dokumen perjuanganku :) Senin, 22 Oktober 2012 MENINGOKEL
A. DEFINISI
B.
Meningoke Mening okell mer merupa upakan kan ben benjol jolan an ber berben bentuk tuk kist kistaa di gar garis is tul tulang ang bel belaka akang ng yan yang g umum um umny nyaa te terda rdapa patt di da daera erah h lu lumb mboo-sak sakral ral.. La Lapi pisan san me meni ning ngel el be beru rupa pa du dura rame meter ter da dan n arachn arac hnoid oid ke lua luarr kan kanalis alis ver verteb tebrali ralis, s, seda sedangk ngkan an med medull ullaa spi spinal nalis is mas masih ih di tem tempat pat yan yang g normal. Benjolan ditutup dengan membrane tipis yang semi-transparan berwarna kebiru biruan atau ditutup sama sa ma sekali oleh kulit yang dapat menunjukkan hipertrikhosis atau nevus. Pada transiluminasi tidak terlihat jaringan saraf pusat di dinding benjolan. Meningokel adalah satu dari tiga jenis kelainan bawaan spina bifida. Meningokel adalah meningens meningens yang meno menonjol njol melalui vertebra yang tidak utuh dan teraba sebagai suatu benjolan berisi cairan di bawah kulit. pina bifida !sumbing tulang belakang" adalah suatu celah pada tulang belakang !vertebra", yang terjadi karena bagian dari satu atau beberapa vertebra gagal menutup atau gagal terbentuk secara utuh.
ETIOLOGI
Penyebab terjadinya meningokel dan ensephalokel adalah karena adanya defek pada penutupan spina bifida yang berhubungan dengan pertumbuhan yang tidak normal dari korda spinalis atau penutupnya, biasanya terletak di garis tengah. #esiko melahirkan anak dengan spina bifida berhubungan erat dengan kekurangan asam folat, terutama yang terjadi pada awal kehamilan.
C. GEJALA
$ejalanya tergantung kepada letak anatomis dari spina bifida. %ebanyakan terjadi di punggung bagian bawah, yaitu daerah lumbal atau sakral, karena penutupan vertebra di bagian ini terjadi paling akhir. Beberapa anak memiliki gejala ringan atau tanpa gejala, sedangkan yang lainnya mengalami kelumpuhan pada daerah yang dipersarafi oleh korda spinalis maupun akar saraf yang terkena. &erdapat tiga jenis spina bifida, yaitu ' (. pina bifida okulta, merupakan spina bifida yang paling ringan. atu atau beberapa vertebra tidak tid ak terb terbent entuk uk seca secara ra nor normal mal,, teta tetapi pi kor korda da spi spinal nalis is dan sel selapu aputny tnyaa !me !menin ningen gens" s" tid tidak ak menonjol. ). Meningokel, yaitu meningens menonjol melalui vertebra yang tidak utuh dan teraba sebagai suatu benjolan berisi cairan di bawah kulit. *. Mielokel, merupakan jenis spina bifida yang paling berat, dimana korda spinalis menonjol dan kulit di atasnya tampak kasar dan merah. $ejala dari spina bifida umumnya berupa penonjolan seperti kantung di punggung tengah sampai bawah pada bayi baru lahir, jika disinari, kantung tersebut tidak tembus
cahaya, kel cahaya, kelump umpuah uahn+k n+kelem elemaha ahan n pad padaa pin pinggu ggul, l, tun tungka gkaii atau kak kaki, i, pen penuru urunan nan sen sensasi sasi,, inkontinensia uri !besar" maupun inkontinensia tinja, korda spinalis yang terkena rentan terhadap terhad ap infek infeksi si !menin !meningitis". gitis". $ejala pada spina bifida okulta, adalah seberk seberkas as rambu rambutt pada daerah sakral !panggul bagian belakang", lekukan pada daerah sakrum.
D. PENCEGAHAN
#isiko terj #isiko terjadi adiny nyaa spi spina na bif bifida ida bis bisaa dik dikura urangi ngi den dengan gan men mengko gkonsu nsumsi msi asam fol folat. at. %ekurangan asam folat pada seorang wanita harus dikoreksi sebelum wanita tersebut hamil, karena kelainan ini terjadi sangat dini. %epada wanita yang berencana untuk hamil dianjurkan untuk mengkonsumsi asam folat sebanyak , mg+hari. %ebutuhan asam folat pada wanita hamil adalah ( mg+hari. Padaa jan Pad janin in kec kecuku ukupan pan asam fol folat at ber berper peran an dal dalam am men mengur gurang angii risi risiko ko ter terjadi jadiny nyaa keca ke caca cata tan n pa pada da si sist stem em sa sara raff pu pusa satt !g !gan angg ggua uan n pa pada da bu bumb mbun ung g sa sara raf+ f+ Neural Neural Tu Tube be Defects !& !&/" /" dan caca cacatt lah lahir ir lain lainny nyaa sep seperti erti men mening ingoke okel. l. %el %elain ainanan-kel kelain ainan an ters tersebu ebutt diseba dis ebabka bkan n kar karena ena gag gagalny alnyaa tab tabung ung sara saraff tul tulang ang bel belaka akang ng unt untuk uk ter tertutu tutup p seba sebagai gaiman manaa mestinya pada hari ke-)0 pasca-konsepsi.
E.
PENANGANAN
ebelum operasi bayi dimasukkan dalam inkubator tanpa baju, tidur dalam posisi tengkurap atau tidur pada salah satu sisi, bila kantongnya besar untuk mencegah infeksi, pola pengobatannya harus ada kerjasama yang baik, baik antara dokter anak dengan bedah saraf. /okter anak memberi nasehat pada orang tua mengenai perawatan dan pendidikan khusus pada bayi tersebut. esudah operasi perlu pengamatan yang teliti terhadap tanda-tanda timbulnya hidrosefalus !dengan mengukur lingkar kepala setiap hari" atau meningitis !lemah, tidak mau minum minum,, mudah terangsang, terangsang, kejang kejang,, ubun ubun-ubun -ubun besar. Perlu diperhatikan diperhatikan pula banyak tidaknya gerakan tungkai dan kaki 1$libbed feet2, retensi urin dan kerusakan kulit akibat iritasi urin dan feses. &ujuan dari pengobatan awal spina bifida, termasuk meningokel, adalah mengurangi kerusa ker usakan kan sara saraff aki akibat bat spi spina na bif bifina ina,, mem meminim inimalk alkan an kom kompli plikasi kasi !mi !misaln salnya ya inf infeks eksi", i", sert sertaa membantu keluarga dalam menghadapi kelainan ini. Pembedahan dilakukan untuk menutup lubang yang terbentuk dan untuk mengobati hidrosefalus, kelainan ginjal dan kandung kemih serta kelainan bentuk fisik yang sering menyertai spina bifida. &erapi fisik dilakukan agar pergerakan sendi tetap terjaga dan untuk memperkuat fungsi otot. 3ntuk mengobati atau mencegah meningitis, infeksi saluran kemih dan infeksi lainnya, diberikan antibiotik. 3ntuk membantu memperlancar aliran air kemih bisa dilakukan penekanan lembutdiatas kandung kemih. Pada kasus yang berat kadang harus dilakukan pemasangan kateter. /iet kaya serat dan program pelatihan buang air besar bisa membantu memperbaiki fungsi saluran pencernaan.
A. DEFINISI
B.
ENSEPHALOKEL
4nsephalok 4nseph alokel el ada adalah lah sua suatu tu kel kelain ainan an tabu tabung ng sara saraff yan yang g dit ditand andai ai den dengan gan ada adanya nya penonjolan meningens !selaput otak" dan otak yang berbentuk seperti kantung melalui suatu lubang pada tulang tengkorak serta ditutupi kulit. &erbanyak &erbanyak di daerah oksipital. 4nse 4n sefa falo loke kell te terj rjad adii ak akib ibat at ke kega gaga gala lan n me menu nutu tupn pny ya pe pem mbu bulu luh h sa sara raff se sela lama ma perkembangan janin di awal kehamilan. 5kibatny 5kibatnya, a, terbentuk celah yang dapat terjadi di sepanjang garis tengah kepala. Bisa di belakang kepala, puncak kepala, atau di antara dahi dan hidung. Melalui celah inilah, sebagian struktur otak dan selaput otak keluar. 5kibat kelainan ini' kelumpuhan anggota gerak, keterlambatan perkembangan, retardasi mental, dan kejang berulang.
ETIOLOGI
5da beberapa dugaan penyebab penyakit itu diantaranya, infeksi, faktor usia ibu yang tertaiu tert aiu mud mudaa atau tua ket ketika ika ham hamil, il, mut mutasi asi gen genetik etik,, sert sertaa pol polaa mak makan an yan yang g tid tidak ak tepa tepatt sehingga sehing ga meng mengakibat akibatkan kan keku kekurangan rangan asam folat. folat. Langkah selanjutnya, sebelun hamil, ibu sangat disarankan mengonsumsi asam folat dalam folat dalam jumlah cukup. 4nsefalokel disebabkan oleh kegagalan penutupan tabung saraf selama perkembangan janin. %egagalan penutupan tabung saraf ini disebabkan oleh gangguan pembentukan tulang kranium saat dalam uterus seperti kurangnya asupan asam folat selama kehamilan, adanya infeksi pada saat kehamilan terutama infeksi &6#78, mutasi gen !terpapar bahan radiologi", obat 9 obatan yang mengandung bahan yang terotegenik.4nsefalokel disebabkan oleh defek tulang kepala, biasanya terjadi dibagian occipitalis, kadang 9 kadang juga dibagian nasal, frontal, atau parietal.
