BAB I PENDAHULUAN
A.
Latar Belakang
Derajat Kesehatan Masyarakat tergantung pada kondisi lingkungan. Oleh sebab itu, apabila ada perubahan-perubahan terjadi pada lingkungan diseki disekitar tar manusi manusia, a, akan akan terjadi terjadi pula pula peruba perubahan han-per -peruba ubahan han pada pada kondis kondisii kesehatan masyarakat dalam lingkungan masyarakat tersebut. Rumah Rumah Sakit Sakit sebaga sebagaii salah salah satu sarana sarana pelay pelayanan anan kesehat kesehatan an bagi bagi masyarakat, masyarakat, menghasilka menghasilkan n limbah/bah limbah/bahan an buangan buangan dari kegiatan kegiatan pelayanan pelayanan kesehat kesehatan an yang yang dilaku dilakukan kanny nya. a. Limbah Limbah yang yang dihasil dihasilkan kan oleh oleh rumah rumah sakit sakit memiliki kekhususan tersendiri yaitu limbah padat medis karena memerlukan penanganan khusus. Limbah padat medis yang dihasilkan dari seluruh kegiatan pelayanan medi mediss dapa dapatt beru berupa pa limb limbah ah pada padatt medis edis,, air air dan dan gas, gas, yang ang dala dalam m penanganannya memerlukan suatu tatalaksana dan teknologi pengelolaan yang ang khus khusus us.. !al !al ini ini dika dikare rena naka kan n lim limbah bah pada padatt medi mediss rum rumah saki sakitt mengandung bahan-bahan yang bersi"at in"eksius dan radioakti", yang dapat menemari menemari lingkungan lingkungan sekitarnya sekitarnya dan berbahaya berbahaya bagi kesehatan manusia manusia #tergolong limbah $%&. Sumber limbah rumah sakit antara lain berasal dari pelayanan medis #Ra'at #Ra'at (nap, (nap, Ra'at Ra'at )alan/ )alan/ *olikl *oliklini inik, k, Ra'at Ra'at (ntensi (ntensi", ", Ra'at Ra'at Darurat, Darurat, !aemodialisa, Kamar )ena+ah dan Kamar Operasi&, penunjang medis, dan dari perkantoran serta "asilitas sosial dan lain-lain. Mengau pada keputusan Menteri egara Lingkungan !idup omor tahu tahun n
00 00 1entan ntang g
*edo *edoma man n
*ela *elaks ksan anaa aan n
2pay 2payaa
*eng *engel elol olaa aan n
Ling Lingku kung ngan an !idu !idup p dan dan 2pay 2payaa *ema *emant ntau auan an Ling Lingku kung ngan an !idu !idup p dan dan Keputusan Menteri Kesehatan Republik (ndonesia omor 304 tahun 004 tentan tentang g *ersy *ersyarat aratan an Kesehat Kesehatan an Lingku Lingkunga ngan n Rumah Rumah Sakit, Sakit, dan atas atas dasar dasar pemikiran dan latar belakang diatas, maka dipandang perlu penyusunan suatu
1
pedoman dalam penatalaksanaan pengelolaan limbah padat dan air di Rumah Rumah Sakit Mitra Delima.
B.
Tujuan Tujuan Tu juan Umum Um um
Sebagai pedoman dalam penatalaksanaan pengelolaan limbah padat dan air di Rumah Sakit 2mum Restu (bu. Tujuan Tu juan Khusus K husus
3.
Menj Menjad adii ped pedom oman an dal dalam am pen penge gelo lola laan an limb limbah ah pad padat at dan dan ai airr di di Rum Rumah ah Sakit 2mum Restu (bu.
.
Dapa Dapatt menin meningk gkat atka kan n penge pengeta tahu huan an dan dan 'a'as 'a'asan an bag bagii petug petugas as limb limbah ah tentang teknologi pengolahan serta pemeliharaan limbah padat dan air di Rumah Sakit 2mum Restu (bu.
%.
Dapa Dapatt meni mening ngka katk tkan an pen penge getah tahua uan n bag bagii pih pihak ak man manaje ajeme men n Rum Rumah ah Sak Sakit it 2mum Restu (bu dalam pengambilan keputusan pada pemilihan teknologi pengolahan limbah padat dan air
4.
Dapat
meningkatkan
pengetahuan
mengenai
kesehatan
dan
keselamatan kerja bagi petugas pengelola limbah
C.
Manfaat
*edoman penatalaksanaan limbah padat dan air ini dibuat sebagai tuntunan tuntunan petugas Rumah Sakit 2mum Restu (bu dalam mengelola mengelola limbah padat medis dan air, dan digunakan sebagai s ebagai auan untuk pelaksanaan tugas berkaitan dengan lingkup kerja dalam rangka upaya peningkatan mutu pelayanan yang aman bagi manusia dan lingkungan. lingkungan.
D.
Ruang Lngku!
Lingkup pedoman pengelolaan limbah padat dan air Rumah Sakit 2mum 2mum Reestu Reestu (bu melipu meliputi ti teknol teknologi ogi,, pemeli pemelihara haraan, an, penga' penga'asan asan dan tatalak tatalaksan sanaa pengol pengolaha ahan n limbah limbah padat padat dan air. air. Dalam Dalam pedom pedoman an ini yang yang dibahas hanya limbah padat medis saja, sedangkan limbah padat non medis
2
tidak dibahas karena tidak membahayakan. Limbah radioakti", karena si"atsi"atnya yang khas juga tidak dibahas.
E.
Pengertan
a.
Limbah rum rumah sakit ada adalah semua limbah yang dihasilkan dari kegiatan rumah sakit dalam bentuk padat, air dan gas.
b.
Limbah padat rumah sakit adalah semua limbah rumah sakit yang berebntuk padat sebagai akibat kegiatan rumah sakit yang terdiri dari limbah padat medis dan non medis.
.
Limb imbah pad padaat me medis ad adalah lim limb bah pa padat yang ter terd diri dari ari li limbah in"eksius, limbah patologi, limbah benda tajam, limbah "armasi, limbah sito sitoto toks ksis is,,
lim limbah bah
kimi kimia' a'i, i,
limb limbah ah
radi radioa oakt kti" i",,
limb limbah ah
kant kantai aine ner r
bertekanan, dan limbah dengan kandungan kandungan logam berat yang tinggi. d.
Limb imbah pa padat no non med mediis ad adalah li limbah pad padaat yan yang g di dihasilkan da dari kegiatan rumah sakit di luar medis yang berasal dari dapur, perkantoran, tama taman n dan dan halam halaman an yang dapa dapatt dima diman" n"aat aatka kan n kemb kembali ali apab apabil ilaa ada ada teknologinya.
e.
Limb imbah ai airr ad adalah se semua ai air bu buangan te termasuk suk ti tinja yang ang be berasal sal dari ari
kegi egiatan
rumah
sak sakit
yang
kemu emungkinan
mengandung
mikroorg mikroorganism anisme, e, bahan kimia beraun beraun dan radioakti" serta darah, darah, yang berbahaya bagi kesehatan. ".
Limb imbah $% adala alah limbah yang ang mengandung bahan berba rbahaya aya da dan beraun bagi kesehatan manusia dan lingkungan. lingkungan.
g.
MSDS #M #Material Sa" Sa"ety Da Data Sh Sheet& ata atau LD LDK$ #L #Lembar Dat Data Keselamatan $ahan& merupakan kumpulan data keselamatan dan petunjuk dalam dalam penggu penggunaa naan n bahanbahan-bah bahan an kimi kimi berbah berbahay aya. a. *embua *embuatan tan LDK$ LDK$ dimaksudkan sebagai in"ormasi auan bagi para pekerja dan super5isor yang menangani langsung dan mengelola bahan kimia berbahaya.
3
".
Dasar Hukum
3.
