MAKALAH BIOKIMIA
“Niemann-Pick”
Disusun Oleh : Kelompok 2 Dita Isnaini Prabawati
!22"""#
$te%an&s Ar' Pratama
(22""""2
Della Karissa P&tri
(22""""(
)o*i Prabawasari
(22""""+
Amelia K&s&ma Dewi
(22"""", (22"""",
$iti N&rros'ia.
(22"""
Aries $'a/itri P&spitasari
(22"""+
Moc.ama .ama 0a/ 0a/li li 1a&/ik &/ik& &rra. ra.man man
(22 (22" "" ""2 "2" "
AK3L1A$ A0MA$I 3NI450$I1A$ 65MB50 2"7 DAFTAR ISI
DAFTAR ISI...............................................................................................................................i KATA PENGANTAR.................................................................................................................1 BAB I PENDAHULUAN..........................................................................................................2 1.1
Lata Bela!an".............................................................................................................2
1.2
Ru#usan $asalah.......................................................................................................%
1.%
Tu&uan..........................................................................................................................%
BAB II ISI..................................................................................................................................' 2.1
DEFINISI PEN(AKIT NIE$ANN)PI*K..................................................................'
2.2
PEN(EBAB PEN(AKIT NIE$ANN)PI*K.............................................................'
2.%
PATOFISIOLOGI PEN(AKIT NIE$ANN)PI*K.....................................................+
2.'
$EKANIS$E TER,ADIN(A PEN(AKIT NIE$ANN)PI*K.................................-
2.+
GE,ALA PEN(AKIT NIE$ANN)PI*K...................................................................
2.-
DIAGNOSA PEN(AKIT NIE$ANN)PI*K..............................................................
2. PEN*EGAHAN DAN PENGOBATAN PEN(AKIT $ELALUI ASPEK BIOKI$IA............................................................................................................................. BAB III PENUTUP..................................................................................................................../ %.1
Kesi#0ulan................................................................................................................../
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................................
2 | P a g e
KATA PENGANTAR Den"an #ene3ut na#a Allah S4T an" $aha Pen"asih la"i $aha Pan aan"5 Ka#i 0an&at!an 0u&a 6an 0u&i su!u atas !eha6iat)Na5 an" telah #eli#0ah!an ah#at5 hi6aah5 6an inaah)Na !e0a6a !a#i5 sehin""a !a#i 6a0at #enelesai!an #a!alah il#iah tentan" li#3ah 6an #an7aatna untu! #asaa!at. $a!alah il#iah ini telah !a#i susun 6en"an #a!si#al 6an #en6a0at!an 3antuan 6ai 3e3a"ai 0iha! sehin""a 6a0at #e#0elan8a 0e#3uatan #a!alah ini. Untu! itu !a#i #ena#0ai!an 3ana! tei#a !asih !e0a6a se#ua 0iha! an" telah 3e!9nti3usi 6ala# 0e#3uatan #a!alah ini. Tele0as 6ai se#ua itu5 Ka#i #ena6ai se0enuhna 3aha #asih a6a !e!uan"an 3ai! 6ai se"i susunan !ali#at #au0un tata 3ahasana. Oleh !aena itu 6en"an tan"an te3u!a !a#i #enei#a se"ala saan 6an !iti! 6ai 0e#3a8a a"a !a#i 6a0at #e#0e3ai!i #a!alah il#iah ini. A!hi !ata !a#i 3ehaa0 se#9"a #a!alah il#iah tentan" li#3ah 6an #an7aatna untu! #asaa!an ini 6a0at #e#3ei!an #an7aat #au0un in0iasi teha6a0 0e#3a8a.