C. GEJALA
$ejala dari ensefalokel, antara lain berupa hidrosefalus, kelumpuahn keempat anggota gerak !kuadriplegia spastik", gangguan perkembangan, mikrosefalus, gangguan penglihatan, keterbelakangan mental dan pertumbuhan, ataksia, serta kejang. Beberapa anak memiliki kecerdasan yang normal. 4nsefalokel seringkali disertai denga kelainan kraniofasial atau kelainan otak lainnya.
D. PENCEGAHAN
Bagi ibu yang berencana hamil, ada baiknya mempersiapkan ja uh jauh hari. Misalnya, mengonsumsi makanan bergi:i serta menambah suplemen yang mengandung asam folat. 8al itu dilakukan untuk mencegah terjadinya beberapa kelainan yang bisa menyerang bayi. alah satu sa tuny nya, a, en ence ceph phal aloc ocel elee at atau au en ense sefa falo loke kel. l. Bi Bias asan any ya di dila laku kuka kan n pe pemb mbed edah ahan an un untu tuk k mengembalikan jaringan otak yang menonjol ke dalam tulang tengkorak, membuang kantung dan memperbaiki kelainan kraniofasial yang terjadi. 3ntuk hidrosefalus mungkin perlu dibuat suatu shunt. pengo pengobatan batan lainnya bersifa bersifat, t, simtom simtomatis atis dan supor suportif. tif. Progn Prognosisny osisnyaa terga tergantun ntung g kepada jaringan otak yang terkena, lokasi kantung dan kelainan otak yang menyertainya. umber asam folat banyak didapatkan dari' ayuran seperti bayam, asparagus, brokoli, lobak hijau, selada romaine, kecambah.
%acang segar atau kering, kacang polong, gandum, biji bunga matahari. Produk biji-bijian yang diperkaya !pasta, sereal, roti"
Buah-buahan seperti' jeruk, tomat, nanas, melon , jeruk bali, pisang, strawberry, alpukat, pisang
usu dan produk susu seperti keju kej u yoghurt.
8ati
Putih &elur
E.
PENANGANAN
(. Penanganan Pra Bedah a. egera setelah lahir daerah yang terpakai harus dikenakan kasa steril yang direndam salin yang ditutupi plastik, atau lesi yang terpapar harus ditutpi kasa steril yang tidak melekatuntuk mencegah jaringan saraf yang terpapar menjadi kering. b. Perawatan pra bedah neonatus rutin dengan penekanan khusus pada saat mempertahan suhu tubuh yang dapat menurun dengan cepat. Pada beberapa pusat tubuh bayi ditempatkan dalam kantong plastik untuk mencegah kehilangan panas yang dapat terjadi akibat permukaan lesi yang basah. c. Lingkaran occipito frontalis kepala diukur dan dibuat grafiknya. d. 5kan diminta ;-#ay medulla spinalis. e. 5kan diambil photografi dari lesi. f. Persiapan operasi. g. uatu catatan aktifitas otot pada anggota gerak bawah dan sfingter anal akan dilakukan oleh fisioterapi. ). Pembedahan medulla spinalis yang terpapar ditutupi dengan penutup durameter dan kulit dijahit diatas dura yang diperbaiki.
MENINGOKEL, ENSEPHALOKEL
A. DEFINISI
B.
Meningokel merupakan benjolan berbentuk kista di garis tulang belakang yang umumnya terdapat di daerah lumbo-sakral. Lapisan meningel berupa durameter dan arachnoid ke luar kanalis vertebralis, sedangkan medulla spinalis masih di tempat yang normal. Benjolan ditutup dengan membrane tipis yang semi-transparan berwarna kebiru biruan atau ditutup sama sekali oleh kulit yang dapat menunjukkan hipertrikhosis atau nevus. Pada transiluminasi tidak terlihat jaringan saraf pusat di dinding benjolan. Meningokel adalah satu dari tiga jenis kelainan bawaan spina bifida. Meningokel adalah meningens yang menonjol melalui vertebra yang tidak utuh dan teraba sebagai suatu benjolan berisi cairan di bawah kulit. pina bifida !sumbing tulang belakang" adalah suatu celah pada tulang belakang !vertebra", yang terjadi karena bagian dari satu atau beberapa vertebra gagal menutup atau gagal terbentuk secara utuh.
ETIOLOGI
Penyebab terjadinya meningokel dan ensephalokel adalah karena adanya defek pada penutupan spina bifida yang berhubungan dengan pertumbuhan yang tidak normal dari korda spinalis atau penutupnya, biasanya terletak di garis tengah. #esiko melahirkan anak dengan spina bifida berhubungan erat dengan kekurangan asam folat, terutama yang terjadi pada awal kehamilan.
C. GEJALA
$ejalanya tergantung kepada letak anatomis dari spina bifida. %ebanyakan terjadi di punggung bagian bawah, yaitu daerah lumbal atau sakral, karena penutupan vertebra di bagian ini terjadi paling akhir. Beberapa anak memiliki gejala ringan atau tanpa gejala, sedangkan yang lainnya mengalami kelumpuhan pada daerah yang dipersarafi oleh korda spinalis maupun akar saraf yang terkena. &erdapat tiga jenis spina bifida, yaitu ' (. pina bifida okulta, merupakan spina bifida yang paling ringan. atu atau beberapa vertebra tidak terbentuk secara normal, tetapi korda spinalis dan selaputnya !meningens" tidak menonjol. ). Meningokel, yaitu meningens menonjol melalui vertebra yang tidak utuh dan teraba sebagai suatu benjolan berisi cairan di bawah kulit. *. Mielokel, merupakan jenis spina bifida yang paling berat, dimana korda spinalis menonjol dan kulit di atasnya tampak kasar dan merah. $ejala dari spina bifida umumnya berupa penonjolan seperti kantung di punggung tengah sampai bawah pada bayi baru lahir, jika disinari, kantung tersebut tidak tembus cahaya, kelumpuahn+kelemahan pada pinggul, tungkai atau kaki, penurunan sensasi, inkontinensia uri !besar" maupun inkontinensia tinja, korda spinalis yang terkena rentan terhadap infeksi !meningitis". $ejala pada spina bifida okulta, adalah seberkas rambut pada daerah sakral !panggul bagian belakang", lekukan pada daerah sakrum.
D. PENCEGAHAN
#isiko terjadinya spina bifida bisa dikurangi dengan mengkonsumsi asam folat. %ekurangan asam folat pada seorang wanita harus dikoreksi sebelum wanita tersebut hamil, karena kelainan ini terjadi sangat dini. %epada wanita yang berencana untuk hamil dianjurkan untuk mengkonsumsi asam folat sebanyak , mg+hari. %ebutuhan asam folat pada wanita hamil adalah ( mg+hari. Pada janin kecukupan asam folat berperan dalam mengurangi risiko terjadinya kecacatan pada sistem saraf pusat !gangguan pada bumbung saraf+ Neural Tube Defects !&/" dan cacat lahir lainnya seperti meningokel. %elainan-kelainan tersebut disebabkan karena gagalnya tabung saraf tulang belakang untuk tertutup sebagaimana mestinya pada hari ke-)0 pasca-konsepsi.
E.
PENANGANAN
ebelum operasi bayi dimasukkan dalam inkubator tanpa baju, tidur dalam posisi tengkurap atau tidur pada salah satu sisi, bila kantongnya besar untuk mencegah infeksi, pola pengobatannya harus ada kerjasama yang baik, baik antara dokter anak dengan bedah saraf. /okter anak memberi nasehat pada orang tua mengenai perawatan dan pendidikan khusus pada bayi tersebut. esudah operasi perlu pengamatan yang teliti terhadap tanda-tanda timbulnya hidrosefalus !dengan mengukur lingkar kepala setiap hari" atau meningitis !lemah, tidak mau minum, mudah terangsang, kejang, ubun-ubun besar. Perlu diperhatikan pula banyak tidaknya gerakan tungkai dan kaki 1$libbed feet2, retensi urin dan kerusakan kulit akibat iritasi urin dan feses.
&ujuan dari pengobatan awal spina bifida, termasuk meningokel, adalah mengurangi kerusakan saraf akibat spina bifina, meminimalkan komplikasi !misalnya infeksi", serta membantu keluarga dalam menghadapi kelainan ini. Pembedahan dilakukan untuk menutup lubang yang terbentuk dan untuk mengobati hidrosefalus, kelainan ginjal dan kandung kemih serta kelainan bentuk fisik yang sering menyertai spina bifida. &erapi fisik dilakukan agar pergerakan sendi tetap terjaga dan untuk memperkuat fungsi otot. 3ntuk mengobati atau mencegah meningitis, infeksi saluran kemih dan infeksi lainnya, diberikan antibiotik. 3ntuk membantu memperlancar aliran air kemih bisa dilakukan penekanan lembutdiatas kandung kemih. Pada kasus yang berat kadang harus dilakukan pemasangan kateter. /iet kaya serat dan program pelatihan buang air besar bisa membantu memperbaiki fungsi saluran pencernaan.
A. DEFINISI
B.
ENSEPHALOKEL
4nsephalokel adalah suatu kelainan tabung saraf yang ditandai dengan adanya penonjolan meningens !selaput otak" dan otak yang berbentuk seperti kantung melalui suatu lubang pada tulang tengkorak serta ditutupi kulit. &erbanyak di daerah oksipital. 4nsefalokel terjadi akibat kegagalan menutupnya pembuluh saraf selama perkembangan janin di awal kehamilan. 5kibatnya, terbentuk celah yang dapat terjadi di sepanjang garis tengah kepala. Bisa di belakang kepala, puncak kepala, atau di antara dahi dan hidung. Melalui celah inilah, sebagian struktur otak dan selaput otak keluar. 5kibat kelainan ini' kelumpuhan anggota gerak, keterlambatan perkembangan, retardasi mental, dan kejang berulang.