2ndan ndangg-u undan ndang g om omor % 1ahun hun 366 366 tent tentan ang g Kese Keseha hata tan n
.
2ndang-undang omor % 1ahun 3667 tentang *engelolaan Lingkungan !idup
%.
*erat raturan ran *emerin rintah om omor 40/3663 tentang penanggulangan penyakit Menular
4.
*erat raturan ran *em *emerin rintah om omor 3/3666 jo *era *eratturan ran *em *emerin rintah omor 8 1ahun 1ahun 3666 tentang *engelolaan Limbah $erbahaya dan $eraun
8.
*eraturan *emerintah o.7 1ahun 3666 1entang 9nalisis Mengenai Dampak Lingkungan #Lembaran egara omor 86 1ahun 3666, 1ambahan 1ambahan Lembaran egara omor %%&
.
*erat raturan ran *em *emeri erintah o. 74 1a 1ahun 00 003 1e 1entang *en *engelolaan aan $ahan $erbahaya dan $eraun
7.
*erat raturan ran *em *emeri erintah o. 1a 1ahun 00 003 1e 1entang *en *engelolaan aan Kuali Kualitas tas 9ir 9ir dan *engen *engendal dalian ian *enem *enemaran aran 9ir 9ir #Lemba #Lembaran ran egara egara 1ahun 003 omor 38%, 1ambahan Lembaran egara omor 433&
.
Keputusan
Menteri
Kesehatan
Republik
(ndonesia
omor
78/Men.K 78/Men.Kes/SK/ es/SK/:((/0 :((/003 03 1entang entang *enyusunan *enyusunan 2paya 2paya pengelolaan pengelolaan Lingku Lingkunga ngan n
dan 2paya 2paya *emant *emantaua auan n Lingku Lingkunga ngan n !idup !idup Kegiatan Kegiatan
$idang Kesehatan& 6.
Keputusan
Menteri
Kesehatan
Republik
(ndonesia
omor
7/Men.Kes/SK/:(((/003 1entang 1entang *edoman 1eknis 9nalisis Dampak Kesehatan Lingkungan 30.
Keputusan
Menteri
Kesehatan
Republik
(ndonesia
omor
304/Menkes/SK/;/004 1entang *ersyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit 33.
Keputusan
Menteri
egara
Lingkungan
!idup
omor
8/Men.L!/3/3668 1entang $aku Mutu Limbah
4
3.
Keputusan
Menteri
egara
Lingkungan
!idup
omor
/Men.L!/30/00 1 1entang entang *edoman *elaksanaan 2paya *engelolaan Lingkungan !idup dan 2paya *emantauan Lingkungan !idup 3%.
Keputusan
Menteri
egara
Lingkungan
!idup
omor
33/Men.L!/7/00% 1entang $aku Mutu 9ir Limbah Domestik 34.
Keputusan Menteri egara Lingkungan !idup omor 48/ Men.L!/4/ Men.L!/4/008 008 1entang 1entang *edoman *edoman *enyusuna *enyusunan n Laporan Laporan *elaksanaan *elaksanaan Ren Renan anaa
*eng *engel elol olaa aan n
Ling Lingku kung ngan an
*emantauan Lingkungan !idup #R*L&.
5
!idu !idup p
#RKL #RKL&&
dan dan
Ren Renan anaa
BAB II #R$ANI%A%I PEN$EL#LA LIMBAH LIMBAH RUMAH %AKIT
*elay *elayana anan n sanitas sanitasii rumah rumah sakit sakit disele diselengg nggara arakan kan dalam dalam kaitan kaitan untuk untuk men menip ipta taka kan n kond kondisi isi ling lingku kung ngan an ruma rumah h sakit sakit yang yang bersi bersih, h, nyam nyaman an,, dan dan mengutamakan "aktor keselamatan pasien pas ien sebagai pendukung usaha penyembuhan penderita, menegah pemaparan terhadap bahaya-bahaya lingkungan rumah sakit term termas asuk uk
mene enega gah h
terj terjad adin iny ya
in"e in"eks ksii
noso nosoko komi mial al
dan dan
mengh enghin inda dark rkan an
penemaran ke lingkungan luar rumah sakit. Di samping itu, dalam rangka pengembangan rujukan upaya kesehatan khususnya rujukan medik, peman"aatan berbagai disiplin ilmu merupakan suatu keharu keharusan san.. *emeah *emeahan an masalah masalah medik medik untuk untuk penye penyembu mbuhan han dan pemuli pemulihan han penderita tidak ukup hanya dengan pengobatan peralatan yang ermat saja, tetapi juga memerlukan ilmu-ilmu lainnya. Sehubungan dengan hal tersebut maka sanita sanitasi si rumah rumah sakit sakit sebaga sebagaii disipl disiplin in ilmu ilmu yang yang berind berinduk uk kepada kepada ilmu ilmu teknik teknik penyehatan diantara berbagai disiplin ilmu merupakan bagian integral dari upaya pelayanan rumah sakit. Ruang lingkup sanitasi rumah sakit meliputi= 3. 9spek 9spek keru keruma mah h tang tangga gaan an #house #house keeping &= &= a. Kebersi Kebersihan han gedung gedung seara seara keselu keseluruh ruhan. an. b. Kebersihan dinding dan lantai. . *eme *emerik riksaa saan n karpe karpett dan lan lantai tai.. d. Kebersi Kebersihan han kama kamarr mandi mandi dan "asili "asilitas tas toile toilet. t. e. *engha *engha'aa 'aan n dan dan pember pembersih sihan an udara. udara. ". >ud >udang ang dan dan ruan ruang gan. an. g. *elay *elayanan anan makana makanan n dan dan minuma minuman. n. . 9spek 9spek khus khusus us sanita sanitasi si ruma rumah h sakit sakit== a. *enang *enangana anan n sampah sampah kering kering yang yang mudah mudah terba terbakar kar.. b. *embuangan sampah basah. . *embua *embuanga ngan n sampah sampah kering kering tidak tidak mudah mudah terbaka terbakar. r.
6
d. 1ipe 1ipe insine insinerat rator or rumah rumah sakit. sakit. e. Keseha Kesehatan tan kerja kerja dan dan prose prosess operas operasion ional. al. ". *en *enah ahay ayaan aan dan dan ins instal talas asii listri listrik. k. g. Radiasi. h. Sanita Sanitasi si linen linen dan dan prosed prosedur ur penu penuia ian. n. i.
1eknik knik-t -tek ekni nik k asep asepti ti
j.
1empat 1empat ui tangan.
k. *aka *akaia ian n oper operas asi. i. l.
Siste stem isol solasi # shielding shielding & sempurna.
%. 9spek dekontami dekontaminasi, nasi, disin"eksi, disin"eksi, dan sterilisasi. sterilisasi. 4. 9spek pengendali pengendalian an serangg seranggaa dan binatang binatang pengga pengganggu nggu.. 8. 9spek penga'asan penga'asan pasien dan pengunjun pengunjung g rumah rumah sakit. . 9spek perundangperundang-undan undangan gan di di bidang bidang sanitasi sanitasi rumah rumah sakit. sakit. 7. 9spek kesiap siagaan menghadap menghadapii dan menanggulan menanggulangi gi benana. benana. . 9spek penga'asan penga'asan kesehatan kesehatan petugas petugas laborat laboratorium orium.. 6. 9spek 9spek penang penangana anan n bahan-b bahan-baha ahan n radioakt radioakti". i". 30. 9spek standarisasi standarisasi sanitasi sanitasi rumah sakit. Organisas sasi
sebagai
'adah
kegiatan
merupakan kan
aspek
sta statis
penyelenggaraan usaha sanitasi rumah r umah sakit, harus berpedoman kepada ketentuanketent ketentuan uan yang yang ada termasu termasuk k struktu strukturr organ organisa isasi si rumah rumah sakit. sakit. ?adah seara seara orga organi nisas sasii peny penyele eleng ngga garaa raan n usah usahaa sanit sanitasi asi ruma rumah h sakit sakit meru merupa paka kan n bent bentuk uk pelembagaan "ormal untuk menyelenggarakan usaha sanitasi rumah sakit. *engorganisasian usaha sanitasi rumah sakit harus menerminkan "ungsi dinamis dengan 'adah kegiatan terdiri dari unsur= 3. *impin *impinan an laya layanan nan sani sanitas tasii rumah rumah sakit sakit . 1eknis knis sani sanita tasi si %. *enu *enunj njan ang g layan layanan an sanit sanitasi asi 1ugas-tugas dalam sanitasi rumah sakit= 3. Mengembangk Mengembangkan an prosedur prosedur rutin rutin termasuk termasuk manual manual untuk untuk pelaksanaann pelaksanaannya. ya. . Melat Melatih ih dan dan meng menga' a'asi asi kary karya' a'an an-ka -kary rya'a a'an n terte tertent ntu u term termasu asuk k petu petuga gass cleaning service. service.
