KEMENTERIAN KEMENT ERIAN KESEHA KESEH ATAN REPUBLIK INDONESIA Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat !"#
Mod$l Pelatihan %asilitator Sanitasi Total Ber&asis Masyarakat 'STBM( ) St$ntin*
Kata Pen*antar Direkt$r Jenderal Kesehatan Kesehatan Masyarakat Ke+enterian Kesehatan
Da,tar Isi Kata Pen*antar Direkt$r Jenderal Kesehatan Masyarakat Ke+enterian Kesehatan ii MODUL DASAR
8
KEBIJAKAN PEMBAN-UNAN PE MBAN-UNAN KESEHA KES EHAT TAN DALAM PER.EPATA PER.EPATAN N PERBAIKAN PE RBAIKAN -I/I -I /I DEN-AN STBM 8 I0
DESKRIPSI SIN-KAT
II0
TUJUAN PE PEMBELAJARAN 9
III0 III0
POKOK OKOK BAHASAN ASAN DAN SU SUB POK POKOK OK BAHASA ASAN
I10
METODE
10
MEDIA DAN ALAT BA BANTU 9
1I0 1I0
LAN LAN-KAH -KAH2L 2LAN AN-K -KAH AH KEKE-IA IAT TAN PEM PEMBE BELA LAJA JARA RAN N
1II0
URAIAN MATERI
8
9
9
9
10
POKOK BAHASAN "3 KEBIJAKAN PEMBAN-UNAN KESEHATAN
10
A0
Konse4 Pe Pe+&an*$nan Ke Kesehatan.........................................................................10
B0
Pendek Pendekata atan n Kel$ Kel$ar* ar*a a dala dala+ + Pen5 Pen5a4a a4aian ian Priori Prioritas tas Pe+&an Pe+&an*$n *$nan an Keseh Kesehata atan n 12
.0
-erakan Ma Masyarakat Hid Hid$ $4 Se Sehat...........................................................................13
POKOK BAHASAN 3 -ERAKAN NASIONAL PER.EPATAN PERBAIKAN -I/I ..........14 POKOK BAHASAN 63 KEBIJAKAN DAN STRATE-I NASIONAL STBM .........................18 1III0
RE%ERENSI 18
MODUL MI0" 20 KONSEP DASAR STBM2STUNTING STBM2STUNTING
20
I0
DESKRIPSI SIN-KAT
II0
TUJUAN PE PEMBELAJARAN 20
III0 III0
POKOK OKOK BAHASAN ASAN DAN SU SUB POK POKOK OK BAHASA ASAN
I10
METODE
10
MEDIA DAN ALAT BA BANTU 21
1I0 1I0
LAN LAN-KAH -KAH2L 2LAN AN-K -KAH AH KEKE-IA IAT TAN PEM PEMBE BELA LAJA JARA RAN N
1II0
URAIAN MATERI
20
20
21
21
26
POKOK BAHASAN "3 STUNTING 26 A0
Pen*ertian Stunting ....................................................................................................26 ....................................................................................................26
B0
.....................................................................................................27 Penye&a& Stunting .....................................................................................................27
.0
............................................................................................................30 Aki&at Stunting ............................................................................................................30
POKOK BAHASAN 3 PEN.E-AHAN STUNTING ..............................................................30 ..............................................................30 A0
Pend Pendek ekat atan an se5a se5ara ra lan* lan*s$ s$n* n*7in 7inte ter8 r8en ensi si *i9i *i9i s4es s4esi, i,ik ik00.......................................30
B0
Pend Pendek ekat atan an se5 se5ar ara a tida tidak k lan* lan*s$ s$n* n*7in 7inte ter8 r8en ensi si *i9 *i9ii sens sensiti iti,0 ,0.............................31
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman i
POKOK BAHASAN 63 KONSEP STBM
34
A0
Pen*ertian STBM........................................................................................................34
B0
T$:$an STBM................................................................................................................34
.0
Se:arah Pro*ra+ Pe+&an*$nan Sanitasi.............................................................34
POKOK BAHASAN ;3 PRINSIP2PRINSIP STBM2STUNTING .............................................36 A0
Tan4a s$&sidi0..............................................................................................................37
B0
Masyarakat se&a*ai 4e+i+4in................................................................................38
.0
Tidak +en**$r$i7+e+aksa......................................................................................38
D0
Totalitas.........................................................................................................................39
POKOK BAHASAN <3 STRATE-I STBM2STUNTING ...........................................................39 A0
Penin*katan Ke&$t$han dan Per+intaan Sanitasi2Stunting ............................39
B0
Penin*katan Layanan Penyediaan Sanitasi dan Pen5e*ahan Stunting ........39
.0
Pen5i4taan Lin*k$n*an yan* Kond$si,0...............................................................40
POKOK BAHASAN =3 DELAPAN PILAR STBM2STUNTING ...............................................41 A0
Pen*ertian 4ilar ) 4ilar dala+ STBM2Stunting .....................................................41
B0
Penyelen**araan 4elaksanaan > 4ilar STBM2Stunting ......................................51
.0
Man,aat 4elaksanaan > 4ilar STBM2Stunting .......................................................51
D0
T$:$an Pelaksanaan > Pilar STBM2Stunting .........................................................51
POKOK BAHASAN #3 TAN--A PERUBAHAN PERILAKU 1ISI STBM2 STUNTING ......52 A0
Tan**a Per$&ahan Perilak$ Sanitasi.....................................................................52
"0
Perilak$ BABS.................................................................................................................53
0
Perilak$ SBS....................................................................................................................54
60
Perilak$ Hi*ienis dan Saniter .......................................................................................54
;0
Perilak$ Sanitasi Total...................................................................................................54
B0
Tan**a 4er$&ahan 4erilak$ as$4an *i9i...............................................................54
C.
Tan**a 4er$&ahan 4erilak$ 8isi STBM2Stunting .................................................56
1III0
RE%ERENSI 58
I?0
LAMPIRAN 'Terlampir (
58
MODUL MI0 59 PEMBERDA@AAN MAS@ARAKAT DALAM STBM-STUNTING I0
DESKRIPSI SIN-KAT
II0
TUJUAN PEMBELAJARAN 59
III0
POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN
I10
METODE
10
MEDIA DAN ALAT BANTU 60
1I0
LAN-KAH2LAN-KAH KE-IATAN PEMBELAJARAN
59
59
59
60
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
60 Halaman ii
1II0
URAIAN MATERI
63
POKOK BAHASAN "3 PARTISIPASI MAS@ARAKAT
63
A0
Pen*ertian Partisi4asi Masyarakat.........................................................................63
B0
Tin*katan Partisi4asi Masyarakat...........................................................................63
POKOK BAHASAN 3 PEMBERDA@AAN MAS@ARAKAT DALAM STBM2STUNTING ..64 A0
Pen*ertian Pe+&erdayaan Masyarakat.................................................................64
B0
Prinsi4 Dasar Pe+&erdayaan Masyarakat............................................................64
.0
Taha4an Pe+&erdayaan Masyarakat.....................................................................65
D0
Penera4an Pe+&erdayaan Masyarakat dala+ STBM2Stunting 0......................66
1III0
RE%ERENSI 68
I?0
LAMPIRAN 'Terlampir (
68
MODUL MI06 69 KOMUNIKASI AD1OKASI DAN %ASILITASI STBM-STUNTING 69 I0
DESKRIPSI SIN-KAT
II0
TUJUAN PEMBELAJARAN 69
III0
POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN
I10
METODE PEMBELAJARAN 70
10
MEDIA DAN ALAT BANTU 70
1I0
LAN-KAH2LAN-KAH KE-IATAN PEMBELAJARAN
1II0
URAIAN MATERI
69
69
70
74
POKOK BAHASAN "3 KOMUNIKASI STBM-STUNTING 74 POKOK BAHASAN 3 AD1OKASI STBM-STUNTING
80
A0
Pen*ertian Ad8okasi..................................................................................................80
B0
.ara Melak$kan Ad8okasi yan* E,ekti, .................................................................81
.0
Lan*kah2Lan*kah Ad8okasi STBM-Stunting .......................................................82
POKOK BAHASAN 63 TEKNIK %ASILITASI STBM-STUNTING .....................................85 A0
Prinsi42Prinsi4 %asilitasi STBM-Stunting ..............................................................85
"0
Pen*ertian %asilitasi.......................................................................................................85
0
Prinsi4 Dasar %asilitasi..................................................................................................85
60
Peran %asilitator ..............................................................................................................87
;0
Perilak$ %asilitator dala+ STBM-Stunting ................................................................89
B0
Teknik2Teknik %asilitasi.............................................................................................91
"0
Teknik Menden*ar ...........................................................................................................91
0
Teknik Bertanya...............................................................................................................95
60
Teknik Men*hada4i Sit$asi S$lit.................................................................................99
;0
Dina+ika Bertanya.......................................................................................................100
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman iii
<0
.$rah Penda4at.............................................................................................................100
1III0
RE%ERENSI 101
I?0
LAMPIRAN 'Terlampir (
101
MODUL MI0; 102 PEMI.UAN STBM2STUNTING DI KOMUNITAS
102
I0
DESKRIPSI SIN-KAT
II0
TUJUAN PEMBELAJARAN 102
III0
POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN
I10
METODE BAHAN BELAJAR
10
MEDIA DAN ALAT BANTU 102
1I0
LAN-KAH2LAN-KAH KE-IATAN PEMBELAJARAN
1II0
URAIAN MATERI
102
102
103
105
POKOK BAHASAN "3 KE-IATAN PRA PEMI.UAN A0
102
105
O&ser8asi PHBS dan screening ,aktor resiko stunting ...................................105
B0 Persia4an Pe+i5$an dan Men5i4takan S$asana yan* Kond$si, Se&el$+ Pe+i5$an ................................................................................................................................106 .0
Persia4an Teknis dan Lo*istik...............................................................................106
POKOK BAHASAN 3 PEMI.UAN 107 A0
Pen*antar....................................................................................................................107
B0
Alat2Alat $ta+a $nt$k Pe+i5$an...........................................................................107
.0
Ele+en Pe+i5$an dan %aktor Pen*ha+&at Pe+i5$an0...................................113
D0
Lan*kah2lan*kah Pe+i5$an di Ko+$nitas.........................................................116
POKOK BAHASAN 63 PASKA PEMI.UAN ......................................................................117 A0
.ara Me+&an*$n Ulan* Ko+it+en......................................................................117
B0
Pilihan Teknolo*i Sanitasi $nt$k > Pilar STBM2Stunting ................................117
.0
Me+&an*$n Je:arin* Layanan Penyediaan Sanitasi dan -i9i.......................118
D0
Penda+4in*an dan Monitorin*............................................................................119
E0
Men**ali +edia 4ro+osi $nt$k 4er$&ahan 4erilak$ yan* &erkelan:$tan.......128
1III0
DA%TAR PUSTAKA 128
I?0
LAMPIRAN 'Terlampir (
MODUL PENUNJAN- "
128
129
MEMBAN-UN KOMITMEN BELAJAR 'BL.(
129
I0
DESKRIPSI SIN-KAT
II0
TUJUAN PEMBELAJARAN 129
III0
POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN
I10
METODE
129
129
130
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman iv
10
MEDIA DAN ALAT BANTU 130
1I0
LAN-KAH2LAN-KAH KE-IATAN PEMBELAJARAN
1II0
URAIAN MATERI
130
132
POKOK BAHASAN "3 PERKENALAN
132
POKOK BAHASAN 3 PEN.AIRAN 132 POKOK BAHASAN 63 HARAPAN2HARAPAN DALAM PROSES PEMBELAJARAN DAN HASIL @AN- IN-IN DI.APAI 132 POKOK BAHASAN ;3 NORMA KELAS DALAM PEMBELAJARAN
133
POKOK BAHASAN <3 KONTROL KOLEKTI% DALAM PELAKSANAAN NORMA KELAS 134
POKOK BAHASAN =3 OR-ANISASI KELAS 1III0
RE%ERENSI 134
I?0
LAMPIRAN 'Terlampir (
MODUL PENUNJAN- ANTI KORUPSI
134
134
135
135
I0
DESKRIPSI SIN-KAT
II0
TUJUAN PEMBELAJARAN 135
III0
POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN
I10
METODE
10
MEDIA DAN ALAT BANTU 136
1I0
LAN-KAH2LAN-KAH KE-IATAN PEMBELAJARAN
1II0
URAIAN MATERI
135
135
136
136
137
POKOK BAHASAN " 3 KONSEP KORUPSI
137
A0
De,inisi Kor$4si.........................................................................................................137
B0
.iri25iri Kor$4si.........................................................................................................138
.0
Jenis7Bent$k Kor$4si...............................................................................................138
D0
Tin*katan Kor$4si....................................................................................................139
E0
Tin*katan Kor$4si........................................................................................................140
%0
Dasar H$k$+ Tentan* Kor$4si.................................................................................141
POKOK BAHASAN 3 KONSEP ANTI KORUPSI
142
A0
Anti Kor$4si...............................................................................................................142
B0
Nilai2Nilai Anti Kor$4si............................................................................................142
.0
Prinsi42Prinsi4 Anti Kor$4si..................................................................................145
POKOK BAHASAN 63 UPA@A PEN.E-AHAN DAN PEMBERANTASAN KORUPSI A0
147
U4aya Pen5e*ahan Kor$4si...................................................................................148
POKOK BAHASAN ;3 TATA .ARA PELAPORAN DU-AAN PELAN--ARAN TINDAK PIDANA KORUPSI 153 Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman v
POKOK BAHASAN <3 -RATI%IKASI
156
POKOK BAHASAN =3 KASUS2KASUS KORUPSI 159 1III0
RE%ERENSI 161
I?0
LAMPIRAN 'Terlampir (
MODUL PENUNJAN- 6
161
162
REN.ANA TINDAK LANJUT
162
I0
DESKRIPSI SIN-KAT
162
II0
TUJUAN PEMBELAJARAN 162
III0
POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN
I10
METODE
10
MEDIA DAN ALAT BANTU 162
1I0
LAN-KAH2LAN-KAH KE-IATAN PEMBELAJARAN
1II0
URAIAN MATERI
162
162
162
163
POKOK BAHASAN " 3 REN.ANA TINDAK LANJUT
163
a0
Pen*ertian Ren5ana Tindak Lan:$t..........................................................................164
&0
R$an* Lin*k$4 Ren5ana Tindak Lan:$t 'RTL(.......................................................164
POKOK BAHASAN 0 LAN-KAH2LAN-KAH PEN@USUNAN RTL0
164
POKOK BAHASAN 6 3 PEN@USUNAN RTL DAN GANTT CHART UNTUK KE-IATAN @AN- AKAN DILAKUKAN 166 a0
Peny$s$nan RTL...........................................................................................................166
b.
Gantt Chart.....................................................................................................................167
POKOK BAHASAN ; 3 E1ALUASI PELAKSANAAN STBM2STUNTING 167 1III0
RE%ERENSI 168
I?0
LAMPIRAN 'Terlampir (
168
Dafar Tabel
Tabel 1. Kecenderungan Pelaksanaan Program Air dan Sanitasi di Indonesia .......................35 Tabel 2: Inventarisasi Pemangku Keentingan dan Kegiatan Advokasi STBM-Stunting ........84 Tabel !: Pemilihan Isu Advokasi .....................................................................................................85 Tabel ": Fasilitasi #ang $arus %ilakukan dan %ihindari dalam STBM-Stunting .......................93 Tabel 5. Kiat Menciptakan Pertanyaan yan !n"a#..............................................................................98 Tabel &: Intervensi Menghadai Situasi Sulit ..............................................................................100 Tabel 7. $akt%r &e'ik% Stunng "an (paya Pencea#annya...............................................................110 Tabel '. Kerangka Pikir Pemicuan ST(M) Stunting ....................................................................113 Tabel *. +lemen Pemicuan dan Alat Partisiati, #ang %igunakan ............................................114 Tabel 1-. Faktor Penghambat Pemicuan dan Solusi #ang %isarankan ..................................115
Tabel 11. Alur Pikir Tata aksana monitoring dan elaoran dari mas#arakat hingga tingkat usat....................................................................................................................................12! Tabel 12. Model Pelaksanaan Monitoring di Mas#arakat................................................... 12" Tabel 1!. Model Pelaksanaan Monitoring di tingkat Puskesmas....................................... 12& Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman vi
Tabel 1". /enis0(entuk Korusi ..................................................................................................... 140
Dafar )a*bar
ambar 1. Skema Kerangka dan Struktur Kebiakan Pembangunan Kesehatan ...................13 ambar 2. Situasi i3i di Indonesia...............................................................................................16 ambar !. Akses /amban dan Prevalensi Stunting di Indonesia..............................................17 ambar ". Anak Stunting .................................................................................................................28 ambar 4. Kerangka Pikir Pen#ebab Masalah Kesehatan i3i .................................................29 -a+&ar =0 Al$r H$&$n*an Hy*iene2Sanitasi dan -i9i...........................................................30 ambar 5. %iagram Pemutusan Mata 6antai Penularan %iare untuk Mencegah Stunting ....34 ambar '. Aksi)Aksi Agar i3i dan Perkembangan /anin dan Anak 7timal ..........................35 ambar *. Kriteria /amban Sehat ..................................................................................................43 ambar 1-. Tangki setik cor langsung tana sambungan ........................................................44 ambar 11 Tangga Perubahan Perilaku ........................................................................................53 ambar 12 Tangga Perubahan erilaku ST(M ............................................................................54 ambar 1! Tangga Perubahan Perilaku ST(M)Stunting ............................................................58 )a*bar 14+ Alur Proses Mengembangan Konse)Konse Komunikasi Perubahan Perilaku . 85 ambar 14: Pengemasan Materi Advokasi ...................................................................................90 ambar 1&: Peran Fasilitator ..........................................................................................................93 ambar 15: Tiga Pilar 8tama Perubahan Perilaku dalam Pendekatan Partisiati, .................95 )a*bar 18. Teknik ,ertanya..............................................................................................................102 -a+&ar "0 AL$r Pen$laran Penyakit 'Dia*ra+ %( dan Stunting ......................................120
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman vii
MODUL DASAR KEBIJAKAN PEMBAN-UNAN KESEHATAN DALAM PER.EPATAN PERBAIKAN -I/I DEN-AN STBM
I0
DESKRIPSI SIN-KAT Materi ini berisi uraian tentang Kebiakan Pembangunan Kesehatan #ang telah ditetakan emerintah untuk meningkatkan deraat kesehatan mas#arakat9 erakan nasional erceatan erbaikan gi3i9 serta Kebiakan dan Strategi asional ST(M. Kebiakan tersebut diatas salah satun#a dituukan untuk enanganan ermasalahan gi3i khususn#a stunting . Stunting meruakan akibat dari kekurangan gi3i ada angka anang #ang men#ebabkan gangguan intelektual dan ertumbuhan linier ;
. %i Indonesia sekitar !5? atau hamir * uta anak balita mengalami stunting 9 ;6iskesdas 2-1!> dan meruakan revalensi stunting terbesar ke 4 di dunia. Pemantauan Status i3i ;PS> #ang dilakukan oleh Kementerian Kesehatan tahun 2-1& menemukan bah=a 2594? anak diba=ah lima tahun ;balita> dan sebesar 2195? anak diba=ah dua tahun mengalami stunting . $al ini men#ebabkan mereka mudah sakit9 memiliki ostur tubuh #ang lebih endek dari balita seusian#a9 tidak memiliki kemamuan kogniti, #ang memadai9 sehingga tidak saa merugikan bagi individu tetai uga merugikan kondisi sosial ekonomi angka anang bagi Indonesia. (erbagai studi dan analisis #ang dilakukan oleh akademisi9 Kemenkes9 <$79 (ank %unia9 mauun 8I@+F menemukan keterkaitan antara ketersediaan akses sanitasi #ang la#ak dan stunting. 6iskesdas 2-1! menunukkan daerah #ang memiliki akses sanitasi #ang rendah cenderung memiliki kasus stunting #ang lebih tinggi. Studi ancet ;2-1!> menemukan bah=a intervensi gi3i sesi,ik9 termasuk melalui ketersediaan akses air minum dan sanitasi #ang la#ak9 daat mengurangi revalensi stunting hingga 2-?. %iterakann#a endekatan Sanitasi Total (erbasis Mas#arakat ;ST(M> oleh Kemenkes seak 2--' telah meningkatkan akses sanitasi dari "'94&? di tahun 2--' ke &59'-? di tahun 2-1&. %iadosin#a endekatan ST(M ke dalam rogram)rogram air minum uga telah berkontribusi ada eningkatan akses dari "&9"4? tahun 2--' ke 5191"? di tahun 2-1&. Masih ada sekitar '- uta enduduk Indonesia #ang belum memiliki akses sanitasi #ang la#ak dan 5" uta #ang belum memiliki akses air minum #ang la#ak ;(PS9 2-15>. Pembangunan Kesehatan tahun 2-14)2-1* meruakan suatu ua#a untuk me=uudkan a=acita ke)4 Presiden 6eublik Indonesia9 #akni meningkatkan kualitas hidu manusia Indonesia. 8a#a tersebut dituangkan dalam 6encana Pembangunan /angka Menengah asional ;6P/M> dan dierinci dalam 6encana Strategis Kementerian Kesehatan ;6enstra Kemenkes> 2-14)2-1*. Kebiakan tersebut meruakan dasar en#elenggaraan embangunan kesehatan dan acuan dalam erencanaan dan elaksanaann#a. %alam melaksanakan embangunan kesehatan9 khususn#a terkait dengan stunting 9 Indonesia uga tidak terleas dari komitmen global9 khususn#a rogram Scaling Up Nutrition ;S8>. Penanganan stunting erlu koordinasi antar sektor dan melibatkan berbagai emangku keentingan seerti emerintah usat9 emerintah daerah9 dunia usaha9 mas#arakat umum dan lainn#a. Presiden dan =akil residen berkomitmen untuk memimin langsung ua#a enanganan stunting agar enurunan revalensi stunting daat dierceat dan daat teradi merata di seluruh =ila#ah Indonesia. Pemerintah berkomitmen melakukan ua#a enanggulangan stunting di seluruh =ila#ah kabuaten0kota ada tahun 2-21. Saat ini #ang menadi rioritas di 1-kabuaten0kota tahun 2-15)2-1'.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 8
II0
TUJUAN PEMBELAJARAN
A0 T$:$an Pe+&ela:aran U+$+ Setelah memelaari materi ini9 eserta mamu memahami Kebiakan Pembangunan Kesehatan untuk erceatan erbaikan gi3i dengan ST(M. B0 T$:$an Pe+&ela:aran Kh$s$s Setelah mengikuti materi ini9 eserta mamu: 1. Menelaskan kebiakan embangunan kesehatan 2. Menelaskan gerakan nasional erceatan erbaikan gi3i dan !. Menelaskan kebiakan dan strategi nasional ST(M.
III0
POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN %alam modul ini akan dibahas okok bahasan dan sub okok bahasan sebagai berikut: A0 Pokok Bahasan "3 Ke&i:akan Pe+&an*$nan Kesehatan a. Konse Pembangunan Kesehatan b. Pendekatan keluarga dalam encaaian rioritas embangunan kesehatan dan c. erakan Mas#arakat $idu Sehat. B0 Pokok Bahasan 3 -erakan Nasional Per5e4atan Per&aikan -i9i .0 Pokok Bahasan 63 Ke&i:akan dan Strate*i Nasional STBM
I10
METODE @eramah Tan#a a=ab ;@T/>.
10
MEDIA DAN ALAT BANTU (ahan ta#ang ;slide power point >9 comuter9 @% ro#ektor9 sound system9 flipchart, sidol ;ATK>9 metaplan9 modul.
1I0
LAN-KAH2LAN-KAH KE-IATAN PEMBELAJARAN /umlah am #ang digunakan dalam modul ini adalah seban#ak 2 am elaaran ;TB2 l9 PB- l9 dan PB- /P> C"4 menit. 8ntuk memermudah roses embelaaran dan meningkatkan artisiasi seluruh eserta9 dilakukan langkah)langkah kegiatan sebagai berikut: Lan*kah "0 Pen*kondisian '"! +enit( "0 Ke*iatan %asilitator a. Fasilitator memulai kegiatan dengan melakukan bina suasana di kelas. b. Fasilitator men#amaikan salam serta men#aa eserta dengan ramah dan hangat. c. Fasilitator memerkenalkan diri. 2. Kegiatan Peserta a. Memersiakan diri dan alat tulis bila dierlukan. b. (erartisiasi akti, dalam kegiatan. Lan*kah 0 Pe+&ahasan 4er +ateri '#! +enit( 1. Kegiatan Fasilitator a. Menggali endaat eserta tentang kebiakan embangunan kesehatan. b. Men#amaikan okok bahasan dan sub okok bahasan dengan metode @T/. c. Mena=ab ertan#aan dari eserta.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 9
2. Kegiatan Peserta a. Memberikan endaat dari ertan#aan ,asilitator. b. Mendengar dan mencatat hal)hal #ang enting dalam materi. c. Mengaukan ertan#aan keada ,asilitator bila masih ada #ang belum diahami. Lan*kah 60 Ran*k$+an '"! Menit( 1. Kegiatan Fasilitator a. Merangkum sesi embelaaran. b. Memersilahkan eserta untuk menan#akan hal)hal #ang kurang elas. c. Mem,asilitasi emberian a=aban9 baik dari ,asilitator mauun eserta lain. d. Meminta komentar9 enilaian9 saran9 dan kritik dari eserta ada kertas evaluasi #ang telah disediakan. e. Menutu sesi embelaaran dengan memastikan TP8 dan TPK telah tercaai. 2. Kegiatan Peserta. a. Mencatat hal)hal #ang ening dalam rangkuman. b. (erartisiasi akti, untuk memberikan ertan#aan9 masukan9 enilaian9 saran9 dan kritik.
1II0
URAIAN MATERI
POKOK BAHASAN "3 KEBIJAKAN PEMBAN-UNAN KESEHATAN Arah kebiakan embangunan kesehatan #ang menadi ,okus erhatian nasional saat ini adalah memerkuat ua#a eningkatan kesehatan ; promotif > dan encegahan en#akit ; preventif > dengan erakan Mas#arakat $idu Sehat ;+6MAS> dan ua#a erceatan erbaikan gi3i mas#arakat melalui 1--- $ari Pertama Kehiduan ;$PK>.
A0 Konse4 Pe+&an*$nan Kesehatan Pe+&an*$an kesehatan ada hakekatn#a adalah ua#a #ang dilaksanakan oleh semua komonen bangsa Indonesia dalam rangka mencaai tuuan kesehatan. Menurut 8ndang)8ndang omor !& tahun 2--* tentang Kesehatan Pasal 19 kesehatan adalah keadaan sehat9 baik secara ,isik9 mental9 siritual9 mauun sosial #ang memungkinkan setia orang untuk hidu rodukti, secara sosial dan ekonomis. Sedangkan embangunan ada hakikatn#a adalah roses erubahan ke arah #ang lebih baik di mas#arakat. T$:$an 4e+&an*$nan kesehatan menurut 8ndang)8ndang omor !& tahun 2--* tentang Kesehatan Pasal !9 untuk meningkatkan kesadaran9 kemauan9 dan kemamuan hidu sehat bagi setia orang agar ter=uud dera:at kesehatan +asyarakat #ang setinggi)tinggin#a9 sebagai investasi embangunan sumber da#a manusia #ang rodukti, secara sosial dan ekonomis. Keberhasilan embangunan kesehatan sangat ditentukan oleh kesinambungan antar ua#a rogram dan sektor9 serta kesinambungan dengan ua#a)ua#a #ang telah dilaksanakan dalam eriode sebelumn#a. Pembangunan kesehatan ada eriode 2-14)2-1* adalah Pro*ra+ Indonesia Sehat dengan sasaran meningkatkan deraat kesehatan dan status gi3i mas#arakat melalui ua#a kesehatan dan emberda#aan mas#arakat #ang didukung dengan erlindungan ,inansial dan emeratan ela#anan kesehatan. Sasaran tersebut sesuai dengan Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 10
sasaran okok 6encana Pembangunan /angka Panang Menengah asional ;6P/M> 2-14)2-1*9 #aitu: 1. Meningkatn#a status kesehatan dan gi3i ibu dan anak 2. Meningkatn#a engendalian en#akit !. Meningkatn#a akses dan mutu ela#anan kesehatan dasar dan ruukan terutama di daerah terencil9 tertinggal dan erbatasan ". Meningkatn#a cakuan ela#anan kesehatan universal melalui kartu indonesia sehat ;KIS> dan kualitas engelolaan Sistem /aminan Sosial asional ;S/S> kesehatan 4. Terenuhin#a kebutuhan tenaga kesehatan9 obat9 dan vaksin9 serta &. Meningkatn#a resonsivitas sistem kesehatan. Program Indonesia Sehat dilaksanakan dengan 6 4ilar $ta+a #ang dituukan keada tercaain#a keluarga sehat #aitu: 1. Paradigma sehat9 2. Penguatan ela#anan kesehatan9 dan !. /aminan kesehatan nasional. 1. Pilar aradigma sehat dilakukan dengan strategi engarusutamaan kesehatan dalam embangunan9 enguatan promotif 9 preventif 9 dan emberda#aan mas#arakat 2. Penguatan ela#anan kesehatan dilakukan dengan strategi eningkatan akses ela#anan kesehatan9 otimalisasi sistem ruukan dan eningkatan mutu ela#anan kesehatan9 menggunakan endekatan continuum of care, dan intervensi berbasis risiko kesehatan !. /aminan Kesehatan asional ;/K> dilakukan dengan strategi erluasan sasaran dan man,aat ;benefit, serta kendali mutu dan kendali bia#a. %alam bentuk skema9 kerangka9 dan struktur kebiakan Pembangunan Kesehatan tersebut adalah sebagai berikut:
-a+&ar "0 Ske+a Keran*ka dan Str$kt$r Ke&i:akan Pe+&an*$nan Kesehatan
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 11
%alam rangka tercaain#a tuuan embangunan kesehatan9 Kementerian Kesehatan telah menetakan kebiakan oerasional dalam eriode 2-14)2-1* di,okuskkan ada rioritas: 1. Penurunan Angka Kematian Ibu ;AKI> dan Angka Kematian (a#i ;AK(> 2. Perbaikan gi3i mas#arakat khususn#a untuk engendalian revalensi balita endek 'stunting) ;ditargetkan ada tahun 2-1* stunting ada anak diba=ah dua tahun ;baduta> sebesar 2'?> !. Pengendalian en#akit menular khususn#a !uman "mmunodeficiency #irus $c%uired "mmunodeficiency Syndrome ;$ID0AI%S>9 Tuberkulosis ;T(>9 dan Malaria ". Pengendalian en#akit tidak menular khususn#a hiertensi9 diabetes melitus9 obesitas9 kanker9 dan gangguan i=a. Salah satu rioritas embangunan kesehatan #ang telah disebutkan diatas adalah ua#a enurunan revalensi balita endek stunting sehingga encegahan dan enanggulangan stunting menadi sangat enting. %alam rangka encegahan dan enanggulangan stunting maka ,okus erhatian diberikan keada 4eriode "!!! Hari Perta+a Kehid$4an 'HPK(9 mulai dari masa embuahan9 kehamilan9 kelahiran9 samai ba#i berusia 2 tahun. B0 Pendekatan Kel$ar*a dala+ Pen5a4aian Prioritas Pe+&an*$nan Kesehatan 8a#a encaaian rioritas embangunan kesehatan tahun 2-14)2-1* dalam Program Indonesia Sehat dilaksanakan dengan menda#agunakan segena otensi #ang ada9 baik dari emerintah usat9 rovinsi9 kabuaten0kota9 mauun mas#arakat. Pembangunan kesehatan dimulai dari unit terkecil dari mas#arakat9 #aitu kel$ar*a. Pembangunan keluarga9 sebagaimana dimaksud dalam 8ndang)8ndang omor 42 Tahun 2--* tentang Perkembangan Keendudukan dan Pembangunan Keluarga serta 8ndang)8ndang omor 2! Tahun 2-1" tentang Pemerintahan %aerah9 adalah ua#a me=uudkan keluarga berkualitas #ang hidu dalam lingkungan #ang sehat. Pemerintah usat dan emerintah daerah menetakan kebiakan embangunan keluarga melalui embinaan ketahanan dan keseahteraan keluarga9 untuk mendukung keluarga agar daat melaksanakan ,ungsin#a secara otimal. Sebagai enabaran dari amanat 8ndang)8ndang tersebut9 Kementerian Kesehatan menetakan strategi oerasional embangunan kesehatan melalui Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Kel$ar*a0 Pendekatan kel$ar*a adalah salah satu cara Puskesmas untuk meningkatkan angkauan sasaran dan mendekatkan0meningkatkan akses ela#anan kesehatan di =ila#ah keran#a dengan mendatangi setia keluarga. Puskesmas tidak han#a men#elenggarakan ela#anan kesehatan di dalam gedung9 melainkan keluar gedung dengan mengunungi keluarga di =ila#ah keran#a ; family outreach>. Kunungan rumah ;keluarga> dilakukan secara terad=al dan rutin9 dengan meman,aatkan data dan in,ormasi dari Pro,il Kesehatan Keluarga &family folder. Pentingn#a endekatan keluarga uga diamanatkan dalam 6encana Strategis ;6enstra> Kementerian Kesehatan Tahun 2-14 E 2-1*. %alam 6enstra disebutkan bah=a salah satu acuan bagi arah kebiakan Kementerian Kesehatan adalah melalui endekatan ua#a ela#anan kesehatan #ang terintegrasi dan berkesinambungan &continuum of care. $al ini berarti bah=a ela#anan kesehatan harus dilakukan terhada seluruh tahaan siklus hidu manusia &life cycle, seak masih dalam kandungan9 samai lahir menadi ba#i9 tumbuh menadi anak balita9 anak usia sekolah9 remaa9 de=asa muda ;usia rodukti,>9 dan menadi de=asa tua ;usia lanut>. %alam emberian ela#anan kesehatan9 individu)individu harus dilihat dan dierlakukan sebagai bagian dari
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 12
keluargan#a mas#arakat.
#ang
selanutn#a
dilihat
secara
keseluruhan
menadi
komonen
Pendekatan keluarga melalui kunungan rumah ini tidak berarti mematikan 8a#a Kesehatan (erbasis Mas#arakat ;8K(M> #ang ada seerti Pos#andu atau komite) komite kesehatan khusus lainn#a9 tetai ustru untuk memerkuat 8K(M)8K(M #ang selama ini dirasakan masih kurang e,ekti,. %engan mengunungi keluarga di rumahn#a9 Puskesmas akan daat mengenali masalah)masalah kesehatan termasuk Perilaku $idu (ersih dan Sehat ;P$(S> #ang dihadai keluarga secara lebih men#eluruh ;holistik>. Individu anggota keluarga #ang erlu mendaatkan ela#anan kesehatan kemudian dimotivasi untuk meman,aatkan 8K(M #ang ada dan0atau ela#anan Puskesmas. Keluarga uga dimotivasi untuk memerbaiki kondisi kesehatan lin*k$n*an #ang berkontribusi uga terhada keadian stunting dan ,aktor),aktor risiko lain #ang selama ini merugikan kesehatann#a9 dengan endamingan dari kader2kader kesehatan 8K(M dan0atau etugas ro,esional Puskesmas. 8ntuk itu9 dierlukan engaturan agar setia keluarga di =ila#ah Puskesmas memiliki Tim Pembina Keluarga. %alam rangka ua#a enurunan stunting 9 endekatan keluarga dituukan untuk menaga kesehatan ibu hamil dan anin #ang dikandungn#a samai anak berusia 2 ;dua> tahun termasuk erubahan erilaku dan erbaikan lingkungan9 aabila terdaat komlikasi atau ,aktor risiko diua#akan daat dideteksi secara dini dan dilakukan intervensi. Kesehatan anin dalam kandungan dan ba#i #ang dilahirkan sangat tergantung ada kondisi kesehatan dan gi3i ibu hamil9 sebelum hamil bahkan sebelum menikah. 7leh karena itu9 intervensi enanganan stunting dilakukan uga keada remaa untuk memersiakan remaa menadi calon engantin dan ibu hamil dalam kondisi kesehatan dan gi3i #ang otimal.
.0 -erakan Masyarakat Hid$4 Sehat Perbaikan lingkungan dan erubahan erilaku kearah #ang lebih sehat erlu dilakukan secara sistematis dan terencana oleh semua komonen bangsa9 untuk itu erakan Mas#arakat $idu Sehat ;+6MAS> menadi sebuah ilihan dalam me=uudkan deraat kesehatan mas#arakat #ang lebih baik. -ERMAS +er$4akan -erakan Masyarakat Hid$4 Sehat #ang dicanangkan oleh Presiden #ang dalam elaksanaann#a melibatkan seluruh instansi dengan tuuan akhirn#a adalah emberda#aan kesehatan mas#arakat. ermas adalah suatu tindakan sistematis dan terencana #ang dilakukan secara bersama)sama oleh seluruh komonen bangsa dengan kesadaran9 kemauan9 dan kemamuan bererilaku sehat untuk meningkatkan kualitas hidu melalui: 1. Peningkatan aktivitas ,isik 2. Peningkatan erilaku hidu sehat !. Pen#ediaan angan sehat dan erceatan erbaikan gi3i ". Peningkatan encegahan dan deteksi dini en#akit 4. Peningkatan kualitas lingkungan dan &. Peningkatan edukasi hidu sehat. Fokus kegiatan +6MAS tahun 2-15 adalah melakukan aktivitas ,isik9 konsumsi sa#ur dan buah serta memeriksa kesehatan secara berkala. Tuuan +6MAS adalah agar mas#arakat bererilaku sehat dan diharakan kesehatan mas#arakat teraga9 tercitan#a lingkungan #ang bersih sehingga ika mas#arakat sehat
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 13
maka roduktivitas mas#arakat akan meningkat serta secara tidak langsung akan mengurangi bia#a #ang dikeluarkan mas#arakat untuk berobat. Sasaran +6MAS adalah seluruh laisan mas#arakat9 mulai dari individu9 keluarga serta elemen mas#arakat lainn#a harus terlibat dengan rinsi dan endekatan erakan Mas#arakat $idu Sehat adalah ,okus ada emerataan intervensi9 entingn#a kerasama multisektor dan ara emangku keentingan9 keseimbangan mas#arakat9 keluarga dan individu9 emeberda#aan mas#arakat9 enguatan sistem kesehatan9 endekatan siklus kehiduan9 selaras dengan imlementasi /aminan Kesehatan asional ;/K>9 dan strategi atau rencana kegiatan berdasarkan bukti. 8ntuk mencaai tuuan dan sasaran +6MAS maka erlu diterakan strategi dalam elaksanaan #aitu: a. Koordinasi dan kerasama lintas rogram dan lintas sektor: Melakukan koordinasi dengan lintas sektor atau SKP% lainn#a dalam men#osialisasikan +6MAS b. Advokasi: Melakukan advokasi ke embuat keutusan baik ke Pemerintah %aerah mauun sektor (8M9 (8M%9 s=asta9 organisasi mas#arakat9 dll. c. Penggerakkan mas#arakat melalui endekatan Keluarga Sehat d. Pendekatan siklus hidu.
POKOK BAHASAN 3 -ERAKAN NASIONAL PER.EPATAN PERBAIKAN -I/I Saat ini Indonesia +en*hada4i +asalah *i9i *anda9 di satu ihak mengalami kekurangan gi3i tetai di ihak lain mengalami kelebihan gi3i.
-a+&ar 0 Sit$asi -i9i di Indonesia
Terdaat ban#ak en#ebab #ang memengaruhi status gi3i9 dua ,aktor en#ebab langsung adalah kecukuan konsumsi dan status kesehatan0keadian in,eksi. Keduan#a saling memengaruhi dan berinteraksi9 #aitu ada anak kekurangan gi3i maka da#a tahan tubuh akan turun sehingga akan mudah menderita en#akit in,eksi selanutn#a atuh ada kondisi kekurangan gi3i9 sebalikn#a seorang anak #ang menderita en#akit in,eksi akan mengalami kekurangan asuan karena na,su makan #ang rendah. %i Indonesia sanitasi #ang buruk meruakan isu enting #ang berhubungan dengan meningkatn#a resiko en#akit in,eksi #ang daat men#ebabkan stunting. $asil 6iskedas Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 14
tahun 2-1! menunukan adan#a hubungan antara sanitasi #ang buruk dengan stunting, terdaat kencenderungan bah=a rovinsi #ang memiliki roorsi rumah tangga dengan akses sanitasi #ang lebih baik memiliki resentase stunting #ang lebih rendah.
-a+&ar 60 Akses Ja+&an dan Pre8alensi Stunting di Indonesia
Menurut 'lobal Nutrition (eport 2-1"9 Indonesia termasuk dalam 15 negara diantara 115 negara #ang memun#ai ketiga masalah stunting 9 wasting, dan overweight ada balita. Indonesia uga termasuk didalam "5 egara dari 112 egara #ang memun#ai masalah stunting ada balita dan anemia ada . %alam mengatasi masalah gi3i maka erlu memerhatikan continum of care, mulai dari 1--- $PK9 anak balita9 remaa9 de=asa9 samai dengan usia lanut. erakan erbaikan gi3i #ang ,okus terhada 1--- $PK ada tataran global disebut Scaling Up Nutrition ;S8> dan di Indonesia disebut dengan gerakan nasional erceatan erbaikan gi3i dalam rangka 1--- $PK. Indonesia berkontribusi terhada encaaian target global dalam Scaling Up Nutriti!n 'SUN( m!"ement ada akhir tahun 2-24 #aitu: 1. Menurunkan roorsi anak balita #ang stunting sebesar "- ersen 2. Menurunkan roorsi anak balilta #ang menderita kurus ; wasting > kurang dari 4 ersen !. Menurunkan anak #ang lahir berat badan rendah sebesar !- ersen ". Tidak ada kenaikan roorsi anak #ang mengalami gi3i lebih 4. Menurunkan roorsi ibu usia subur #ang menderita anemia seban#ak 4- ersen dan &. Meningkatkan rosentase ibu #ang memberikan ASI ekslusi, selama & bulan aling kurang 4- ersen. U4aya 4er&aikan *i9i tercantum dalam (ab DIII9 Pasal ";" ayat '"( Undan*2Undan* No+or 6= Tah$n !! dituukan untuk eningkatan mutu gi3i erorangan dan mas#arakat. Selanutn#a di dalam erceatan erbaikan gi3i9 emerintah telah mengeluarkan Perat$ran Presiden No+or ; Tah$n !"6 tentan* -erakan Nasional Per5e4atan Per&aikan -i9i #ang ,okus ada 1--- $PK.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 15
-erakan nasional 4er5e4atan 4er&aikan *i9i adalah ua#a bersama antar emerintah dan mas#arakat melalui enggalangan artisiasi dan keedulian emangku keentingan secara terencana dan terkoordinasi untuk erceatan erbaikan gi3i mas#arakat rioritas ada seribu $ari Pertama Kehiduan ;$PK>. Seri&$ hari 4erta+a kehid$4an adalah ,ase kehiduan #ang dimulai seak terbentukn#a anin dalam kandungan samai anak berusia 2 ;dua> tahun9 #ang meruakan sebuah ,ase erkembangan manusia #ang terbentuk seak masa konsesi ;embuahan> dan tumbuh menadi anin di dalam masa kehamilan ;25- hari> samai dengan usia anak 2 tahun ertama ;5!- hari>. Periode ini menadi satu tahaan enting ;critical moment9 terutama dalam embentukan masa emas ; golden period >. Periode 1--- $PK telah dibuktikan secara ilmiah meruakan eriode #ang menentukan kualitas kehiduan9 oleh karena itu eriode ini disebut sebagai eriode emasG atau dikenal sebagai window of opportunity . erakan nasional erceatan erbaikan gi3i &ert$:$an untuk erceatan erbaikan gi3i mas#arakat dengan rioritas ada 1--- $PK dengan meningkatkan komitmen ara emangku keentingan untuk memberikan erlindungan dan emenuhan gi3i mas#arakat9 meningkatkan kemamuan engelolaan rogram gi3i khususn#a koordinasi antar sektor untuk memerceat sasaran erbaikan gi3i9 dan memerkuat imlementasi konse rogram gi3i #ang bersi,at langsung dan tidak langsung. erakan nasional erceatan erbaikan gi3i mengedeankan ua#a bersama antara emerintah dengan elemen mas#arakat melalui kegiatan enggalangan artisiasi dan keedulian emangku keentingan secara terencana dan terkoordinasi untuk erceatan erbaikan gi3i mas#arakat dengan rioritas ada 1--- $PK. Ko+it+en 4ara 4e+an*k$ ke4entin*an berua: 1. Tingkat asional %ibentuk gugus tugas erakan asional Perceatan Perbaikan i3i melalui Perres. ugus tugas berkedudukan di ba=ah dan bertanggung a=ab keada Presiden serta diimin oleh Menkokesra dengan anggota Menteri terkait #ang dalam elaksanaan tugasn#a dibantu oleh tim teknis. 2. Tingkat %aerah Pemerintah %aerah Provinsi dan Kabuaten0Kota membentuk gugus tugas di tingkat daerah untuk men#usun rencana dan rogram kera dengan mengacu ada kebiakan nasional. Anggota gugus tugas daerah terdiri dari: Pemerintah %aerah9 Perguruan Tinggi9 7rganisasi Pro,esi9 7rganisasi Kemas#arakatan9 7rganisasi Keagamaan9 %unia 8saha9 dan anggota Mas#arakat. Strate*i $ta+a gerakan nasional erceatan erbaikan gi3i meliuti: 1. Menadikan erbaikan gi3i sebagai arus utama embangunan sumber da#a manusia9 sosial buda#a9 dan erekonomian 2. Peningkatan kaasitas dan kometensi sumber da#a manusia di semua sektor baik emerintah mauun s=asta !. Peningkatan intervensi berbasis bukti #ang e,ekti, ada berbagai tatanan #ang ada di mas#arakat dan ". Peningkatan artisiasi mas#arakat untuk eneraan norma)norma sosial #ang mendukung erilaku sadar gi3i. Sasaran gerakan nasional erceatan erbaikan gi3i meliuti: 1. Mas#arakat khususn#a remaa9 ibu hamil9 ibu men#usui9 dan anak diba=ah usia dua tahun 2. Kader)kader mas#arakat seerti Pos#andu9 emberda#aan keseahteraan keluarga9 dan0atau kader mas#arakat #ang seenis !. Perguruan tinggi9 organisasi ro,esi9 organisasi kemas#arakatan dan keagamaan Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 16
". 4. &. 5.
Pemerintah usat dan emerintah daerah Media massa %unia usaha dan embaga s=ada#a mas#arakat dan mitra embangunan internasional.
%alam rangka mendukung erceatan rogram 1--- $PK melalui komitmen lintas sektor9 maka emerintah Indonesia menetakan arah ke&i:akan !"<2!"9 mencaku: 1. Peningkatan surveillans gi3i termasuk emantauan ertumbuhan 2. Peningkatan romosi erilaku mas#arakat tentang kesehatan9 gi3i9 dll !. Peningkatan akses dan mutu aket ela#anan kesehatan dan gi3i ". Peningkatan eran serta mas#arakat dalam erbaikan gi3i 4. Penguatan elaksanaan dan enga=asan regulasi dan standar gi3i serta &. Penguatan lintas sektor dalam rangka intervensi gi3i sensiti, dan sesi,ik. Penanganan stunting erlu koordinasi antar sektor dan melibatkan berbagai emangku keentingan seerti emerintah usat9 emerintah daerah9 dunia usaha9 mas#arakat umum dan lainn#a. Presiden dan =akil residen berkomitmen untuk memimin langsung ua#a enanganan stunting agar enurunan revalensi stunting daat dierceat dan daat teradi merata di seluruh =ila#ah Indonesia. Saat ini ua#a enanggulangan stunting menadi rioritas di 1-- kabuaten0kota tahun 2-15)2-1' Menurut ancet series ;2-1!>9 intervensi gi3i sesi,ik terbukti ika dilaksanakan bersama) sama dalam skala besar ;cakuan mencaai *-?> daat mengurangi revalensi stunting sebesar 2-?. Penurunan masalah gi3i secara berkelanutan membutuhkan intervensi #ang teradu dan tidak han#a melalui intervensi gi3i sesi,ik. Intervensi ini disebut dengan intervensi gi3i sensiti,. Inter8ensi *i9i Sensiti, dan Inter8ensi S4esi,ik Perceatan kelanutan di bidang gi3i akan lebih e,ekti, melalui intervensi sensiti, #ang lebih luas #ang dituukan untuk mengurangi en#ebab tidak langsung dan intervensi sesi,ik. Inter8ensi *i9i s4esi,ik meruakan ua#a #ang memun#ai tuuan utama untuk mencegah dan mengurangi en#ebab langsung masalah gi3i. Kegiatan ini ada umumn#a dilakukan oleh sektor kesehatan. @ontoh intervensi gi3i sesi,ik antara lain eneraan raktik gi3i #ang baik seerti emberian Air Susu Ibu ;ASI> eksklusi,9 emberian sulemen vitamin A9 bubuk mikronutrien9 3at besi9 engobatan malnutrisi9 mauun encegahan en#akit in,eksi melalui erilaku hidu bersih dan sehat. Inter8ensi *i9i sensiti, meruakan ua#a)ua#a #ang memun#ai tuuan utama mencegah dan mengurangi gangguan secara tidak langsung9 misaln#a melalui en#ediaan akses air minum dan sanitasi9 enanggulangan kemiskinan9 ertanian dan ketahanan angan9 kesehatan9 era=atan9 endidikan9 keluarga berencana9 dan sebagain#a. ancet series ;2-1!> telah mengindenti,ikasi beberaa cara untuk memastikan bah=a rogram intervensi gi3i sensiti, daat lebih e,ekti, dalam memberi kontribusi eningkatan damak gi3i hingga '-?. Intervensi sensiti, ini daat dilakukan melalui berbagai kegiatan9 termasuk melalui ua#a)ua#a erubahan erilaku hidu bersih dan sehat. Salah satu endekatan untuk merubah erilaku mas#arakat #ang sudah terbukti e,ekti, adalah endekatan ST(M.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 17
POKOK BAHASAN 63 KEBIJAKAN DAN STRATE-I NASIONAL STBM De,inisi Sanitasi Total (erbasis Mas#arakat ;ST(M> adalah endekatan untuk mengubah erilaku higienis dan saniter melalui emberda#aan mas#arakat dengan cara emicuan. ST(M &ert$:$an untuk me=uudkan erilaku mas#arakat #ang higienis dan saniter secara mandiri dalam rangka meningkatkan deraat kesehatan mas#arakat #ang setinggi) tinggin#a. Kegiatan ST(M dilakukan oleh mas#arakat dengan beredoman ada li+a 4ilar STBM9 #aitu: 1. Sto buang air besar sembarangan 2. @uci tangan akai sabun !. Mengelola air minum dan makanan rumah tangga ". Mengamankan samah rumah tangga dan 4. Mengamankan limbah cair rumah tangga. %alam men#elenggarakan ST(M9 mas#arakat diicu dan di,asilitasi oleh tenaga kesehatan9 kader9 emerintah daerah9 mauun ,asilitator),asilitator emberda#aan mas#arakat lainn#a untuk menemukan sendiri masalah kesehatan #ang mereka angga enting dan kemudian memutuskan erubahan erilaku hidu bersih dan sehat #ang akan mereka lakukan. Perubahan erilaku #ang diharakan di dalam ST(M adalah erubahan erilaku total9 #ang tidak han#a dilakukan oleh satu orang tetai dilakukan oleh semua keluarga. %engan adan#a erubahan erilaku bersama diharakan mas#arakat daat memutus mata rantai enularan en#akit dan keracunan. ST(M diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan o.!02-1" tentang Sanitasi Total (erbasis Mas#arakat9 #ang dilakukan melalui ti*a strate*i9 #aitu: a. Pencitaan lingkungan #ang kondusi,9 melalui dukungan kelembagaan9 regulasi9 dan kemitraaan berbagai ihak b. Peningkatan kebutuhan sanitasi9 melalui erubahan erilaku mas#arakat dan c. Peningkatan en#ediaan akses sanitasi9 melalui eningkatan akses terhada roduk dan la#anan sanitasi #ang la#ak dan terangkau mas#arakat. Sebagai sebuah endekatan untuk merubah erilaku mas#arakat9 endekatan ST(M diharakan daat menadi intu masuk ; entry point > untuk memicu erubahan erilaku hidu bersih dan sehat secara luas9 tidak han#a mencaku lima ilar ST(M. Salah satu erubahan erilaku #ang diharakan untuk daat membantu tercaain#a sasaran rioritas embangunan kesehatan9 khususn#a menurunkan stunting adalah erubahan erilaku terkait gi3i terutama ada 1--- hari ertama kehiduan. Adaun tata kelola kegiatan erlindungan9 engamanan9 dan engendalian kesehatan lingkungan9 standar baku mutu kesehatan lingkungan9 dan embagian eran dan tanggung a=ab antara emerintah9 mas#arakat9 mauun mitra lainn#a diatur secara lebih sesi,ik dalam Peraturan Pemerintah o. && Tahun 2-1" tentang Kesehatan ingkungan.
1III0
RE%ERENSI 88 !&02--* tentang Kesehatan Peraturan Pemerintah omor && Tahun 2-1" tentang Kesehatan ingkungan P+6P6+S no.2 th.2-14 tentang 6P/M 2-14)2-1* Inres o. 1 Tahun 2-15 tentang erakan Mas#arakat $idu Sehat Peraturan Presiden o. "2 Tahun 2-1! tentang erakan asional Perceatan Perbaikan i3i 6enstra Kementerian Kesehatan 2-14)2-1*
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 18
Pedoman Perencanaan Program erakan asional Perceatan Perbaikan i3i %alam 6angka Seribu $ari Pertama Kehiduan ;erakan 1--- $PK> Permenkes !* tahun 2-1& tentang Pedoman Pen#elenggaraan Program Indonesia Sehat dengan endekatan keluarga. Permenkes o.!02-1" tentang ST(M. Maternal and @hild utrition9 The ancet9 2-1!.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 19
MODUL MI0" KONSEP DASAR STBM2STUNTING I0
DESKRIPSI SIN-KAT Modul Konse %asar ST(M)Stunting ini disusun untuk membekali eserta agar memahami stunting dan ua#a encegahann#a9 konse dan stategi ST(M9 serta integrasi kedua konse ke dalam delaan ilar ST(M) Stunting dan rinsi)rinsi ST(M)Stunting untuk melakukan erubahan erilaku secara berenang untuk mencaai kondisi h#giene sanitasi dan encegahan stunting #ang lebih baik dan berkelanutan. Indonesia meruakan negara terbesar kelima dengan umlah anak stunting di dunia. 6iset Kesehatan %asar ;6iskesdas> 2-1! mencatat ada sekitar * uta anak stunting di Indonesia9 meningkat dari !&9'? tahun 2--5 ke !592? tahun 2-1!. 6iskesdas uga menunukkan adan#a kecenderungan rovinsi #ang memiliki akses sanitasi #ang kurang baik cenderung lebih ban#ak memiliki kasus stunting. 8ntuk mencegah stunting, emerintah telah menetakan 1-- kabuaten0kota rioritas untuk intervensi anak stunting. Terdaat dua model intervensi untuk mencegah stunting #aitu intervensi sesi,ik dan sensiti,. Intervensi sesi,ik mencaku ua#a)ua#a mencegah dan mengurangi gangguan secara langsung misaln#a melalui imunisasi9 emberian makanan tambahan untuk ibu hamil dan balita9 dan emantauan ertumbuhan. Intervensi sensiti, mencaku ua#a)ua#a mencegah dan mengurangi gangguan secara tidak langsung misaln#a melalui en#ediaan air bersih9 erbaikan sanitasi9 eningkatan endidikan9 enanggulangan kemiskinan9 dan eningkatan kesetaraan gender. %i kabuaten Magetan9 eningkatan akses sanitasi telah mengurangi revalensi stunting secara signi,ikan. %alam lima tahun ;2-1-)2-1">9 akses amban di Magetan meningkat "-? dan dalam tiga tahun ;2-11)2-1">9 kabuaten ini berhasil mengurangi revalensi stunting sebesar 59!? menadi 2594?. Konse stunting dan konse dasar ST(M sangat enting disamaikan agar eserta elatihan bisa memahami secara utuh kedua konse dan integrasin#a9 untuk selanutn#a daat mem,asilitasi eneraan ST(M)Stunting untuk meningkatkan akses sanitasi dan mencegah serta menurunkan angka stunting di mas#arakat.
II0
TUJUAN PEMBELAJARAN
A0 T$:$an Pe+&ela:aran U+$+ Setelah mengikuti materi ini9 eserta mamu memahami konse dasar ST(M Stunting . B0 T$:$an Pe+&ela:aran Kh$s$s Setelah mengikuti materi ini9 eserta mamu: ). Menelaskan Stunting* +. Menelaskan Pencegahan Stunting* . Menelaskan Konse ST(M . Menelaskan Prinsi)Prinsi ST(M)Stunting . Menelaskan Strategi ST(M)Stunting /. Menelaskan %elaan Pilar ST(M)Stunting 0. Menelaskan Tangga Perubahan Perilaku visi ST(M) Stunting .
III0
POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN %alam modul ini akan dibahas okok bahasan dan sub okok bahasan sebagai berikut:
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 20
A. Pokok Bahasan "3 Stunting a. Pengertian stunting b. Pen#ebab stunting c. Akibat stunting B. Pokok Bahasan 3 Pen5e*ahan Stunting a. Pendekatan secara langsung0kegiatan gi3i sesi,ik b. Pendekatan secara tidak langsung C. Pokok Bahasan 63 Konse4 STBM a. Pengertian ST(M b. Tuuan ST(M c. Searah rogram embangunan sanitasi #. Pokok Bahasan ;3 Prinsi42Prinsi4 STBM2Stunting a. Tana subsidi ;untuk non kurati,> b. Mas#arakat sebagai emimin c. Tidak menggurui0memaksa d. Totalitas $. Pokok Bahasan <3 Strate*i STBM2Stunting a. Peningkatan kebutuhan dan ermintaan sanitasi) stunting b. Peningkatan la#anan en#ediaan sanitasi dan encegahan stunting c. Pencitaan lingkungan #ang kondusi, %. Pokok Bahasan =3 Dela4an Pilar STBM2Stunting a. Pengertian ilar)ilar dalam ST(M)Stunting b. Pen#elenggaran elaksanaan ' ilar ST(M)Stunting c. Man,aat elaksanaan ' ilar ST(M)Stunting d. Tuuan Pelaksanaan ' ilar ST(M)Stunting G. Pokok Bahasan #3 Tan**a Per$&ahan Perilak$ 1isi STBM2Stunting a. Tangga erubahan erilaku sanitasi b. Tangga erubahan erilaku asuan gi3i c. Tangga erubahan erilaku visi ST(M) Stunting
I10
METODE @eramah Tan#a a=ab9 curah endaat9 diskusi kelomok9 dan emutaran ,ilm.
10
MEDIA DAN ALAT BANTU (ahan ta#ang slide t9 Film %e=i dan Putri9 Film Stunting dan Masa %ean Indonesia9 @%9 komuter0lato9 kertas lano0flipchart 9 sidol9 aan tulis9 kain temel9 lem semrot kain9 meta lan9 anduan emutaran ,ilm9 anduan diskusi kelomok9 serta modul.
1I0
LAN-KAH2LAN-KAH KE-IATAN PEMBELAJARAN /umlah am #ang digunakan dalam modul ini adalah seban#ak & am elaaran ;TB! /P9 PB! /P9 dan PB- /P> C"4 menit. 8ntuk memermudah roses embelaaran dan meningkatkan artisiasi seluruh eserta9 dilakukan langkah) langkah kegiatan sebagai berikut:
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 21
Lan*kah "0 Pen*kondisian '"< +enit( "0 Ke*iatan %asilitator a. Fasilitator men#amaikan salam dan men#aa eserta dengan ramah dan hangat. b. Fasilitator memerkenalkan diri. c. Fasilitator memulai kegiatan dengan melakukan bina suasana di kelas. 0 Ke*iatan Peserta a. Memersiakan diri dan alat tulis bila dierlukan. b. Mena=ab salam. c. Melakukan tugas #ang diberikan.
Lan*kah 0 Pe+&ahasan 4er Materi '<< +enit( Pokok Bahasan "3 Stunting '=< +enit( "0 Ke*iatan %asilitator 3 a. Fasilitator mengaak eserta untuk curah endaat terkait dengan engertian stunting . b. Peserta diaak diskusi kelomok9 eserta dibagi menadi ! kelomok diskusi9 masing)masing kelomok membahas satu toik #aitu 1> Tanda)tanda stunting 9 2> Pen#ebab Stunting 9 !> Akibat Stunting . %iskusi dengan menggunakan LP0"0" Pand$an Disk$si Kelo+4ok Tanda2Tanda Penye&a& dan Aki&at Stunting . 0 Ke*iatan Peserta 3 a. Men#amaikan endaat b. Mengikuti diskusi kelomok c. (ertan#a bila ada #ang kurang elas d. Mencatat hal)hal #ang dierlukan
Pokok Bahasan 3 Pen5e*ahan Stunting '6! +enit( "0 Ke*iatan %asilitator 3 a. Fasilitator men#amaikan embahasan berikutn#a mengenai ua#a encegahan stunting #ang akan dia=ali dengan menonton ,ilm bersama. b. Pemutaran Film %e=i dan PutriG ; LP0"0 Pand$an Pe+$taran %il+ DeCi dan P$tri>. c. Fasilitator memimin curah endaat untuk mengidenti,ikasi encegahan stunting . Setia eserta diminta menuliskan endaatn#a dalam kertas metalan. d. Fasilitator merangkum hasil curah endaat. 0 Ke*iatan Peserta a. Menonton ,ilm %e=i dan Putri. b. (erartisiasi akti, dalam memberikan endaat. c. (ertan#a bila ada #ang kurang elas. d. Mencatat hal)hal #ang dierlukan.
Pokok Bahasan 63 Konse4 STBM '=! +enit( "0 Ke*iatan %asilitator a. Fasilitator menan#akan keada eserta9 siaa #ang belum ernah mendengar istilah ST(MHG b. %ilanutkan dengan menan#akan9 siaa #ang bisa menelaskan engertian ST(MHG Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 22
c. Kemudian ,asilitator menan#akan kembali ada eserta9 aa tuuan ST(MHG d. Fasilitator menegaskan kembali hasil curah endaat terkait engertian ST(M dan tuuan ST(M. e. Fasilitator mengaak eserta melakukan diskusi kelomok terkait Searah embangunan sanitasi dengan menggunakan LP0"06 Pand$an Disk$si Kelo+4ok Se:arah Pro*ra+ Pe+&an*$nan Sanitasi. ,. Fasilitator menan#akan keada eserta aakah sudah aham dan memberikan kesematan keada eserta untuk bertan#a0klari,ikasi. g. Fasilitator mena=ab0menelaskan sesuai #ang ditan#akan eserta. 0 Ke*iatan Peserta a. Men#amaikan endaat. b. Mena=ab ertan#aan. c. Mengikuti diskusi kelomok. d. (ertan#a bila ada #ang kurang elas. e. Mencatat hal)hal #ang dierlukan.
Pokok Bahasan ; 3 Prinsi42Prinsi4 STBM2Stunting '"< +enit( "0 Ke*iatan %asilitator 3 a. Fasilitator mengaak eserta untuk mengingat kembali hasil diskusi terkait dengan searah embangunan sanitasi. b. %engan +en**$nakan hasil disk$si 4ada PB06 'LP "06( lakukan endalaman lebih lanut melalui curah endaat dengan menan#akan: a. Aa keberhasilan encaaian tuuan kegiatan0ro#ekH b. (eraa lama =aktu #ang ditargetkan dengan erubahan #ang diharakanH c. (agaimana keberlanutan enggunaan sarana ;aakah masih diakai9 mengaa masih diakai0tidak diakai9 siaa saa #ang terlibat dan keterlibatan dalam hal aa>H d. Aakah teradi emutusan alur enularan en#akit di komunitasH e. Aakah ada risiko enularan en#akit di mas#arakatH ,. (agaimana kesimulan keberhasilan kegiatan0ro#ek ika dibandingkan dengan tuuan kegiatan untuk memutus alur enularan en#akit di komunitasH Aakah berhasil atau tidak berhasil0gagalH c. Tan#akan keada eserta9 embelaaran aa #ang bisa dietik dari engalaman kegiatan0ro#ek embangunan sanitasi masa laluHG Tandai hal) hal #ang menadi ciri)ciri kegiatan0ro#ek ;dana9 en#uluhan9 #ang terlibat0enerima man,aat0ro#ek9 #ang memimin kegiatan0ro#ek9 dan sebagain#a>. d. Fasilitator menegaskan kegagalan endekatan masa lalu dengan men#ebut kembali ciri)ciri kegagalan kegiatan0ro#ek embangunan sanitasi masa lalu. e. Tan#akan keada eserta9 ika kita ingin berhasil9 aakah kegagalan tersebut akan dilakukan ada masa #ang akan datangHG f. Tan#akan keada eserta9 aa #ang seharusn#a dilakukan0diegang teguh dan menadi rinsi agar kegiatan embangunan sanitasi berhasilHG g. Fasilitator menegaskan kembali hasil curah endaat bah=a dalam imlementasi endekatan ST(M ada rinsi #ang harus diegang teguh9 #aitu: non subsidi9 tidak mengurui9 mas#arakat sebagai emimin9 dan totalitas. h. Fasilitator mengaak eserta untuk melakukan curah endaat9 dengan menan#akan9 aakah rinsi)rinsi ST(M daat diterakan dalam ua#a mencegah stunting12
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 23
i.