ETIOLOGI
5da beberapa dugaan penyebab penyakit itu diantaranya, infeksi, faktor usia ibu yang tertaiu muda atau tua ketika hamil, mutasi genetik, serta pola makan yang tidak tepat sehingga mengakibatkan kekurangan asam folat. Langkah selanjutnya, sebelun hamil, ibu sangat disarankan mengonsumsi asam folat dalam jumlah cukup. 4nsefalokel disebabkan oleh kegagalan penutupan tabung saraf selama perkembangan janin. %egagalan penutupan tabung saraf ini disebabkan oleh gangguan pembentukan tulang kranium saat dalam uterus seperti kurangnya asupan asam folat selama kehamilan, adanya infeksi pada saat kehamilan terutama infeksi &6#78, mutasi gen !terpapar bahan radiologi", obat 9 obatan yang mengandung bahan yang terotegenik.4nsefalokel disebabkan oleh defek tulang kepala, biasanya terjadi dibagian occipitalis, kadang 9 kadang juga dibagian nasal, frontal, atau parietal.
C. GEJALA
$ejala dari ensefalokel, antara lain berupa hidrosefalus, kelumpuahn keempat anggota gerak !kuadriplegia spastik", gangguan perkembangan, mikrosefalus, gangguan penglihatan, keterbelakangan mental dan pertumbuhan, ataksia, serta kejang. Beberapa anak memiliki kecerdasan yang normal. 4nsefalokel seringkali disertai denga kelainan kraniofasial atau kelainan otak lainnya.
D. PENCEGAHAN
Bagi ibu yang berencana hamil, ada baiknya mempersiapkan ja uh jauh hari. Misalnya, mengonsumsi makanan bergi:i serta menambah suplemen yang mengandung asam folat. 8al itu dilakukan untuk mencegah terjadinya beberapa kelainan yang bisa menyerang bayi. alah satunya, encephalocele atau ensefalokel. Biasanya dilakukan pembedahan untuk mengembalikan jaringan otak yang menonjol ke dalam tulang tengkorak, membuang kantung dan memperbaiki kelainan kraniofasial yang terjadi. 3ntuk hidrosefalus mungkin perlu dibuat suatu shunt. pengobatan lainnya bersifat, simtomatis dan suportif. Prognosisnya tergantung kepada jaringan otak yang terkena, lokasi kantung dan kelainan otak yang menyertainya. umber asam folat banyak didapatkan dari' ayuran seperti bayam, asparagus, brokoli, lobak hijau, selada romaine, kecambah.
%acang segar atau kering, kacang polong, gandum, biji bunga matahari. Produk biji-bijian yang diperkaya !pasta, sereal, roti"
Buah-buahan seperti' jeruk, tomat, nanas, melon , jeruk bali, pisang, strawberry, alpukat, pisang
usu dan produk susu seperti keju yoghurt.
8ati
Putih &elur
E.
PENANGANAN
(. Penanganan Pra Bedah a. egera setelah lahir daerah yang terpakai harus dikenakan kasa steril yang direndam salin yang ditutupi plastik, atau lesi yang terpapar harus ditutpi kasa steril yang tidak melekatuntuk mencegah jaringan saraf yang terpapar menjadi kering. b. Perawatan pra bedah neonatus rutin dengan penekanan khusus pada saat mempertahan suhu tubuh yang dapat menurun dengan cepat. Pada beberapa pusat tubuh bayi ditempatkan dalam kantong plastik untuk mencegah kehilangan panas yang dapat terjadi akibat permukaan lesi yang basah. c. Lingkaran occipito frontalis kepala diukur dan dibuat grafiknya. d. 5kan diminta ;-#ay medulla spinalis. e. 5kan diambil photografi dari lesi. f. Persiapan operasi. g. uatu catatan aktifitas otot pada anggota gerak bawah dan sfingter anal akan dilakukan oleh fisioterapi. ). Pembedahan medulla spinalis yang terpapar ditutupi dengan penutup durameter dan kulit dijahit diatas dura yang diperbaiki.
Transplantasi Organ dan Kaitannya dengan hukum Islam
KATA PENGANTAR egala puji serta syukur kita panjatkan kehadirat 5llah =& yang telah memberikan rahmat dan hidayah-ya karena dalam kesempatan ini saya masih diberi waktu dan gerak untuk dapat menyelesaikan makalah >isika %esehatan 1 &ransplantasi 6rgan Menurut 8ukum ?slam 2 &ak lupa juga shalawat serta salam atas nama junjungan abi besar abi Muhammad 5=, dan keluarga serta para sahabatnya. Pada kesempatan ini, saya juga ingin mengucapkan terima kasih kepada orang tua yang telah memberikan bantuan materil maupun nonmateril demi terselesaikannya makalah ini.
aya menyadari bahwa makalah ini jauh dari sempurna. 6leh karena itu sayaberharap kepada setiap orang yang telah membaca agar memberikan kritik dan saran yang membangun untuk dijadikan acuan agar dapat lebih baik lagi dalam kesempatan yang akan datang. aya juga memohon maaf yang sebesar-besarnya apabila ada kata-kata yang kurang berkenan di hati pembaca.
Makassar, ovember )()
@uni 5rista
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang eiring dengan kemajuan dan perkembangan :aman, dunia juga mengalami perkembangannya di berbagai bidang. alah satunya adalah kemajuan di bidang kesehatan yaitu teknik transplantasi organ. &ransplantasi organ merupakan suatu teknologi medis untuk penggantian organ tubuh pasien yang tidak berfungsi dengan organ dari individu yang lain. ampai sekarang penelitian tentang transplantasi organ masih terus dilakukan. ejak kesuksesan transplantasi yang pertama kali berupa ginjal dari donor kepada pasien gagal ginjal pada tahun (A, perkembangan di bidang transplantasi maju dengan pesat. Permintaan untuk transplantasi organ terus mengalami peningkatan melebihi ketersediaan donor yang ada. ebagai contoh di 7ina, pada tahun (AAA tercatat hanya ) transplantasi hati, namun tahun ) jumlahnya mencapai C0 angka. edangkan tahun )* angkanya bertambah *D.
Penulis mengambil tema makalah &ransplantasi organ dikarenakan maraknya kasus transplantasi di ?ndonesia serta masih adanya pro dan kontra di kalangan masyarakat maupun dunia kesehaan tentang etis dan tidaknya praktek transplantasi organ.
B. Rumuan !aala" (. ). *. .
/efinisi transplantasi organ %lasifikasi transplantasi organ &ipe transplantasi organ &ransplantasi organ menurut hokum islam
C. !an#aat (. Bagi penulis ' Makalah ini disusun sebagai tugas mata kuliah >isika %esehatan ). ebagai sarana memperluas wawasan mengenai transplantasi organ *. Bagi Pembaca ' ebagai sarana mengetahui apa itu transplantasi organ dan bagaimana pandangan islam tentang transplantasi organ.
BAB II PE!BAHASAN A. De#$n$$ Tran%lanta$ Organ /onor organ atau lebih sering disebut transplantasi adalah pemindahan suatu jaringan atau organ manusia tertentu dari suatu tempat ke tempat lain pada tubuhnya sendiri atau tubuh orang lain dengan persyaratan dan kondisi tertentu. yarat tersebut melipui kecocokan organ dari donor dan resipen. /onor organ adalah pemindahan organ tubuh manusia yang masih memiliki daya hidup dan sehat untuk menggantikan organ tubuh yang tidak sehat dan tidak berfungsi dengan baik apabila diobati dengan teknik dan cara biasa, bahkan harapan hidup penderitan hampir tidak ada lagi. edangkan resipien adalah orang yang akan menerima jaringan atau organ dari orang lain atau dari bagian lain dari tubuhnya sendiri. 6rgan tubuh yang ditansplantasikan biasa adalah organ vital seperti ginjal, jantung, dan mata. namun dalma perkembangannya organ-organ tubuh lainnya pun dapat ditransplantasikan untuk membantu ornag yang sangat memerlukannya. Menurut pasal ( ayat 3ndang-undang kesehatan,transplantasi organ adalah rangkaian tindakan medis untuk memindahkan organ dan atau jaringan tubuh manusia yang berasal dari tubuh orang lain atau tubuh sendiri dalam rangka pengobatan untuk menggantikan organ dan atau jaringan tubuh. Pengertian lain mengenai transplantasi organ adalah berdasarkan 33 o. )* tahun (AA) tentang kesehatan, transplantasi adalah tindakan medis untuk memindahkan organ dan atau jaringan tubuh manusia yang berasal dari tubuh orang lain atau tubuh sendiri dalam rangka pengobatan untuk mengganti jaringan dan atau organ tubuh yang tidak berfungsi dengan baik.
B. Kla$#$ka$ Tran%lanta$ Organ (. ). *. .
.
&ransplantasi ditinjau dari sudut si penerima, dapat dibedakan menjadi' 5utotransplantasi Pemindahan suatu jaringan atau organ ke tempat lain dalam tubuh orang itu sendiri. 8omotransplantasi Pemindahan suatu jaringan atau organ dari tubuh seseorang ke tubuh orang lain. 8eterotransplantasi Pemindahan organ atau jaringan dari satu spesies ke spesies lain. 5utograft &ransplantasi jaringan untuk orang yang sama. %adang-kadang hal ini dilakukan dengan jaringan surplus, atau jaringan yang dapat memperbarui, atau jaringan lebih sangat dibutuhkan di tempat lain !contoh termasuk kulit grafts ,ekstraksi vena untuk 75B$ , dll" %adang-kadang autograft dilakukan untuk mengangkat jaringan dan kemudian mengobatinya atau orang, sebelum mengembalikannya !contoh termasuk batang autograft sel dan penyimpanan darahsebelum operasi ". 5llograft 5llograft adalah suatu transplantasi organ atau jaringan antara dua non-identik anggota genetis yang sama spesies . ebagian besar jaringan manusia dan organ transplantasi yang
D.