,e#3e5 12 O!t93e 2;1-
Ti# Penusun
1 | P a g e
BAB I PENDAHULUAN
8
Latar Belakan*
Pa6a setia0 tu3uh #anusia #e#ili!i 3e3ea0a #9le!ul 6ala# setia0 !ine&a 6an 09ses #eta39lis#ena 6an #e#ili!i 3e#a8a#)#a8a# ea!si untu! #en"atu siste# !ine&a #eta39lis#e 6ala# tu3uh itu sen6ii5 6i #ana 6ala# #a!alah ini a!an #e#3ahas tentan" 3a"ai#ana "an""uan #eta39lis#e le#a! 6ala# tu3uh #anusia se8aa se6ehana. Setia0 #a!hu! an" a6a 6i 3u#i te#asu! #anusia ti6a! 3isa le0as 6ai le#a! <7at= 6an #ina! <9il=. Ke6uana #eu0a!an #eu0a!an ti"lisei6a an" 6i #ana !e6uana #e#ili!i si7at se0eti u#u#na 6i0e9leh 6ai hean5 3eu&u6 0a6at 0a6a suhu uan"5 tesusun 6ai asa# le#a! &enuh. Se6an"!an untu! #ina! #e#ili!i si7at se0eti u#u#na 6i0e9leh 6ai tu#3uhan5 3eu&u6 8ai 0a6a suhu uan"5 tesusun 6ai asa# le#a! ta! &enuh. Itu 3e3ea0a 3a"ian 6ai si7at le#a! 6an #ina! sehin""a 6ai !e6ua 3a"ian ini 6a0at 6isi#0ul!an 3aha le#a! 6an #ina! #e#0unai 0esa#aan an" sa#a a!an teta0i si7at an" 3et9la! 3ela!an" 6an 3e3e6a. Se0eti halna an" te&a6i 0a6a "ula "lu!9sa 6ala# 6aah an" 3ele3ih 6a0at 6iu3ah #en&a6i !9#09nen le#a!5 antaa lain 6ala# 3entu! ti"lisei6a atau le3ih sein" 6ise3ut le#a! !9leste9l. Daah an" 3esi7at se0eti ai 6a0at #elaut!an le#a! 6ala# 3atas tetentu #en&a6i se#a8a# e#ulsi 6en"an 3antuan li0909tein. Bila !a6a "ula "lu!9sa 6aah 3ele3ih #a!a 0e#3entu!an le#a! !9leste9l &u"a 3ele3ih5 se6an"!an !e#a#0uan li0909tein te3atas sehin""a se3a"ian !9leste9l ti6a! telaut. A!i3at le3ih lan&ut a6alah #eni#3ul!an en6a0an !9leste9l 0a6a 6in6in" 0e#3uluh 6aah5 sehin""a 9n""a 0e#3uluh 6aah #ene#0it 6an 0as9!an 6aah !e sel &ain"an 9"an 3e!uan". Pa6a &ain"an 9ta! 3e6a#0a! #e#0e0aah st9!e hi09"li!e#ia a!i3at !9#0li!asi #eta39lis#e 09tein tese3ut 6i atas. Bila #en"enai 0e#3uluh 6aah &antun" an" #en"alii 6in6in" 9t9t &antun"
2 | P a g e
82
0&m&san Masala.
1. 2. %. '. +. -. .
8!
Ba"ai#ana 6e7inisi 6ai 0ena!it Nie#an)Pi8! > Ba"ai#ana 0ene3a3 0ena!it Nie#an Pi8! > Ba"ai#ana 0at97isi9l9"i 0ena!it Nie#an Pi8! > Ba"ai#ana #e!anis#e te&a6ina 0ena!it Nie#an Pi8! > Ba"ai#ana "e&ala 0ena!it Nie#an Pi8! > Ba"ai#ana 6ia"n9sa 0ena!it Nie#an Pi8! > Ba"ai#ana 0en8e"ahan 6an 0en"93atan 0ena!it #elalui as0e! 3i9!i#ia >
1&9&an
1. 2. %. '. +. -. .
$en"etahui 6e7inisi 6ai 0ena!it Nie#an Pi8! $en"etahui 0ene3a3 0ena!it Nie#an Pi8! $en"etahui 0at97isi9l9"i 0ena!it Nie#an Pa8! $en"etahui #e!anis#e te&a6ina 0ena!it Nie#an Pi8! $en"etahui "e&ala 0ena!it Nie#an Pi8! $en"etahui 6ia"n9se 0ena!it Nie#an Pi8! $en"etahui 0en8e"ahan 6an 0en"93atan 0ena!it #elalui as0e! 3i9!i#ia
3 | P a g e
BAB II ISI
28 D5INI$I P5N)AKI1 NI5MANN-PI:K
Pena!it Nie#ann)Pi8! a6alah suatu 0ena!it !etuunan 6i#ana te&a6i !e!uan"an suatu enzim !husus an" #en"a!i3at!an 0eni#3unan sfngomielin
P5N)5BAB P5N)AKI1 NI5MANN-PI:K
Pena!it Nie#ann)Pi8! teuta#a #enean" ana!)ana!5 na#un &u"a 6a0at te&a6i 0a6a se#ua usia. Se#ua &enis 0ena!it Nie#ann)Pi8!5 &enis A5 B 6an *5 se#uana #e#0en"auhi !e#a#0uan tu3uh untu! #e#eta39lis#e le#a!