7
%. Membag Membagii tugas tugas dan tanggu tanggung ng ja'ab. ja'ab. 4. Melapor Melapor kepad kepadaa atasan atasan atau pimpi pimpinan nan rumah rumah sakit. sakit. *etugas yang ber'enang dalam pelaksanaan usaha sanitasi rumah sakit merupa merupakan kan kuni kuni dalam dalam paniti panitia/k a/komi omite te keamana keamanan n dan harus harus melaks melaksanak anakan an tugasnya dalam penga'asan in"eksi. *etugas harus melakukan suatu pengamatan # surveilence& surveilence& sanita sanitasi si yang yang e"ekti" e"ekti" dan melapo melaporka rkan n pelaks pelaksana anaan an program programny nyaa kepada kepada pimpin pimpinan an rumah rumah sakit. sakit. *etuga *etugass sanita sanitasi si rumah rumah sakit sakit menent menentuka ukan n hasil hasil layanan layanan yang yang paling paling domina dominan n dalam dalam usaha usaha pelay pelayanan anan sanita sanitasi si rumah rumah sakit. sakit. *etugas sebagai pemberi layanan kepada penderita dapat mempengaruhi proses pengobatan. !ubungan psikobiososial penderita dengan petugas maupun dengan penunjung dapat mempengaruhi hasil penyembuhan, lebih-lebih apabila interaksi "aktor "aktor biopsi biopsikos kososi osial al ini berpro berproses ses dalam dalam suasana suasana lingku lingkunga ngan n yang yang bersih, bersih, nyaman, dan asri.
8
BAB III KATE$#RI LIMBAH KLINI%
Dalam kaitan dengan pengelolaan limbah klinis, golongan limbah klinis dapat dikategorikan menjadi lima jenis berikut = A.
$&l&ngan A
1erdiri dari= dressing dressing bedah, bedah, swab swab,, dan semua bahan yang berampur dengan bahan-bahan tersebut, bahan-bahan linen dari kasus penyakit in"eksi, serta seluruh seluruh jaringa jaringan n tubuh tubuh menusi menusiaa #terin" #terin"eks eksii maupun maupun tidak& tidak&,, bangka bangkaii atau jaringan he'an dari laboratorium dan hal-hal lain yang berkaitan dengan swab dengan swab dan dressing . *elaksanaan pengelolaan= 3. Dressing bedah yang kotor, swab, swab, dan limbah lain yang terkontaminasi deri deri ruang ruang pengo pengobat batan an hendak hendakny nyaa di tampun tampung g pada pada bak penamp penampung ungan an limbah limbah medis/ medis/ medis medis yang yang mudah mudah dijang dijangkau kau atau bak sampah sampah yang yang dilengkapi dengan pelapis pada tempat produksi sampah. Kantong pelapis tersebut hendaknya diambil paling sedikit satu hari sekali atau bila tiga perempat penuh. Kemudian diikat dengan kuat sebelum diangkut dan ditampung sementara di bak sampah medis. . *ros *rosed edur ur yang yang digu diguna naka kan n untu untuk k peny penyak akit it in"e in"eks ksii haru haruss diset disetuj ujui ui oleh oleh pimpinan yang bertanggung ja'ab. Kepala (nstalasi Sanitasi dan Dinas Kesehatan /@. Sub Dinas *KL setempat. %. Semua Semua jaringan jaringan tubuh, tubuh, plasenta plasenta dan lain-lain lain-lain hendakn hendaknya ya ditampun ditampung g pada pada bak limbah medis atau kantong lain yang tepat dan kemudian dimusnahka dimusnahkan n dengan dengan insinerator insinerator.. Keuali Keuali bila terpaksa, terpaksa, jaringan jaringan tubuh tidak boleh diampur dengan sampah lain pada saat pengumpulan. 4. *erkak *erkakas as labora laborator torium ium yang terin" terin"eks eksii hendak hendakny nyaa dimusn dimusnahk ahkan an dengan dengan insine insinerato rator. r. (nsine (nsinerat rator or yang yang diguna digunakan kan merupa merupakan kan milik milik pihak pihak ketiga ketiga yang melakukan kerjasama dengan rumah sakit s akit menggunakan Mo2.
9
B.
$&l&ngan B
1erdiri dari= s yringe bekas, yringe bekas, jarum, jar um, cartridge, cartridge, peahan gelas, dan benda-benda tajam lainnya. *elaksanaan pengelolaan = Syringe, Syringe, jarum jarum dan cartrid cartridges ges hendaknya dibuang dengan keadaan tertutup. Sampah jenis ini hendaknya ditampung dalam safety dalam safety box atau bak tahan benda tajam yang bila telah penuh ditutup dan ditampung ditampung dalam bak sampah sampah medis sebelum diangkut dan dimusnahkan dengan insinerator. C.
$&l&ngan C
1erdiri 1erdiri dari= dari= limbah limbah dari ruang ruang labora laborator torium ium dan post-partum keuali yang termsuk dalam golongan 9. 9. *elaksanaan pengelolaan = *embuangan *embuangan sampah medis yang berasal dari Laboratoriu Laboratorium m patologi patologi klinik, klinik, haemoto haemotolog logi, i, dan trans"u trans"usi si darah, darah, dibuat dibuat dalam dalam kode kode peneg penegaha ahan n in"eks in"eksii dalam laboratorium medis dan ruang post-mortum ruang post-mortum dan publikasi lain. D.
$&l&ngan D
1erdiri dari= limbah bahan kimia dan bahan-bahan "armasi tertentu. *elaksanaan pengelolaan= $aran $arang g dari dari prod produk uk medi mediss yang baru baru sebag sebagia ian n digu diguna naka kan n hend hendak akny nyaa dikembalikan kepada petugas yang bertanggung ja'ab di bagian "armasi. A.
>olongan A 1erd 1erdir irii dari dari== pela pelapi piss bed-pan bed-pan disposable disposable,, urinoir , incontinence-pad , dan stamage bags. bags. *elaksanaan pengelolaan= Keuali yang berasal dari ruang dengan risiko tinggi, isi dari sampah dari golongan ini bisa dibuang melalui saluran air, ?< atau unit pembuangan untuk itu. Sampah yang tidak dapat dibuang melalui saluran air hendaknya disimpan dalam bak sampah medis dan dimusnahkan dengan insinerator.
10
BAB I' LIMBAH PADAT MEDI% DAN N#N MEDI%
A.
(ens )an asal lm*ah
Limb Limbah ah ruma rumah h saki sakitt adal adalah ah semu semuaa limb limbah ah yang diha dihasi silk lkan an dari dari kegiatan kegiatan rumah sakit dalam bentuk padat, air, pasta #gel& maupun maupun gas yang yang dapat mengandung mikroorganisme patogen, bersi"at in"eksius, bahan kimia beraun dan sebagian bersi"at radioakti". 2ntuk limbah yang berbentuk pasta kadang agak sulit menggolongkan jenis limbah ini sebagai limbah padat atau air.
limbah padat #medis dan non medis&,
•
limbah air dan
•
limbah gas.