C.
0.
A.
allografts. %arena perbedaan genetik antara organ dan penerima, penerima sistem kekebalan tubuh akan mengidentifikasi organ sebagai benda asing dan berusaha untuk menghancurkannya, menyebabkan penolakan transplantasi . ?sograft ebuah subset dari allografts di mana organ atau jaringan yang ditransplantasikan dari donor ke penerima yang identik secara genetis !sepertikembar identik ". ?sografts dibedakan dari jenis lain transplantasi karena sementara mereka secara anatomi identik dengan allografts, mereka tidak memicu respon kekebalan. Genograft dan Genotransplantation &ransplantasi organ atau jaringan dari satu spesies yang lain. ebuah contoh adalah transplantasi katup jantung babi, yang cukup umum dan sukses. 7ontoh lain adalah mencoba primata !ikan primata non manusia"-transplantasi Piscine dari pulau kecil !yaitu pankreas pulau jaringan atau" jaringan. &ransplantasi plit %adang-kadang organ almarhum-donor, biasanya hati, dapat dibagi antara dua penerima, terutama orang dewasa dan seorang anak. ?ni bukan biasanya sebuah pilihan yang diinginkan karena transplantasi organ secara keseluruhan lebih berhasil. &ransplantasi /omino 6perasi ini biasanya dilakukan pada pasien dengan fibrosis kistik karena kedua paru-paru perlu diganti dan itu adalah operasi lebih mudah secara teknis untuk menggantikan jantung dan paru-paru pada waktu yang sama. ebagai jantung asli penerima biasanya sehat, dapat dipindahkan ke orang lain yang membutuhkan transplantasi jantung. !parsudi,)C".
D. T$%e Tran%lanta$ Organ 5da * tipe donor organ tubuh H (. /onor dalam keadaan hidup sehat ' tipe ini memrlukan seleksi yang cermat dan pemeriksaan kesahatan yang lengkap, baik terhadap donor maupun resipien untuk menghindari kegagalan karena penolakan tubuh oleh resipien dan untk mencegah resiko bagi donor. ). /onor dalam keadaan koma atau diduga akan meninggal dengan sege. 3ntuk tipe ini pengambilan organ donor memrlukan alat control kehidupan misalnya alat bantu pernafasan khusus . 5lat bantu akan dicabut setelah pengambilan organ selesai. ?tu. *. /onor dalam keadaan mati. &ipe ini merupakan tipe yang ideal , sebab secara medis tinggal menunggu penentuan kapan donor dianggap meninggal secara medis dan yuridis.
T$%e &'n'r (
/onor dalam keadaan sehat. @ang dimaksud disini adalah donor anggota tubuh bagi siapa saja yang memerlukan pada saat si donor masih hidup. /onor semacam ini hukumnya boleh. %arena allah swt memperbolehkan memberikan pengampunan terhadap qisash maupun diyat . 5llah swt berfirman'
- )*, -+*0 -* ) 7/ )*++, -+ /0* 1203 04 5*4 -6 78 -+9 /:; * <2:+= >+ ?:+@ 2 , *+7 -9 @ 2 ,*+ -+ ? /*Q :+ 29 - 4 -M 7+ >+; -* ++ - *++;
“maka barangsiapa yang mendapat suatu pema`afan dari saudaranya, hendaklah (yang mema`afkan) mengikuti dengan cara yang baik, dan hendaklah (yang diberi ma`af) membayar (diat) kepada yang memberi ma`af dengan cara yang baik (pula). Yang demikian
itu adalah suatu keringanan dari tuhan kamu dan suatu rahmat. arangsiapa yang melampaui batas sesudah itu, maka baginya siksa yang sangat pedih!. VtW alXYaWara" Z[\]
(^_`
amun, donor seperti ini dibolehkan dengan syarat. @aitu, donor tersebut tidak mengakibatkan kematian si pendonor. Misalnya, dia mendonorkan jantung, limpha atau paru parunya. 8al ini akan mengakibatkan kematian pada diri si pendonor. Padahal manusia tidak boleh membunuh dirinya, atau membiarkan orang lain membunuh dirinyaH meski dengan kerelaannya. 5llah swt berfirman' “dan "anganlah kamu membunuh dirimu.! elanjutnya allah swt berfirman'
-M 7++ 7+ -++0 0b 7c 7d++ -++ ? f4
VtW anXn$a Z\] [h`.
> +++j i / -:++ *; f0* 0 6 ++ d*+ /0 o -p+ q/0 0b 7c 7d++ -++ ? f4
“dan "anganlah kamu mendekati perbuatan#perbuatan yang ke"i, baik yang nampak di antaranya maupun yang tersembunyi, dan "anganlah kamu membunuh "i$a yang diharamkan allah (membunuhnya) melainkan dengan sesuatu (sebab) yang benar!. VW alX
anam Zs\] ((`
ebagaimana tidak bolehnya manusia mendonorkan anggota tubuhnya yang dapat mengakibatkan terjadinya pencampur-adukan nasab atau keturunan. Misalnya, donor testis bagi pria atau donor indung telur bagi perempuan. ungguh islam telah melarang untuk menisbahkan dirinya pada selain bapak maupun ibunya. 5llah swt berfirman' “ibu#ibu mereka tidak lain hanyalah $anita yang melahirkan mereka!. VtW alXmua&$la"
Z_\] [`
elanjutnya rasulullah saw bersabda' “barang siapa yang menasabkan dirinya pada selain bapaknya, atau mengurus sesuatu yang bukan urusannya maka atas %rang tersebut adalah laknat allah, malaikat dan seluruh manusia!. ebagaiman sabda nabi saw' 1barang siapa yang dipanggil dengan (nama) selain bapaknya maka surga haram atasnya! Begitu pula dinyatakan oleh beliau saw' 1$anita manapun yang telah mamasukkan nasabnya pada suatu kaum padahal bukan bagian dari kaum tersebut maka dia terputus dari allah, dia tidak akan masuk surga& dan laki#laki manapun yang men%lak anaknya padahal dia mengetahui (bah$a anak tersebut anaknya) maka allah menghi"ab diri#nya dari laki#laki tersebut, dan allah akan menelan"angi (aibnya) dihadapan %rang#%rang yang terdahulu maupun yang ke mudian!. ?mam bukhari meriwayatkan dari abdullah bin masFud ra, dia berkata'
fv 0 w b+x 7 :+ y ] :+ q+c -7+ ++@ z 12:++ * :+ q++ / o ++, -+ / > =+ *+ q/0 { 04 -| 7++} -+ :+q+~ 7 /*Q - :+ +:+ •+q ++ @ € * -d + - .
kami dulu pernah berperang bersama rasulullah sementara pada kami tidak ada isteri' isteri. ami berkat !$ahai rasulullah b%lehkah kami melakukan pengebirian *! +aka beliau melarang kami untuk melakukannya,! 5dapun donor kedua testis maupun kedua indung telur, hal tersebut akan mengakibatkan kemandulanH tentu hal ini bertentangan dengan perintah islam untuk memelihara keturunan. “
T$%e &'n'r [
8ukum islam pun tidak membolehkan karena salah satu hadist mengatakan bahwa 2tidak b%leh membahayakan diri sendiri dan tidak b%leh membayakan diri %rang lain. 2 !hr. ?bnu majah". @akni penjelasannya bahwa kita tidak boleh membahayakan orang lain untuk keuntungan diri sendiri. Perbuatan tersebut diharamkan dengan alasan apapun sekalipun untuk tujuan yang mulia.
T$%e &'n'r ‚
Menurut hukum islam ada yang membolehkan dan ada yang mengharamkan. @angmemY'le"kan menggantungkan pada syarat sebagai berikut' 1. #esipien !penerima organ" berada dalam keadaan darurat yang mengancam dirinya setelah menmpuh berbagai upaya pengobatan yang la ma 2. Pencangkokan tidak akan menimbulkan akibat atau komplikasi yang lebih gawat +. &elah disetujui oleh wali atau keluarga korban dengan niat untuk menolong bukan
untuk memperjual-belikan @ang t$&ak memY'le"kan alasannya ' eseorang yang sudah mati tidak dibolehkan menyumbangkan organ tubuhnya atau mewasiatkan untuk menyumbangkannya. %arena seorang dokter tidak berhak memanfaatkan salah satu organ tubuh seseorang yang telah meninggal dunia untuk ditransplantasikan kepada orang yang membutuhkan. 5dapun hukum kehormatan mayat dan penganiayaan terhadapnya, maka allah swt telah menetapkan bahwa mayat mempunyai kehormatan yang wajib dipelihara sebagaimana orang hidup. /an 5llah telah mengharamkan pelanggaran terhadap pelanggaran kehormatan mayat sebagaimana pelanggaran kehormatan orang hidup.diriwayatkan dari aFisyah ummul muFminin ra bahwa rasulullah saw bersabda'
:+, ƒ++ „*6 * - ++M ~ …*++, >+ 9 -/0 7++† - 6 ++ +~
1memecahkan tulang mayat itu sama saja dengan memecahkan tulang orang hidup2 !hr. 5hmad, abu dawud, dan ibnu hibban". &indakan mencongkel mata mayat atau membedah perutnya untuk diambil jantungnya atau ginjalnya atau hatinya untuk ditransplantasikan kepada orang lain yang membutuhkan dapat dianggap sebagai mencincang mayat. Padahal islam telah melarang perbuatan ini. ?mam bukhari telah meriwayatkan dari abdullah bin :aid al-anshasi ra, dia berkata '
*++c +‡ +9 7/04 = *+• -q ˆ+/0 * 0 w 7b -++x 7 • +
“ rasulullah sa$ telah melarang ( mengambil ) harta hasil rampasan dan mencincang (mayat musuh ).!(h.r. bukhari) Ke$m%ulan ' 1. &ransplantasi organ tubuh yang dilakukan ketika pendonor hidup sehat diperbolehkan asal organ yang disumbangkan tidak menyebabkan kematian kepada si pendonor 2. &ransplantasi organ tubuh yang dilakukan ketika pendonor sakit !koma", hukumnya
haram. +. &ransplantasi organ tubuh yang dilakukan ketika pendonor telah meninggal, ada yang
berpendapat boleh dan ada yang berpendapat haram.