Fasilitator menegaskan kembali hasil curah endaat tentang rinsi)rinsi ST(M)st ST(M)stun unti ting ng,, #aitu #aitu a> tana tana subsid subsidi9 i9 untuk untuk non kurat kurati,9 i,9 b> mas#ar mas#araka akatt sebagai emimin9 c> tidak menggurui0memaksa9 dan d> totalitas. 3. Fasi Fasili lita tato torr mena menan# n#ak akan an kea keada da ese esert rta a aak aakah ah suda sudah h aha aham m dan dan memberikan kesematan keada eserta untuk bertan#a0klari,ikasi. 4. Fasilitator mena=ab0menelaskan mena=ab0menelaskan sesuai #ang ditan#akan eserta. 0 Ke*i Ke*iat atan an Pes Peser erta ta a. Men# Men#am ama aik ikan an end enda aat at b. Men Mena= a=ab ab ert ertan an#a #aan an c. (erta (ertan#a n#a bila bila ada ada #an #ang g belum belum elas elas d. Mencat Mencatat at hal)h hal)hal al #ang #ang die dierlu rlukan kan Pokok Bahasan < 3 Strate*i STBM2Stunting STBM2Stunting '6! '6! +enit( "0 Ke*ia Ke*iata tan n %asi %asili lita tato torr a. Fasili Fasilitat tator or menan menan#ak #akan an kead keada a eser eserta9 ta9 kegia kegiatan tan #ang #ang sudah sudah dilaku dilakukan kan untuk untuk menceg mencegah ah stunting H Kemudian eserta diminta menuliskan a=aban ada kertas metalan dengan huru, cetak0besar. Satu lembar kertas untuk satu kegiatan9 masing)masing eserta boleh menulis lebih dari satu kegiatan. b. akukan akukan hal hal #ang #ang sama sama untuk untuk imlemen imlementasi tasi ST(M. ST(M. c. Sementara Sementara eserta eserta menuli menulis s ada kertas kertas metalan9 metalan9 ,asilitato ,asilitatorr menemelka menemelkan n kertas kertas #ang bertuli bertuliskan skan %emand %emandG9 G9 Sul#G Sul#G99 +nablin +nablingG gG ada kain rekat rekat dengan arak diatur membentuk segi tiga. t iga. -/,!)
D-M/D
(PP
d. Kemudian Kemudian ,asili ,asilitator tator menel menelaska askan n maksud maksud ! tulisan tulisan tersebut. tersebut. e. Minta Minta kead keada a eser eserta ta untuk untuk meneme menemelka lkan n tulisa tulisan n tentan tentang g kegia kegiatan tan #ang sudah dilakukan terkait ua#a encegahan stunting dan dan imlementasi ST(M ada osisi mana9 aakah termasuk t ermasuk %emandG9 Sul#G9 atau +nablingG. ,. Tan#ak an#akan an keada keada esert eserta9 a9 ika ingin ingin mencaai mencaai sukses sukses untuk enceg encegah ahan an stunting dan dan imlementasi imlementasi ST(M9 aakah kegiatan)kegiatan kegiatan)kegiatan han#a dilakukan ada salah satu %emandG 9 Sul#G9 +nablingG saaHG g. %ilanutkan dengan ertan#aan9 aakah masing)masing komonen%emandG9 komonen%emandG9 Sul#G9 Sul#G9 +nablingG +nablingG saling memengaruhi memengaruhiHG HG Setelah dia=ab oleh eserta9 hubungkan hubungkan tulisan tulisan %emand)Sul#)+nabling %emand)Sul#)+nabling dengan garis sehingga membentuk segi tiga. h. Fasilita Fasilitator tor menegas menegaskan9 kan9 bah=a bah=a ika ika rogam rogam endeka endekatan tan ST(M) ST(M)Stunting Stunting ingin ingin suks sukses es maka maka ada ada ! kom komon onen en stra strate tegi gi #ang #ang haru harus s dila dilaku kuka kan n seca secara ra terintegrasi #aitu me=uudkan %emand)Sul#)+nablingG. i. Fas Fasili ilitato tatorr men menan#a an#aka kan n kea eada ese esert rta a aa aakah kah sud sudah aham dan dan memberikan kesematan keada eserta untuk bertan#a0klari,ikasi. . Fasilitator mena=ab0men mena=ab0menelaskan elaskan sesuai #ang #ang ditan#akan ditan#akan eserta 0 Ke*i Ke*iat atan an Pes Peser erta ta a0 Men#amaikan endaat &0 Mena=ab ertan#aan 50 (ertan#a bila ada #ang kurang elas d0 Mencatat hal)hal #ang dierlukan
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 24
Pokok Bahasan = 3 Dela4an Pilar STBM2Stunting STBM2Stunting '6! '6! +enit( "0 Ke*ia Ke*iata tan n %asi %asili lita tato torr a. Fasilita Fasilitator tor menggali menggali engeta engetahuan huan eserta eserta tentang tentang 4 ilar ilar ST(M dan mengaa mengaa harus dengan 4 ilar. b. Fasilita Fasilitator tor menggali menggali engetah engetahuan uan eserta eserta tentang tentang sasaran sasaran 1--- hari ertama ertama kehi kehidu dua an n ;ibu ;ibu hami hamil9 l9 ba#i ba#i99 badu baduta ta>> dala dalam m enc enceg egah ahan an stunting 9 dan mengaa di,okuskan ada 1--- hari ertama kehiduan. c. Aa Aa #ang #ang harus harus dierha dierhatik tikan an ada sasaran sasaran 1--1--- hari hari erta ertama ma kehidu kehiduan an dalam encegahan tersebut ;gi3i ibu hamil9 emantauan ertumbuhan9 dan emberian makan ba#i dan anak> d. Fasilita Fasilitator tor merangku merangkum m dan menegask menegaskan an hasil hasil curah enda endaat at bah=a bah=a ada ' ilar dalam ST(M)Stunting ST(M) Stunting . e. Fas Fasili ilitato tatorr men menan#a an#aka kan n kea eada ese esert rta a aa aakah kah sud sudah aham dan dan memberikan kesematan keada eserta untuk bertan#a0klari,ikasi. ,. Fasilita Fasilitator tor mena mena=ab0 =ab0men menelas elaskan kan sesua sesuaii #ang #ang ditan#a ditan#akan kan eser eserta ta
0 Ke*i Ke*iat atan an Pes Peser erta ta a0 Men#amaikan endaat. &0 Mena=ab ertan#aan. 50 (ertan#a bila ada #ang kurang elas. d0 Mencatat hal)hal #ang dierlukan.
Pokok Bahasan # 3 Tan**a Per$&ahan Perilak$ 1isi STBM2Stunting STBM2 Stunting '"< '"< +enit( "0 Ke*ia Ke*iata tan n %asi %asili lita tato torr a. Fasi Fasili lita tato torr meng mengga gali li ema emaha hama man n ese esert rta a tent tentan ang g eru eruba baha han n eri erila laku ku99 bagaimana erubahan erilaku bisa teradi ada seseorang ;tidak tahu9 tahu9 mau9 melakukan>. b. Fasi Fasili lita tato torr mene menega gask skan an kemb kembal alii hasi hasill cura curah h end enda aat at tent tentan ang g tang tangga ga erubahan erilaku. Seseorang tidak melakukan erilaku baru karena tidak tahu tahu99 namu namun n sete setela lah h mend menda aat at in,o in,orm rmas asi9 i9 oran orang g ters terseb ebut ut men menad adii tahu tahu99 kemudian membuat ertimbangan dan memutuskan mencoba erilaku baru. Setelah merasakan man,aat dan dorongan serta dukungan dari lingkungan maka erilaku baru tersebut akan menadi kebiasaan0erilaku kebiasaan0erilaku ermanen. c. Fasilita Fasilitator tor menan#ak menan#akan an keada keada eserta9 eserta9 aa #ang dierl dierlukan ukan agar agar erilaku erilaku baru daat teradiHG Fasilitator daat mencontohkan mencontohkan salah satu ilar ST(M) Stunting dengan dengan menan#ak menan#akan9 an9 misaln#a misaln#a:: aa #ang dierluk dierlukan an seseoran seseorang g untuk untuk terbi terbiasa asa melak melakuka ukan n cuci cuci tanga tangan n akai akai sabun sabunH H Tegask egaskan an bah=a bah=a erilaku teradi karena adan#a sarana. d. Fasili Fasilitat tator or mena# mena#ang angkan kan gamba gambarr Tangga angga Perub Perubaha ahan n Peril Perilaku aku Disi Disi ST(M) ST(M) Stunting dan dan menelaskan bah=a erubahan erilaku erlu dilakukan secara bertaha #ang disesuaikan dengan kondisi sosial ekonomi dan kelembagaan kelembagaan di mas#arakat. Perubahan erilaku tidak t idak han#a membutuhkan sarana0,asilitas ,isik tetai uga kelembagaan dan kebiakan di mas#arakat seerti adan#a komite ST(M)stunting, ST(M)stunting, kegiatan)kegiatan kegiatan)kegiatan os#andu9 aturan dan mekasnisme untuk memertahankan erilaku baru9 dan sebagain#a. Perubahan erilaku baru dilakukan secara bertaha hingga mencaai ' ilar ST(M) Stunting #ang #ang didukung dengan sarana0,asilitasi #ang semakin meningkat kualitasn#a. kualitasn#a. e. Fas Fasili ilitato tatorr men menan#a an#aka kan n kea eada ese esert rta a aa aakah kah sud sudah aham dan dan memberikan kesematan keada eserta untuk bertan#a0klari,ikasi. ,. Fasilita Fasilitator tor mena mena=ab0 =ab0men menelas elaskan kan sesua sesuaii #ang #ang ditan#a ditan#akan kan eser eserta. ta.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 25
0 Ke*i Ke*iat atan an Pes Peser erta ta a. Men# Men#am ama aik ikan an enda endaa at. t. b. Men Mena= a=ab ab er erta tan# n#aa aan. n. c. (erta (ertan#a n#a bila bila ada ada #an #ang g belum belum elas elas.. d. Mencat Mencatat at hal)h hal)hal al #ang #ang die dierlu rlukan kan.. Lan*kah 60 Ran*k$+an '"! Menit( "0 Ke*ia Ke*iata tan n %asi %asili lita tato torr a. Fasilita Fasilitator tor memberika memberikan n ertan#aan ertan#aan terkait terkait dengan dengan materi materi untuk mengeta mengetahui hui tingkat emahaman eserta ;! menit>. b. Fasi Fasili lita tato torr meng menga aak ak eser eserta ta untuk untuk meno menont nton on ,ilm ,ilm Stunting dan Masa Masa De4an Indonesia untuk Indonesia untuk men#imulkan sesi MI.1 ;" menit>. c. Fasilita Fasilitator tor meran merangkum gkum hasil hasil embela embelaara aran n ;2 menit>. menit>. d. Fasilita Fasilitator tor menutu menutu ertemuan ertemuan dengan dengan men#am men#amai aikan kan salam salam ;1 menit>. 0 Ke*ia Ke*iata tan n Pese Pesert rta0 a0 a. Mencat Mencatat at hal) hal)hal hal #ang #ang enti enting ng.. b. Memb Membal alas as sal salam am..
1II0
URAIAN MATERI
POKOK BAHASAN "3 STUNTING A. Pen*ertian Stunting Stunting adalah kondisi anang0tinggi badan anak diba=ah standar usia anak. Secara ,isi ,isik k bali balita ta stun stunti ting ng lebih lebih endek endek dibandi dibandingka ngkan n balita balita normal normal lainn#a lainn#a #ang seumur seumur.. Stunting meruaka meruakan n akibat akibat dari kekurangan kekurangan gi3i angka angka anang anang karena karena kurangn#a kurangn#a asua asuan n dan in,eks in,eksii en#a en#akit kit berul berulang ang.. Anak Anak stunti stunting ng cenderung berisiko lebih besar menderita menderita en#akit en#akit atau mudah mudah sakit9 sakit9 mengalam mengalamii hambatan hambatan erkemba erkembangan ngan mental9 mental9 mengalami gangguan kecerdasan9 memiliki restasi sekolah #ang rendah9 dan berisiko lebih besar terhada kematian ;<$79 2--4>. Tanda2tanda stunting 3 Ba*ai+ana +en*etah$i anak stunting F Stun Stunti ting ng daat daat diketahui diketahui melalui melalui engukur engukuran an antroo antroometri metri dengan dengan kondisi kondisi anang0 anang0 tinggi badan menurut umur anak berada di ba=ah )2 Standar %eviasi ; )29- S%> dari oulasi ruukan <$7 ;Permenkes o.1**4 Tahun 2-1- tentang Standar Antroometri Penilaian Status i3i Anak>. Anak terlihat normal ;tidak cacat9 tidak cebol9 tidak kuntet>9 namun lebih endek dari anak seusian#a.
-a+&ar ;0 Anak Stunting
Sumber: http://elearning.stbm-indonesia.org/home/index/
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 26
B. Penye&a& Stunting Stunting sebagai suatu masalah gi3i di Indonesia disebabkan beberaa ,aktor baik secara langsung mauun tidak langsung: a0 Penye&a& lan*s$n* Stunting secara langsung diengaruhi oleh asuan makan dan en#akit in,eksi. Kedua ,aktor ini saling berengaruh satu sama lain. Kurangn#a asuan makan9 baik umlah mauun kualitas secara terus menerus akan men#ebabkan anak mudah terkena en#akit in,eksi dan menghambat ertumbuhan anak. Sebalikn#a anak #ang terus menerus sakit akan malas makan sehingga asuan makanan #ang dia daatkan tidak cuku. Akiban#a9 anak daat menadi stunting . Sebagai contoh9 en#akit in,eksi seerti diare dan in,eksi saluran erna,asan akut ;ISPA> daat memengaruhi asuan makan anak sehingga daat mengakibatkan gangguan ertumbuhan9 #ang kemudian daat men#ebabkan anak stunting. b.
Penye&a& tidak lan*s$n* Stunting uga diengaruhi oleh aksesibilitas angan9 ola asuh9 ketersediaan air minum0sanitasi9 dan ela#anan kesehatan. Aksesibilitas angan #ang mudah dan dengan harga #ang terangkau akan memudahkan keluarga mengonsumsi makanan #ang beragam9 bergi3i seimbang9 dan aman. Selain itu konsumsi makanan uga diengaruhi oleh engetahuan keluarga dalam memilih bahan makanan #ang dibeli dan mengolahn#a secara aman dan sehat. Pola asuh9 misaln#a emberian makan ba#i dan anak ;PM(A> uga memengaruhi status gi3i anak. Ketersediaan air minum dan sanitasi #ang aman dan la#ak uga sangat berengaruh ada status gi3i dan kesehatan ibu hamil dan anak9 terutama dalam menerakan Perilaku $idu (ersih dan Sehat ;P$(S>. Kemudahan memeroleh ela#anan kesehatan #ang baik9 uga turut menentukan status gi3i ibu hamil dan anak.
%ari ,aktor en#ebab langsung dan tidak langsung di atas9 diketahui bah=a akar masalah status gi3i tidak seenuhn#a masalah kesehatan tetai men#angkut masalah)masalah di luar kesehatan seerti kelembagaan9 olitik dan idelogi9 kebiakan ekonomi9 sumber da#a9 lingkungan9 teknologi9 dan keendudukan. 7leh karena itu untuk melakukan erbaikan gi3i9 maka sektor #ang terkait dengan akar masalah gi3i ini erlu dilibatkan. Secara lengka enelasan di atas daat dilihat ada gambar berikut:
-a+&ar <0 Keran*ka Pikir Penye&a& Masalah Kesehatan -i9i
Sumber: World Bank 2011, diadaptasi dari U!"#$ 1%%0 & 'uel 200( Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 27
(ila dikai lebih dalam dengan ber,okus ada sanitasi dan gi3i9 terdaat keterkaitan #ang sangat erat antara kemiskinan9 akses air minum dan sanitasi9 dan keadian stunting sebagaimana digambarkan ada gambar berikut:
a*ban
Pe n#e dia) an
n a n I k s i m e K
Air min um dan sani tasi
K%t%ran #ean
K%nta*ina'i K%t%ran tanan tana# air "an *akanan
!nek'i ''
Pr%t%%a : kecacinan
Penel%laan 'epc tank
*ber air ber'i#
Diare
/ir terenan
#a ng ti dak la #ak /k'e' air ber'i#
tnn
*alaria
akt
Keter'e"iaan air ber'i#
ane*ia
Pr%"k'i *akanan &T
P%la a'#
/'pan *akan
Pennaan air
-a+&ar =0 Al$r H$&$n*an Hy*iene2Sanitasi dan -i9i
Sumber:"hase, " and gure, $, 201)
Terdaat enam alur teradin#a stunting dengan berakar ada isu kemiskinan9 akses air minum9 dan sanitasi. 8ntuk mencegah teradin#a stunting, daat dilakukan dengan memutus alur berikut:
Alur 1: Pencegahan stunting melalui enurunan keadian diare dengan mengurangi kontaminasi kotoran di lingkungan Alur 2: Pencegahan stunting melalui enurunan keadian in,eksi usus dengan mengurangi kontaminasi kotoran di lingkungan Alur !: Pencegahan stunting dengan mengurangi aaran dan in,eksi roto3oa dan cacing melalui erbaikan higiene dan sanitasi Alur ": Pencegahan stunting melalui enurunan keadian anemia dengan erbaikan higiene dan sanitasi Alur 4: Pencegahan stunting dengan mengurangi emborosan =aktu untuk mencari air bersih dan menaga anak #ang sakit serta =aktu dan bia#a untuk mencari engobatan Alur &: $ubungan langsung higiene dan sanitasi dengan kekurangan gi3i ;termasuk stunting >.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 28
%aktor Risiko Stunting Faktor risiko stunting daat dikategorikan ke dalam beberaa kondisi #akni keadaan ibu0=anita usia subur9 keadaan ba#i9 dan keadaan lingkungan. Kondisi tersebut secara singkat dielaskan sebagai berikut: a0 I&$ ha+il yan* K$ran* Ener*i Kronis 'KEK( dan +enderita ane+ia Ibu hamil kurang energi kronis ;K+K> adalah ibu hamil dengan kondisi kekurangan gi3i akibat kurangn#a asuan makanan sumber energi dalam =aktu #ang cuku lama. Ibu hamil dengan kondisi K+K dan atau dengan anemia #ang diketahui dari hasil enaisan ;screening > ibu hamil9 berisiko melahirkan ba#i endek dan (erat (adan ahir 6endah ;((6>. Kondisi ini berisiko terhada ba#i #ang akan dilahirkann#a seerti kematian9 kurang gi3i9 gangguan ertumbuhan9 dan gangguan erkembangan anak #ang daat men#ebabkan anak menadi endek atau stunting . &0 Bayi yan* tidak +enda4at Air S$s$ I&$ 'ASI( Ekskl$si, Air Susu Ibu ;ASI> +ksklusi, telah terbukti sebagai satu)satun#a makanan terbaik untuk ba#i usia -)& bulan untuk ertumbuhan dan erkembangan #ang otimal. (ila ba#i tidak mendaat ASI +ksklusi,9 maka akan meningkatkan risiko terhada en#akit in,eksi #ang diakibatkan oleh emberian makanan atau minuman lain #ang terlalu dini sehingga ertumbuhann#a menadi terganggu. Pen#akit #ang berulang diderita oleh anak daat meningkatkan risiko teradin#a stunting . 50 Makanan Penda+4in* ASI 'MP2ASI( yan* tidak te4at0 Setelah usia & bulan9 kualitas ASI tidak lagi daat mencukui kebutuhan gi3i ba#i sehingga ba#i erlu diberi makanan endaming ASI ;MP)ASI> sambil teta diberikan ASI hingga berusia 2 tahun. Tantangan #ang dihadai ada masa emberian MP)ASI adalah bagaimana ibu0engasuh memiliki engetahuan dan erilaku #ang benar sehingga daat memraktikkan emberian MP)ASI secara teat. (ila MP)ASI #ang diberikan kurang baik secara kuantitas dan kualitas9 maka asuan makan anak tidak daat memenuhi kebutuhan gi3in#a sehingga anak lebih mudah terkena en#akit in,eksi akibat da#a tahan tubuh #ang lemah. (ila hal ini teradi secara terus)menerus maka risiko anak menderita stunting akan menadi lebih tinggi karena gangguan ertumbuhan ada anak. d0 Pert$+&$han yan* tidak di4anta$ Pemantauan ertumbuhan menadi bagian enting dalam ua#a encegahan stunting . Aabila ertumbuhan anak diantau secara rutin9 maka akan daat segera terdeteksi bila teradi gangguan ertumbuhan untuk segera ditangani. (ila ertumbuhan anak tidak diantau9 maka tidak daat diketahui status ertumbuhann#a9 adakah masalah atau gangguan ertumbuhan #ang dialami9 sehingga seringkali anak terlanur atuh ada masalah gi3i #ang berat9 salah satun#a stunting . e0 Penyediaan air &ersih dan sanitasi yan* tidak layak Sebuah studi terkini di Indonesia menemukan bah=a kombinasi antara sanitasi #ang tidak la#ak dan kualitas air minum #ang tidak aman meruakan ,aktor risiko stunting ;Torlesse9 et.al.9 2-1&>. Sebuah analisis enilaian risiko komarati, global terbaru dari 1!5 data negara berkembang mengidenti,ikasi ,aktor),aktor risiko lingkungan ;#aitu9 kualitas air #ang buruk9 kondisi sanitasi #ang buruk9 dan enggunaan bahan bakar adat> memiliki engaruh terbesar kedua ada keadian stunting secara global ;Andre=s9 et.al. 2-1&>.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 29
C. Aki&at Stunting Stunting meruakan salah satu masalah gi3i #ang bekaitan dengan gangguan ertumbuhan anak #ang berakibat ada enuruan kualitas dan kaasitas sumber da#a manusia. Secara singkat9 akibat stunting adalah sebagai berikut: a. b. c. d. e.
angguan ertumbuhan seak dalam kandungan akan berakibat secara ,isik9 mental9 dan intelektual ada ba#i #ang dilahirkan. Anak eremuan #ang stunting kelak berisiko melahirkan ba#i ((6 dan uga stunting . Stunting menghambat erkembangan kogniti,9 nilai sekolah9 dan keberhasilan endidikan anak. Stunting kelak menurunkan roduktivitas anak ada usia de=asa. Stunting ada anak telah terbukti berkorelasi bermakna dengan keadian en#akit tidak menular ;PTM> saat de=asa.
$al #ang aling dikha=atirkan dari stunting adalah lahirn#a generasi enerus bangsa #ang lemah9 #ang mudah sakit9 dan tidak memiliki kaasitas kecerdasan dan kemamuan untuk berda#a di mas#arakat. Sebagaimana dielaskan sebelumn#a9 stunting disebakan oleh brbagai ,aktor. 7leh karena itu9 encegahan dan enanganann#a memerlukan kerasama semua emangku keentingan. $al ini salah satun#a daat dilakukan dengan mengintegrasikan ua#a enanggulangan stunting melalui endekatan sanitasi dan gi3i.
POKOK BAHASAN 3 PEN.E-AHAN STUNTING (erdasarkan ,aktor en#ebabn#a9 encegahan stunting daat dilakukan dengan dua endekatan #aitu secara langsung melalui kegiatan gi3i sesi,ik dan secara tidak langsung melalui kegiatan gi3i sensiti,.
A0 Pendekatan se5ara lan*s$n*7inter8ensi *i9i s4esi,ik0 Intervensi gi3i sesi,ik umumn#a dilakukan oleh sektor kesehatan9 antara lain berua: a. Pada ibu hamil Memerbaiki gi3i dan kesehatan Ibu hamil meruakan cara terbaik dalam mengatasi stunting. Ibu hamil erlu mendaat makanan #ang baik9 sehingga aabila ibu hamil dalam keadaan sangat kurus atau mengalami Kurang +nergi Kronis ;K+K>9 maka erlu diberikan makanan tambahan keada ibu hamil tersebut. Ibu hamil normal harus memeriksakan kehamilan ke tenaga kesehatan minimal " kali selama kehamilan. Setia ibu hamil erlu mendaat tablet t ambah darah9 minimal *- tablet selama kehamilan. Kesehatan ibu harus teta diaga agar ibu tidak mengalami sakit.
b. Pada ba#i baru lahir
Persalinan ditolong oleh bidan atau dokter terlatih dan begitu ba#i lahir melakukan Inisiasi Men#usu %ini ;IM%>. Ibu mendaat 2 kasul vitamin A merah di masa ni,as. (a#i samai dengan usia & bulan diberi Air Susu Ibu ;ASI> saa atau ASI +ksklusi,. Pemantauan ertumbuhan dan erkembangan setia bulan di os#andu.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 30
c. (a#i berusia & bulan samai dengan 2 tahun
Mulai usia & bulan9 selain ASI ba#i diberi Makanan Pendaming ASI ;MP)ASI>. Pemberian ASI terus dilakukan samai ba#i berumur 2 tahun. (a#i dan anak memeroleh kasul vitamin A9 taburia9 imunisasi dasar lengka. Pemantauan ertumbuhan dan erkembangan setia bulan di os#andu. Perilaku hidu bersih dan sehat ;P$(S> harus diua#akan oleh setia rumah tangga.
B0 Pendekatan se5ara tidak lan*s$n*7inter8ensi *i9i sensiti,0 Intervensi gi3i sensiti, melibatkan sektor embangunan lain seerti: enanggulangan kemiskinan9 ketahanan angan dan gi3i9 en#ediaan laangan kera9 endidikan anak usia dini ;PA8%>9 rogram Keluarga (erencana ;K(>9 /aminan Kesehatan asional ;/K>9 erbaikan in,rastruktur ;erbaikan alan9 asar>9 dan en#ediaan air bersih serta erbaikan erilaku higienis dan saniter. 8ntuk mengatasi dan mencegah stunting, dierlukan kolaborasi antara sektor)sektor #ang terlibat seerti kesehatan untuk air minum dan sanitasi9 endidikan9 in,rastruktur9 dan lain sebagain#a. Kolaborasi dan integrasi rogram0intervensi)intervensi ini diharakan daat berkontribusi dalam mencitakan generasi #ang sehat9 kuat9 dan cerdas. Salah satu cara untuk mencegah en#ebab stunting secara tidak langsung adalah dengan memutus rantai enularan en#akit atau alur kontaminasi dan melakukan erubahan erilaku hidu bersih dan sehat #ang dilakukan dengan endekatan ST(M. Secara sederhana9 ua#a untuk memutus alur enularan en#akit diare dan stunting terlihat ada gambar)5. Adaun kegiatan)kegiatan atau aksi)aksi secara teradu #ang daat dilakukan agar gi3i dan erkembangan anin daat otimal terlihat ada gambar '.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 31
-a+&ar #0 Dia*ra+ Pe+$t$san Mata Rantai Pen$laran Diare $nt$k Men5e*ah Stunting
Halaman 32
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Manfaat Seumur Hidup
/nka Ke'akitan "an ke*aan /nak
Intervensi dan program gizi spesik Ke'e#atan re*aa "an ii pa"a *a'a prak%n'ep'i Pe*berian 'ple*en *akanan kepa"a ib #a*il:*eny'i ple*en ata %r=ka'i *ikr%ntrien /! "an *akanan pe*"a*pin Pe*berian 'ple*en *akanan kepa"a anak>anak Diver'i=ka'i *akanan Perilak "an '*la'i pe*berian *akanan Pen%batan *alntri'i akt berat Pencea#an "an penanlanan penyakit !nterven'i ii "ala* kea"aan "arrat
Perke*banan K%rni M%t%rik "an %'ial -*%'i
Pre'ta'i "i ek%la# "an Ke*a*pan ,elaar
Tini ba"an "ea'a ;be'ita' "an
Gizi dan Perkembangan Janin dan Anak Secara Opma
/! *akanan kaya ii "an rnita' *akan
Prakk pe*berian *akan "an peraatan penara#an '*la'i
Keta#anan panan ter*a'k keter'e"iaan ak'e' yan ek%n%*i' "an pe*anaatan *akanan
*ber "aya pe*berian *akanan "an peraatan @ib r*a# tana "an *a'yarakatA
,eba' penyakit *enlar yan ren"a#
/k'e' "an pe*anaatan layanan ke'e#atan linknan yan a*an "an 'e#at.
Peneta#an "an ,k P%lik "an tata kel%la Kepe*i*pinan kapa'ita' "an '*ber "aya keana K%ntek' '%'ial ek%n%*i p%lik "an linknan #i"p na'i%nal "an l%bal
-a+&ar >0 Aksi2Aksi A*ar -i9i dan Perke+&an*an Janin dan Anak O4ti+al Sumber: Bla*k, et.al. +an*et, 2012 .
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 33
Kapa'ita' Kera "an Pr%"kvita'
Program dan Pendekatan Gizi sensif Pertanian "an keta#anan panan ?arin Pena*an %'ial T*b# ke*ban anak 'ia "ini Ke'e#atan *ental ib Pe*ber"ayaan pere*pan Perlin"nan anak Pen"i"ikan "ala* kela' /ir *in* "an 'anita'i ayanan ke'e#atan "an K,
Pengembangan !ingkungan Pendukung -vala'i yan 'ek'an*a tratei a"v%ka'i K%%r"ina'i 'ecara #%ri%ntal "an vercal /kntabilita' in'en peratran pern"an>n"anan Pr%ra* kepe*i*pinan !n%va'i "i bi"an peninkatan kapa'ita' M%bili'a'i '*ber "aya "%*e'k
Manfaat Seumur Hidup
/nka Ke'akitan "an ke*aan /nak
Intervensi dan program gizi spesik Ke'e#atan re*aa "an ii pa"a *a'a prak%n'ep'i Pe*berian 'ple*en *akanan kepa"a ib #a*il:*eny'i ple*en ata %r=ka'i *ikr%ntrien /! "an *akanan pe*"a*pin Pe*berian 'ple*en *akanan kepa"a anak>anak Diver'i=ka'i *akanan Perilak "an '*la'i pe*berian *akanan Pen%batan *alntri'i akt berat Pencea#an "an penanlanan penyakit !nterven'i ii "ala* kea"aan "arrat
Perke*banan K%rni M%t%rik "an %'ial -*%'i
Pre'ta'i "i ek%la# "an Ke*a*pan ,elaar
Tini ba"an "ea'a ;be'ita' "an
Gizi dan Perkembangan Janin dan Anak Secara Opma
/! *akanan kaya ii "an rnita' *akan
Prakk pe*berian *akan "an peraatan penara#an '*la'i
Keta#anan panan ter*a'k keter'e"iaan ak'e' yan ek%n%*i' "an pe*anaatan *akanan
*ber "aya pe*berian *akanan "an peraatan @ib r*a# tana "an *a'yarakatA
,eba' penyakit *enlar yan ren"a#
/k'e' "an pe*anaatan layanan ke'e#atan linknan yan a*an "an 'e#at.
Peneta#an "an ,k P%lik "an tata kel%la Kepe*i*pinan kapa'ita' "an '*ber "aya keana K%ntek' '%'ial ek%n%*i p%lik "an linknan #i"p na'i%nal "an l%bal
Kapa'ita' Kera "an Pr%"kvita'
Program dan Pendekatan Gizi sensif Pertanian "an keta#anan panan ?arin Pena*an %'ial T*b# ke*ban anak 'ia "ini Ke'e#atan *ental ib Pe*ber"ayaan pere*pan Perlin"nan anak Pen"i"ikan "ala* kela' /ir *in* "an 'anita'i ayanan ke'e#atan "an K,
Pengembangan !ingkungan Pendukung -vala'i yan 'ek'an*a tratei a"v%ka'i K%%r"ina'i 'ecara #%ri%ntal "an vercal /kntabilita' in'en peratran pern"an>n"anan Pr%ra* kepe*i*pinan !n%va'i "i bi"an peninkatan kapa'ita' M%bili'a'i '*ber "aya "%*e'k
-a+&ar >0 Aksi2Aksi A*ar -i9i dan Perke+&an*an Janin dan Anak O4ti+al Sumber: Bla*k, et.al. +an*et, 2012 .
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 33
POKOK BAHASAN 63 KONSEP STBM
A0 Pen*ertian STBM Sanitasi Total (erbasis Mas#arakat selanutn#a disingkat ST(M adalah endekatan untuk merubah erilaku higienis dan saniter melalui emberda#aan mas#arakat dengan cara emicuan. Pen#elenggara ST(M adalah mas#arakat9 baik #ang terdiri dari individu9 rumah tangga9 mauun kelomok)kelomok mas#arakat. 8ntuk memahami ST(M maka engertian) engertian berikut erlu diketahui9 #aitu: 1. Pemicuan adalah cara untuk mendorong erubahan erilaku higiene dan saniter individu atau mas#arakat atas kesadaran sendiri dengan men#entuh erasaan9 ola ikir9 erilaku9 dan kebiasaan indivudu atau mas#arakat. 2. %esa0kelurahan #ang melaksanakan ST(M adalah desa0kelurahan intervensi endekatan ST(M dan diadikan target antara karena untuk mencaai kondisi sanitasi total dibutuhkan encaaian kelima ilar ST(M. Ada ! indikator desa0kelurahan #ang melaksanakan ST(M: ;i> minimal telah ada intervensi melalui emicuan di salah satu dusun dalam desa0kelurahan tersebut ;ii> ada mas#arakat #ang bertanggung a=ab untuk melanutkan aksi intervensi ST(M seerti disebutkan ada oin ertama9 baik individu ;natural leader > atauun bentuk komite ;iii> sebagai reson dari aksi intervensi ST(M9 kelomok mas#arakat men#usun suatu rencana aksi kegiatan dalam rangka mencaai komitmen erubahan erilaku ilar)ilar ST(M9 #ang telah diseakati bersama misal: mencaai status 7%F ;5pen 6efecation 7ree>0Sto (uang Air (esar Sembarangan ;S(S>. !. %esa0Kelurahan 7%F0S(S adalah desa0kelurahan #ang 1--? mas#arakatn#a telah buang air besar di amban sehat.
POKOK BAHASAN 63 KONSEP STBM
A0 Pen*ertian STBM Sanitasi Total (erbasis Mas#arakat selanutn#a disingkat ST(M adalah endekatan untuk merubah erilaku higienis dan saniter melalui emberda#aan mas#arakat dengan cara emicuan. Pen#elenggara ST(M adalah mas#arakat9 baik #ang terdiri dari individu9 rumah tangga9 mauun kelomok)kelomok mas#arakat. 8ntuk memahami ST(M maka engertian) engertian berikut erlu diketahui9 #aitu: 1. Pemicuan adalah cara untuk mendorong erubahan erilaku higiene dan saniter individu atau mas#arakat atas kesadaran sendiri dengan men#entuh erasaan9 ola ikir9 erilaku9 dan kebiasaan indivudu atau mas#arakat. 2. %esa0kelurahan #ang melaksanakan ST(M adalah desa0kelurahan intervensi endekatan ST(M dan diadikan target antara karena untuk mencaai kondisi sanitasi total dibutuhkan encaaian kelima ilar ST(M. Ada ! indikator desa0kelurahan #ang melaksanakan ST(M: ;i> minimal telah ada intervensi melalui emicuan di salah satu dusun dalam desa0kelurahan tersebut ;ii> ada mas#arakat #ang bertanggung a=ab untuk melanutkan aksi intervensi ST(M seerti disebutkan ada oin ertama9 baik individu ;natural leader > atauun bentuk komite ;iii> sebagai reson dari aksi intervensi ST(M9 kelomok mas#arakat men#usun suatu rencana aksi kegiatan dalam rangka mencaai komitmen erubahan erilaku ilar)ilar ST(M9 #ang telah diseakati bersama misal: mencaai status 7%F ;5pen 6efecation 7ree>0Sto (uang Air (esar Sembarangan ;S(S>. !. %esa0Kelurahan 7%F0S(S adalah desa0kelurahan #ang 1--? mas#arakatn#a telah buang air besar di amban sehat. ". %esa ST(M9 adalah desa #ang telah mencaai 4 ;lima> ilar ST(M atau kondisi sanitasi total.
B0 T$:$an STBM Tuuan en#elenggaraan ST(M untuk me=uudkan erilaku mas#arakat #ang higienis dan saniter secara mandiri dalam rangka meningkatkan deraat kesehatan mas#arakat #ang setinggi)tinggin#a.
.0 Se:arah Pro*ra+ Pe+&an*$nan Sanitasi /auh sebelum Indonesia merdeka9 rogram sanitasi sudah dilakukan oleh mas#arakat Indonesia.Tahun 1*!-9 mantri higiene (elanda9 %r. $e#drick melakukan kaman#e untuk (A( di kakus. %r. $e#drick sendiri dikenal sebagai mantri kakus. %i tahun 1*!&9 didirikanlah sekolah mantri higiene di (an#umas #aitu #ang kemudian dikenal dengan Sekolah Pembantu Penilik $igiene ;SPP$>. Sis=a mendaatkan endidikan 1' bulan sebelum mereka diterunkan ke kamung)kamung untuk memromosikan hidu sehat dan melakukan ua#a)ua#a encegahan en#akit. 8ntuk mendaatkan sumber da#a manusia dalam melaksanakan rogram)rogram tersebut9 Kementerian Kesehatan mendirikan sekolah)sekolah kesehatan lingkungan9 #ang sekarang dikenal dengan nama Politeknik Kesehatan ;Poltekes> /urusan Kesehatan ingkungan. Pemerintah mengeluarkan Inres omor 4 tahun 1*5" tentang (antuan Pembangunan Sarana Kesehatan #ang memerintahkan dibangunn#a gedung Pusat Kesehatan Mas#arakat ;Puskesmas>9 sarana en#ediaan air minum edesaan9 dan temat embuangan kotoran ;amban keluarga>. Program embangunan tentang sarana air minum dan amban keluarga dikenal dengan singkatan SAMI/AAG. Tuuan Inres tersebut adalah memberikan ela#anan kesehatan secara lebih merata dan sedekat mungkin keada mas#arakat9 khususn#a mas#arakat edesaan dan erkotaan berenghasilan rendah9 serta meningkatkan realisasi deraat kesehatan rak#at terutama Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 34
dengan me=uudkan keadaan higiene dan sanitasi mas#arakat edesaan #ang lebih baik. Pada taha a=al disediakan 1-.4-- unit sarana air minum dan 14-.--- unit amban keluarga. Pembagian er rovinsi berdasarkan keadian =abah kolera dan en#akit erut lainn#a9 daerah sulir air bersih9 tersedian#a tenaga higiene sanitasi9 dan tersedian#a hasil survei endahuluan. (antuan sarana air minum dalam bentuk salah satu enis berikut ini enamungan mata air dengan eriaann#a9 enamungan air huan9 erlindungan mata air9 sumur artesis9 dan sumur dengan oma tangan. (antuan sarana embuangan kotoran manusia dalam bentuk amban keluarga. Semua enis teknologi sarana air minum dan amban keluarga sudah ditentukan desain teknisn#a. Penentuan lokasi sarana air minum dan amban keluarga ditetakan oleh (uati Keala %aerah atas usulan Keala %inas Kesehatan. Periode 1*5-)1**59 emerintah melakukan beragam rogram embangunan sanitasi. Program)rogram tersebut umumn#a dilakukan dengan endekatan kero#ekan9 sehingga ,aktor keberlanutann#a sangat rendah. $al ini secara tidak langsung men#ebabkan rendahn#a eningkatan akses sanitasi mas#arakat. $asil studi "ndonesian Sanitation Sector 6evelopment 8rogram ;ISS%P> mencatat han#a 4!? dari mas#arakat Indonesia #ang (A( di amban #ang la#ak ada tahun 2--59 sedangkan sisan#a (A( di sembarang temat. ebih auh hal ini berkorelasi dengan tinggin#a angka diare dan en#akit)en#akit #ang disebabkan oleh lingkungan #ang tidak bersih. Pembangunan sanitasi di Indonesia sebelum lahirn#a ST(M tahun 2--' ada umumn#a dilakukan dengan endekatan ro#ek dimana mas#arakat sebagai sasaran rogram kurang terlibat dalam roses engambilan keutusan9 erencanaan9 elaksanaan mauun monitoring dan evaluasi. Mas#arakat han#a menerima =alauun sarana #ang dibangun tidak tangga terhada kebutuhan mereka. %esain ro#ek #ang demikian mengakibatkan tidak teraminn#a keberlanutan sarana. Sarana kurang diman,aatkan dan dielihara oleh mas#arakat karena mereka kurang merasa memiliki. (an#ak sarana tidak ber,ungsi. Akibatn#a kondisi sanitasi teta buruk sehingga damak #ang diharakan #aitu menurunn#a keadian en#akit berbasis air dan sanitasi seerti diare tidak tercaai. %iare teta menadi kelomok en#akit terbesar di Indonesia. 7leh karena itu dierlukan embangunan sanitasi dengan endekatan #ang lebih baik #aitu mengedeankan eran akti, dan artisiasi mas#arakat. %engan memertimbangkan kebutuhan keberlanutan rogram dan tingkat keberhasilan #ang ingin dicaai9 emerintah melakukan erubahan endekatan embangunan sanitasi9 dengan endekatan emberda#aan mas#arakat. Pada tahun 2--'9 emerintah mencanangkan Sanitasi Total (erbasis Mas#arakat ;ST(M>. Secara ringkas9 erbedaan endekatan embangunan sanitasi masa lalu dan saat ini terlihat dari ciri)ciri sebagai berikut: Ta&el "" #ecenderungan Peaksanaan Program Air dan Sanitasi di Indonesia
Pro*ra+24ro*ra+ terdah$l$ ;biasan#a Target 5riented > Keberhasilan dilihat dari erkembangan umlah sarana Adan#a subsidi Model)model sarana disarankan oleh ihak luar Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Ke5ender$n*an saat ini Keberhasilan dilihat dari erubahan erilaku dan kesehatan Munculn#a solidaritas sosial Model)model sarana digagas dan dikembangkan oleh mas#arakat
Halaman 35
Pro*ra+24ro*ra+ terdah$l$ ;biasan#a Target 5riented > Sasaran utama adalah keala keluarga Top down ;dari atas ke ba=ah> Fokus ada: umlah sarana sanitasi
Pendekatann#a bersi,at 9blue print2
Ke5ender$n*an saat ini Sasaran utama adalah mas#arakat desa secara utuh Bottom up ;dari ba=ah ke atas> Fokus ada: erubahan erilaku dengan menggunakan serta memelihara sarana #ang dibangun Pendekatann#a lebih fle4sibel .
Konse ST(M diadosi dari konse :ommunity ;ed Total Sanitation ;@TS> #ang telah disesuaikan dengan konteks dan kebutuhan di Indonesia. @TS adalah sebuah endekatan dalam embangunan sanitasi edesaan dan mulai berkembang ada tahun 2--1. Pendekatan ini a=aln#a diuicobakan di beberaa komunitas di (angladesh dan saat ini sudah diadosi secara massal di &negara ;htt:00===.communit#ledtotalsanitation.org>. Pendekatan ini bera=al dari enilaian damak artisiati, rogram air bersih dan sanitasi #ang dialankan oleh dan tidak menetakan model standar amban #ang nantin#a akan dibangun oleh mas#arakat. Pada dasarn#a @TS adalah emberda#aanG dan tidak membicarakan masalah subsidiG. Artin#a9 mas#arakat #ang menentukan sendiri enis sarana sanitasi #ang akan dibangun dan dimiliki sesuai dengan kemamuan dan engetahuan mereka sendiri. Pendekatan :ommunity lead tidak han#a diterakan dalam sektor sanitasi9 tetai uga daat digunakan dalam sektor lain seerti endidikan9 ertanian9 dan lain)lain. Prinsi #ang terenting adalah: 1. Inisiati, mas#arakat 2. Total atau keseluruhan9 keutusan mas#arakat dan elaksanaan secara kolekti, adalah kunci utama !. Solidaritas mas#arakat ;laki)laki dan eremuan9 ka#a dan miskin> sangat terlihat dalam endekatan ini ". Semua dibuat oleh mas#arakat9 tidak ada ikut camur ihak luar9 dan biasan#a akan muncul natural leader G.
POKOK BAHASAN ;3 PRINSIP2PRINSIP STBM2STUNTING Prinsi)rinsi dalam elaksanaan endekatan ST(M) Stunting diambil dari engalaman imlementasi rogram embangunan air minum dan sanitasi di masa lalu #ang boleh dikatakan mengalami kegagalan. Pelaaran besar #ang sangat berharga #ang daat dietik #aitu: 1. %ana #ang diberikan oleh emerintah mauun SM untuk membantu mas#arakat membangun sarana sanitasi tidak mencukui untuk semua mas#arakat9 sehingga han#a keluarga tertentu saa #ang menadi sasaran untuk menerima bantuan tersebut. $al tersebut men#ebabkan keluarga #ang tidak menerima bantuan merasa iri dan menunggu bantuan taha berikutn#a9 sehingga erilaku tidak sehat teta berlangsung dan risiko en#akit teta mengancam mas#arakat. Pemberian bantuan keada mas#arakat men#ebabkan ketergantungan mas#arakat keada emerintah sehingga bila tidak ada bantuan mas#arakat tidak mau bergerak atau berubah =alauun kondisi tersebut tidak sehat bagi mas#arakat.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 36
2. Program sanitasi #ang lalu meruakan aket #ang sudah ditentukan dari emerintah atau emberi bantuan ;donor>9 dimana desain ro#ek dan ilihan teknologi sudah ditetakan9 sehingga mas#arakat han#a sebagai ob#ek #ang tidak un#a kuasa untuk memutuskan. Teknologi #ang disediakan sering tidak tangga terhada kebutuhan mas#arakat9 baik diandang dari segi buda#a9 lokasi9 lingkungan9 ekonomi mauun kemamuan teknis oersional serta emeliharaan. Mas#arakat merasa tidak cocok dengan teknologi tersebut sehingga sarana #ang dibangun tidak diakai atau tidak dielihara. !. Program sanitasi terdahulu kurang memerhatikan keterlibatan mas#arakat dalam memutuskan untuk menentukan ilihan teknologi9 erencanaan9 elaksanaan embangunan mauun dalam monitoring dan evaluasi. Semua sudah diutuskan dari atas dan mas#arakat han#a menerima saa. Kurang terlibatn#a mas#arakat men#ebabkan kurangn#a rasa memiliki terhada sarana #ang dibangun9 sehingga mas#arakat merasa itu bangunan milik emerintah atau ihak lain9 akibatn#a saat ada kerusakan maka mas#arakat menunggu bantuan dari emilikn#a #aitu emerintah atau ihak donor untuk memerbaikin#a. ". +valuasi terhada keberhasilan rogram sanitasi masa lalu di,okuskan ada umlah sarana #ang telah dibangun9 adi bila target umlah sarana #ang telah dibangun telah dicaai maka rogram tersebut dikatakan berhasil. amun tidak memerhatikan aakah sarana sanitasi #ang dibangun digunakan atau tidak oleh mas#arakat9 dielihara atau tidak. 4. Program sanitasi masa lalu si,atn#a top-down9 aa #ang sudah ditetakan dari atas harus dilaksanakan di laangan9 endekatann#a kaku tidak ,leksibel. &. Seiring dengan eralanan =aktu setelah bantuan embangunan Samiaga untuk taha)taha berikutn#a dilaksanakan9 tern#ata tuuan akhir #ang ingin dicaai dari Inres tersebut #aitu menurunn#a keadian en#akit diare tidak kunung ter=uud. Pen#akit diare selalu dalam osisi lima besar en#akit di mas#arakat dan menadi kontributor #ang cuku besar terhada teradin#a kematian enduduk. (erdasarkan engalaman elaksanaan rogram sanitasi #ang gagal dimasa lalu9 maka dilakukan kaian untuk menemukan en#ebab utama kegagalan tersebut. $asiln#a diadikan sebagai rinsi dalam endekatan embangunan sanitasi berikutn#a dan uga digunakan sebagai endekatan untuk mencegah stunting 9 rinsi)rinsi tersebut adalah sebagai berikut:
A0 Tan4a s$&sidi0 Pada rogram sanitasi terdahulu ciri khas #ang menonol adalah adan#a subsidi bagi mas#arakat untuk membangun sarana sanitasin#a baik berua material sanitasi mauun dibangunkan secara enuh. amun ken#ataann#a subsidi tidak bisa memenuhi semua kebutuhan mas#arakat sehingga enerima bantuan han#a keluarga tertentu saa9 dan sering teradi eneriman#a dari golongan kerabat keluarga enentu keutusan9 #ang belum tentu membutuhkan bantuan tersebut. 7leh karena itu rinsi #ang ertama adalah tidak boleh ada bantuan untuk mas#arakat dari emerintah atau ihak lain untuk men#ediakan sarana sanitasi dasarn#a. Pen#ediaan sarana sanitasi dasar adalah tanggung a=ab mas#arakat. Sekiran#a individu mas#arakat belum mamu men#ediakan sanitasi dasar #ang improve sesuai dengan standar teknis amban keluarga #ang ditetakan oleh <$79 maka mas#arakat bisa memulai dengan membangun sarana sanitasi #ang sederhana namun teta ber,ungsi untuk memutus alur enularan en#akit. Setelah mas#arakat merasakan
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 37
man,aatn#a dan memiliki dana #ang cuku maka akan mendorong untuk meningkatkan kualitas amban #ang dimiliki. %i dalam endekatan ST(M)Stunting 9 rinsi ini uga diterakan. Tidak boleh ada subsidi #ang diberikan keada mas#arakat untuk mencegah stunting 9 baik dalam en#ediaan makanan bagi ibu hamil mauun makanan bagi ba#i dan anak. Subsidi han#a diberikan ada kondisi khusus9 #aitu untuk engobatan ;kurati,> misaln#a emberian vitamin dan makanan tambahan untuk ibu hamil atau anak ba#i #ang kekurangan nutrient tertentu atau menderita sakit in,eksi.
B0 Masyarakat se&a*ai 4e+i+4in Program sanitasi terdahulu si,atn#a topdown9 mas#arakat kurang diberi kesematan untuk berartisiasi dan memutuskan ilihan teknologi9 lokasi9 model9 dan elaksanaan embangunann#a. Mas#arakat han#a diadikan ob#ek sasaran rogram tana diberi eran #ang maksimal9 han#a mengikuti aa #ang sudah diinstruksikan dari atas dalam dokumen rogram. Akiban#a mas#arakat tidak merasa memiliki dan tingkat artisiasin#a rendah terutama dalam enggunaan dan emeliharaan sarana #ang dibangun. 7leh karena itu rinsi #ang kedua #aitu memosisikan mas#arakat sebagai emimin #ang menentukan keutusan dan berinisiati, embangunan sarana sanitasin#a dan untuk mencegah stunting . /enis ilihan teknologi sanitasi9 kualitas material9 enis makanan #ang akan dikonsumsi9 endanaann#a9 serta enggunaan dan emeliharaann#a ditentukan sendiri oleh mas#arakat. Pihak luar bertindak sebagai ,asilitator #ang ber,ungsi memudahkan mas#arakat mengakses material sanitasi dan gi3i baik #ang dierlukan dan sumber endanaan #ang dierlukan. %alam raktikn#a9 biasan#a akan tercita natural leader di mas#arakat #ang akan menggerakkan mas#arakat lainn#a untuk melakukan erubahan memerbaiki kondisi sanitasi dan encegahan stunting .
.0 Tidak +en**$r$i7+e+aksa Program sanitasi terdahulu telah dirancang oleh emerintah atau ihak donor berdasarkan kaian #ang mereka lakukan tana memertimbangkan keentingan mas#arakat. Seolah)olah ihak luar tersebut mengetahui dengan asti aa #ang dibutuhkan oleh mas#arakat dan aa #ang sesuai dengan keinginan mas#arakat. Pihak luar merasa lebih tahu dan lebih ahli dalam menentukan kebutuhan mas#arakat9 namun meluakan mas#arakat #ang sudah bertahun)tahun tinggal di =ila#ah tersebut dengan kebiasaan dan buda#a mereka. Pihak luar secara tidak sadar telah memaksa mas#arakat untuk menerima sesuatu #ang baru #aitu sarana sanitasi #ang telah ditetakan teknologi mauun modeln#a. amun ken#ataann#a teknologi dan model sarana sanitasi tersebut tidak selalu cocok bagi mas#arakat. (egitu uga dengan ua#a encegahan stunting . Terkadang ada rogram emerintah mauun ihak donor #ang kurang sesuai dengan kondisi di suatu temat9 misaln#a memerkenalkan han#a nasi sebagai karbohidrat di daerah #ang ma#oritas endudukn#a mengkonsumsi singkong atau sagu9 atau memerkenalkan makanan tambahan roduksi industri #ang tidak benar)benar dibutuhkan oleh mas#arakat. 7leh karena itu sebaikn#a ihak luar tidak lagi memaksa mas#arakat dan seakan lebih tahu ;menggurui> aa #ang dibutuhkan oleh mas#arakat. Pihak luar bereran sebagai ,asilitator dan mendorong mas#arakat untuk melakukan kaian terhada kondisi lingkungan dan erilaku mas#arakat #ang daat merugikan dirin#a sendiri serta menemukan solusi dari ermasalahan #ang ditemukan.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 38
D0 Totalitas Program sanitasi terdahulu tidak ban#ak melibatkan mas#arakat dalam erencanaan9 elaksanaan mauun monitoring dan evaluasi serta eman,aatan dan emeliharaan sarana sanitasi #ang dibangun. $an#a sebagian anggota mas#arakat #ang terlibat dan menadi sasaran enerima rogram bantuan embangunan sarana air minum dan amban keluarga. Akibatn#a mas#arakat merasa keutusan #ang ditetakan bukan meruakan keutusan kolekti, mas#arakat9 serta membuat mas#arakat #ang tidak menerima bantuan merasa iri dan menunggu bantuan berikutn#a. Akibatn#a tuuan #ang diharakan tidak tercaai9 kondisi sanitasi teta buruk9 dan transmisi en#akit teta teradi dan mas#arakat teta dalam risiko terkena en#akit. 7leh karena itu seluruh anggota mas#arakat baik laki)laki atau eremuan9 #ang ka#a atau miskin9 #ang tua atau muda ;totalitas> terlibat dalam analisa ermasalahan9 erencanaan9 elaksanaan serta eman,aatan9 dan emeliharaan sarana sanitasi dan erubahan erilaku higiene dan saniter untuk mencegah stunting . Keutusan mas#arakat dan elaksanaan secara kolekti, adalah kunci keberhasilan ST(M) Stunting . Totalitas dimaksudkan ula selain semua golongan #ang ada di mas#arakat9 uga meliuti delaan ilar ST(M)stunting untuk mencegah stunting secara maksimal9 tidak cuku satu atau dua ilar saa.
POKOK BAHASAN <3 STRATE-I STBM2STUNTING Pendekatan ST(M)stunting meruakan interaksi #ang saling terkait antara ketiga strategi okok #ang dilaksanakan secara teradu9 sebagai berikut:
A. Penin*katan Ke&$t$han dan Per+intaan Sanitasi2Stunting Strategi eningkatan kebutuhan sanitasi)stunting meruakan ua#a sistematis untuk mendaatkan erubahan erilaku #ang higienis9 saniter9 dan mencegah stunting, berua: Pemicuan erubahan erilaku Promosi dan kaman#e erubahan erilaku h#giene9 sanitasi9 dan gi3i secara langsung Pen#amaian esan melalui media massa dan media komunikasi lainn#a Mengembangkan komitmen mas#arakat dalam erubahan erilaku Mem,asilitasi terbentukn#a komite0tim kera mas#arakat Mengembangkan mekanisme enghargaan terhada mas#arakat0institusi melalui mekanisme kometisi dan atokan ; benchmar4 > kinera daerah.
B. Penin*katan Layanan Penyediaan Sanitasi dan Pen5e*ahan Stunting Peningkatan en#ediaan sanitasi dan encegahan stunting #ang dirioritaskan untuk meningkatkan dan mengembangkan erceatan en#ediaan akses dan la#anan sanitasi #ang la#ak serta akses dan la#anan gi3i untuk mencegah stunting dilakukan melalui beberaa kegiatan9 diantaran#a: Mengembangkan osi teknologi sarana sanitasi dan erbaikian0eningkatan mutu gi3i #ang sesuai kebutuhan dan terangkau Mencitakan dan memerkuat earing asar sanitasi dan gi3i Mengembangkan kaasitas elaku asar sanitasi dan gi3i termasuk =irausaha sanitasi dan gi3i lokal Memromosikan elaku usaha sanitasi dalam rangka memberikan akses elaku usaha sanitasi lokal ke otensi asar ;ermintaan> sanitasi on-site otensial.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 39
C. Pen5i4taan Lin*k$n*an yan* Kond$si,0 Strategi ini mencaku advokasi keada ara emimin emerintah9 emerintah daerah9 dan emangku keentingan dalam membangun komitmen bersama untuk melembagakan kegiatan endekatan ST(M)stunting #ang diharakan akan menghasilkan: Komitmen emerintah daerah men#ediakan sumber da#a untuk melaksanakan endekatan ST(M)stunting dan men#ediakan anggaran untuk enguatan institusi Kebiakan dan eraturan daerah mengenai rogram sanitasi dan encegahan stunting seerti Surat +daran Keala %aerah9 SK (uati0
Strategi eningkatan kebutuhan dan ermintaan ST(M)stunting daat dilaksanakan terlebih dulu untuk memberikan gambaran keada mas#arakat sasaran tentang resiko hidu di lingkungan #ang kumuh9 seerti mudah tertular en#akit #ang disebabkan oleh makanan dan minuman #ang tidak higienis9 lingkungan #ang kotor dan bau9 encemaran sumber air terutama air tanah dan sungai9 da#a belaar anak menurun9 dan kemiskinan. Salah satu metode #ang dikembangkan untuk eningkatan kebutuhan dan ermintaan sanitasi)stunting adalah @TS #ang mendorong erubahan erilaku mas#arakat sasaran secara kolekti, dan mamu membangun sarana sanitasi secara mandiri dan men#ediakan sarana untuk mencegah stunting sesuai kemamuan. Peningkatan la#anan en#ediaan sanitasi dan gi3i untuk mencegah stunting erlu dilakukan untuk mendekatkan ela#anan asa embangunan sarana sanitasi dan memudahkan akses oleh mas#arakat9 men#ediakan bebagai tie sarana #ang terangkau oleh mas#arakat dan osi keuangan khususn#a skema emba#aran sehingga mas#arakat #ang kurang mamu memiliki akses terhada sarana sanitasi #ang la#ak. Pendekatan ini daat dilakukan tidak han#a dengan melatih dan mencitakan ara =irausaha sanitasi9 namun uga memerkuat la#anan melalui en#ediaan berbagai variasi0osi enis sarana #ang dibangun9 sehingga daat memenuhi haraan dan kemamuan segmen asar. In,omasi #ang rinci9 akurat9 dan mudah diahami oleh mas#arakat sangat dierlukan untuk mendukung romosi sarana sanitasi #ang sehat #ang daat disediakan oleh =irausaha sanitasi dan hal ini daat disebarluaskan melalui earing emasaran untuk menaring konsumen. Pengembangan asar untuk meningkatkan sarana gi3i untuk mencegah stunting uga daat dilakukan seerti engembangan asar sanitasi. Kedua strategi tersebut daat berinteraksi melalui mekanisme asar bila mendaatkan dukungan dari emerintah #ang dituangkan dalam bentuk regulasi9 kebiakan9 enganggaran dan endekatan #ang dikembangkan. (entuk ua#a tersebut adalah encitaan lingkungan #ang kondusi, untuk mendukung kedua strategi berinteraksi. Ada beberaa indikator #ang daat menggambarkan lingkungan #ang kondusi, antara lain: Kebiakan9 Kelembagaan9 Metodologi elaksanaan rogram9 Kaasitas elaksanaan9 Produk dan erangkat9
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 40
Keuangan9 Pelaksanaan dengan bia#a #ang e,ekti,9 Monitoring dan evaluasi.
POKOK BAHASAN =3 DELAPAN PILAR STBM2STUNTING A. Pen*ertian 4ilar ) 4ilar dala+ STBM2Stunting ST(M)Stunting terdiri dari lima Pilar ST(M dan tiga ilar encegahan stunting 9 #aitu: 1. Sto (uang Air (esar Sembarangan ;S(S> 2. @uci Tangan Pakai Sabun ;@TPS> !. Pengelolaan Air Minum dan Makanan di 6umah Tangga ;PAMM)6T> ". Pengamanan Samah 6umah Tangga ;PS)6T> 4. Pengamanan imbah @air 6umah Tangga ;P@)6T> &. i3i Ibu $amil 5. Pemberian Makan (a#i dan Anak ;PM(A> '. Pemantauan Pertumbuhan. (erikut enelasan mengenai delaan ilar tersebut. "0 Pilar "2Sto4 B$an* Air Besar Se+&aran*an 'SBS( Adalah kondisi ketika setia individu dalam suatu komunitas tidak lagi melakukan erilaku (A(S #ang berotensi men#ebarkan en#akit. Perilaku Pilar ke)1 ST(M di=uudkan melalui kegiatan sedikitn#a: a. Membuda#akan erilaku (A( sehat #ang daat memutus alur kontaminasi kotoran manusia sebagai sumber en#akit secara berkelanutan. b. Men#ediakan dan memelihara sarana buang air besar #ang memenuhi standar dan ers#aratan kesehatan. %alam melakukan erilaku (A( #ang benar9 dibutuhkan sarana amban #ang sehat. Kriteria amban #ang sehat terlihat ada gambar berikut:
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 41
-a+&ar 0 Kriteria Ja+&an Sehat
Standar dan 4ersyaratan kesehatan &an*$nan :a+&an terdiri dari3 a. Bangunan atas &amban '(in(ing (anatau atap) (angunan atas amban harus ber,ungsi untuk melindungi emakai dari gangguan cuaca dan gangguan lainn#a. b. Bangunan tengah &amban ubang temat embuangan kotoran ;tina dan urine> dengan konstruksi leher angsa. Pada konstruksi sederhana ;semi ermanen> untuk daerah ra=an0sulit air9 lubang daat dibuat tana konstruksi leher angsa9 tetai harus diberi tutu. antai /amban terbuat dari bahan keda air9 tidak licin9 dan memun#ai saluran untuk embuangan air bekas ke Sistem Pembuangan Air imbah ;SPA>. c. Bangunan Ba*ah Meruakan bangunan enamungan9 engolah9 dan engurai kotoran0tina #ang ber,ungsi mencegah teradin#a encemaran atau kontaminasi dari tina melalui vektor emba=a en#akit9 baik secara langsung mauun tidak langsung9 enisn#a daat berua Tangki Setik #ang keda dan tidak bocor ;gambar 4> dan @ubluk. @ubluk han#a boleh digunakan di edesaan dengan keadatan enduduk rendah dan sulit air.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 42
-a+&ar "!0 Tan*ki se4tik 5or lan*s$n* tan4a sa+&$n*an
0 Pilar 2.$5i Tan*an Pakai Sa&$n '.TPS( Perilaku Pilar ke)2 ST(M9 cuci tangan dengan menggunakan sabun dan air bersih #ang mengalir di=uudkan melalui kegiatan sedikitn#a: a. Membuda#akan erilaku cuci tangan dengan air bersih #ang mengalir dan sabun secara berkelanutan b. Men#ediakan dan memelihara sarana cuci tangan #ang dilengkai dengan air mengalir9 sabun9 dan saluran embuangan air limbah. $asil enelitian aston ;1**2>9 Pin,old ;1**">9 @urtis ;2--!>9 ub# et al ;2--4>9 dan (urton et al ;2-11> menemukan bah=a mencuci tangan dengan menggunakan sabun lebih e,ekti, dariada mencuci tangan dengan menggunakan air saa. Perilaku ini sangat e,ekti, mencegah dan menurunkan insiden diare sebesar "2)4!?. %engan erilaku ini9 satu uta kematian akibat diare daat dicegah. : 1. Sebelum makan 2. Sesudah (A( !. Sebelum memersiakan makan ". Sesudah membersihkan kotoran ba#i 4. Sebelum men#uai anak.
60 Pilar 62 Pen*elolaan Air Min$+ dan Makanan di R$+ah Tan**a 'PAMM2RT( Pengelolaan air minum dan makanan di rumah tangga untuk memerbaiki dan menaga kualitas air dari sumber air #ang akan digunakan untuk air minum9 serta untuk menerakan rinsi higiene sanitasi angan dalam roses engelolaan makanan di rumah tangga #ang meliuti & rinsi $igiene Sanitasi Pangan: ;1> Pemilihan bahan makanan9 ;2> Pen#imanan bahan makanan9 ;!> Pengolahan bahan makanan9 ;"> Pen#imanan makanan9 ;4> Pengangkutan makanan9 ;&> Pen#aian makanan.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 43
Perilaku Pilar ke)! ST(M di=uudkan melalui kegiatan sedikitn#a: a. Membuda#akan erilaku engolahan air la#ak minum dan makanan #ang aman dan bersih secara berkelanutan b. Men#ediakan dan memeliharan temat engolahan air minum dan makanan rumah tangga #ang sehat. A0
Pen*elolaan Air Min$+ R$+ah Tan**a dilak$kan den*an 5ara3 1. Pengolahan air baku9 dilakukan aabila air baku keruh dengan cara engolahan a=al: a. Pengendaan dengan gravitasi alami b. Pen#aringan dengan kain c. Penernihan dengan bahan kimia0ta=as 2. Pengolahan air minum di rumah tangga9 dilakukan dengan tuuan untuk mendaatkan kualitas air #ang la#ak untuk dikonsumsi dengan menghilangkan bakteri dan kuman en#ebab en#akit melalui: a. Filtrasi ;en#aringan>9 contoh: biosand ,ilter9 keramik ,ilter. b. Klorinasi9 contoh: klorin cair9 klorin tablet. c. Koagulasi dan ,lokulasi ;enggumalan> contoh: emberian bubuk koagulan ada air baku. d. %esin,eksi9 contoh: merebus air9 Sodis ;Solar . !.