4 | P a g e
sel. Keti!a !9leste9l 6an li0i6 lainna tea!u#ulasi 6ala# &u#lah 3esa 6i 6ala# sel5 a!u#ulasi ini #ene3a3!an 6is7un"si hin""a !e#atian sel. Pena!it Nie#ann)Pi8! 3isa #e#0en"auhi 9ta!5 saa75 hati5 li#0a 6an su#su# tulan" 6an5 0a6a !asus an" 3eat5 &u"a 3isa 3e6a#0a! 0a6a 0au)0au. Keusa!an 09"esi7 9ta!5 saa7 6an 9"an 3isa #ene3a3!an "e&ala uta#a. Nie#ann)Pi8! a6alah 0ena!it an" 6ituun!an 6ai 9an" tua !e ana! 6an 3elu# 69!etahui 93atna5 teta0i #asih teus 6iteliti. 1. Nie#ann)0i8! ti0e A A6a !enai!an !a6a s7in"9#ielin 6an !9leste9l 6ala# su#su# tulan"5hati 5 li#7a 6an 9ta!5 6e7e! en@i# a6alah 6e7isiensi s7in"9#ielinase. Ke"a"alan #e#e8ah 79s79!ilin 6an s7ia"9#elin #en"a!i3at!an 0eni#0an"an s7in"9#ielin. Peni#0an"an !9lest9l 3elu# 6i0aha#i 6en"an 3ai!5 teta0i a"a!na a6a hu3un"an an" eat antaa #eta39lis# s7in"9#ielin 6an #eta39lis# !9leste9l. 2. Nie#ann)0i8! ti0e B A6ana 6e7isiensi s7in"9#ielinase an" 6iseti 6en"an he0at9s0len9#e"ali 6an a6ana sel 3usa 6ala# su#su# tulan" teta0i ti6a! a6a atau #in9 !eteli3atan neu9l9"i. %. Nie#ann)0i8! ti0e * 6an D Pa6a ti0e ini ti6a! 6ise3a3!an 9leh 6e7isiensi s7i9#ielinase 6an le3ih 6ise3a3!an !aena a6ana he0at9s0len9#e"ali 6an a6ana sel 3usa 0a6a su#su# tulan". 28!
PA1OI$IOLO;I P5N)AKI1 NI5MANN-PI:K
Pena!it Nie#ann)Pi8! #e#ili!i li#a 3entu! atau le3ih5 te"antun" 0a6a 3eatna !e!uan"an en@i# atau 3eatna 0eni#3unan !9leste9l. Pa6a 3entu! &u?enil 3eatan" 6isetai !e!uan"an en@i#5 sa#a se!ali ti6a! te6a0at en@i#. Te&a6i !elainan siste# saa7 an" 3eat !aena saa7 ti6a! 6a0at #en""una!an s7in"9#ielin untu! #en"hasil!an #elin
5 | P a g e
28(
M5KANI$M5 1506ADIN)A P5N)AKI1 NI5MANN-PI:K
Li0i6 se0eti s0hin"9#elin 6an !9leste9l an" a6a 6i se#ua #e#3an sel 6an 6i#eta39lis#e 6ala# lis9s9#. S0hin"9#elin teli3at 6ala# si"nalin" 8as8a6es. K9leste9l teli3at 6ala# sintesis h9#9n 6an #eu0a!an !9#09nen 0entin" #e#3an sel. K9leste9l e!s9"en5 6ala# 3entu! este !9leste9l5 an" 6ia#3il 6ai alian 6aah se3a"ai LDL #elalui en69sit9sis5 #en8i0ta!an en69s9#es 6ala# sel. En@i# 6i!ii# !e en69s9#es 6an #en8i0ta!an lis9s9#5 an" 6a0at #e#e8ah asa# le#a! 6an este !9leste9l an" te!an6un" 6i
6ala#na. Salah satu en@i#
a6alah asa# s0hin"9#elinase5 an"
#e#e8ah
s0hin"9#elin5 &u"a 6ite#u!an 6ala# lis9s9#. !9#09nen tese3ut te6e"a6asi 6ai s0hin"9#elin5 atau !e s0hin"9#elin 6ala# eti!ulu# en690las#a 6an a0aatus G9l"i. Setelah !9leste9l este 6i0e8ah #en&a6i !9leste9l 3e3as 6an asa# le#a!5 !9leste9l 3e3as 3e6i7usi !elua 6ai lis9s9# !e #e#3an 0las#a 6an eti!ulu# en690las#a. !9leste9l 3e3as 6ala# sel #en"a!ti7!an #e!anis#e an" 69ne"ulate ese0t9 LDL5 #en"uan"i &u#lah !9leste9l an" 6ia#3il 9leh sel. ,i!a !ele3ihan !9leste9l 6ala# sel5 a!an 6isi#0an se3a"ai este !9leste9l. Dala# Nie#ann)Pi8!5 09ses ini te"an""u. Ti0e A 6an B 6itan6ai 6en"an !e!uan"an asa# s0hin"9#elinase