BAB III PENUTUP A. Ke$m%ulan /ari penjelasan diatas dapat disimpulkan bahwa transplantasi adalah suatu rangkaian tindakan medis untuk memindahkan organ dan atau jaringan tubuh manusia yang berasal dari tubuh orang lain atau tubuh sendiri dalam rangka pengobatan untuk mengganti jaringan dan atau organ tubuh yang tidak berfungsi dengan baik atau mengalami suatu kerusakan. &ransplantasi dapat diklasifikasikan dalam beberapa faktor, seperti ditinjau dari sudut si penerima atau resipien organ dan penyumbang organ itu sendiri.
B. Saran aran yang ingin disampaikan bagi pembaca adalah jika ingin melakukan transplantasi organ, pahami betul dari mana organ tersebut berasal. /ari donor hidup ataukah dari seseorang yang sudah meninggal. 3sahakan untuk mencari upaya penyembuhan lain sebelum memilih transplantasi organ sebagai alternatif pengobatan. 3ntuk penulis, saran yang ingin disampaikan adalah, lakukan penulisan dengan objektif dan gunakan bebagai macam referensi yang ada agar tulisan benar-benar terbukti validitasnya.
DAFTAR PUSTAKA http'++keperawatanreligiondinnyria.wordpress.com+ http'++muhammad-suhery.blogspot.com+)((+((+makalah-transplantasi-organ-dalam-islam.html http'++nursing-transplan.blogspot.com+)0+()+hukum-transplantasi-menurut-islam.html Diposkan oleh yuuriiss desta di 06.2 !idak ada komentar: "irimkan #ni le$at %mail&log!his'&erbagi ke !$itter&erbagi ke (aebook&agikan ke *interest
*osting -ebih &aru*osting -ama&eranda -angganan: %ntri /tom)
dkumenku !" •
▼ 2012 10)
o
► Desember 2)
o
► oember 1)
o
▼ Oktober )
%#3O"%- 4'55i7 'support-ists8559/.
4'55...
%#3O"%-, %S%*/-O"%- 4'55i7 'support-ists8559...
!ransplantasi Organ dan "aitannya dengan hukum #sl...
enam minngu masa ni7as
/tresi Duodeni, osephagus ► September 2)
o
#ish Mengenai Saya
yuuriiss desta -ihat pro7il lengkapku
$alendar Ttal Tayangan Laman
%&'( !emplate !rael. 3ambar template oleh enjoyn;. Diberdayakan oleh &logger.
kumpulan materiku Kamis, 18 Oktober 2012
kelainan bawaan dan penatalaksanaan Meningoke dan Encefalokel
BAB I PENDAHULUAN
A.
Latar Belakang
Cacat bawaan adalah suatu kelainan/cacat yang dibawa seak lahir baik !sik "au#un "ental. Cacat bawaan da#at disebabkan akibat keadian sebelu" keha"ilan$ sela"a keha"ilan dan saat "elahirkan atau "asa #erinatal. Cacat ini da#at akibat #enyakit genetik$ #engaruh lingkungan baik sebelu" #e"buahan %bahan "utagenik& "au#un setelah teradi #e"buahan %bahan terat'genik&. Bila cacat bawaan teruta"a "al('r"asi "ulti#el disertai dengan retardasi "ental dan kelainan raah tangan %der"ata'gli!& "e"berikan kecurigaan kelainan genetik %kr'"'s'"al&. Penyakit genetik adalah #enyakit yang teradi akibat cacat bahan keturunan #ada saat sebelu" dan sedang teradi #e"buahan. Penyakit genetik tidak selalu akibat #ewarisan dan diwariskan$ da#at #ula teradi "utasi secara s#'ntan yang di#engaruhi 'leh lingkungan. Penyakit in(eksi dala" kandungan$ #engaruh lingkungan se#erti radiasi sinar radi'akti( dan kekurangan/kelebihan bahan nutrisi uga da#at "enyebabkan cacat bawaan. )elainan bawaan #ada ne'natus da#at teradi #ada berbagai 'rgan tubuh.Diantaranya "ening'kel dan ense(al'kel.*ening'kel dan ense(al'kel "eru#akan kelainan bawaan di "ana teradi #e"burutan sela#ut 'tak dan isi ke#ala keluar "elalui lubang #ada tengk'rak atau tulang belakang. *ening'kel biasanya terda#at #ada daerah ser+ikal atau daerah t'rakal sebelah atas. )ant'ng hanya berisi sela#ut 'tak$ sedangkan k'rda teta# dala" k'rda s#inalis % dala" dura"eter tidak terda#at sara(&. ,#erasi akan "e ng'reksi kelainan$ sehingga tidak teradi gangguan sens'rik dan "'t'rik dan bayi akan "enadi n'r"al. Ense(al'kel biasanya teradi #ada bagian 'ksi#ital. Pada bagian ini terda#at kant'ng berisi cairan$ aringan sara($ atau sebagian 'tak. Ense(al'kel akan berkaitan dengan kelainan "ental yang berat "eski#un sudah dilakukan '#erasi.
B. -uuan Untuk "engetahui kelainan bawaan dan #enatalaksanaan *ening'ke dan Ence(al'kel
BAB II -INAUAN PU-A)A A. 0.
*ening'kel De!nisi *ening'kel adalah salah satu dari tiga enis kelainan bawaan s#ina bi!da. *ening'kel adalah "eningens yang "en'n'l "elalui +ertebra yang tidak utuh dan teraba sebagai suatu ben'lan berisi cairan dibawah kulit. #ina bi!da %su"bing tulang belakang& adalah suatu celah #ada tulang belakang %+ertebra&$ yang teradi karena bagian dari satu atau bebera#a +ertebra gagal "enutu# atau gagal terbentuk secara utuh %1a! Nur$ 2303&. *ening'kel terbentuk saat "eninges berherniasi "elalui de(ek #ada lengkung +ertebra #'steri'r. *edulla s#inalis biasanya n'r"al dan "eneri"a #'sisi n'r"al #ada "edulla s#inalis$ "eski#un "ungkin terla"bat$ ada siring'"ielia$ atau diaste"at'"ielia. *assa linea "ediana yang ber4uktuasi yang da#at bertransilu"inasi teradi se#anang k'lu"na +ertebralis$ biasanya berada di#unggung bawah. ebagian "ening'kel tertutu# dengan baik dengan kulit dan tidak "enganca" #enderita %Behr"an dkk$ 2333&. *ening'kel adalah satu dari tiga enis kelainan bawaan s#ina bi !da. *ening'kel adalah "eningens yang "en'n'l "elalui +ertebra yang tidak utuh dan teraba sebagai suatu ben'lan berisi cairan di bawah kulit. #ina bi!da %su"bing tulang belakang& adalah suatu celah #ada tulang belakang %+ertebra&$ yang teradi karena bagian dari satu atau bebera#a +ertebra gagal "enutu# atau gagal terbentuk secara utuh. *ening'kel "eru#akan kelainan k'ngenital P yang #aling sering teradi. Biasanya terletak di garis tengah. *ening'kel biasanya terda#at di daerah ser+ikal atau daerah t'rakal sebelah atas. )ant'ng hanya berisi sela#ut 'tak$ sedangkan k'rda teta# dala" k'rda s#inalis %dala" dura"eter tidak terda#at sara(&. -idak terda#at gangguan sens'rik dan "'t'rik. Bayi akan "enadi n'r"al sesudah '#erasi. %I)A56)UI. Hal50078&. *ening'kel adalah #en'n'lan dari #e"bungkus "edulla s#inalis "elalui s#ina bi!da dan terlihat sebagai ben'lan #ada #er"ukaan. Pe"bengkakan kistis ini ditutu#i 'leh kulit yang sangat ti#is. %Prinsi# )e#erawatan Pediatric$ 9'sa *. sachrin. Hal52:7&.
2.