11
B.
Karakterstk lm*ah
Limb imbah
rum rumah
sakit
bisa
meng engandung
bermaam am-ma -maam
mikr mikroo oorg rgan anism isme, e, terga tergant ntun ung g pada pada "asil "asilit itas as yang yang dimi dimili liki ki dan dan ting tingka katt pengolahan yang dilakukan sebelum dibuang. dibuang. Limbah padat non medis dibuang ke lokasi pembuangan akhir yang dike dikelo lola la oleh oleh *eme *emeri rint ntah ah Daer Daerah ah atau atau bada badan n lain lain sesu sesuai ai pera peratu tura rann perundangan
yang
berlaku.
Limbah
padat
medis
sebagai
tempat
penampungan sementara harus diolah dengan (nstalasi *engolah Limbah *adat #(*L*& selambat-lambatnya 4 jam. Limbah air menurut sumber/ kegiatan yang menghasilkan limbah air dapat dibagi menjadi % kelompok, yaitu= •
pelayanan medis
•
pelayanan penunjang medis administrasi dan "asilitas sosial
•
9dapun parameter limbah air yang perlu diolah adalah = -
$OD
-
-
1SS !% bebas
-
suhu
-
p!
-
*O4
-
sesuai dengan persyaratan $aku Mutu Limbah
Keputusan
Menteri
egara
Kep.8/MAL!/3/3668.
C.
Pers+aratan tatalaksana lm*ah ,. Lm*a Lm*ah h Pa)at Pa)at Me)s Me)s a. Mnm Mnmsa sas s lm*ah lm*ah
12
Lingkungan
!idup
omor
&3
!arus diupayakan melakukan reduksi limbah dimulai dari sumber.
&
!arus dilakukan pengelolaan dan penga'asan penggunaan bahan kimia yang yang berbahaya dan beraun.
&%
!arus dilakukan pengelolaan stok bahan kimia dan "armasi
&4
Setiap
peralatan
yang
digunakan
dalam
pengelolaan limbah medis, mulai dari pengumpulan, pengangkutan, pengangkutan, dan dan pemu pemusn snah ahan an haru haruss mela melalu luii sert serti" i"ik ikas asii dari dari piha pihak k yang ang ber'enang. *. Pemlahan- Pea)ahanPea)ahan- Pemanfaatan Pemanfaatan Kem*al )an )an Daur Ulang Ulang
&3
*emilahan limbah harus dilakukan mulai dari sumber yang menghasilkan limbah.
&
Limbah ya yang ak akan di diman"aatkan ke kembali harus dipisahkan dari limbah yang tidak diman"aatkan kembali.
&%
Limbah be benda ta tajam ha harus di dikumpulkan dalam dalam satu satu 'ada 'adah h tanp tanpaa memp memper erha hati tikan kan terk terkon ontam tamin inasi asi atau atau tidaknya. ?adah tersebut harus anti boor, anti tusuk dan tidak mudah mudah untuk untuk dibuka dibuka sehingga sehingga orang tidak berkepentingan berkepentingan tidak dpat membukanya.
&4
Limbah padat medis yang akan diman"aatkan kembal kembalii harus harus melalui melalui proses proses sterili sterilisasi sasi sesuai sesuai tabel tabel 3. 2ntuk 2ntuk menguju e"ekti"itas sterilisasi panas harus dilakukan tes $aillus stearothermo stearothermophilu philuss dan untuk sterilisasi sterilisasi kimia harus dilakukan dilakukan tes $aillus subtilis.
1abel 1abel 3. Metode sterilisasi ster ilisasi untuk limbah yang diman"aatkan kembali Met&)e sterlsas
Sterilisasi dengan panas
•
o
Sterili Sterilisasi sasi kering kering dalam dalam
13
%uhu
/aktu K&ntak
30 0< 370 0<
30 menit 0 menit
o
o5en B*oupinelB Steri Sterili lisa sasi si basa basah h dalam dalam
33 0< 80 -0 0<
%0 menit %- jam %0 menit
autokla" Sterilisasi dengan autokla"
•
o
Athylene oCide #gas&
o
>lutaraldehyde #air&
8&
Limbah ja jarum hi hipodermik ti tidak di dianjurkan untuk diman"aatkan kembali.
&
*e'adahan
limbah
padat
medis
harus
memenuhi ketentuan sesuai tabel . 1abel 1abel . )enis 'adah dan label limbah padat medis sesuai kategorinya N&
Kateg&r
3
Radioakti"
Sangat in"eksius
Kuning
%
Limbah in"eksius dan patologi anatomi Sitotoksis
Kuning
4 8
/arna k&ntaner 0 kant&ng Merah
Lam*ang
Keterangan
Kan Kanton tong boks boks tim timbal bal dengan simbol radioakti" Kant Kanton ong g plas plasti tik k kuat kuat,, anti boor, atau kont kontai aine nerr yang ang dapa dapatt diste sterilisasi sasi dengan autokla" *last lastik ik kuat kuat dan anti anti boor atau kontainer
2ngu Kont Kontai aine nerr plast plastik ik kuat kuat dan anti boor Kan Kanton tong plas plasti tik k atau atau kontainer
Limbah kimia dan "armasi 7&
Daur ulang tidak bisa dilakukan keuali untuk pemulihan perak yang dihasilkan dari proses "ilm sinar ;.
&
Limbah
si sitotoksis
di dikumpulkan
da dalam
'adah yang kuat, anti boor, dan diberi label bertuliskan BLimbah SitotoksisB. 1.
Peng Pengum um!u !ula lann- !eng !engan angk gkut utan an-- )an )an !e !en+m n+m!a !ana nan n lm* lm*ah ah !a)a !a)att me)s ) lngkungan rumah sakt
14
3&
*engumpulan li limbah pa padat me medis da dari se setiap ru ruangan penghasil limbah menggunakan troli khusus khusus yang tertutup.
&
*enyimpanan limbah padat medis harus sesuai iklim, yaitu yaitu pada pada musim musim hujan paling paling lama lama 4 jam, dan pada musim kemarau paling lama 4 jam.
).
Peng Pengum um!u !ula lann- !eng !engem emas asan an )an )an !en !enga gang ngku kuta tan n ke luar luar ruma rumah h sakt
3&
*engelola
harus
mengumpulkan dan mengemas pada tempat yang kuat. &
*engangkutan ke luar rumah sakit menggunakan kendaraan khusus.
e.
Peng&lahan )an !emusnahan
3&
Limbah
padat
medis
tidak
diperbolehkan
dibuang
langsung ke tempat pembuangan akhir limbah domestik sebelum aman bagi kesehatan. &
2.
Lm*ah !a)at n&n me)s a. Pemlhan Pemlhan )an !ea)ahan !ea)ahan
3&
*e'ada *e'adahan han limba limbah h padat padat non medi mediss harus dipi dipisah sahkan kan dari dari limbah limbah medis padat dan ditampung dalam kantong plastik 'arna hitam.
&
1empat pe'a pe'ada dah han
- Setiap tempat pe'adahan limbah padat harus dilapisi kantong plastik 'arna hitam sebagai pembungkus limbah.
- $ila kepadatan lalat di sekitar tempat limbah melebihi #dua& ekor per-block per-block grill , perlu dilakukan pengendalian. *. Pengum!ulan- Pen+m!anan )an Pengangkutan Pengangkutan
15
3&
$ila $ila di tempat tempat peng pengum umpu pulan lan semen sementar taraa ting tingka katt kepa kepada data tan n lalat lalat lebih dari 0 ekor per-block per-block grill atau atau tikus terlihat pada siang hari, harus dilakukan pengendalian.
