Mekanisme Pembentukan Asam Lambung (HCl) oleh Sel Parietal H2O di dalam sel parietal akan terurai menjadi H + dan OH-. Hidroksida (OH-) akan berikatan dengan CO2 membentuk HCO 3- dengan bantuan enzim karbonik anhidrase (CA). HCO 3- akan dikeluarkan ke cairan intersisial. Ion klorida (Cl -) dan natrium (Na+) disekresi secara aktif dari sitoplasma sel parietal ke dalam lumen canaliculi. Peristiwa tersebut membuat potensi negatif -40 mV sampai -70 mV di membran sel parietal yang menyebabkan ion potassium (K +) dan sejumlah kecil ion natrium (Na+) menyebar dari sitoplasma menuju ke dalam sel parietal canaliculi. HCO 3- yang dikeluarkan ke cairan intersisial tadi akan bertukar dengan ion Cl - . pertukaran antara HCO3- dan Cldibantu oleh antiport HCO 3-/Cl-. Ion Cl- akan masuk ke rongga lambung melalui protein kanal Cl -. Sementara ion H+ yang merupakan hasl disosiasi air juga akan keluar rongga lambung bertukar dengan ion K+ dengan bantuan H +/K+ ATPase. Pada saat yang sama, ion natrium secara aktif diserap kembali. Hal ini menunjukkan bahwa sebagian besar ion K + dan Na + yang tadi disekresikan menjadi kembali ke sitoplasma. Di rongga lambung, ion H+ dan Cl- akan berinteraksi membentuk HCl atau asam lambung. PH terendah dari asam yang disekresikan adalah 0,8, namun asam diencerkan dalam lumen perut sampai pH antara 1 dan 3.
Parietal Cell
Stomach Lumen
Produksi asam lambung diatur oleh sistem saraf otonom dan beberapa hormon. Sistem saraf parasimpatis, melalui saraf vagus, dan hormon gastrin merangsang sel parietal untuk menghasilkan asam lambung, keduanya secara langsung bekerja pada sel parietal dan secara tidak langsung, melalui stimulasi sekresi hormon histamin dari sel enterochromaffine (ECL) . Peptida intestinal vasoaktif, cholecystokinin, dan secretin merupakan agen yang menghambat produksi asam lambung. Produksi asam lambung di perut diatur oleh regulator positif dan mekanisme umpan balik negatif. Empat jenis sel terlibat dalam proses ini yakni sel parietal, sel G, sel D dan sel ECL (Enterochromaffine like cell). Selain itu, ujung saraf vagus (CN X) dan pleksus saraf intramural di saluran pencernaan juga mempengaruhi sekresi secara signifikan.
NAMA : NUR LAILI ALFINA R. NRP : 1515100031
Saraf akhir di perut mengeluarkan dua neurotransmiter stimulasi yakni acetylcholine and gastrin-releasing peptide. Fungsi kedua saraf stimulasi tersebut adalah memediasi sekresi gastrin dari sel G dan histamin dari sel enterochromaffine. Gastrin bekerja pada sel parietal secara langsung dan tidak langsung juga, dengan merangsang pelepasan histamin. Pelepasan histamin adalah mekanisme regulasi positif terpenting dari sekresi asam lambung di perut. Pelepasannya dirangsang oleh gastrin dan asetilkolin dan dihambat oleh somatostatin. Ada tiga fase dalam sekresi asam lambung yang meningkatkan tingkat sekresi untuk mencerna makanan: 1. Fase cephalic: Tiga puluh persen dari total sekresi asam lambung yang dihasilkan dirangsang oleh antisipasi makan dan bau atau rasa makanan. Sinyal ini terjadi dari pusat di otak melalui saraf vagus (saraf kranial X). Sinyal tersebut mengaktifkan sel parietal untuk melepaskan asam dan sel ECL (enterochromaffine-like cells) untuk melepaskan histamin. Saraf vagus (CN X) juga melepaskan gastrin releasing peptide ke sel G. Hal tersebut akan menghambat pelepasan somatostatin dari sel D. Somatostatin berfungsi untuk menghambat produksi asam lambung. 2. Fasa lambung: Sekitar enam puluh persen dari total asam disekresikan dalam fase ini. Sekresi asam dirangsang oleh distensi lambung dan oleh asam amino yang ada dalam makanan. 3. Fase usus: Sisanya 10% asam disekresikan saat chyme memasuki usus halus, dan distimulasi oleh distensi usus halus dan oleh asam amino. Sel duodenum melepaskan entero-oxyntin yang bekerja pada sel parietal tanpa mempengaruhi gastrin.
Referensi : Kopic, S., dan Geibel, J. P. 2013. Gastric Acid, Calcium Absorption, and Their Impact on Bone Health . Physiol Rev. Vol. 93(1) pp : 189-268.
*) Transporter H+/K+ ATPase terdapat pada membran sel parietal lambung dan terlibat dalam sekresi asam lambung. Pompa ini merupakan suatu antiport, mengkatalisis transport ion H+ keluar dari sel parietal menuju ke rongga lambung, bertukar dengan ion K+ yang masuk ke dalam sel.