Eti'l'gi Penyebab teradinya "ening'kel adalah karena adanya de(ek #ada #enutu#an s#ina bi!da yang berhubungan dengan #ertu"buhan yang tidak n'r"al dari k'rda s#inalis atau #enutu#nya$ biasanya terletak di garis tengah. 9esik' "elahirkan anak dengan s#ina bi!da berhubungan erat dengan kekurangan asa" ('lat$ teruta"a teradi #ada awal keha"ilan. *ening'kel terbentuk saat "eninges berherniasi "elalui de(ek #ada lengkung +ertebra #'steri'r. *edulla s#inalis biasanya n'r"al dan "eneri"a
#'sisi n'r"al #ada "edulla s#inalis$ "eski#un "ungkin terha"bat$ ada siring'"eielia. *ening'kel "e"bentuk sebuah kista yang diisi 'leh cairan serebr's#inal dan "eninges. *assa linea "ediana yang ber4uktuasi yang da#at bertaransilu"inasi teradi se#anang k'lu"na +ertebralis$ biasanya teradi dibawah #unggung. ebagian bessar "ening'kel terutu# dengan baik dengan kulit dan tidak "enganca" #enderita. Pe"eriksaan neur'l'gis yang cer"at sangat dianurkan. Penyebab s#esi!k dari "ening'kel atau belu" diketahui. Banyak (act'r se#erti keturunan dan lingkungan diduga terlibat dala" teradinya de(ek ini. -uba neural u"u"nya lengka# e"#at "inggu setelah k'nse#si. Hal5 hal berikut ini telah diteta#kan sebagai (akt'r #enyebab; kadar +ita"in "aternal rendah$ ter"asuk asa" ('lat dan hi#erter"ia sela"a keha"ilan. Di#erkirakan ha"#ir <3= de(ek tuba neural da#at dicegah ika wanita bersangkutan "e"inu" +ita"in5+ita"in #rak'nse#si$ ter"asuk asa" ('lat. %buku saku ke#erawatan #ediatric Cecila L. Bet> ? Linda A. 'wden.2332& )elainan k'nginetal P yang #aling sering dan #enting ialah de(ek tabungneural yang teradi #ada 75@ #er 033.333 lahir hidu#. Ber"aca"5"aca" #enyebab yang berat "enentukan "'rbiditas dan "'rtalitas$ teta#i banyak dari abn'r"alitas ini "e"#unyai "akna klinis yang kecil dan hanya da#at dideteksi #ada kehidu#an lanut yang dite"ukan secara kebetulan. %Pat'l'gi U"u" Dan iste"atik 'l 2$ .C.E. Underw''d. 0. & angguan #e"bentukan k'"#'nen anin saat dala" kandungan. Pen'n'lan dari k'rda s#inalis dan "eningens "enyebabkan kerusakan #ada k'rda s#inalis dan akar sara($ sehingga teradi #enurunan atau gangguan ( ungsi #ada bagian tubuh yang di#ersara! 'leh sara( tersebut atau bagian bawahnya. 7.
Penyebab 9isik' "elahirkan anak dengan s#ina bi!da berhubungan erat dengan kekurangan asa" ('lat$ teruta"a yang teradi #ada awal keha"ilan. Pen'n'lan dari k'rda s#inalis dan akar syara($ sehingga teradi #enurunan atau gangguan (ungsi #ada bagian tubuh yang di#ersara! 'leh sara( tersebut atau dibagian bawahnya. ealanya tergantung ke#ada letak anat'"is dari s#ina bi!da. )ebanyakan teradi di #unggung bagian bawah$ yaitu daerah lu"bal atau sakral$ karena #enutu#an +ertebra di bagian ini teradi #aling akhir. )elainan bawaan lainnya yang uga dite"ukan #ada #enderita s#ina bi!da hidr'se(alus $ siring'"ielia$ serta disl'kasi #inggul.
@.
eala ealanya ber+ariasi$ tergantung ke#ada beratnya kerusakan #ada k'rda s#inalis dan akar sara( yang terkena. Bebera#a anak "e"iliki geala ringan atau tan#a geala$ sedangkan yang lainnya "engala"i kelu"#uhan #ada daerah yang di#ersara! 'leh k'rda s#inalis "au#un akar sara( yang terkena %1a! Nur$ 2303&.
-erda#at tiga enis s#ina bi!da yaitu a.
#ina bi!da 'kulta "eru#akan s#ina bi!da yang #aling ringan. atu atau bebera#a +ertebra tidak terbentuk secara n'r"al$ teta#i k'rda s#inalis dan sela#utnya %"eningens& tidak "en'n'l.
b.
*ening'kel yaitu "eningens "en'n'l "elalui +ertebra yang tidak utuh dan teraba sebagai suatu ben'lan berisi cairan dibawah kulit.
c.
*iel'kel "eru#akan enis s#ina bi!da yang #aling berat$ di"ana k'rda s#inalis "en'n'l dan kulit diatasnya te"#ak kasar dan "erah. eala dari s#ina bi!da$ u"u"nya beru#a #en'n'lan se#erti kantung di #unggung tengah sa"#ai bawah #ada bayi baru lahir$ ika di sinari$ kantung tersebut tidak te"bus cahaya$ kelu"#uhan/kele"ahan #ada #inggul$ tungkai atau kaki$ #enurunan sensasi$ ink'ntinensia uri %beser& "au#un ink'ntinensia tina$ k'rda s#inalis yangt terkena rentan terhada# in(eksi %"eningitis&. eala #ada s#ina bi!da 'kulta adalah seberkas ra"but #ada daerah sakral %#anggul bagian belakang& lekukan #ada daerah sakru".
<.
Diagn'sis Diagn'sis s#ina bi!da$ ter"asuk "ening'kel ditegakkan berdasarkan geala dan hasil #e"eriksaan !sik. Pada tri"ester #erta"a$ wanita ha"il "enalani #e"eriksaan darah yang disebut tri#le screen. -es ini "eru#akan tes #enyaringan untuk s#ina bi!da$ sindr'"a d'wn dan kelainan bawaan lainnya. ebanyak :< = wanita yang "engandung bayi dengan s#ina bi!da$ akan "e"iliki kadar seru" al(a (et'#r'tein yang tinggi. -es ini "eliliki angka #'siti( #alsu yang tinggi$ karena itu ika hasilnya #'siti($ #erlu dilakukan #e"eriksaan lanutan untuk "e"#erkuat diagn'sis. Dilakukan U yang biasanya da#at "ene"ukan adanya s#ina bi!da. )adang5kadang dilakukan a"ni'sentesis %analisa cairan" ketuban&. etelah bayi lahir$ dilakukan #e"eriksaan r'ntgen tulang belakang untuk "enentukan luas dan l'kasi kelainan$ #e"eriksaan U tulang belakang bisa "enunukkan adanya kelainan #ada k'rda s#inalis "au#un +ertebra$ serta #e"eriksaan C-5can atau *9I tulang belakang kadang5kadang dilakukan untuk "enentukan l'kasi dan luasnya kelainan %1a! Nur$ 2303&. Pe"eriksaan neur'l'gis yang cer"at sangat dianurkan. Anak yang tidak bergeala dengan #e"eriksaan neur'l'gis n'r"al dan keseluruhan tebal kulit "enutu# "ening'kel da#at "enunda #e"bedahan. ebelu" k'reksi de(ek dengan #e"bedahan #enderita harus secara "enyeluruh di#eriksa dengan "enggunakan r'ntgen'gra" sederhana$ ultras'n'gra!$ dan t'"'gra! k'"#utasi %C-& dengan "etri>a"'d atau res'nansi "agnetik %*9I& untuk "enentukkan luasnya keterlibatan aringan syara( ika ada dan an'"ali yang terkait$ ter"asuk diaste"at'"elia$ "edulla s#inalis terla"bat dan li#'"a. Penderita dengan keb'c'ran cairan serebr's#inalis %C& satu kulit yang "enutu#i ti#is harus dilakukan #e"bedahan segera untuk "encegah "eningitis.
can C- ke#ala dianurkan #ada anak dengan "ening'kel karena kaitannya dengan hidr'se(alus #ada bebera#a kasus. *ening'kel anteri'r "en'n'l ke dala" #el+is "elalui de(ek #ada sakru" %Behr"an dkk$ 2333&. 8.
Peng'batan dan Penanganan -uuan dari #eng'batan awal s#ina bi!da$ ter"asuk "ening'kel adalah "engurangi kerusakan sara( akibat s#ina bi!da$ "e"ini"alkan k'"#likasi %"isalnya in(eksi&$ serta "e"bantu keluarga dala" "enghada#i kelainan ini. Pe"bedahan dilakukan untuk "enutu# lubang yang terbentuk dan untuk "enutu# lubang yang terbentuk dan untuk "eng'bati hidr'se(alus$ kelainan ginal dan kandung ke"ih serta kelainan bentuk !sik yang sering "enyertai s#ina bi!da. -era#i !sik dilakukan agar #ergerakan sendi teta# teraga dan untuk "e"#erkuat (ungsi 't't. Untuk "eng'bati atau "encegah "eningitis$ in(eksi saluran ke"ih dan in(eksi lainnya$ diberikan antibi'tik. Untuk "e "bantu "e"#erlancar aliran air ke"ih bisa dilakukan #enekanan le"but diatas kandung ke"ih. Pada kasus yang berat kadang harus dilakukan #e"asangan kateter. Diet kaya serat dan #r'gra" #elatihan buang air besar bisa "e"bantu "e"#erbaiki (ungsi saluran #encernaan. Untuk "engatasi geala "uskul'skeletal %'t't dan kerangka tubuh& #erlu ca"#ur tangan dari 'rt'#edi %bedah tulang& "au#un tera#i !sik. )elainan sara( lainnya di'bati sesuai dengan enis dan luasnya gangguan (ungsi yang teradi. )adang5kadang #e"bedahan shunting untuk "e"#erbaiki hidrise(alus akan "enyebabkan berkurangnya "ieli"ening'kel secara s#'ntan. Penatalaksanaan
a.
ebelu" di'#erasi$ bayi di"asukkan kedala" incubat'r dengan k'ndisi tan#a bau.
b.
Bayi dala" #'sisi telungku# atau tidurika kantungnya besar untuk "encegah in(eksi. Berk'lab'rasi dengan d'kter anak$ ahli bedah dan ahli 'rt'#edi$ dan ahli ur'l'gi$ teruta"a untuk tidakan #e"bedahan$ dengan sebelu"nya "elakukan in('r"ed c'nsent. Penanganan yang da#at dilakukan #ada kelainan ini$ antara lain
a.