&
Dalam Dalam keadaa keadaan n normal normal harus harus dilakuka dilakukan n pengend pengendalia alian n serangga serangga dan dan binatang pengganggu yang yang lain minimal 3 #satu& bulan sekali.
1. Peng&laha Peng&lahan n )an )an Pemusnah Pemusnahan an
*engolahan dan pemusnahan limbah padat non medis harus dilakukan sesuai persyaratan kesehatan.
D.
Tatalaksana lm*ah ,. Lm*ah Lm*ah !a)at !a)at me) me)s s a.
Mnmsas lm*ah
3&
*ilih
bahan-bahan
yang
kurang
menghasilkan limbah sebelum pembelian. &
>unakan sedikit mungkin bahan kimia.
%&
2tamakan metode pembersihan seara "isik daripada kimia'i.
4&
8&
Monitor alur penggunaan bahan kimia dari bahan baku sampai menjadi limbah bahan berbahaya berbahaya dan beraun.
&
*esan
bahan-bahan
sesuai
dengan
kebutuhan. 7&
>unakan bahan-bahan yang diproduksi lebih a'al untuk menghindari kadaluarsa.
&
!abiskan bahan dari setiap kemasan #isi kemasan harus habis digunakan sebelum kemasannya dibuang&.
6&
16
*.
Pemlahan- !e !ea)ahan- !e !emanfaatan ke kem*al )an )aur ulang
3&
Lakukan pe pemilahan je jenis li limbah pa padat medis mulai dari sumber yang terdiri dari limbah in"eksius, limbah patologi, limbah benda tajam, limbah "armasi, limbah sititoksis, limbah limbah kimia'i, kimia'i, limbah limbah radioakti", radioakti", limbah kontainer kontainer bertekanan bertekanan dan limbah dengan kandungan logam berat tinggi.
&
1empat pe'adahan limbah padat medis = a.
1erbuat da dari ba bahan ya yang ku kuat, u ukup ri ringan, ta tahan karat, kedap air, dan mempunyai permukaan yang halus pada bagian dalamnya, misalnya "iberglass.
b.
*ada setiap sumber penghasil limbah padat medis harus tersedia tempat pe'adahan yang terpisah dengan limbah padat non medis.
.
Kantong pl plastik di diangkat se s etiap ha hari at atau ku kurang dari dari sehari apabila /% bagian telah terisi limbah.
d.
2ntuk be benda-benda ta tajam di ditampung pa pada te tempat khusus #sa"ety boC& seperti botol atau karton yang aman.
e.
1empat pe'adahan limpah padat in"eksius dan sitotok sitotoksik sik yang yang tidak tidak langsu langsung ng kontak kontak dengan dengan limbah limbah harus harus segera segera dibersi dibersihka hkan n dengan dengan laruta larutan n disin" disin"ekt ektan an apabil apabilaa akan akan digunakan kembali, sedangkan untuk kantong plastik yang telah dipakai dan kontak langsung dengan limbah tersebut tidak boleh digunakan kembali.
%&
$ahan atau alat yang dapat diman"aatkan kemb kembal alii setel setelah ah melal melalui ui steri sterili lisas sasii melip meliput utii boto botoll gelas gelas dan dan kontainer.
1.
Tem!at !enam!ungan sementara
Limb Limbah ah pada padatt medi mediss dimu dimusn snah ahka kan n melal melalui ui kerj kerjasa asama ma deng dengan an RS Sulianti Sulianti Saroso. Saroso. *emusnahan *emusnahan dilakukan selambat-lamb selambat-lambatny atnyaa 4 jam apabila disimpan pada suhu ruang.
17
).
Trans!&rtas
3&
Kantong
li limbah
pa p adat
me medis
se s ebelum
dimasu dimasukka kkan n ke kendar kendaraan aan pengan pengangku gkutt harus harus dileta diletakka kkan n dalam dalam kontainer yang kuat dan tertutup. &
Kantong limbah medis padat harus aman dari jangkauan manusia maupun binatang.
%&
*etugas harus menggunakan alat pelindung diri #9*D& yang terdiri dari= a&
1opi/helm
b&
Masker
&
*elindung mata
d&
*akaian panjang #o5erall&
e&
9pron untuk industri
"&
*elindung kaki/sepatu boot dan
g&
Sarung tangan khusus #disposable glo5e atau hea5y duty glo5es&
e.
Peng&lahan-
!emusnahan
)an
!em*uangan
akhr lm*ah !a)at
3&
Limb Limbah ah in"ek in"eksiu siuss dan dan bend bendaa taj tajam am a& Limb Limbah ah yang sangat sangat in"e in"eks ksiu iuss sepert sepertii biak biakan an dan dan perse persedi diaan aan agen agen in"eksi in"eksius us dari dari labora laborator torium ium harus harus disteri disterilis lisasi asi dengan dengan pengolahan panas dan basah seperti dalam autoclave autoclave sedini mungkin. 2ntuk limbah in"eksius yang lain ukup dengan ara disin"eksi. b& $enda
tajam
harus
diolah
dengan
insinerator
bila
memu memung ngki kink nkan an dan dan dapa dapatt dola dolah h bersa bersama ma deng dengan an baha bahan n in"eksius lainnya. Kapsulisasi juga ook untuk benda tajam. & Setela Setelah h insiner insinerasi asi atau disin disin"ek "eksi, si, residun residunya ya dapat dapat dibuang dibuang ke tempat pembuangan $% atau dibuang ke landfill jika jika residunya sudah aman.
18
2.
Lm*ah !a)at n&n me)s a. Pemlaha Pemlahan n lm*ah !a)at !a)at n&n n&n me)s me)s
3&
Dilaku Dilakukan kan pemi pemilah lahan an limbah limbah padat padat non non medis medis antara antara limbah limbah yang yang dapat diman"aatkan dengan limbah yang tidak dapat diman"aatkan kembali.
&
Dilaku Dilakukan kan pemi pemilah lahan an limbah limbah padat padat non non medis medis antara antara limbah limbah basah basah dan limbah kering
*. Te Tem!at m!at !ea)ahan lm*ah !a)at n&n me)s
3&
1erbua erbuatt dari bahan bahan yang yang kuat, kuat, ukup ukup ring ringan, an, tahan tahan karat karat,, kedap kedap air dan mempuny mempunyai ai permukaan permukaan yang mudah mudah dibersihkan dibersihkan pada bagian bagian dalamnya, misalnya "iberglass.
&
Mempun Mempunya yaii tutup yang yang mudah mudah dibuk dibukaa dan ditut ditutup up tanpa tanpa mengot mengotori ori tangan.
%&
1erdap rdapat at minim minimal al 3 #sat #satu& u& buah buah untuk untuk setiap setiap kamar kamar atau sesua sesuaii dengan kebutuhan.
4&
Limbah Limbah tidak tidak bole boleh h dibiark dibiarkan an dalam dalam 'adahn 'adahnya ya meleb melebihi ihi %C4 %C4 jam jam atau apabila /% bagian kantong sudah terisi oleh limbah, maka harus diangkut supaya tidak menjadi perindukan 5ektor penyakit atau binatang pengganggu.
1. Peng Pengan angk gkut utan an
*engangkutan limbah padat domestik dari setiap ruangan ke tempat penampungan sementara menggunakan troli tutup. tutup. ). Te Tem!at m!at !enam!ungan lm*ah lm*ah !a)at n&n me)s sementara sementara
3&
1ersedi ersediaa tempat tempat penamp penampung ungan an limbah limbah padat padat non non medis medis sementa sementara ra dipisahkan antara limbah yang dapat diman"aatkan dengan limbah yang yang tidak tidak dapat dapat diman" diman"aatk aatkan an kembal kembali. i. 1empat empat terseb tersebut ut tidak tidak meru merupak pakan an sumb sumber er bau bau dan dan lala lalatt bagi bagi ling lingku kung ngan an sekit sekitarn arny ya dilengkapi saluran untuk airan lindi.