B0
Pen*elolaan Makanan tin*kat R$+ah Tan**a Pengolahan angan #ang baik dan benar akan menghasilkan angan #ang bersih9 sehat9 aman dan berman,aat serta tahan lama. 8ntuk menamin higiene sanitasi angan erlu melaksanakan / prinsip higiene sanitasi pangan berikut ini: ;1> Pemilihan bahan makanan9 ;2> Pen#imanan bahan makanan9 ;!> Pengolahan bahan makanan9 ;"> Pen#imanan makanan9 ;4> Pengangkutan makanan9 ;&> Pen#aian makanan.
Prinsi4 "3 Pe+ilihan Bahan Pan*an .iri25iri &ahan 4an*an yan* &aik "0 Pan*an heCani '&erasal dari heCan(3 a0 Da*in* ternak3 Sapi : =arna merah segar9 serat halus9 lemak lunak9 =arna kuning. +ambing : =arna merah ambu9 serat halus9 lemak keras =arna utih9 berbau khas ;rengus>. Unggas: =arna utih kekuningan9 lembek9 tulangn#a elas =arna kekuningan. (ila diotong sudah mati ;bangkai> =arna agak gela9 luka otong lurus ada bekas sembelihan9 dagingn#a ken#al. A,am +ampung : daging agak kering dan langsing9 otot elas =arna kekuningan. A,am rasbr!iler : daging lunak9 agak basah dan motok9 lebih elas ada keala0engger.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 44
&0 Hati Sa4i ka+&in* aya+ $n*a*s $ati bagi mahluk hidu meruakan organ utama termasuk dalam tubuh he=an. $ati he=an erlu erhatian #ang lebih dibanding dengan organ eroan #ang lain karena hati memiliki sen#a=a beracun lebih ban#ak dibandingkan dengan bagian eroan #ang lain9 hal ini disebabkan karena hati meruakan temat dimana racun dinetralisir sehubungan dengan sistem encernaan. 8ntuk mengkonsumsi hati hal #ang erlu dilakukan adalah: @ucilah hati berkali)kali hingga benar)benar bersih. Setelah dicuci bersih rebus lah hati hingga matang (aru kemudian diolah menadi bahan makanan. $al ini sangat enting untuk setidakn#a mengurangi baha#a #ang muncul aabila salah dalam mengolah hati. @iri)ciri hati #ang segar adalah =arna merah kecoklatan9 lembut dan sangat mudah hancur9 namun aabila hati tersebut direbus akan mengeras. 50 Ikan se*ar . (ila diteroong ;canding> terlihat terang dan bersih. Telur #ang terbaik adalah #ang diambil langsung dari kandang tana erlakuan tambahan seerti embersihan atau dila karena akan memerceat embusukan. 0 Pan*an na&ati '&erasal dari t$+&$han( a0 B$ah2&$ahan Keadaan ,isikn#a baik9 isin#a enuh9 kulit utuh9 tidak rusak9 atau kotor. Isi masih terbungkus kulit dengan baik. 9 dan =arna lain selain =arna buah. Tidak berbau busuk9 bau asam0basi9 atau bau #ang tidak segar lainn#a. Tidak ada cairan lain selain getah aslin#a. Terdaat laisan elindung alam.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 45
&0 Say$ran %aun9 buah9 atau umbi dalam keadaan segar9 utuh9 dan tidak la#u. Kulit buah atau umbi utuh dan tidak rusak0ecah. Tidak ada bekas gigitan he=an9 serangga9 atau manusia. Tidak ada bagian tubuh buah #ang ternoda atau berubah =arnan#a. (ebas dari tanah atau kotoran lainn#a. 50 Bi:i2&i:ian Kering9 isi enuh ;tidak keriut dan =arna mengkila>. Permukaann#a baik9 tidak ada noda karena rusak9 amur atau kotoran selain =arna aslin#a. (ii tidak berlubang)lubang. Tidak tercium bau lain selain bau khas bii #ang bersangkutan. Tidak tumbuh kecambah9 tunas kecuali dikehendaki untuk itu ;touge>. (ii #ang masih baik akan tenggelam bila dimasukkan ke dalam air. erhatian < Bi3i yang telah berubah warnanya atau bernoda atau ber3amur dan terasa pahit, 3angan dima4an 4arena sangat ber4emung4inan mengandung a/lat!sin yang dapat memati4an. d0 B$+&$ kerin* Keadaann#a kering dan tidak dimakan serangga. atau cenda=an ;,ungi>. a. Pangan ,ermentasi nabati seerti tauco9 keca9 teme9 oncom9 temo#ak9 bir9 tae9 dan lain)lain. b. Pangan ,ermentasi he=ani9 seerti terasi9 etis9 cingcalo9 atau daging asa. @iri)ciri angan ,ermentasi #ang baik: a. Pangan tercium aroma asli angan ,ermentasi dan tidak ada erubahan =arna9 aroma9 dan rasa. b. (ebas dari cemaran serangga ;ulat> atau he=an lainn#a. c. Tidak terdaat noda)noda ertumbuhan benda asing seerti sot)sot ber=arna9 atau amur gundul ada teme atau oncom. Baha,a !ntaminasi pa(a pangan /ermentasi0 relati/ hampir ti(a a(a han,a perubahan testur atau rasa 'catatan0 /ermentasi ti(a ter&a(i alau a(a bateri lain ,ang tumbuh). ;0 Pan*an olahan 4a&rik Pangan abrik adalah angan #ang diolah oleh abrik angan dan biasan#a dikemas dalam kaleng9 botol lastik atau doos. Ada #ang dikemas dengan vacuum dan ada #ang dalam cara biasa. @iri angan olahan abrik #ang baik: a. Terda,tar. b. Kemasann#a masih baik9 utuh9 tidak rusak9 bocor9 atau kembung. c. Minuman dalam botol tidak berubah =arna atau keruh serta tidak terdaat gumalan. d. (elum habis masa akai ;belum kadalu=arsa>. Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 46
e. Segel enutu masih terasang dengan baik. ,. Memun#ai merk dan label #ang elas nama abrik embuatn#a. Prinsi4 3 Penyi+4anan Bahan Pan*an Ada emat cara en#imanan angan #ang sesuai dengan suhun#a9 #aitu : a. Pen#imanan se:$k ;cooling >9 #aitu suhu en#imanan 1- o ) 14o@ untuk enis minuman9 buah9 dan sa#uran. b. Pen#imanan din*in ;chilling >9 #aitu suhu en#imanan " o ) 1-o@ untuk bahan angan berrotein #ang akan segera diolah kembali. c. Pen#imanan din*in sekali ;free=ing >9 #aitu suhu en#imanan - o ) "o@ untuk bahan berrotein #ang mudah rusak untuk angka =aktu samai 2" am. d. Pen#imanan &ek$ ;fro=en>9 #aitu suhu en#imanan - o@ untuk bahan angan rotein #ang mudah rusak untuk angka =aktu J 2" am. 8ntuk menghindari encemaran9 engambilan dengan dilakukan dengan cara 7irst "n 7irst 5ut ;FIF7>9 #aitu #ang disiman lebih dahulu digunakan dahulu ;antri>9 agar tidak ada angan #ang busuk dan memerhatikan =aktu kadaluarsa angan Prinsi4 63 Pen*olahan Pan*an Pengolahan angan #ang baik adalah #ang mengikuti kaidah dari rinsi)rinsi higiene dan sanitasi. %aur #ang memenuhi standar dan ers#aratan higiene dan sanitasi untuk mencegah risiko encemaran ;kontaminasi silang dan kontaminasi ulang> terhada angan. (eberaa hal #ang enting dalam ersiaan di daur adalah: a. Dentilasi harus cuku baik agar asa dan udara anas daat keluar dengan semurna. b. antai9 dinding dan ruangan bersih dan terelihara agar menekan kemungkinan encemaran terhada angan. c. Mea eracikan bersih dan ermukaan#a kuat0tahan goresan agar bekas irisan tidak masuk ke dalam angan. d. 6uangan bebas lalat dan tikus. alat dan tikus adalah sumber encemar #ang cuku otensial ada angan. Cara mencegah lalat0 1A. Men3aga 4ebersihan dari sisa pangan yang disu4ai lalat. 2A. Memasang 4awat 4assa. 3A. Memasang perang4ap lalat &insect 4iller. 4A. Mengalir4an suhu dingin pada pintu masu4 &air curtain. 5A. Memasang penang4ap lalat &fly trap. 6A. Memasang pere4at lalat &reppelent berupa 4ertas berisi lem dan pestisida. 7A. Memasang 4ipas angin &fan. 8A. Memasang lilin. 9A. Menabur umpan lalat di halaman &tida4 di ruangan dapur. 10A. Menyemprot pestisida secara ber4ala &dila4u4an sewa4tu tida4 beroperasi. Cara mencegah tius0 1A. Tida4 ada dinding rang4ap pada dinding, langit-langit atau perabotan. 2A. Tida4 ada 4onstru4si bangunan yang berlubang &lubang limbah ditutup 4assa>teralis rapat. 3A. Tida4 terdapat celah diantara 4ayu yang beru4uran di bawah cm. 4A. Tida4 ada sudut gelap tumpu4an barang be4as. Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 47
5A. Memasang perang4ap ti4us pada 3alur lintasan ti4us, seperti lem ti4us
atau 3epitan. Peralatan +asak dan 4eralatan +akan dan +in$+ Peralatan adalah semua erlengkaan #ang dierlukan dalam roses engolahan angan9 seerti isau9 sendok9 kuali =aan9 dan lain)lain. Peralatan #ang bersih dan sia diergunakan sudah berada ada temat masing)masing sehingga memudahkan =aktu mencari0mengambiln#a. Gadah Penyi+4anan Pan*an a. Kuali9 =askom9 dan anci harus dalam keadaan bersih. b. Peralatan untuk men#iman angan ada rinsin#a harus terisah: Pangan matang dan angan mentah. (ahan angan kering dan bahan angan basah. Setia enis angan c. Pen#imanan terisah dimulai dari =adah masing)masing enis temat en#imanan atau alat untuk men#iman angan. d. (ilamana belum memungkinkan erlu dierhatikan cara emisahan angan #ang benar dan teliti untuk setia enis angan #ang berada di dalam ruangan temat en#imanan.
Pera5ikan Bahan a. @ucilah bahan angan samai bersih dengan air #ang mengalir. b. Potonglah bahan dalam ukuran kecil)kecil agar mudah masak. c. (uanglah bagian #ang rusak9 la#u atau bernoda. d. Masukkan otongan bahan ke temat #ang bersih dan terlindungi dari serangga. e. (ahan sia dimasak. ,. Segerakan memasak dan angan biarkan terlalu lama di luar kulkas. Prinsi4 ;3 Penyi+4anan Pan*an Masak Pangan masak meruakan camuran bahan #ang lunak dan sangat disukai bakteri. (akteri akan tumbuh dan berkembang dalam angan #ang berada dalam suasana #ang cocok untuk hidun#a sehingga umlahn#a menadi ban#ak. Suhu angan masak #ang cocok untuk ertumbuhan bakteri #aitu suhu #ang berdekatan dengan suhu tubuh manusia ;!5 o@>. Pada suhu ini ertumbuhan bakteri akan sangat ceat. Pada suhu lebih dingin atau lebih anas dari !5 o@9 bakteri akan semakin lambat tumbuhn#a. Pada suhu di ba=ah 1- o@ bakteri sama sekali tidak tumbuh dan ada suhu &- o@ bakteri mulai mati. 7leh karena itu untuk mencegah ertumbuhan bakteri maka usahakanlah angan selalu berada ada suhu dimana kuman tidak tumbuh #aitu ada suhu di ba=ah 1- o@ atau di atas &- [email protected] 1-o@ E &-o@ sangat berbaha#a9 maka disebut DAN-ER /ONEG.
Prinsi4 <3 Pen*an*k$tan Pan*an Pengangkutan angan #ang sehat akan sangat bereranan di dalam mencegah teradin#a encemaran angan. Pencemaran ada angan masak lebih tinggi resikon#a dariada encemaran ada bahan angan.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 48
Pangan sia sai lebih ra=an terhada encemaran sehingga erlu erlakuan #ang ekstra hati)hati. 7leh karena itu dalam rinsi engangkutan angan sia santa erlu dierhatikan sebagai berikut: a. Setia angan memun#ai =adah masing)masing. b. Isi angan tidak terlamau enuh untuk mencegah teradin#a kondensasi. 8a angan #ang mencair ;kondensat> meruakan media #ang baik untuk ertumbuhan bakteri sehingga angan ceat menadi basi. c.
Prinsi4 =3 Penya:ian Pan*an Pen#aian angan meruakan rangkaian akhir dari eralanan angan. Pangan #ang disaikan adalah angan #ang sia santa. Prinsi4 Penya:ian a. Prinsi4 Cadah artin#a setia enis angan di tematkan dalam =adah terisah masing)masing dan diusahakan tertutu terutama =adah #ang berada tidak satu level dengan =adah angan lainn#a. Tu3uannya adalah< 1A. 8angan tida4 ter4ontaminasi silang. 2A. Bila satu tercemar yang lain dapat diaman4an. 3A. Memperpan3ang masa sa3i pangan sesuai dengan ting4at 4erawanan pangan. b. Prinsi4 kadar air artin#a angan #ang mengandung kadar air tinggi ;kuah9 soto9 saus>9 baru dicamur ada saat menelang dihidangkan untuk mencegah angan ceat rusak. Tu3uan< mencegah pangan supaya tida4 mudah rusa4 &basi c. Prinsi4 e(ible part artin#a setia bahan #ang disaikan dalam en#aian adalah meruakan bahan angan #ang da4at di+akan. $indari emakaian bahan #ang membaha#akan kesehatan seerti ste44er besi9 tusuk gigi9 atau bunga lastik. (ahan #ang tidak untuk dimakan harus segera dibersihkan dari temat en#aian manakala acara makan dimulai. Tu3uan< mencegah 4ecela4aan atau gangguan a4ibat salah ma4an d. Prinsi4 4e+isah artin#a angan #ang ditematkan dalam =adah #ang sama seerti angan dalam doos atau rantang harus diisah dari setia enis angan agar tidak saling mencamur aduk. Tu3uan< untu4 mencegah 4ontaminasi silang e. Prinsi4 4anas #aitu setia en#aian angan #ang disaikan anas diusahakan teta dalam keadaan anas seerti so9 gulai9 soto9 dan sebagain#a. 8ntuk mengatur suhu erlu dierhatikan suhu angan sebelum ditematkan dalam alat sai anas ;food warmer > harus masih berada di atas &- o@. Alat terbaik untuk
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 49
meme memerta rtahan hankan kan suhu suhu en#a en#aia ian n adala adalah h dengan dengan bean bean merry merry ;bak en#ai en#ai anas>. Tu3uan< untu4 mencegah pertumbuhan ba4teri dan mening4at4an selera. ,.
Prinsi Prinsi4 4 &ersih &ersih artin#a artin#a setia setia eralatan eralatan #ang digunaka digunakan n seerti seerti =adah =adah dan tutun#a9 doos atau iring0gelas0mangkok harus bersih dan baik. (ersih artin#a telah dicuci dengan cara higienis9 baik artin#a utuh9 tidak rusak atau cacat atau bekas akai. Tu3uan< Untu4 mencegah penularan penya4it dan memberi4an penampilan yang estetis.
g. Prinsi4 han(ling artin#a setia enanganan angan mauun alat makan tidak kontak langsung dengan anggota tubuh terutama tangan dan bibir. Tu3uan< 1). Mencegah pencemaran dari tubuh. 2). Memberi4an penampilan sopan dan bai4. 6engan penerapan prinsip higiene dan sanitasi, diharap4an 4eamanan pangan mening4at dan 4ese3ahteraan masyara4at 3uga mening4at, sehingga produ4tifitas mening4at. ;0 Pilar ;2Pen*a+ ;2Pen*a+anan anan Sa+4a Sa+4ah h R$+ah R$+ah Tan**a Tan**a 'PS2RT( 'PS2RT( Meruakan Meruakan kegiatan kegiatan engolah engolahan an samah samah di rumah rumah tangga tangga dengan dengan mengede mengedeanka ankan n rinsi rinsi menguran mengurangi9 gi9 memakai memakai ulang9 ulang9 dan mendaur mendaur ulang. ulang. Perilaku Perilaku ilar ke)" ST(M di=uudkan melalui kegiatan sedikitn#a: a. Membuda#akan Membuda#akan erilaku memilah memilah samah rumah rumah tangga sesuai sesuai dengan enisn#a enisn#a dan membuang samah rumah tangga di luar rumah secara rutin. b. Melakuka Melakukan n engur enguranga angan n ;reduce ;reduce>9 >9 enggunaan kembali ;reuse ; reuse>9 >9 dan engolahan kembali ;recycle ;recycle>> c. Men#ediakan Men#ediakan dan memelihara memelihara sarana sarana embuangan embuangan samah rumah rumah tangga tangga di luar rumah. <0 Pilar <2Pen <2Pen*a+a *a+anan nan Li+&ah Li+&ah .air .air R$+ah R$+ah Tan**a Tan**a 'PL.2R 'PL.2RT( T( Melakukan kegiatan engolahan limbah cair di rumah tangga #ang berasal dari sisa kegi kegiat atan an menc mencuc uci9 i9 kama kamarr mand mandii dan dan dau daurr #ang #ang meme memenu nuhi hi stan standa darr baku baku mutu mutu kesehatan lingkungan dan ers#aratan kesehatan #ang mamu memutus mata rantai enularan en#akit. Perilaku ilar ke)4 ST(M di=uudkan melalui kegiatan sedikitn#a: a. Melakukan emisahan saluran limbah cair rumah tangga melalui sumur resaan dan saluran saluran embuangan embuangan air limbah. limbah. Namun, 3i4a pada 4awasan permu4iman sudah sudah tersedia tersedia sarana sarana "8$; "8$; &"nstalas &"nstalasii 8engolah 8engolahan an $ir ;imbah ;imbah dengan dengan sistem sistem perpipaan perpipaan atau tang4i septi4 yang sesuai standar dileng4api dileng4api dengan bidang resapan, air limbah 3amban, dan non 3amban dapat diolah secara tercampur. b. Men#ediakan dan menggunakan enamungan limbah cair rumah tangga c. Memelihara saluran embuangan dan enamungan limbah cair rumah tangga.
=0 Pila Pilarr =2 =2 -i9 -i9ii I&$ I&$ Ha+ Ha+il il Pencegahan stunting erlu erlu dilakukan selama 1--- $ari Pertama Kehiduan ;$PK>. 7leh karen karena a itu9 itu9 terda terdaat at bebera beberaa a kegia kegiatan tan #ang #ang erlu erlu dilaku dilakukan kan oleh oleh Ibu $amil $amil untuk untuk menaga kondisi gi3in#a9 #aitu: a. @alon engantin dan ibu ra)hamil harus berada ada status gi3i baik dan tidak menderita kurang darah. 8ntuk memersiakan hal ini9 calon engantin harus mengatur ola konsumsi makanan #ang beraneka ragam dan bergi3i seimbang.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 50
b. Menunda kehamilan ada remaa samai mereka berusia 2- tahun9 sehingga tubuhn#a sudah sia menghadai kehamilan. Semua ibu hamil harus harus mengkons mengkonsumsi umsi 1 tablet tablet tambah tambah darah darah setia setia hari c. Semua selama kehamilann#a9 minimal *- tablet berturut)turut. d. Ibu hamil minum 1 tablet sulemen Multiel Mikronutrien ;MM> setia hari selama kehamilann#a. Ibu hami hamill #ang #ang mend mender erit ita a K+K K+K haru harus s mend menda aat at maka makana nan n tamb tambah ahan an e. Ibu emulihan. #0 Pialr Pialr #2 Pe+&e Pe+&eria rian n Makan Makan Bayi Bayi dan dan Anak Anak Stunting disebabkan oleh berbagai ,aktor9 termasuk diantaran#a asuan gi3i ada ba#i dan anak #ang tidak baik #an disebabkan karena emberian makan ba#i dan anak #ang tidak baik. 7leh karena itu9 langkah)langkah berikut erlu dilakukan: ASI ekslusi, ada ba#i stunting a. Pastikan emberian ASI b. Pemberian MP ASI #ang teat dan baik mulai anak berumur & bulan9 dengan enambahan tabur gi3i ada makanan. c. Pemberian ASI dilanutkan samai anak berusia 2 tahun >0 Pilar Pilar >2 >2 Pe+ant Pe+anta$a a$an n Pert$ Pert$+&$ +&$han han 8ntuk 8ntuk menceg mencegah ah stunting 9 erlu erlu dilakuka dilakukan n emantaua emantauan n ertumbuh ertumbuhan an ba#i dan anak anak secara rutin9 diantaran#a dengan cara: a. Pemberian 1 kasul vitamin A =arna merah ;2--.--- SI> saat ertama kali dideteksi. b. Selanutn#a mendaat 1 kasul vitamin A =arna merah ;2--.--- SI> 2 kali dalam setahun ada bulan Februari dan Agustus. c. Pemantauan ertumbuhan dan erkembangan setia bulan di os#andu. d. @ek KMS untuk imunisasi dasar lengka .
B. Penyelen**araan Penyelen**araan 4elaksanaan > 4ilar STBM2Stunting STBM2 Stunting Pen#elenggara elaksanaan ' ilar ST(M) Stunting adalah adalah mas#arakat9 baik #ang terdiri dari dari indiv individu idu99 rumah rumah tangg tangga a mauun mauun kelom kelomok) ok)ke kelom lomo ok k mas#a mas#arak rakat. at. Pihak Pihak luar luar termasuk emerintah dan lembaga s=ad#a mas#arakat9 han#a sebagai ,asilitator #ang bertindak sebagai endorong dan memicu mas#arakat untuk melakukan kaian terhada masa masala lah h sani sanita tasi si dan dan gi3i gi3i #ang #ang ada ada di ling lingku kung ngan an mere mereka ka.. Sela Selan nut utn# n#a a sete setela lah h mas#arak mas#arakat at men#ama men#amaikan ikan erasaan erasaan tidak tidak senang0su senang0suka ka dengan dengan kondisi kondisi sanitasi sanitasi dan gi3i0stunting gi3i0 stunting #ang #ang buruk dan ingin berubah9 kemudian di,asilitasi agar daat mengakses teknologi dan material sanitasi dan gi3i mauun endanaan untuk membangun sarana sanitasi dan erbaikan gi3i sesuai dengan kemamuan sendiri.
C. Man,aat 4elaksanaan > 4ilar STBM2Stunting STBM2Stunting Terseleng erselenggara garan#a n#a delaan delaan ilar ilar ST(M) ST(M) Stunting akan akan memban membantu tu mas#a mas#arak rakat at untuk untuk mencaai mencaai tingkat tingkat higinitas higinitas #ang ariurn ariurna9 a9 ter=uud ter=uudn#a n#a lingkung lingkungan an #ang bersih bersih dan sehat9 dan kondisi gi3i #ang lebih baik #ang akan meningkatkan martabat mas#arakat karena terhindar dari redikat desa0kelurahan #ang orokG9 menghindarkan mereka dari risiko kesakitan dan kematian akibat sanitasi #ang tidak sehat9 dan mencegah teradin#a stunting .
#. T$:$an Pelaksanaan > Pilar STBM2Stunting STBM2 Stunting Pelaksanaan ' ilar ST(M)Stunting ST(M) Stunting bertuuan bertuuan untuk me=uudkan me=uudkan erilaku mas#arakat #ang higienis9 saniter9 menerakan ola hidu dengan gi3i baik secara mandiri #ang
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 51
meliuti lima ilar ST(M dan ! ilar encegaha stunting dalam dalam rangka meningkatkan deraat kesehatan mas#arakat #ang setinggi)tinggin#a setinggi)tinggin#a secara mandiri dan berkeadilan.
POKO POKOK K BAHA BAHASA SAN N #3 TAN-AN--A A PERU PERUBA BAHA HAN N PERI PERILA LAKU KU 1ISI 1ISI STBM STBM22 STUNTING Menurut rimle# dan Prochaska Prochaska ;1**5> erubahan erubahan kebiasaan atau atau erilaku tidak teradi teradi secara secara otomat otomatis9 is9 akan akan teta tetaii terad teradii secara secara berta bertaha ha99 umumn umumn#a #a mengi mengikut kutii tangga tangga erubaha erubahan n erilaku erilaku The stages stages of behav behavio ioral ral chang change e sebagai sebagaimana mana roses roses #ang ditunukkan ditunukkan gambar berikut:
-a+&ar "" Tan**a Per$&ahan Perilak$
Perilaku baru #ang dierkenalkan etugas kesehatan keada mas#arakat9 ada taha a=al9 mas#arakat akan menilai ;erenungan0re) contemplation> contemplation> erilaku baru tersebut9 aakah akan menimbulkan masalah atau malah sebalikn#a ustru baik dan sehat. /ika enilaia enilaian0e n0erenu renunga ngan n mereka mereka baik9 baik9 maka akan berlanu berlanutt dengan dengan tahaan tahaan kedua kedua sadar akan0aham0contemplation akan0aham0contemplation. . Kesadara Kesadaran n mas#arak mas#arakat at akan erilaku erilaku baru #ang dier dierken kenal alkan kan diiku diikuti ti denga dengan n taha tahaan an erub erubaha ahan n ke)! ke)! #akni #akni menaru menaruh h minat minat untuk untuk mencoba bertindak melakukan erilaku baru preparation preparation . . /ika /ika mas#a mas#arak rakat at meras merasaka akan n man,aa man,aatt dalam dalam roses roses mencob mencoba a eril erilaku aku baru9 baru9 maka maka berlanu berlanutt dengan dengan tindakan tindakan melakuka melakukan n erilaku erilaku baru action. action. %emikian %emikian erilaku erilaku baru dilakuk dilakukan an menadi menadi kebiasaa kebiasaan n sehari)ha sehari)hari ri dan dilakuk dilakukan an secara secara berkesin berkesinambu ambungan ngan maintenance. maintenance .
A. Tan**a Per$&ahan Perilak$ Sanitasi Tangg angga a eru eruba baha han n eri erila laku ku higi higien ene e dan dan sani sanita tasi si mas# mas#ar arak akat at adal adalah ah taha taha erkembangan erubahan erilaku dari kebiasaan a=al #ang masih buang air besar sembarangan9 sembarangan9 tidak bererilaku cuci tangan t angan dengan benar9 tidak mengelola samah dan limbah cair rumah tangga berubah memraktikkan erilaku higienis dan saniter dengan buda#a sehari)hari hidu bersih dan sehat. (ila buda#a buda#a mas#arak mas#arakat at sudah sudah memrakti memraktikkan kkan erilaku erilaku higinies higinies dan saniter saniter secara secara ermanen maka sarana sanitasi menadi suatu hal #ang tidak terisahkan sehingga akan teradi kondisi sanitasi sanitasi total sesuai dengan tuuan dari endekatan endekatan ST(M ini. Tangga erubahan erilaku &terliha &terlihatt dalam dalam gambar gambar di bawah, bawah, belaar dari engalaman global9 diketahui erilaku higiene tidak daat diromosikan untuk seluruh rumah tangga Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 52
secara bersamaan. Promosi erubahan erilaku kolekti, harus ber,okus ada satu atau dua erilaku #ang berkaitan ada saat bersamaan.
-a+&ar " Tan**a Per$&ahan 4erilak$ STBM
"0 Perilak$ BABS Perilaku (A(S ;(uang Air (esar Sembarangan> adalah kebiasaan0raktik buda#a sehari)hari mas#arakat #ang masih membuang kotoran0tinan#a di temat #ang terbuka dan tana ada engelolaan tinan#a. Temat terbuka untuk melakukan (A(S ini biasan#a dilakukan di kebun9 semak)semak9 hutan9 sa=ah9 sungai9 mauun di lokasi) lokasi terbuka #ang memang diadikan sebagai lokasi (A(S secara kolekti, oleh mas#arakat seerti amban helikoter0amban lung la ;amban #ang dibuat tana ada lubang setik langsung dibuang ke temat terbuka seerti sungai9 ra=a9 dll>. Kebiasaan (A(S ini karena tidak adan#a engelolaan tina #ang memenuhi s#arat)s#arat kesehatan menimbulkan damak #ang merugikan bagi kesehatan baik untuk individu #ang melakukan raktik (A(S mauun komunitas lingkungan temat hidun#a. Kondisi mas#arakat seerti ini erlu dilakukan sebuah kegiatan untuk melakukan erubahan erilaku secara kolekti, dengan endekatan ST(M. $al)hal #ang erlu dilakukan terkait dengan kondisi mas#arakat seerti ini adalah: ) %iadakan emicuan ke mas#arakat #ang di,asilitasi oleh tenaga kesehatan atau mas#arakat #ang sudah terlatih menadi ,asilitator ST(M. ) %ari emicuan tersebut diharakan munculn#a natural leader atau komite #ang dibentuk oleh komunitas mas#arakat tersebut. ) Komite #ang terbentuk memun#ai rencana aksi #ang sistematis dalam rangka menuu status S(S. ) Adan#a kegiatan emantauan secara terus menerus #ang dilakukan oleh individu mauun kelomok dari mas#arakat tersebut.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 53
) Tersedian#a eningkatan en#ediaan akses sanitasi atau la#anan emenuhan akses sanitasi untuk mas#arakat dengan kualitas sesuai dengan standar kesehatan dengan harga #ang terangkau. 0 Perilak$ SBS Perilaku S(S ;Sto (uang air besar Sembarangan> adalah adalah kebiasaan0raktik buda#a sehari)hari mas#arakat #ang tidak lagi membuang kotoran0tinan#a di temat #ang terbuka dan sudah dilakukan engelolaan tinan#a #ang e,ekti, untuk memutus rantai enularan en#akit. Perilaku S(S ini biasan#a diikuti dengan kemauan mas#arakatn#a #ang memun#ai kemamuan untuk mendaatkan akses sarana sanitasi #ang dimulai dari sarana amban sehat aling sederhana samai dengan tingkat sarana amban #ang sudah bagus sistem engelolaann#a seerti IPA komunal mauun IPA terusat. Kemauan serta komitmen dari mas#arakat ini dilakukan secara kolekti, dan artisiati, dalam mengambil keutusann#a. Ketika mas#akat secara keseluruhan sudah bererilaku S(S maka dikatakan komunitas tersebut mencaai kondisi %esa0Kelurahan S(S07%F dimana kondisi komunitas tersebut dengan kondisi sebagai berikut: ) 1--? mas#arakat sudah berubah erilakun#a dengan status S(S ;sudah terveri,ikasi oleh tim veri,ikasi dari uskesmas setemat>9 ) Adan#a rencana untuk merubah erilaku higienis lainn#a9 ) Adan#a aturan dari mas#arakat untuk menaga status S(S9 ) Adan#a emantauan dan veri,ikasi secara berkala.
60 Perilak$ Hi*ienis dan Saniter Perilaku $igienis dan Saniter dalam dokumen ini diartikan sebagai kebiasaan0raktik buda#a sehari)hari mas#arakat #ang sudah tidak lagi (A( sembarangan dengan akses sarana sanitasi amban #ang sehat dan bererilaku higienis saniter lainn#a #ang meruakan bagian dari salah satu " ilar #ang lainn#a seerti bererilaku cuci tangan akai sabun9 mengelola air minum dan makanan #ang aman9 mengelola samah9 dan mengelola limbah cair rumah tangga. Ketika mas#arakat secara keseluruhan sudah bererilaku higienis dan saniter maka dikatakan komunitas tersebut mencaai kondisi %esa0Kelurahan ST(M dimana kondisi komunitas tersebut dengan kondisi sebagai berikut: ) 1--? mas#arakat sudah berubah erilakun#a dengan status %esa0Kelurahan S(S9 ;sudah terveri,ikasi oleh tim veri,ikasi dari uskesmas setemat>9 ) Teradi eningkatan kualitas sarana sanitasi #ang ada9 ) Teradi erubahan erilaku higienis saniter lainn#a di mas#arakat9 ) Adan#a ua#a emasaran dan romosi sanitasi untuk ilar)ilar ST(M #ang lainn#a9 ) Adan#a emantauan dan evaluasi secara berkala. ;0 Perilak$ Sanitasi Total Perilaku Sanitasi Total adalah kebiasaan0raktik buda#a sehari)hari mas#arakat #ang sudah memraktikkan erilaku higienis sanitasi secara ermanen dimana kebiasaan ini meliuti ;i> tidak buang air besar sembarangan ;ii> mencuci tangan akai sabun ;iii> mengelola air minum dan makanan #ang aman ;iv> mengelola samah dengan aman dan ;v> mengelola limbah cair rumah tangga dengan aman. Ketika mas#akat secara keseluruhan sudah bererilaku sanitasi total maka dikatakan komunitas tersebut mencaai kondisi %esa0Kelurahan ST(M dengan Kondisi Sanitasi Total.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 54
B. Tan**a 4er$&ahan 4erilak$ as$4an *i9i Mengacu ada tangga erubahan erilaku The stages of behavioral change sebagaimana disebutkan diatas9 bah=a mas#arakat mau dan bersedia serta terbiasa mengkonsumsi makanan dengan gi3i baik9 dimulai dengan erenungan in,ormasi baru samai tindakan memelihara asuan gi3i baik sebagai berikut : 1> Pre contemplation0erenungan Mas#arakat akan menilai ;erenungan> erilaku baru #ang #ang dierkenalkan oleh etugas kesehatan keada mas#arakat. Asuan gi3i baik akan dinilai ;erenungan>9 aakah akan menimbulkan masalah atau malah sebalikn#a ustru berdamak baik sehingga ba#i dan anak tumbuh normal dan ibu menadi lebih sehat. /ika enilaian0erenungan mereka baik dengan melihat9 memerhatikan dan mengamati ba#i dan anak serta ibu #ang menerakan asuan gi3i baik dan tern#ata ositi,9 maka mas#arakat tersebut akan berlanut ke tangga berikutn#a. 2> :ontemplation0sadar akan man,aat Setelah melakukan enilaian dan erenungan9 mas#arakat mulai sadar dan aham akan erilaku asuan gi3i baik #ang dierkenalkan etugas kesehatan melalui teknik emicuan. Tangga erubahan ini ditandai dengan ikiran #ang ositi,9 seerti: anggukan keala9 en#ataan9 atauun komitmen untuk berubah ada saat emicuan #ang dilakukan etugas. !> 8reparation> menaruh minat dan mencoba Mas#arakat mulai mencoba memraktikkkan erilaku terkait asuan gi3i baik seerti: a> Pada saat ibu hamil: o Setia ibu hamil mencari9 menemukan9 dan meminum tablet tambah darah9 minimal *- tablet selama kehamilan. o Kesehatan ibu harus teta diaga agar tidak sakit. b> Pada saat ba#i lahir: o Melakukan ersalinan ke bidan atau dokter terlatih. o (egitu ba#in#a lahir9 ibu bersalin melakukan Inisiasi Men#usu %ini ;IM%> o Ibu mencari9 menemukan9 dan minum 2 kasul vitamin A merah di masa ni,as. o (a#i samai dengan usia & bulan diberi ASI +kslusi,. o Melakukan emantauan ertumbuhan dan erkembangan ba#i setia bulan di os#andu. c> Pada saat ba#i berusia & bulan samai dengan 2 tahun o Mulai usia & bulan9 teta melanutkan emberian ASI9 mencari9 menemukan dan memberi Makanan Pendaming ASI ;MP)ASI> keada ba#in#a samai berusia 2 tahun. o Mencari9 menemukan9 dan memberi ba#i dan anak kasul vitamin A9 taburia9 dan imunisasi dasar lengka dari0di uskesmas. o Akti, dengan inisiasi sendiri memantauan ertumbuhan dan erkembangan setia bulan di os#andu. o Menerakan Perilaku $idu (ersih dan Sehat ;P$(S> dalam kehiduann#a dan membimbing keluargan#a sehari. "> $ction> melakukan Mas#arakat mulai menadikan asuan gi3i baik menadi kebiasaan sehari)hari sebagaimana raktik asuan gi3i di tangga ketiga. /ika kebiasaan tersebut tidak terenuhi maka mas#arakat berusaha untuk menemukan dan mengusahakan
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 55
sendiri baik dengan berkebun sa#ur9 mencitakan aotik hidu9 mauun membeli kebutuhan asuan gi3i baik di asar. 4> Maintenance0menadikan kebiasaan dan kebutuhan Mas#arakat memelihara dan melestarikan kebiasaan asuan gi3i baik untuk kebutuhann#a dan keluargan#a.
C. Tan**a 4er$&ahan 4erilak$ 8isi STBM2Stunting 8ntuk mencegah dan menurunkan keadian stunting serta untuk meningkatkan erilaku sanitasi total9 erubahan erilaku ST(M dan stunting erlu dilaksanakan secara terintegrasi. Integrasi kegiatan ST(M dan stunting erlu dilakukan secara bertaha. (erikut adalah tangga erubahan erilaku visi ST(M)Stunting :
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 56
-a+&ar "6 Tan**a Per$&ahan Perilak$ STBM2Stunting
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
1III0
Halaman 57
RE%ERENSI
Andre= / Prendergast9 /ean $ $umhre#. The Stunting S#ndrome in %eveloing @ountries.Paediatrics and International @hild $ealth. Dol.!" no "9 2-1" 24-) 2&4. (lack9 6.+.9 et.al.9 2-12. Maternal and @hild 8ndernutrition and 7ver=eight in o= Income and Middle)Income @ountries. ancet 2-29 no. *'*- ;2-12>: "25) "41. @hase9 @ and gure9 F9 2-1&. Multisectoral $pproaches to "mproving Nutrition< ?ater, Sanitation and !ygiene. <$79 2-1Peter Katona and /udit Katona. The Interaction bet=een utrition and In,ection. @linical Practice. @I% 2--': "&. 14'2)14''.htt:00ad.7L,ordournals.org.
1III0
RE%ERENSI
I?0
Andre= / Prendergast9 /ean $ $umhre#. The Stunting S#ndrome in %eveloing @ountries.Paediatrics and International @hild $ealth. Dol.!" no "9 2-1" 24-) 2&4. (lack9 6.+.9 et.al.9 2-12. Maternal and @hild 8ndernutrition and 7ver=eight in o= Income and Middle)Income @ountries. ancet 2-29 no. *'*- ;2-12>: "25) "41. @hase9 @ and gure9 F9 2-1&. Multisectoral $pproaches to "mproving Nutrition< ?ater, Sanitation and !ygiene. <$79 2-1Peter Katona and /udit Katona. The Interaction bet=een utrition and In,ection. @linical Practice. @I% 2--': "&. 14'2)14''.htt:00ad.7L,ordournals.org. Setember9 2-14 Searah Sanitasi9 Seri AMP 2!9===.aml.or.id 8date ST(M9 ===.stbm)indonesia.org 1-- Kabuaten0Kota Prioritas Intervensi Anak Kerdil ;Stunting > 9 Dolume 29 Setneg9 TP2K9 2-15.
LAMPIRAN 'Terlampir (
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 58
MODUL MI0 PEMBERDA@AAN MAS@ARAKAT DALAM STBM-STUNTING
I0
DESKRIPSI SIN-KAT Pemberda#aan mas#arakat meruakan hal #ang sangat enting dalam embangunan kesehatan. Secara sesi,ik9 Permenkes o.&402-1! tentang Pedoman Pelaksanaan dan Pembinaan Pemberda#aan Mas#arakat (idang Kesehatan men#ebutkan ada & ,aktor utama entingn#a emberda#aan mas#arakat. 1> %ari hasil kaian9 tern#ata 5-? sumber da#a embangunan nasional berasal dari kontribusi0artisiasi mas#arakat. 2> Pemberda#aan mas#arakat #ang bera3a3kan gotong ro#ong meruakan buda#a bangsa #ang erlu dilestarikan. !> Perilaku mas#arakat meruakan ,aktor en#ebab utama teradin#a masalah kesehatan9 oleh sebab itu mas#arakat sendirilah #ang daat men#elesaikan masalahn#a dengan endamingan0bimbingan emerintah. "> Pemerintah memun#ai keterbatasan sumber da#a dalam mengatasi ermasalahan kesehatan mas#arakat #ang semakin komleks. 4> Potensi mas#arakat meliuti keemiminan9 engorganisasian9 embia#aan9 bahan dan alat9 engetahuan9 teknologi9 dan kemamuan membuat keutusan erlu diotimalkan. &> 8a#a encegahan lebih e,ekti, dan e,isien dibanding engobatan. Mas#arakat memun#ai kemamuan untuk melakukan ua#a encegahan aabila dilakukan ua#a emberda#aan mas#arakat9 terutama untuk bererilaku hidu bersih dan sehat ;P$(S>. Sanitasi Total (erbasis Mas#arakat ;ST(M> meruakan salah satu cara untuk merubah erilaku mas#arakat untuk tercaain#a 4 ilar ST(M. Sedangkan ST(M) Stunting merubah erilaku agar mas#arakat mengikuti ' ilar. 8ntuk itu keberhasilan STBM-Stunting memerlukan artisiasi dari seluruh laisan mas#arakat melalui ua#a emberda#aan mas#arakat. %alam modul ini akan dibahas tentang engertian artisiasi mas#arakat9 tingkatan artisiasi mas#arakat9 engertian emberda#aan mas#arakat9 rinsi dasar emberda#aan mas#arakat9 tahaan emberda#aan mas#arakat9 dan eneraan emberda#aan mas#arakat dalam ST(M)Stunting.
II0
TUJUAN PEMBELAJARAN
A0 T$:$an Pe+&ela:aran U+$+ Setelah mengikuti materi ini9 eserta mas#arakat dalam ST(M)Stunting .
mamu
menelaskan
emberda#aan
B0 T$:$an Pe+&ela:aran Kh$s$s Setelah mengikuti materi ini9 eserta mamu: ). Menelaskan artisiasi mas#arakat. +. Menerakan emberda#aan mas#arakat dalam ST(M)Stunting.
III0
POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN %alam modul ini akan dibahas okok bahasan dan sub okok bahasan sebagai berikut:
A. Pokok Bahasan "3 Partisi4asi Masyarakat a. Pengertian artisiasi mas#arakat b. Tingkatan artisiasi mas#arakat
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 59
B. Pokok Bahasan 3 Pe+&erdayaan Masyarakat dala+ STBM2Stunting a. Pengertian emberda#aan mas#arakat b. Prinsi dasar emberda#aan mas#arakat. c. Tahaan emberda#aan mas#arakat. d. Peneraan emberda#aan mas#arakat dalam ST(M)Stunting.
I10
METODE @eramah tan#a a=ab9 curah endaat9 dan bermain eran.
10
MEDIA DAN ALAT BANTU (ahan ta#ang9 @% ro#ektor9 komuter9 flipchart, sidol9 meta lan9 kain temel9 modul9 dan anduan bermain eran.
1I0
LAN-KAH2LAN-KAH KE-IATAN PEMBELAJARAN /umlah am #ang digunakan dalam modul ini adalah seban#ak ! am elaaran ;TB1 l9 PB2 l9 dan PB- /P> C"4 menit. 8ntuk memermudah roses embelaaran dan meningkatkan artisiasi seluruh eserta9 dilakukan langkah)langkah kegiatan sebagai berikut: Lan*kah "0 Pen*kondisian '< +enit( 1. Kegiatan Fasilitator a. Fasilitator memulai kegiatan dengan men#aa eserta dengan ramah dan hangat. b. Aabila belum ernah men#amaikan sesi di kelas9 mulailah dengan erkenalan. Perkenalkan diri dengan men#ebutkan nama lengka9 instansi temat bekera9 dan materi #ang akan disamaikan. c. Samaikan tuuan embelaaran materi ini dan okok bahasan #ang akan disamaikan dengan menggunakan bahan ta#ang. d. Minta seluruh eserta untuk memerkenalkan diri dengan ceat. 2. Kegiatan Peserta Peserta memerkenalkan diri dengan men#ebut nama9 ekeraan9 dan asal instansin#a.
Lan*kah 0 Pe+&ahasan 4er +ateri '"! +enit( "0 Pokok Bahasan "3 Partisi4asi Masyarakat '6< +enit( "0 Ke*iatan %asilitator a. Men#amaikan bah=a P()1 adalah Partisiasi Mas#arakat #ang akan disamaikan selama !4 menit. Materi ada P()1 terdiri dari dua SP( #aitu Pengertian Partisiasi Mas#arakat dan Tingkatan Partisiasi Mas#arakat. b. Men#amaikan Pengertian Partisiasi Mas#arakat melalui metode ceramah tan#a a=ab selama 1- menit. c. Memandu materi Tingkatan Partisiasi Mas#arakat selama 2- menit menggunakan metode curah endaat. 1. Minta setia eserta membuat gambar dalam selembar kertas A" tentang sebuah sit$asi 4artisi4asi +asyarakat dala+ 4e+&an*$nanG berdasarkan engalamann#a masing)masing ;ernah mengikuti9 ernah melihat atau ernah mendengar>.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 60
2. Sementara eserta membuat gambar9 ,asilitator men#iakan kartu)kartu #ang bertuliskan tingkatan artisiasi #ang terdiri dari " kriteria ;tingkat terendah samai dengan tertinggi>: Meneri+a In,or+asi
Dia:ak Ber$ndin*
Me+&$at ke4$t$san se5ara &ersa+a2sa+a antara +asyarakat dan 4ihak l$ar
Menda4atkan CeCenan* $nt$k +en*at$r s$+&er daya dan +e+&$at ke4$t$san !. Temelkan keemat tingkatan tersebut ada dinding atau kain temel tana memberikan urutan tingkatan artisiasi. ". Setelah eserta selesai menggambar9 minta untuk menemelkan0atau menematkan gambar)gambar mereka di kain temel0dinding atau di lantai #ang sesuai atau mendekati dengan udul masing)masing gambar artisiasi. 4. Minta eserta menelaskan maksud dari gambar)gambar tersebut ;secara acak> untuk setia kelomok. &. Minta eserta untuk membuat eringkat tingkatan artisiasi dari #ang terendah samai tertinggi ;dimulai dengan tingkat terendah dan tertinggi9 baru kemudian #ang ada diantaran#a>. 5. Tan#akan ada tingkat artisiasi mana #ang dibutuhkan dan harusn#a teradi dalam roses elaksanaan ST(M)Stunting 9 dan aa alasan)alasan mendasarn#aH Aak eserta berdiskusi sekitar 4)1- menit untuk mendeskrisikan ke " tingkatan tersebut9 kemudian minta eserta untuk memilih ;voting> tentang tingkatan #ang seharusn#a teradi dalam ST(M) Stunting . '. /elaskan bah=a ada umumn#a dalam embangunan9 terdaat berbagai tingkat artisiasi di mas#arakat dan tidak ada tingkatan #ang salah. Tingkat #ang lebih tinggi tidak berarti han#a daat dicaai dengan mele=ati tingkat #ang lebih rendah secara berenang. amun9 dari semua tingkat #ang ada9 #ang diharakan oleh ST(M) Stunting adalah tingkatan dimana mas#arakat harus +enda4atkan CeCenan* $nt$k +en*at$r s$+&er daya dan +e+&$at ke4$t$san0 Alasan mendasarn#a adalah bah=a roses ST(M)Stunting adalah roses emberda#aan #ang menematkan mas#arakat untuk memutuskan sendiri dan menggunakan sumberda#a mereka secara mandiri untuk merencanakan dan melakukan tindakan erubahan erilaku. $al tersebut harus mereka daatkan sebagai ke=enangan mereka sendiri. *. Akhiri dengan keseatan dari hasil ilihan tersebut dan alasan mendasarn#a.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 61
0 Ke*iatan Peserta a. Men#amaikan ertan#aan atau masukan serta mena=ab ertan#aan Fasilitator. b. (erartisiasi akti, dalam kegiatan curah endaat dengan mengikuti kegiatan sesuai anduan ,asilitator. B0 Pokok Bahasan 3 Pe+&erdayaan Masyarakat "0 Ke*iatan %asilitator a. Men#amaikan bah=a P()2 adalah tentang Pemberda#aan Mas#arakat #ang akan disamaikan selama '4 menit. Materi ada P()2 terdiri dari Pengertian Pemberda#aan Mas#arakat9 Prinsi %asar Pemberda#aan Mas#arakat9 Tahaan Pemberda#aan Mas#arakat9 dan Peneraan Pemberda#aan Mas#arakat dalam ST(M)Stunting . b. Melakukan curah endaat9 dengan meminta eserta bercerita singkat tentang situasi mas#arakat #ang disebut &erdayaG. @atat oin)oin enting sebagai dasar dalam merumuskan engertian9 rinsi dasar hingga tahaan emberda#aan mas#arakat. akukan curah endaat untuk melengkain#a. c. Men#amaikan Pengertian dan Prinsi %asar Pemberda#aan Mas#arakat melalui ceramah Tan#a a=ab selama 1- menit9 berdasarkan hasil curah endaat. d. Men#amaikan tahaan emberda#aan mas#arakat dan dikaitkan dengan tangga erubahan erilaku ;tidak tahu9 tahu0sadar9 mau9 mamu melakukan> #ang dielaari ada MI.1 dengan melakukan curah endaat selama 1menit. e. Memandu dengan metode bermain eran untuk membahas dan menganalisis materi Sub Pokok (ahasan Penera4an Pe+&erdayaan Masyarakat dala+ STBM2Stunting 2. (ermain eran dilakukan selama &- menit. ,. Menggunakan kelomok #ang sama dengan kelomok sebelumn#a. Menelaskan bah=a Kelomok)1 menggunakan skenario)19 kelomok)2 menggunakan skenario 2 dan kelomok)! menggunakan skenario !. (agikan Le+&ar Pand$an Ber+ain Peran LP 0" keada setia kelomok sesuai skenarion#a masing)masing. g. (erikan =aktu 14 menit untuk setia kelomok melakukan ersiaan dan 14 menit untuk setia kelomok memeragakan skenario #ang mereka daatkan sesuai kelomok. h. Setelah semua kelomok selesai memeragakan erann#a9 tan#akan: i. $pa yang dirasa4an peserta sebagai Tim 7asilitator 8emicuan STBMStunting1 ii. 8embela3aran apa yang diperoleh dari permainan tersebut, di4ait4an antara peran masyara4at dengan beberapa sta4eholdernya, peran orang luar sebagai fasilitator1 iii. $pa4ah peragaan tersebut membantu pemahaman mere4a tentang penerapan pemberdayaan masyara4at dalam STBM-Stunting H i.
/elaskan rangkuman materi tentang eneraan emberda#aan mas#arakat dalam ST(M)Stunting bah=a pr!ses pember(a,aan mas,araat (alam STBM-Stunting harus mampu menempatan (an memberi e*enangan penuh epa(a mas,araat untu mengenali (an menganalisis masalahn,a mengi(enti/iasi pilihan-pilihan s!lusin,a merencanaan tin(aann,a hingga membentu panitia atau !mite untu memantau rencana tin(aan merea secara man(iri G.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 62
0 Ke*iatan Peserta a0 Men#amaikan ertan#aan9 masukan9 dan mena=ab ertan#aan Fasilitator. &0 (erartisiasi akti, dalam curah endaat (erartisiasi akti, dalam kegiatan bermain eran dengan mengikuti kegiatan sesuai Le+&ar Pand$an Ber+ain Peran2LP II0"0 50 Men#amaikan endaat dan andangan dalam embelaaran hasil diskusi kelomok dan bermain eran. Lan*kah 60 Ran*k$+an '< Menit( "0 Ke*iatan %asilitator a. Merangkum sesi embelaaran. b. Memersilahkan eserta untuk menan#akan hal)hal #ang kurang elas. c. Mem,asilitasi emberian a=aban9 baik dari ,asilitator mauun eserta lain. d. Meminta komentar9 enilaian9 saran9 dan kritik dari eserta ada kertas evaluasi #ang telah disediakann tentang roses dan hasil embelaaran Modul ini. e. Menutu sesi embelaaran dengan memastikan TP8 dan TPK telah tercaai. 0 Ke*iatan Peserta a. (erartisiasi akti, untuk memberikan ertan#aan9 masukan9 enilaian9 saran9 dan kritik. b. Membalas salam.
1II0
URAIAN MATERI
POKOK BAHASAN "3 PARTISIPASI MAS@ARAKAT A0 Pen*ertian Partisi4asi Masyarakat Partisiasi mas#arakat adalah keterlibatan akti, mas#arakat dalam roses embuatan dan melaksanakan keutusan ;<$79 2--2>. %itinau dari konteks kesehatan9 artisiasi adalah keikutsertaan dan kemitraan mas#arakat dan ,asilitator ;emerintah9 SM9 mitra embangunan> dalam engambilan keutusan9 erencanaan9 elaksanaan9 emanantauan dan enilaian kegiatan dan rogram kesehatan9 serta memeroleh man,aat dari keikutsertaann#a dalam rangka membangun kemandirian mas#arakat ;Permenkes o. &402-1!>. %alam endekatan ST(M dan endekatan artisiati, lainn#a9 artisiasi atau keterlibatan mas#arakat meruakan hal #ang mutlak dierlukan. Kunci artisiasi mas#arakat dalam ST(M)stunting adalah: Menematkan ST(M)stunting sebagai inisiati, mas#arakat9 Total atau keseluruhan sebagai kunci utama9 artin#a keutusan ada di tangan mas#arakat dan elaksanaan dilakukan bersama ;kolekti,>9 Solidaritas mas#arakat ;laki)laki9 eremuan9 ka#a9 miskin9 tua9 muda> sangat enting dan mereka terlibat secara akti, dalam ST(M) stunting 9 Semua dibuat oleh mas#arakat9 tidak ada camur tangan ihak luar9 dan biasan#a akan muncul 9natural leader2 di mas#arakat.
B0 Tin*katan Partisi4asi Masyarakat Kata artisiasi mas#arakat sering digunakan dalam berbagai kegiatan9 baik mas#arakat benar)benar terlibat secara akti, atau han#a sebagai endengar dan enggembira saa.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 63
Partisiasi mas#arakat memiliki beberaa tingkatan9 mulai dari #ang terendah samai #ang tertinggi sebagai berikut: "0 Masyarakat hanya +eneri+a in,or+asi keterlibatan mas#arakat han#a samai diberi in,ormasi ;misaln#a melalui engumuman>. (agaimana in,ormasi itu diberikan ditentukan oleh si emberi in,ormasi ;ihak tertentu>. 0 Masyarakat +$lai dia:ak $nt$k &er$ndin* Pada tingkatan ini sudah ada komunikasi dua arah9 dimana mas#arakat mulai diaak untuk diskusi atau berunding. Pada tingkatan ini9 meskiun mas#arakat sudah dilibatkan dalam suatu erundingan9 embuat keutusan adalah orang luar atau orang)orang tertentu. 60 Me+&$at ke4$t$san se5ara &ersa+a2sa+a antara +asyarakat dan 4ihak l$ar . Pada tahaan ini mas#arakat sudah dilibatkan dalam memutuskan sebuah kegiatan0rogram9 namun dalam elaksanaan9 evaluasi9 monitoring dan engembangan masih dilakukan oleh ihak luar. ;0 Masyarakat +e+iliki CeCenan* $nt$k +en*at$r s$+&er daya dan +e+&$at ke4$t$san0 Pada tahaan ini mas#arakat terlibat secara keseluruhan9 #aitu mulai dari melakukan erencanaan9 elaksanaan9 emantau dan evaluasi samai ada taha erluasan dan engembangan. %ari keemat tingkatan artisiasi tersebut9 #ang dierlukan dalam ST(M Stunting adalah tin*kat 4artisi4asi tertin**i dimana mas#arakat tidak han#a diberi in,ormasi9 tidak han#a diaak berunding tetai sudah terlibat secara akti, dan mandiri.
POKOK BAHASAN 3 PEMBERDA@AAN MAS@ARAKAT DALAM STBM2 STUNTING A0 Pen*ertian Pe+&erdayaan Masyarakat Pemberda#aan mas#arakat dide,inisikan sebagai segala ua#a ,asilitasi #ang bersi,at non)instrukti,9 guna meningkatkan engetahuan dan kemamuan mas#arakat9 agar mamu mengidenti,ikasi masalah #ang dihadai9 otensi #ang dimiliki9 merencanakan9 dan melakukan emecahann#a dengan meman,aatkan otensi setemat. Pemberda#aan mas#arakat meruakan roses akti, #ang beralan resirokal atau dua arah. Mas#arakat #ang berda#a dalam bidang kesehatan bereran akti, dalam kegiatan dan rogram kesehatan9 sementara emerintah atau ,asilitator memberikan reson dan mengakomodasi masukan dan ermintaan mas#arakat. %alam elaksanaan dan embinaann#a9 emberda#aan mas#arakat di bidang kesehatan diarahkan ada: 1> emberda#aan aarat agar lebih mamu9 resonsi,9 dan akomodati,9 dan 2> emberda#aan mas#arakat agar mas#arakat lebih mamu9 roakti,9 dan asirati,. Pemberda#aan mas#arakat di dalam ST(M)Stunting diharakan daat mencitakan mas#arakat #ang mandiri dan memiliki ke=enangan enuh untuk terlibat secara keseluruhan dalam kegiatan mereka9 mulai dari identi,ikasi dan analisis masalah9 erencanaan9 elaksanaan9 emantauan9 evaluasi9 hingga engembangan.
B0 Prinsi4 Dasar Pe+&erdayaan Masyarakat Pemberda#aan mas#arakat bidang kesehatan dilaksanakan dengan rinsi)rinsi: 1. Kes$karelaan9 #aitu keterlibatan seseorang dalam kegiatan emberda#aan mas#arakat tidak boleh berlangsung karena adan#a emaksaan9 melainkan harus dilandasi oleh kesadaran sendiri dan motivasin#a untuk memerbaiki dan memecahkan masalah kehiduan #ang dirasakan. 2. Otono+9 #aitu kemamuan untuk mandiri atau meleaskan diri dari ketergantungan #ang dimiliki oleh setia individu9 kelomok9 mauun kelembagaan #ang lain.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 64
!.
KesCadayaan #aitu kemamuan untuk merumuskan9 melaksanakan kegiatan dengan enuh tanggung a=ab9 tana menunggu atau mengharakan dukungan0 bantuan ihak luar. ". Partisi4ati, #aitu keikutsertaan semua emangku keentingan seak engambilan keutusan9 erencanaan9 elaksanaan9 emantauan9 evaluasi9 dan eman,aatan hasil)hasil kegiatan dan engembangann#a. 4. E*aliter #ang menematkan semua emangku keentingan dalam kedudukan #ang setara9 seaar9 tidak ada #ang ditinggikan dan tidak ada #ang merasa direndahkan. &. De+okratis #ang memberikan hak keada semua ihak untuk mengemukakan endaatn#a9 dan saling menghargai endaat mauun erbedaan di antara sesama emangku keentingan. 5. Keter&$kaan #ang dilandasi keuuran9 saling erca#a9 dan saling memerdulikan. '. Ke&ersa+aan untuk saling berbagi rasa9 saling membantu9 dan mengembangkan sinergisme. *. Ak$nta&ilitas #ang daat diertanggunga=abkan dan terbuka untuk dia=asi oleh siaaun. 1-. Desentralisasi #ang memberi ke=enangan keada setia daerah otonom ;kabuaten dan kota> untuk mengotimalkan sumber da#a kesehatan bagi sebesar)besar kemakmuran mas#arakat dan kesinambungan embangunan kesehatan. ebih lanut9 emberda#aan mas#arakat di bidang kesehatan uga dilandaskan ada: 1. Prinsi)rinsi menghargai #ang lokal9 #ang mencaku: engetahuan lokal9 keteramilan lokal9 buda#a lokal9 roses lokal9 dan sumber da#a lokal. 2. Prinsi)rinsi ekologi9 #ang meliuti: keterkaitan9 keberagaman9 keseimbangan9 dan keberlanutan. !. Prinsi)rinsi keadilan sosial dan $ak A3a3i Manusia9 #ang tidak merugikan dan senantiasa memberikan man,aat keada semua ihak.
.0 Taha4an Pe+&erdayaan Masyarakat Pemberda#aan mas#arakat dilakukan agar mas#arakat mau berubah ke arah erilaku #ang lebih baik dan berda#a. (erdasarkan tahaann#a9 emberda#aan mas#arakat dilakukan sebagai berikut: ) %ia=ali dengan emberian in,ormasi keada mas#arakat ;individu9 keluarga9 kelomok> secara terus)menerus dan berkesinambungan mengikuti erkembangan mas#arakat9 ) mem,asilitasi mas#arakat agar daat berubah dari tidak tahu menadi tahu atau sadar ;asek engetahuan atau 4nowledge>9 ) dari tahu menadi mau ;asek sika atau attitude>9 ) dan dari mau menadi mamu melaksanakan erilaku #ang dierkenalkan ;asek tindakan atau practice>. 8ntuk melaksanakan tahaan tersebut9 dierlukan strategi. Strategi emberda#aan mas#arakat bidang kesehatan mencaku: 1. Penin*katan kesadaran +asyarakat melalui enggerakan mas#arakat sehingga mas#arakat memun#ai eluang #ang sebesar)besarn#a untuk terlibat akti, dalam roses embangunan kesehatan. 2. Pen*e+&an*an74en*or*anisasian +asyarakat dalam emberda#aan dengan mengua#akan eran organisasi mas#arakat lokal makin ber,ungsi dalam embangunan kesehatan.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 65
!. ".
4.
Penin*katan $4aya ad8okasi #ang mendukung mas#arakat memeruangkan keentingann#a melalui emberda#aan mas#arakat bidang kesehatan. Pen**alan*an ke+itraan dan 4artisi4asi lintas sektor terkait9 s=asta9 dunia usaha dan emangku keentingan dalam engembangan dan embinaan emberda#aan mas#arakat bidang kesehatan. Penin*katan 4e+an,aatan 4otensi dan s$+&er daya &er&asis keari,an lokal9 baik dana dan tenaga serta buda#a.
C!nt!h ember(a,aan Mas,araat Bi(ang STBM-Stunting Salah satu bentuk emberda#aan mas#arakat di bidang kesehatan dilakukan melalui kegiatan mus#a=arah mas#arakat desa ;MM%>. MM% adalah ertemuan seluruh =arga desa untuk membahas hasil Survei Ma=as %iri ;SM%> dan merencanakan enanggulangan masalah kesehatan seerti sanitasi9 air minum9 dan stunting . MM% bertuuan agar: a. Mas#arakat mengenal masalah sanitasi9 air minum9 dan stunting di =ila#ahn#a. b. Mas#arakat seakat untuk menanggulangi masalah kesehatann#a. c. Mas#arakat men#usun rencana kera untuk menanggulangi masalah sanitasi9 air minum9 dan stunting . MM% dilakukan secara bertaha9 dengan langkah)langkah sebagai berikut: a. Melakukan analisa situasi dengan melakukan telaah os#andu dan Survei Ma=as %iri ;SM%>. b. Merencanakan elaksanaan MM%. c. Melakukan evaluasi MM%. (eberaa hal #ang erlu dierhatikan dalam elaksanaan MM% adalah: a. MM% harus dihadiri oleh emuka mas#arakat desa9 etugas uskesmas9 dan sektor terkait di kecamatan ;seksi emerintahan dan embangunan9 (KK(9 ertanian9 agama9 (PSPAMS0 Kelomok mas#arakat en#edia air minum9 kader9 dan lain)lain>. b. MM% dilaksanakan di balai desa atau temat ertemuan lainn#a #ang ada di desa. c. MM% dilaksanakan segera setelah survei ma=as diri ;SM%> dilakukan. @ara melakukan MM% adalah sebagai berikut: a. Pembukaan dengan menguraikan maksud dan tuuan MM% diimin oleh Keala %esa. b. Pengenalan masalah kesehatan9 khususn#a sanitasi9 air minum9 dan stunting oleh mas#arakat sendiri melalui curah endaat dengan memergunakan alat eraga9 oster9 dan lain)lain dengan diimin oleh keala desa. c. Pen#aian hasil SM% oleh kelomok SM%. d. Perumusan dan enentuan rioritas masalah sanitasi9 air minum9 dan stunting atas dasar engenalan masalah dan hasil SM%9 dilanutkan dengan rekomendasi teknis dari etugas kesehatan di desa atau era=at komunitas. e. Pen#usunan rencana enanggulangan masalah sanitasi9 air minum9 dan stunting diimin oleh keala desa. ,. Penutu.