Untuk s#ina bi!da atau "ening'kel tidak di#erlukan #eng'batan
b.
Perbaikan "iel'"ening'kel$ kadang5kadang "ening'kel$ "elalui #e"bedahan di#erlukan
c.
A#abila dilakukan #erbaikan "elalui #e"bedahan$ #e"asangan #irau %shunt& untuk "e"ungkinkan drainase C #erlu di lakukan untuk "encegah hidr'se(alus dan #eningkatan tekanan intrakranial selanutnya
d.
.
eksi' sesarea terencana sebelu" "ulainya #ersalinan da#at #enting dala" "engurangi kersakan neur'l'gis yang teradi #ada bayi dengan de(ek "e dula s#inalis %C'rwin$ 233&.
Pencegahan 9isik' teradinya s#ina bi!da bisa dikurangi dengan "engk'nsu"si asa" ('lat. )ekurangan asa" ('lat #ada se'rang wanita harus dik'reksi sebelu" wanita tersebut ha"il$ karena kelainan ini teradi sangat dini. )e#ada wanita tang berencana untuk ha"il dianurkan untuk "engk'nsu"si asa" ('lat sebanyak 3$@ "g/hari. )ebutuhan asa" ('lat #ada w anita ha"il 0 "g/hari.
B.
Ense(al'kel
0.
Pengertian Ense(al'kel adalah suatu kelainan tabung sara( yang ditandai dengan adanya #en'n'lan "eningens %sela#ut 'tak& dan 'tak yang berbentuk se#erti kantung "elalui suatu lubang #ada tulang tengk'rak. Ense(al'kel disebabkan 'leh kegagalan #enutu#an tabung sara( sela"a #erke"bangan anin.
2.
Eti'l'gi Ada bebera#a dugaan #enyebab #enyakit itu diantaranya$ in(eksi$ (akt'r usia ibu yang terlalu "uda atau tua ketika ha"il$ "utasi genetik$ serta #'la "akan yang tidak te#at sehingga "engakibatkan kekurangan asa" ('lat. Langkah selanutnya$ sebelun ha"il$ ibu sangat disarankan "eng'nsu"si asa" ('lat dala" u"lah cuku#. Ence(al'kel disebabkan 'leh kegagalan #enutu#an tabung sara( sela"a #erke"bangan anin. )egagalan #enutu#an tabung sara( ini disebabkan 'leh gangguan #e"bentukan tulang craniu" saat dala" uterus se#erti kurangnya asu#an asa" ('lat sela"a keha"ilan$ adanya in(eksi #ada saat keha"ilan teruta"a in(eksi -,9CH$ "utasi gen %ter#a#ar bahan radi'l'gi&$ 'bat F 'batan yang "engandung bahan yang ter'tegenik. Ense(al'kel disebabkan 'leh de(ek tulang ke#ala$ biasanya teradi dibagian 'cci#italis$ kadang F kadang uga dibagian nasal$ (r'ntal$ atau #arietal.
7.
eala eala dari ense(al'kel$ antara lain beru#a
a.
Hidr'se(alus
b.
kelu"#uhan kee"#at angg'ta gerak %kuadri#legia stastik&.
c.
*ikr'se(alus
d.
gangguan #englihatan$ keterbelakangan "ental$ dan #ertu"buhan.
e.
Ataksia
(.
keang. Bebera#a anak "e"iliki kecerdasan yang n'r"al. Ense(al'kel seringkali disertai dengan kelainan krani'(asial atau kelainan 'tak lainnya.
@.
Penanganan Biasanya dilakukan #e"bedahan untuk "enge"balikan aringan 'tak yang "en'n'l ke dala" tulang tengk'rak$ "e"buang kantung dan "e"#erbaiki kelainan krani'(asial yang teradi. Untuk hidr'se(alus "ungkin #erlu di buat suatu shunt. Peng'batan lainnya bersi(at si"t'"atis dan su#'rti(. Penanganan Pra Bedah
a.
egera setelah lahir daerah yang ter#akai harus dikenakan kasa steril yang direnda" salin yang ditutu#i #lastik$ atau lesi yang ter#a#ar harus ditut#i kasa steril yang tidak "elekat untuk "encegah aringan sara( yang ter#a#ar "enadi kering.
b.
Perawatan #ra bedah ne'natus rutin dengan #enekanan khusus #ada saat "e"#ertahan suhu tubuh yang da#at "enurun dengan ce#at. Pada bebera#a #usat tubuh bayi dite"#atkan dala" kant'ng #lastik untuk "encegah kehilangan #anas yang da#at teradi akibat #er"ukaan lesi yang basah.
c.
Lingkaran 'cci#it' (r'ntalis ke#ala diukur dan dibuat gra!knya.
d.
Akan di"inta G59ay "edulla s#inalis.
e.
Akan dia"bil #h't'gra! dari lesi.
(.
Persia#an '#erasi.
g.
uatu catatan akti!tas 't't #ada angg'ta gerak bawah dan sringter anal akan dilakukan 'leh !si'tera#i.
h.
Pe"bedahan "edulla s#inalis yang ter#a#ar ditutu#i dengan #enutu# dura"eter dan kulit diahit diatas dura yang di#erbaiki. ika celah besar$ "aka #erlu digunakan kulit yang lebih besar untuk "enutu#i cacat. Pada bayi ini drain sed't diinsersikan dibawah 4a#.
Perawatan #asca bedah a.
Pe"berian "akan #r 'ral da#at diberikan @ a" setelah #e"bedahan.
b.
ika ada drain #enyed'tan luka "akan harus di#eriksa setia# a" untuk "ena"in tidak adanya belitan atau tekukan #ada saluran dan teraganya tekanan negati( dan wadah. Lingkar ke#ala diukur dan dibuat gra!k sekali atau dua kali se"inggu. ering kali terda#at #eningkatan awal dala" #engukuran setelah #enutu#an cacat s#inal dan ika #eningkatan ini berlanut dan teradi #erke"bangan hidr'che#halus "aka harus diberikan tera#i yang sesuai.
<.
Pr'gn'sis Pr'gn'sis tergantung ke#ada aringan 'tak yang terkena$ l'kasi kantung dan kelainan 'tak yang "enyertainya.
8.
Pencegahan Bagi ibu yang berencana ha"il$ ada baikya "e"#ersia#kan auh auh hari. *isalnya$ "engk'nsu"si "akanan bergi>i serta "ena"bah su#le"en yang "engandung asa" ('lat. Hal itu dilakukan untuk "encegah teradinya bebera#a kelainan yang bisa "enyerang bayi. u"ber asa" ('lat banyak dida#atkan dari
a.
ayuran se#erti baya"$ as#aragus$ br'k'li$ l'bak hiau$ selada r'"aine$ keca"bah.
b.
)acang segar atau kering$ kacang #'l'ng$ gandu"$ bii bunga "atahari. Pr'duk bii5biian yang di#erkaya %#asta$ sereal$ r'ti&
c.
Buah5buahan se#erti eruk$ t'"at$ nanas$ "el'n $ eruk bali$ #isang$ strawberry$ al#ukat$ #isang
d.
usu dan #r'duk susu se#erti keu y'ghurt.
e.
Hati
(.
Putih -elur alah satunya$ ence#hal'cele atau ense(al'kel. Biasanya dilakukan #e"bedahan untuk "enge"balikan aringan 'tak yang "en'n'l ke dala" tulang tengk'rak$ "e"buang kantung dan "e"#erbaiki kelainan krani'(asial yang teradi. Untuk hidr'se(alus "ungkin #erlu dibuat suatu shunt. Peng'batan lainnya bersi(at$ si"t'"atis dan su#'rti(. Pr'gn'sisnya tergantung ke#ada aringan 'tak yang terkena$ l'kasi kantung dan kelainan 'tak yang "enyertainya.
AUHAN )EBIDANAN
PADA BAI N.1 DENAN ENCE6AL,)EL -anggal *asuk
02 ,kt'ber 2302
-e"#at
9u"ah akit Citra Asih
N'. 9egister
I.
7@22<83
PENU*PULAN DA-A DAA9 A. IDEN-I-A Na"a Bayi
An. B
U"ur bayi
2 "inggu
enis )ela"in laki5laki Anak ke
0
Na"a Ibu
Ny.1
U"ur
73 tahun
uku/Bangsa awa/Ind'nesia Aga"a
Isla"
Pendidikan
D@
Pekeraan
D'sen
Ala"at
Desa -egal#ingen 9t 30 9w 3<$ *an'kwari
Na"a Ayah
-n. E
U"ur
7< tahun
uku/Bangsa awa/Ind'nesia Aga"a
Isla"
Pendidikan
D@
Pekeraan Ala"at
D'sen Desa -egal#ingen 9t 30 9w 3<$ *an'kwari
B.
DA-A UBE)-I6
0.
)eluhan Uta"a Ibu "engatakan anaknya "engala"i se#erti ben'lan tu"'r di ke#ala$rewel.
2.
9iwayat )esehatan Anak
a.
Data )esehatan ekarang Pada ke#ala bayi terda#at ben'lan se#erti tu"'r
b.
9iwayat )esehatan yang Lalu Ibu "engatakan bayi "engala"i ben'lan di ke#ala seak lahir dan belu" #ernah dibawa ke ru"ah sakit
c.
9iwayat )esehatan )eluarga Ibu "engatakan dala" angg'ta keluarganya tidak ada yang "enderita #enyakit "enular$ kr'nis "au#un "enurun se#erti diabetes$ antung.
7.