&
1empat mpat pena penamp mpun unga gan n semen sementar taraa limba limbah h pada padatt haru haruss keda kedap p air, air, bertutup dan selalu dalam keadaan tertutup bila sedang tidak diisi serta mudah dibersihkan.
19
%&
1erlet erletak ak pada lokas lokasii yang mudah mudah dijan dijangka gkau u kendaraa kendaraan n pengang pengangkut kut limbah padat.
4&
Dikoso Dikosongk ngkan an dan diber dibersih sihkan kan sekura sekurangng-kur kurang angny nyaa 3C4 3C4 jam.
e. Peng& Peng&lah lahan an lm*ah lm*ah !a)at !a)at
2paya aya
untuk
menguran rangi
5olume,
meng engubah
bentuk
atau
memusnahkan limbah padat dilakukan pada sumbernya. Limbah yang masih masih dapat dapat diman" diman"aat aatkan kan hendak hendakny nyaa diman"a diman"aatk atkan an kembal kembalii untuk untuk limbah padat organik dapat diolah menjadi pupuk. f. L&kas L&kas !em*uan !em*uangan gan lm*ah lm*ah !a)at !a)at akhr
Limbah padat umum #domestik& dibuang ke lokasi pembuangan akhir yang dikelola oleh pemerintah daerah #*emda& atau badan lain sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.
20
BAB ' PENATALAK%ANAAN PEN$#LAHAN LIMBAH
A.
Lm*ah Pa)at
Limbah padat rumah sakit adalah semua limbah rumah sakit yang berbentuk padat sebagai akibat dari kegiatan rumah sakit yang terdiri dari limbah padat medis dan non medis. Limbah Limbah padat padat medis medis merupa merupakan kan limbah limbah yang yang si"atn si"atnya ya in"eks in"eksius ius,, sangat in"eksius atau sitotoksis. )umlah limbah padat medis suatu rumah sakit tidak hanya bergantung dari jumlah tempat tidurnya saja akan tetapi juga sangat dipengaruhi oleh jumlah pasien dan jenis penyakit yang dideritanya. 2ntuk limbah padat non medis penaganannya tidak memerlukan pengolahan yang khusus seperti limbah padat medis. ,. Pr&ses Pr&ses Peng&la Peng&lahan han Lm*ah Lm*ah Pa)at Pa)at
Rumah Sakit Mitra Delima tidak mempunyai tempat untuk (nstalasi *engolahan Limbah *adat #(*L*& karena itu Rumah Sakit Mitra Delima tidak mengolah sendiri untuk limbah padat medisnya, namun melakukan kerjasama dengan (nstalasi *engolahan Limbah *adat #(*L*& Rumah Sakit Sulianti Suroso. Sebelum diangkut untuk dimusnahkan limbah yang telah diambil dari unit masingEmasing Rumah Sakit Mitra Delima dipilah-pilah dahulu, dimana limbah padat medis dan non medis dipisahkan dengan memberi identitas yang berbeda. 2ntuk limbah padat medis identitasnya dengan kantong 'arna kuning, dan jarum suntik dimasukkan kedalam derigent atau 'adah yang tidak bisa tembus. Sedangkan limbah padat non medis penanganannya tidak memerlukan pengolahan yang khusus seperti limbah padat medis dan diberi identitas kantong 'arna hitam. Limbah padat medis dan non medis diangkut dengan menggunakan troly pengangkut sampah oleh oleh petuga petugass dengan dengan memakai memakai alat alat pengam pengaman an dan kemudi kemudian an disimp disimpan an ditem ditempa patt pena penamp mpun unga gan n limb limbah ah pada padatt medi mediss semen sementa tara ra yang ada ada di
21
belakang Rumah Sakit Mitra Delima sampai penuh. Setelah limbah padat medis penuh barulah ditimbang oleh petugas (*L* Rumah Sakit Sulianti Suroso dan diba'a dengan mobil khusus pengangkut limbah. B.
Lm*ah Car
Limbah
%um*er Lm*ah Car
Lim Limbah
air air
rum rumah
saki sakitt
menur enurut ut
sum sumber/k er/keg egia iata tan n
yang ang
menghasilkan limbah air dapat dibagi menjadi % #tiga& kelompok, yaitu= pelayanan medik, penunjang medik, administrasi dan "asilitas sosial. 9dapun parameter limbah air yang perlu diolah adalah $OD, $OD,
Tujuan Peng&lahan
*rinsip dasar pengolahan limbah air adalah menghilangkan atau mengurangi kontaminan yang terdapat didalam limbah air sehingga hasil olah olahan an limb limbah ah dapa dapatt dima diman" n"aa aatk tkan an kemb kembali ali atau atau tida tidak k meng mengga gang nggu gu lingkungan apabila dibuang ke tanah atau ke badan air penerima. 3.
Pr&ses Peng&lahan Lm*ah Car
*roses pengolahan limbah air yang di gunakan oleh Rumah Sakit Mitra Mitra Delima Delima adalah adalah menggg menggguna unakan kan proses proses aerob. aerob. Salah Salah satu satu ontoh ontoh proses aerob yang dikenal adalah reaktor biologis tipe "ilm # fixed Film Aero bi&. Reaktor ini banyak dipergunakan karena mempunyai banyak kelebihan dibanding reaktor yang tidak menggunakan media # suspended # suspended growth&. growth&. Kele Kelebi biha han n utam utamaa dari dari siste sistem m ini ini iala ialah h mikr mikroo oorg rgan anism ismee yang yang menempel pada media tidak tergusur/terbuang akibat beban hidraulik yang terlalu tinggi, sehingga pemeliharaannya menjadi mudah.
22
Di dalam (*9L (*9L mula-mula air limbah mele'ati Fine Sreening atau saringan, ini bertujuan untuk menyaring partikel tersuspensi kasar/kotoran yang besar #lebih besar dari 3 m& yang terba'a dalam air limbah agar tidak masuk menuju ke (*9L, air limbah kemudian dimasukkan ke dalam $ak A@ualisasi. $ak A@ualisasi ber"ungsi sebagai penampung "luktuasi debit air limbah yang masuk dan penampung maam-maam karakteristik/si"at air limbah yang berbeda-beda seperti = p! tinggi dari laundri/uian, lemak dari dapur ataupun kamar mandi. Dengan adanya bak e@ualisasi beban air limbah dapat dihomogenasikan #disetarakan& baik seara kualitas maupun kuan kuanti titas tas,, sehin sehingg ggaa siste sistem m dapa dapatt berja berjala lan n deng dengan an e"isi e"isien en ting tinggi gi dan dan optimal. Di dalam bak e@ualisasi juga dibantu dengan Submersible 9erator untuk membantu proses aerasi. Dari bak e@ualisasi air limbah dipompa menuju
23
pemakan detergent, bakteri 'arna dan lain sebagainya. *ada sistem ini aeras aerasii dibu dibutu tuhk hkan an karen karenaa mikr mikroo oorg rgan anism ismee yang yang digu diguna naka kan n adal adalah ah mikroorganisme aerob. Di dalam dalam $iodet $iodetoC oC air limbah limbah dipros diproses es seara seara aerobik aerobik dengan dengan e""isiensi yang tinggi. $OD dan
24
BAB 'I PERALATANPERALATAN- PEN$#PERA%IAN PEN$#PERA% IAN DAN D AN ALAT K#NTR#L
A.