D0 Penera4an Pe+&erdayaan Masyarakat dala+ STBM2Stunting 0 Pemberda#aan mas#arakat di bidang kesehatan9 termasuk diantaran#a ST(M) stunting, mencaku beberaa kegiatan: "0 U4aya +e+&an*$n kesadaran kritis +asyarakat dimana mas#arakat diaak untuk ber,ikir dan men#adari hak dan ke=aibann#a di bidang kesehatan. Membangun kesadaran mas#arakat meruakan a=al dari kegiatan engorganisasian mas#arakat #ang dilakukan dengan membahas bersama tentang haraan mereka9 berdasarkan rioritas masalah kesehatan sesuai dengan sumber da#a #ang mereka Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 66
miliki. Sebagai contoh bila di suatu =ila#ah terdaat anak balita terutama anak di ba=ah 2 tahun #ang anang badan atau tinggi badann#a lebih rendah dibanding teman seba#an#a maka diharakan keluarga dan mas#arakat eduli dan kritis bah=a anak tersebut memun#ai masalah gi3i khususn#a sunting. Mas#arakat diharakan men#adari akan adan#a stunting ada balita. 0 Peren5anaan 4artisi4ati, meruakan roses untuk mengidenti,ikasi masalah kesehatan serta otensi untuk selanutn#a menteremahkan tuuan ke dalam kegiatan n#ata dan sesi,ik #ang melibatkan eran akti, mas#arakat dalam erencanaan kesehatan. Kegiatan ini dilakukan sendiri oleh mas#arakat didamingi oleh ,asilitator. $al ini selain daat menimbulkan rasa erca#a akan hasil erencanaan uga membuat mas#arakat memun#ai rasa memiliki terhada kegiatan #ang dilakukan. Perencanaan artisiati, ini berbasis ada hasil survei dan emetaan mengenai otensi9 baik kondisi ,isik lingkungan dan sosial mas#arakat9 #ang digali sendiri oleh mas#arakat. %alam merencanaan kegiatan bagi anak #ang stunting maka mas#arakat memulai dengan identi,ikasi besarn#a masalah stunting #ang teradi di mas#arakat berdasarkan laoran atau engamatan ;screening >. Selanutn#a mas#arakat membuat erencanaan kegiatan dengan mulai menetakan tuuan kegiatan dalam mengatasi masalah stunting . 60 Pen*or*anisasian +asyarakat sendiri meruakan roses #ang mengarah ada terbentukn#a kader mas#arakat #ang bersama mas#arakat dan ,asilitator bereran akti, dalam lembaga berbasis mas#arakat ;contohn#a: Forum Mas#arakat %esa9 embaga Ketahanan Mas#arakat %esa9 atau Kelomok)Kelomok Mas#arakat lainn#a> sebagai er=akilan mas#arakat #ang bereran sebagai enggerak mas#arakat dalam melakukan kegiatan emberda#aan mas#arakat bidang kesehatan. ;0 Monitorin* dan e8al$asi dilakukan oleh mas#arakat bersama dengan engelola emberda#aan dengan menggunakan metode dan =aktu #ang diseakati bersama secara berkesinambungan untuk mengetahui dan menilai encaaian kegiatan #ang dialankan. $asil evaluasi ini digunakan sebagai ruukan untuk melakukan kegiatan #ang berkelanutan. %alam kegiatan monitoring ini9 mas#arakat akan terus menerus terlibat dalam kegiatan monitoring mulai dari erencanaan9 elaksanaan9 hingga evaluasi kegiatan. %i dalam ST(M Stunting 9 emberda#aan mas#arakat dilakukan untuk men#asar ' ilar ST(M)stunting 9 #aitu: 1. 2. !. ". 4. &. 5. '.
Sto (uang Air (esar Sembarangan ;S(S> @uci Tangan Pakai Sabun ;@TPS> Pengelolaan Air Minum dan Makanan 6umah Tangga ;PAMM6T> Pengelolaa Samah 6umah Tangga ;PS6T> Pengelolaan imbah @air 6uah Tangga ;P@6T> i3i Ibu $amil Pemberian Makan (a#i dan Anak9 dan Pemantauan Pertumbuhan.
%alam raktikn#a di mas#arakat9 diharakan kedelaan ilar ini daat dilakukan secara men#eluruh atau terintegrasi. (erikut adalah beberaa langkah #ang daat dilakukan ketika melakukan MM% untuk isu terkait ST(M)stunting< Pembukaan9 dengan menelaskan maksud MM% untuk membahas isu)isu terkait sanitasi dan gi3i9 khususn#a stunting. Pengenalan masalah kesehatan dengan: a. Menelaskan in,ormasi keadaan gi3i dan kesehatan balita di desa tersebut9 terutama terkait besaran masalah gi3i.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 67
b. Men#amaikan hasil SM% terkait gi3i dan sanitasi0ST(M. c. /ika dierlukan9 mintalah tenaga kesehatan untuk menelaskan tentang isu stunting ;aa itu stunting, en#ebab9 solusi9 dan lain)lain>.
1III0
Penentuan rencana tindak lanut: a. Menggali dari mas#arakat tentang rencana tindak lanut untuk menemukan strategi dan erilaku keluarga dan mas#arakat #ang diharakan agar tuuan tercaai. b. Mengaak dan memastikan mas#arakat berartisiasi akti, dalam kegiatan #ang diseakati. c. Mendaatkan keseakatan0komitmen elaksanaan ua#a erbaikan gi3i dan eningkatan kualitas sanitasi. d. Men#usun rencana kegiatan dan anggaran ua#a tersebut. Monitoring dan evaluasi kegiatan MM% a. Melakukan evaluasi terhada eran ,asilitator MM%9 elaksanaan MM%9 dan hasil MM%. b. +valuasi terhada eran ,asilitator meliuti: materi #ag disamaikan9 keteatan =aktu9 metode dan sarana #ang digunakan9 encaaian tuuan9 teknik endalaman9 dan is#arat dan reaksi terhada mas#arakat ketika melakukan resentasi. c. +valuasi elaksanaan MM% mencaku: umlah eserta dan komosisi mas#arakat9 temat ;kaasitas ruangan9 ken#amanan>9 dan tingkat artisiasi eserta0 reson eserta. d. +valuasi hasil MM%: identi,ikasi kontribusi #ang diberikan mas#arakat9 identi,ikasi erilaku unik0khusus9 ersetuuan erencanaan kegiatan9 dan evaluasi tindak lanut setelah MM%.
RE%ERENSI
I?0
Pencarian solusi: a. Memicu mas#arakat untuk men#adari dan men#eakati bah=a masalah stunting meruakan masalah bersama mengingat damakn#a #ang sangat besar bagi anak9 keluarga9 mas#arakat9 mauun negara. b. Menan#akan tanggaan dan keinginan mas#arakat untuk men#elesaikan masalah tersebut. Sebagai contoh9 ika mas#arakat ingin agar semua balita di desa berada ada ita hiau9 ,asilitator daat membantu mengarahkan diskusi keada kegiatan)kegiatan memerbaiki9 memertahankan9 dan mencegah stunting.
Permenkes o. &402-1! tentang Pedoman Pelaksanaan Pemberda#aan Mas#arakat (idang Kesehatan. Permenkes o.!02-1" tentang ST(M. Kurikulum dan Modul Pelatihan Fasilitator ST(M 2-1". !ealth 8romotion and :ommunity 8articipation, <$79 2--2.
dan
Pembinaan
LAMPIRAN 'Terlampir (
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 68
MODUL MI06 KOMUNIKASI AD1OKASI DAN %ASILITASI STBM-STUNTING I0
DESKRIPSI SIN-KAT Keberhasilan ST(M dan enurunan stunting ditentukan oleh erubahan erilaku mas#arakat untuk menerakan erilaku hidu bersih dan sehat9 akses air minum aman dan sanitasi la#ak9 dan asuan nutrisi secara langsung. 8ntuk itu dierlukan ,asilitator) ,asilitator #ang teramil9 khususn#a dalam berkomunikasi9 melakukan advokasi9 dan mem,asilitasi kegiatan)kegiatan mas#arakat. Komunikasi meruakan roses ertukaran endaat9 emikiran atau in,ormasi9 melalui ucaan9 tulisan9 mauun tanda)tanda #ang daat mencaku segala bentuk interaksi dengan orang lain. Advokasi adalah ua#a atau roses #ang strategis dan terencana untuk mendaatkan komitmen dan dukungan dari ihak terkait ; sta4eholders>. Fasilitasi adalah roses sadar untuk membantu sebuah kelomok mengambil keutusan secara mandiri sehingga daat berhasil melaksanakan tugas mereka sambil teta menaga eksistensi kelomok tersebut. Modul komunikasi9 advokasi9 dan ,asilitasi ini disusun untuk memberikan emahaman dan keteramilan keada ara elaksana STBM-Stunting dalam menalankan erann#a secara utuh erann#a sebagai ,asilitator STBM-Stunting.
II0
TUJUAN PEMBELAJARAN A0 T$:$an Pe+&ela:aran U+$+ Setelah mengikuti materi ini9 eserta mamu melakukan komunikasi9 advokasi9 dan ,asilitasi STBM-Stunting. B0 T$:$an Pe+&ela:aran Kh$s$s Setelah mengikuti materi ini eserta mamu: ). Melakukan komunikasi ST(M-Stunting, +. Melakukan advokasi STBM-Stunting, . Melakukan ,asilitasi STBM-Stunting .
III0
POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN %alam modul ini akan dibahas okok bahasan dan sub okok bahasan sebagai berikut: A. Pokok Bahasan "3 Ko+$nikasi 1. Pengertian dan (entuk)(entuk Komunikasi 2. Komunikasi +,ekti, !. Strategi Komunikasi STBM-Stunting B. Pokok Bahasan 3 Ad8okasi ). Pengertian advokasi +. @ara Melakukan advokasi #ang e,ekti, . angkah)langkah advokasi ST(M)Stunting C. Pokok Bahasan 63 Teknik %asilitasi STBM-Stunting ). Prinsi)rinsi ,asilitasi STBM-Stunting a. Pengertian ,asilitasi b. Prinsi dasar ,asilitasi c. Peran ,asilitator d. Perilaku ,asilitator dalam STBM-Stunting
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 69
+. Teknik)Teknik Fasilitasi 1. 2. !. ". 4.
I10
Teknik mendengar Teknik bertan#a Teknik menghadai situasi sulit %inamika bertan#a @urah endaat
METODE PEMBELAJARAN @eramah Tan#a /a=ab9 curah endaat9 diskusi kelomok9 bermain eran9 dan raktik.
10
MEDIA DAN ALAT BANTU (ahan ta#ang ;slide PPT>9 @%9 komuter0lato9 kain temel9 meta lan9 sidol9 ,lichart9 modul9 anduan diskusi kelomok9 anduan bermain eran9 dan anduan raktik.
1I0
LAN-KAH2LAN-KAH KE-IATAN PEMBELAJARAN /umlah am elaaran #ang digunakan dalam modul ini adalah seban#ak ' am elaaran ;TB2 9 PB& 9 PB- > C"4 menit. 8ntuk memermudah roses embelaaran dan meningkatkan artisiasi seluruh erserta9 dilakukan langkah) langkah kegiatan sebagai berikut: Lan*kah "3 Pen*kondisian '"< +enit( "0 Ke*iatan %asilitator a. Melakukan erkenalan ;ika ,asilitator ertama kali masuk ke kelas ini> dan bina suasana serta salam men#aa eserta dengan ramah dan hangat. b. Mengkaitkan dengan materi sebelumn#a. c. Men#amaikan tuuan embelaaran9 okok bahasan9 dan metode #ang digunakan. d. Melakukan curah endaat dengan ertan#aan kunci ika mendengar kata K7M8IKASI)A%D7KASI)FASIITASI9 aa #ang (aak0Ibu ikir #ang ada dibalik kata)kata tersebut. Minta eserta menulis singkat maksimum 4 kata dalam 1 kartu metalan berbeda untuk komunikasi9 advokasi9 dan ,asilitasi. e. Mengelomokkan a=aban eserta dengan ceat dan menemelkan di kain. 0 Ke*iatan Peserta a. Mena=ab salam dan mengikuti roses bina suasana. b. Men#iakan alat tulis bila dierlukan. c. Memerhatikan enelasan Fasilitator. d. Memberikan a=aban dan atau menulis a=aban ada kartu meta lan atas ertan#aan ,asilitator dalam curah endaat tentang Komunikasi9 Advokasi dan Fasilitasi. Lan*kah 3 Penya+4aian Pokok Bahasan '66< +enit( A0 Pokok Bahasan "3 Ko+$nikasi '#< +enit( "0 Ke*iatan %asilitator a0 Mengkaitkan dengan hasil curah endaat khsusn#a tentang makna kata komunikasi. &0 Memandu roses curah endaat tentang engertian komunikasi dan memberikan rangkuman engertian komunikasi.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 70
50 Meminta eserta berbagi ke dalam 2 kelomok. (agikan embar Penugasan ;LP 60">9 minta setia kelomok mengerakan tugas sesuai LP 60". dalam =aktu 1- menit ;diskusi 4 menit dan eragaan0bermain eran 4 menit>. d0 Memberikan enegasan tentang bentuk)bentuk komunikasi. e0 Meminta eserta untuk berkelomok menadi & kelomok. ,0 Membagikan embar Penugasan ;LP 60.> %iskusi Kelomok Men#usun Materi Komunikasi Perubahan PerilakuG. *0 Memberikan rangkuman tentang SP( Komunikasi. 0 Ke*iatan Peserta a. Mena=ab ertan#aan ,asilitator terkait dengan engertian komunikasi. b. Membentuk menadi 2 kelomok. c. Memelaari lembar enugasan LP 60"9 dan mengerakan sesuai tugas #ang diberikan seerti dalam lembar tersebut. d. Membentuk menadi & kelomok e. Memelaari lembar enugasan LP 60 dan mengerakan sesuai tugas #ang tertulis dalam lembar tersebut. ,. Men#imak rangkuman tentang Komunikasi. B0 Pokok Bahasan 3 Ad8okasi STBM-Stunting '=! +enit( "0 Ke*iatan %asilitator a. Mengkaitkan dengan hasil curah endaat sebelumn#a. b. Men#amaikan engertian dan menelaskan langkah)langkah advokasi sambil melakukan tan#a a=ab. c. Menelaskan bah=a untuk membahas cara melakukan advokasi9 akan dilakukan melalui diskusi kelomok dan bermain eran. d. Membagi eserta ke dalam ! kelomok ;atau setia kelomok beranggota 5)' orang> dan tergantung umlah sta4eholders #ang akan diadvokasi. e. Membagikan lembar anduan diskusi kelomok dan (ermain Peran 'LP 606> keada setia kelomok. f. Meminta setia kelomok melakukan diskusi selama 2- menit tentang Strategi0@ara dan Materi Advokasi sesuai lembar anduan. g. Meminta setia kelomok untuk bermain eran sesuai strategi advokasin#a0skenario #ang sudah disusun sebelumn#a dalam diskusi kelomok ;masing)masing selama 4 menit>. h. Setelah semua kelomok bermain eran dalam menalankan strategi advokasin#a9 ,asilitator menan#akan9 $pa yang dipela3ari dari proses bermain peran tadi tentang strategi advo4asi HG /a=aban ditulis dalam kertas flipchart. i. Menelaskan strategi dan langkah)langkah utama advokasi STBM-Stunting . 0 Ke*iatan Peserta a. Men#imak atau mendengarkan enelasan keterkaitan antara materi ini dengan hasil curah endaat sebelumn#a. b. Memerhatikan enelasan engertian dan langkah)langkah advokasi serta mena=ab ertan#aan ,asilitator. c. Memerhatikan enelasan roses diskusi. d. Membentuk menadi " kelomok. e. Memelaari anduan diskusi #ang dibagikan ,asilitator. ,. Melakukan diskusi kelomok sesuai dengan anduan diskusi selama 2- menit dan menuliskan hasil diskusi dalam kertas flipchart . g. Melakukan ermainan eran sesuai skenario kelomok ;masing)masing selama 4 menit>. h. Mena=ab ertan#aan ,asilitator berkaitan dengan engalaman dalam bermain eran.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 71
i.
Men#imak enelasan strategi dan langkah)langkah utama advokasi STBMStunting .
.0 Pokok Bahasan 63 Teknik %asilitasi STBM-Stunting '!! +enit( "0 Ke*iatan %asilitator a. Mengkaitkan dengan hasil curah endaat sebelumn#a tentang ,asilitasi9 menelaskan engertian ,asilitasi9 rinsi dasar ,asilitasi9 eran dan tugas ,asilitator sambil melakukan curah endaat dan tan#a a=ab. b. Menelaskan bah=a Perubahan Sika9 Perilaku dan Kebiasaan FasilitatorG menadi kunci dalam menalankan eran)eran sebagai ,asilitator atau emicuan ST(M Stunting . Membagi eserta ke dalam ! kelomok camuran ;Kelomok)1 PERSONAL9 Kelomok)2 INSTITUSIONAL dan Kelomok)! PRO%ESIONAL( untuk mendiskusikan entingn#a erubahan erilaku dengan toik upperlower G. (agikan Panduan %iskusi Kelomok dan Peragaan (ahasa Tubuh 8erubahan 8erila4u 7asilitator G seerti LP 60;. c. Memandu resentasi hasil diskusi kelomok untuk membahas tentang siaa upper G dan sia lower G)n#a dari ketiga kelomok dan mengembangkan diskusi tentang mengapa seseorang atau sesuatu dianggap 9 upper 2 dan yang lainnya dianggap 9 l!*er 212 d. Membangun keseakatan di akhir diskusi bah=a dalam endekatan STBMStunting cara andang tersebut harus diubah sehingga tidak ada endaat siaa upper dan siaa lower ;tidak ada #ang memosisikan dirin#a sebagai upper dan tidak ada ula ihak lain #ang diandang sebagai lower >. e. Pada saat kelomok akan memeragakan (ahasa Tubuh9 Fasilitator memberikan etunuk secara terisah ;Kl)1 menggambarkan suatu kegiatan t!p1(!*n9 Kl)2 4artisi4ati, dan Kl)! /rien(l, >. Skenario eragaan tersebut han#a diketahui oleh kelomokn#a masing)masing dan tidak diketahui oleh kelomok lainn#a ;rahasia>. f. Setelah enamilan ke tiga kelomok9 tan#akan keada kelomok engamat apa yang men3adi 4ara4teristi4 dari bahasa tubuh yang ditampil4an tersebut HG g. Menan#akan bahasa tubuh #ang bagaimana #ang sesuai untuk endekatan STBM-Stunting ;didasarkan ada emahaman bah=a tidak ada #ang diangga upper dan lower >. h. unakan bahan dalam bahan dalam 8raian materi seerti ada gambar 15 dan uraiann#a untuk menelaskan entingn#a erubahan erilaku ,asilitator. (ah=a Proses (erbagi0Sharing dan Peneraan Metode akan teradi dengan baik ika sudah teradi Perubahan Perilaku dan Kebiasaan Fasilitator baik dari sisi Personal9 Pro,esi dan Insitusi seerti tidak ada upper lower 9 sehingga teradi roses artisiati, dan friendly . i. Membagi eserta menadi 2 kelomok dan mengaak untuk melakukan role play 0bermain eran dalam rangka memahami bagaimana eran ,asilitator #ang sebenarn#a. (agikan dan minta menggunakan Panduan (ole 8lay 0bermain eran seerti LP 60<0 (erikan enelasan secara terisah untuk 2 kelomok tersebut ;Kelomok)1 sebagai FASIITAT76 %A Kelomok)2 sebagai 868>. 3. Setelah bermain eran9 lakukan curah endaat tentang $pa 8eran 7asilitator H G9 $pa perbedaan prinsip 7asilitator dan 'uruHG Perelas dengan menggunakan endela " eran ,asilitator. 4. Selanutn#a eserta dibagi dalam ! kelomok #ang sama dengan kelomok toik 9upper-lower2 . Fasilitator mengaak eserta untuk mendiskusikan bentuk intervensi #ang sesuai dalam menghadai situasi diskusi sulit dan enuh hambatan9 #ang umumn#a muncul ketika emicuan STBM-Stunting . (agikan Panduan %iskusi Kelomok seerti LP 60=. l. Memandu leno0resentasi secara bertaha9 minta kelomok)1 memulai membacakan (entuk0Kemungkinan Intervensi untuk Tie)19 kemudian tan#akan keada kelomok lain ;2 dan !> aakah ada #ang berbedaH9 minta membacakan Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 72
m. n.
o. p.
%.
aa #ang berbeda untuk Tie 1 tersebut. Kemudian lanutan ada tie)2 oleh kelomok 2 dan tan#akan keada kelomok 1 dan ! aakah ada #ang berbedaHG (egitu seterusn#a samai bentuk0kemungkinan intervensi hingga tie 5 diseakati bersama oleh ke)! kelomok. /elaskan ti4s $nt$k +enyei+&an*kan dina+ika dan +en*elola an**ota kelo+4ok yan* s$litG seerti dalam uraian materi. Mengaak eserta untuk melakukan diskusi kelomok ;!)4 orang er kelomok> dan raktik bertan#a. unakan Panduan %iskusi Kelomok dan Praktik bertan#a seerti LP 60#. Memberikan kesematan keada kelomok secara acak untuk memraktikkan bertan#a berdasarkan kalimat ertan#aan #ang dibuat. Meminta eserta lain untuk mena=ab dari ertan#aan #ang diaukan tersebut. Minta kelomok melakukan secara bergantian sehingga lebih dari 54 ? kelomok mengaukan ertan#aan baik untuk alasan tertentu mauun untuk ertan#aan dari setia elemen emicuan. Fasilitator memberikan kesematan keada eserta untuk menanggai hasil raktik bertan#a #ang dilakukan dan mengidenti,ikasi embelaaran enting.
0 Ke*iatan Peserta a. Mencatat enelasan ,asilitator dan memberikan a=aban atas ertan#aan curah endaat. b. Melakukan kegiatan sesuai anduan diskusi kelomok. c. Memresentasikan hasil diskusi kelomokn#a dan memberikan a=aban re,leksi embelaaran berdasarkan ertan#aan Fasilitator. d. Men#eakati bah=a dalam endekatan STBM-Stunting cara andang tersebut harus diubah sehingga tidak ada endaat siaa upper dan siaa lower ;tidak ada #ang memosisikan dirin#a sebagai upper dan tidak ada ula ihak lain #ang diandang sebagai lower >. e. Memerhatikan etunuk ,asilitator tentang eragaan bahasa tubuh dan memeragakan bahasa tubuh sesuai dengan #ang ditugaskan. f. Menebak karakteristik bahasa tubuh #ang dieragakan oleh kelomok lainn#a. g. Mena=ab bahasa tubuh #ang sesuai untuk endekatan STBM-Stunting . h. Men#imak dan atau mencatat enelasan Fasilitator. i. Mendiskusikan bentuk intervensi #ang sesuai dalam menghadai situasi diskusi sulit dan enuh hambatan. 3. Memaarkan hasil diskusi kelomok. 4. Men#imak enelasan tentang tis men#eimbangkan dinamika dan mengelola anggota kelomok #ang sulit. l. Memainkan eran sesuai #ang diminta ,asilitator dan anduan. m. Memberikan endaat tentang eran ,asilitator dan erbedaan antar kedua eran #ang mainkan tersebut. n. Melakukan raktik bertan#a sesuai anduan. o. Memberikan tanggaan dan komentar embelaaran atas raktik sebelumn#a. Lan*kah 63 Kesi+4$lan '"! +enit( "0 Ke*iatan %asilitator a. Merangkum sesi embelaaran bersama eserta. b. Meminta komentar9 enilaian9 saran bahkan kritik dari eserta ada kertas evaluasi #ang telah disediakan. c. Menutu sesi embelaaran dengan memastikan TP8 dan TPK telah tercaai dengan ermainan &ola a4iN9 dengan mengaukan beberaa ertan#aan terkait materi #ang sudah diberikan. 0 Ke*iatan Peserta a. Merangkum sesi embelaaran bersama ,asilitator. Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 73
b. Mencatat hal)hal #ang diangga enting. c. Mena=ab ertan#aan #ang diaukan ,asilitator.
1II0
URAIAN MATERI POKOK BAHASAN "3 KOMUNIKASI STBM-STUNTING A. PEN-ERTIAN DAN BENTUK2BENTUK KOMUNIKASI "0 Pen*ertian Ko+$nikasi Komunikasi meruakan roses en#amaian esan9 endaat9 erasaan9 atau berita keada orang lain. Komunikasi daat ula diartikan sebagai roses ertukaran endaat9 emikiran atau in,ormasi melalui ucaan9 tulisan mauun tanda)tanda. %engan demikian maka komunikasi daat mencaku segala bentuk interaksi dengan orang lain.
0 Bent$k2Bent$k Ko+$nikasi a0 Ko+$nikasi 1er&al Sering disebut komunikasi lisan9 sehingga komunikasi verbal adalah en#amaian suatu in,ormasi secara lisan9 #ang biasa dikenal dengan berbicara. amun dalam raktik sehari)hari9 in,ormasi uga disamaikan melalui tulisan. Meskiun dalam bentuk tulisan9 tetai bahasa #ang diakai adalah bahasa lisan9 sehingga digolongkan ke dalam komunikasi verbal. Pengiriman SMS atau obrolan di media sosial seerti what@s app, ;ine, faceboo4 meruakan salah satu contoh. (ahasa #ang digunakan adalah lisan9 #ang menunukkan hubungan ersonal #ang tinggi. @ontoh lainn#a adalah media tulisan seerti bulletin9 am,let9 lea,let9 dan sebagain#a #ang uga bertutur men#amaikan maksud dan tuuann#a. %alam komunikasi lisan dan tata muka ;#ang umum digunakan dalam roses emicuan ST(M-Stunting >9 maka +enden*arkanG adalah cara untuk memahami esan bagi komunikan dan memahami uman balik bagi komunikator. (erbeda dengan komunikasi tertulis dimana emahaman bisa tercaai dengan membaca ulang. Mendengarkan memerlukan erhatian lebih karena engulangan akan men#ebabkan gangguan dalam komunikasi. Karena itu9 baik komunikator mauun komunikan erlu mendengarkan secara akti,9 sehingga esan mauun uman balik daat diahami dengan benar. Keteramilan mendengarkan adalah keteramilan #ang daat dielaari. Agar mamu berkomunikasi dengan baik9 maka kita erlu berlatih menggunakan endekatan mendengarkan #ang sesuai dengan endekatan komunikasi #ang kita hadai. Misaln#a9 untuk komunikasi #ang ematik9 kita gunakan endekatan mendengarkan untuk emati. 8ntuk komunikasi ersuasi,9 kita gunakan endekatan mendengarkan untuk keseakatan.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 74
&0 Ko+$nikasi Non 1er&al Adalah cara komunikasi atau men#amaikan esan melalui beberaa cara selain lisan dan tulisan9 misaln#a dengan cara berakaian9 =aktu9 temat9 is#arat ;gestures>9 gerak)gerik ;movement >9 sesuatu barang9 atau sesuatu #ang daat menunukkan suasana hati erasaan ada saat tertentu. @ontoh komunikasi non verbal: 1> .ara &er4akaian orang #ang sedang berkabung karena kematian9 biasan#a akan berakaian hitam)hitam atau memasang tanda dengan kain hitam di lengan baun#a. Seseorang #ang biasan#a berakaian biasa)biasa saa tiba)tiba berakaian lengka dengan as dan dasi9 ini tentu uga suatu in,ormasi bah=a #ang bersangkutan mungkin sedang dalam suasana #ang lain misaln#a akan dilantik menadi eabat9 akan menghadiri esta atau ertemuan #ang enting dan sebagain#a. 2> Gakt$ bun#i beduk atau lantunan suara a3an di masid atau mushola9 memberikan in,ormasi bah=a =aktu shalat telah tiba. (un#i bel di sekolah #ang menunukkan bah=a =aktu masuk kelas9 istirahat atau ulang telah tiba. (un#i kentongan ka#u ;umumn#a teradi di (ali>9 ertanda =aktu untuk kegiatan tertentu seerti gotong ro#ong9 raat banar dan lain sebagain#a akan segera dimulai. !> Te+4at Pemimin suatu ertemuan atau raat biasan#a duduk di dean atau di keala mea. Ini mengin,ormasikan bah=a #ang bersangkutan adalah emimin raat #ang biasan#a orang enting atau memiliki abatan tertentu. 6uang kera keala Puskesmas tentun#a akan berbeda dengan ruang kera uru imunisasi demikian uga ruang kera dan eralatann#a. "> Isyarat Peserta di suatu seminar secara sontan berteuk tangan dengan riuh setelah mendengarkan aaran seseorang en#ai #ang memresentasikan materin#a dengan baik dan menarik. Teuk tangan tersebut meruakan is#arat bah=a eserta uas terhada aaran en#ai tersebut. Sebalikn#a9 ika eserta mulai mengua9 atau keluar masuk kelas9 atau ada #ang berbisik)bisik ketika ,asilitator memberikan materi0 kuliah9 ini suatu is#arat bah=a materi atau cara memba=akan materi tersebut kurang berkenan di hati eserta. @ontoh lain misaln#a mengacungkan dua ari tanda victory ;kemenangan>9 menggeleng tanda tidak tahu9 raut =aah #ang asam tanda tidak senang9 murung tanda bersedih9 tangan mengeal tanda marah9 tataan mata bisa bermacam arti dan sebagain#a. B. KOMUNIKASI E%EKTI% EMPATIK DAN PERSUASI% "0 Ko+$nikasi E,ekti, Komunikasi e,ekti, adalah komunikasi #ang bertuuan agar komunikan daat memahami esan #ang disamaikan oleh komunikator dan komunikan memberikan uman balik #ang sesuai dengan esan. 8man balik #ang sesuai dengan esan tidak selalu berua ersetuuan. Komunikan daat saa memberikan uman balik berua ketidaksetuuan terhada esan9 #ang terenting adalah dimengertin#a esan dengan benar oleh komunikan dan komunikator memeroleh uman balik #ang menandakan bah=a esann#a telah dimengerti oleh komunikan. @ontoh9 etugas uskesmas meminta data stunting keada kader os#andu. Kader mengerti ermintaan etugas uskesmas9 tetai tidak bisa memberikan data tersebut karena tidak tersedia9 maka komunikasi #ang teradi telah e,ekti,. Komunikasi tersebut e,ekti,9 meskiun uman balik tidak
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 75
sesuai keinginan etugas uskesmas9 karena esan telah dimengerti dengan benar dan diberikan uman balik. Agar komunikasi e,ekti, teradi terdaat 2 hal #ang erlu dierhatikan9 #aitu: a.
Keselarasan ele+en2ele+en ko+$nikasi den*an 4esan. +lemen)elemen komunikasi harus mendukung isi esan. +lemen komunikasi tersebut adalah komunikator9 esan9 saluran9 uman balik9 dan komunikann#a. Komunikasi akan e,ekti, ika terdaat keselarasan isi esan dengan elemen)elemen lain dari roses komunikasi.
b.
Mini+alisasi ha+&atan ko+$nikasi. Komunikasi akan e,ekti, ika hambatan berhasil diminimalkan. $ambatan komunikasi daat teradi ada tia elemen komunikasi termasuk ada situasi komunikasi.
(erikut ini ilustrasi ketika keselarasan elemen)elemen komunikasi tidak dierhatikan #ang mendorong komunikasi menadi tidak e,ekti,. Tenaga gi3i di Puskesmasr memerlukan data stunting di 6T Segar. 8ntuk itu9 dia meminta kader mengumulkan data di mas#arakat.. Maka9 kader tersebut mendatangi =arga dan menan#akan kondisi stunting keada =arga. Kader men#erahkan data keada etugas uskesmas. Ketika etugas membaca data #ang diberikan9 tern#ata han#a berisi nama tetai tidak berisi umur dan anang0tinggi anak. Komunikasi ini tidak e,ekti, karena kader sebagai komunikan tidak memahami esan dengan benar. $al ini disebabkan ketidakselarasan elemen komunikator9 #aitu kader dengan isi esan. 0 Ko+$nikasi E+4atik Komunikasi ematik adalah komunikasi #ang menunukkan adan#a saling engertian antara komunikator dengan komunikan. Komunikasi ini mencitakan interaksi #ang membuat satu ihak memahami sudut andang ihak lainn#a. Sebagai contoh9 tenaga gi3i Puskesmas meminta kerasama dari kader berua en#ediaan data stunting secara lengka. Setelah berkomunikasi9 akhirn#a kader memahami kebutuhan etugas uskesmas dan mengerti bah=a tana bantuann#a9 maka etugas uskesmas akan mengalami kesulitan dalam en#elesaian tugas. %alam kondisi ini9 kader telah beremati terhada kebutuhan etugas uskesmas. Komunikasi ematik bisa diahami dari kata emati. +mati adalah kemamuan seseorang untuk mengetahui aa #ang dialami orang lain ada saat tertentu9 dari sudut andang dan ersekti, orang lain tersebut. /adi komunikasi ematik daat menadi sarana untuk menalin saling engertian antara dua ihak. (erkaitan dengan stunting 9 komunikasi ematik daat diadikan sarana untuk menghaus salah ersesi kader atas tuuan endataan stunting . Kader sering memersesikan ekeraan etugas uskesmas sebagai ekeraan #ang men#usahkan. /ika etugas uskesmas berhasil mengembangkan komunikasi ematik9 maka diharakan kader daat memahami bah=a tuuan utama dari endataan adalah agar etugas uskesmas dan kader sama)sama daat men#elesaikan tugasn#a secara lebih e,ekti,. Agar komunikasi ematik tercita9 maka komunikator harus memerlihatkan: a. Ketertarikan terhada4 s$d$t 4andan* ko+$nikan0 Sika ini akan mendorong komunikan untuk lebih terbuka. b. Sika4 sa&ar $nt$k tidak +e+oton* 4e+&i5araan0 (an#ak in,ormasi #ang didaat ika komunikator bersabar untuk memeroleh enelasan detail dari sudut andang komunikan. /ika in,ormasi #ang dieroleh telah cuku dan komunikan han#a berutar)utar menelaskan hal #ang sama9 maka komunikator erlu men#amaikan Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 76
kembali engertian #ang telah didaatn#a dan menarik erhatian komunikan ada masalah berikutn#a. c. Sika4 tenan* +eski4$n +enan*ka4 $n*ka4an e+osi yan* k$at0 (eberaa sudut andang bersi,at sangat ribadi9 sehingga saat mengungkakann#a keterlibatan emosi tidak daat dihindari. Sebagai contoh9 komunikan mengungkakan kemarahann#a saat menceritakan ketidaksetuuann#a terhada suatu keutusan raat. Atau komunikan merasa malu ada saat roses emicuan STBM-Stunting. d. Bersika4 &e&as 4rasan*ka ata$ tidak e8al$ati, ke5$ali :ika san*at di4erl$kan0 8ntuk daat memahami sudut andang orang lain9 kita hindari sika evaluati,. Sika evaluati, daat membuat komunikan men#eleksi hal)hal #ang erlu disamaikan dan tidak9 dengan ertimbangan aakah sudut andangn#a akan diterima atau tidak9 disetuui atau tidak9 oleh komunikator. /ika ini teradi9 maka kita tidak daat mengerti sudut andang komunikan dengan benar. Sika evaluati, dierlukan ketika komunikan mendesak komunikator untuk menilai andangan komunikan. e. Sika4 aCas 4ada isyarat 4er+intaan 4ilihan ata$ saran0 Sika ini memerlihatkan adan#a dukungan atau bantuan #ang bisa diharakan komunikan dari komunikator. Pemberian dukungan dan bantuan akan mengembangkan emati ada diri kader9 kesiaan untuk membalas dukungan dan bantuan #ang diteriman#a. f.
Sika4 4en$h 4en*ertian0 Sebagai contoh9 komunikan mendesak untuk memeroleh ersetuuan dari komunikator atas sudut andangn#a. Komunikator tidak setuu. Komunikator cuku men#atakan bah=a dia daat mengerti sudut andang tersebut9 tidak erlu men#atakan ersetuuan atau ketidaksetuuann#a.
60 Ko+$nikasi Pers$asi,0 Komunikasi ersuasi, daat dilihat sebagai deraat interaksi #ang lebih tinggi dibanding komunikasi e,ekti, dan ematik. Komunikasi ersuasi, bertuuan untuk membuat komunikan memberikan uman balik sesuai keinginan komunikator. Pengertian ersuasi, sendiri adalah erubahan sika akibat aaran in,ormasi dari ihak lain. %alam audit9 komunikasi ersuasi, ban#ak digunakan9 mulai dari ermintaan kesediaan kader untuk membantu endataan9 hingga mendorong kader untuk melaksanakan emicuan. Agar komunikasi ersuasi, teradi9 maka komunikator erlu mengembangkan komunikasi e,ekti, dan ematik. Komunikasi ersuasi, daat dikembangkan melalui: a. Ke:elasan 4enya+4aian 4esan0 Agar esan daat tersamaikan dengan elas9 maka erlu memerhatikan keselarasan elemen)elemen komunikasi dan meminimalkan hambatan komunikasi. b. Pe+aha+an s$d$t 4andan* dan kein*inan ko+$nikan. Komunikator daat meminta komunikan melakukan sesuatu sesuai keinginan komunikator9 han#a ika9 komunikan melihat bah=a tindakan tersebut sesuai dengan keinginan si komunikan sendiri. 8ntuk mengetahui sudut andang komunikan dan keinginan auditan9 komunikasi ematik daat dilaksanakan terlebih dahulu9 sebelum meningkatkann#a menadi komunikasi ersuasi,. %ari uraian tentang komunikasi ersuasi,9 kita daat mengambil kesimulan bah=a s#arat komunikasi ersuasi, adalah kemamuan untuk berkomunikasi secara e,ekti, dan ematik. Komunikasi ini daat dikembangkan ika etugas uskesmas dan
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 77
kader memiliki keteramilan untuk men#usun dan men#amaikan esan dalam kode verbal dan nonverbal9 serta keteramilan mendengarkan. C. STRATE-I KOMUNIKASI STBM-STUNTING "0
Kenali sia4a +itra &i5ara %alam berkomunikasi kita harus men#adari dengan siaa kita berbicara9 aakah dengan camat9 lurah9 bidan desa9 tokoh mas#arakat9 atau kader kesehatan. Kenaa kita harus mengetahui dengan siaa kita bicaraH Karena dengan mengetahui audience9 kita akan men#esuaikan dalam memilih kata)kata #ang digunakan dalam en#amaian in,ormasi0esan. Kita harus memakai bahasa #ang sesuai dan mudah diahami oleh audience kita. Selain itu9 engetahuan mitra bicara kita uga harus dierhatikan. In,ormasi #ang ingin kita samaikan mungkin bukan meruakan hal #ang baru bagi mitra kita9 tetai kalau en#amaiann#a menggunakan istilah #ang tidak diahami oleh mitra kita9 in,ormasi atau ide #ang kita samaikan bisa saa tidak diahami oleh mitra. %engan memerhatikan mitra bicara9 kita akan daat men#esuaikan diri dalam berkomunikasi dengann#a.
0
Ketah$i a4a t$:$an ko+$nikasinya @ara kita men#amaikan berkomunikasi9 misaln#a
60
in,ormasi
sangat
tergantung
ada
tuuan
kita
)
Fasilitator STBM-Stunting ingin men#amaikan in,ormasi mengenai elatihan embuatan sarana amban dan @TPS di =ila#ah kecamatan A. /ika tuuann#a han#a men#amaikan in,ormasi maka komunikasi daat dilakukan dengan membuat engumuman atau surat edaran.
)
Sebagian besar mas#arakat di desa A masih (A( sembarangan9 sehingga angka diare dan angka stunting 0orang endek di desa A ban#ak. 8ntuk itu9 ,asilitator mengusulkan dilakukan emicuan. (ila tuuann#a seerti itu9 tentu endekatann#a bukan dengan surat tetai melalui advokasi dengan berbagai media #ang berisi angka)angka keadian riil di desa tersebut.
)
Mas#arakat desa A #ang sudah tericu9 ingin membuat amban sehat9 namun mereka tidak memiliki cuku bia#a untuk memba#ar embangunan amban secara kontan. Mereka mamu memba#ar secara mencicil selama beberaa =aktu. 8ntuk kasus tersebut9 tentun#a melalui roses negosiasi dengan en#edia asa seerti =irausaha STBM-Stunting .
Ketah$i dala+ konteks a4a ko+$nikasi dilak$kan %alam berkomunikasi maka kita erlu memertimbangkan keadaan atau lingkungan saat kita berkomunikasi. (ahasa dan in,ormasi #ang disamaikan harus sesuai dengan keadaan dan lingkungan dimana komunikasi itu teradi. (isa saa kita menggunakan bahasa dan in,ormasi #ang elas dan teat tetai karena konteksn#a tidak teat9 reaksi #ang kita eroleh tidak sesuai dengan #ang diharakan. Misaln#a enggunaan kata mendukungG: ) Kita harus +end$k$n* elaksanaan STBM-Stunting di desa0kelurahan kita. ) Pemuda itu +end$k$n* nenek tua #ang sakit itu Penggunaan kata +end$k$n* ada kedua kalimat tersebut konteksn#a berbeda satu sama lain.
;0
Paha+i k$lt$r %alam berkomunikasi harus diingat eribahasa dimana bumi diiak9 disitu langit diunungG artin#a dalam berkomunikasi harus memerhatikan dan men#esuaikan diri dengan buda#a atau kebiasaan orang atau mas#arakat setemat. Misaln#a
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 78
berbicara sambil menunuk sesuatu dengan telunuk keada orang #ang lebih tua atau lebih tinggi kedudukann#a di daerah /a=a (arat atau /a=a Tengah bisa diangga kurang soan atau kurang aar =alauun mungkin di daerah lain itu biasa)biasa saa. Atau ika di daerah Sumatera 8tara orang biasa berbicara dengan intonasi dan nada suara #ang keras9 maka aakah orang non Sumatera 8tara harus mengimbangi ula dengan nada #ang kerasH. %alam hal ini9 misaln#a orang Sunda kalau berbicara dengan orang (atak tidak erlu bertutur seerti orang (atak9 begitu ula sebalikn#a. %engan demikian maka tidak teradi salah ta,sir #ang mengakibatkan kegagalan komunikasi. <0
Paha+i &ahasa BATAS %alam berkomunikasi se#og#an#a kita memahami bahasa mitra kita. $al ini tidak berarti kita harus memahami semua bahasa dari mitra bicara. 7leh karena ada kata)kata #ang menurut etnis tertentu meruakan hal #ang lumrah tai menurut etnis lain meruakan hal #ang tabu untuk dikatakan atau memun#ai arti #ang berbeda. Misaln#a ucaan nang to4 G menurut bahasa Sunda berarti nangka saaG9 tetai untuk orang /a=a ini berarti lain. (egitu uga G gedang G menurut orang Sunda dan (ali artin#a aa#aG tai menurut orang /a=a artin#a isangG. 8ntuk memerelas esan #ang hendak disamaikan dalam berkomunikasi9 gunakanlah kalimat)kalimat sederhana #ang mudah diahami. Kalimat anang dan komleks seringkali mengaburkan arti dan makna esan #ang akan disamaikan. Misaln#a keala Puskesmas9 berbicara keada ara Sanitarian dan tenaga gi3i dalam suatu raat Bapa4 "bu Sanitarian dan tenaga gi=i se4alian dalam rang4a mensu4ses4an STBM-Stunting, ma4a semua Sanitarian harus menyadari a4an arti pentingnya pembangunan 4esehatan dengan memberdaya4an semua potensi yang ada dalam masyara4at, untu4 itu ma4a Bapa4 "bu Sanitarian dan tenaga gi=i harus berusaha se4uat tenaga untu4 membuat masyara4at berdaya dan mendu4ung STBMStunting@@. Kalimat tersebut terlalu anang dan komleks9 akan melahirkan multita,sir dan ban#ak erintah #ang kurang ,ocus. Padahal in,ormasi #ang erlu disamaikan adalah bah=a agar rogram sanitasi dan stunting #ang menggunakan endekatan ST(M daat dilaksanakan dengan memberda#akan otensi #ang ada di mas#arakat.
=0
Paha+i Eks4resi Ga:ah dan Bahasa T$&$h Pesan dalam komunikasi menemati osisi sentral. Pesan tidak lain adalah stimulus)stimulus in,ormati, dari komunikator keada komunikan. Stimulus ini disamaikan dalam bentuk verbal dan nonverbal. 8ntuk menghasilkan stimulus verbal #ang in,ormati,9 maka kita erlu men#amaikan esan secara sederhana9 ringkas9 lengka9 dan sistematis. %alam komunikasi tata muka9 esan dalam bentuk verbal tidak daat diisahkan dari esan nonverbal #ang disamaikan melalui eksresi =aah dan bahasa tubuh. Pemahaman atas eksresi =aah dan bahasa tubuh akan membantu komunikator untuk: a. b. c.
Menaga keselarasan kode verbal dalam esan dengan kode nonverbal eksresi =aah dan bahasa tubuh agar komunikasi e,ekti,. Memahami uman balik komunikan. Menilai kesesuaian kode verbal dan nonverbal komunikan untuk menentukan validitas in,ormasi.
+ksresi =aah adalah gerakan =aah #ang men#amaikan emosi dan sika tertentu. +mosi #ang terlihat dari eksresi =aah bersi,at universal. +ksresi =aah bahagia dari orang Amerika akan sama dengan eksresi =aah bahagia orang Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 79
Indonesia. +mosi)emosi #ang daat dikenali dari eksresi =aah adalah: Senang0(ahagia9 Sedih9 Marah9 Tidak suka9 /iik9 Takut9 Terkeut. (ahasa tubuh adalah gerakan)gerakan er=uudan dari in,ormasi dan erintahG sontan karena meruakan hasil belaar engaruh genetik dan kebuda#aan. (erikut tubuh:
anggota tubuh #ang meruakan otak. erakan)gerakan ini bersi,at seseorang berdasarkan engaruh) ini contoh)contoh sederhana bahasa
a. b.
Kita mengangguk ika setuu. Kita berongkok karena ketakutan.
c.
Kita tertunduk dan menggelengkan keala saat merasa rihatin.
d.
Kita membusungkan dada dan mencondongkan badan ke dean untuk memberikan tantangan atau men#atakan sia men#ambut tantangan.
%alam mengembangkan konse)konse komunikasi untuk erubahan erilaku9 maka kita harus memahami roses erubahan erilaku umumn#a. Proses emahaman tersebut harus mendasarkan ada hasil temuan #ang selanutn#a daat dikembangkan ke dalam suatu strategi komunikasi. Adaun alur roses engembangan media komunikasi erubahan erilaku adalah seerti bagan berikut:
Pea'ari Periaku Sasaran S()*+, dan A-A!ISA
P+-I!AIA-
M+/IA
(MPA- .A!I#
#OM(-I#ASI P+)(.AHAP+)I!A#( +2+#4I2
P+-G+M.A-GA-
(JI5O.A
M+/IA
!APA-GA-
#onsisten 0 .a1asa Seder1ana 0 !ogo 0 Pesan 0 Sasaran 0 2okus 3 Sogan
Gambar $%& Al$r Proses Men*e+&an*an Konse42Konse4 Ko+$nikasi Per$&ahan Perilak$
POKOK BAHASAN 3 AD1OKASI STBM-STUNTING A0 Pen*ertian Ad8okasi Advokasi adalah usaha untuk memengaruhi kebiakan ublik melalui macam)macam bentuk komunikasi ersuasi, ;/$89 1***>. Advokasi kesehatan daat diartikan uga sebagai suatu rangkaian komunikasi strategis #ang dirancang secara sistematis dan dilaksanakan dalam kurun =aktu tertentu baik oleh individu mauun kelomok agar embuat keutusan membuat suatu kebiakan ublik #ang menguntungkan mas#arakat. $dvocacy is a combination on individual and action to design to gain political commitment, policy support, social acceptance and system support for particular health goal programs &?!5, )AA.
Advokasi adalah ua#a atau roses #ang strategis dan terencana untuk mendaatkan komitmen dan dukungan dari ihak)ihak #ang terkait ; sta4eholders . (erbeda dengan bina suasana9 advokasi diarahkan untuk menghasilkan dukungan berua kebiakan Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 80
;misaln#a dalam bentuk eraturan erundang)undangan>9 dana9 sarana9 dll. Sta4eholders #ang dimaksud bisa tokoh mas#arakat ,ormal #ang umumn#a bereran sebagai enentu kebiakan emerintahan dan en#andang dana emerintah uga daat berua tokoh)tokoh mas#arakat in,ormal seerti tokoh agama9 tokoh adat9 dan lain)lain #ang umumn#a daat bereran sebagai enentu kebiakanG ;tidak tertulis> di bidangn#a. Selain itu9 advokasi uga daat dilakukan keada tokoh)tokoh dunia usaha #ang diharakan daat bereran sebagai en#andang dana non)emerintah. Pada diri sasaran advokasi umumn#a berlangsung tahaan)tahaan9 #aitu ;1> mengetahui atau men#adari adan#a masalah9 ;2> t ertarik untuk ikut mengatasi masalah9 ;!> eduli terhada emecahan masalah dengan memertimbangkan berbagai alternati, emecahan masalah9 ;"> seakat untuk memecahkan masalah dengan memilih salah satu alternati, emecahan masalah9 dan ;4> memutuskan tindak lanut keseakatan. %engan demikian9 maka advokasi harus dilakukan secara terencana9 cermat9 dan teat. (ahan)bahan advokasi harus disiakan dengan matang9 #aitu: 1. Sesuai minat dan erhatian sasaran advokasi9 2. Memuat rumusan masalah dan alternati, emecahan masalah9 !. Memuat eran si sasaran dalam emecahan masalah9 ". (erdasarkan keada ,akta ;evidence-based >9 4. %ikemas secara menarik dan elas9 &. Sesuai dengan =aktu #ang tersedia. Advokasi akan lebih e,ekti, bila dilaksanakan dengan rinsi kemitraan #aitu dengan membentuk earing advokasi atau ,orum kerasama. B0 .ara Melak$kan Ad8okasi yan* E,ekti, "0 Analisa Pe+an*k$ Ke4entin*an Analisis emangku keentingan dierlukan karena sangat enting eranann#a dalam engembangan rencana advokasi selanutn#a. %alam analisis tersebut9 setia emangku keentingan otensial diaagi siaa dan seberaa besar eranann#a dalam isu #ang akan diadvokasi. @ontoh Analisis Pemangku Keentingan: Pen*a+&il Ke4$t$san $al #ang erlu diidenti,ikasi adalah: Siaa9 umlah9 lokasi9 dan enis kelamin. Pengetahuan tentang masalah atau isu advokasi. Saluran untuk mencaai engambil keutusan. Seberaa auh engaruhn#a terhada isi advokasi. Aakah mendukung atau menentang masalah0isu advokasi dan alasann#a. Sek$t$7+itra7te+an $al #ang erlu diidenti,ikasi adalah: Siaa9 umlah9 lokasi9 dan enis kelamin. Pengetahuan tentang isu advokasi. /earing kera dan besarn#a kelomok. Kekuatan sesial seerti hubungan dengan media dan kemamuan mobilisasi massa. Pengalaman masa lalu di bidang advokasi. Keinginan untuk membagi engalaman keahlian dan sumber da#a. $araan bergabung sebagai anggota sekutu. Kelo+4ok &ertahan7+enolak laCan $al #ang erlu diidenti,ikasi adalah: Siaa9 umlah9 lokasi9 dan enis kelamin. Pengetahuan tentang masalah atau isu advokasi. Alasan bertahan0menentang. Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 81
(agaimana menangkau kelomok oosisi. Keada siaa kelomok tersebut berkonsultasi dan melihat kelemahan dan kekuatann#a.
0 Strate*i Ad8okasi Adalah sebuah kombinasi dari endekatan9 teknik dan esan)esan #ang diinginkan oleh ara erencana untuk mencaai maksud dan tuuan advokasi. angkah)langkah kunci dalam merumuskan strategi advokasi: Mengidenti,ikasi dan menganalisa isu advokasi. Mengidenti,ikasi dan menganalisa emangku keentingan utama. Merumuskan tuuan #ang terukur. Mengembangkan esan)esan utama advokasi. Mengembangkan strategi ;endekatan9 teknik)teknik9 esan)esan9 dll>. Mengembangkan rencana aksi advokasi. Merencanakan enga=asan9 emantauan9 dan enilaian. .0 Lan*kah2Lan*kah Ad8okasi STBM-Stunting "0 Mende,inisikan is$ strate*is 8ntuk melakukan advokasi9 langkah ertama #ang harus dilakukan adalah menetakan atau mende,inisikan isu)isu strategis di suatu =ila#ah. Penetaan isu ini sangat enting sebagai dasar untuk melakukan kebiakan. Sebagai contoh9 isu strategis di bidang Sanitasi Total (erbasis Mas#arakat dan Stunting adalah sebagai berikut: 9Cmpat puluh persen pendudu4 "ndonesia tida4 memili4i a4ses terhadap sanitasi yang laya4. Setiap tahun tercatat se4itar )+).)DD 4asus diare yang mema4an 4orban lebih dari D.DDD 3iwa a4ibat 4ondisi sanitasi yang buru4. 6iare merupa4an penyebab 4ematian balita terbesar 4edua di "ndonesia. Selain 4ematian, buru4nya sanitasi 3uga berpengaruh terhadap pertumbuhan balita. Tahun +D), terdapat A 3uta ana4 stunting, yang salah satunya disebab4an 4arena 4ondisi sanitasi yang buru4. $4ibat sanitasi yang buru4 dan stunting, pemerintah mengalami 4erugian sebesar Triliun per tahun &se4itar +-E 8endapatan 6omesti4 Bruto. $ir limbah yang tida4 diolah menghasil4an / 3uta ton 4otoran manusia per tahun yang dibuang langsung 4e badan air, sehingga biaya pengolahan air bersih men3adi sema4in mahal. Untu4 menanggulangi stunting dan berbagai masalah gi=i lainnya, pemerintah mengeluar4an ) Triliun per tahun untu4 membeli ma4anan tambahan, sementara rumah tangga 3uga mengeluar4an banya4 biaya untu4 membeli ma4anan dan pengobatan.
Setelah diterakan isu)isu strategis9 kemudian dilakukan inventarisasi emangku keentingan9 dan kemudian ditetakan kegiatan)kegiatan advokasi #ang erlu dilakukan. Sebagai contoh9 daat dilihat ada tabel di ba=ah ini: Ta&el 3 In8entarisasi Pe+an*k$ Ke4entin*an dan Ke*iatan Ad8okasi STBM- Stunting PEMAN-KU NO0 ISU KE-IATAN AD1OKASI KEPENTIN-AN 1
Kurangn#a engetahuan dan keedulian ada kondisi P$(S dan Stunting
Pemda9 dinas kesehatan9 dinas endidikan dan kebuda#aan9 TP PKK9 SM9 orsosmas9 toga 0 toma9 media massa.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Peningkatan kebiakan dan endanaan untuk mendukung kegiatan P$(S dan enurunan angka Stunting . Penelitian ,ormati, mengenai erilaku mas#arakat dan strategi erubahan erilaku mas#arakat #ang berkelanutan. Peningkatan eksos media massa tentang P$(S dan Stunting . Pengkaian eraturan)erundang)
Halaman 82
NO0
2
!.
ISU
Mas#arakat tidak mamu dalam en#ediaan amban sehat
Perilaku ibu kurang benar dalam emberian makan dan ASI
PEMAN-KU KEPENTIN-AN Pemda9dinas kesehatan9 dinas endidikan dan kebuda#aan9 TP PKK9 SM9 orsosmas9 toga0toma9 media massa. Pemda9dinas kesehatan9 dinas endidikan dan kebuda#aan9 TP PKK9 SM9 orsosmas9 toga0toma9 media massa.
KE-IATAN AD1OKASI
undangan terkait dengan eneraan P$(S dan Stunting . Kaian mengenai amban sehat ; cost benefit analysis>. Peningkatan eksos media massa tentang cost benefit dan benchmar4ing en#ediaan amban sehat.
Kaian mengenai erilaku ibu dalam memberi makan dan ASI. Peningkatan eksos media massa tentang damak kogneti, anak stanting
Ta&el 6& Pemii1an Isu Advokasi NO 1 2 ! " 4 &
KRITERIA UNTUK MEMILIH ISU
NILAI 'P( " 6
Isu #ang memengaruhi ban#ak orang Isu #ang memengaruhi terhada rogram kesehatan Isu dengan misi0mandat organisasi Isu dengan tuuan =a=asan embangunan kesehatan Isu daat diertanggunga=abkan dengan intervensi advokasi Isu daat memobilisasi ara mitra0emangku keentingan
Total Nilai
0 Menent$kan T$:$an Ad8okasi Tuuan adalah suatu ern#ataan tentang suatu keadaan #ang akan dicaai ada masa tertentu. %alam menetakan tuuan advokasi lebih diarahkan ada erubahan erilaku untuk me#akinkan ara enentu kebiakan #ang berkaitan dengan isu)isu #ang telah ditetakan. 7leh karena itu9 dalam menetakan harus didahulukan dengan ertan#aan9 GSiaa #ang diharakan mencaai seberaa ban#ak dalam kondisi aa9 beraa lama9 dan dimanaHG /adi secara umum daat dikatakan tuuan advokasi adalah: 6ealistis9 bukan angan)angan. /elas dan daat diukur. Isu #ang akan disamaikan berdasarkan ,akta ; evidence based >. Siaa sasaran #ang akan diadvokasi harus elas. Seberaa ban#ak erubahan #ang diharakan harus tertulis. Penetaan tuuan advokasi sebagai dasar untuk merancang esan dan media advokasi dalam merancang evaluasi. /ika tuuan advokasi #ang ditetakan tidak elas dan tidak oerasional maka elaksanaan advokasi menadi tidak ,okus. (erikut adalah salah satu contoh menetakan tuuan mengenai entingn#a sanitasi #ang la#ak untuk mas#arakat. :ontoh menulis4an tu3uan umum advo4asi adalah< Meningkatn#a akses mas#arakat erdesaan di Kabuaten ebak atas amban #ang la#ak dari !*? di tahun 2-11 menadi 1--? ada tahun 2-1*. 60 Men*e+&an*kan Pesan Ad8okasi Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 83
Pesan adalah teremahan tuuan advokasi ke dalam ungkaan atau kata #ang sesuai untuk khala#ak sasaran. Pengembangan esan advokasi memerlukan eraduan kemamuan antara ilmu engetahuan dan seni. Pesan advokasi mengaukan ,akta dan data akurat9 uga diharuskan mamu untuk membangkitkan emosi dan kemamuan seni untuk memengaruhi ara enentu kebiakan. +,ektivitas esan ;Seven :@s for Cffective :ommunication> Suatu esan advokasi daat dikatakan e,ekti, dan kreati, ika memenuhi tuuh kriteria sebagai berikut: ) :ommand $ttention Kembangkan suatu isu atau ide #ang mere,leksikan desain suatu esan. (ila terlalu ban#ak ide akan membingungkan enentu kebiakan9 sehingga mudah diluakan. + :larify the Message (uatlah esan advokasi #ang mudah9 sederhana dan elas. Pesan #ang e,ekti, harus memberikan in,ormasi #ang relevan dan baru bagi enentu kebiakan. Sebab bila diremehkan oleh mereka secara otomatis esan tersebut sudah gagal. :reate Trust Pesan advokasi daat dierca#a dengan men#aikan data dan ,akta #ang akurat. :ommunicate the Benefit. Tindakan #ang dilakukan harus memberi keuntungan sehingga enentu kebiakan merasa termotivasi untuk menerakan kebiakan #ang baru. :onsistency Pesan advokasi harus konsisten. Artin#a samaikan suatu esan utama di media aa saa secara terus)menerus9 baik melalui ertemuan9 tata muka9 atau un melalui media. / :ather to the !eart and !ead Pesan advokasi harus bisa men#entuh akal dan rasa. Komunikasi #ang e,ekti, tidak han#a memberikan alasan teknis9 tetai harus men#entuh nilai)nilai emosi dan memangkitkan kebutuhan #ang n#ata. 0 :all to $ction Pesan advokasi harus daat mendorong enentu kebiakan untuk bertindak atau berbuat sesuatu. Kebiakan ST(M #ang dicanangkan oleh emerintah9 meruakan suatu tindakan n#ata untuk meningkatkan akses mas#arakat erdesaan terhada amban #ang la#ak. Pesan Ad8okasi Meruakan ern#ataan #ang singkat9 adat9 dan bersi,at membuuk. (erhubungan dengan tuuan Anda dan men#imulkan aa #ang ingin Anda caai. (ertuuan untuk mencitakan aksi #ang Anda inginkan untuk dilakukan oleh endengar esan Anda. -aya Pesan Ad8okasi Seruan : Cmosional vs (asional Seruan : 8ositif vs Negatif Seruan : Masa vs "ndividu Kesimulan Tertutu vs Kesimulan Terbuka Pen*e+asan Pesan Presentasi adalah kunci untuk men#amaikan esan.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 84
Sebuah resentasi #ang berhasil adalah resentasi #ang menarik9 didukung oleh ,akta #ang sahih dan tamilan #ang menarik. Pengemasan mencaku cetakan9 materi audiovisual. %ukungan kemasan dengan ilustrasi sederhana9 gra,ik dan , oto. %alam mengembangkan esan erlu diertimbangkan hal)hal sebagai berikut: a0 Pen*e+asan +ateri &a*i kelo+4ok sasaran &er&eda0
Pesan bagi embuat keutusan Pesan bagi mitra dan sekutu
Masalah 8kuran isu
Pesan bagi keluarga #ang bertahan0menolak
%amak
Pesan bagi mas#arakat -a+&ar "<3 Pen*e+asan Materi Ad8okasi
&0 Pen**alan*an s$+&erdaya ter+as$k dana0 Kenali dan coba daatkan sumber da#a ;uang9 tenaga9 keahlian9 earing9 dan erlengkaan lainn#a> untuk melaksanakan kaman#e advokasi. 50 Men*e+&an*kan ren5ana ker:a Pelaksanaan rencana kegiatan advokasi sesuai dengan identi,ikasi kegiatan9 tugas okok9 dan ,ungsi dari ara elaksana9 angka =aktu9 serta sumber da#a #ang dibutuhkan. POKOK BAHASAN 63 TEKNIK %ASILITASI STBM-STUNTING A. Prinsi42Prinsi4 %asilitasi STBM-Stunting 2. Pen*ertian %asilitasi Fasilitasi berasal dari kata ,acile ;Perancis> dan ,acilis ;atin>9 #ang artin#a memermudah ;to facilitate F to ma4e easy >. Fasilitasi diartikan sebagai roses memermudah sesuatu dalam mencaai tuuan tertentu atau bisa uga diartikan mela#ani dan memerlancar suatu kegiatan untuk mencaai tuuan. Fasilitasi daat ula berarti: memungkinkan atau membuat mudah atau membantu orang agar daat memberda#akan diri mereka sendiri9 han#a hadir disana9 mendengarkan dan mena=ab kebutuhan orang)orang9 atau memberikan dukungan keada orang9 kelomok dan organisasi. Fasilitasi adalah roses sadar untuk membantu suatu kelomok mas#arakat sehingga daat berhasil melaksanakan tugas mereka sambil teta menaga eksistensi kelomok itu. Sedangkan orang #ang memermudah9 mela#ani9 dan memerlancar itu disebut FasilitatorG. 3. Prinsi4 Dasar %asilitasi Prinsi utama ,asilitasi adalah roses9 bukan isi. Seerti dielaskan $unter et al9 ;1**!>9 facilitation is about process G how you do something G rather than the content G what you do. 7acilitator is process guide* someone who ma4es a process easier or more Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 85
convenient to use. Artin#a seorang ,asilitator harus netral dan han#a berorientasi ada roses bukan keada isi dari sebuah diskusi. (erikut tis untuk kesadaran diri sebagai ,asilitator: B /angan menghakimi. B @oba usahakan untuk tidak memro#eksikan ersesi Anda untuk orang lain. B /angan beranggaan bah=a orang lain membutuhkan bantuan Anda. B (erka=anlah dengan uur. B Tunukkan sika hormat9 dan hargai orang #ang bekera dengan Anda. B Pun#ailah rasa erca#a keada orang #ang bekera untuk Anda. B Terimalah bah=a orang memun#ai nilai9 tingkah laku dan andangan sendiri. B Tunukkan minat dalam seluruh asek kehiduan manusia. B (ertindaklah sebagaimana Anda harakan orang lain bertindak untuk Anda. B /angan berikir Anda mengerti lebih baik. B /angan memberi saran. Selain tis di atas9 hal #ang daat dikategorikan sebagai etika umum ,asilitator dalam ,asilitasi seerti #ang dikemukakan oleh %ohani ;1**&>9 antara lain: "( Bersika4 sa&ar Asek utama ,asilitasi adalah roses belaar. $al ini memerlukan kesabaran dan ika tidak9 berarti ,asilitator telah mengambil kesematan belaar mereka. ( Menden*arkan dan tidak +endo+inasi Karena roses berusat ada mas#arakat9 maka ,asilitator harus menadi emerhati dan endengar #ang akti,. Seerti diungkakan oleh Kaner ;2--5>9 Proses ,asilitasi adalah roses ercakaan dan diskusi =arga0anggota kelomok. Karenan#a9 ,asilitator bicara auh lebih sedikit. Kecuali di bagian)bagian engantar #ang mungkin sedikit agak anang9 ,asilitator bicara tidak lebih dari 1O menit. Fasilitator lebih ban#ak bertan#a dan bertan#a han#a memakan =aktu sekitar 1- detik. (ila diumai ,asilitator #ang bicara anang lebar9 bahkan lebih anang dari =arga9 maka atut diduga bah=a #ang teradi bukanlah ,asilitasi. 6( Men*har*ai dan rendah hati Sering orang beranggaan mas#arakat itu ban#ak ketidaktahuann#a9 miskin9 dan ketinggalan. Anggaan seerti itu harus diauhkan dan mulai dengan andangan ositi,. @ara menghargai mas#arakat adalah dengan menunukan minat #ang sungguh) sungguh ada engetahuan dan engalaman mereka. ;( Ma$ &ela:ar Seorang ,asilitator untuk daat memahami keadan mas#arakatn#a ustru harus memiliki semangat belaar. %i mas#arakat ban#ak hal #ang bisa dielaari baik itu adat istiadat9 tata nilai dan norma)norma dari erkembangan mas#arakat. Kita tidak akan bisa bekera sama dengan mereka aabila kita tidak tidak memhami atau belaar tentang mas#arakatn#a. <( Bersika4 sedera:at $arus dihindari membandingkan keadaan mas#arakat miskin dengan lingkungan #ang diangga lebih mau. Sebaikn#a dikembangkan sika kesederaatan agar kita diterima sebagai teman atau mitra kera oleh mas#arakat. Fasilitator tidak bersika sebagai tamu tai harus menadi bagian dari =arga mas#arakat #ang bekera langsung bersama mereka. =( Bersika4 akra& dan +ele&$r (erinteraksi dengan mas#arakat sebaikn#a dilakukan secara in,ormal9 akrab dan santai9 sehingga kesederaatan un tercita. $al ini daat dilakukan dengan tidak berakaian
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 86
men#olok9 saling berbagi makanan9 tinggal bersama mereka9 dan melakukan sendiri keerluan)keerluan ribadi ;mengambil air9 mencuci dll>.
