HIPERTIROID Penyebab Penyebab hipertiro hipertiroid id biasanya biasanya adalah penyakit graves goiter goiter toksika! toksika! Pada kebanyakan kebanyakan penderita hipertiroid kelen"ar tiroid #e#besar d$a sa#pai tiga kali dari $k$ran nor#alnya disertai dengan banyak hyperplasia dan lipatan%lipatan sel%sel &olikel sehingga "$#lah sel%sel ini lebih lebih #ening #eningkat kat beberap beberapaa kali kali dibandi dibandingka ngkan n dengan dengan pe#bes pe#besara aran n kelen"a kelen"arr! '$ga '$ga setiap setiap sel #eningkat ke(epatan sekresinya beberapa kali lipat dengan ke(epatan )%*) kali lebih besar daripa daripada da nor#al nor#al!! Pada hipert hipertir iroid oid konsen konsentra trasi si TSH +Ty +Tyroid roid Sti#$l Sti#$lati ating ng Hor#on Hor#on,, plas#a plas#a #en$r$n karenan ada ses$at$ yang #enyer$pai TSH! -iasanya bahan%bahan ini adalah antibody i##$nog i##$noglob lob$li $lin n yang yang diseb$t diseb$t TSI TSI +Thyr +Thyroid oid Sti#$l Sti#$lati ating ng I##$n I##$nogl oglob$ ob$lin lin, , yang yang berika berikatan tan dengan reseptor #e#bran yang sa#a dengan reseptor yang #engikat TSH! -ahan%bahan terseb$t #erangsang aktivasi (A.P dala# sel dengan hasil akhirnya adalah hipertiroidis#e! /arena it$ pada pasien hipertiroid konsentrasi TSH #en$r$n sedangkan sedan gkan konsentrasi TSI #eningkat! -ahan ini #e#p$nyai e&ek perangsangan yang pan"ang pada kelen"ar tiroid yakni sela#a *0 "a# berbeda dengan e&ek TSH yang hanya berlangs$ng sat$ "a#! Tingginya Tingginya sekresi hor#one tiroid yang disebabkan oleh TSI selan"$tny selan"$tnyaa "$ga #enekan pe#bent$kan pe#bent$kan TSH oleh kelen"ar kelen"ar hipo&isis hipo&isis anterior anterior!! Pada hipertiro hipertiroidis# idis#e e kelen"ar kelen"ar tiroid tiroid dipaksa dipaksa #ensekresi #ensekresikan kan hor#one hor#one hingga dil$ar dil$ar batas sehingga $nt$k #e#en$hi pesanan terseb$t sel%sel sekretori kelen"ar tiroid #e#besar! Ge"ala klinis pasien yang sering berkeringat dan s$ka ha1a dingin ter#as$k akibat dari si&at hor#one tiroid yang kalorigenik akibat peningkatan la"$ #etabolis#e t$b$h yang diatas nor#al! -ahkan akibat proses #etabolis#e yang #enyi#pang ini terkadang penderita hipertiroidis#e #engala#i kes$litan tid$r! E&ek pada kepekaan sinaps sara& yang #engand$ng ton$s otot sebagai akibat dari hipertiroidis#e ini #enyebabkan ter"adinya tre#or otot yang hal$s dengan &rek$ensi *2%*) *2%*) 34deti 34detik k sehing sehingga ga penderi penderita ta #engal #engala#i a#i ge#eta ge#etarr tangan tangan yang yang abnor# abnor#al! al! 5adi yang yang takikardi ata$ diatas nor#al "$ga #er$pakan salah sat$ e&ek hor#on tiroid! Eksopthal#$s yang ter"adi #er$pakan reaksi in&la#asi a$toi#$n yang #engenai daerah "aringan periorbital dan otot% otot ekstraok$ler akibatnya bola #ata terdesak kel$ar!
PATH6A7 Penyakit Graves +Antibody reseptor TSH #erangsang aktivitas tiroid,
Tiroiditis
5od$l tiroid toksik toksik
Sekresi hor#on tiroid yang berlebihan
Hipertiroidis#e
Hiper#etabolis#e #eningkat
-erat -adan
/$rang in&or#asi
Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
/etidaksei#bang an energy dengan keb$t$han t$b$h
Kelelahan
Aktivitas si#patik berlebihan
Per$bahan kond$ksi listrik "ant$ng
Gerakan kelopak #ata relative la#bat terhadap bola #ata
In&iltrasi li#&osit sel #ast ke "aringan orbital dan otot #ata