"ne %1reenng0 Bar s1reen
Fine Sreening #saringan& terbuat dari bahan stainless steel dengan jarak kerenggangan saringan I 3 m. $er"ungsi untuk menyaring sampah yang terikut ke dalam (*9L. Sampah-sampah yang akan tersaring dalam hal ini adalah sisa-sisa kotoran, plastik, sisa makanan, sisa pembungkus, kertas tissue, dll. Sampah harus dipisahkan dari air limbah supaya pengolahan air limbah #terutama pompa-pompa& tidak terganggu te rganggu dan dapat berlangsung lebih e"isien e"isien.. Seara Seara period periodik ik saringa saringan n ini harus harus diangk diangkat at dan diambil diambil kotora kotoran n padatnya. Cara mengangkat atau mem*ershk m em*ershkan an k&t&ran4
Mati Matika kan n pomp pompaa Sump Sump *it, *it, deng dengan an ara ara mele meletak takka kan n posis posisii
-
Seletor S'ih pada kontrol panel di posisi OFF. $uka $uka pipa pipa inlet, inlet, kemudi kemudian an angkat angkat saringa saringan n dan masukk masukkan an
-
padatan ke dalam kantung plastik yang telah disediakan, $ersihkan saringan semprotan air sampai bersih. Setelah selesai, kembalikan ke posisi semula, dan jangan lupa
-
kedua Seletor S'ih untuk *ompa Sump *it dikembalikan pada posisi 921O.
B.
E5ualsas
$ak A@ualisasi ber"ungsi sebagai =
-
*enampung "luktasi debit air limbah yang masuk
-
*enampung maam-maam karakteristik/si"at air limbah yang
berbeda E beda. Di dalam dalam bak e@ualis e@ualisasi asi terdap terdapat at pompa pompa e@ualis e@ualisasi asi yang yang ber"un ber"ungsi gsi untuk untuk membantu membantu proses aerasi. *ompa A@ualisasi A@ualisasi di design dengan dengan kapasitas kapasitas yang
25
lebih besar dari kapasitas air limbah yang masuk, maka ada sebagian air limbah yang disirkulasikan kembali ke dalam $ak A@ualisasi. Cara !eng&!erasan P&m!a E5ualsas 4
Dari Dari dalam dalam panel panel kontro kontrol, l, tempat tempatkan kan Selet Seletor or S'ih S'ih untuk untuk
-
*ompa 3 H pada posisi 921O. Otomatis pompa akan beroperasi jika le5el kontrol #radar& telah
-
menapai titik atas Le6el K&ntr&l 7ra)ar8
Di dalam $ak A@ualisasi telah dilengkapi dengan % #tiga& unit
-
le5el kontrol yang ber"ungsi untuk mengatur operasi kedua pompa dan alarm jika terjadi kenaikan air sampai batas yang telah ditentukan Le5el kontrol pertama akan mengatur pompa 3 H bekerja
-
seara bergantian Le5el kontrol kedua akan mengatur pompa 3 H berjalan
bersamaan
C. Clarfer
rit
D. B&)et&9
F$KF$K- $iorea $ioreato torr #$iode #$iodetoC toC&& merupa merupakan kan sistim sistim pengol pengolah ah limbah limbah seara aerobik dengan menggunakan sistim FiCed $ed
sebagai
tempat
berkembang
26
biaknya
mikroorganisme.
Mikroo Mikroorg rgani anisme sme pemben pembentuk tuk "ilm akan akan meleka melekat, t, tumbuh tumbuh dan berkem berkemban bang g pada permukaan elemen tersebut. Kemudian dari sisi ba'ah elemen "iCed bed terebut terebut diaerasi diaerasi dengan dengan mengguna menggunakan kan $lo'er $lo'er untuk untuk meniptakan meniptakan suasana aerobik aerobik.. *ada *ada saaat saaat B start-up start-upB, B, F$K-$i F$K-$iore oreat ator or #$iode #$iodetoC toC&& ditamb ditambahk ahkan an air airan an
mikro ikroor orga gani nism sme. e.
O>>(ASJ,
yang
Org Organis anisme me merupakan
yang ang
dita ditamb mbah ahka kan n
mikroorganisme
adal adalah ah
jeni jeniss
pembentuk
"ilm.
Mikroorganisme yang dimasukkan dalam reaktor akan tumbuh dalam 'aktu beberapa hari setelah ditambahkan makanan tambahan selama limbah belum dimasukkan, dimasukkan, kemudian kemudian mikroorg mikroorganisme anisme tersebut tersebut akan membentuk membentuk lapisan lapisan "ilm pada "iCed bed elemen dan menyebar keseluruh permukaan "iCed bed sesuai dengan spesi"ikasi makanannya. makanannya. Keberhasilan Keberhasilan start-up ini bisa dilihat dilihat seara 5isual maupun laboratorium. Pengamatan se1ara 6sual 4
-
1imbulnya 1imbulnya 'arna oklat muda pada media $iodetoC
-
)ika )ika medi mediaa $iod $iodet etoC oC dipe dipega gang ng maka maka pada pada perm permuk ukaa aann nny ya terdapat lendir
Pengujan La*&rat&rum 4
Dilakukan uji seara kimia dan "isika, yaitu perbandingan kualitas air limbah yang masuk dan keluar dari proses. !asil yang benar ditunjukkan dengan adanya penurunan kadar polutan #$OD,
E. Bl&er
$lo'er yang digunakan untuk proses aerasi adalah typeBmaintenane "reeB yang ang tida tidak k meme memerl rluk ukan an pena penamb mbah ahan an oli oli dan dan gemu gemuk k #gre #greas ase& e&,, hany hanyaa diperlukan pengggantian bearing #laher& dalam 'aktu yang telah ditentukan. Cara !eng&!erasan Bl&er 4
Dari dalam dalam panel panel kontro kontrol, l, tempat tempatkan kan Seleto Seletorr S'ih S'ih $lo'er $lo'er pada pada posisi posisi 921O
".
D&sng Pum!
27
$er" $er"un ungs gsii
untu untuk k
meng mengin inje jeks ksii
kapo kapori ritt
sete setela lah h
$iod $iodet etoC oC untu untuk k
mematikan bakteri-bakteri yang ada. Cara !eng&!erasan P&m!a D&sng 4
Dari Dari dalam dalam panel panel kontro kontrol, l, tempat tempatkan kan Selet Seletor or S'ih S'ih untuk untuk
-
pompa Dosing posisi 921O Otomat Otomatis is pompa pompa akan akan berope beroperasi rasi apabil apabilaa *ompa *ompa A@uali A@ualisasi sasi
-
)juga dalam kondisi operasi
$. P&l P&lsh shn ng g Ta Tank
*olishing 1ank ber"ungsi sebagai bak pengendapan terakhir dan bak khlorinasi sebelum masuk ke 1reated ?ater 1ank. Di dalam B1reated ?ater 1ankB 1ankB terdap terdapat at *ompa *ompa Spray Sprayer er yang yang ber"un ber"ungsi gsi untuk untuk memoto memotong ng busa busa di dalam $iodetoC. *ompa Sprayer hanya di"ungsikan apabila terdapat busa di dalam $iodetoC. Cara !eng&!erasan P&m!a %!ra+er
Dari Dari dalam dalam panel panel kontro kontrol, l, tempat tempatkan kan Selet Seletor or S'ih S'ih untuk untuk
-
*ompa Sprayer posisi 921O Otomat Otomatis is pompa pompa sejalan sejalan dengan dengan pengop pengopera erasian sian $lo'er $lo'er dan
-
tidak akan beroperasi apabila tidak ada di dalam dala m *olishing 1ank 1ank
H. Pane Panell K&nt K&ntrr&l
*andangan instrument pada panel kontrol pada 2nit (nstalasi 9ir Limbah adalah sebagai berikut= Lam!u In)kat&r "ase R-%-T4
Sebagai indikator tegangan untuk "ase R,S,1 #dengan 'arna merah, hijau, kuning& yang masuk ke panel (*9L. )ika salah satu lampu indikatornya tidak bekerja, kemungkinan ada salah satu tegangan yang hilang atau lampu indikator putus. '<meter
28
Sebagai penunjuk tegangan sesuai pilihan yang ditentukan pada :oltmeter S'ih. S'ih. 1egang egangan an normal normal untuk untuk tiga tiga "ase adalah adalah %0 : #misal #misalny nyaa R-S&, R-S&, dengan toleransi 30 E 0 G dan 0 : untuk satu "ase #misalnya R-&. '<meter %1h
Sebagai saklar pemilih untuk mengetahui tegangan yang ditampilkan. 9da 7 #tujuh& posisi saklar untuk menunjukkan tegangan antar "ase dan tegangan "ase dengan netral. Am!eremeter
Sebagai penunjuk arus/beban dipakai oleh peralatan-peralatan yang sedang beroperasi. Am!eremeter %1h
Sebagai saklar pemilih arus beban untuk masing-masing "ase. %ele1t&r %1h
Seba Sebaga gaii sakla saklarr pemi pemilih lih untu untuk k memi memili lih h kond kondis isii oper operasi asi masi masing ng-ma -masi sing ng peralatan. 9da % #tiga& pilihan =
-
M9, untuk posisi operasi Manual #posisi ini tidak disarankan&
-
OFF OFF, untu untuk k posi posisi si OFF OFF #ber #berhe hent nti& i& atau atau me-no me-nona nakt kti" i"ka kan n
peralatan
-
921O 921O,, untu untuk k posis posisii 921O 21O #oto #otoma mati tis&, s&, posi posisi si ini ini sang sangat at disarankan disarankan karena pada posisi ini semua peralatan telah diranang dalam segi "ungsi dan keamanan peralatan
Lam!u In)kat&r #!eras
Sebagai indikator atau petunjuk bah'a peralatan yang bersangkutan sedang beroperasi. Lampu indikator ini ber'arna hijau.