#( Tidak +en**$r$i Proses belaar sementara ,asilitator gurun#aG tai hati hati untuk tidak bersika mengguruiG. 7rang de=asa memiliki engetahuan dan engalaman serta konse diri karena itu tidak akan berhasil aabila kita bersika sebagai guruG #ang serba tahu. Sebaikn#a kita belaar dengan saling berbagi engalaman sehungga lebih ban#ak emahaman #ang dieroleh. >( BerCi&aCa Meskiun suasana #ang dibangun harus santai dan akrab9 seorang ,asilitator harus teta menunukan kesungguh)sungguhan di dalam bekera dengan mas#arakat. %engan demikian mas#arakat akan menghargain#a. ( Tidak +e+ihak +enilai dan +en*eritik Fasilitator harus teta netral ber,okus ada roses bukan ada substansi. %alam roses ,asilitasi sering teradi ertentangan9 ,asilitaor tidak boleh menilai dan mengeritik endaat ihak tertentu. Teta netral dengan mem,asilitasi komunikasi sehingga dieroleh keseakatan dan alan keluarn#a. "!( Bersika4 ter&$ka Suasana keterbukaan harus dibangun dengan lu=es. Karena segan9 malu atau takut men#ebabkan mas#arakat enggan mengemukakan endaat #ang sebenarn#a. Mas#arakat akan terbuka ika telah tumbuh keerca#aan keada orang luar0 ,asilitator. Katakan tidak tahu kalau memang kita tidak tahu9 itu auh lebih baik dari ada ura)ura tahu. ""( Bersika4 4ositi, Selalu membangun suasana ositi,. Artin#a kita mengaak mas#arakat untuk memahami keadaann#a dengan menonolkan otensi)otensi #ang ada9 bukan sebalikn#a menguas dan mengeluhkan kekurangan)kekurangan. Perlu diingat bah=a otensi terbesar di mas#arakat adalah kemauan dari manusian#a sendiri untuk berubah. 4. Peran %asilitator Sesuai dengan semangat artisiati,9 ,asilitator memun#ai eran: ;1> Sebagai Katalisator ;:atalyst >9 ;2> Sebagai Pemberi (antuan dalam Proses ; 8rocess !elper, & Sebagai Pengubung dengan Sumber %a#a ;(esource ;in4er >9 ;"> Sebagai Pemandu Mas#arakat untuk Menemukan Solusi9 ;4> Sebagai Pendaming dalam Proses Pemantauan dan +valuasi. +euatan Se!rang %asilitat!r ,ang bai Karakter utama seorang ,asilitator #ang baik adalah ia bersika netral ada subtansi ;content neutral >. :ontent neutral berarti ia tidak mengambil osisi ada isu #ang sedang dibicarakan dan tidak memiliki keentingan ada hasil #ang dicaai dari roses diskusi tersebut. Peran utama seorang ,asilitator adalah menadi emandu roses ; process guide>. Ia selalu mencoba roses #ang terbuka9 inklusi,9 dan adil sehingga setia individu berartisiasi secara seimbang dan membangun ruang sama sua#a semua ihak bisa sungguh)sungguh berartisiasi. Kek$atan seoran* ,asilitator adalah +en:adi C!ntent neutral dan pr!cess gui(e Kotak berikut menggambarkan eran ,asilitator daat dibedakan dari eran en#uluh9 narasumber9 atau engamat. Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 87
a y n a t r e B /
s n o i g t n s i k e s u A Q
Fasilitator (bisa membantu formulasi pilihan bila diminta)
Penyuluh (memberi saran jika diminta)
Pengamat (bisa memberikan umpan balik bila diminta)
Narasumber (menyediakan solusinya sendiri)
Menjelaskan/Telling -a+&ar "=3 Peran %asilitator Tu&uan (an Tantangan Men&a(i C!ntent Neutral Mengaa enting menadi content neutral H /ika anda men,asilitasi hendakn#a tidak memberikan nasehat khususn#a ika tidak benar)benar diminta. (ahkan bila diminta un9 Anda angan sering)sering membantu. asehat adalah telling keada kelomok aa #ang Anda ikir hendakn#a ;atau sebaikn#a> mereka akukan. Ini (erangkat dari nilai)nilai #ang Anda ikir lebih baik. asehat Anda (erarti mengabaikan bah=a setia orang itu berbeda. Pengalaman mereka berbeda)beda karena setia keutusan #ang mereka ambil asti selalu berbeda)beda. A4a Tantan*an +en:adi c!ntent neutral F Aa ang Anda akukan Saat Anda diminta memberikan nasehat sebagai seorang ,asilitatorH Anda daat menggunakan beberaa contoh tanggaan atau ertan#aan tidak langsung #ang disenaraikan sebagai berikut ini: Aa ada ilihanEilihan lain atau alternati, #ang bisa Anda ikirkanH Aa keuntungan dan kelemahan ilihan)ilihan ini9 menurut endaat AndaH Sa#a men#arankan Anda Mena=ab ertan#aan itu untuk Anda PribadiH Aakah Anda ingin kelomok membuat beberaa saranH Aa Anda Minta oini sa#aH
Tu&uan (an Tantangan men&a(i eman(u r!ses Men*a4a 4eran se&a*ai 4e+and$ 4roses 4entin*F Keban#akan kelomok memiliki kecenderungan ada substansi dan hasil. Karena itulah mereka mau berkumul bersama. (agaimanaun ika kegiatan itu tidak rutin maka kerakali tidak memadai mencaai hasil #ang diinginkan. Keban#akan kelomok tidak men#adari entingn#a roses. Mereka tidak tahu bagaimana cara memandu roses atau mereka tidak ada osisi melakukan itu. Fasilitator9 karena ia bersika content neutral 9 memiliki osisi mengelola roses. Fasilitasi adalah berbicara seni memobilisasi kekuatan suatu kelomok untuk mencaai tuuan bersama.
A4a Tantan*an +en:adi Pe+and$ 4rosesF Keban#akan kelomok9 dimana anda sering bekera dengan mereka boleh adi memiliki andangan berbeda tentang eran atau ekeraan Anda sebagai ,asilitator. 8ntuk itu saat diminta membantu kelomok tersebut9 Anda erlu melakukan beberaa hal berikut: Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 88
Keelasan haraan anggota kelomok atas eran Anda. Membuat emahaman bersama tentang eran seorang ,asilitator. Keelasan eran sebagai ,asilitator.
(agaimana keahlian #ang dimiliki seorang ,asilitatorH /ika Anda tidak bisa membagi engetahuan keada mereka9 lantas bagaimana dengan keahlian atau keakaran #ang Anda milikiH Adalah enting mengingatkan bah=a etika diatas tidak melarang sama sekali. Anda membagi keahlian atau keakaran #ang Anda miliki keada kelomok. /ika ada sarana ekonomi dan diminta kelomok menelaskan tentang seluk beluk asar bebas atau globalisasi9 Anda bisa berbagi engetahuan dengan mereka. 5. Perilak$ %asilitator dala+ STBM-Stunting Tugas seorang ,asilitator STBM-Stunting adalah mem,asilitasi suatu roses emicuan agar teradi erubahan erilaku mas#arakat atas inisiati, mas#arakat sendiri. Atas dasar rinsi)rinsi dalam metode emicuan ST(M seerti ada uraian +ateri MI0"9 maka erilaku seorang ,asilitator emicu keada mas#arakat berdasarkan rinsi kesetaraan9 tidak ada #ang diangga lebih tinggi ; upper > atau diangga lebih rendah ; lower >. (ahkan mas#arakat sasaran adalah ihak #ang lebih tahu tentang erilaku dan kebiasaan #ang sudah mereka lakukan selama bertahun)tahun. 8ntuk menggali dan mengidenti,ikasi bagaimana seharusn#a sika dan erilaku seorang ,asilitator emicu ada saaat roses emicuan9 lakukan curah endaat dan diskusi secara artisiati, keada semua eserta elatihan. Tan#akan bagaimana sika kita saat berhadaan dengan orang #ang lebih ban#ak tahu dibanding diri kita. $ubungan antara seorang ,asilitator dan mas#arakat sasaran daat diumamakan seerti sika antara seorang murid ;diri ,asilitator> terhada guru ;mas#arakat sasaran>. /a=aban eserta #ang diharakan muncul adalah bah=a erilaku seorang ,asilitator haruslah: Penuh soan santun dan hormat9 (an#ak bertan#a untuk memeroleh in,ormasi #ang dibutuhkan9 Selalu mendengarkan aaun in,ormasi #ang disamaikan mas#arakat9 (ersika kritis dan ingin menggali lebih dalam ;misaln#a tentang kenaa mas#arakat bererilaku buruk9 dan aa sebenarn#a endaat mas#arakat terhada erilaku burukn#a>9 Sabar dan tidak terburu)buru dalam mem,asilitasi roses9 Tidak mengaari0tidak menggurui0tidak men#uruh atauun manganurkan sasaran harus berbuat ini dan itu9 Tidak langsung mena=ab terhada ertan#aan mas#arakat sasaran9 tetai mengembalikan mereka untuk mencoba mena=abn#a ;tidak memberikan solusi. Solusi ada ada mas#arakat sendiri>.
%ari berbagai in,ormasi dan endaat mas#arakat9 ,asilitator kemudian meramu suatu ertan#aan tentang aa #ang akan dierbuat mas#arakat ke dean untuk keluar dari kondisi buruk0tidak n#aman seerti sekarang ini. /a=aban mas#arakat akan menadi komitmen mereka tentang aa #ang akan mereka lakukan ;berubah erilaku>9 kaan memulai dan bagaimana caran#a. /ika seorang calon ,asilitator belum bersika dan erilaku seerti di atas maka sangat enting untuk memulai erubahan sika dan erilaku dari sisi diri sendiri ;sebagai individu>9 uga dari sisi ro,esi dan dari sisi institusi. /ika erubahan sika dan erilaku seorang ,asilitator sudah teradi maka dia akan bisa berbagi ; sharing > in,ormasi dengan mas#arakat dan daat berua#a untuk merubah erilaku mas#arakat menggunakan metode emicuan #ang ada. $al di atas menadi ! ilar utama dalam endekatan artisiati, seerti tergambar dalam segitiga berikut: Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 89
Persona
Periaku dan kebiasaan
Profesiona
Instusiona
Proses
Penerapan
.erbagi
Metode
-a+&ar "#3 Ti*a Pilar Uta+a Per$&ahan Perilak$ dala+ Pendekatan Partisi4ati,
Ketigan#a meruakan ilar utama #ang harus dierhatikan dalam endekatan @TS9 namun dari ketigan#a #ang aling enting adalah 4er$&ahan 4erilak$ dan ke&iasaan ' Attitu(e an( Beha"i!r Change(G. /ika erilaku dan kebiasaan tidak berubah maka kita tidak akan ernah mencaai taha &er&a*i 'sharing (G dan sangat sulit untuk menerakan +etodeG #ang teat. Perubahan erilaku dan kebiasaan tersebut harus total9 dimana didalamn#a meliuti erilaku ersonal atau individual9 erilaku institusional atau kelembagaan dan erilaku ro,esional atau #ang berkaitan dengan ro,esi. Salah satu erilaku dan kebiasaan #ang harus berubah adalah erilaku ,asilitator9 diantaran#a: Pandangan bah=a ada kelomok #ang berada di tingkat atas ; upper > dan kelomok #ang berada di tingkat ba=ah ; lower >. @ara andang upper-lower G harus dirubah menadi embelaaran bersamaG9 bahkan menematkan mas#arakat sebagai guruG karena mas#arakat sendiri #ang aling tahu aa #ang teradi dalam mas#arakat itu. @ara ikir bah=a kita datang bukan untuk memberiG sesuatu tetai menolongG mas#arakat untuk menemukan sesuatu. (ahasa tubuh ;gesture> sangat berkaitan dengan andangan upper lower . (ahasa tubuh #ang menunukkan bah=a seorang ,asilitator memun#ai engetahuan atau keteramilan #ang lebih dibandingkan mas#arakat9 harus dihindari.
Ketika erilaku dan kebiasaan ;termasuk cara berikir dan bahasa tubuh> dari ,asilitator telah berubah maka sharing G akan segera dimulai. Mas#arakat akan merasa bebas untuk mengatakan tentang aa #ang teradi di komunitasn#a dan mereka mulai merencanakan untuk melakukan sesuatu. Setelah mas#arakat daat berbagi9 maka metode mulai daat diterakan. Mas#arakat secara bersama)sama melakukan analisa terhada kondisi dan masalah mas#arakat tersebut. %alam STBM-Stunting ,asilitator tidak memberikan solusi. amun ketika metode telah diterakan ;roses emicuan telah dilakukan> dan mas#arakat sudah tericu sehingga diantara mereka sudah ada keinginan untuk berubah tetai masih ada kendala #ang mereka rasakan misaln#a kendala teknis9 ekonomi9 buda#a9 dan lain)lain maka ,asilitator mulai memotivasi mereka untuk mecaai erubahan ke arah #ang lebih baik9 misaln#a dengan cara memberikan alternati, emecahan masalah)masalah tersebut. Tentang usaha atau alternati, mana #ang akan digunakan9 semuan#a harus dikembalikan keada mas#arakat tersebut.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 90
Konse)konse inilah #ang kemudian diadosi oleh STBM-Stunting dan disesuaikan dengan kondisi dan kebutuhan di Indonesia. Konse STBM-Stunting menekankan ada ua#a erubahan erilaku #ang berkelanutan untuk mencaai kondisi sanitasi total dan menurunn#a angka stunting melalui emberda#aan mas#arakat. %asilitasi yan* Har$s Dilak$kan dan Dihindari dala+ STBM-Stunting Faktor enentu keberhasilan dan kegagalan ;daat diterakan dan tidakn#a> sangat tergantung dari mas#arakat. Meskiun bukan meruakan kesalahan ,asilitator ika mas#arakat menolakG untuk mengimlementasikan endekatan STBM-Stunting dalam komunitas mereka9 namun eran ,asilitator sangat berengaruh. Sehingga9 ada beberaa hal #ang harus dihindari oleh ,asilitator dan beberaa hal #ang sebaikn#a dilakukan saat mem,asilitasi mas#arakat9 misaln#a: Ta&el ;3 %asilitasi yan* Har$s Dilak$kan dan Dihindari dala+ STBM-Stunting
JAN-AN LAKUKAN Mena=arkan subsidi
Mengaari Men#uruh membuat amban9 sarana dan rasarana sanitasi9 atau memerlihatkan contoh) contoh tie amban selama roses emicuan Memberikan alat)alat atau etunuk keada orang erorangan Menadi emimin9 mendominasi roses diskusi. ;Selalu menunukkan dan men#uruh mas#arakat melakukan ini dan itu ada saat ,asilitasi> Memberitahukan aa #ang baik dan aa #ang buruk angsung memberikan a=aban terhada ertan#aan)ertan#aan mas#arakat
LAKUKAN Memicu kegiatan setemat. %ari a=al katakan bah=a tidak akan ernah ada subsidi dalam kegiatan ini. /ika mas#arakat bersedia maka kegiatan bisa dilanutkan tetai ika mereka tidak bisa meneriman#a9 hentikan roses. Mem,asilitasi Mem,asilitasi mas#arakat untuk menganalisa kondisi mereka termasuk gi3i dan stunting 9 #ang memicu rasa iik9 malu9 rasa takut dan mendorong orang dari (A( di sembarang temat menadi (A( di temat #ang teta dan tertutu serta merubah erilaku sehat dan gi3i seimbang. Melibatkan mas#arakat dalam setia engadaan alat untuk roses ,asilitasi. Fasilitator han#a men#amaikan 9 pertanyaan sebagai pancingan2 dan biarkan mas#arakat #ang berbicara0diskusi lebih ban#ak. ;Mas#arakat #ang memimin>.
Membiarkan mereka men#adarin#a sendiri Kembalikan setia ertan#aan dari mas#arakat keada mas#arakat itu sendiri9 misaln#a: adi bagaimana sebaikn#a menurut baak0ibuHG
B. Teknik2Teknik %asilitasi "0 Teknik Menden*ar Aakah bedan#a mendengar dan GmendengarkanGH Aakah bedan#a menggambar dan GmenggambarkanGH Mendengar #ang ertama adalah memasukkan suara ke telinga9 sedangkan mendengar #ang kedua ;mendengarkan> adalah mengolah suara #ang masuk ke telinga men2adi lebih bermakna. Menggambar #ang ertama adalah kera teknis tangan kita dengan ensil atau alat tulis di atas kertas9 sedangkan menggambar #ang kedua adalah menggambarkan bentuk #ang bermakna. 8ntuk mendengar secara lebih bermakna9 kita dibantu seumlah ertan#aan. Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 91
Pertan#aan itu membuat kita lebih mengerti makna dari ern#ataan atau ucaan dari si embicara. Ketika si embicara mengatakan9 GSa#a setu2u bah=aG. Maka kita a2ukan ertan#aan9 GAa #ang Anda setu2u tadiHG. Sehingga kita men2adi endengar #ang lebih baik9 atau mendorong orang lain untuk mendengar secara lebih baik. Aabila terdaat eserta #ang berbicara berutar ) utar dan namak tidak #akin aakah enelasann#a ditangka oleh endengar sehingga mengulang)ulang dan menadi bingung sendiri9 triks paraphrasing dierlukan untuk membantu si embicara memerelas AASA P7K7K #ang ingin disamaikann#a. Itu 2uga berarti kita mendengarkan si embicara secara lebih baik dan membantu endengar untuk mendengarkan secara lebih baik. 8ntuk eserta atau embicara #ang NelitN bicara9 atau eserta #ang kesulitan men#amaikan gagasann#a secara lengka9 triks G drawing people out G dierlukan. Triksi ini dimaksudkan untuk meminta embicara men2elaskan lagi ern#ataann#a dan atau mengklari,ikasi9 serta merumuskan kembali gagasan okokn#a. Triks Gmirroring G serua tai tidak sama dengan paraphrasing 9 karena men#amaikan kembali embicaraan eserta tetai dengan menguti kembali kalimatn#a secara lengka. /adi9 ,asilitator tidak menggunakan kalimatn#a sendiri melainkan kalimat si eserta ;si embicara> seerti aa adan#a. Trik 2 Trik Menden*arkan (erikut adalah 11 macam teknik mendengarkan #ang sebaikn#a dimiliki ,asilitator: Triks "3 Me+&ahasakan Ke+&ali 'araphrasing ( Membahasakan kembali meruakan teknik #ang aling enting untuk diela2ari. Teknik ini meruakan dasar dari teknik lainn#a. Teknik ini bersi,at menenangkan9 membuat eserta aham bah=a ucaann#a dimengerti orang lain. Terutama digunakan untuk menanggai a=aban #ang berbelit dan membingungkan. Ba*ai+ana .aranyaF unakan kalimat sendiri untuk membahasakan kembali a=aban =arga. Kalau a=abann#a endek9 bahasakan kembali secara endek ula9 ika anang9 bahasakan kembali dengan meringkasn#a. A=ali dengan kalimat seerti9 GTadi ibu mengatakan....................... G Sesudahn#a erhatikan reaksi orang itu. Sertai dengan kata9 misaln#a: GAa itu #ang ibu maksudHG
Trik 3 Menarik Kel$ar '#ra*ing e!ple 6ut ( Karena 2a=aban =arga kurang lengka9 ,asilitator erlu menarik keluar gagasan #ang belum dikatakan. 1unakan teknik ini bila =arga mengalami kesulitan men2elaskan gagasan. Ba*ai+ana .aranyaF %ahului dengan teknik membahasakan kembali9 Gtadi (aak mengatakan ........ .G anutkan dengan ertan#aan terbuka9 seerti9 Gbisa lebih dierelasH.G Ada uga cara lain. Setelah eserta selesai bicara sambut dengan kata sambung seerti9 GkarenaG atau GadiG.
Trik 63 Me+ant$lkan 'Mirr!ring ( Fasilitator ber,ungsi sebagai dinding9 #ang memantulkan kata)kata =arga. Tu2uann#a9 me#akinkan =arga bah=a ,asilitator mendengarkan ucaann#a. (iasan#a digunakan memerceat diskusi #ang lamban. Sesuai untuk mem,asilitasi roses curah endaat. Ba*ai+ana .aranyaF
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 92
Kalau =arga mengatakan satu kalimat9 antulkan kata demi kata seteat)teatn#a. Tidak kurang tidak lebih. /ika lebih dari satu kalimat9 antulkan kata)kata #ang enting. unakan kata)kata =arga9 bukan kata)kata ,asilitator. Kalau dia berkata)kata dengan menggebu)gebu9 antulkan dengan nada bicara tenang. Tuuan utaman#a adalah membangun keerca#aan eserta.
Trik2 ;3 Men*$+4$lkan -a*asan 'Gathering I(eas( Adalah teknik mendata gagasan secara ceat. $an#a untuk mengumulkan dan bukan hendak mendiskusikann#a. Kumulkan gagasan dengan memadukan teknik membahasakan kembali. Agar lebih ceat9 gunakan teknik memantulkan. %engan memantulkan ucaan9 =arga merasa didengarkan dan mereka akan ikut men#amaikan gagasan secara singkat. (iasan#a dalam ! samai 4 kata. /adi9 kita lebih mudah menuliskann#a di aan tulis. Ba*ai+ana .aranyaF A=ali dengan enelasan tugas secara singkat. akukan curah endaat. Kumulkan gagasan seban#ak)ban#akn#a. Tuliskan gagsaan ara eserta9 aaun #ang mereka katakan9 dengan memakai teknik memantulkan atau teknik membahasakan kembali. /ika eserta telah merasa cuku9 sudahi roses ini. (erikan enghargaan terhada semua andangan eserta
Triks2 <3 Men*$r$tkan 'stacing ) Adalah semacam teknik men#usun antrian bicara9 ketika beberaa orang bermaksud berbicara ada =aktu bersamaan. %engan teknik ini9 setia orang akan mendengarkan tana gangguan dari orang #ang berebut kesematan bicara. Karena setia orang tahu gilirann#a9 tugas ,asilitator menadi lebih ringan. Ba*ai+ana .aranyaF Fasilitator meminta mereka #ang hendak bicara untuk mengacungkan tangan. Fasilitator mengurutkan giliran #ang akan bicara. Fasilitator memersilahkan eserta untuk bicara ketika tiba gilirann#a. Sesudah eserta terakhir selesai bicara9 ,asilitator memeriksa ika ada eserta lain #ang hendak bicara. /ika ada9 ,asilitator kembali melakukan teknik mengurutkan.
Triks2=3 Men*e+&alikan ke Jal$rnya 'Tracing ( (a#angkan bila ada lima orang #ang ingin membicarakan berbagai akibat dari enumukan samah. +mat orang ingin menghitung bia#a engadaan kereta engangkut samah. Tiga orang tertarik membahas eman,aatan samah menadi uuk organik. (iasan#a orang mengangga bah=a aa #ang ia angga enting seharusn#a terilih menadi toik diskusi. Pada keadaan ini9 ,asilitator bertugas mengembalikan diskusi ke alurn#a Teknik ini akan menenangkan orang #ang bingung karena gagasann#a tidak mendaatkan sambutan dari orang lain. (iasan#a teknik ini membuat orang lebih memahami situasi diskusi. /ika ada #ang mencoba men2elaskan bah=a saran dia enting9 tun2ukkan erhatian. amun9 2angan bersika ilih kasih. Tan#akan uga endaat orang #ang lain.
Triks2#3 Men*$atkan '$nc!uraging ( Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 93
Adalah teknik mengaak orang ikut terlibat dalam diskusi9 tana membuat mereka tersiksa karena teraksa menadi usat erhatian. %alam diskusi biasan#a ada eserta #ang han#a duduk dan diam. %iam bukan berarti malas atau tidak mau tahu. Mereka merasa kurang terlibat. %engan sedikit dorongan9 temukan sesuatu #ang menarik erhatian mereka. Teknik menguatkan terutama membantu selama taha a=al diskusi9 ada saat ara eserta masih men#esuaikan diri. (agi eserta #ang lebih terlibat9 mereka tidak membutuhkan begitu ban#ak enguatan untuk berartisiasi. Ba*ai+ana 5aranyaF GSiaa lagi #ang ingin men#umbangkan gagasanHG9 GSudah ada beberaa endaat dari eremuan9 sekarang mari kita dengar endaat dari laki)lakiG. GKita sudah mendengar endaat ibu Tini tentang rinsi)rinsi umum memilih keala desa. Adakah #ang ingin memberikan contoh tentang elaksanaan rinsi tersebutHG. GAakah masalah ini dirasakan oleh semua #ang hadir di siniHG. GMari kita dengar endaat dari teman)teman #ang sementara ini belum berbicaraG.
Triks >3 Menyei+&an*kan 'Balancing ( Pendaat aling kuat dalam suatu diskusi seringkali datang dari orang #ang mengusulkan toik diskusi. Mungkin ada sebagian eserta #ang memun#ai endaat lain9 tai belum mau bicara. Teknik men#eimbangkan membantah anggaan umum bah=a Gdiam berarti setuuG.Teknik men#eimbangkan gunan#a untuk membantu orang #ang tidak bicara karena merasa endaatn#a asti tidak disetuui ban#ak orang. %engan teknik men#eimbangkan9 ,asilitator sebenarn#a menunukkan bah=a dalam diskusi orang boleh men#atakan endaat aaun. Ba*ai+ana .aranyaF G(aiklah9 sekarang kita mengetahui endirian dari tiga orang. Adakah #ang lain atau memiliki endirian #ang berbedaGH GAda #ang memun#ai endangan lainHG GAakah klita semua setuu dengan iniHG.
Triks 3 Me+&$ka R$an* 'Maing Space( Teknik membuka ruang adalah teknik membuka kesematan keada eserta #ang endiam untuk terlibat dalam diskusi. %alam setia diskusi selalu ada #ang bicara terus9 ada #ang arang bicara. Pada saat diskusi berlangsung ceat9 orang endiam dan #ang berikir lambat mungkin mengalami kesulitan untuk men#esuaikan diri. Ada orang #ang tidak mau bereran ban#ak9 karena tidak ingin diangga ingin menang sendiri. Ada ula #ang ikut dalam diskusi sambil meraba)raba aakah ia daat diterima atau tidak. (an#ak uga #ang enggan bicara karena mengangga dirin#a bodoh. Maka9 ,asilitator erlu membuka ruang artisiasi. Ba*ai+ana .aranyaF Amati eserta diskusi #ang endiam. Perhatikan gerak tubuh atau mimik mukan#a9 aakah menunukkan bah=a mereka ada hasrat untuk bicaraH Persilakan mereka untuk bicara.GAakah ada #ang hendak Ibu kemukakanHG. GAakah (aak ingin menambahkan sesuatuHG GKelihatann#a Anda mau mengatakan sesuatuHG /ika mereka mundur9 erlakukan mereka dengan ramah dan segeralah beralih. Tak seorangun suka diermainkan. Setia orang berhak memilih kaan ia berartisiasi. /ika si endiam tamakn#a ingin bicara9 ika erlu tahan orang lain9 untuk bicara.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 94
Triks 2 "!3 Dia+ Se:enak 'Intenti!nal Silence( Adalah berhenti bicara selama beberaa detik. Menunggu seenak agar si embicara menemukan aa #ang ingin ia katakan. (an#ak orang membutuhkan keadaan tenang untuk untuk mengenali emikiran atau erasaann#a. Kadang ) kadang berhenti bicara beberaa detik sebelum mengatakan sesuatu #ang mungkin berisiko. Ada ula #ang diam seenak untuk men#usun ikirann#a. unakan teknik ini ika eserta diskusi terlalu mudah berbicara. Teknik ini akan mengaak mereka untuk berikir lebih mendalam. Ba*ai+ana .aranyaF $ening selama lima detik tamakn#a begitu lama9 (an#ak orang tak sabar dengan GkeheninganG tersebut. /ika ,asilitator mamu melakukann#a9 orang lain un akan mamu. Tetalah tenang. Pelihara kontak mata ada embicara. /angan berkata aaun. (ahkan tidak uga berdehem atau batuk)batuk kecil atau menggaruk dan menggeleng)gelengkan keala. Tetalah tenang dan berikan erhatian. /ika erlu9 angkat tangan untuk memberi is#arat keada orang)orang agar tidak memecahkan keheningan.
Triks2""3 Mene+$kan Kesa+aan Pe+ikiran Dasar Teknik menemukan kesamaan emikiran dasar terutama berguna ketika eserta diskusi terbelah oleh erbedaan endaat. Teknik ini daat memerelas letak ersamaan dan ertentangan endaat #ang teradi dalam diskusi. Teknik ini daat membangkitkan haraan. Membuat =arga tersadar bah=a mereka saling bertentangan9 mereka memiliki kesamaan tuuan. 8ntuk hal #ang dasar mereka memiliki ban#ak kesamaan. Ba*ai+ana .aranyaF Katakan bah=a kita akan merangkum hal)hal #ang menadi erbedaan dan ersamaan di dalam kelomok diskusi. 6ingkaskan erbedaan)erbedaan. @atat asek)asek dasar #ang sama. Periksa catatan tersebut bersama eserta.
0 Teknik Bertanya Agar roses ,asilitasi berhasil9 ,asilitator harus memersiakan segala sesuatun#a dengan matang. Sebagai acuan dalam diskusi enting dilakukan untuk membuat da,tar ertan#aan kunci sua#a roses diskusi tidak melebar kemana)mana. %alam elaksanaan uga erlu dierhatikan karakteristik eserta sua#a kita daat mengatasi eserta)eserta #ang sulitN ;dominan9 diam saa9 ngobrol sendiri dan sebagain#a>. Anggaan ban#ak ihak9 keteramilan #ang aling dibutuhkan untuk mem,asilitasi adalah andai berbicaraG adahal keteramilan #ang sangat enting dimiliki oleh seorang ,asilitator adalah mendengarkan dan bertan#a. (ertan#a adalah keteramilan #ang mutlak harus dikuasai oleh ,asilitator9 karena hakekat dari ,asilitasi dan komunikasi artisiati, adalah menggali dengan ertan#aan)engalaman eserta dan membantu roses agar eserta bisa menganalisa sendiri masalah)masalah #ang dihadai dan menemukan alan emecahann#a. Tidak arang ditemui9 biasan#a teradi ada ,asilitator emula9 ,asilitator anik dan bukann#a menggali emahaman eserta akan tetai malah men#imulkan dan berceramah berdasarkan engetahuann#a dengan mengatasnamakan engalaman belaar ara eserta. %i lain ihak ,asilitator uga seiringkali tidak sabar untuk menungguG eserta berikir dan mendengarkan eserta dalam mengungkakan isi ikirann#a. Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 95
Agar eserta bisa mengungkakan isi ikirann#a9 dan ,asilitator konsentrasi mendengarkan #ang diungkakan eserta maka kita erlu dibantu oleh beberaa ertan#aan. Pertan#aan itu akan membuat eserta lain dan kita lebih mengerti makna #ang ingin diungkakan oleh si embicara. Teknik bertan#a dalam roses ,asilitasi sebenarn#a sederhana9 #ang aling enting harus teta mencerminkan komunikasi #ang dialogis dan multi arah sehingga roses diskusi bukan han#a milik ,asilitator akan tetai milik ara eserta diskusi. Artin#a ,asilitator harus memberikan ruang keada eserta untuk mengungkakan endaat dan engalamann#a. Secara teknis sebaikn#a dierhatikan agar: 1> Setia ertan#aan #ang diaukan tidak anang lebarEsingkat dan elas9 ika erlu ulangi samai eserta merasa elas9 terutama ika ertan#aan tersebut han#a dituukan ada eserta tertentu. 2> 8sahakan angan samai eserta gelagaanG atau malah gugu mena=abn#a9 maka hindari ertan#aan)ertan#aan #ang bersi,at tendensius aalagi dengan ga#a bertan#a #ang menghakimi. !> Tidak teradi debat kusir aabila ada ertan#aan dari eserta dilemar keada eserta lainn#a. @ontoh enis)enis ertan#aan #ang aling sering digunakan: Pertanyaan In*atan %imana Anda mengalamiH Kaan hal itu teradiH Aakah keadian seerti itu ernah teradi ada diri AndaH %engan engalaman ini9 aakah bisa dikatikan dengan engalaman Anda sebelumn#aH
Pertanyaan Pen*a+atan
Aa #ang sedang teradiH Aakah Anda melihatn#aH
Pertanyaan Analitis
Mengaa erbedaan itu teradiH (agaimana akibat kegiatan ini terhada erilaku kelomokH
Pertanyaan Hi4otetik 'Me+an5in* Prad$*a(
Aa #ang akan teradi ikaQ.H Kemungkinan aa akibat seandain#aQ.H Pertanyaan Pe+&andin* Siaakah #ang dalam hal ini #ang benarH Mana #ang Anda angga aling teat antaraQ. dan Q.H Pertanyaan Proyekti, 'Men*$n*ka4 ke De4an( @oba ba#angkan seandain#a Anda menghadai situasi seerti itu9 aa #ang akan Anda lakukanH
Aaun bentuk dan enis ertan#aann#a9 semuan#a mengacu ada ertan#aan okok9 APA9 SIAPA9 %IMAA9 M+APA9 KAPA dan (AAIMAA. (ila dihubungkan dengan tahaan dalam alur belaar engalaman berstruktur9 maka kunciEkunci ertan#aan #ang biasa diakai adalah: Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 96
Men*$n*ka4kan 1> Mengungkakan ,akta biasan#a memakai kata tan#a: APA9 SIAPA9 %IMAA dan KAPA 2> Mengungkakan ,akta atau endaat ;oini> bisan#a memakai kata kunci (AAIMAA !> Mengungkakan aa #ang n#ata)n#ata teradi dan dialami eserta memakai kata kunci APA9 SIAPA9 %IMAA dan KAPA selain itu uga enis)enis Nertan#aan ingatanN dan NengamatanN ban#ak digunakan dalam taha ini. Men*analisa dan kesi+4$lan menggunakan kata kunci (AAIMAA dan M+APA. /enis ertan#aan NanalitikN9 hiotetikN dan NembandingN uga lebih ban#ak digunakan. /enis ertan#aan Nro#ekti, lebih teat digunakan ada taha kesimulan. Ba*ai+ana 4ertanyaan24ertanyaan ,asilitator +en*analisis +asalah +ereka sendiri0
da4at
+e+&ant$ +asyarakat
Kalau sebagai ,asilitator0emicu kita tidak boleh memberikan a=aban kita sendiri terhada masalah mas#arakat9 bagaimana kita bisa membantu merekaH Sebagai satu titik a=al9 kita bisa menggunakan beberaa ertan#aan untuk merinci lebih auh masalah #ang sedang dibahas dan secara erlahan mendorong kelomok untuk menganalisis masalah itu. Kombinasi ertan#aan)ertan#aan terbuka seerti #ang digambarkan dalam model tehnik bertan#a di ba=ah ini bisa membantu kita. Pastikan bah=a ketika bertan#a9 Anda tidak memasukkan gagasan Anda sendiri dalam ertan#aan itu. Misaln#a9 $pa4ah anda pernah mencoba QQQHG atau GMenurut saya, mengguna4an pupu4 itu cara terbai4 . Bagaimana menurut $nda HG.
Nilai/idiologi
MEN-APA
Pendapat APA
BA-AIMANA
Fakta SIAPA
DIMANA
KAPAN
Gambar $6" 4eknik .ertan7a
+nam ;&> ertan#aan embantu: Siaa9 Kaan9 %imana9 Aa9 (agaimana9 Mengaa E daat uga dilihat dengan cara lain sebagaimana digambarkan ada model di atas. Pertan#aan embantu daat membantu Anda mencari berbagai enis in,ormasi dan mendorong tercitan#a emahaman bersama antar anggota kelomok dengan cara #ang berbeda)beda. Pertan#aan MengaaG meruakan ertan#aan aling intens karena menggali aa #ang menadi nilai atau ke#akinan kita dan a=abann#a bisa adi sangat ersonal si,atn#a. Meskiun sangat enting bagi anggota kelomok untuk memahami nilai)nilai dan ke#akinan sesama anggotan#a9 kadang)kadang ertan#aan mengaaG bisa diandang sebagai agresi, atau deensi,. Sebagai seorang ,asilitator9 Anda harus sadar tentang kaan menggunakan ertan#aan mengaaG. Anda masih bisa mendorong teradin#a sharing nilai atau ke#akinan dengan menggunakan model Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 97
segitiga untuk bertan#a. Misaln#a9 dariada langsung bertan#a9 mengaaG Anda bisa bertan#a9 9$pa yang mendorong $nda untu4 berpendapat seperti itu1 $tau 9Bagaimana $nda sampai pada 4esimpulan itu12 4abe 8" #iat Menciptakan Pertan7aan 7ang Inda1
7atar Belaang
Aa #ang sudah Anda ersiakan untuk QQH Aa #ang sudah ernah Anda coba selama iniH (isakah Anda ingat bagaimana hal itu teradiH Aa #ang membuat Anda melakukan semua iniH
Mencari C!nt!h
(isa Anda memberikan sebuah contohH Aa contohn#aH Seerti aa9 semisalH (isakah Anda memberikan gambarann#aH
enilaian
(agaimana erasaan Anda tentang hal iniH (agaiman Anda menilai hal ituH Aa #ang membuat hal ini seerti iniH Aa #ang menurut Anda terbaiuk dari hal ituH
I(enti/iasi Masalah Aa #ang Anda lihat sebagai masalahH Aa #ang Anda lihat sebagai hambatan utamaH Aa aling membuat Anda kh=atir terhadaQQH Aa #ang Anda ertimbangkan sebagai kesulitan utamaH enggambaran '#esripsi)
Seerti aa9 coba gambarkanH @eritakan sa#a tentang hal ituH Aa #ang teradiH (isa Anda ceritakan dengan bahasa Anda sendiriH +lari/iasi 'Meminta +e&elasan)
Alternati/
Aa ada kemungkinan lainH /ika Anda memiliki ilihan Aa #ang akan Anda lakukanH Aa a=aban #ang aling mungkinH Aa #ang akan teradi ika Anda lakukan dan Anda tidak lakukan hal ituH
en(alaman
(isa Anda ceritakan lebih lanutH9 AalagiH Adakah hal lain #ang ingin Anda tambahkanH Aa #ang bisa Anda lakukan dalam kasus seerti iniH agasan aa lagi #ang Anda milikiH
(agaimana endaat Anda ika hal ini Anda angga tidak masuk akalH Aa #ang membuat Anda bingung9 bisa dielaskanH (isakah Anda elaskan Aa #ang Anda maksud denganQQQH9 Aa maksudn#aH
$8pl!rasi 'enggalian)
(agaimana ika Anda menelaskan lebih lanut hal ituH Aa ada sisi andang lain untuk menelaskan hal ituH Aa reaksi Anda terhada hal iniH
erencanaan (agaimana Anda memerbaiki situasi iniH Aa #ang Anda rencanakan untuk mengatasi hal ituH Aa #ang Anda lakukan dalam kasus #ang seerti ituH Aa rencana #ang Anda butuhkan untuk melakukan hal ituH Alasan
re(isi (an Hasil
Aa #ang Anda ikirkan akan bisa berhasilH Aa #ang asti memiliki damak besarH Aa #ang teradi ika hal ini dilakukan atau hal ini tidak dilakukanH Aa alur ikir dari kegiatan iniH
+egagalan
Aa #ang akan teradi ika hal ini tidak berhasilH Aa #ang akan teradi ika hal ini tidak bekeraH (agaimana hal ini bisa berbeda dengan
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Aa alasan Anda memilih langkah iniH (agaimana Anda menelaskan hal iniH Mengaa Anda begitu #akin dengan kegiatan iniH
Relasi
(agaimana hal ini cocok dengan erencanaan AndaH (agaimana hal ini berengaruh ada
Halaman 98
gagasan a=alH Aa ada rencana baruH
keraan AndaH (agimana hubungan antara dua erencanaan #ang berbedaH
$"aluasi
Aakah hal ini baik9 buruk atau sedang) sedang saaH Sesuai dengan ukuran Anda9 aakah kegiatan berhasilH
60 Teknik Men*hada4i Sit$asi S$lit
@ek erasaan semua eserta0seluruh kelomok: lemarkan ertan#aan keada seluruh kelomok untuk memeroleh endaat kelomok tentang masalah #ang muncul: (agaimana menurut #ang lainHG Pusatkan kembali erhatian 7k in9 sa#a rasa itu masalah #ang berbeda dengan aa #ang sedang kita bahasEboleh disiman dulu untuk kemudian kita diskusikanH unakan bahasa tubuh. (erdirilah dan beralan menuu tengah)tengah ruangan9 aak eserta untuk terlibat dengan kontak mata dan mencondongkan badan ke dean. unakan humor #ang seantasn#a kalau digunakan dengan antas9 humor akan mengurangi ketegangan. Tetai9 kalau bercanda angan membuat orang lain diterta=akan. Ingatkan akan norma kelomok9 GSatu hal #ang kita seakati ada a=al ertemuan adalah angan ada diskusi s=asta. (isakah kita mentaati norma iniHG Alihkan erhatian9 (isa minta =aktu 2 menit lagi sebelum kita lanutkan ke kesimulanHG /angan mengabaikan atau menghindar. Memang sulit untuk menghadai resistensi ketika kita mendeteksin#a. Tetai9 mengabaikan atau menghindar dari resistensi #ang ada akan mengacaukan roses)roses selanutn#a. (ukan tidak mungkin akan menghentikan ;membubarkan> roses itu sama sekali.
Ti4s Menyei+&an*kan Dina+ika Men*elola An**ota Kelo+4ok yan* S$lit Men#eimbangkan dinamika kelomok memerlukan kombinasi #ang e,ekti, dari berbagai ketramilan ,asilitasi seerti mengamati9 men#imak9 mendiagnosis9 memberikan uman balik9 membuat model9 men#emangati dan mengelola kon,lik. Be&era4a ti4s $+$+ antara lain 3 Mencoba untuk memahami seban#ak mungkin si,at)si,at dari anggota kelomok. Mem,asilitasi en#usunan norma kelomok dan selalu menadikann#a sebagai ruukan. Mencermati seauh mana tahaan kelomok telah terbangun9 dan eranan dari tim9 ika dierlukan mintalah agar kelomok uga mencermati hal #ang sama. Mengembangkan keekaan dan berbagi tanggung a=ab dengan kelomok. Memberikan uman balik konstrukti, keada kelomok dan anggota mengenai rilaku mereka. (entuk aturan dari erilaku #ang teat dan seerti #ang diharakan. (entuk kelomok kecil dengan sangat berhati)hati. Minta nasihat dari orang di luar kelomok ika erlu.
Ti4s $nt$k +en*elola an**ota kelo+4ok yan* s$lit (erikut ini adalah tie)tie anggota kelomok #ang erilakun#a bisa mengakibatkan kesulitan dalam kelomok9 disertai ilihan tentang bagaimana mengelola mereka.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 99
Ta&el =& Intervensi Meng1adapi Situasi Suit
Ti4e Pendia+ ata$ 4e+al$
Ke+$n*kinan Inter8ensi $argai eran serta aaun. %i luar kelomok semangati dia. (erikan uman balik secara tersendiri. (eri =aktu untuk memersiakan suatu toik9 dengan cara memberi tahu sebelumn#a. uangkan =aktu. (erikan =aktu. (ersabarlah. 8ndang untuk bicara atau ui emahaman dari =aktu ke =aktu. Tematkan dalam kelomok #ang saling membantu. Kelomok lebih kecil Marah thd4 t$*as7 Periksa alasan. (erikan uman balik sesuaikan dan ingatkan +en*e5eCakan or* atuan kelomok. (eri tanggung a=ab dalam kelomok. $adai erilakun#a ika teradi. %ukung0erkuat erilaku lain. (erikan =aktu di luar kelomok A*resi, @ari en#ebabn#a dan hilangkan ika mungkin. (erikan uman balik. 6ubah kelomok. Ingatkan kelomok tentang aturan. $adai erilakun#a ketika teradi dan erkuat erilaku lain ketika teradi. (entuk alternati, non)agresi,. %iskusikan akibatn#a dengan keseluruhan kelomok Terlal$ do+inan uangkan =aktu. (erikan uman balik. @atat tingkat keikut sertaan. Tematkan dengan tie)tie lain #ang semacam. Tematkan dalam kelomok #ang sama dengan elatih. Minta diam. 8ndang untuk ikut bertangggung a=ab atas eran serta #ang lain. Kembangkan sika aserti, terhada orang lain Moti8asi rendah Periksa alasann#a. (erikan eran dalam memilih tugas. Ta=arkan ilihan kera. Perkuat9 semangati9 dukung ata$ +alas keikutsertaan. (eri tanggung a=ab. Tantang ika sesuai. Tematkan bersama dengan klk inti #ang memotivasi. Terima dan bersabarlah. @ari terus keterlibatan. PelaCak %iskusikan dalam kelomok mengenai kegunaan dan en#alahgunaan humor. $adai elakun#a. (erikan uman balik dan beri =aktu untuk berubah. %ukung erilaku #ang berbeda dari #ang ini. Penyendiri Selalu menerima. (erikan uman balik ika sesuai. (erikan dukungan khusus. Alokasikan eran atau tanggung a=ab khusus. %ukung)citakan kesematan untuk meraih enghargaan. ;0 Dina+ika Bertanya Metode ini kita terakan untuk melakukan endalaman materi. Sesuai dengan rinsi9 bah=a orang de=asa adalah orang #ang telah memiliki berbagai engalaman9 roses tan#a a=ab tidak berarti ertan#aan dari eserta harus kita a=ab. Kita bisa memberikan kesematan keada eserta #ang bersangkutan untuk menggali engalamann#a sendiri9 atau memberikan kesematan keada eserta lain untuk memberikan a=aban. (iasan#a metode ini digunakan setelah kita men#amaikan materi ;seerti ceramah9 demonstrasi9 atau enugasan>. <0 .$rah Penda4at Metode curah endaat ;asah otak0brainstorming > adalah suatu cara #ang cocok untuk menghasilkan ide)ide baru. Asah otak memungkinkan =arga belaar saling bekerasama mengumulkan ide)ide untuk memecahkan masalah mereka. Metode ini umumn#a kita gunakan untuk kegiatan #ang berhubungan dengan Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 100
emecahan masalah tertentu9 atau kegiatan)kegiatan lain #ang membutuhkan munculn#a gagasan)gagasan baru. Ada dua taha engorganisasian dan eraturan dari kegiatan curah endaat atau asah otak: Taha ertama adalah untuk menghasilkan seban#ak mungkin ide. Ide tersebut bisa ditulis di atas lembaran kertas dan memerkenalkann#a di atas aan atau menuliskann#a secara langsung dalam sebuah bagan)bagan. .
Lan*kah U+$+ Pen**$naan Metode Identi,ikasi dan tulis masalah)masalah #ang dihadai oleh eserta di aan tulis atau lembaran kertas9 Mintalah eserta untuk memikirkan masalah)masalah tersebut selama beberaa menit9 Mintalah ide)ide0gagasan seketika eserta ;tana erlu diikirkan terlebih dahulu> terhada emecahan masalah tersebut9 Mintalah =arga belaar untuk memberi tanggaan atau mendebat ide)ide #ang dilontarkan tersebut9 Tunuklah seseorang untuk menulis ide)ide tersebut di aan tulis9 $entikan kegiatan brainstorming ada beberaa titik ermasalahan dan mintalah =arga belaar untuk menelaskan setia ide tersebut9 Kelomokkan ide)ide tersebut9 lalu tentukan tingkat rioritasn#a9 dan %iskusikan dan garisba=ahi ide)ide #ang telah disetuui bersama.
1III0
RE%ERENSI
I?0
Kemenkes 6I9 (uku Sisian ST(M: Kuriklum dan Modul Pelatihan Fasilitator Pemberda#aan Mas#arakat di (idang Kesehatan9 /akarta:2-1! Modul Teknologi Advokasi Kesehatan (agi Pen#uluh Kesehatan Mas#arakat Ahli9 Pusromkes Kemenkes9 2-11 Materi Teknik Fasilitasi Partisiati,9 +ko %erma=an9 /uli 2-12 ;http<>>4pmbwi.blogspot.co.id>+D)+>D0>materi-te4ni4-fasilitasi-partisipaitf.html <$79 1*'* $ealth Princiles o, $ousing9 eneva. $unter9 et all 1**!9 6elationshi Among Attitude9 (ehavioral Intention and (ehavior9 ,irst ublished. /$89 1***9 Issue in $ealth Advoca#9 (altimore9 Mar#land. Kaner9 S9et all 2--59 FacilitatorNs uide to Particiator# %ecision Making9 /osse#) (ass. %ohani9 6ianingsih9 +d. 1**&9 (uku Acuan Peneraan P6A9 (erbuat (ersama (ereran Setara9 Studio %r#a Media9 KP%TT9 (andung.
LAMPIRAN 'Terlampir (
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 101
MODUL MI0; PEMI.UAN STBM2STUNTING DI KOMUNITAS I0
DESKRIPSI SIN-KAT Modul ini bertuuan untuk memerkuat engetahuan dan keteramilan eserta dalam menerakan endekatan ST(M)Stunting ketika mem,asilitasi roses emberda#aan mas#arakat9 khususn#a untuk memicu mas#arakat berubah erilak terkait sanitasi dan encegahan stunting di komunitas. %alam materi ini dibahas bagaimana melakukan kegiatan ra emicuan9 emicuan9 hingga ,asilitasi aska emicuan ST(M) Stunting . 8ntuk memastikan eserta mamu melakukan9 maka metode utama dalam modul ini adalah simulasi emicuan ST(M)Stunting #ang dilakukan di dalam kelas serta memraktikkann#a di komunitas.
II0
TUJUAN PEMBELAJARAN A0 T$:$an Pe+&ela:aran U+$+
Setelah mengikuti materi ini9 eserta mamu melaksanakan emicuan ST(M) Stunting di komunitas. B0 T$:$an Pe+&ela:aran Kh$s$s
Setelah mengikuti materi ini9 eserta mamu: 1. Melakukan kegiatan ra emicuan9 2. Melakuka kegiatan emicuan9 !. Melakukan kegiatan aska emicuan.
III0
POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN %alam modul ini akan dibahas okok bahasan dan sub okok bahasan sebagai berikut: A0 Pokok Bahasan "3 Pra Pe+i5$an ). 7bservasi P$(S dan enaisan0 screening ,aktor resiko stunting. +. Persiaan emicuan dan mencitakan suasana #ang kondusi, sebelum emicuan. . Persiaan teknis dan logistic. B0 Pokok Bahasan 3 Pe+i5$an 1. Pengantar 2. Alat)alat utama untuk emicuan !. +lemen emicuan dan ,aktor enghambat emicuan ". angkah)langkah emicuan di komunitas .0 Pokok Bahasan 63 Paska Pe+i5$an 1. @ara membangun ulang komitmen9 2. Pilihan teknologi sanitasi untuk ' ilar ST(M)stunting 9 3. Membangun earing la#anan en#ediaan sanitasi dan gi3i9 4. Pendamingan dan monitoring9 5. Menggali media romosi untuk erubahan erilaku #ang berkelanutan.
I10
METODE BAHAN BELAJAR @eramah tan#a a=ab9 diskusi kelomok9 simulasi9 utar ,ilm9 raktik engisian lembar observasi9 raktik engukuran antroometri9 dan raktik kera laang.
10
MEDIA DAN ALAT BANTU (ahan ta#ang ;slide t9 ,ilm>9 @%9 komuter0lato9 flipchart ;lembar balik>9 sidol9 metalan9 lembar diskusi kelomok9 tali9 kain temel9 alat)alat dan bahan untuk
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 102
emicuan9 anduan simulasi9 anduan raktik laang9 buku KIA9 lembar observasi9 Tabel <$7 2--49 Film singkat engukuran tinggi badan9 Film emicuan ST(M9 Alat iA ;lingkar lengan atas>9 anduan raktik engukuran antroometri9 anduan engisian lembar observasi9 anduan raktik kera laang.
1I0
LAN-KAH2LAN-KAH KE-IATAN PEMBELAJARAN /umlah am #ang digunakan dalam modul ini adalah seban#ak 2" am elaaran ;TB& 9 PB' 9 PB1- > C"4 menit. 8ntuk memermudah roses embelaaran dan meningkatkan artisiasi seluruh erserta9 dilakukan langkah)langkah kegiatan sebagai berikut: Lan*kah "0 Penyia4an Proses Pe+&ela:aran '! +enit( "0 Ke*iatan %asilitator a. Men#amaikan salam dan men#aa eserta dengan ramah b. Memerkenalkan diri c. Melakukan bina suasana d. Memberikan tugas en#usunan pu== le Tahaan Kegiatan PemicuanG keada eserta. e. Men#amaikan ringkasan okok bahasan taha demi taha9 tuuan9 =aktu dan metode #ang akan digunakan. 0 Ke*iatan Peserta a. Memersiakan diri dan alat tulis #ang dierlukan b. Mena=ab salam c. Men#usun pu==l e Tahaan Kegiatan PemicuanG. Lan*kah 3 Penya+4aian Pokok Bahasan '"0!. k0 Membagikan anduan ersiaan raktek laangan dan simulasi kelomok #aitu LP;0;0 l0 Mengaak eserta mensimulasikan emicuan er masing masing kelomok
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 103
emicu. +0 Membagikan anduan emicuan mas#arakat #aitu LP;0< serta lamirann#a. n0 Meminta eserta er kelomok untuk memersiakan diri untuk raktek memicu esok harin#a9 meliuti skenario emicuan berdasarkan hasil observasi. sebelumn#a9 ertan#aan emicu9 alat dan erlengkaan dan embagian eran . 0 Ke*iatan Peserta a. Men#imak materi #ang disamaikan oleh ,asilitator b. Mencatat hal)hal enting dari materi #ang disamaikan9 mauun hal)hal #ang belum elas untuk ditan#akan atau meminta enelasan ulang. c. Men#amaikan endaat dari ertan#aan ,asilitator d. Mengaukan ertan#aan keada ,asilitator bila ada #ang belum elas. e. Melakukan observasi laangan ,. Melakukan simulasi0latihan dan ersiaan emicuan.
Pokok Bahasan 3 Pe+i5$an '=! +enit( "0 Ke*iatan %asilitator a. Mena#angkan Dideo Pemicuan. b. Meminta eserta dalam masing masing kelomok mengidenti,ikasi langkah dan kegiatan serta elemen emicu aa saa #ang dita#angkan dalam video. c. Memberikan enelasan tentang embagian eran dan ersiaan Tim Pemicu termasuk ersiaan teknis dan logistik. d. Melakukan emicuan di mas#arakat. e. Setelah kembali dari laangan9 ,asilitator mem,asilitasi eserta merevie= engalaman melakukan raktik emicuan. 0 Ke*iatan Peserta a. Men#imak materi #ang disamaikan oleh ,asilitator b. Melakukan enugasan)enugasan sesuai anduan ,asilitator c. Mencatat hal)hal enting dari materi #ang disamaikan9 mauun hal)hal #ang belum elas untuk ditan#akan atau meminta enelasan ulang. d. Melakukan simulasi0latihan dan ersiaan emicuan. Pokok Bahasan 63 Paska Pe+i5$an '! +enit( "0 Ke*iatan %asilitator a. Menggali endaat eserta latih melalui curah endaat terkait kegiatan aa saa #ang relevan dilakukan ada taha asca emicuan. b. Mengaak eserta untuk merangkaikan kembali hubungan langkah langkah kegiatan seak ra emicuan9 emicuan dan asca emicuan untuk sebuah ua#a erubahan erilaku. 60 Ke*iatan Peserta a. Men#imak materi #ang disamaikan oleh ,asilitator b. Mencatat hal)hal enting dari materi #ang disamaikan9 mauun hal)hal #ang belum elas untuk ditan#akan atau meminta enelasan ulang. Lan*kah 60 Kesi+4$lan '"! +enit( "0 Ke*iatan %asilitator a. Merangkum sesi embelaaran dengan menegaskan oin)oin enting b. Mem,asilitasi emberian a=aban9baik dari ,asilitator mauun dari eserta lain.Memberikan komentar9 enilaian9 saran dan kritik ada lembar enilaian c. Meminta komentar9 enilaian9 saran bahkan kritik dari eserta ada kertas Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 104
evaluasi #ang telah disediakan. d. Fasilitator menutu sesi embelaaran dengan memastikan tercaain#a TP8 dan TPK sesi. e. Fasilitator menutu ertemuan dengan salam 0 Ke*iatan Peserta a. Mencatat hal)hal #ang enting b. Menan#akan hal)hal #ang kurang elas c. Membalas salam
1II0
URAIAN MATERI Pen*antar Pemicuan ST(M)Stunting adalah cara untuk mendorong erubahan erilaku tentang deteksi ,aktor resiko stunting #ang dimiliki individu untuk dirubah menadi ,aktor resiko negati, atas kesadaran dengan men#entuh erasaan9 ola ikir9 erilaku9 dan kebiasaan individu atau mas#arakat. Maksud emicuan ST(M)Stunting adalah mas#arakat secara bersama)sama bisa men#adari kondisin#a dari tidak melakukan encegahan stunting karena beberaa alasan setelah tericu dengan ceat mengambil keutusan secara kolekti, mau melakukan encegahan stunting ba#i dan anak. Tuuan emicuan ST(M)Stunting adalah merubah kebiasaan dan erilaku #ang mengakibatkan baik secara langsung mauun tidak langsung terhada keadian stunting menadi melakukan encegahan stunting ba#i dan anak melalui di tingkat individu ;ibu0bumil>9 melakukan PMT untuk mencegah K+K9 (umil K+K beresiko ((69 ((6 beresiko stunting . Melakukan minum tablet tambah darah selama kehamilan9 menaga sakit selama kehamilan9 men#ediakan akses air bersih dan sanitasi #ang sehat9 memberi IM% se=aktu ba#i dilahirkan9 memberi ASI eksklusi,9 memberi vit A9 memberi immunisasi lengka9 dan MPASI. %i tingkat kelomok mas#arakat terbentuk anitia en#elenggara en#ediaan PMT dan MPASI lokal non subsidi emerintah untuk 1--- hari ertama kehiduan anak dan enimbangan berat badan anak untuk emantauan ertumbuhan anak.
POKOK BAHASAN "3 KE-IATAN PRA PEMI.UAN A0 O&ser8asi PHBS dan screening ,aktor resiko stunting a. In,ormasi #ang dicari untuk P$(S: /umlah KK 0 keendudukan dibedakan atas ka#a9 sedang9 miskin. Kondisi geogra,is Keemilikan amban: cemlung terbuka9 cemlung tertutu9 leher angsa. Ada tidakn#a aliran sungai9 kolam9 ra=a. Tradisi0buda#a: karakter9 tokoh mas#arakat. Sarana dan rasarana umum #ang ada di mas#arakat seerti sekolah9 madrasah9 masid9 gerea9 dll. Ada tidakn#a rogram sanitasi ! tahun terakhir ;ro#ek0emberian subsidi amban>. b. In,ormasi #ang dicari ada eserta #ang hadir di emicuan untuk screening ,aktor resiko stunting : 1. Aakah T( anak ) 2 S% sesuai gra,ik T( anak menurut umur. 2. Aakah berat badan ba#i baru lahir 24-- gram. !. Aakah anang badan baru lahir "' cm. ". Aakah lingkar lengan atas ibu 2!9 4 cm. 4. Aakah gagal memberikan ASI +ksklusi,. Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 105
&. Aakah gagal memberikan IM%. 5. Aakah gagal melakukan @TPS #ang benar ;5 langkah>. '. Aakah gagal memberikan immunisasi lengka. *. Aakah gagal memberikan Dit A. 1-. Aakah gagal minum tablet tambah darah. 11. Aakah ernah din#atakan $b darah 11 Mg0 . 12. Aakah timbangan (( anak tidak naik0 turun0 berlebihan. 1!. Aakah ernah anak sakit berulang batuk0diare0demam. 1". Aakah MPASI tidak mudah ditelan dan disukai anak ;buatan lokal0abrikan>. /ika lokal aakah MPASI itu: bubur sumsum9 kacang hiau9 isang lumat halus9 nasi tim saos9 aa#a. /ika a=aban a9 atas ertan#aan #ang diaukan9 menunukan umlah ,aktor resiko stunting #ang dimiliki eserta emicuan tersebut. Skor ,aktor resiko stunting tertinggi: 1" dan terendah -. Peserta emicuan dengan skor - menadi sumber belaar ketika emicuan.
B0 Persia4an Pe+i5$an dan Men5i4takan S$asana yan* Kond$si, Se&el$+ Pe+i5$an Persiaan emicuan dan mencitakan suasana #ang kondusi, sebelum emicuan menadi bagian #ang tak terisahkan dalam roses emicuan. Persiaan ini dilakukan dengan kunungan keada emerintah setemat #ang akan digunakan sebagai lokasi emicuan dan dielaskan secara rinci kegiatan #ang akan dilaksanakan selama roses emicuan ST(M)Stunting termasuk roses emberda#aan mas#arakat #ang akan dilaksanakan di laangan dan memastikan bah=a emerintah setemat dan tokoh mas#arakat menerima konse dan rinsi tana subsidi9 sehingga erlu dibangun komitmen bah=a kehadian tim tidak akan memba=a bantuan. $al #ang erlu dikoordinasikan dengan emerintah setemat lokasi emicuan adalah: B B
B
Penting dan erlun#a kegiatan emicuan ST(M)Stunting ini dilakukan berdasarkan hasil data dan ,akta observasi P$(S #ang dilakukan sebelumn#a. Pemilihan rioritas lokasi emicuan berdasarkan data dan masukan dari emerintah setemat. on subsidi dari tokoh)tokoh utama #ang ada di mas#arakat9 misalkan tokoh agama9 tokoh mas#arakat dan tokoh adat. Pen#usunan rencana ad=al dan kegiatan #ang akan dilaksanakan.
Komonen #ang erlu diketahui oleh emerintah dan tokoh setemat antara lain: B B
B B B B
Tanggal kunungan laangan untuk emicuan dan eserta. Kegiatan di laangan #ang meliuti emberda#aan mas#arakat melalui emicuan untuk erubahan erilaku secara kolekti,9 keluaran #ang diharakan setelah emicuan9 hasil emicuan #ang akan diserahkan keada emerintah setemat untuk ditindaklanuti. Peran dan tanggunga=ab emerintah setemat. %ukungan dan komitmen dalam menerakan rinsi
.0 Persia4an Teknis dan Lo*istik Sebelum melakukan kegiatan emicuan ST(M) Stunting di komunitas0mas#arakat9 tim erlu men#iakan beberaa eralatan dan logistik #ang akan digunakan untuk mendukung roses emicuan. Persiaan teknis dan logistik ini menadi bagian enting #ang akan mendukung roses analisa artisiati, #ang membantu mas#arakat untuk mengenal kondisi =ila#ahn#a beserta dengan ermasalahan dan otensi #ang ada sehingga diharakan bisa membantu mas#arakat untuk menemukan solusi secara kolekti, dari mereka sendiri. Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 106
Persiaan teknis dan logistik ini rinciann#a tergantung dari lokasi dan rencana roses emicuan #ang dilakukan oleh tim emicu sehingga tidak ada standar baku #ang harus disiakan. Misaln#a bagaimana teknis emberangkatan tim emicu9 teknis masuk sebelum emicuann#a dan roses emicuann#a. (isa adi roses emicuan dilakukan ada saat ada kegiatan os#andu9 PKK9 temu =arga dll. Sebelum melakukan emicuan9 tim emicu erlu memersiakan alat)alat #ang dibutuhkan9 seerti teung9 dedak9 botol air mineral9 pu==le simulasi diagram F ST(M) Stunting 9 sabun9 ember 9 kertas metalan9 sidol9 kertas otong9 lem9dll. Peserta erlu mendiskusikan lebih detail dengan anggota kelomok mengenai alat #ang dierlukan sesuai dengan kondisi dan rencana roses melakukan emicuan di mas#arakat9 alat untuk screening buku KIA tahun 2-1&9 alur kontaminasi diagram F ST(M)Stunting 9 dan diagram ilar ,aktor resiko stunting .