9iwayat Persalinan a. -anggal Lahir
2: e#te"ber 2302
b. enis Persalinan C c. La"a Persalinan 2 a" d. Pen'l'ng nyulit
D'kter
Ada %kesulitan #ersalinan dala" #engeluaran ke#ala karena terda#at ben'lan.& (. Berat badan
7<33 gra"
h. Lingkar )e#ala @< c" i. Lingkar Dada
@.
7< c"
9iwayat I"unisasi Ibu "engatakan An. B telah diberikan i"unisasi Hb , Uniect #ada tanggal 22 e#te"ber 2302 #ukul 0.33 1IB di 9u"ah akit Citra Asih.
<.
Data Pe"enuhan ehari5hari N'
P'la
ebelu"
esudah
0.
Nutrisi
2.
Eli"inasi
AI
BAB 0 sehari
•
BAB 0 sehari
BA) 0@ sehari
•
BA) 0@ sehari
7.
Akti+itas
Bayi cenderung #asi( karena adanya ben'lan di ke#ala.- idur$ "enyusu$ "enangis.
Bayi "ulai sedikit akti(. -idur$ "enyusu$ "enangis.
@.
Istirahat
Bayi tidur sehari 02 a"
Bayi tidur sehari 08 a"
C.
DA-A ,BE)-I6
0.
Pe"eriksaan U"u" uhu
AI
7 ' C
Perna(asan @3 /"enit Nadi
07< /"enit
2.
Pe"eriksaan 6isik
a.
)e#ala )ulit ke#ala bersih$ terda#at ben'lan se#erti tu"'r$ ra"but hita" .
b.
*ata
c.
Hidung i"etris$ tidak ada #eradangan
d.
*ulut i"etris$ tidak ada kelainan$ tidak ada labi'skitis atau #alat'skitis
e.
-elinga Daun telinga si"etris$ tidak terda#at #eradangan
(.
Leher -idak ada #e"besaran kelenar tir'id "au#un +ena ugularis
g.
Dada i"etris$ tidak ada retraksi dinding dada
h.
Perut
i.
.
i"etris$ k'nungti+a #ucat$ tidak ikterus$ sclera #utih.
-idak ada #e"bengkakan he#ar
Ekstre"itas atas dan bawah Lu"#uh %kuadri#legia static&$ ari lengka#$ tidak sian'sis enitalia N'r"al$ testis sudah "asuk ke skr'tu"$ u"lah 2.
7.
Pe"eriksaan -u"buh ke"bang Akti!tas -idur$ "enyusu$ "engangis.
@.
Pe"eriksaan #enunang Lab'rat'riu"
5
Lain5lain
G59ay Ph't'gra! lesi
II.
IN-E9P9E-AI DA-A D
By. B u"ur 2 "inggu dengan ence(al'kel.
Data Dasar Ds
Ibu "engatakan bayinya seak lahir terda#at ben'lan di ke#ala se#erti tu"'r. D'
Hasil Pe"eriksaan -- uhu
7 ' C
Perna(asan
@3 /"enit
Nadi
07< / "enit
Hasil #e"eriksaan !sik enis kela"in laki5laki$ terda#at ben'lan #ada ke#ala$ #erna(asan lancar @3/"enit$ denyut antung 07</"enit$ suhu 7 'C.
III.
DIAN,A P,-ENIAL Bayi "engala"i kelainan neur'l'gis$ lu"#uh #ada ekstri"itas$ gangguan #englihatan.
I.
9ENCANA -INDA)AN D An. B u"ur 23 hari dengan ence(al'kel. 0. elaskan #ada ibu dan keluarga bagai"ana keadaan bayi 2.
Lakukan #e"eriksaan --
7.
Lakukan #e"antauan keadaan u"u" bayi
@.
Lakukan #ersia#an #ada #asien untuk dilakukan '#erasi
<.
Lakukan #erawatan #ada daerah '#erasi #asca '#erasi
8.
.
Pantau -- dan kesadaran #asca '#erasi
I*PLE*EN-AI -anggal
02 ,kt'ber 2302
a" 03.33 1IB
0.
*enelaskan #ada ibu dan keluarga tentang keadaan bayi
2.
*elakukan #e"eriksaan --
7.
*e"antau keadaan u"u" bayi
@.
*elakukan #ersia#an untuk "elakukan '#erasi -anggal
07 ,kt'ber 2302
a" 3:.33 1IB
0. *e"antau -- dan kesadaran #asca '#erasi 2. *elakukan #erawatan #ada daerah '#erasi #asca '#erasi 7. *enelaskan #ada ibu dan keluarga tentang keadaan bayi
I.
EALUAI -anggal
02 ,kt'ber 2302
a" 03.73 1IB
0.
Ibu dan keluarga telah "engetahui keadaan bayi
2.
Hasil #e"eriksaan -- dengan N 07< kali/"enit$ 99 @3/"enit$ uhu 7 ' C.
7.
)eadaan u"u" kurang baik.
@. -elah dilakukan #ersia#an '#erasi. -anggal
07 ,kt'ber 2302
a" 3:.73
0. -elah dilakukan #e"antauan -- dengan hasil N 073/"enit$ 99 7</"enit$ uhu 7' C. 2. -elah dilakukan #erawatan #ada daerah '#erasi #asca '#erasi. 7. Ibu dan keluarga telah "engetahui keadaan bayi. @. *e"beritahu adwal c'ntr'l selanutnya yaitu 0 "inggu ke"udian. DA-A PE9)E*BANAN -anggal 0 ,kt'ber 2302
a" 00.33
Ibu "engatakan keadaan bayi sudah lebih baik$ luka #asca '#erasi sudah "ulai kering$ sudah "ulai akti( bergerak$ sudah "ulai bisa "engangkat ke#alanya sendiri.
,
Bayi sudah terlihat lebih baik dari sebelu"nya$ sudah tidak terda#at ben'lan di ke#ala. uhu
78$: ' C
Perna(asan @8/"enit Nadi A P
073/"enit
Bayi dengan riwayat ense(al'kel. Perawatan luka #asca '#erasi$ #erawatan bayi sehari5hari$ #e"enuhan nutrisi.
BAB III
PENUTUP
A. )esi"#ulan *ening'kel adalah "eningens yang "en'n'l "elalui +ertebra yang tidak utuh dan teraba sebagai suatu ben'lan berisi cairan dibawah kulit. Penyebab teradinya "ening'kel adalah karena adanya de(ek #ada #enutu#an s#ina bi!da yang berhubungan dengan #ertu"buhan yang tidak n'r"al dari k'rda s#inalis atau #enutu#nya$ biasanya terletak di garis tengah. 9esik' "elahirkan anak dengan s#ina bi!da berhubungan erat dengan kekurangan asa" ('lat$ teruta"a teradi #ada awal keha"ilan. ealanya ber+ariasi$ tergantung ke#ada beratnya kerusakan #ada k'rda s#inalis dan akar sara( yang terkena. Diagn'sis s#ina bi!da$ ter"asuk "ening'kel ditegakkan berdasarkan geala dan hasil #e"eriksaan !sik. -uuan dari #eng'batan awal s#ina bi!da$ ter"asuk "ening'kel adalah "engurangi kerusakan sara( akibat s#ina bi!da$ "e"ini"alkan k'"#likasi %"isalnya in(eksi&$ serta "e"bantu keluarga dala" "enghada#i kelainan ini. Pe"bedahan dilakukan untuk "enutu# lubang yang terbentuk dan untuk "enutu# lubang yang terbentuk dan untuk "eng'bati hidr'se(alus$ kelainan ginal dan kandung ke"ih serta kelainan bentuk !sik yang sering "enyertai s#ina bi!da. -era#i !sik dilakukan agar #ergerakan sendi teta# teraga dan untuk "e"#erkuat (ungsi 't't. 9isik' teradinya s#ina bi!da bisa dikurangi dengan "engk'nsu"si asa" ('lat. )e#ada wanita tang berencana untuk ha"il dianurkan untuk "engk'nsu"si asa" ('lat sebanyak 3$@ "g/hari. )ebutuhan asa" ('lat #ada wanita ha"il 0 "g/hari. Ense(al'kel adalah suatu kelainan tabung sara( yang ditandai dengan adanya #en'n'lan "eningens %sela#ut 'tak& dan 'tak yang berbentuk se#erti kantung
"elalui suatu lubang #ada tulang tengk'rak. Ada bebera#a dugaan #enyebab #enyakit itu diantaranya$ in(eksi$ (akt'r usia ibu yang terlalu "uda atau tua ketika ha"il$ "utasi genetik$ serta #'la "akan yang tidak te#at sehingga "engakibatkan kekurangan asa" ('lat. eala dari ense(al'kel$ antara lain beru#a hidr'se(alus$ kelu"#uhan kee"#at angg'ta gerak %kuadri#legia stastik&$ "ikr'se(alus$ gangguan #englihatan$ keterbelakangan "ental$ dan #ertu"buhan$ ataksia$ keang. anya dilakukan #e"bedahan untuk "enge"balikan aringan 'tak yang "en'n'l ke dala" tulang tengk'rak$ "e"buang kantung dan "e"#erbaiki kelainan krani'(asial yang teradi.Bagi ibu yang berencana ha"il$ ada baikya "e"#ersia#kan auh auh hari. *isalnya$ "engk'nsu"si "akanan bergi>i serta "ena"bah su#le"en yang "engandung asa" ('lat. B.
aran *ening'kel dan ense(al'kel "eru#akan kelainan yang berbahaya dan berda"#ak buruk #ada #erke"bangan anak selautnya$ "aka sebagai tenaga kesehatan %bidan& harus "engetahui dan "e"aha"i tentang eti'l'gi$ #enyebab$ #enanganan dan #encegahannya.