29
BAB 'II PEN$ECEKAN PEN$ECEKA N A/ A/AL %EBELUM PEN$#PERA%IAN PEN$#PERA %IAN
A. Penge1 Penge1eka ekan n P&m!a P&m!a %u*mer %u*mers* s*le le 7Celu! 7Celu!88
Setelah instalasi #baik mekanikal maupun elektrikal&, lakukan pengeekan sebagai berikut= !idupkan pompa #pada posisi manual& sebentar, hek aliran air yang keluar dari pipa.
B. Peng Penge1 e1ek ekan an Bl& Bl&er er
Setelah instalasi #baik mekanikal maupun elektrikal&, elektrikal&, lakukan pengeekan pengeekan sebagai berikut= !idupkan $lo'er #pada posisi manual& sebentar, hek putaran blo'er, harus sesuai dengan arah putaran yang pada motor $lo'er, dan apabila terbalik, lakukan perubahan "ase tegangan #misalnya dari S ke R&.
C. Peng Penge1 e1ek ekan an P&m P&m!a !a %!r %!ra+ a+er er
Setelah instalasi #baik mekanikal maupun elektrikal&, elektrikal&, lakukan pengeekan pengeekan sebagai berikut =
-
Laku Lakuka kan n peng pengis isia ian n air pada pada sisi sisi inle inlett pomp pompaa melal melalui ui baut baut
pengisian pompa sampai airnya keluar dari lubang baut. *erhatikan apa
30
permukaan air turun, apabila tidak tutup Kembali lubang tsb. )ika berkurang, berarti ada sambungan atau "oot 5al5e yang yang boor !idupkan pompa #pada posisi manual& sebentar, hek air yang
-
keluar dari pipa D. Peng Penge1 e1ek ekan an P&m P&m!a !a D&s D&sng ng
Setelah instalasi #baik mekanikal maupun elektrikal&, elektrikal&, lakukan pengeekan pengeekan sebagai berikut = Lakuka Lakukan n pengis pengisian ian air pada pada sisi inlet inlet pompa pompa dengan dengan ara ara mengisi mengisi slang slang dengan air sampai penuh. )alankan pompa dosing #seara manual& dengan penyetelan Speed H Stroke pada posisi maksimal sampai airnya keluar dari sisi outlet.
E. Peng Penge1 e1ek ekan an Le6 Le6el el K&n K&ntr tr&l &l
Lakukan pengeekan le5el kontrol untuk mengetahui "ungsi otomatis pompa dan alarm untuk = Bak E5ualsas
-
9ngkat le5el kontrol pertama #yang paling dalam&, otomatis salah satu pompa A@ualisasi
-
9ngkat 9ngkat le5el le5el kontro kontroll kedua kedua #posisi #posisi tengah tengah&, &, otomat otomatis is kedua kedua
pompa A@ualisasi akan beroperasi *erlakuan yang sama dilakukan untuk pompa e""luent
31
BAB 'III KE%EHATAN KE%EHATAN DAN KE%ELAMATAN KE%ELAMATAN KER(A KER (A PETU$A% PEN$EL#LA LIMBAH
A. Ke Kese seha hata tan n Ker Kerja ja Lm* Lm*ah ah
Setiap Setiap melak melakuka ukan n pember pembersih sihan an yang yang berhub berhubung ungan an dengan dengan limbah limbah harus harus menggunakan =
-
Sarung tangan karet
-
Masker hidung dan mulut
-
B. Ke Kese sela lama mata tan n Ker Kerja ja Lm*a Lm*ah h ,. Peral Peralata atan n lst lstrk rk
Setiap Setiap pengeek pengeekan an atau atau perbai perbaikan kan
perala peralatan tan listrik listrik lakuka lakukan n prosed prosedur ur
sebagai berikut =
- *eng *engee eeka kan n dan dan perb perbai aika kan n hany hanyaa dilak dilakuk ukan an oleh oleh tekni teknisi si yang yang berpengalaman
32
-
9liran listrik pada panel kontrol harus selalu dimatikan selama pekerjaan dilakukan
-
Kuni Kuni panel panel kontro kontroll dan tempel tempelkan kan atatan atatan BSedan BSedang g dalam dalam perbaikan, )angan dinyalakanB. $ila perlu ruang panel dikuni dikuni
-
!arus menggunakan baju lengan panjang dan elana panjang. 2jung baju dan elana harus dikaningkan / diikat sehingga tidak ada bagian dari pakaian yang menjulur keluar
-
!arus !arus menggu menggunak nakan an sarung sarung tangan tangan karet karet dan sepatu sepatu yang yang bersol karet dan tidak berpaku #sebagai #s ebagai isolator& dan semuanya harus selalu dalam keadaan kering
-
1idak 1idak bersan bersandar dar dan tangan tangan tidak tidak menyen menyentuh tuh apapun apapun selain selain bagian yang dikerjakan
-
Menggunakan peralatan #obeng, tang, dll& yang berlapis karet atau plastik
-
Lakuka Lakukan n penget pengetesan esan tegang tegangan an listrik listrik dengan dengan testpen testpen untuk untuk menyakinkan sebelum pekerjaan dimulai
-
Listri Listrik k hanya hanya boleh boleh dinya dinyalaka lakan n kembal kembalii oleh oleh teknis teknisii yang yang bersangkutan
2. Pera Perala lata tan n Meka Mekan nk k
*eralatan mekanik yang dapat membahayakan adalah blo'er dan pompa.
-
Karena semua peralatan mekanik menggunakan listrik sebagai sumber daya maka seluruh prosedur pada B*AR9L919 L(S1R(KB harus dipenuhi
-
Menggu Menggunak nakan an kaama kaamata ta pelind pelindung ung pada pada saat bekerja bekerja dekat dekat bagian yang berputar
-
$ila pekerjaan diperkirakan akan memakan 'aktu ukup lama maka harus dipertimbangkan akan terjadinya banjir karena pompa pompa tidak bekerja. Dalam hal ini sebaiknya kabel sumber daya
33
peralatan yang akan dikerjakan dilepaskan dari panel kontrol agar panel kontrol dapat dinyalakan kembali kembali
-
Memasang kembali semua tutup pelindung
34