POKOK BAHASAN 3 PEMI.UAN A0 Pen*antar %alam emicuan di mas#arakat9 tidak ada langkah)langkah #ang baku9 namun emetaan sosial mesti dilakukan ertama sekali. okasi emetaan sosial sebaikn#a dilakukan di lahan ;halaman> terbuka. $asiln#a kemudian harus diindahkan ke kertas lano. Pemicuan bisa dilakukan di ruang terbuka mauun tertutu9 asal bisa membangkitkan elemen emicuan seerti rasa iik9 takut en#akit9 berdosa9 takut anak tidak akan sukses9 takut miskin9 dll.9 #ang bisa memicu mas#arakat untuk berubah atas kesadarann#a. (eberaa kegiatan bisa dilakukan ada roses emicuan. 8ntuk emicuan ilar 1 ST(M)Stunting 9 Sto (uang Air (esar Sembarangan9 tim emicu bisa mengaak mas#arakat melakukan kegiatan mencari tina9 menghitung tina9 dan demonstrasi air #ang terkena tina. 8ntuk ilar 2 ST(M) Stunting 9 @uci Tangan Pakai Sabun9 tim emicu bisa mengaak mas#arakat bermain alur enularan en#akit ;diagram F> dan simulasi cuci tangan akai sabun. 8ntuk Pilar 5 ST(M)Stunting 9 Pemberian Makan (a#i dan Anak9 tim emicu bisa mengaak anak)anak #ang biasan#a diba=a ke lokasi emicuan untuk bermain dan berdiri seaar berdasarkan umum dan tinggi badan kemudian ditan#akan ola makan #ang mereka terima seak ba#i. Tim emicu bisa men#esuaikan kegiatan sesuai dengan tuuan emicuan #ang akan dilakukan.
B0 Alat2Alat $ta+a $nt$k Pe+i5$an %asar utama emicuan adalah bagaimana mas#arakat memahami alur enularan en#akit #ang disebabkan kondisi lingkungan #ang tidak sehat9 sehingga mas#arakat menadi tahu dan sadar dengan sendirin#a9 terkait erilaku dan kondisi lingkungann#a selama ini. %engan mengetahui kondisi tersebut9 mas#arakat diharakan memun#ai komitmen secara kolekti, untuk berubah erilakun#a dan memun#ai kemauan untuk membangun akses sanitasi secara mandiri dan bersama)sama mencegah stunting . %engan diagram F ST(M)Stunting 9 individu daat men#adari bagaimana mendeteksi kondisi ,aktor resiko dirin#a dan sesuai kondisi ,aktor resiko dirin#a daat menentukan erubahan erilaku aa saa ;,aktor resiko negati, stunting > #ang harus dimiliki untuk mencegah stunting ba#i dan anak. %i tingkat kelomok mas#arakat9 dibangun sarana temat en#ediaan PMT dan MPASI non subsidi lengka dengan sanitasi daur #ang daat mencegah teradin#a cemaran hasil olahann#a oleh sumber kontaminan: tangan enamak makanan9 lalat9 debu ermukaan lantai alat masak dan makan minum9 limbah cair temat cucian9 ,eses enamak carier gastro interitis9 bahan makanan #ang Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 107
rusak. %i tingkat Puskesmas0emerintah mencabut subsidi ;rinsi ST(M) Stunting non subsidi>. Adaun subsidi han#a diberikan untuk engobatan ;kurati,> untuk mengatasi stunting #ang sudah teradi ada ba#i dan anak atau ada ibu hamil #ang berada dalam kondisi kesehatan #ang tidak baik sehingga memiliki risiko melahirkan anak stunting dan sakit. Alat)alat utama emicuan digunakan sebagai sarana dalam meningkatkan artisiasi dan untuk mem,asilitasi mas#arakat dalam menganalisa kondisin#a mereka sendiri. Ada beberaa alat #ang digunakan9 seerti: a. Pe+etaan9 bertuuan untuk mengetahui0melihat eta =ila#ah (A( mas#arakat9 umlah anggota keluarga9 ,aktor risiko stunting 9 erilaku ke os#andu9 ser ta sebagai alat monitoring ;aska emicuan9 setelah ada mobilisasi mas#arakat>. b. Transe5t Calk7Penel$s$ran Cilayah bertuuan untuk melihat dan mengetahui lokasi #ang aling sering diadikan temat (A(. %engan mengaak mas#arakat beralan ke lokasi (A( terbuka0 sembarangan dan berdiskusi di temat tersebut9 diharakan mas#arakat akan merasa iik. ebih auh9 diharakan orang #ang biasa (A( di temat tersebut akan tericu rasa malun#a. (erkaitan dengan encegahan stunting daat melihat enis MPASI0PMT rumah tangga #ang daat memicu untuk memilih MPASI lokal dan melihat kondisi sanitasi daur =arga mas#arakat. c. Dia*ra+ %7Al$r Konta+inasi '6ral %ecal ( dan Stunting mengaak mas#arakat untuk melihat bagaimana kotoran manusia daat dimakan oleh manusia #ang lainn#a atau mereka sendiri dan uga menadi alur en#ebab stunting . aoran <$7 tahun 2--* men#ebutkan bah=a sekitar 191 uta anak usia di ba=ah 4 tahun meninggal karena diare. Sementara 8I@+F memerkirakan bah=a setia !- detik ada satu anak #ang meninggal karena diare. Kematian diare ada balita di negara)negara berkembang mencaai 194 uta i=a. %ata di Indonesia menunukkan diare adalah embunuh balita kedua setelah ISPA ;In,eksi Saluran Perna,asan Akut>. %i Indonesia setia tahun 1--.--- balita meninggal karena diare. Pen#ebab utama diare adalah bakteri Cschericia coli selanutn#a disingkat menadi +.coli. +. coli adalah tie bakteri fecal coliform #ang biasan#a terdaat ada alat encernaan binatang dan manusia. Adan#a +.coli di dalam air adalah indikasi kuat adan#a kontaminasi adan#a kotoran manusia dan he=an. %iagram en#ebaran kuman diare biasa disebut %iagram F. %iagram ini ertama ditemukan oleh 9 air ;fluid >9 dan lalat ;flies>. alat sering hingga di kotoran manusia dan he=an. Pada saat hingga di makanan9 lalat menemelkan kotoran manusia dan he=an ke makanan dan minuman #ang tidak ditutu dengan baik. Makanan dan minuman #ang tidak ditutu raat9 uga bisa terkena udara #ang mengandung kuman en#akit dan bisa men#ebabkan diare. %iare9 baik ada ibu hamil mauun balita daat men#ebabkan kurang otimaln#a asuan gi3i dan uga sebagai ertanda adan#a en#akit kronis lainn#a. Kekurangan asuan gi3i tersebut meruakan salah satu ,aktor #ang daat men#ebabkan stunting. 8ntuk mencegah stunting, alur kontaminasi en#akit harus diutus sebagaimana dielaskan ada ambar.1* berikut sehingga akan tercita manusia) manusia Indonesia #ang sehat9 cerdas9 dan mamu bersaing.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 108
Keteranan+ /lr penlaran:kea"ian
,l%ckin:(paya Tin"akan
-a+&ar "0 AL$r Pen$laran Penyakit 'Dia*ra+ %( dan Stunting
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 109
Kotoran manusia #ang berserakan atauun tidak dibuang ke saluran #ang benar9 daat mencemari air. /ika langsung diminum9 air tersebut bisa berbaha#a. Sehabis buang air besar0 buang air kecil9 tangan kita uga bisa mengandung kuman en#akit diare9 #ang bisa masuk ke tubuh kita ika kita tidak membersihkan tangan. Perilaku buang air besar sembarangan meruakan erilaku #ang daat membantu en#ebaran bakteri +. @oli. Saat turun huan9 +. @oli daat terba=a ke sumber)sumber air misaln#a ke sungai9 danau9 dan air ba=ah tanah. /ika sumber)sumber air ini tidak diolah dengan baik9 maka +. @oli akan masuk ke dalam makanan dan minuman kita. Kuman en#akit #ang terdaat dalam tina9 tidak sengaa masuk ke dalam mulut dan daat men#ebabkan diare. %iare ada Ibu hamil dan balita memengaruhi asuan gi3i #ang daat men#ebabkan stunting . (agaimana kita bisa mencegah en#akit diare #ang daat men#ebabkan stunting H 1.
Pembuatan amban sehat9 sehingga lalat tidak daat men#entuh kotoran manusia.
2.
Pengelolaan air minum dengan benar mulai dari sumber samai sia untuk diminum.
!.
Mengolah makanan dengan benar serta menutu makanan.
". Mencuci tangan menggunakan sabun dan air bersih mengalir ada =aktu)=aktu enting. 4. Melakukan emeriksaan kesehatan rutin dan mengkonsumsi makanan bergi3i serta vitamin #ang dibutuhkan oleh ibu hamil. &.
Mengkonsumsi makanan bergi3i seimbang ada balita dan anak.
5. Melakukan emantauan ertumbuhan balita dan anak dengan datang ke os#andu secara rutin. (eberaa kegiatan #ang daat kita lakukan untuk mencegah stunting 9 digambarkan ada tabel)5 berikut. 4abe 9" 2aktor )esiko Stunng dan (pa7a Pencega1ann7a $akt%r &e'ik%
1. (umil K+K dan
Ma'ala# Stunng
Pencea#an Stunng
1. (alita endek
) ) ) ) ) ) ) )
2. ((6
2. (alita Sangat Pendek
) ) )
3. (a#i #ang tidak
!. %a#a tahan tubuh
atau Anemia
mendaatkan ASI +ksklusi,
4. Makanan
endaming ASI
rendah men#ebabkan en#akit in,eksi berulang ". Kebutuhan gi3i tidak
tercukui maka
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
PMT Tablet tambah darah A@ P$(S i3i seimbang %ukungan Keluarga Kelas Ibu 6evitalisasi Pos#andu
Memberi IM%)ASI +kslusi, Memberi Imunisasi lengka 6evitalisasi Pos#andu 1. 6elaktasi 2. %onor ASI !. Kelas Ibu ". Konseling ASI 4. 6evitalisasi Pos#andu Kelas Ibu Konseling PM(A
Halaman 110
#ang tidak teat 5. Tidak melakukan
emantauan Pertumbuhan 6. 6endahn#a
akses Sanitasi dan air bersih
ertumbuhan tidak otimal 4. &. Tidak terdeteksi bila
ada gangguan ertumbuhan. 5. Pen#akit In,eksi #ang
berulang
6evitalisasi Pos#andu
&. Penimbangan (( dan engukuran P(0T(
5. 6evitalisasi Pos#andu '. Kunungan Keluarga )
6umah Tangga Akses Air (ersih dan Sanitasi la#ak
%iagram ini mengaak cara merubah erilaku dari tidak mencegah menadi mencegah ;Stunting >. Menurut Ke.Men.Kes. o. 1**40Menkes0SK0RII02-1-9 tentang standar Antroometri enilaian status gi3i anak9 engertian endek dan sangat endek adalah status gi3i #ang didasarkan ada indeks anang badan menurut umur ;P(08> atau tinggi badan menurut umur ;T(08> #ang meruakan adanan istilah stunted ;endek> dan severely Stunted ;sangat endek>. (alita endek ;Stunting > daat diketahui bila seorang balita sudah diukur anang atau tinggi badann#a9 lalu dibandingkan dengan standar9 dan hasiln#a berada diba=ah normal. (alita endek adalah balita dengan status gi3i #ang berdasarkan anang atau tinggi badan menurut umurn#a bila dibandingkan standar baku <$7) MS ;Multicentre 'rowth (eference Study > tahun 2--49 nilai 3 E scoren#a kurang dari )2 S% dan dikategorikan sangat endek ika nilai 3 Escoren#a kurang dari )! S%. Masalah balita endek diengaruhi oleh: 1> Kondisi Ibu 0 @alon ibu 2> Masa anin !> Masa ba#i 0 balita "> Pen#akit semasa balita Menurut <$79 revalensi balita endek menadi masalah kesehatan mas#arakat ika revalensin#a 2-? atau lebih. i3i anin bergantung seenuhn#a keada ibu9 oleh karena itu kecukuan gi3i ibu sangat memengaruhi anin #ang dikandungn#a. Asuan energi dan rotein #ang tidak mencukui ada ibu hamil daat men#ebabkan Kurang +nergi Kronis ;K+K>. 2!94 cm. Ibu hamil dengan K+K berisiko melahirkan (a#i (erat ahir 6endah ;((6> #ang ika tidak segera ditangani dengan baik akan berisiko mengalami Stunting . Kondisi lain ada ibu hamil adalah Anemia9 terutama anemia de,isiensi besi. $al ini memengaruhi ertumbuhan dan erkembangan anin0ba#i saat kehamilan mauun setelahn#a. Ibu hamil din#atakan anemia ika hemoglobin kurang dari 11 0d0d. ((69 #aitu berat ba#i lahir kurang dari 2.4-- gram9 memba=a resiko kematian9 gangguan ertumbuhan dan erkembangan anak berisiko menadi endek ika tidak ditangani dengan baik. Pada ba#i9 ASI sangat bereran dalam erolehan nutrisin#a. Konsumsi ASI uga meningkatkan kekebalan tubuh ba#i sehingga menurunkan resiko en#akit in,eksi. Samai usia & bulan9 ba#i di rekomendasikan han#a mengkonsumi ASI ekslusi,. ASI eksklusi, adalah ASI #ang diberikan keada ba#i seak dilakukan selama & bulan tana menambahkan dan0atau mengganti dengan makanan atau minuman lain kecuali obat9 vitamin dan mineral>. Setelah & bulan9 disaming ASI diberi makanan tambahan. Pela#anan kesehatan balita akan meningkatkan ertumbuhan dan erkembangan balita9 baik ela#anan kesehatan ketika sehat mauun saat dalam kondisi sakit. Pela#anan kesehatan ada ba#i minimal " kali #aitu9 satu kali ada umur 2* hari E 2 Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 111
bulan9 1 kali ada umur !)4 bulan9 1 kali ada umur &)' bulan9 dan 1 kali ada umur *)11 *)11 bulan. bulan. Pela#ana Pela#anan n kesehata kesehatan n tersebut tersebut meliuti meliuti emberia emberian n imunisas imunisasii dasar dasar ;(@9 %PT0$(1)!9 Polio1)"9 @amak>9 emantauan ertumbuhan9 stimulasi diteksi intervensi demi tumbuh kembang ;S%9 %TK>9 emberian Ditamin A9 ada ba#i umur &)11 bulan9 en#uluhan emberian ASI +ksklusi, dan makanan endaming ASI ;MPASI>. Pela#anan kesehatan anak balita adalah ela#anan kesehatan anak umur 12)4* bula bulan n #ang #ang mem memer erol oleh eh ela ela#a #ana nan n sesu sesuai ai stan standa darr9 meli meliu uti ti ema emant ntau auan an ertumbuhan minimal ' kali ertahun9 emantauan erkembangan minimal 2 kali setahun9 emberian Ditamin A 2 kali setahun9 cakuan ela#anan kesehatan ini memerkuat 1--- $PK. Kondis Kondisii sanita sanitasi si dan dan akses akses air air minum minum dan ,asil ,asiltia tias s sanita sanitasi si #ang #ang buruk buruk daat daat meningkatkan keadian en#akit in,eksi #ang membuat energi untuk ertumbuhan beralih keada erla=anan tubuh menghadai in,eksi. i3i sulit dicerna oleh tubuh dan terhambat ertumbuhan. ertumbuhan. 6umah tangga memiliki akses sanitasi la#ak bila sanitasi #ang digunakan memenuhi s#arat kesehatan9 dilengkai leher angsa9 tangki setik9 SPA SPA sendiri atau bersama. Pentingn#a stunting diatasi diatasi karena stunting adalah adalah hasil sebagian besar nutrisi tidak me=adahi serangan in,eksi berulang ada 1--- $PK anak. Stunting memiliki memiliki e,ek angka anang kurang kogniti, dan erkembangan erkembangan ,isik9 mengganggu mengganggu komonen kesehatan. Anak memiliki memiliki obesitas dikemudian dikemudian hari9 mengurangi mengurangi hasil kehadiran kehadiran sekolah sekolah dan menguran mengurangi gi endaa endaatan tan 22? dari seluruh seluruh endaat endaatan an tahunan tahunan di masa de=asa. 6ekomend 6ekomendasi asi untuk untuk encegah encegahan an stunting melalui eningkatan cakuan kegiatan encegah encegahan an dengan dengan cara identi,ikasi identi,ikasi engukura engukuran n dan emberia emberian n gi3i ibu ada =anit =anita a usia usia subur subur99 mendu mendukun kung g rakte raktek k ASI ASI eksklu eksklusi, si,99 PMT9 PMT9 menceg mencegah ah in,ek in,eksi si berbasis mas#arakat. 8a#a intervensi tersebut meliuti: 1> Pada ibu hamil9 diberi diberi PMT9 PMT9 diaga tidak tidak boleh sakit9 diberi tablet Fe *- tablet. 2> Pada saat saat ba#i lahir9 lahir9 inisiasi inisiasi men#usui men#usui dini dini ;IM%> dan ASI ASI +ksklusi,. +ksklusi,. !> (a#i (a#i usia usia & bula bulan n sam samai ai deng dengan an 2 tahu tahun9 n9 sela selain in ASI9 ASI9 MPAS MPASI9 I9 Dita Ditami min n A9 imunisasi lengka. "> Peman Pemantau tauan an ertum ertumbuh buhan an 4> Akses Akses air air bersih bersih dan ,asilitas ,asilitas sanitasi sanitasi..
d. Si+$lasi Si+$lasi air yan* tela telah h terk terkonta+ onta+inas inasii meng mengaak aak mas# mas#araka arakatt untu untuk k meli melihat hat bagaimana kotoran manusia daat dimakan oleh manusia #ang lainn#a. (erkaitan dengan den gan stunting 9 simu simulasi lasi mengukur mengukur T( bali balita9 ta9 IA Ibu hamil9 eni enimban mbangan gan (( balita9 disesuaikan disesuaikan dengan standar. standar. Mengaak mas#arakat mas#arakat untuk melakukan diteksi ,akt ,a ktor or resik resiko o stunting #an #ang g dim dimili iliki ki da dan n #an #ang g ha harus rus di rub rubah ah den denga gan n er erililaku aku mencegah stunting
e. Disk$si Disk$si Kelo Kelo+4ok +4ok '%-D '%-D(( bers bersama) ama)sama sama deng dengan an mas# mas#araka arakatt meli melihat hat kond kondisi isi #ang ada dan menganalisan#a sehingga diharakan dengan sendirin#a mas#arakat daa da att me meru rumu musk skan an a aa a #a #ang ng se seba baik ikn# n#a a di dila laku kuka kan n at atau au ti tida dak k di dila laku kuka kan. n. Pembahasann#a Pembahasan n#a meliuti: 1>
F% unt untuk uk men menghi ghitun tung g u umla mlah h tin tina a dar darii sel seluru uruh h mas mas#ar #araka akatt #an #ang g (A( di sembarang temat selama 1 hari9 1 bulan9 dan dalam 1 tahunn#a.
2>
F% F % te tent ntan ang g privacy 9 agama agama99 kemiskin kemiskinan9 an9 dan lain)lai lain)lain n disesuai disesuaikan kan dengan dengan
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 112
kondisi di mas#arakat #ang ditemui.
(erkaitan dengan stunting 9 secara bersama E sama melihat kondisi ,aktor resiko (erkaitan #ang #an g di dimil miliki iki da dan n sis sisa a =a =aktu ktu dar darii saa saatt e emic micua uan n sam sama aii 11---- ha hari ri er ertam tama a kelahiran9 daat dihitung aa #ang harus diantau dan berumlah beraa bagi tia indivi ind ividu du99 ser serta ta be bera raa a o orsi rsi PMT mau mauun un MP MPASI ASI #an #ang g ha harus rus di dised sedia iakan kan iika ka diserahkan keada kelomok. Tabel '. Kerangka Pikir Pemicuan ST(M)Stunting ST(M) Stunting
In4$t
Proses
Stunting 2-?
Screening erilaku Ada Panitia lokal Ada Pen#ediaan Pen#ediaan PMT dan ibu hamil dan en#elenggara MPASI on Subsidi eran ,ungsi PMT dan MPASI mas#arakat.
Ada ((6
) )
(umil K+K
O$t4$t
Mas#arakat Pemetaan tericu oleh Transect elemen =alk emicuan ) F% ST(M)Stunting ST(M)Stunting . ) Alur Kontaminasi Ada 6T ) Alur Masalah Ada Target Stunting @aaian
E,ek
Stunting 2-?
(umil melakukan:
) PMT ) Tablet ablet tambah tambah darah darah )
Sanitasi dan air bersih buruk
Da+4ak
) ) ) ) )
*- tablet Men Menag aga a kese keseha hata tan n diri Memberi ASI +ksklusi, Memberi MPASI Memb Membe eri Ditami tamin n A (alita Memb Member erii imun imunis isas asii lengka Sanitasi dan Air bersih la#ak
.0 Ele+en Ele+en Pe+i5$an Pe+i5$an dan %aktor %aktor Pen*ha+& Pen*ha+&at at Pe+i5$an0 Pe+i5$an0 %alam emicuan di mas#arakat terdaat beberaa ,aktor0elemen #ang harus diicu. Target utama #ang diharakan dari endekatan ST(M) Stunting 9 salah satun#a #aitu: merubah erilaku sanitasi dari mas#arakat #ang masih melakukan kebiasaan (A( di sembaran semb arang g tema tematt daa daatt terc tercaai aai dan mas# mas#arak arakat at terbi terbiasa asa den dengan gan eri erilaku laku untuk mencegah keadian stunting . Secara umum ,aktor),aktor sebagai elemen #ang harus diicu untuk menumbuhkan eru e ruba baha han n e eri rila laku ku sa sani nita tasi si da dan n me menc nceg egah ah stunting dal dalam am sua suatu tu kom komun unita itas9 s9 diantaran#a:
Perasaan iik9 Perasaan malu dan kaitann#a dengan rivac# seseorang9 Perasaan takut sakit9 Perasaan takut berdosa9 Perasaan tidak mamu dan kaitann#a dengan kemiskinan.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 113
(erikut ini adalah elemen)elemen #ang harus diicu9 dan alat E alat artisiati, #ang digunaka digu nakan n untuk untuk emicuan emicuan ,aktor),akto ,aktor),aktorr tersebut tersebut dalam ST(M Stunting seerti tabel berikut:
Ta&el " +emen Pemicuan dan Aat Parsipaf 7ang /igunakan
Hal yan* har$s di4i5$
Alat yan* di*$nakan
6asa iik
Transectwal4 %emo air #ang mengandung tina9 untuk digunakan cuci muka9 kumur)kumur9 sikat gigi9 cuci iring9 cuci akaian9 cuci makanan0 beras9 =udhu9 dll.
Berkaitan den*an stunting 3 Melihat dan mengambil iring makan #ang tidak dibersihkan dengan baik9 lalu eserta diminta menaruh makanan diatas iring tersebut . (agaimana ersaan esertaH Transect wal4 ;mengelaborasi elaku (A( sembarangan> F% ;masalah rivasi> Perhitungan umlah tina Pemetaan rumah =arga #ang terkena diare dengan didukung data uskesmas
6asa malu
Berkaitan den*an stunting 3 Transect wal4 ;melihat enis MPASI0PMT rumah tangga9 melihat kondisi sanitasi daur rumah tangga> %ierlihatkan balita kecil karena stunting dan dan balita normal. %iaukan ertan#aan aa #ang ibu berikan untuk MPASI anak tersebut F% (agaimana erasaan ibu balita stunting (agaimana erasaan ibu balita normal. Aa #ang akan akan dilakukan dilakukan ibu balita stunting H H Alur kontaminasi kontaminasi F%: Perhitungan umlah tina Pemetaan rumah =arga #ang terkena diare9 kecacingan9 gi3i kurang9 stunting dengan dengan didukung data uskesmas Kekha=atiran ibu hamil dan ibu memiliki balita ika mereka0anakn#a sakit dan stunting . Alur kontaminasi kontaminasi
•
•
• • •
Takut sakit
Asek agama
Menguti hadits hadits atau endaat)endaat endaat)endaat ara ara ahli agama #ang #ang relevan dengan erilaku manusia #ang dilarang karena merugikan manusia itu sendiri. Berkaitan den*an stunting 3 %ihadakan aa #ang dilakukan ibu balita stunting dan dan aa #ang dielaskan oleh agama. Para ibu hendaklah men#usukan anak)anakn#a selama dua tahun enuh9 #aitu bagi #ang ingin ingin men#em men#emurna urnakan kan en#usu en#usuan. an. Ke=aiba Ke=aiban n a#ah memberi makan dan akaian keada ara ibu dengan cara #ang maru,. Seseorang tidak dibebani melainkan menurut kadar kesangguann#a. /anganla /anganlah h seorang seorang ibu menderi menderita ta kesengsa kesengsaraan raan karena karena anakn#a anakn#a dan
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 114
Hal yan* har$s di4i5$
Alat yan* di*$nakan uga seorang a#ah karena anakn#a9 dan =aris un berke=aiban demikian. Aabila keduan#a ingin men#aih ;sebelum dua tahun> dengan kerelaan keduan#a dan ermus#a=aratan9 maka tidak ada dosa atas keduan#a. %an ika kamu ingin anakmu disusukan oleh orang lain9 maka tidak ada dosa bagimu aabila kamu memberikan emba#aran menurut #ang atut. (erta=alah kamu keada Allah dan ketahuilah bah=a Allah Maha Melihat aa #ang kamu kerakan. UVS. Al)(aarah: 2!!W. (agaimana erasaan ibu H
Kemiskinan
Membandingkan kondisi di desa0dusun #ang bersangkutan dengan mas#arakat termiskinG seerti di beberaa =ila#ah di Indonesia. Berkaitan den*an stunting 3 %ihadakan dua orang ibu terdiri9 ka#a dengan balita normal 9 dan miskin dengan balita stunting . Aakah orang miskin harus memun#ai balita dengan risiko stunting H
(ia#a Subsidi
/elaskan rinsi ST(M)Stunting tidak memba=a subsidi
engsi dan Malu
ali enis makanan lumat #ang biasa diberikan ada anak ;bubur sumsum kacang io9 bubur beras merah9 bubur kentang saos ea#a9 bubur kangkung saos eruk>. ali enis makanan lembek ;asi Tim Kangkung Soos Pea#a9 Tim /agung muda saos melon9 asi Tim Teme9 asi Tim beras merah9 Tim Manado Pisang>. @oba mana #ang di senangi anakH Tan#akan makanan mana #ang lebih bergi3i untuk anakH Aa #ang akan ibu lakukan agar makan makanan #ang lebih bergi3iH Munculkan natural leader9 #ang bersedia menadi engelola9 en#elenggara MPASI E PMT secara kelomok.
Tidak Ada Tokoh Panutan
%alam memicu elemen)elemen di atas9 dalam suatu komunitas biasan#a ada uga ,aktor),aktor enghambat emicuan. Salah satun#a adalah bah=a mas#arakat sudah terbiasa dengan subsidi9 sementara dalam endekatan ST(M)Stunting tidak ada unsur subsidi sama sekali. (erikut adalah beberaa hal #ang biasan#a menadi enghambat emicuan di mas#arakat9 dengan alternati, solusi untuk mengurangi atau mengatasi ,aktor enghambat tersebut. Ta&el "!" 2aktor Peng1ambat Pemicuan dan Sousi 7ang /isarankan
Hal2hal yan* Men:adi Pen*ha+&at Pe+i5$an di Masyarakat
Sol$si
Kebiasaan dengan subsidi 0 bantuan
/elaskan dari a=al bah=a kita tidak un#a aa) aa9 kita tidak memba=a bantuan
Faktor gengsi malu untuk membangun amban #ang sangat sederhana ;ingin amban ermanen> malu memberikan ASI dan makanan tambahan dengan gi3i berimbang karena susu ,ormula terkesan secara ekonomi lebih ka#a.
ali model)model amban menurut mas#arakat dan angan memberikan 1 ilihan model amban
Tidak ada tokoh anutan
Munculkan natural leader 9 angan mengaari dan biarkan mas#arakat mengerakann#a
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
ali makanan #ang diberikan keada anak0balita ;ASI dan makanan tambahann#a0PM(A> dan aak mas#arakat menemukan makanan #ang sehat #ang ada di sekitarn#a9 mudah dieroleh9 murah9 dan bergi3i.
Halaman 115
Hal2hal yan* Men:adi Pen*ha+&at Pe+i5$an di Masyarakat
Sol$si sendiri.
Stunting adalah karena keturunan
/elaskan bah=a stunting bukan karena keturunan tetai damak dari berbagai ,aktor. Aak diskusi untuk mengidenti,ikasi ,aktor resiko stunting misaln#a menggunakan %iagram F ST(M)Stunting .
Stunting adalah anak cebol.
/elaskan bah=a Stunting tidak sama dengan anak cebol.
Stunting tidak berdamak sehingga tidak erlu dikha=atirkan.
unakan diagram F ST(M)Stunting untuk menelaskan en#ebab dan damak stunting sehingga mas#arakat erlu bertindak untuk mencegah stunting .
D0 Lan*kah2lan*kah Pe+i5$an di Ko+$nitas a0 Perkenalan dan Penya+4aian T$:$an Perkenalkan terlebih dahulu anggota tim emicu dan samaikan tuuan bah=a tim ingin +elihat dan &ela:ar G tentang kondisi sanitasi dan gi3i dari kamung tersebut. /elaskan dari a=al bah=a kedatangan tim bukan untuk memberikan en#uluhan aalagi memberikan bantuan. Tim han#a ingin melihat dan memelaari bagaimana kehiduan mas#arakat9 bagaimana mas#arakat mendaat air bersih9 bagaimana mas#arakat melakukan kebiasaan buang air besar9 dan lain)lain termasuk akti,itas #ang berhubungan dengan kebiasaan ibu hamil9 melahirkan hingga men#usui dan mera=at ba#i dan balita. Tan#akan keada mas#arakat aakah mereka mau menerima tim dengan maksud dan tuuan #ang telah disamaikanH &0 Bina S$asana 8ntuk menghilangkan arakG antara tim emicu dan mas#arakat sehingga roses ,asilitasi beralan lancar9 sebaikn#a lakukan encairan suasana. Pada saat itu temukan istilah setemat untuk tinaG ;misaln#a tai G9 dll>9 (A( ;ngi3ing9 naeng9 dll.>9 stunting ;endek9 dll.>. Istilah lain #ang erlu diseakati bersama mas#arakat sebelum emicuan berkaitan dengan ST(M)stunting adalah sebagai berikut: Stunting 9 diukur T( menurut umur9 dibandingkan standar9 bila )2S% disebut balita
endek. (umil9 IA 2!94 cm disebut (umil K+K. Pertumbuhan balita terganggu bila ! kali enimbangan bulanan tidak naik beratn#a. ((6 bila kurang 24-- gram saat lahir. PMT (umil berisiko ((69 erlu en#uluhan PMT. Anemia bila kadar $b darah kurang 11 g 0 d ASI +klusi, emberian ASI saa samai umur & bulan MPASI9 makanan berbentuk lunak mauun de=asa selain ASI samai usia 2" bulan.
50 Analisa Partisi4ati, dan Pe+i5$an Memulai roses emicuan di mas#arakat9 #ang dia=ali dengan analisa artisiati, misaln#a melalui embuatan eta desa0dusun0 kamung #ang akan menggambarkan Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 116
=ila#ah (A( mas#arakatn#a termasuk emetaan keadian stunting ;setelah istilah stunting diseakati mas#arakat>. ) Pemetaan ;rumah0kk9 anggota keluarga9 bumil9 baduta> 3. Men#itn na
+
Alur Kontaminasi ;7ral Fecal> dan Stunting Transect F% untuk memicu rasa maluG dan hal)hal #ang bersi,at ribadiG F% untuk memicu rasa iikG9 takut sakitG9 gengsiG9 dan takut masa dean anak tidak cerahG. F% untuk memicu hal)hal #ang berkaitan dengan keagamaan ;@ontohn#a dalam komunitas #ang beragama Islam> F% Men#angkut Kemiskinan. F% ini biasan#a berlangsung ketika mas#arakat sudah tericu dan ingin berubah9 namun terhambat dengan tidak dana uang untuk membangun amban9 memberikan makanan bergi3i untuk ibu hamil dan anak9 atau ke os#andu untuk memeriksakan kesehatan ibu hamil dan memantau ertumbuhan anak.
Seluruh langkah atau roses dari alat0tools0metode di atas disediakan dalam embar Panduan tersendiri dan menadi bagian dari Modul ini ;ihat LP ;0; beserta La+4iran ;0;0">.
POKOK BAHASAN 63 PASKA PEMI.UAN A. .ara Me+&an*$n Ulan* Ko+it+en %imaksudkan untuk meningkatn#a motivasi mas#arakat melaksanakan rencana kegiatan #ang mereka telah susun ada saat memberikan komitmen di kegiatan emicuan sebelumn#a. $asil akhir dari taha ini adalah diseakatin#a komitmen semua ihak untuk keberhasilan encaaian rencana kegiatan mas#arakat #ang lebih luas. Proses kegiatan dia=ali dengan memersilahkan =akil mas#arakat untuk memresentasikan kondisi sanitasi dan gi3i0stunting di komunitasn#a dan rencana mereka ke dean. Selanutn#a kita melakukan enegasan untuk meningkatkan motivasi mas#arakat. Misaln#a: mengaak eserta memberi teuk tangan9 menegaskan tentang tanggal bebas dari (A( terbuka dan enurunan keadian stunting untuk setia komunitas9 menunukkan ara natural leader #ang akan memotori gerakan mas#arakat9 dll. Pada akhir kegiatan berikanlah enegasan)enegasan untuk membangun komitmen bersama semua ihak dalam ua#a encaaian bebas dari (A( terbuka dan bebas dari keadian stunting di tingkat #ang lebih luas. $asil komitmen #ang telah diseakati bersama mas#arakat9 diserahkan oleh er=akilan kelomok mas#arakat keada eabat ber=enang di daerah ;%esa)Kecamatan) Puskesmas dan bahkan samai emerintah kabuaten> untuk dilakukan tindak lanut sesuai dengan rencana. %iharakan emerintah daerah daat menindaklanuti sesuai roses #ang telah teradi dan daat menghasilkan keluaran #ang diharakan oleh mas#arakat.
B. Pilihan Teknolo*i Sanitasi $nt$k > Pilar STBM2Stunting Pencaaian %esa0Kelurahan ST(M dengan kondisi sanitasi total #ang mencaku 4 ilar ST(M dan ! ilar encegahan stunting akan diikuti dengan encaaian akses sarana Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 117
dan rasarana sanitasi dan enurunan keadian stunting di mas#arakat. Pencaaian sarana sanitasi dan enurunan keadian stunting di mas#arakat akan mulai dengan teknologi #ang aling sederhana hingga teknologi #ang canggih dan terkelola dengan baik. Pilihan teknologi sanitasi untuk 4 ilar ST(M dan ! ilar untuk enurunan keadian stunting ini berrinsi harus sesuai dengan standar kesehatan9 mudah9 dan terangkau oleh mas#arakat. %alam emilihan osi teknologi #ang ada9 mas#arakat harus memahami tangga sanitasi dan stunting . Tangga sanitasi akan membantu mas#arakat untuk memraktikkan kebiasaan ola hidu bersih dan sehat. %engan bantuan alat sederhana hingga alat lebih canggih dan ermanen. Sebagai contoh9 untuk ilar 19 mas#arakat naik dari kebiasaan a=al #ang masih (A( sembarangan hingga mencaai kondisi bererilaku higienis dan saniter dengan (A( di amban sehat dan ermanen. Pilar 29 mas#arakat berubah erilakun#a dari tidak mencuci tangan hingga mencuci tangan akai air dan sabun9 dan naik lagi misaln#a dengan melakukann#a di =asta,el #ang ermanen. Pilar 5 misaln#a mas#arakat naik dari biasan#a tidak memberikan makanan dengan gi3i berimbang keada PM(A #ang sesuai untuk umur anak menggunakan teknologi engolahan makanan sederhana. (egituun dengan ilar)ilar lainn#a #ang menunukkan adan#a erubahan dan eningkatan erilaku menadi lebih baik.
Tan**a Sanitasi dan -i9i $nt$k > Pilar STBM2Stunting Tangga sanitasi dan gi3i untuk ' ilar ST(M) Stunting meruakan taha erkembangan #ang dilakukan mas#arakat9 mulai dari menggunakan sarana #ang sangat sederhana samai sarana #ang sangat la#ak dilihat dari asek kesehatan9 keamanan dan ken#amanan bagi enggunan#a. Misaln#a untuk sanitasi9 mulai dari (A( sembarangan hingga (A( di amban #ang sehat dan la#ak9 dari tidak memiliki ,asilitas cuci tangan di toilet hingga memiliki =asta,el. 8ntuk stunting 9 misaln#a dari tidak memerhatikan kebersihan alat makan hingga memiliki alat makan dan masak #ang sehat dan la#ak. %alam ST(M Stunting 9 mas#arakat tidak diminta atau disuruh untuk membuat sarana sanitasi dan enurunan keadian stunting tetai han#a mengubah erilaku sanitasi dan ,aktor en#ebab stunting mereka. amun ada taha selanutn#a ketika mas#arakat sudah mau merubah kebiasaan (A()n#a dan keadian enurunan stunting 9 sarana sanitasi dan stunting menadi suatu hal #ang tidak terisahkan. Seringkali emikiran mas#arakat akan sarana sanitasi adalah sebuah bangunan #ang kokoh9 ermanen9 dan membutuhkan bia#a #ang besar untuk membuatn#a. Pemikiran ini sedikit ban#ak menghambat animo mas#arakat untuk membangun sarana sanitasi9 seerti amban9 karena alasan ekonomi dan lainn#a sehingga kebiasaan mas#arakat untuk buang air besar ada temat #ang tidak seharusn#a teta berlanut. %isisi lain untuk Ibu)Ibu #ang un#a (a#i dalam menggunakan kebiasaan ASI9 PMT dan lain sebagain#a dalam rogram gi3i seimbang masih diangga mahal dan harus dari luar.
C. Me+&an*$n Je:arin* Layanan Penyediaan Sanitasi dan -i9i Setelah mas#arakat tericu dan mau berubah9 secara otomatis mas#arakat akan membutuhkan sarana sanitasi #ang higiene dan la#ak serta merubah kebiasaan menuu gi3i seimbang dan kebiasaan lain dalam enurunan keadian stunting . Perlu dicatat bah=a tidak semua mas#arakat memiliki akses dan kemamuan keuangan untuk men#ediakan sarana sanitasi dan enurunan keadian stunting #ang dibutuhkann#a. 7leh karena itu9 setelah dilakukan emicuan9 =irausaha ST(M) Stunting diundang untuk men#ediakan osi)osi ilihan sarana sanitasi dan erubahan erilaku hidu bersih dan sehat lainn#a #ang dibutuhkan mas#arakat dengan roses embia#aan #ang uga sesuai dengan kemamuan mas#arakat.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 118
%isaming itu erlun#a membangun earing la#anan en#ediaan sanitasi dan enurunan stunting untuk mensinergikan otensi)otensi #ang ada di mas#arakat dalam erceatan encaaian rencana #ang sudah disusun oleh mas#arakat9 hal ini bisa uga dilakukan dan dibantu oleh =irausaha ST(M)Stunting #ang ada dan muncul di mas#arakat9 ika belum muncul ara =irausaha=an di bidang sanitasi dan untuk enurunan keadian stunting 9 hal ini bisa dia=ali dan di,asilitasi oleh dinas kesehatan setemat #ang sudah mendaatkan ketramilan terkait =irausaha ST(M. Keberadaan =irausaha ST(M akan mendekatkan sulai sanitasi dan enurunan keadian stunting keada mas#arakat dan memermudah er=uudan niat mereka untuk merubah erilaku.
#. Penda+4in*an dan Monitorin* Pendamingan dilaksanakan untuk memerkuat ke#akinan mas#arakat tentang komitmen #ang telah dibangun melalui erubahan erilaku secara kolekti, #ang dialikasikan dengan ua#a individu untuk me=uudkann#a. %isaming itu9 dalam keadaan tertentu mas#arakat membutuhkan mitra untuk melakukan dialog dalam ua#a mencari solusi atas ermasalahan #ang dihadain#a. Pada saat itu dierlukan endamingan untuk melakukan dialog dan me=uudkan komitmen mas#arakat. 7leh karena itu9 ,asilitator datang kembali untuk mendamingi mas#arakat melakukan monitoring terhada rogress dari rencana tindak lanut #ang mereka buat. Pendamingan dilakukan berdasarkan komitmen dengan mas#arakat dan disesuaikan dengan roses alur emberda#aan. Keberhasilan suatu kegiatan #ang dilakukan aakah memengaruhi erubahan #ang diinginkan atau tidak9 tidak akan teradi aabila kita tidak melakukan monitoring. In,ormasi #ang dieroleh daat diman,aatkan untuk erbaikan roses dan endekatan kegiatan9 dan bahan erencanaan ke dean. Secara khusus untuk monitoring dan evaluasi rogram ST(M melalui Sistem In,ormasi Monitoring dilaksanakan secara umum melalui tahaan9 #aitu engumulan data dan in,ormasi9 engolahan dan analisis data dan in,ormasi9 dan elaoran dan emberian uman)balik. Tahaan ini teradi di masing)masing tingkatan. Monitoring rogram ST(M stunting sedaat mungkin daat dilakukan secara mandiri dan artisiatori oleh mas#arakat sendiri9 dan diharakan eran akti, dari natural leader #ang muncul dan organisasi mas#arakat seerti PKK9 kelomok dasa =isma9 dan lainn#a. amun demikian teta diharakan eran akti, dari etugas P8SK+SMAS0 Sanitarian sebagai ,asilitator dan katalisator di tingkat kecamatan0desa dalam mengelola data dan in,ormasi hasil monitoring kegiatan kesehatan lingkungan ini. (ila di tingkat kabuaten terdaat ro#ek terkait ST(M Stunting sedang beralan9 ,ungsi monitoring ini akan dierkuat dengan meman,aatkan sumber da#a tenaga konsultan0,asilitator di tingkat kabuaten untuk melakukan alih engetahuan dan embinaan9 baik terhada ara etugas P8SK+SMAS0Sanitarian mauun langsung keada mas#arakat ;natural leader0 organisasi mas#arakat #ang bereran akti,>. Adaun alat #ang digunakan dalam roses monitoring9 diantaran#a:
a. Pe+etaan dan skorin* 4e+etaan9 untuk melihat akses mas#arakat terhada temat)temat (A( ;dengan cara membandingkan antara akses sebelum emicuan dan akses #ang terlihat aska emicuan dan tindak lanut mas#arakat>.
b. Rating Scale atau C!n"inient 9 #ang bertuuan untuk: )
melihat dan mengetahui aa #ang dirasakan mas#arakat ;bandingkan antara #ang dirasakan dulu ketika (A( di sembarang temat dengan #ang dirasakan sekarang ketika sudah (A( di temat #ang teta dan tertutu>.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 119
)
)
Mengetahui aa #ang mas#arakat rasakan dengan sarana sanitasi #ang diun#ai sekarang9 dan hal lain #ang ingin mereka lakukan $al ini berkaitan dengan tangga sanitasi dimas#arakat. angkah kera dari masing)masing alat tersebut daat dilihat ;untuk dikembangkan sesuai dengan kebutuhan laangan> dalam lamiran PA%8A FASIITASI %I TIKAT K7M8ITASG %alam hal rating skale9 dilihat testimoni hasil enurunan ,aktor resiko9 aa #ang dirasakan dibandingkan sebelumn#a
Adaun gambaran sederhana dari elaksanaan monitoring rogram ST(M seerti ada tabel 11 berikut.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 120
Tahap
Desa/ Kelurahan
Tingkatan
Pelaku pemantauan
#ksi yang dilakukan
0
Fasilitator
Melalui pemicuan masyarakat ataupun secara khusus ada upaya untuk melakukan pengumpulan data dasar STM oleh kabupaten/ kota
Natural leader/ Komite
Memantau perkembangan pemicuan di masyarakat Permintaan veri!kasi STM
1
2
Kecamatan
Staf Puskesmas
Mengkompilasi update progress pemicuan Memveri!kasi klaim STM dan melaporkan hasil veri!kasi Feedback temuan Mengirim laporan pemantauan via
SMS
Pelaporan
Tabel 22
Data dasar STM )misal melalui peta sosial*- berisi akses sanitasi di masyarakat
Mencatat kema'uan dan memperbaharui dalam peta sosial terhadap perubahan yang ter'adi
Pelaporan bulanan, .eri!kasi STM,
3
Kabupaten/ Kota
Provinsi
Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota
Konsolidasi data melalui SMS gate"ay #nalisis data$ perbaikan kegiatan dan perencanaan kedepan Feedback kepada staf puskesmas Disseminasi kepada lintas program terkait dan sektor #MP%
Pelaporan bulanan, Pelaporan tahunan ahan untuk publikasi
DInas Kesehatan Provinsi
&orkshop revie" pembela'aran tahunan dan analisis komparatif pencapaian hasil antar kabupaten/ kota Disseminasi kepada lintas program terkait dan sektor #MP% (valuasi tahunan kompetitif melalui media massa )contoh J PIP *
Penilaian kinerja per tahun )Benchmarking* program sanitasi kabupaten/kota
4
Pusat
Kementerian Kesehatan
+akornas STM$ revie"tahunan dan analisis komparatif pencapaian hasil antar propinsi, Disseminasi kepada lintas program terkait dan sektor #MP%
Konsolidasi untuk pencapaian MDG, Penilaian kinerja per tahun )enchmarking* program sanitasi propinsi,
Alur ikir tata laksana monitoring dan elaoran dari mas#arakat hingga tingkat usat
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 121
Pelaksanaan +onitorin* di tin*kat +asyarakat7 desa Pelaksanaan monitoring di tingkat mas#arakat akan lebih bertumu keada indikator monitoring #ang mudah dilihat dan dirasakan secara langsung oleh mas#arakat itu sendiri9 antara lain terkait: 1. Pengumulan data dasar terkait indikator ' ilar erubahan erilaku hidu bersih dan sehat untuk ST(M dan Stunting 9 #aitu: a> data akses a=al umlah mas#arakat #ang memiliki dan menggunakan amban sehat9 memiliki dan menggunakan amban tidak sehat9 umlah mas#arakat #ang masih numang ke amban tetangga atau umum dibedakan menurut enis amban sehat dan tidak sehat9 dan terakhir masih (A( di sembarang temat umlah anak stunting 9 gi3i buruk9 dan umlah =arga #ang ke os#andu b> data akses a=al umlah keluarga ;termasuk anggota keluarga di dalamn#a> #ang telah terbiasa cuci tangan akai sabun ada =aktu)=aktu kritis dan ergi ke os#andu secara rutin c> data akses a=al umlah keluarga #ang telah mengelola air minumn#a dengan aman dan mengelola makanan0minumann#a sesuai standar gi3i d> data akses a=al umlah keluarga #ang telah mengelola samahn#a dengan aman e> data akses a=al umlah keluarga #ang telah mengelola limbah cair rumah tanggan#a dengan aman. 2. Proses emicuan erubahan erilaku (uang Air (esar mas#arakat dan Pencegahan Stunting . Indikator #ang direkam antara lain: a> eningkatan akses mas#arakat keada enggunaan sarana amban sehat b> kebersihan lingkungan sekitar rumah keluarga c> eningkatan erubahan erilaku ilar lainn#a dan d> rutinias ke os#andu.
Pelaksanaan +onitorin* di tin*kat +asyarakat7 desa Pelaksanaan monitoring di tingkat mas#arakat akan lebih bertumu keada indikator monitoring #ang mudah dilihat dan dirasakan secara langsung oleh mas#arakat itu sendiri9 antara lain terkait: 1. Pengumulan data dasar terkait indikator ' ilar erubahan erilaku hidu bersih dan sehat untuk ST(M dan Stunting 9 #aitu: a> data akses a=al umlah mas#arakat #ang memiliki dan menggunakan amban sehat9 memiliki dan menggunakan amban tidak sehat9 umlah mas#arakat #ang masih numang ke amban tetangga atau umum dibedakan menurut enis amban sehat dan tidak sehat9 dan terakhir masih (A( di sembarang temat umlah anak stunting 9 gi3i buruk9 dan umlah =arga #ang ke os#andu b> data akses a=al umlah keluarga ;termasuk anggota keluarga di dalamn#a> #ang telah terbiasa cuci tangan akai sabun ada =aktu)=aktu kritis dan ergi ke os#andu secara rutin c> data akses a=al umlah keluarga #ang telah mengelola air minumn#a dengan aman dan mengelola makanan0minumann#a sesuai standar gi3i d> data akses a=al umlah keluarga #ang telah mengelola samahn#a dengan aman e> data akses a=al umlah keluarga #ang telah mengelola limbah cair rumah tanggan#a dengan aman. 2. Proses emicuan erubahan erilaku (uang Air (esar mas#arakat dan Pencegahan Stunting . Indikator #ang direkam antara lain: a> eningkatan akses mas#arakat keada enggunaan sarana amban sehat b> kebersihan lingkungan sekitar rumah keluarga c> eningkatan erubahan erilaku ilar lainn#a dan d> rutinias ke os#andu. !. Pendataan tukang #ang terkait dengan asa dan la#anan sanitasi dan gi3i. Pendataan ini bertuuan untuk menaring in,ormasi umlah tukang #ang beredar di desa bersangkutan #ang memiliki engalaman dan0 atau ketramilan membangun0 memerbaiki sarana amban9 serta umlah orang #ang berengalaman atau men#ediakan asa terkait dengan gi3i mas#arakat misaln#a memroduksi dan menual makanan tambahan #ang sehat dan bergi3i. (erikut diba=ah ini disaikan beberaa model elaksanaan monitoring #ang daat dilakukan di tingkat mas#arakat. Ta&le "3 Model Pelaksanaan Monitorin* di Masyarakat
Pelak$ .ara Pelaksanaan Gakt$ Pelaksanaan M!nit!ring perembangan perubahan perilau BAB (an pembuangan !t!ran ana batita Mas#arakat
Persiaan: Pihak kabuaten0 kecamatan0 desa men#ediakan kertas spot ber=arna ;merah9 kuning9 hiau>9 dengan #ang mudah terlihat dari arak andang cuku auh9 misal: bentuk bulat dengan diameter 14 cm bentuk buursangkar dengan ukuran 14 cm R 14 cm. Mengin,ormasikan enggunaan kertas ber=arna keada mas#arakat setelah roses emicuan a=al atau saat monitoring lanutan. Kertas merah ;amban numang>9 kuning ;amban blm sehat>9 hiau ;amban sehat>. 8ntuk asek P$(S lain9 seerti cuci tangan9
Setia saat ada erubahan erilaku #ang teradi ada komunitas tersebut.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 122
Pelak$
.ara Pelaksanaan
Gakt$ Pelaksanaan
engelolaan dan en#imanan air minum dan makanan9 engelolaan limbah 6T daat mengikuti ola monitoring mandiri untuk erilaku (A( di amban. 8ntuk e,ektivitas monitoring daat menggunakan kartu sehatG Pelaksanaan Monitoring: Mas#arakat #ang telah berua#a berubah erilaku untuk tidak (A( di sembarang temat ;termasuk membuang kotoran anak batita tidak sembarangan>9 menemelkan tanda kertas sot di dean rumah mereka ada temat #ang tamak dari andangan orang #ang berdiri di dean atau melalui rumah tersebut.
M!nit!ring perembangan perubahan perilau un&ungan e !s,an(u Mas#arakat
Persiaan: Pihak kabuaten0 kecamatan0 desa men#ediakan kertas0stiker #ang mudah terlihat dari arak andang cuku auh. Mengin,ormasikan enggunaan stiker0kertas ber=arna keada mas#arakat setelah roses emicuan a=al atau saat monitoring lanutan. Stiker A diberikan bagi Ibu #ang rutin ke Pos#andu dan berhasil memberikan ASI +kslusi,9 Stiker ( diberikan bagi ibu hamil #ang rutin ke os#andu dan telah mengkonsumsi tablet tambah darah sesuai #ang dis#aratkan. Stiker @ diberikan keada ibu dengan anak (aduta #ang memberikan PM(A bergi3i baik.
Setia saat ada erubahan erilaku #ang teradi ada komunitas tersebut.
Pelaksanaan Monitoring: Menemelkan stiker0kertas di rumah =arga #ang telah melakukan erubahan dan memenuhi s#arat tersebut di atas. Aabila ada keluarga tertentu ada eningkatan erubahan erilaku dengan ditandai enemelan stiker0kertas. Natural leader atau komite secara berkala memerbaharui in,ormasi tersebut dalam eta mas#arakat ;tana mengganggu in,ormasi baseline>
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 123
Telah dielaskan sebelumn#a bah=a monitoring di tingkat mas#arakat ini menggunakan endekatan artisiatori dan mengangkat eran akti, mas#arakat untuk melakukan monitoring mandiri. 7leh karena itu9 enting sekali bah=a selama roses kegiatan ST(M9 ,asilitator kabuaten membantu meningkatkan kaasitas mas#arakat untuk melakukan monitoring mandiri melalui on the 3ob training .
Pelaksanaan +onitorin* di tin*kat 4$skes+as7 ke5a+atan Pelaksanaan monitoring di tingkat uskesmas0 kecamatan akan lebih bertumu keada mengumulkan erkembangan in,ormasi di tingkat desa dan menaring indikator monitoring #ang teradi di tingkat uskemas0 kecamatan9 antara lain sebagai berikut: Ta&el "63 Model Pelaksanaan Monitorin* di Tin*kat P$skes+as Pelak$
.ara Pelaksanaan
Gakt$ Pelaksanaan
2. ereaman m!nit!ring perembangan perubahan perilau BAB 9 pembuangan !t!ran ana batita 'ema&uan pemicuan) perilau CTS serta pilar lainn,a Fasilitator emicu ;Kecamatan0 Puskesmas>
Persiaan: Pihak kecamatan0 uskesmas men#iakan dan memahami engisian ,ormat monitoring erkembangan erubahan erilaku ilar)ilar ST(M ;ilar 1 hingga ilar 4>.
@ontoh Pelaksanaan monitoring: Mengacu keada eta sosial mas#arakat9 in,ormasi erkembangan hasil emicuan ;akses mas#arakat keada amban> diindahkan kedalam ,ormat. Melakukan kunungan ke rumah tangga #ang telah melakukan erubahan ;berdasarkan erkembangan data ada eta sosial> untuk mengamati kondisi dan emeliharaan amban dan lingkungan sekitarn#a ;lihat anduan transect wal4 >. Pentin*3 Monitoring erkembangan erubahan erilaku mas#arakat terkait kebiasaan (A(9 sekaligus sebagai kegiatan veri,ikasi 7%F er rumah tangga9 #ang digunakan sebagai dasar veri,ikasi status 7%F suatu komunitas.
Perekaman data dasar ;baseline> di a=al dan kemauan hasil emicuan dilakukan bulanan ;misal: minggu ke) emat setia bulann#a>
3. M!nit!ring status 6#% ,ang (icapai suatu !munitas ':eri/iasi 6#%) Tim kecamatan bersama mas#arakat.
Persiaan: Mas#arakat melalui natural leader atau komite mengin,ormasikan ihak Puskesmas untuk dilakukan veri,ikasi status ke)7%F)an mereka ;akan lebih baik bila engin,ormasian dilakukan melalui surat ern#ataan #ang diketahui oleh keala desa>. Tim kabuaten men#iakan stiker atau aan 7%F.
Sebaikn#a dilakukan begitu menerima in,ormasi dari mas#arakat bersangkutan
Pelaksanaan monitoring: Tim kecamatan melakukan engecekan in,ormasi total mas#arakat #ang sudah berubah erilakun#a. %engan alat bantu eta sosial dan ceklist amban9 tim mengunungi rumah mas#arakat dan mencocokkan =arna kertas sot
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 124
Pelak$
.ara Pelaksanaan
Gakt$ Pelaksanaan
;kaitkan dengan roses monitoring no.1>. 6ekaman hasil veri,ikasi dicantumkan dalam ,ormat ()2. Tim melakukan enilaian terhada total akses mas#arakat. $asiln#a diin,ormasikan keada mas#arakat. (ila telah mencaai 1--? akses9 tim daat menemelkan stiker atau menematkan aan 7%F dengan diisi tanggal kaan mereka mencaai 7%F dan veri,ikasi dilakukan.
4. M!nit!ring status #esa STBM ,ang (icapai suatu !munitas ':eri/iasi #esa STBM) Tim kecamatan bersama mas#arakat.
Persiaan: Mas#arakat melalui natural leader atau komite mengin,ormasikan ihak Puskesmas untuk dilakukan veri,ikasi status ke)ST(M)an mereka ;akan lebih baik bila engin,ormasian dilakukan melalui surat ern#ataan #ang diketahui oleh keala desa>. Tim kabuaten men#iakan stiker atau aan encaaian %esa ST(M.
(egitu menerima in,ormasi dari mas#arakat bersangkutan
Pelaksanaan monitoring: Tim kecamatan melakukan engecekan in,ormasi total mas#arakat #ang sudah berubah erilakun#a. %engan alat bantu eta sosial dan ceklist caaian 4 ilar ST(M9 tim mengunungi rumah mas#arakat dan mencocokkan =arna kertas sot ;kaitkan dengan roses monitoring no.1>. 6ekaman hasil veri,ikasi dicantumkan dalam ,ormat rekam ilar)1 samai ilar)4 ST(M. Tim melakukan enilaian terhada total akses mas#arakat. $asiln#a diin,ormasikan keada mas#arakat. (ila telah mencaai 1--? akses kelima ilar ST(M9 tim daat menemelkan stiker atau menematkan aan %esa ST(M dengan diisi tanggal kaan mereka mencaai status tersebut dan veri,ikasi dilakukan.
5. In"estasi &amban !leh mas,araat Fasilitator emicu ;Kecamatan0 Puskesmas>
Persiaan: Men#iakan dan memahami cara engisian ,ormat. Pelaksanaan:
Kegiatan ini daat dilaksanakan saat ,asilitator emicu memerbaharui ;updating > in,ormasi kemauan emicuan. Pada saat kunungan ke rumah tangga9 daat menan#akan keada keluarga bersangkutan erkiraan bia#a untuk membangun amban. ;untuk membantu daat melakukan erkiraan bahan #ang digunakan dan tenaga #ang dikeluarkan>
;. en(ataan tuang terait &asa (an la,anan sanitasi
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 125
Pelak$
.ara Pelaksanaan
Fasilitator emicu bekera sama dengan natural leader ;>0 komite
Persiaan: Men#iakan dan memahami cara engisian ,ormat.
Gakt$ Pelaksanaan
Pelaksanaan:
Pendataan a=al tentang tukang #ang ada di komunitas0 desa tersebut sebagai data dasar9 dilakukan selang 1 E 2 minggu setelah emicuan a=al9 Pembaharuan endataan tukang dilakukan setia ! bulan9 baik ada engurangan ;karena indah atau bekera diluar> atau enambahan umlah tukang.
<. M!nit!ring man(iri terha(ap (ampa ,ang (irasaan Mas#arakat bekera sama dengan ihak uskesmas0 kecamatan0 kabuaten
Persiaan: Mas#arakat membuat tulisan gambaran kondisi mas#arakat sebelum intervensi ;emicuan a=al> dilakukan
Minimal & setelah 7%F
bulan
Pelaksanaan monitoring: Mas#arakat membuat tulisan erubahan kondisi mas#arakat #ang dirasakan setelah intervensi ;emicuan a=al> dilakukan. $asil tulisan mas#arakat ini daat didokumentasi secara elektornik dan diublikasi dalam media daerah lokal hingga situs AMP.
Tim kecamatan
Persiaan: Membuat emberitahuan keada setia desa agar memersiakan hasil caaian kegiatan rogram sanitasi di masing)masing =ila#ah
(erkala er tri=ulan ;ada ertemuan regular #ang ada di kecamatan>
Pelaksanaan monitoring: Kegiatan revie= dan sharing hasil caaian rogram sanitasi daat dilakukan melalui ,orum komunikasi tingkat kecamatan Kegiatan revie= dan sharing ini daat diikutkan0 dititikan dalam kegiatan rutin di tingkat kecamatan #ang meng)agenda)kan ertemuan kemauan desa
=. en(ataan t!! (an pr!(usen pr!(u sanitasi Tim uskesmas0 kecamatan
Persiaan: Men#iakan dan memahami cara engisian ,ormat endataan toko dan rodusen roduk sanitasi
Pendataan dilakukan secara berkala er tri=ulan
Pelaksanaan: Tim mengidenti,ikasi dan memetakan toko bangunan dan rodusen roduk sanitasi #ang ada di =ila#ah kera Puskesmas0 kecamatan bersangkutan Tim membagi tugas kunungan ke toko bangunan dan0atau rodusen roduk sanitasi Petugas me=a=ancarai emiliki toko dan0atau rodusen roduk sanitasi dan mengisi in,ormasi #ang diaring sesuai dengan ,ormat T)2A dan
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 126
Pelak$
.ara Pelaksanaan
Gakt$ Pelaksanaan
2(.
>. en(ataan egiatan peningatan apasitas 'capacit, buil(ing) Tim Puskesmas0 kecamatan
Persiaan: Men#iakan dan memahami cara engisian ,ormat endataan kegiatan eningkatan kaasitas ;,ormat T)4>
?. M!nit!ring institusi!nalisasi sistem m!nit!ring Tim Puskesmas0 kecamatan
Pihak Puskesmas0 kecamatan mencatat dan mengkomilasi data komunitas #ang menggunakan eta sosial atau instrumen lainn#a dalam memonitor encaaian 7%F dan erilaku cuci tangan akai sabun oleh seluruh mas#arakat
"!0 M!nit!ring +erutinan +un&ungan Ibu Hamil (an Balita e !s,an(u Tim Puskesmas0 kecamatan
Persiaan: Men#iakan dan memahami cara engisian ,ormat endataan kunungan ke os#andu Pelaksanaan: Tim mengisi ,ormat #ang diberikan Tim mengisi buku KIA ibu hamil dan anak.
Pendataan dilakukan setia bulan ada saat os#andu ;tim Puskesmas mengkoordinir data #ang disiakan oleh Pos#andu>.
"!0 M!nit!ring +!nsumsi MBA (an gi@i ibu hamil Tim Puskesmas0 kecamatan
Persiaan: Men#iakan dan memahami cara engisian ,ormat monitoring. Pelaksanaan: Tim mengisi ,ormat #ang diberikan dengan menan#akan keada Ibu #ang datang ke Pos#andu terkait PM(A dan gi3i ibu hamil. /ika tidak datang9 tim daat mengisi ,ormal #ang diberikan saat melakukan kunungan rumah. Tim mengisi buku KIA ibu hamil dan anak.
Pendataan dilakukan setia bulan ada saat os#andu ;tim Puskesmas mengkoordinir data #ang disiakan oleh Pos#andu>.
Monitorin* dan E8al$asi STBM2Stunting 8ntuk saat ini monitoring dan evaluasi ST(M dan stunting masih dilakukan terisah. 8ntuk ST(M9 sebagaimana dielaskan diatas9 dilakukan melalui sistem monitoring dan evaluasi ST(M ;===.stbm)indonesia.org > #ang terhubung dengan berbagai alat bantu seerti SMS9 =ebsite9 dan alikasi di android. 8ntuk gi3i9 monitoring dan evaluasi dilakukan melalui SMS dan =ebsite SIIXI ;htt:00gi3i.dekes.go.id0sigi3i0>. %engan dimulain#a inisitai, untuk mengintegrasikan rogram ST(M dengan rogram gi3i9 diharakan sistem monitoring dan evaluasi #ang teradu daat segera dikembangkan.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 127
$. Men**ali +edia 4ro+osi $nt$k 4er$&ahan 4erilak$ yan* &erkelan:$tan Selain kegiatan monitoring dan evaluasi9 dierlukan berbagai kegiatan lain agar mas#arakat teta memraktikkan buda#a erilaku hidu bersih dan sehat. (iasan#a setelah mas#arakat terbiasa9 mas#arakat akan otomatis berubah ke erilaku #ang lebih baik tersebut9 namun dalam angka anang ika erubahan erilaku tidak terus diromosikan9 maka sangat mungkin sekali mas#arakat akan lua dan kembali ke raktik buda#a hidu #ang tidak sehat. Promosi bisa dilakukan melalui berbagai cara seerti melalui iklan9 en#ebaran media komunikasi9 atauun melalui kegiatan)kegiatan ,ormal dan in,ormal di mas#arakat.
1III0
DA%TAR PUSTAKA
I?0
Peraturan Menteri Kesehatan omor 54 tahun 2-1! tentang Angka Kecukuan i3i (agi (angsa Indonesia Peraturan Menteri Kesehatan omor 2! Tahun 2-1" tentang 8a#a Perbaikan i3i 8ndang)8ndang omor !& Tahun 2--* tentang Kesehatan Peraturan Menteri Kesehatan omor !4 tahun 2-1& tentang Pedoman Pen#elenggaraan Program Keluarga Sehat %engan Pendekatan Keluarga Keutusan Menteri Kesehatan omor 1*44 Tahun 2-1- Tentang Standar Antroometri Penilaian Status i3i Anak. Peraturan Menteri Kesehatan o. !02-1" tentang ST(M.
LAMPIRAN 'Terlampir (
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 128
MODUL PENUNJAN- " MEMBAN-UN KOMITMEN BELAJAR 'BL.( I0
DESKRIPSI SIN-KAT %alam suatu elatihan terutama elatihan dalam kelas ; in class training >9 akan bertemu sekelomok orang #ang belum saling mengenal sebelumn#a9 dan berasal dari temat #ang berbeda9 dengan latar belakang sosial buda#a9 endidikan0 engetahuan9 engalaman9 serta sika dan erilaku #ang berbeda ula. Aabila hal ini tidak diantisiasi seak a=al elatihan9 kemungkinan besar akan daat mengganggu kesiaan eserta dalam memasuki roses elatihan #ang bisa berakibat ada terganggun#a kelancaran dari roses embelaaran selanutn#a. Membangun komitmen (elaar ;(@> meruakan salah satu metode atau roses untuk mencairkan kebekuan tersebut. (@ uga mengaak eserta mamu mengemukakan haraan haraan mereka dalam elatihan ini9 serta merumuskan nilai)nilai dan norma #ang kemudian diseakati bersama untuk diatuhi selama roses embelaaran. Membuat kontol kolekti, dan struktur organisasi kelas. /adi inti dari (@ uga adalah terbangunn#a komitmen dari semua eserta untuk bereran serta dalam mencaai haraan dan tuuan elatihan9 serta mentaati norma #ang dibangun berdasarkan erbauran nilai)nilai #ang dianut dan diseakati.
II0
TUJUAN PEMBELAJARAN
A0 T$:$an Pe+&ela:aran U+$+ Setelah mengikuti materi ini9 eserta mamu membangun komitmen belaar dalam rangka menictakan iklum embelaaran #ang kondusi, selama roses elatihan berlangsung. B0 T$:$an Pe+&ela:aran Kh$s$s Setelah mengikuti materi ini9 eserta mamu: ). Mengenal sesama =arga embelaar ada roses elatihan . +. Men#iakan diri untuk belaar bersama secara akti, dalam suasana #ang kondusi,. . Merumuskan haraan)haraan #ang ingin dicaai bersama baik dalam roses embelaaran mauun hasil #ang ingin dicaai di akhir elatihan. . Merumuskan kesekaatan norma kelas #ang harus dianut oleh seluruh =arga embelaar selama elatihan berlangsung. . Merumuskan keseakatan bersama tentang kontrol kolekti, dalam elaksanaan norma kelas. /. Membentuk organisasi kelas.
III0
POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN %alam modul ini akan dibahas okok bahasan dan sub okok bahasan sebagai berikut: A. Pokok (ahasan 1: Perkenalan (. Pokok (ahasan 2: Pencairan ;ice brea4ing > @. Pokok (ahasan !: $araan)haraan dalam roses embelaaran dan hasil #ang ingin dicaai. %. Pokok (ahasan ": orma kelas dalam embelaaran. +. Pokok (ahasan 4: Kontrol kolekto, dalam elaksanaan norma kelas. F. Pokok (ahasan &: 7rganisasi Kelas.
I10
METODE
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 129
@eramah Tan#a a=ab9 curah endaat9 ermainan9 diskusi kelomok.
10
MEDIA DAN ALAT BANTU (ahan ta#ang9 @% ro#ektor9 komuter9 flipchart, sidol9 meta lan9 kain temel9 ad=al dan alur elatihan9 norma0tata tertib standar elatihan9 anduan diskusi kelomok9 dan anduan ermainan.
1I0
LAN-KAH2LAN-KAH KE-IATAN PEMBELAJARAN /umlah am #ang digunakan dalam modul ini adalah seban#ak ! am elaaran ;TB l9 PB! l9 dan PB- /P> C"4 menit. 8ntuk memermudah roses embelaaran dan meningkatkan artisiasi seluruh eserta9 dilakukan langkah)langkah kegiatan sebagai berikut: Lan*kah "0 Pen*kondisian '"< +enit( "0 Ke*iatan %asilitator a. Fasilitator memulai kegiatan dengan melakukan bina suasana dikelas. b. Fasilitator men#amaikan salam dengan men#aa eserta dengan ramah dan hangat. c. Aabila belum ernah men#amaikan sesi di kelas mulailah dengan memerkenalkan diri. Perkenalkan diri dengan men#ebutkan nama lengka9 instansi temat bekera9 materi #ang akan disamaikan. d. Menggali endaat embelaar ;apersepsi > tentang building learning commitment &blc dengan metode curah endaat ;brainstorming >. e. Men#amaikan kegiatan #ang akan dilaksanakan dalam (@ dan men#amaikan tuuan embelaaran umum dan khusus dari (@. ,. Men#amaikan alur roses elatihan.#ang akan dilalui selama elatihan. 0 Ke*iatan Peserta a. Memersiakan diri dan alat tulis bila dierlukan. b. Mengemukakan endaat atas ertan#aan ,asilitator. c. Memerkenalkan diri dan asal institusin#a Lan*kah 0 Pe+&ahasan 4er +ateri '""! +enit( A0 Re8ieC Ke*iatan BL. '! +enit( "0 Ke*iatan %asilitator a. Menelaskan etunuk kegiatan)kegiatan ;games> #ang akan dimainkan. b. Memberikan kesematan keada eserta untuk menan#akan hal)hal #ang masih belum elas. c. Memberikan a=aban 0 menelaskan lebih detil ika ada ertan#aan #ang diaukan oleh eserta. 0 Ke*iatan Peserta a. Mendengar9 mencatat dan memersiakan diri mengikuti games #ang akan dimainkan. b. Mengaukan ertan#aan keada ,asilitator bila masih ada #ang belum diahami. c. Melakukan tugas #ang diberikan oleh ,asilitator. B0 Pendala+an Ke*iatan BL. '=! +enit( "0 Ke*iatan %asilitator a. Meminta kelas dibagi menadi beberaa kelomok ;" kelomok> dan setia kelomok akan diberikan tugas diskusi kelomok9 #aitu membahas haraan9 kekha=atiran dan solusi n#a di masing)masing kelomok. b. Menugaskan kelomok untuk memilih ketua9 sekretaris dan en#ai.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 130
c. Meminta masing)masing kelomok untuk menuliskan hasil dikusi untuk diresentasikan. d. Mengamati eserta dan memberikan bimbingan ada roses diskusi. 0 Ke*iatan Peserta a. Membentuk kelomok diskusi dan memilih ketua9 sekretaris dan en#ai. b. Mendengar9 mencatat dan bertan#a terhada hal)hal #ang masih belum elas keada ,asilitator. c. Melakukan roses diskusi sesuai dengan masalah #ang ditugaskan oleh ,asilitator dan menuliskan hasil dikusi ada kertas ,lichart untuk diresentasikan. .0 Penya:ian dan Pe+&ahasan Hasil Disk$si Kelo+4ok '6! +enit( "0 Ke*iatan %asilitator a. %ari masing)masing kelomok diminta untuk melakukan resentasi dari hasil diskusi #ang telah dilakukan sebelumn#a. b. Memimin roses tanggaan ;tan#a a=ab> c. Memberikan masukan)masukan dari hasil diskusi. d. Memberikan klari,ikasi dari ertan#aan)ertan#aan #ang belum dimengerti a=abann#a e. Merangkum hasil diskusi. ,. Meminta er=akilan kelas untuk menunuk seorang ketua kelas dan sekretarisn#a9 #ang akan memimin roses membuat komitmen embelaaran melalui norma)norma kelas #ang diseakati bersama)sama beserta embuatan kontrol koleki,n#a. 0 Ke*iatan Peserta a. Mengikuti roses en#aian kelas. b. (ereran akti, dalam roses tan#a a=ab #ang diimin oleh ,asilitator. c. (ersama dengan ,asilitator merangkum hasil resentasi dari masingE masing okok bahasan #ang telah diresentasikan dengan baik. d. Ketua dan sekretaris kelas secara bersama dengan eserta membuat keseakatan ;norma> kelas sebagai bentuk komitmen embelaaran beserta kontrol kolekti, #ang diseakati bersama. Lan*kah 60 Ran*k$+an dan E8al$asi BL. '"! Menit( "0 Ke*iatan %asilitator a. (ersama eserta merangkum oin)oin enting dari hasil roses kegiatan membangun komitmen embelaaran. b. Men#imulkan dan memerelas norma)norma kelas #ang sudah diseakati bersama eserta.. c. Mengakhiri kegiatan (@ dengan mengucakan salam dan ermohonan maa, serta memberikan aresiasi dengan ucaan terima kasih keada eserta. 0 Ke*iatan Peserta a. (ersama ,asilitator merangkum oin)oin enting dari hasil roses kegiatan membangun komitmen embelaaran. b. Mendengar dan men#eakati hasil dari norma kelas #ang telah dibuat. c. Membalas salam ,asilitator.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 131
1II0
URAIAN MATERI
POKOK BAHASAN "3 PERKENALAN Pada a=al memasuki suatu elatihan9 sering ara eserta menunukkan suasana kebekuan ;free=ing >9 karena belum tentu elatihan #ang diikuti meruakan ilihan rioritas dalam kehiduann#a. Mungkin saa kehadirann#a di elatihan karena teraksa9 tidak ada ilihan lain9 harus menuruti ketentuan 0 ers#aratan. Mungkin uga teradi9 ada saat ertama hadir sudah memiliki anggaan merasa sudah tahu semua #ang akan dielaari atau memba#angkan keenuhan #ang akan dihadai. 8ntuk mengantisiasi semua itu9 erlu dilakukan suatu roses encairan;unfree=ing >. Proses (@ adalah roses melalui tahaan dari mulai saling mengenal antar ribadi9 mengidenti,ikasi dan merumuskan haraan dari elatihan ini9 samai terbentukn#a norma kelas #ang diseakati bersama serta kontrol kolekti,n#a. Pada roses (@ setia eserta harus berartisiasi akti, dan dinamis. Keberhasilan atau ketidakberhasilan roses (@ akan berengaruh ada roses embelaaran selanutn#a. Pada taha erkenalan ,asilitator memerkenalkan diri dan asal usul institusin#a dilanutkan dengan men#amaikan tuuan embelaaran. Kemudian mengaak eserta untuk ikut berartisiasi akti, dalam roses embelaaran. %alam memandu eserta untuk roses erkenalan dengan menggunakan metode #aitu : dalam 4 menit ertama setia eserta diminta berkenalan dengan eserta lain seban#ak)ban#akn#a. Meminta eserta #ang berkenalan dengan umlah eserta terban#ak9 dan dengan umlah eserta aling sedikit untuk memerkenalkan teman)temann#a. Meminta eserta #ang belum disebut naman#a untuk memerkenalkan diri9 sehingga seluruh eserta saling berkenalan9 diikuti uga oleh anitia untuk memerkenalkan dirin#a. POKOK BAHASAN 3 PEN.AIRAN Fasilitator men#iakan kursi seumlah eserta dan disusun melingkar. Fasilitator meminta semua eserta duduk di kursi dan satu diantaran#a duduk di tengah lingkaran. Peserta #ang duduk di tengah lingkaran diminta memberi aba)aba9 agar eserta #ang disebut identitasn#a indah duduk9 misaln#a dengan men#eru: GSemua eserta berbau merah indahG Pada keadaan tersebut akan teradi ertukaran temat duduk dan saling berebut antar eserta. $al tersebut menggambarkan suasana storming G9 atau seerti badaiG #ang meruakan taha a=al dari suatu embentukan kelomok. 8langi lagi9 setia eserta #ang duduk di tengah lingkaran untuk men#erukan identitas #ang berbeda9 misaln#a eserta #ang berkaca mata atau #ang berbau batik dan lain)lain. akukan ermainan tersebut selama 1- E 14 menit9 tergantung situasi dan kondisi. Fasilitator memandu eserta untuk mere,leksikan erasaann#a dalam ermainan tersebut serta engalaman belaar aa #ang dierolehn#a. Fasilitator membuat rangkuman bersama)sama eserta9 agar teradi roses #ang dinamis. POKOK BAHASAN 63 HARAPAN2HARAPAN DALAM PROSES PEMBELAJARAN DAN HASIL @AN- IN-IN DI.APAI Fasilitator membagi eserta dalam kelomok kecil C 4 E & orang9 kemudian menelaskan tugas kelomok tersebut. Masing)masing kelomok akan menentukan haraan terhada elatihan ini serta kekha=atiran dalam mencaai haraan tersebut. /uga didiskusikan bagaimana solusi ;emecahan masalah> untuk mencaai haraan tersebut serta menghilangkan kekha=atiran #ang akan teradi selama elatihan. Mula)mula secara individu9 kemudian hasil setia individu dibahas dan dilakukan keseakatan sehingga menadi haraan kelomok.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 132
Setia kelomok diminta untuk memresentasikan hasil diskusin#a. %an eserta dari kelomok lainn#a diminta untuk memberikan tanggaan dan masukan bila ada. Fasilitator memandu eserta untuk membahas haraan dan kekha=atiran dari setia kelomok tersebut sehingga menadi haraan kelas #ang diseakati bersama. (erdasarkan hasil emaaran diskusi seluruh kelomok maka diseakati bersama ,asilitator untuk menentukan ketua kelas dan sekretaris #ang akan memandu eserta secara bersama) sama untuk merumuskan norma)norma kelas #ang akan diseakati bersama. Peserta di,asilitasi sedemikian rua agar semua bereran akti, dan memberikan komitmenn#a untuk metaati norma kelas tersebut. Komitmen meruakan keterikatan9 keteranggilan seseorang terhada aa #ang dianikan atau #ang menadi tuuan dirin#a atau kelomokn#a #ang telah diseakati dan terdorong berua#a sekuat tenaga untuk mengaktualisasin#a dengan berbagai macam cara #ang baik9 e,ekti, dan e,isien. Komitmen belaar0embelaaran9 adalah keteranggilan seseorang0 kelomok0 kelas ;eserta elatihan> untuk berua#a dengan enuh kesungguhan mengaktualisasikan aa #ang menadi tuuan elatihan0embelaaran. Keadaan ini sangat menguntungkan dalam mencaai keberhasilan individu0 kelomok0 kelas9 karena dalam diri setia orang #ang memiliki komitmen tersebut akan teradi niat baik dan tulus untuk memberikan #ang terbaik keada individu lain9 kelomok dan kelas secara keseluruhan. %engan membangun komitmen belaar maka ara eserta akan berua#a untuk mencaai haraan #ang diinginkann#a dalam setia roses embelaaran. %alam hal ini haraan eserta adalah kehendak0 keinginan untuk memeroleh atau mencaai sesuatu. %alam elatihan berarti keinginan untuk memeroleh atau mencaai tuuan #ang diinginkan sebagai hasil roses embelaaran. %alam menetukan haraan harus realistis dan rasional sehingga kemungkinan untuk mencaain#a menadi besar. $araan angan terlalu tinggi dan angan terlalu rendah. $araan uga harus menimbulkan tantangan atau dorongan untuk mencaain#a9 dan bukan sesuatu #ang diucakan secara asal)asalan. %engan demikian dinamika embelaaran akan terus terelihara samai roses embelaaran berakhir. POKOK BAHASAN ;3 NORMA KELAS DALAM PEMBELAJARAN %alam sesi (@9 lebih ban#ak menggunakan metode games0 ermainan9 enugasan individu dan diskusi kelomok9 #ang ada intin#a adalah untuk mendaatkan komitmen belaar9 haraan9 norma kelas dan kontrol kolekti,. Proses (@ sendiri adalah roses melalui tahaan dari mulai saling mengenal antar ribadi9 mengidenti,ikasi dan merumuskan haraan dari elatihan ini9 samai terbentukn#a norma kelas #ang diseakati bersama serta kontrol kolekti,n#a. Pada roses (@ setia eserta harus berartisiasi akti, dan dinamis. Keberhasilan atau ketidak berhasilan roses (@ akan berengaruh ada roses embelaaran selanutn#a. Pada kesematan ini uga ,asilitator akan merumuskan tuuan embelaaran #ang akan dicaai dalam kegiatan membangun komitmen belaar9 sehingga dengan demikian ara eserta dengan sendirin#a sadar akan eran dan tanggung a=abn#a dalam keberhasilan encaaian tuuan embelaaran #ang dilaksanakan ada elatihan tersebut. orma kelas meruakan nilai #ang di#akini oleh suatu kelomok atau mas#arakat9 kemudian menadi kebiasaan serta diatuhi sebagai atokan dalam erilaku kehiduan sehari hari kelomok0 mas#arakat tersebut. orma adalah gagasan9 keerca#aan tentang kegiatan9 instruksi9 erilaku #ang seharusn#a diatuhi oleh suatu kelomok. orma dalam suatu elatihan9adalah gagasan9 keerca#aan tentang kegiatan9 instruksi9 erilaku #ang diterima oleh kelomok elatihan9 untuk diatuhi oleh semua anggota kelomok ;eserta9 elatih0 ,asilitator dan anitia>.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 133
POKOK BAHASAN <3 KONTROL KOLEKTI% DALAM PELAKSANAAN NORMA KELAS Ketua kelas dan sekretaris beserta ,asilitator memandu brainstorming tentang sanksi aa #ang harus diberlakukan bagi orang #ang tidak mematuhi atau melanggar norma #ang telah diseakati agar komitmen #ang dibangun menadi lebih kuat. Tuliskan hasil brainstorming di aan ,lichart agar bisa dibaca oleh semua eserta. Peserta di,asilitasi sedemikian rua sehingga akti, dalam melakukan brainstorming9 sehingga daat dirumuskan sanksi #ang diseakati kelas. Kontrol kolekti, meruakan keseakatan bersama tentang memelihara agar keseakatan terhada norma kelas ditaati. (iasan#a ditentukan dalam bentuk sanksi aa #ang harus diberlakukan aabila norma tidak ditaati atau dilanggar. POKOK BAHASAN =3 OR-ANISASI KELAS %engan terbangunn#a (@9 uga akan mendukung ter=uudn#a saling erca#a9 saling kera sama9 saling membantu9 saling memberi dan menerima9 sehingga tercita suasana0 lingkungan embelaaran #ang kondusi,. Fasilitator memandu eserta membuat rangkuman dari semua roses dan hasil embelaaran selama sesi ini. Fasilitator memberi ulasan singkat tentang materi #ang terkait dengan (@. Fasilitator meminta eserta untuk berdiri membentuk lingkaran sambil beregangan tangan9 dan mengucakan ikrar bersama untuk mencaai haraan kelas dan mematuhi norma #ang telah diseakati. %an untuk mengakhiri sesi diminta keada eserta secara bersama)sama untuk berteuk tangan. Fasilitator mengucakan salam dan mengaak semua eserta saling bersalaman. %engan melakukan building learning commitment ;(@> #ang didahului dengan roses erkenalan dan dilanutkan roses encairan ;un,ree3ing 0 ice breaking> maka akan didaatkan komitmen eserta dalam melaksanakan roses embelaaran selanutn#a dengan baik berdasarkan dari norma)norma kelas #ang dibuat oleh eserta sendiri. Adaun untuk keberhasilan roses (@ ini dierlukan adan#a artisiasi akti, dari seluruh eserta elatihan.
1III0
RE%ERENSI
I?0
Munir9 (aderal9 %inamika Kelomok9 Peneraann#a %alam aboratorium Ilmu Perilaku9 /akarta: 2--1. %ekes 6I9Pusdiklat Kesehatan9 Kumulan ames dan +nergi3er9/akarta: 2--". A dan Pusdiklat Aaratur Kemenkes 6I9 (uku Panduan %inamika Kelomok9 /akarta: 2-1-.
LAMPIRAN 'Terlampir (
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 134
MODUL PENUNJAN- ANTI KORUPSI I0
DESKRIPSI SIN-KAT Korusi #ang teradi di Indonesia sudah sangat mengkha=atirkan dan berdamak buruk luar biasa ada hamir seluruh sendi kehiduan. Korusi telah menghancurkan sistem erekonomian9 sistem demokrasi9 sistem olitik9 sistem hukum9 sistem emerintahan9 dan tatanan sosial kemas#arakatan di negeri ini. 8a#a emberantasan korusi #ang telah dilakukan selama ini belum menunukkan hasil #ang otimal. Korusi dalam berbagai tingkatan teta saa ban#ak teradi seolah)olah telah menadi bagian dari kehiduan kita #ang bahkan sudah diangga sebagai hal #ang biasa. /ika kondisi ini teta kita biarkan berlangsung maka ceat atau lambat korusi akan menghancurkan negeri ini. Korusi harus diandang sebagai keahatan luar biasa ; eHtra ordinary crime> #ang oleh karena itu memerlukan ua#a luar biasa ula untuk memberantasn#a. 8a#a emberantasan korusiE #ang terdiri dari dua bagian besar9 #aitu ;1> enindakan9 dan ;2> encegahanEtidak akan ernah berhasil otimal ika han#a dilakukan oleh emerintah saa tana melibatkan eran serta mas#arakat. %alam rangka memerceat elaksanaan Instruksi Presiden omor 1 Tahun 2-1! tentang Aksi Pencegahan dan Pemberantasan Korusi erlu disusun Strategi Komunikasi Pelaksanaan encegahan dan emberantasan korusi di Kementerian Kesehatan sebagai salah satu kegiatan re,ormasi birokrasi #ang dilaksanakan Kementerian Kesehatan agar ara Pega=ai egeri Siil di lingkungan Kementerian Kesehatan terhindar dari erbuatan korusi. Salah satu ua#a #ang dilakukan dalam encegahan dan emberantasan korusi adalah dengan memberikan engertian dan kesadaran melalui emahaman terhada konse serta enanaman nilai)nilai anti korusi #ang selanutn#a daat menadi buda#a dalam bekera.
II0
TUJUAN PEMBELAJARAN
A0 T$:$an Pe+&ela:aran U+$+ Setelah mengikuti materi ini9 eserta mamu memahami anti korusi di lingkungan keran#a. B0 T$:$an Pe+&ela:aran Kh$s$s Setelah mengikuti materi ini eserta mamu: 1. Menelaskan konse korusi. 2. Menelaskan Anti Korusi. !. Menelaskan 8a#a Pencegahan dan Pemberantasan Korusi. ". Menelaskan Tata @ara Pelaoran %ugaan Pelanggaran Tindakan Pidana Korusi ;TPK>. 4. Menelaskan rati,ikasi.
III0
POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN %alam modul ini akan dibahas okok bahasan dan sub okok bahasan sebagai berikut: A0 Pokok Bahasan " 3 Konse4 kor$4si a. %e,inisi korusi b. @iri)ciri korusi c. (entuk0 enis korusi
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 135
d. Tingkatan korusi e. Pen#ebab Korusi ,. %asar $ukum B0 Pokok Bahasan 3 Anti Kor$4si a. Konse Anti Korusi b. ilai)nilai anti korusi c. Prinsi)rinsi anti korusi .0 Pokok Bahasan 6 3 U4aya Pen5e*ahan dan Pe+&erantasan Kor$4si a. 8a#a encegahan korusi b. 8a#a Pemberantasan Korusi c. Strategi Komunikasi Anti Korusi D0 Pokok Bahasan ; 3 Tata .ara Pela4oran D$*aan Pelan**aran TPK a. aoran b. Pengaduan c. Tata @ara Pen#amaian Pengaduan E0
I10
Pokok Bahasan < 3 -rati,ikasi a. Pengertian rati,ikasi b. Asek $ukum c. rati,ikasi meruakan Tindak Pidana Korusi d. @ontoh rati,ikasi e. Sanksi rati,ikasi
METODE @eramah tan#a a=ab9 curah endaat9 latihan kasus.
10
MEDIA DAN ALAT BANTU (ahan ta#ang9 @% ro#ektor9 comuter9 ,lichart9 sidol9 meta lan.
1I0
LAN-KAH2LAN-KAH KE-IATAN PEMBELAJARAN /umlah am #ang digunakan dalam modul ini seban#ak 2 am elaaran ;T: 1 P: 1 P: -> C "4 menit untuk memudahkan roses embelaaran9 dilakukan langkah) langkah kegiatan embelaaran sebagai berikut: Lan*kah " 3 Pen*kondisian '"< +enit( 1. Ke*iatan %asilitator a. Memerkenalkan diri9 b. Men#amaikan tuuan embelaaran. 2. Ke*iatan Peserta a. Memersiakan diri dan alat tulis bila dierlukan. b. Mengemukakan endaat atas ertan#aan ,asilitator. c. Memerkenalkan diri dan asal institusin#a
Lan*kah 0 Pe+&ahasan 4er +ateri '#< +enit( A0 Menya+4aikan Materi '6! +enit( "0 Ke*iatan %asilitator a. Men#amaikan aaran semua materi dengan metode ceramah Tan#a a=ab dilanutkan dengan curah endaat.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 136
0 Ke*iatan Peserta a. Mendengarkan dan berartisiasi dalam curah endaat. b. Mena=ab salam. B0 Latihan kas$s '6! +enit( "0 Ke*iatan %asilitator a. Men#amaikan aaran kasus korusi #ang sering teradi. b. Membagi eserta ke dalam kelomok #ang terdiri dari 4 atau & eserta9 untuk kasus #ang sama dikerakan oleh 2 atau ! kelomok c. Meminta meminta =akil dari setia kelomok untuk men#amaikan hasil diskusi kelomokn#a ;han#a satu kelomok untuk satu kasus> dan kelomok lainn#a dengan kasus #ang sama daat memberikan komentar atau sebagai en#anggah. d. Mengulas hasil diskusi #ang teradi di dalam tia en#aian hasil untuk tia enis kasus. 0 Ke*iatan Peserta a. Melakukan diskusi kelomok. b. Memresentasikan hasil diskusi kelomokn#a. c. Memerhatikan dan memberikan komentar terhada en#amaian hasil kelomok lain. Lan*kah 60 Kesi+4$lan '"< +enit( "0 Ke*iatan %asilitator a. Menutu melakukan evaluasi untuk mengetahui en#eraan eserta terhada materi #ang disamaikan dan encaaian tuuan embelaaran. b. Fasilitator merangkum oin)oin enting dari materi #ang disamaikan. c. Fasilitator membuat kesimulan. 0 Ke*iatan Peserta a. Mengaukan ertan#aan atau komentar #ang diminta Fasilitator. b. Mena=ab salam.
1II0
URAIAN MATERI
POKOK BAHASAN " 3 KONSEP KORUPSI A0 De,inisi Kor$4si Kata korusiG berasal dari bahasa atin corrutioG &7oc4ema $ndrea< )A)> atau corrutusG ;9 corrutionG ;Perancis> dan corrutie0 korrutieG ;(elanda>. Arti kata korusi secara har,iah adalah kebusukan9 keburukan9 kebeatan9 ketidakuuran9 daat disua9 tidak bermoral9 en#imangan dari kesucian. Ada ban#ak engertian tentang korusi9 di antaran#a adalah berdasarkan Kamus (esar (ahasa Indonesia ;K((I>9 dide,inisikan en#ele=engan atau enggelaan uang negara atau erusahaan9 dan sebagain#a untuk keerluan ribadiG. Selanutn#a untuk beberaa engertian lain9 disebutkan bah=a ;Muhammad Ali: 1**'>: 1. Kor$4 artin#a busuk9 suka menerima uang sua0 sogok9 memakai kekuasaan untuk keentingan sendiri dan sebagain#a Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 137
2. Kor$4si artin#a erbuatan busuk seerti enggelaan uang9 enerimaan uang sogok9 dan sebagain#a dan !. Kor$4tor artin#a orang #ang melakukan korusi. 6engan demi4ian arti 4ata 4orupsi adalah sesuatu yang busu4, 3ahat dan merusa4, berdasar4an 4enyataan tersebut perbuatan 4orupsi menyang4ut< sesuatu yang bersifat amoral, sifat dan 4eadaan yang busu4, menyang4ut 3abatan instansi atau aparatur pemerintah, penyelewengan 4e4uasaan dalam 3abatan 4arena pemberian, menyang4ut fa4tor e4onomi dan politi4 dan penempatan 4eluarga atau golongan 4e dalam 4edinasan di bawah 4e4uasaan 3abatan. B0 .iri25iri Kor$4si Ada & ciri korusi adalah sebagai berikut: 1. dilakukan oleh lebih dari satu orang 2. merahasiakan moti, ada keuntungan #ang ingin diraih !. berhubungan dengan kekuasaan0 ke=enangan tertentu ". berlindung di balik embenaran hukum 4. melanggar kaidah keuuran dan norma hukum &. mengkhianati keerca#aan .0 Jenis7Bent$k Kor$4si (erikut ini adalah berbagai bentuk korusi #ang diambil dari (uku Saku #ang dikeluarkan oleh KPK atau Komisi Pemberantasan Korusi ;KPK: 2--&> Ta&el ";0 Jenis7Bent$k Kor$4si
No 1
2
!
Bent$k Kor$4si
Per&$atan Kor$4si
Ker$*ian Ke$an*an Ne*ara Secara mela=an hukum melakukan erbuatan mem)erka#a diri sendiri atau orang lain atau kororasi %engan tuuan menguntungkan diri sendiri atau orang lain atau kororasi9 men#alahgunakan ke=enangan9 kesematan atau sarana #ang ada. S$a4 Meny$a4 Me+&eri ata$ +en:an:ikan ses$at$ keada Pega=ai egeri atau en#elenggara negara dengan maksud sua#a berbuat sesuatu atau tidak berbuat sesuatu dalam abatann#a Me+&eri ses$at$ keada Pega=ai egeri atau en#e)lenggara negara karena atau berhubungan dengan ke=aiban9 dilak$kan ata$ tidak dilak$kan dala+ :a2 &atannya Me+&eri hadiah ata$ :an:i ke4ada Pe*aCai Ne*eri dengan mengingat kekuasaan atau =e=enang #ang mele)kat ada abatan atau kedudukann#a atau oleh emberi hadiah0ani diangga melekat ada abatan atau kedu)dukan tersebut Pen**ela4an dala+ Ja&atan ne*eri ata$ oran* selain 4e*aCai ne*eri yan* dit$*askan Pe*aCai +en:alankan s$at$ :a&atan $+$+ se5ara ter$s +ener$s ata$ $nt$k se+entara Cakt$9 dengan disiman karena abatann#a9 atau uang0 surat berharga tersebut diambil atau digelakan oleh orang lain atau membantu dalam melakukan erbuatan tersebut Pega=ai negeri atau orang selain ega=ai negeri #ang di)tugaskan menalankan suatu abatan umum secara terus menerus atau untuk sementara =aktu9 dengan sengaa memalsu buku)buku atau da,tar)da,tar #ang khusus untuk emeriksaan adminstrasi Pega=ai negeri atau orang selain ega=ai negeri #ang di)tugaskan menalankan suatu abatan umum secara terus menerus atau untuk sementara =aktu9 dengan sengaa menggelakan9 merusakkan atau membuat tidak da)at diakai barang9
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 138
;
4
&
5
akta9 surat atau da,tar #ang digu)nakan untuk me#akinkan atau membuktikan di muka eabat #ang ber=enang9 #ang dikuasai karena aba)tann#a Pe+erasan Pega=ai negeri atau en#elenggara negara #ang dengan maksud menguntungkan diri sendiri atau orang lain se)cara mela=an hukum9 atau dengan men#alahgunakan kekuasaann#a memaksa seseorang memberikan sesuatu9 memba#ar9 atau menerima emba#aran dengan otongan atau untuk mengerakan sesuatu bagi dirin#a sendiri Pega=ai negeri atau en#elenggara negara #ang ada =ak)tu menalankan tugas9 meminta atau menerima ekeraan atau en#erahan barang9 seolah)olah meruakan utang keada dirin#a9 adahal diketahui bah=a hal tersebut bu)kan meruakan utang Per&$atan .$ran* Pemborong9 ahli bangunan #ang ada =aktu membuat ban)gunan9 atau enual bahan bangunan #ang ada =aktu me)n#erahkan bahan bangunan9 melakukan erbuatan curang #ang daat membaha#akan keamanan orang atau barang9 atau keselamatan negara dalam keadaan erang Setia orang #ang bertugas menga=asi embangunan atau men#erahkan bahan bangunan9 sengaa membiarkan er)buatan curang Bent$ran Ke4entin*an Dala+ Pen*adaan Pega=ai negeri atau en#elenggara negara baik lang)sung mauun tidak langsung dengan sengaa turut serta dalam emborongan9 engadaan atau erse)=aan #ang ada saat dilakukan erbuatan9 untuk se)luruh atau sebagian ditugaskan untuk mengurus atau menga=asin#a. -rati,ikasi Setia grati,ikasi keada ega=ai negeri atau en#)elenggara diangga emberian sua9 aabila ber)hubungan dengan abatann#a dan #ang berla=anan dengan ke=aiban tugasn#a.
D0 Tin*katan Kor$4si Ada ! ;tiga> tingkatan korusi seerti uraian di ba=ah ini "0 Materi Bene,it Pen#imangan kekuasaan untuk mendaatkan keuntungan material baik bagi dirin#a sendiri mauun orang kain. Korusi ada level ini meruakan tingkat aling membaha#akan karena melibatkan kekuasaan dan keuntungan material. Ini meruakan bentuk korusi #ang aling ban#ak teradi di Indonesia. 0 Penyalah*$naan kek$asaan 'abuse !/ p!*er) $buse of power meruakan korusi tingkat menengah Meruakan segala bentuk en#imangan #ang dilakukan melalui struktur kekuasaan9 baik ada tingkat negara mauun lembaga)lembaga struktural lainn#a termasuk lembaga endidikan tana mendaatkan keuntungan materi. 60 Pen*khianatan terhada4 ke4er5ayaan 'betra,al !/ trust) Pengkhianatan meruakan korusi aling sederhana 7rang #ang berkhianat atau mengkhianati keerca#aan atau amanat #ang diteriman#a adalah korutor. Amanat daat berua aaun9 baik materi mauun non materi Anggota %P6 #ang tidak men#amaikan asirasi rak#at atau meman,aatkan abatan untuk keentingan ribadi meruakan bentuk korusi Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 139
E0 Tin*katan Kor$4si Agar daat dilakukan encegahan dan emberantasan korusi maka erlu diketahui ,aktor en#ebab korusi. Secara umum ada dua en#ebab korusi #aitu ,aktor internal dan ,aktor eksternal. (erikut adalah ,aktor),aktor en#ebab korusi: 1. Penegakan hukum tidak konsisten: enegakan hukum han#a sebagai make)u olitik9 si,atn#a sementara9 selalu berubah setia berganti emerintahan. 2. Pen#alahgunaan kekuasaan0 =e=enang9 takut diangga bodoh kalau tidak menggunakan kesematan. !. angkan#a lingkungan #ang antikoru: sistem dan edoman antikorusi han#a dilakukan sebatas ,ormalitas. ". 6endahn#a endaatan en#elenggara negara. Pendaatan #ang dieroleh harus mamu memenuhi kebutuhan en#elenggara negara9 mamu mendorong en#elenggara negara untuk berrestasi dan memberikan ela#anan terbaik bagi mas#arakat. 4. Kemiskinan9 keserakahan: mas#arakat kurang mamu melakukan korusi karena kesulitan ekonomi. Sedangkan mereka #ang berkecukuan melakukan korusi karena serakah9 tidak ernah uas dan menghalalkan segala cara untuk mendaatkan keuntungan. &. (uda#a memberi ueti9 imbalan asa9 dan hadiah. 5. Konsekuensi bila ditangka lebih rendah dariada keuntungan korusi: saat tertangka bisa men#ua enegak hukum sehingga dibebaskan atau setidakn#a diringankan hukumann#a. '. (uda#a ermisi,0 serba membolehkan tidak mau tahu: mengangga biasa bila ada korusi9 karena sering teradi. Tidak eduli orang lain9 asal keentingann#a sendiri terlindungi (adan Penga=as Keuangan dan Pembangunan 6eublik Indonesia mengidenti,ikasi beberaa sebab teradin#a korusi9 #aitu: asek individu elaku korusi9 asek organisasi9 asek mas#arakat temat individu9 dan korusi #ang disebabkan oleh sistem #ang buruk. "0 As4ek Indi8id$ Pelak$ Kor$4si Iorupsi yang disebab4an oleh individu, yaitu sifat tama4, moral 4urang 4uat menghadapi godaan, penghasilan 4urang mencu4upi untu4 4ebutuhan yang wa3ar, 4ebutuhan yang mendesa4, gaya hidup 4onsumtif, malas atau tida4 mau be4er3a 4eras, serta a3arana3aran agama 4urang diterap4an secara benar.
Asek)asek individu tersebut erlu mendaatkan erhatian bersama. Sangatlah ironis9 bangsa kita #ang mengakui dan memberikan ruang #ang leluasa untuk menalankan ibadat menurut agaman#a masing)masing9 tern#ata tidak ban#ak memba=a imlikasi ositi, terhada ua#a emberantasan korusi. %emikian ula dengan hidu konsumti, dan sika malas. Perilaku konsumti, tidak saa mendorong untuk melakukan tindakan kurusi9 tetai menggambarkan rendahn#a sika solidaritas sosial9 karena terdaat emandangan #ang kontradikti, antara ga#a hidu me=ah di satu sisi dan kondisi kesulitan untuk memenuhi kebutuhan okok bagi mas#arakat miskin ada sisi lainn#a. 0
As4ek Or*anisasi 8ada aspe4 organisasi, 4orupsi ter3adi 4arena 4urang adanya 4eteladanan dari pimpinan, tida4 adanya 4ultur organisasi yang benar, sistem a4untabilitas di pemerintah 4urang memadai, 4elemahan sistem pengendalian mana3emen, serta mana3emen yang lebih mengutama4an hirar4i 4e4uasaan dan 3abatan cenderung a4an menutupi 4orupsi yang ter3adi di dalam or anisasi.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 140
$al tersebut ditandai dengan adan#a resistensi atau enolakan secara kelembagaan terhada setia ua#a emberantasan korusi. Manaemen #ang demikian9 menutu raat bagi siaa un untuk membuka raktik korkusi keada ublik. 60
As4ek Masyarakat Te+4at Indi8id$ dan Or*anisasi Berada Asek mas#arakat temat individu dan organisasi berada uga turut menentukan9 #aitu nilai)nilai #ang terdaat dalam mas#arakat #ang kondusi, untuk melakukan korusi. Masyara4at sering4ali tida4 menyadari bahwa a4ibat tinda4annya atau 4ebiasaan dalam organisasinya secara langsung maupun tida4 langsung telah menanam4an dan menumbuh4an perila4u 4oruptif pada dirinya, organisasi bah4an orang lain.
Secara sistematis lambat laun erilaku sosial #ang koruti, akan berkembang menadi buda#a korusi sehingga mas#arakat terbiasa hidu dalam kondisi ketidakn#amanan dan kurang berartisiasi dalam emberantasan korusi. ;0
Kor$4si yan* Dise&a&kan oleh Siste+ yan* B$r$k Sebab)sebab teradin#a korusi menggambarkan bah=a erbuatan korusi tidak saa ditentukan oleh erilaku dan sebab)sebab #ang si,atn#a individu atau erilaku ribadi #ang koruti,9 tetai disebabkan ula oleh sistem #ang koruti,9 #ang kondusi, bagi setia individu untuk melakukan tindakan korusi. Sedangkan erilaku korusi9 sebagaimana #ang umum telah diketahui adalah korusi ban#ak dilakukan oleh ega=ai negeri dalam bentuk en#alahgunaan ke=enangan9 kesematan9 sarana abatan9 atau kedudukan. Tetai korusi dalam artian memberi sua9 uga ban#ak dilakukan oleh engusaha dan kaum ro,esional bahkan termasuk Advokat. emahn#a tata)kelola birokrasi di Indonesia dan marakn#a tindak korusi baik ilegal mauun #ang GdilegalkanG dengan aturan)aturan #ang dibuat oleh en#elenggara negara9 meruakan tantangan besar #ang masih harus dihadai negara ini. Kualitas tata kelola #ang buruk ini tidak saa telah menurunkan kualitas kehidkuan bangsa dan bernegara9 tetai uga telah ban#ak memakan korban i=a dan bahkan ancaman akan teradin#a lost generation bagi Indonesia. %alam kaitann#a dengan korusi oleh lembaga birokrasi emerintah9 beberaa ,aktor #ang erlu mendaatkan erhatian adalah men#angkut manaemen Sumber %a#a Manusia ;S%M> dan enggaian ega=ai #ang ditandai dengan kurangn#a enghasilan9 sistem enilaian restasi kera #ang tidak dievaluasi9 serta tidak terkaitn#a antara restasi kera dengan enghasilan. Korusi #ang disebabkan oleh sistem #ang koruti, inilah #ang ada akhirn#a akan menghambat tercaain#a clean and good governance. /ika kita ingin mencaai ada tuuan clean and good governance9 maka erlu dilakukan re,ormasi birokrasi #ang terkait dengan embenahan sistem birokrasi tersebut. Ji4a awalnya 4epentingan bertahan hidup men3adi motif seseorang atau se3umlah orang mela4u4an tinda4 pidana 4orupsi, pada tahap beri4utnya 4orupsi dimotivasi oleh bangunan sistem, yang hanya bisa ter3adi 4arena du4ungan 4er3asama antar se3umlah pela4u 4or4upsi, ada berba ai biro4rasi seba ai bentu4 4oru si ber amaah.
%0 Dasar H$k$+ Tentan* Kor$4si (eberaa eraturan erundangan #ang berkaitan dengan korusi adalah sebagai berikut: 1. 8ndang)8ndang %asar 1*"4 Pasal 4 a#at ;1> dan Pasal 2- a#at ;1> 2. 8ndang)undang omor ! Tahun 1*51 tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korusi
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 141
!. Ketetaan Maelis Permus#a=aratan 6ak#at 6eublik Indonesia omor RI0 MP60 1**' tentang Pen#elenggara egara #ang (ersih dan (ebas Korusi9 Kolusi9 dan eotisme ". 88 no. 2' Th. 1*** tentang Pen#elenggaraan egara #ang (ebas dari Korusi9 Kolusi9 dan eotisme ;embaran egara 6eublik Indonesia Tahun 1*** omor 549 Tambahan embaran egara omor !'41> 4. 88 no. !1 Th. 1*** tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korusi ;embaran egara 6eublik Indonesia Tahun 1*** omor 1"-9 Tambahan embaran egara omor !'5"> sebagaimana telah diubah dengan 88 no. 2- Th. 2--1.
POKOK BAHASAN 3 KONSEP ANTI KORUPSI A0 Anti Kor$4si Anti korusi meruakan kebiakan untuk mencegah dan menghilangkan eluang bagi berkembangn#a korusi. $nti 4orupsi adalah pencegahan. 8encegahan yang dima4sud adalah bagaimana mening4at4an 4esadaran individu untu4 tida4 mela4u4an 4orupsi dan bagaimana men elamat4an uan dan aset ne ara.
Peluang bagi berkembangn#a korusi daat dihilangkan dengan melakukan erbaikan sistem ;sistem hukum9 sistem kelembagaan> dan erbaikan manusian#a ;moral dan keseahteraan>. B0 Nilai2Nilai Anti Kor$4si ilai)nilai anti korusi #ang akan dibahas meliuti keuuran9 keedulian9 kemandirian9 kedisilinan9 ertanggung)a=aban9 kera keras9 kesederhanaan9 keberanian9 dan keadilan. ilai)nilai inilah #ang akan mendukung rinsi)rinsi anti korusi untuk daat dialankan dengan baik. Ada sembilan nilai anti korusi #ang cara gamangn#a untuk mengingatn#a dengan embatan keledai Jupe mandi tang4er sebedil G sebagaimana digambarkan ada bagan di ba=ah ini (erikut ini adalah uraian secara rinci untuk tia nilai anti korusi "0 Ke:$:$ran Menurut Sugono kata uur daat dide,inisikan sebagai lurus hati9 tidak berbohong9 dan tidak curang. /uur adalah salah satu si,at #ang sangat enting bagi kehiduan ega=ai9 tana si,at uur ega=ai tidak akan dierca#a dalam kehiduan sosialn#a &Sugono< +DD. ilai keuuran dalam kehiduan dunia kera #ang di=arnai dengan buda#a kera sangat) lah dierlukan. ilai keuuran ibaratn#a seerti mata uang #ang berlaku dimana)mana termasuk dalam kehiduan di dunia kera. /ika ega=ai terbukti melakukan tindakan #ang tidak uur9 baik ada lingku kera mauun sosial9 maka selaman#a orang lain akan selalu merasa ragu untuk memerca#ai ega=ai tersebut. Sebagai akibatn#a ega=ai akan selalu mengalami kesulitan dalam menalin hubungan dengan orang lain. $al ini uga akan men#ebabkan ketidakn#amanan bagi orang lain karena selalu merasa curiga terhada ega=ai tersebut #ang terlihat selalu berbuat curang atau tidak uur. Selain itu ika seorang ega=ai ernah melakukan kecurangan atauun kebohongan9 akan sulit untuk daat memeroleh kembali keerca#aan dari ega=ai lainn#a. Sebalikn#a ika terbukti bah=a ega=ai tersebut tidak ernah melakukan tindakan kecurangan mauun kebohongan maka ega=ai ter)sebut tidak akan mengalami kesulitan #ang disebabkan tindakan tercela tersebut. Prinsi keuuran Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 142
harus daat diegang teguh oleh setia ega=ai seak masa)masa ini untuk memuuk dan membentuk karakter mulia di dalam setia ribadi ega=ai. 0 Ke4ed$lian Menurut Sugono de,inisi kata eduli adalah mengindahkan9 memerhatikan dan menghiraukan ;Sugono< +DD. ilai keedulian sangat enting bagi seorang ega=ai dalam kehiduan di dunia kera dan di mas#arakat. Sebagai calon emimin masa dean9 seorang ega=ai erlu memiliki rasa keedulian terhada lingkungann#a9 baik lingkungan di dalam dunia kera mauun lingkungan di luar dunia kera. 6asa keedulian seorang ega=ai harus mulai ditumbuhkan seak berada di dunia kera. 7leh karena itu ua#a untuk mengembangkan sika eduli di kalangan ega=ai sebagai subek kera sangat enting. Seorang ega=ai dituntut untuk eduli terhada roses belaar mengaar di dunia kera9 terhada engelolalaan sumber da#a di dunia kera secara e,ekti, dan e,isien9 serta terhada berbagai hal #ang berkembang di dalam dunia kera. ega=ai uga dituntut untuk eduli terhada lingkungan di luar dunia kera. (eberaa ua#a #ang bisa dilakukan sebagai =uud keedulian di antaran#a adalah dengan mencitakan Sika tidak berbuat curang atau tidak uur. Selain itu ika seorang ega=ai ernah melakukan kecurangan atauun kebohongan9 akan sulit untuk daat memeroleh kembali keerca#aan dari ega=ai lainn#a. Sebalikn#a ika terbukti bah=a ega=ai tersebut tidak ernah melakukan tindakan kecurangan mauun kebohongan maka ega=ai tersebut tidak akan mengalami kesulitan #ang disebabkan tindakan tercela tersebut. 60 Ke+andirian Kondisi mandiri bagi ega=ai daat diartikan sebagai roses mende=asakan diri #aitu dengan tidak bergantung ada orang lain untuk mengerakan tugas dan tanggung a=abn#a. $al ini enting untuk masa deann#a dimana ega=ai tersebut harus mengatur kehiduann#a dan orang)orang #ang berada di ba=ah tanggung a=abn#a sebab tidak mungkin orang #ang tidak daat mandiri ;mengatur dirin#a sendiri> akan mamu mengatur hidu orang lain. %engan karakter kemandirian tersebut ega=ai dituntut untuk mengerakan semua tanggung a=ab dengan usahan#a sendiri dan bukan orang lain ;Suardi: 2--">. ;0 Kedisi4linan Menurut Sugono de,inisi kata disilin adalah ketaatan ;keatuhan> keada eraturan ;Sugono: 2--'>. %alam mengatur kehiduan dunia kera baik kera mauun sosial ega=ai erlu hidu disilin. $idu disilin tidak berarti harus hidu seerti ola militer di barak militier namun hidu disilin bagi ega=ai adalah daat mengatur dan mengelola =aktu #ang ada untuk diergunakan dengan sebaik)baikn#a untuk men#elesaikan tugas baik dalam lingku kera mauun sosial dunia kera. Man,aat dari hidu #ang disilin adalah ega=ai daat mencaai tuuan hidun#a dengan =aktu #ang lebih e,isien. %isilin uga membuat orang lain erca#a dalam mengelola suatu keerca#aan. ilai kedisilinan daat di=uudkan antara lain dalam bentuk kemamuan mengatur =aktu dengan baik9 keatuhan ada seluruh eraturan dan ketentuan #ang berlaku di dunia kera9 mengerakan segala sesuatun#a teat =aktu9 dan ,okus ada ekeraan. <0 Tan**$n* JaCa& Menurut Sugono de,inisi kata tanggung a=ab adalah keadaan =aib menanggung segala sesuatun#a ;kalau teradi aa)aa boleh dituntut9 diersalahkan dan dierkarakan> Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 143
;Sugono: 2--'>. Pega=ai adalah sebuah status #ang ada ada diri seseorang #ang telah lulus dari enkeraan terakhirn#a #ang melanutkan ekeraan dalam sebuah lembaga #ang bernama organisasi. Pega=ai #ang memiliki rasa tanggung a=ab akan memiliki kecenderungan men#elesaikan tugas lebih baik dibanding ega=ai #ang tidak memiliki rasa tanggung a=ab. ega=ai #ang memiliki rasa tanggung a=ab akan mengerakan tugas dengan seenuh hati karena berikir bah=a ika suatu tugas tidak daat diselesaikan dengan baik daat merusak citra naman#a di dean orang lain. ega=ai #ang daat diberikan tanggung a=ab #ang kecil dan berhasil melaksanakann#a dengan baik berhak untuk mendaatkan tanggung a=ab #ang lebih besar lagi sebagai hasil dari keerca#aan orang lain terhada ega=ai tersebut. ega=ai #ang memiliki rasa tanggung a=ab #ang tinggi mudah untuk dierca#a orang lain dalam mas#arakat misalkan dalam memimin suatu keanitiaan #ang diadakan di dunia kera. Tanggung a=ab adalah menerima segala sesuatu dari sebuah erbuatan #ang salah9 baik itu disengaa mauun tidak disengaa. Tanggung a=ab tersebut berua er=uudan kesadaran akan ke=aiban menerina dan men#elesaikan semua masalah #ang telah di lakukan. Tanggung a=ab uga meruakan suatu engabdian dan engorbanan. =0 Ker:a keras (ekera keras didasari dengan adan#a kemauan. Kata GkemauanG menimbulkan asosiasi dengan ketekadan9 ketekunan9 da#a tahan9 tuuan elas9 da#a kera9 endirian9 engendalian diri9 keberanian9 ketabahan9 keteguhan9 tenaga9 kekuatan9 kelaki)lakian dan antang mundur. Adalah enting sekali bah=a kemauan ega=ai harus berkembang ke tara, #ang lebih tinggi karena harus menguasai diri seenuhn#a lebih dulu untuk bisa menguasai orang lain. Setia kali seseorang enuh dengan haraan dan erca#a9 maka akan menadi lebih kuat dalam melaksanakan ekeraann#a. /ika interaksi antara individu ega=ai daat dicaai bersama dengan usaha kera keras maka hasil #ang akan dicaai akan semakin otimum. (ekera keras meruakan hal #ang enting guna tercaain#a hasil #ang sesuai dengan target. Akan tetai bekera keras akan menadi tidak berguna ika tana adan#a engetahuan. %i dalam dunia kera9 ara ega=ai dierlengkai dengan berbagai ilmu engetahuan. #0 Sederhana a#a hidu ega=ai meruakan hal #ang enting dalam interaksi dengan mas#arakat di sekitarn#a. a#a hidu sederhana sebaikn#a erlu dikembangkan seak ega=ai me) ngen#am masa enkeraann#a. %engan ga#a hidu sederhana9 setia ega=ai dibiasakan untuk tidak hidu boros9 hidu sesuai dengan kemamuann#a dan daat memenuhi semua kebutuhann#a. Kera kali kebutuhan diidentikkan dengan keinginan semata9 adahal tidak selalu kebutuhan sesuai dengan keinginan dan sebalikn#a. %engan menerakan rinsi hidu sederhana9 ega=ai dibina untuk memrioritaskan kebutuhan di atas keinginann#a. Prinsi hidu sederhana ini meruakan arameter enting dalam menalin hubungan antara sesama ega=ai karena rinsi ini akan mengatasi ermasalahan kesenangan sosial9 iri9 dengki9 tamak9 egois9 dan #ang sika) sika negati, lainn#a lainn#a. Prinsi hidu sederhana uga menghindari seseorang dari keinginan #ang berlebihan. >0 Ke&eranian /ika kita temui di dalam dunia kera9 ada ban#ak ega=ai #ang sedang mengalami kesulitan dan kekece=aan. Meskiun demikian9 untuk menumbuhkan sika keberanian Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 144
demi memertahankan endirian dan ke#akinan ega=ai9 terutama sekali ega=ai harus memertimbangkan berbagai masalah dengan sebaik)baikn#a. ilai keberanian daat dikembangkan oleh ega=ai dalam kehiduan di dunia kera dan di luar dunia kera. Antara lain daat di=uudkan dalam bentuk berani mengatakan dan membela kebenaran9 berani mengakui kesalahan9 berani bertanggung a=ab9 dan lain sebagain#a Prinsi akuntabilitas daat mulai diterakan oleh ega=ai dalam kehiduan sehari)hari sebagai ega=ai Misaln#a rogram)rogram kegiatan arus dibuat dengan mengindahkan aturan #ang berlaku di dunia kera dan dialankan sesuai dengan aturan. 0 Keadilan (erdasarkan arti katan#a9 adil adalah sama berat9 tidak berat sebelah9 tidak memihak. (agi ega=ai karakter adil ini erlu sekali dibina agar ega=ai daat belaar memertimbangkan dan mengambil keutusan secara adil dan benar. .0 Prinsi42Prinsi4 Anti Kor$4si Setelah memahami nilai)nilai anti korusi #ang enting untuk mencegah ,aktor internal teradin#a korusi9 berikut akan dibahas rinsi)rinsi Anti)korusi #ang meliuti akuntabilitas9 transaransi9 ke=aaran9 kebiakan9 dan kontrol kebiakan9 untuk mencegah ,aktor eksternal en#ebab korusi. Ada 4 ;lima> rinsi anti korusi: "0 Ak$nta&ilitas Akuntabilitas adalah kesesuaian antara aturan dan elaksanaan kera. Semua lembaga memertanggung a=abkan kineran#a sesuai aturan main baik dalam bentuk konvensi ;de facto> mauun konstitusi &de 3ure9 baik ada level buda#a ;individu dengan individu> mauun ada level lembaga &Bappenas< +DD+. embaga)lembaga tersebut bereran dalam sektor bisnis9 mas#arakat9 ublik9 mauun interaksi antara ketiga sektor. Akuntabilitas ublik secara tradisional diahami sebagai alat #ang digunakan untuk menga=asi dan mengarahkan erilaku administrasi dengan cara memberikan ke=aiban untuk daat memberikan a=aban &answerability keada seumlah otoritas eksternal &6ubni4< +DD. Selain itu akuntabilitas ublik dalam arti #ang aling ,undamental meruuk keada kemamuan mena=ab keada seseorang terkait dengan kinera #ang diharakan &8ierre< +DD0. Seseorang #ang diberikan a=aban ini haruslah seseorang #ang memiliki legitimasi untuk melakukan enga=asan dan mengharakan kinera &8raso3o< +DD. Akuntabilitas ublik memiliki ola)ola tertentu dalam mekanismen#a9 antara lain adalah akuntabilitas rogram9 akuntabilitas roses9 akuntabilitas keuangan9 akuntabilitas outcome9 akuntabilitas hukum9 dan akuntabilitas olitik &8uslitbang, +DD). %alam elaksanaann#a9 akuntabilitas harus daat diukur dan diertanggunga=abkan melalui mekanisme elaoran dan ertanggunga=aban atas semua kegiatan #ang dilakukan. +valuasi atas kinera administrasi9 roses elaksanaan9 damak dan man,aat #ang dieroleh mas#arakat baik secara langsung mauun man,aat angka anang dari sebuah kegiatan. 0 Trans4aransi Adalah satu rinsi enting anti korusi lainn#a adalah transaransi. Prinsi transaransi ini enting karena emberantasan korusi dimulai dari transaransi dan mengharuskan semua roses kebiakan dilakukan secara terbuka9 sehingga segala bentuk en#imangan daat diketahui oleh ublik &8raso3o< +DD0. Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 145
Selain itu transaransi menadi intu masuk sekaligus kontrol bagi seluruh roses dinamika struktural kelembagaan. %alam bentuk #ang aling sederhana9 transaransi mengacu ada keterbukaan dan keuuran untuk saling menunung tinggi keerca#aan ;trust> karena keerca#aan9 keterbukaan9 dan keuuran ini meruakan modal a=al #ang sangat berharga bagi ara ega=ai untuk daat melanutkan tugas dan tanggunga=abn#a ada masa kini dan masa mendatang ;Kurnia=an: 2-1->. %alam rosesn#a9 transaransi dibagi menadi lima #aitu 1> roses enganggaran9 2> roses en#usunan kegiatan9 !> roses embahasan9 "> roses enga=asan9 dan 4> roses evaluasi. Proses 4en*an**aran bersi,at bottom u9 mulai dari erencanaan9 imlementasi9 laoran ertanggung)a=aban dan enilaian ;evaluasi> terhada kinera anggaran. Proses 4eny$s$nan kegiatan atau ro#ek embangunan terkait dengan roses embahasan tentang sumber)sumber endanaan ;anggaran endaatan> dan alokasi anggaran ;anggaran belana>. Proses 4e+&ahasan membahas tentang embuatan rancangan eraturan #ang berkaitan dengan strategi enggalangan ;emungutan> dana9 mekanisme engelolaan ro#ek mulai dari elaksanaan tender9 engeraan teknis9 elaoran ,inansial dan ertanggunga=aban secara teknis. Proses 4en*aCasan dalam elaksanaan rogram dan ro#ek embangunan berkaitan dengan keentingan ublik dan #ang lebih khusus lagi adalah ro#ek)ro#ek #ang diusulkan oleh mas#arakat sendiri. Proses lainn#a #ang enting adalah roses evaluasi. Proses e8al$asi ini berlaku terhada en#elenggaraan ro#ek dialankan secara terbuka dan bukan han#a ertanggunga=aban secara administrati,9 tai uga secara teknis dan ,isik dari setia out ut kera)kera embangunan. $al)hal tersebut meruakan anduan bagi ega=ai untuk daat melaksanakan kegiatann#a agar lebih baik. Setelah embahasan rinsi ini9 ega=ai sebagai individu dan uga bagian dari mas#arakat0 organisasi0 institusi diharakan daat mengimlementasikan rinsi transaransi di dalam kehiduan keseharian ega=ai. 60 KeCa:aran Prinsi anti korusi lainn#a adalah rinsi ke=aaran. Prinsi ,airness atau ke=aaran ini dituukan untuk mencegah teradin#a maniulasi ;ketidak=aaran> dalam enganggaran9 baik dalam bentuk mark u mauun ketidak=aaran lainn#a. Si,at)si,at rinsi ke=aaran ini terdiri dari lima hal enting #aitu komrehensi, dan disilin9 ,leksibilitas9 terrediksi9 keuuran9 dan in,ormati,. Komrehensi, dan disilin berarti memertimbangkan keseluruhan asek9 berkesinam) bungan9 taat asas9 rinsi embebanan9 engeluaran dan tidak melamaui batas &off budget, sedangkan ,leksibilitas artin#a adalah adan#a kebiakan tertentu untuk mencaai e,isiensi dan e,ekti,itas. Terrediksi berarti adan#a ketetaan dalam erencanaan atas dasar asas value ,or mone# untuk menghindari de,isit dalam tahun anggaran beralan. Anggaran #ang terrediksi meruakan cerminan dari adan#a rinsi ,airness. Prinsi ke=aaran daat mulai diterakan oleh ega=ai dalam kehiduan di dunia kera. Misaln#a9 dalam en#usunan anggaran rogram kegiatan keega=aian harus dilakukan Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 146
secara =aar. %emikian ula dalam men#usun aoran ertanggung)a=aban9 harus disusun dengan enuh tanggung)a=ab. ;0 Ke&i:akan Prinsi anti korusi #ang keemat adalah rinsi kebiakan. Pembahasan mengenai rinsi ini dituukan agar ega=ai daat mengetahui dan memahami kebiakan anti korusi. Kebiakan ini bereran untuk mengatur tata interaksi agar tidak teradi en#imangan #ang daat merugikan negara dan mas#arakat. Kebiakan anti korusi ini tidak selalu identik dengan undang)undang anti)korusi9 namun bisa berua undang) undang kebebasan mengakses in,ormasi9 undang)undang desentralisasi9 undang)undang anti)monooli9 mauun lainn#a #ang daat memudahkan mas#arakat mengetahui sekaligus mengontrol terhada kinera dan enggunaan anggaran negara oleh ara eabat negara. Asek)asek kebiakan terdiri dari isi kebiakan9 embuat kebiakan9 elaksana kebiakan9 kultur kebiakan. Kebiakan anti)korusi akan e,ekti, aabila di dalamn#a terkandung unsur)unsur #ang terkait dengan ersoalan korusi dan kualitas dari isi kebiakan tergantung ada kualitas dan integritas embuatn#a. Kebiakan #ang telah dibuat daat ber,ungsi aabila didukung oleh aktor)aktor enegak kebiakan #aitu keKemenkesan9 keaksaan9 engadilan9 engacara9 dan lembaga emas#arakatan. +ksistensi sebuah kebiakan tersebut terkait dengan nilai)nilai9 emahaman9 sika9 ersesi9 dan kesadaran mas#arakat terhada hukum atau undang)undang anti korusi. ebih auh lagi9 kultur kebiakan ini akan menentukan tingkat artisiasi mas#arakat dalam emberantasan korusi. <0 Kontrol Ke&i:akan Prinsi terakhir anti korusi adalah kontrol kebiakan. Kontrol kebiakan meruakan ua#a agar kebiakan #ang dibuat betul)betul e,ekti, dan mengeliminasi semua bentuk korusi. Pada rinsi ini9 akan dibahas mengenai lembaga)lembaga enga=asan di Indonesia9 sel,)evaluating organi3ation9 re,ormasi sistem enga=asan di Indonesia9 roblematika enga=asan di Indonesia. (entuk kontrol kebiakan berua artisiasi9 evolusi dan re,ormasi. Kontrol kebiakan berua artisiasi #aitu melakukan kontrol terhada kebiakan dengan ikut serta dalam en#usunan dan elaksanaann#a dan kontrol kebiakan berua oosisi.
POKOK BAHASAN 63 UPA@A PEN.E-AHAN DAN PEMBERANTASAN KORUPSI Korusi masih teradi secara masi, dan sistematis. Praktikn#a bisa berlangsung dimanaun9 di lembaga negara9 lembaga rivat9 hingga di kehiduan sehari)hari. Melihat kondisi seerti itu9 maka encegahan menadi la#ak didudukkan sebagai strategi erdanan#a. Pada bab sebelumn#a telah dielaskan engertian korusi9 ,aktor),aktor en#ebab korusi9 nilai)nilai #ang erlu dikembangkan untuk mencegah seseorang melakukan korusi atau erbuatan)erbuatan koruti,. dan rinsi)rinsi ua#a emberantasan korusi. Ada #ang mengatakan bah=a ua#a #ang aling teat untuk memberantas korusi adalah menghukum seberat)beratn#a elaku korusi. %engan demikian9 bidang hukum khususn#a hukum idana akan diangga sebagai a=aban #ang aling teat untuk memberantas korusi. Meruakan sebuah realita bah=a kita sudah memiliki berbagai erangkat hukum untuk memberantas korusi #aitu eraturan erundang)undangan. Kita memiliki lembaga serta Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 147
aarat hukum #ang mengabdi untuk menalankan eraturan tersebut baik ke Kemenkesan9 keaksaan9 dan engadilan. Kita bahkan memiliki sebuah lembaga indeenden #ang bernama Komisi Pemberantasan Korusi ;KPK> #ang kesemuan#a dibentuk salah satun#a untuk memberantas korusi. amun aa #ang teradiH Korusi teta tumbuh subur dan berkembang dengan esat. Sedihn#a lagi9 dalam realita tern#ata lembaga dan aarat #ang telah ditunuk tersebut dalam beberaa kasus ustru ikut menumbuhsuburkan korusi #ang teradi di Indonesia. Ada ula endaat #ang mengatakan bah=a bekal enkeraan ;termasuk Pekeraan Agama> memegang eranan #ang sangat enting untuk mencegah korusi. (enarkah demikianH ang cuku mengeutkan9 negara)negara #ang tingkat korusin#a cenderung tinggi9 ustru adalah negara)negara #ang mas#arakatn#a daat dikatakan cuku taat beragama. Ada #ang mengatakan bah=a untuk memberantas korusi9 sistem dan lembaga emerintahan serta lembaga)lembaga negara harus dire,ormasi. Aa saa #ang harus dire,ormasiH 6e,ormasi ini meliuti re,ormasi terhada: sistem kelembagaan mauun eabat ublikn#a ruang untuk korui harus dierkecil transaransi dan akuntabilitas serta akses untuk memertan#akan aa #ang dilakukan eabat ublik harus ditingkatkan Pada bagian atau bab ini9 akan diaarkan berbagai ua#a encegahan dan emberantasan korusi #ang daat dan telah diraktikkan di berbagai negara. Ada beberaa bahan menarik #ang daat didiskusikan dan digali bersama untuk melihat ua#a #ang daat kita lakukan untuk memberantas korusi. A0 U4aya Pen5e*ahan Kor$4si (erikut akan diaarkan berbagai ua#a atau strategi #ang dilakukan untuk memberantas korusi #ang dikembangkan oleh 8nited ations #ang dinamakan the 'lobal 8rogram $gainst :orruption dan dibuat dalam bentuk United Nations $nti:orruption Tool4it &UN56:< +DD. "0 Pe+&ent$kan Le+&a*a Anti2Kor$4si Salah satu cara untuk memberantas korusi adalah dengan membentuk lembaga #ang indeenden #ang khusus menangani korusi. Sebagai contoh di beberaa negara di) dirikan lembaga #ang dinamakan 5mbudsman. Peran lembaga ombudsman))#ang kemudian berkembang ula di negara lain)) antara lain men#ediakan sarana bagi mas#arakat #ang hendak mengkomlain aa #ang dilaku) kan oleh embaga Pemerintah dan ega=ain#a. Selain itu lembaga ini uga mem)berikan edukasi ada emerintah dan mas#arakat serta mengembangkan standar erilaku serta code of conduct bagi lembaga emerintah mauun lembaga hukum #ang membutuhkan. Salah satu eran dari ombudsman adalah mengembangkan keedulian serta engetahuan mas#arakat mengenai hak mereka untuk mendaat erlakuan #ang baik9 uur dan e,isien dari ega=ai emerintah ;87%@: 2--">. Bagaimana dengan "ndonesia1 Kita sudah memiliki embaga #ang secara khusus dibentuk untuk memberantas korusi. Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 148
embaga tersebut adalah Komisi Pemberantasan Korusi ;KPK>. $al lain #ang erlu dierhatikan adalah memerbaiki kinera lembaga eradilan. Aa saa #ang sudah dilakukan oleh Komisi Pemberantasan Korusi ;KPK> untuk mencegah dan memberantas korusiH Adakah #ang masih harus dierbaiki dari kinera KPK #ang meruakan lembaga indeenden anti)korusi #ang ada di IndonesiaH Ada beberaa negara #ang tidak memiliki lembaga khusus #ang memiliki ke=enangan seerti KPK amun tingkat korusi di negara)negara tersebut sangat rendah. MengaaH Salah satu a=abann#a adalah lembaga eradilann#a telah ber,ungsi dengan baik dan aarat enegak hukumn#a bekera dengan enuh integritas. Bagaimana dengan "ndonesia1 Tingkat keKemenkesan9 keaksaan9 engadilan dan embaga Pemas#arakatan. Pengadilan adalah antungn#a enegakan hukum #ang harus bersika imarsial ;tidak memihak>9 uur dan adil. (an#ak kasus korusi #ang tidak tererat oleh hukum karena kinera lembaga eradilan #ang sangat buruk. (ila kineran#a buruk karena tidak mamu ;unable>9 mungkin masih daat dimaklumi. Ini berarti engetahuan serta ketramilan aarat enegak hukum harus ditingkatkan. ang menadi masalah adalah bila mereka tidak mau ; unwilling > atau tidak memiliki keinginan #ang kuat ;strong political will > untuk memberantas korusi9 atau ustru terlibat dalam berbagai erkara korusi. %i tingkat deartemen9 kinera lembaga)lembaga audit seerti Insektorat /enderal harus ditingkatkan. Selama ini ada kesan bah=a lembaga ini sama sekali tidak un#a gigiN ketika berhadaan dengan korusi #ang melibatkan eabat tinggi.
(eformasi biro4rasi dan reformasi pelayanan publi4 adalah salah satu cara untu4 mencegah 4orupsi. Semakin ban#ak mea #ang harus dile=ati untuk mengurus suatu hal9 semakin ban#ak ula kemungkinan untuk teradin#a korusi. Salah satu cara untuk menghindari raktik sua men#ua dalam rangka ela#anan ublik adalah dengan mengumumkan secara resmi bia#a #ang harus dikeluarkan oleh seseorang untuk mengurus suatu hal seerti mengurus asor9 mengurus SIM9 mengurus iin usaha atau Iin Mendirikan (angunan ;IM(> dsb. Salah satu hal #ang uga cuku krusial untuk mengurangi risiko korusi adalah dengan memerbaiki dan memantau kinera Pemerintah %aerah. Sebelum 7tonomi %aerah diberlakukan9 umumn#a semua kebiakan diambil oleh Pemerintah Pusat. %engan demikian korusi besar)besaran umumn#a teradi di Ibukota negara atau di /akarta. %engan otonomi #ang diberikan keada Pemerintah %aerah9 kantong korusi tidak terusat han#a di ibukota negara saa tetai berkembang di berbagai daerah. 8ntuk itu kinera dari aarat emerintahan di daerah uga erlu dierbaiki dan diantau atau dia=asi terbukti melakukan korusi Selain sistem erekruitan9 sistem enilaian kinera ega=ai negeri #ang menitikberatkan ada ada roses ;roccess oriented> dan hasil kera akhir ;result oriented> erlu dikembangkan. 8ntuk meningkatkan buda#a kera dan motivasi kera ega=ai negeri9 bagi ega=ai negeri #ang berrestasi erlu diberi insenti, #ang si,atn#a ositi,. Puian dari atasan9 enghargaan9 bonus atau enis insenti, lainn#a daat memacu kinera ega=ai negeri. Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 149
0 Pen5e*ahan Sosial dan Pe+&erdayaan Masyarakat Salah satu ua#a encegahan korusi adalah memberi hak ada mas#arakat untuk mendaatkan akses terhada in,ormasi ; access to information>. Sebuah sistem harus dibangun di mana keada mas#arakat ;termasuk media> diberikan hak meminta segala in,ormasi #ang berkaitan dengan kebiakan emerintah #ang memengaruhi haat hidu orang ban#ak. $ak ini daat meningkatkan keinginan emerintah untuk membuat kebiakan dan menalankann#a secara transaran. Pemerintah memiliki ke=aiban melakukan sosialisasi atau diseminasi berbagai kebiakan #ang dibuat dan akan dialankan. Isu mengenai ublic a=areness atau kesadaran serta keedulian ublik terhada baha#a korusi dan isu emberda#aan mas#arakat adalah salah satu bagian. 60 Pen5e*ahan Kor$4si di Sektor P$&lik Salah satu cara untuk mencegah korusi adalah dengan me=aibkan eabat ublik untuk melaorkan dan mengumumkan umlah keka#aan #ang dimiliki baik sebelum mauun sesudah menabat. %engan demikian mas#arakat daat memantau tingkat ke=aaran eningkatan umlah keka#aan #ang dimiliki khususn#a aabila ada eningkatan umlah keka#aan setelah selesai menabat. 8ntuk kontrak ekeraan atau engadaan barang baik di emerintahan usat9 daerah mauun militer9 salah satu cara untuk memerkecil otensi korusi adalah dengan melakukan lelang atau ena=aran secara terbuka. Mas#arakat harus diberi otoritas atau akses untuk daat memantau dan memonitor hasil dari elelangan atau ena=aran tersebut. 8ntuk itu harus dikembangkan sistem #ang daat memberi kemudahan bagi mas#arakat untuk ikut memantau atauun memonitor hal ini #ang sangat enting dari ua#a memberantas korusi. Salah satu cara untu4 mening4at4an public awareness adalah dengan mela4u4an 4ampanye tentang bahaya 4orupsi. Sosialisasi serta diseminasi di ruang publi4 mengenai apa itu 4orupsi, dampa4 4orupsi dan bagaimana memerangi 4orupsi harus diintensif4an. Iampanye tersebut dapat dila4u4an dengan mengguna4an media massa &bai4 ceta4 mau un tertulis mela4u4an seminar dan dis4usi.
Sanduk dan oster #ang berisi aakan untuk menolak segala bentuk korusi harusN diasang di kantor)kantor emerintahan sebagai media kaman#e tentang baha#a korusi bahkan memasukkan materi buda#a anti korusi menadi bagian dari embelaaran ada elatihan bagi aaratur siil negara. Salah satu cara untuk ikut memberda#akan mas#arakat dalam mencegah dan memberantas korusi adalah dengan men#ediakan sarana bagi mas#arakat untuk melaorkan kasus korusi. Sebuah mekanisme harus dikembangkan dimana mas#arakat daat dengan mudah dan bertanggung)a=ab melaorkan kasus korusi #ang diketahuin#a. Mekanisme tersebut harus diermudah atau disederhanakan misaln#a via teleon9 surat atau teleL. %i beberaa egara9 asal mengenai ,itnahN dan encemaran nama baikG tidak daat diberlakukan untuk mereka #ang melaorkan kasus korusi dengan emikiran bah=a baha#a korusi diangga lebih besar dari ada keentingan individu. Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 150
Pers #ang bebas adalah salah satu ilar dari demokrasi. Semakin ban#ak in,ormasi #ang diterima oleh mas#arakat9 semakin aham mereka akan baha#a korusi. Media memiliki ,ungsi #ang e,ekti, untuk melakukan enga=asan atas erilaku eabat ublik. embaga S=ada#a Mas#arakat ;SM> atau 7s baik tingat lokal atau internasional uga memiliki eranan enting untuk mencegah dan memberantas korusi. Mereka adalah bagian dari mas#arakat siil ;civil societ#> #ang keberadaann#a tidak daat diremehkan begitu saa. Seak era re,ormasi9 SM baru #ang bergerak di bidang Anti)Korusi ban#ak bermunculan. Sama seerti ers #ang bebas9 SM memiliki ,ungsi untuk melakukan enga=asan atas erilaku eabat ublik. Mengacu pada berbagai aspe4 yang dapat men3adi penyebab ter3adinya 4orupsi sebagaimana telah dipapar4an dalam bab sebelumnya, dapat di4ata4an bahwa penyebab 4orupsi terdiri atas fa4tor internal dan fa4tor e4sternal.
Faktor internal meruakan en#ebab korusi #ang datangn#a dari diri ribadi atau individu9 sedangkan ,aktor eksternal berasal dari lingkungan atau sistem. 8a#a encegahan korusi ada dasarn#a daat dilakukan dengan menghilangkan9 atau setidakn#a mengurangi9 kedua ,aktor en#ebab korusi tersebut. Faktor internal sangat ditentukan oleh kuat tidakn#a nilai)nilai anti korusi tertanam dalam diri setia individu. ilai)nilai anti korusi tersebut antara lain meliuti keuuran9 kemandirian9 kedisilinan9 tanggung a=ab9 kera keras9 sederhana9 keberanian9 dan keadilan. Nilai-nilai anti 4orupsi itu perlu diterap4an oleh setiap individu untu4 dapat mengatasi fa4tor e4sternal agar 4orupsi tida4 ter3adi. Untu4 mencegah ter3adinya fa4tor e4sternal, selain memili4i nilai-nilai anti 4orupsi, setiap individu perlu memahami dengan mendalam prinsip-prinsip anti 4orupsi yaitu a4untabilitas, transparansi, 4ewa3aran, 4ebi3a4an, dan 4ontrol 4ebi3a4an dalam suatu organisasi> institusi> masyara4at. 5leh 4arena itu hubungan antara prinsip-prinsip dan nilai-nilai anti 4orupsi merupa4an satu 4esatuan yang tida4 dapat dipisah4an.
B0 U4aya Pe+&erantasan Kor$4si Tidak ada a=aban #ang tunggal dan sederhana untuk mena=ab mengaa korusi timbul dan berkembang demikian masi, di suatu negara. Ada #ang men#atakan bah=a korusi ibarat en#akit kanker ganasN #ang si,atn#a tidak han#a kronis tai uga akut. Ia menggerogoti erekonomian sebuah negara secara erlahan9 namun asti. Pen#akit ini menemel ada semua asek bidang kehiduan mas#arakat sehingga sangat sulit untuk diberantas. Perlu diahami bah=a dimanaun dan samai ada tingkatan tertentu9 korusi memang akan selalu ada dalam suatu negara atau mas#arakat. %alam emberantasan korusi sangat enting untuk menghubungkan strategi atau ua#a emberantasan korusi dengan melihat karakteristik dari berbagai ihak #ang terlibat serta lingkungan di mana mereka bekera atau beroerasi. Tidak ada a=aban9 konse atau rogram tunggal untuk setia negara atau organisasi. Upaya yang paling tepat untu4 memberantas 4orupsi adalah dengan memberi4an pidana atau menghu4um seberat-beratnya pela4u 4orupsi. 6engan demi4ian bidang hu4um 4hususnya hu4um pidana a4an dianggap sebagai 3awaban yang paling tepat untu4 memberantas 4orupsi. Benar4ah demi4ian1
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 151
8ntuk memberantas korusi tidak daat han#a mengandalkan hukum ;idana> saa dalam memberantas korusi. 8adahal beberapa 4alangan mengata4an bahwa cara untu4 memberantas 4orupsi yang paling ampuh adalah dengan memberi4an hu4uman yang seberat-beratnya 4epada pela4u 4orupsi. Iepada pela4u yang terbu4ti telah mela4u4an 4orupsi memang tetap harus dihu4um &diberi pidana, namun berbagai upaya lain harus tetap terus di4embang4an bai4 untu4 mencegah 4orupsi maupun untu4 menghu4um pela4unya.
Adakah gunan#a berbagai macam eraturan erundang)undangan9 lembaga serta sistem #ang dibangun untuk menghukum elaku korusi bila hasiln#a tidak adaH. /a=abann#a adalah: angan han#a mengandalkan satu cara9 satu sarana atau satu strategi saa #akni dengan menggunakan sarana enal9 karena ia tidak akan meman dan tidak daat bekera secara e,ekti,. (elum lagi kalau kita lihat bah=a tern#ata lembaga serta aarat #ang seharusn#a memberantas korusi ustru ikut bermain dan menadi aktor #ang ikut menumbuhsuburkan raktik korusi.
.0 Strate*i Ko+$nikasi Pe+&erantasan Kor$4si 'PK( "0 Adanya Re*$lasi K+PM+K+S o: 2!2 Menkes0Sk0Di02-1!9 Tentang Strategi Komunikasi Pemberantasan (uda#a Anti Korusi Kementerian Kesehatan Tahun 2-1!. Pen#usunan dan sosialisasai (uku anduan Penggunaan ,asilitas kantor Pen#usunan dan sosialisasi (uku Panduan Memahami rati,ikasi berkaitan dengan kebutuhan ribadi dan ersesi grati,ikasi Pen#ebarluasan in,ormasi tentang eran enting dann man,aat =histle blo=er dan ustice collaborator 0 Per&aikan Siste+ eraturan erundangan #ang berlaku9 untuk mengantisiasi Memerbaiki erkembangan korusi dan menutu celah hukum atau asal)asal karet #ang sering digunakan korutor meleaskan diri dari erat hukum. cara kera emerintahan ;birokrasi> menadi simel dan e,isien. Memerbaiki Mencitakan lingkungan kera #ang anti korusi. 6e,ormasi birokrasi. Memisahkan secara tegas keemilikan negara dan keemilikan ribadi9 memberikan aturan #ang elas tentang enggunaan ,asilitas negara untuk keentingan umum dan enggunaann#a untuk keentingan ribadi. Menegakkan etika ro,esi dan tata tertib lembaga dengan emberian sanksi secara tegas. Peneraan rinsi)rinsi 'ood 'overnance. Mengotimalkan eman,aatan teknologi9 memerkecil teradin#a human error. 60 Per&aikan +an$sianya KPK terus berusaha melakukan encegahan korusi seak dini. (erdasarkan studi #ang telah dilakukan9 ditemukan bah=a ada eran enting keluarga dalam menanamkan nilai anti korusi. (erdasarkan kaian #ang telah dilakukan9 ditemukan bah=a ada eran enting keluarga dalam roses encegahan korusi. Keluarga batih menadi ihak ertama #ang bisa menanamkan nilai anti korusi saat anak dalam roses ertumbuhan. YKeluarga batih itu
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 152
adalah ihak ertama #ang bisa menanamkan nilai anti korusi ke anak. Seiring anak tumbuh9 nilai anti korusi itu semakin manta. KPK menekankan encegahan korusi seak dini. Sebabn#a9 ketika seseorang sudah beranak de=asa dan memiliki emahaman sendiri9 enanaman nilai anti korusi akan susah ditanamkan. Ketika orang sudah de=asa9 aalagi dia adalah orang #ang andai dan cerdas9 sangat susah menanamkan nilai anti korusi karena mereka sudah un#a emahaman sendiri. Memerbaiki moral manusia sebagai umat beriman. Mengotimalkan eran agama dalam memberantas korusi. Artin#a emuka agama berusaha memererat ikatan emosional antara agama dengan umatn#a dan men#atakan dengan tegas bah=a korusi adalah erbuatan tercela9 mengaak mas#arakat untuk menauhkan diri dari segala bentuk korusi9 mende=asakan iman dan menumbuhkan keberanian mas#arakat untuk mela=an korusi. Memerbaiki moral sebagai suatu bangsa. Pengalihan lo#alitas ;kesetiaan> dari keluarga0 klan0 suku keada bangsa. Menolak korusi karena secara moral salah ;Klitgaard9 2--1>. Morele herbe=aening9 #aitu memersenatai0 memberda#akan kembali moral bangsa ;Frans Seda9 2--!>. Meningkatkan kesadaran hukum9 dengan sosialisasi dan enkeraan anti korusi. Mengentaskan kemiskinan. Meningkatkan keseahteraan. Memilih emimin #ang bersih9 uur dan anti korusi9 emimin #ang memiliki keedulian dan ceat tangga9 emimin #ang bisa menadi teladan.
Ba*ai+ana 5ara 4enan**$lan*an kor$4siF @ara enanggulangan korusi adalah bersi,at Preventi, dan 6eresi,. Pencegahan ;reventi,> #ang erlu dilakukan adalah dengan menumbuhkan dan membangun etos kera eabat mauun ega=ai tentang emisahan #ang elas antara milik negara atau erusahaan dengan milik ribadi9 mengusahakan erbaikan enghasilan ;gai>9 menumbuhkan kebanggaan)kebanggaan dan atribut kehormatan diri setia abatan dan ekeraan9 teladan dan elaku iminan atau atasan lebih e,ekti, dalam memas#arakatkan andangan9 enilaian dan kebiakan9 terbuka untuk kontrol9 adan#a kontrol sosial dan sanksi sosial9dan endidikan daat menadi instrumen enting bila dilakukan dengan teat bagi ua#a encegahan tumbuh dan berkembangn#a korusi. Sementara itu untuk tindakan reresi, enegakan hukum dan hukuman #ang berat erlu dilaksanakan dan aabila terkait dengan imlementasin#a maka asek individu enegak hukum menadi dominan9 dalam ersekti, ini endidikan uga akan bereran enting di dalamn#a. POKOK BAHASAN ;3 TATA .ARA PELAPORAN DU-AAN PELAN--ARAN TINDAK PIDANA KORUPSI %alam menalani aktivitas sehari)hari dilingku erusahaan mungkin kita melihat ada beberaa oknumG eabat #ang melakukan tindak idana korusi namun kita binggung bagaimana cara melaorkan kasus tersebut.. Pengertian aoran0 engaduan daat kita temukan didalam Pasal 1 angka 2" dan 24 88 o. ' Tahun 1*'1 tentang Kitab 8ndang)undang $ukum Acara Pidana ;K8$AP>. ;aporan adalah pemberitahuan yang disampai4an oleh seorang 4arena ha4 atau 4ewa3iban berdasar4an undang-undang 4epada pe3abat yang berwenang tentang telah atau sedang atau diduga a4an ter3adinya peristiwa pidana.&8asal ) ang4a + IU!$8.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 153
Sedangkan #ang dimaksud dengan engaduan adalah: 8engaduan adalah pemberitahuan disertai permintaan oleh piha4 yang ber4epentingan 4epada pe3abat yang berwenang untu4 meninda4 menurut hu4um seorang yang telah mela4u4an tinda4 pidana aduan yang merugi4annya &8asal ) ang4a + IU!$8. A0 La4oran %ari engertian di atas9 laoran meruakan suatu bentuk emberitahuan keada eabat #ang ber=enang bah=a telah ada atau sedang atau diduga akan teradin#a sebuah eristi=a idana0 keahatan. Artin#a9 eristi=a #ang dilaorkan belum tentu erbuatan idana9 sehingga dibutuhkan sebuah tindakan en#elidikan oleh eabat #ang ber=enang terlebih dahulu untuk menentukan erbuatan tersebut meruakan tindak idana atau bukan. Kita sebagai orang #ang melihat suatu tidak keahatan memiliki ke=aiban untuk melaorkan tindakan tersebut. Selanutn#a9 di mana kita melaorH %alam hal ika Anda ingin melaorkan suatu tindak idana korusi #ang teradi di lingkungan kementerian Kesehatan9 saat ini kementerian Kesehatan melalui Insektorat enderal sudah memun#ai mekanisme engaduan tindak idana korusi. Mekanisme Pelaoran 1. Tim %umasdu ada unit +selon 1 setia bulan men#amaikan laoran enanganan engaduan mas#arakat dalam bentuk surat keada Sekretariat Tim %umasdu. aoran tersebut minimal memuat in,ormasi tentang nomor dan tanggal engaduan9 isi ringkas engaduan9 osisi enanganan dan hasiln#a enanganan. 2. Sekretariat Tim %umasdu men#usun laoran tri=ulanan dan semesteran untuk disamaikan keada Menteri Kesehatan dan Kementerian Penda#agunaan Aaratur egara dan 6e,ormasi (irokrasi dan ihak)ihak terkait lainn#a. B0 Pen*ad$an Pengaduan #ang daat bersumber dari berbagai ihak dengan berbagai enis engaduan9 erlu diroses ke dalam suatu sistem #ang memungkinkan adan#a enanganan dan solusi terbaik dan daat memuaskan keinginan ublik terhada akuntabilitas emerintahan.6uang lingku materi dalam engaduan adalah adan#a keastian telah teradi sebuah tindak idana #ang termasuk dalam delik aduan9 dimana tindakan seorang engadu #ang mengadukan ermasalahan idana delik aduan harus segera ditindak lanuti dengan sebuah tindakan hukum berua serangkaian tindakan en#idikan berdasarkan eraturan erundang)undangan. Artin#a dalam roses enerimaan engaduan dari mas#arakat9 seorang eabat #ang ber=enang dalam hal ini internal di Kementerian Kesehatan khususn#a Insektorat /enderal9 harus bisa menentukan aakah sebuah eristi=a #ang dilaorkan oleh seorang engadu meruakan sebuah tindak idana delik aduan ataukah bukan. Penyelesaian Hasil Penan*anan Pen*ad$an Masyarakat
Sekretariat Tim %umasdu secara eriodik melakukan monitoring dan evaluasi ;mone#> terhada hasil A%TT0Investigasi9 berkoordinasi dengan (agian Analisis Pelaoran dan Tindak anut $asil Pemeriksaan ;APT$P>. Pelaksanaan mone# dan en#usunan laoran hasil mone# dilakukan sesuai dengan Standar 7erasional Prosedur ;S7P> #ang berlaku ada Insektorat /enderal. Pen#elesaian hasil enanganan dumas agar ditindaklanuti sesuai dengan ketentuan eraturan erundang)undangan #ang berlaku9 berua: 1. Tindakan administrati, 2. Tuntutan erbendaharaan dan ganti rugi !. Tindakan erbuatan idana ". Tindakan idana 4. Perbaikan manaemen. Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 154
.0 Tata .ara Penya+4aian Pen*ad$an Prosedur Penerimaan aoran keada Kemenkes adalah (erdasarkan Permenkes omor "* tahun 2-12 tentang Pengaduan kasus korusi9 beberaa hal enting #ang erlu diketahui antaran#a. Pengaduan mas#arakat di ingkungan Kementerian Kesehatan dikelomokkan dalam: 1. Pengaduan mas#arakat berkadar enga=asan dan 2. Pengaduan mas#arakat tidak berkadar enga=asan. Pengaduan mas#arakat berkadar enga=asan adalah: mengandung in,ormasi atau adan#a indikasi teradin#a en#imangan atau en#alahgunaan =e=enang #ang dilakukan oleh aaratur Kementerian Kesehatan sehingga mengakibatkan kerugian mas#arakat atau negara. Pengaduan mas#arakat tidak berkadar enga=asan meruakan engaduan mas#arakat #ang isin#a mengandung in,ormasi berua sumbang saran9 kritik #ang konstrukti,9 dan lain sebagain#a9 sehingga berman,aat bagi erbaikan en#elenggaraan emerintahan dan ela#anan mas#arakat. Mas#arakat terdiri atas orang erorangan9 organisasi mas#arakat9 artai olitik9 institusi9 kementerian0lembaga emerintah9 dan emerintah daerah. Pengaduan mas#arakat di lingkungan Kementerian Kesehatan daat disamaikan secara langsung melalui tata muka9 atau secara tertulis0surat9 media elektronik9 dan media cetak keada iminan atau eabat Kerrienterian Kesehatan. Pengaduan mas#arakat berkadar enga=asan daat disamaikan secara langsung oleh mas#arakat keada Sekretariat Insektorat /enderal Kementerian Kesehatan. Pengaduan mas#arakat tidak berkadar enga=asan daat disamaikan secara langsung oleh mas#arakat keada sekretariat unit utama dilingkungan Kementerian Kesehatan.Pengaduan mas#arakat di lingkungan Kementerian Kesehatan harus ditanggai dalam =aktu aling lambat 1" ;emat belas> hari kera seak engaduan diterima. Ti+ Penan*anan Pen*ad$an Masyarakat Ter4ad$ di Lin*k$n*an Ke+enkes
Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan omor 11""0Menkes0 Per0 DIII0 2-1tentang 7rganisasi dan Tata Kera Kementerian Kesehatan9 Insektorat /enderal memun#ai tugas melaksanakan enga=asan intern di lingkungan Kementerian Kesehatan9 sehingga dalam rangka melaksanakan ,ungsi tersebut erlu suatu edoman enanganan engaduan mas#arakat #ang uga meruakan bentuk enga=asan. Selain itu untuk enanganan engaduan mas#arakat secara terkoordinasi di lingkungan Kementerian Kesehatan telah dibentuk Keutusan Menteri Kesehatan omor 1!"0 Menkes0 SK0 III0 2-12 tentang Tim Penanganan Pengaduan Mas#arakat Teradu di ingkungan Kementerian Kesehatan ;Tim %umasdu> #ang anggotan#a ara Keala bagian $ukormas #ang ada ada masing)masing 8nit +selon I di Kementerian Kesehatan. Pengaduan mas#arakat di lingkungan Kementerian Kesehatan ditangani oleh Tim Penanganan Pengaduan Mas#arakat Teradu di ingkungan Kementerian Kesehatan #ang dibentuk oleh Menteri berdasarkan ke=enangan masing)masing. Penanganan engaduan mas#arakat teradu di lingkungan Kementerian Kesehatan harus dilakukan secara ceat9 teat9 dan daat diertanggunga=abkan Penanganan engaduan mas#arakat meliuti encatatan9 enelaahan9 enanganan lebih lanut9 elaoran9 dan engarsian. Penanganan lebih lanut berua tanggaan secara langsung melalui klari,ikasi atau memberi a=aban9 dan en#aluran0 enerusan keada unit terkait #ang Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 155
ber=enang menangani. Ketentuan lebih lanut mengenai enanganan engaduan mas#arakat tercantum dalam Pedoman Penanganan Pengaduan Mas#arakat Teradu di ingkungan Kementerian Kesehatan Pen5atatan Pen*ad$an
Pada dasarn#a engaduan disamaikan secara tertulis. #ang diterima oleh Tim %umasdu ada 8nit +selon I berasal dari organisasi mas#arakat9 artai olitik9 erorangan atau enerusan engaduan oleh Kementerian0 embaga0 Komisi egara dalam bentuk surat9 ,aL9 atau email9 dicatat dalam agenda surat masuk secara manual atau menggunakan alikasi sesuai dengan rosedur engadministrasian0 tata ersuratan #ang berlaku. Pengaduan #ang disamaikan secara lisan agar dituangkan ke dalam ,ormulir #ang disediakan. 2. Pencatatan dumas tersebut sekurang)kurangn#a memuat in,ormasi tentang nomor dan tanggal surat engaduan9 tanggal diterima9 identitas engadu9 identitas terlaor9 dan inti engaduan. !. Pengaduan #ang alamatn#a elas9 segera dia=ab secara tertulis dalam =aktu aling lambat 1" ;emat belas> hari kera seak surat engaduan diterima9 dengan tembusan disamaikan keada Sekretariat Tim %umasdu ada Insektorat /enderal Kementerian Kesehatan.
POKOK BAHASAN <3 -RATI%IKASI A0 Pen*ertian -ra,itasi (agi sebagian orang mungkin sudah mengetahui aa #ang dimaksud dengan kata rati,ikasi. Tai Sa#a lebih senang mena,sirkan kata tersebut dengan kata #ang mende,inisikan sesuatu #ang berarti gratis di kasihG. rati,ikasi menurut kamus hukum berasal dari (ahasa (elanda9 rati,icatieG9 atau (ahasa Inggrisn#a rati,ication #ang diartikan hadiah uang. Menurut Kamus (esar (ahasa Indonesia ;K((I91**'> rati,ikasi diartikan emberian hadiah uang keada ega=ai di luar gai #ang telah ditentukan. Menurut 88 o.!1 Tahun 1*** o. 88 o. 2- Tahun 2--1 Tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korusi9 Penelasan Pasal 12 b a#at ;1>9 rati,ikasi adalah Pemberian dalam arti luas9 #akni meliuti emberian uang9 barang9 rabat ;discount>9 komisi9 inaman tana bunga9 tiket eralanan9 ,asilitas enginaan9 eralanan =isata9 engobatan cuma) cuma9 dan ,asilitas lainn#a. rati,ikasi tersebut baik #ang diterima di dalam negeri mauun di luar negeri dan #ang dilakukan dengan menggunakan sarana elektronik atau tana sarana elektronik. Ada beberaa contoh enerimaan grati,ikasi9 diantaran#a #akni: Seorang eabat negara menerima uang terima kasihG dari emenang lelang Suami0 Istri0 anak eabat memeroleh voucher belana dan tiket tamas#a ke luar negeri dari mitra bisnis istrin#a0 suamin#a Seorang eabat #ang baru diangkat memeroleh mobil sebagai tanda erkenalan dari elaku usaha di =ila#ahn#a Seorang etugas eriinan memeroleh uang terima kasihG dari emohon iin #ang sudah dila#ani.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 156
Pemberian bantuan ,asilitas keada eabat +ksekuti,9 egislati, dan udikati, tertentu9 seerti: (antuan Peralanan Z enginaan9 $onor)honor #ang tinggi keada eabat) eabat =alauun dituangkan dalam SK #ang resmi>9 Memberikan ,asilitas 7lah 6aga ;misal9 ol,9 dll> Memberikan hadiah ada event)event tertentu ;misal9 bingkisan hari ra#a9 ernikahan9 khitanan9 dll>.
Pemberian grati,ikasi tersebut umumn#a ban#ak meman,aatkan momen)momen atauun erista=a)eristi=a #ang cuku baik9 seerti: Pada hari)hari besar keagamaan ;hadiah hari ra#a tertentu>9 hadiah erka=inan9 hari ulang tahun9 keuntungan bisnis9 dan engaruh abatan Pen*ertian -rati,ikasi +en$r$t 4en:elasan Pasal "B UU No0 ! Tah$n !!" Pemberian dalam arti luas9 #akni meliuti emberian uang9 barang9 rabat ;discount>9 komisi9 inaman tana bunga9 tiket eralanan9 ,asilitas enginaan9 eralanan =isata9 engobatan cuma)cuma9 dan ,asilitas lainn#a. rati,ikasi tersebut baik #ang diterima di dalam negeri mauun di luar negeri dan #ang dilakukan dengan menggunakan sarana elektronik atau tana sarana elektronik. Pengecualian 8ndang)8ndang o. 2- Tahun 2--1 Pasal 12 @ a#at ;1> : Ketentuan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 12( a#at ;1> tidak berlaku9 ika enerima melaorkan grati,ikasi #ang diteriman#a keada Komisi Pemberantasan Tindak Pidana Korusi. B0 As4ek H$k$+ Asek hukum grati,ikasi meliuti tiga unsur #aitu: ;1> dasar hukum9 ;2> sub#ek hukum9 ;!> 7b#ek $ukum. Ada dua %asar $ukum dalam grati,ikasi #aitu: ;1> 8ndang)undang omor !- Tahun 2--2 dan ;2> 8ndang2)undang o 2- Tahun 2--1. Menurut undang)undang omor !- tahun 2--2 tentang Komisi Pemberantasan Tindak Pidana Korusi asal 1&: setia PS atau Pen#elenggara egara #ang menerima grati,ikasi =aib melaorkan keada KPKG. 8ndang)undang nomor 2- tahun 2--19 menurut 88 o 2- tahun 2--1 tentang emberantasan tindak korusi asal 12 @ A#at ;1> tidak berlaku9 ika enerima melaorkan grati,ikasi #ang diteriman#a keada KPK. A#at 2 en#amaian laoran sebagaimana dimaksud dalam a#at 1 =aib dilakukan oleh enerima grati,ikasi aling lambat !- hari kera terhitung seak tanggal grati,ikasi tersebut diterima. S$&yek h$k$+ terdiri dari: ;1> en#elenggara negara9 dan ;2> ega=ai negeri. Pen#elenggara negara meliuti: eabat negara ada lembaga tertinggi negara9 eabata negara ada lembaga tinggi negara9 menteri9 gubernur9 hakim9 eabat lain #ang memiliki ,ungsi startegis dalam kaitann#a dalam en#elenggaraan sesuai dengan ketentuan eraturan erundangan #ang berlaku. Pega=ai egeri Siil meliuti ega=ai negeri sil sebagaimana #ang dimaksud dalam undang)undang keega=aian9 ega=ai negeri sil sebagaimana #ang dimaksud dalam kitab undang)undang hukum idana9 orang #ang menerima gai atau uah dari keuangan negara atau daerah9 orang #ang menerima gai atau uah dari suatu kororasi #ang menerima bantuan dari keuangan negara atau daerah orang #ang menerima gai atau uah dari kororasi lain #ang memergunakan modal atau ,asilitas negara atau rak#at O&yek H$k$+ grati,ikasi meliuti: ;1> uang ;2> barang dan ;!> ,asilitas .0 -rati,ikasi Dikatakan Se&a*ai Tindak Pidana Kor$4si rati,ikasi dikatakan sebagai emberian sua ika berhubungan dengan abatannn#a dan #ang berla=anan dengan ke=aiban atau tugasn#a9 dengan ketentuan sebagai berikut:
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 157
Suatu grati,ikasi atau emberian hadiah berubah menadi suatu #ang erbuatan idana sua khsuusn#a ada seorang en#elenggara negara atau ega=ai negeri adalah ada saat en#elenggara negara atau ega=ai negeri tersebut melakukan tindakan menerima suatu grati,ikasi atau emberian hadiah dari ihak manaun seanang emberian tersebut diberikan berhubungan dengan abatan atauun ekeraann#a. (entukn#a: Pemberian tanda terima kasih atas asa #ang telah diberikan oleh etugas9 dalam bentuk barang9 uang9 ,asilitas D0 .ontoh -rati,ikasi @ontoh emberian #ang daat digolongkan sebagai grati,ikasi9 antara lain: Pemberian hadiah atau uang sebagai ucaan terima kasih karena telah dibantu $adiah atau sumbangan dari rekanan #ang diterima eabat ada saat erka=inan anakn#a Pemberian tiket eralanan keada eabat0 ega=ai negeri atau keluargan#a untuk keerluan ribadi secara cuma)cuma Pemberian otongan harga khusus bagi eabat0 ega=ai negeri untuk embelian barang atau asa dari rekanan Pemberian bia#a atau ongkos naik hai dari rekanan keada eabat0ega=ai negeri Pemberian hadiah ulang tahun atau ada acara)acara ribadi lainn#a dari rekanan Pemberian hadiah atau souvenir keada eabat0ega=ai negeri ada saat kunungan kera Pemberian hadiah atau arsel keada eabat0ega=ai negeri ada saat hari ra#a keagamaan9 oleh rekanan atau ba=ahann#a. (erdasarkan contoh diatas9 maka emberian #ang daat dikategorikan sebagai grati,ikasi adalah emberian atau ani #ang memun#ai kaitan dengan hubungan kera atau kedinasan dan0 atau semata)mata karena keterkaitan dengan abatan atau kedudukan eabat0 ega=ai negeri dengan siemberi. E0 Sanksi -rati,ikasi Sanksi idana #ang menerima grati,ikasi daat diatuhkan bagi ega=ai negeri atau en#elenggara negara #ang: 1. menerima hadiah atau ani adahal diketahui atau atut diduga9 bah=a hadiah atau ani tersebut diberikan karena kekuasaan atau ke=enangan #ang berhubungan dengan abatann#a9 atau #ang menurut ikiran orang #ang memberi hadiah atau ani tersebut ada hubungan dengan abatann#a 2. menerima hadiah atau ani9 adahal diketahui atau atut diduga bah=a hadiah atau ani tersebut diberikan untuk menggerakkan agar melakukan atau tidak melakukan sesuatu dalam abatann#a9 #ang bertentangan dengan ke=aibann#a !. menerima hadiah9 adahal diketahui atau atut diduga bah=a hadiah tersebut diberikan sebagai akibat atau disebabkan karena telah melakukan atau tidak melakukan sesuatu dalam abatann#a #ang bertentangan dengan ke=aibann#a ". dengan maksud menguntungkan diri sendiri atau orang lain secara mela=an hukum9 atau dengan men#alahgunakan kekuasaann#a memaksa seseorang memberikan sesuatu9 memba#ar9 atau menerima emba#aran dengan otongan9 atau untuk mengerakan sesuatu bagi dirin#a sendiri 4. ada =aktu menalankan tugas9 meminta9 menerima9 atau memotong emba#aran keada ega=ai negeri atau en#elenggara negara #ang lain atau keada kas umum9 seolah)olah ega=ai negeri atau en#elenggara negara #ang lain atau kas umum tersebut memun#ai utang keadan#a9 adahal diketahui bah=a hal tersebut bukan meruakan utang
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 158
&. ada =aktu menalankan menalankan tugas9 tugas9 meminta atau menerima menerima ekeraan9 ekeraan9 atau en#erahan en#erahan barang9 seolah)olah meruakan utang keada dirin#a9 adahal diketahui bah=a hal tersebut bukan meruakan utang 5. ada ada =aktu =aktu menalan menalankan kan tugas9 telah menggunaka menggunakan n tanah tanah negara negara #ang di atasn#a terdaat hak akai9 seolah)olah sesuai dengan eraturan erundangundangan9 telah merugi merugikan kan orang orang #ang #ang berha berhak9 k9 adah adahal al diketa diketahui huin#a n#a bah=a bah=a erbu erbuata atan n terseb tersebut ut bertentangan dengan eraturan erundangundangan erundangundangan atau '. baik langs ngsung ung mauun tida tidak k lang angsun sung den dengan seng engaa turu turutt ser serta dalam emboron emborongan9 gan9 engadaa engadaan9 n9 atau erse=aa erse=aan9 n9 #ang ada saat dilakuk dilakukan an erbuata erbuatan9 n9 untuk seluruh atau sebagian ditugaskan untuk mengurus atau menga=asin#a
POKOK BAHASAN =3 KASUS2KASUS KORUPSI %ari ban#akn ban#akn#a #a ro#ek di Kemenkes Kemenkes99 ada beberaa beberaa #ang disorot disorot aarat aarat enegak enegak hukum karena diduga sarat dengan raktik korusi. Mulai dari kasus korusi engadaan engadaan alat kesehatan untuk enanggulangan ,lu burung tahun kemudian bertambah dengan kasus engadaan alat kesehatan untuk usat enanggulangan krisis di Kementerian Kesehata Kesehatan9 n9 kasus kasus engadaa engadaan n alat alat rontgen rontgen portable portable dan kasus engadaan alat bantu belaa belaarr menga mengaar ar endi endidik dikan an dokte dokterr. Menga Mengaa a hal terseb tersebut ut tera teradi di adala adalah h akibat akibat kesa kesala laha han n ros rosed edur ur dala dalam m eng engad adaa aan n bara barang ng deng dengan an meng menggu guna naka kan n meto metoda da enunukkan langsung #ang tidak sesuai dengan ketentuan. Kasus lainn#a #ang uga teradi di lingkungan Kementerian Kesehatan khususn#a tahun 2-1- ke ba=ah adalah kasus eralanann dinas ;eradin>. (an#ak kecurangan #ang dilakuka dilakukan n ada kegiatan kegiatan eradin eradin99 enguran engurangan gan umlah umlah hari9 hari9 ketidaks ketidaksesua esuaian ian antara antara ertan ertangg ggung unga= a=aba aban n era eradi din n dengan dengan riil riil #ang #ang dikel dikelua uarka rkan9 n9 hingg hingga a era eradi din n ,ikti, ,ikti,.. Kegiatan Kegiatan lainn#a #ang uga uga menadi menadi erhatian erhatian adalah adalah aket aket meeting meeting dan elatihan elatihan berua engurangan umlah hari9 engurangan umlah orang9 volume ertemuan. $al lainn#a #ang uga sangat enting adalah tidak sesuain#a antara kegiatan #ang diusulkan dengan rencana rogram #ang sudah disusun selama lima tahun. Pada modul ini akan dibahas secara detail tentang kasus engadaan barang dan asa #ang meruakan kasus terban#ak. Pengadaan (arang dan /asa ;P(/> emerintahan meruakan salah satu sektor #ang rentan rentan en#ima en#imangan ngan9Kasu 9Kasus s #ang ditangani ditangani KPK9 &- ersen ersen samai samai 5- ersenn# ersenn#a a terkait dengan engadaan barang dan asa. /adi9 engadaan barang dan asa memang ra=an teradin#a teradin#a korusi. salah satun#a dalam dalam bentuk tindak idana idana korusi9 kolusi dan neotisme. Salah satu ,aktor en#ebab memungkinkan teradin#a en#imangan9 masih lemahn#a sistem sistem enga= enga=asa asan n #ang #ang dilaku dilakukan kan terha terhada da kesel keseluru uruha han n taha taha dan dan roses roses P(/ tersebut9 sehingga menimbulkan kerugian negara #ang sangat besar. 8a#a embenahan sistem P(/ sudah dilakukan dimulai dari asek normati,0 regulasi mauun teknis. amun tentu saa erbaikan sistem tersebut tidak dibarengi dengan erbaikan ada asek enga=asan. Ini tentu saa menadi kerugian bagi mas#arakat sebagai enerima hasil roses P(/. Sistem enga=asan #ang ada9 baik di tingkat usat ;embaga Kebiakan Pengadaan (arang dan /asa Pemerintah0 KP(/P>9 mauun #ang ada diinternal emerintah belum seen seenuhn uhn#a #a ber,un ber,ungsi gsi denga dengan n baik. baik. Sehin Sehingga gga sangat sangat dimung dimungkin kinkan kan terad teradin# in#a a en#imangan. Sistem engadaan barang dan asa #ang saat ini berlaku di Indonesia9 masih masih memil memiliki iki kelema kelemahan han dan dan belum belum secara secara e,ekti e,ekti,, mamu mamu menceg mencegah ah terad teradin in#a #a korusi. korusi. Pedoman Pedoman Pelaksan Pelaksanaan aan Pengadaa Pengadaan n (arang0 (arang0 /asa Pemerinta Pemerintah h sebagai sebagaimana mana diatur dalam Keres mauun Perres9 masih memungkinkan Panitia Pengadaan dan Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 159
Pen#edia Pen#edia (arang0/a (arang0/asa sa untuk untuk melakuka melakukan n korusi korusi di setia setia tahaan tahaann#a. n#a. Kelemaha Kelemahan n tersebut terbukti dengan begitu besarn#a kasus korusi #ang terkait dengan engadaan barang barang dan asa emerintah emerintah #ang ditangani ditangani Komisi Komisi Pemberan Pemberantasa tasan n Korusi Korusi ;KPK>. ;KPK>. %alam laoran tahunan KPK hingga tahun 2-129 kasus korusi di sektor P(/ menadi kasus terbesar #ang ditangani KPK tidak han#a di Kemenkes saa namun di beberaa kementerian dan di daerah. (eberaa hal #ang sering teradi di antaran#a: ). kegiatan engadaan engadaan sering tidak teat sasaran +. Kemahalan harga versus ke=aaran harga . Kekurangan kuantitas ;volume kegiatan> rogram versus volume kegiatan ,isik . Kekurangan kualitas Ran*k$+an Korus Korusi9 i9 aakah aakah sudah sudah adi adi buda#a buda#a atau atau bukan bukan99 Korus Korusii adalah adalah en#al en#alahg ahgun unaan aan =e=enang #ang ada ada eabat atau ega=ai demi keuntungan ribadi9 ribadi9 keluarga dan teman atau kelomokn#a9 baik dalam bentuk Bribery, eHtortion, maupun nepotism. Korusi Korusi menghamb menghambat at embangu embangunan9 nan9 karena karena merugika merugikan n negara negara dan merusak merusak sendi) sendi) sendi kebersamaan dan menghianati menghianati cita)cita eruangan eruangan bangsa. @ara enangg enanggula ulangan ngan korusi korusi adalah adalah bersi,at bersi,at Preventi, Preventi, dan 6eresi, 6eresi,.. Pencegah Pencegahan an ;reventi,> #ang erlu dilakukan adalah dengan menumbuhkan dan membangun etos kera eabat mauun ega=ai tentang emisahan #ang elas antara milik negara atau erusa erusahaa haan n denga dengan n milik milik ribad ribadi9 i9 mengus mengusah ahaka akan n erba erbaika ikan n engh enghasi asilan lan ;gai> ;gai>99 menumbuhkan kebanggaan)kebanggaan dan atribut kehormatan diri setia abatan dan eke eker ra aan9 an9 tel telada adan dan dan el elaku im imin inan atau tau ata atasan san lebih e,ek ,ekti, ti, dalam lam memas#arakatkan andangan9 enilaian dan kebiakan9 terbuka untuk kontrol9 adan#a kontrol sosial dan sanksi sosial9dan endidikan daat menadi instrumen enting bila dilakukan dengan teat bagi ua#a encegahan encegahan tumbuh dan berkembangn#a korusi. Sementara itu untuk tindakan reresi, enegakan hukum dan hukuman #ang berat erlu dilaksanakan dilaksanakan dan aabila terkait dengan imlementasin#a maka asek individu enegak hukum menadi dominan9 dalam ersekti, ini endidikan uga akan bereran enting di dalamn#a. Pendidikan anti korusi ini akan berengaruh ada erkembangan sikologis ega=ai Setidakn#a9 ada dua tuuan #ang ingin dicaai dari endidikan anti korusi ini. 8ertama, 8ntuk menanamkan semangat anti korusi ada setia ega=ai. Melalui endidikan ini9 diharakan semangat anti korusi akan mengalir di dalam darah setia ega=ai dan tercermin dalam erbuatan sehari)hari. Sehingga ekeraan membangun bangsa #ang terseok)seok karena adan#a korusi di masa dean tidak ada teradi lagi. /ika korusi sudah diminimalisir9 diminimalisir9 maka setia ekeraan membangun membangun bangsa akan maksimal. Iedua9 Iedua9 Men#ad Men#adari ari bah=a bah=a embe emberan rantas tasan an koru korusi si bukan bukan han#a han#a tangg tanggung ung a=ab a=ab lembag lembaga a enega enegak k hukum hukum seer seerti ti KPK9 KPK9 KeKeme KeKemenke nkesan san dan Keaks Keaksaan aan agung agung99 melai melainka nkan n tanggung a=ab setia anak bangsa. Salah satu ua#a encegahan korusi adalah memberi hak ada mas#arakat untuk mendaatkan akses terhada in,ormasi &access &access to informati information. on. Sebuah sistem harus dibangun di mana keada mas#arakat ;termasuk media> diberikan hak meminta segala in,ormasi #ang berkaitan dengan kebiakan emerintah #ang memengaruhi haat hidu orang orang ban#a ban#ak. k. $ak $ak ini daat daat mening meningkat katkan kan keing keingina inan n emeri emerinta ntah h untuk untuk membu membuat at kebiakan dan menalankann#a secara transaran.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 160
Ada begitu ban#ak strategi9 cara atau ua#a #ang kesemuan#a harus disesuaikan disesuaikan dengan konteks9 mas#arakat mauun organisasi #ang dituu. Setia negara9 mas#arakat maun organisasi harus mencari cara mereka sendiri untuk menemukan solusin#a.
1III0
RE%ERENSI
I?0
8ndang)8ndang 6eublik Indonesia omor 2- Tahun 2--1 Tentang Perubahan Atas 8ndang)8ndang 8ndang)8ndang omor !1 Tahun Tahun 1*** Tentang Tentang Pemberantasan Pemberantasan Tindak Tindak Pidana Korusi 8ndang)undang omor 1" tahun 2--' Keterbukaan In,ormasi Publik Instruksi Presiden nomor 1 tahun 2-1! Peraturan Pemerintah o &1 tahun 2-1- Pelaksanaan 8ndang)undang omor 1" Tahun 2--' Permenan omor 4 tahun 2--* Permen Permenkes kes o "* tahun tahun 2-12 2-12 tentan tentang g Pedom Pedoman an Penang Penangana anan n Pengad Pengaduan uan Mas#arakat teradu di lingkungan Kementerian Kesehatan. Permenkes nomor 1!" tahun 2-12 tentang Tim Pengaduan Mas#arakat Permenkes omor 1" tahun 2-1" Kebiakan tentang rati,ikasi bidang Kesehatan Keutusan Menteri Kesehatan omor: 60 60 Menkes0 SK0 DI0 !"6 Tentang !"6 Tentang Strategi Komunikasi Penkeraan dan (uda#a Anti Korusi %r. 8har Suharsautra Suharsautra M.Pd (uda#a Korusi dan Pendidikan Tantangan bagi %unia Pendidikan KPK9 (uku Saku rati,ikasi
LAMPIRAN 'Terlampir (
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 161
MODUL PENUNJAN- 6 REN.ANA TINDAK LANJUT
I0
DESKRIPSI SIN-KAT 6encana Tindak anut ;6T> meruakan suatu dokumen tentang rencana #ang akan dilakukan setelah mengikuti suatu kegiatan atau meruakan tindak lanut dari kegiatan tersebut. %alam suatu elatihan9 6T meruakan dokumen rencana #ang memuat tentang kegiatan)kegiatan #ang akan dilakukan setelah eserta kembali ketemat tugas untuk menerakan hasil elatihan. Modul 6T ini disusun dalam rangka untuk membekali ara ,asilitator ST(M) stunting agar mamu memahami rincian kegiatan dan daat men#usun 6T #ang akan dilaksanakan di temat tugasn#a masing)masing.
II0
TUJUAN PEMBELAJARAN
A0 T$:$an Pe+&ela:aran U+$+ Setelah mengikuti materi ini9 eserta mamu men#usun rencana tindak lanut elaksanaan kegiatan ST(M)stunting di =ila#ah keran#a masing)masing. B0 T$:$an Pe+&ela:aran Kh$s$s Setelah mengikuti materi ini eserta mamu: 1. Menelaskan engertian dan ruang lingku 6T9 2. Menelaskan langkah)langkah en#usunan 6T9 !. Men#usun 6T dan 'antt :hart untuk kegiatan #ang akan dilakukan9 ". Melakukan evaluasi elaksanaan ST(M)stunting .
III0
POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN %alam modul ini akan dibahas okok bahasan dan sub okok bahasan sebagai berikut: $. Pokok (ahasan 1 : 6T 1. Pengertian 2. 6uang ingku B. Pokok (ahasan 2 : angkah)langkah en#usunan 6T :. Pokok (ahasan ! : Pen#usunan 6T dan bagan antt &'antt :hart 6. Pokok (ahasan " : +valuasi elaksanaan ST(M)Stunting
I10
METODE @eramah tan#a a=ab9 diskusi kelomok9 dan enugasan.
10
MEDIA DAN ALAT BANTU (ahan ta#ang9 @% ro#ektor9 comuter9 ,lichart9 sidol9 meta lan9 kain temel9 lembar0,ormat 6T.
1I0
LAN-KAH2LAN-KAH KE-IATAN PEMBELAJARAN /umlah am #ang digunakan dalam modul ini seban#ak ! am elaaran ;T: 1 P: 2 P: -> C "4 menit untuk memudahkan roses embelaaran9 dilakukan langkah) langkah kegiatan embelaaran sebagai berikut: Lan*kah " 3 Pen*kondisian '"< +enit( 1. Ke*iatan %asilitator a. Memerkenalkan diri9 b. Men#amaikan tuuan umum dan tuuan khusus9
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 162
Menggali endaat eserta tentang engertian dan ruang lingku dan langkah)langkah 6T9 d. (erdasarkan endaat eserta9 ,asilitator menelaskan entingn#a 6T9 e. Memberi kesematan keada eserta untuk menan#akan hal)hal #ang kurang elas dan ,asilitator mena=ab ertan#aan eserta tersebut. c.
2. Ke*iatan Peserta a. Memersiakan diri dan alat tulis bila dierlukan. b. Mengemukakan endaat atas ertan#aan ,asilitator.
Lan*kah 0 Pe+&ahasan 4er +ateri '"! +enit( A0 Meny$s$n RTL '=! +enit( "0 Ke*iatan %asilitator a. Membagi kelomok berdasarkan termat keran#a b. Memberikan ,ormat 6T 0 Ke*iatan Peserta a. Melakukan diskusi kelomok dan men#usun 6T B0 Me+4resentasikan RTL ';< +enit( "0 Ke*iatan %asilitator a. memilih =akil kelomok untuk men#aikan 6Tn#a9 diua#akan seluruh kelomok mendaatkan kesematan untuk men#aikan 6Tn#a secara bergantian b. memberi kesematan keada eserta lainn#a untuk menanggai en#aian 6T #ang disaikan c. men#amaikan simulani tentang 6T #ang telah disusun eserta. 0 Ke*iatan Peserta a. Memresentasikan 6T #ang telah disusun. Lan*kah 60 Kesi+4$lan '"< +enit( "0 Ke*iatan %asilitator a. Menutu sesi embelaaran dengan memastikan TP8 dan TPK sesi telah tercaai. b. Memberikan aresiasi ada eserta. c. Kegiatan Peserta 0 Ke*iatan Peserta c. Mengaukan ertan#aan atau komentar #ang diminta Fasilitator. d. Mena=ab salam.
1II0
URAIAN MATERI
POKOK BAHASAN " 3 REN.ANA TINDAK LANJUT Proses diklat meruakan suatu roses #ang sistematis dan berkesinambungan. Kegiatan tersebut dimulai dengan Analisis Kebutuhan Pelatihan9 Penentuan Tuuan Pelatihan9 6ancang (angun Program Pelatihan9 Pelaksanaan Pelatihan serta +valuasi Pelatihan. 7leh karena itu seorang engelola ;,asilitator> elatihan dituntut memiliki kometensi dalam bidang tersebut. %isaming itu engelola elatihan dituntut selalu mengembangkan organisasin#a agar mencaai visi dan misi organisasi secara otimal. 8ntuk itu maka =a=asan dan engetahuan serta ketramilan dalam bidang membuat
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 163
erencanaan tindak lanut erlu mendaat rioritas. $al ini dimaksudkan agar eserta memahami dengan elas arah dan tuuan elatihan #ang telah dialanin#a. a0 Pen*ertian Ren5ana Tindak Lan:$t 6encana tindak lanut ;6T> meruakan suatu dokumen #ang menelaskan tentang kegiatan)kegiatan #ang akan dilakukan9 setiban#a eserta di =ila#ah kera masing) masing dengan memerhitungkan hal)hal #ang telah ditetakan berdasarkan otensi dan sumber da#a #ang ada. 6T meruakan sebuah rencana kera #ang dibuat secara individual oleh eserta diklat #ang berisi tentang rencana kera #ang menadi tugas dan =e=enangn#a. 6encana ini dibuat setelah eserta elatihan mengikuti seluruh mata diklat #ang telah diberikan. &0 R$an* Lin*k$4 Ren5ana Tindak Lan:$t 'RTL( Pen#usunan 6encana Tindak anut ini dimaksudkan untuk mengalikasikan teori)teori #ang telah diberikan dalam elatihan ini dengan engalaman eserta latih. Peraduan antara teori dan engalaman ini meruakan salah satu metode untuk lebih meningkatkan tingkat emahaman eserta diklat akan teori)teori #ang telah diberikan selama elatihan9 sehingga tuuan embelaaran khusus akan tercaai secara maksimal 6encana tindak lanut sangat dierlukan bagi Peserta elatihan9 sebaikn#a minimal : 1. Menetakan kegiatan aa saa #ang akan dilakukan9 2. Menetakan tuuan setia kegiatan #ang ingin dicaai9 !. Menetakan sasaran dari setia kegiatan9 ". Menetakan metode #ang akan digunakan ada setia kegiatan9 4. Menetakan =aktu dan temat en#elenggaraan &. Menetakan siaa elaksa na atau enanggung a=ab dari setia kegiatan9 5. Menetakan besar bia#a dan sumbern#a. POKOK BAHASAN 0 LAN-KAH2LAN-KAH PEN@USUNAN RTL0 (erdasarkan hasil analisis kemudian disusun 6T dengan langkah)langkah sebagai berikut: 1. Identi,ikasi dan buat erumusan #ang elas dari semua kegiatan #ang akan dilaksanakan ;aa0=hat>. Pada saat menentukan kegiatan hendakn#a merevie= modul Pelatihan Fasilitator ST(M. Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 164
2. Tentukan aa tuuan dari masing)masing kegiatan #ang telah ditentukan. !. Tentukan sasaran dari masing)masing kegiatan #ang telah ditentukan. ". Tetakan cara atau metode #ang akan digunakan dalam elaksanaan setia kegiatan ;bagaimana0ho=>. 4. Perkirakan =aktu #ang dierlukan untuk setia kegiatan ;kaan0=hen>9 dan tentukan lokasi #ang akan digunakan dalam melakukan kegiatan ;temat0=here>. &. Perkirakan besar dan sumber bia#a #ang dierlukan ada setia kegiatan. ;$o= much> 5. Tetakan siaa mengerakan aa ada setia kegiatan dan bertanggung a=ab keada siaa ;siaa0=ho>. 7leh karena itu dalam men#usun 6T harus mencaku unsur)unsur sebagai berikut: 1. Kegiatan #aitu uraian kegiatan #ang akan dilakukan9 didaat melalui identi,ikasi kegiatan #ang dierlukan untuk mencaai tuuan #ang telah ditetakan. Agar hal ini terealisasi maka di identi,ikasi kegiatan kegiatan aa #ang dierlukan. 2. Tuuan adalah membuat ketetaan ketetaan #ang ingin dicaai dari setia kegiatan #ang diren canakan ada unsur nomor 1. Penetaan tuuan #ang baik adalah di rumuskan secara konkrit dan terukur. !. Sasaran #aitu seseorang atau kelomok tertentu #ang menadi target kegiatan #ang direncanakan. ". @ara0Metode #aitu cara #ang akan dilakukan dalam melakukan kegiatan agar tuuan #ang telah ditentukan daat tercaai. 4.
Halaman 165
POKOK BAHASAN 6 3 PEN@USUNAN RTL DAN GANTT CHART UNTUK KE-IATAN @AN- AKAN DILAKUKAN a. Peny$s$nan RTL %alam men#usun 6T daat menggunakan ,ormat isian sebagai berikut: %or+at Isian Ren5ana Tindak Lan:$t N O
KE-IATAN
TUJUAN
SASARAN
.ARA7 METODE
GAKTU TEMPAT
BIA@A
PELAKSANA7 PENAN--UN - JAGAB
INDIKATOR KEBERHASILAN
1
2
!
"
4
&
5
'
*
1. 2. !. ". 4. &. ds t
Pen:elasan 5ara 4en*i9ian : Iolom ) < Iolom nomor Pada kolom ini dicantumkan nomor kegiatan secara berurutan9 mulai dari nomor 19 29 ! dan seterusn#a sesuai dengan umlah kegiatan #ang direncanakan bedasarkan hasil identi,ikasi kegiatan. Kolom 2 : Kolom kegiatan Pada kolom ini dicantumkan rincian kegiatan #ang akan dilakukan9 mulai dari ersiaan9 samai seluruh elaksanaan kegiatan en#usunan laoran selesai. Kolom ! : Kolom tuuan Pada kolom ini dicantumkan tuuan dari setia kegiatan9 #aitu hasil #ang ingin dicaai dari setia kegiatan #ang dilaksanakan. Kolom " : Kolom sasaran Pada kolom ini diisi dengan aa0 siaa #ang menadi sasaran atau target dari setia kegiatan9 sesuai dengan tuuan #ang ingin dicaai. Kolom 4 : Kolom cara0 metode Pada kolom ini dicantumkan cara)cara0 metode0 teknik elaksanaan setia kegiatan. Kolom & : Kolom =aktu dan temat Kolom ini diisi dengan tanggal9 bulan9 tahun serta am elaksanaan kegiatan9 kaan dimulai dan samai kaan berakhir9 serta dimana kegiatan tersebut dilaksanakan. Kolom 5 : Kolom elaksana0 enanggunga=ab Kolom ini diisi dengan nama elaksana atau anggota tim #ang ditugaskan melaksanakan kegiatan sesuai dengan keahliann#a.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 166
Kolom ' : Kolom indikator keberhasilan Kolom ini mencantumkan tentang aa #ang menadi tolok ukur keberhasilan dari elaksanaan kegiatan #ang dilakukan.
b. Gantt Chart antt chart adalah suatu alat #ang bernilai khususn#a untuk kegiatan)kegiatan dengan umlah anggota tim #ang sedikit9 kegiatan #ang mendekati en#elesaian dan beberaa kendala kegiatan. Karakteristik antt @hart 'antt chart secara luas dikenal sebagai alat ,undamental dan mudah diterakan oleh ara manaer kegiatan untuk memungkinkan seseorang melihat dengan mudah =aktu dimulai dan selesain#a tugas)tugas dan sub) sub tugas dari suatu kegiatan. Semakin ban#ak tugas)tugas dalam kegiatan dan semakin enting urutan antara tugas)tugas maka semakin besar kecenderungan dan keinginan untuk memodi,ikasi gantt chart . 'antt chart membantu mena=ab ertan#aan)ertan#aan what if G saat melihat kesematan)kesematan untuk membuat erubahan terlebih dahulu terhada kebutuhan. Ieuntungan mengguna4an 'antt chart < a. Sederhana9 mudah dibuat dan diahami9 sehingga sangat berman,aat sebagai alat komunikasi dalam en#elenggaraan ro#ek. b. %aat menggambarkan ad=al suatu kegiatan dan ken#ataan kemauan sesungguhn#a ada saat elaoran c. (ila digabungkan dengan metoda lain daat diakai ada saat elaoran. Ielemahan 'antt :hart < a. Tidak menunukkan secara sesi,ik hubungan ketergantungan antara satu kegiatan dan kegiatan #ang lain9 sehingga sulit untuk mengetahui damak #ang diakibatkan oleh keterlambatan satu kegiatan terhada ad=al keseluruhan kegiatan. b. Sulit mengadakan en#esuaian atau erbaikan0embaharuan bila dierlukan9 karena ada umumn#a ini berarti membuat bagan balok baru.
POKOK BAHASAN ; 3 E1ALUASI PELAKSANAAN STBM2STUNTING Pelaksanaan kegiatan ST(M)stunting oleh ara elaksana ST(M)stunting harus dilakukan evaluasi untuk melihat seberaa auh kegiatan tersebut memiliki damak #ang berarti bagi kesehatan mas#arakat khususn#a dibidang sanitasi. Pelaksanaan evaluasi kegiatan ST(M)stunting erlu dilakukan dalam =aktu & bulan sekali untuk mencaai tuuan #ang diharakan.
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 167
1III0
I?0
RE%ERENSI Kemenkes 6I9 Pusdiklat Aaratur9 6encana Tindak anut9 Kurmod Surveillance9 /akarta: 2--'. (PPS%M Kesehatan9 6encana Tindak anut9 Modul T7T APXA9 /akarta: 2--*. Kemenkes 6I9 Pedoman 8mum Pengembangan %esa dan Kelurahan Siaga Akti,9 /akarta: 2-1-9 Kemenkes 6I9 Second 6ecentrali=ed !ealth Services 8ro3ect, Model Pelatihan Pemberda#aan Mas#arakat (agi Petugas Puskesmas9 /akarta: 2-1-.
LAMPIRAN 'Terlampir (
Modul Pelatihan Fasilitator STBM-Stunting
Halaman 168