6ala# a!u#ulasi s0hin"9#elin an" #en"an6un"
lis9s9# se0eti
9"anel
0eni#0anan. lis9s9# Ini #e#3entu! in!lusi lis9s9#al. A!u#ulasi lis9s9# a!hina #ene3a3!an !e#atian sel. ,enis 0ena!it * 6ai #utasi 0a6a l9!us "en NP*1 atau NP*2. 09tein 096u! "en ini 3etan""un" &aa3 untu! tans09tasi intaselule e!s9"en !9leste9l !e 6ala# 6an !elua 6ai lis9s9#. NP*1 a6alah 09tein tans#e#3an an" #en8a!u0 lis9s9#al #e#3an an" ti6a! se8aa lan"sun" #en"an"!ut !9leste9l. NP*2 6ite#u!an 6ala# lis9s9# 6an 6a0at #en"i!at !9leste9l. Fun"si an" te0at 6ai 09tein ini #asih 6ala# in?esti"asi5 teta0i !eti!a !e!uan"an5 #eta39lis#e !9leste9l te"an""u. E!s9"en este !9leste9l #asih 6ia#3il 6i LDL 9leh sel5 #en&a6i lis9s9#5 6an h69li@e6 untu! #en"hasil!an
!9leste9l
#en"a!ti7!an #e!anis#e
3e3as.
Na#un5 ti6a!
3isa
#enin""al!an lis9s9#
an" #en"uan"i 0enea0an
LDL. A!i3atna5
untu! lis9s9#
tea!u#ulasi 6ala# sel 6an 6a0at #ene3a3!an !e#atian sel5 se0eti 0a6a &enis 0ena!it A 6an B. Di 9ta!5 !9leste9l 6i3uat en69"en5 ti6a! 6isea0 se3a"ai LDL. Di sini5 K9leste9l &u"a te&e3a! 6ala# 9"anel !aena #utasi 6ai NP*1 6an NP*2.
6 | P a g e
28+
;56ALA P5N)AKI1 NI5MANN-PI:K
Pena!it Nie#ann)Pi8! #e#ili!i li#a 3entu! atau le3ih5 te"antun" !e0a6a 3eatna !e!uan"an en@i# atau 3eatna 0eni#3unan !9leste9l. Pa6a 3entu! juvenil 3eat an" 6isetai !e!uan"an en@i#5 sa#a se!ali ti6a! te6a0at en@i#. Te&a6i !elainan siste# saa7 an" 3eat !aena saa7 ti6a! 6a0at #en""una!an s7in"9#ielin untu! #en"hasil!an mielin
#e#ili!i 6aeah 0i"#entasi an" "ela0 seta #en"ala#i 0e#3esaan hati5 li#0a 6an !elen&a "etah 3enin". Ana!)ana! tese3ut &u"a 3isa #en"ala#i retardasi mental
DIA;NO$A P5N)AKI1 NI5MANN-PI:K
Be3ea0a 3entu! 0ena!it Nie#ann)Pi8! 6a0at 6i6ia"n9sis 0a6a &anin 6en"an #en"a#3il 89nt9h vilus korion atau amniosintentesis <0e#ei!saan 8aian !etu3an=. Sesu6ah lahi5 6ia"n9sis 6a0at 6ite"a!!an 6en"an #ela!u!an biopsi hati. 28<
P5N:5;AHAN DAN P5N;OBA1AN P5N)AKI1 M5LAL3I A$P5K BIOKIMIA
Pena!it Nie#ann)Pi8! ti6a! 6a0at 6i93ati5 6an ana!)ana! an" #en6eita 0ena!it ini 8en6eun" #enin""al !aena in7e!si atau !elainan 7un"si siste# saa7 0usat an" 09"esi7.
7 | P a g e
BAB III PENUTUP
!8
Kesimp&lan
8 | P a g e
DAFTAR PUSTAKA
B99!e5 *his. 2;;. EnsiklopediaKeperawatan. ,a!ata: Pene3itBu!uKe69!tean EG*.
$it8hell5 6!!. 2;;. BS DasarPatologispenyakited 7. ,a!ata: Pene3itBu!uKe69!tean EG*.
P9e6&ia6i5 Anna. 2;;+. Dasar-dasarBiokimia. Ban6un": UI Pess.
S5 Lee $. Disorders of Lipid Metabolism. $e! $anual H9#e Health Han6399!.2;;
http!""#$$%&g$$g'e&($&)*"#$$%+ )*,-*RhH./PpBg0pg,PA461*,pe.a%)t.)ea..p)(%h',)*a, e*)e(,9:,$.epage,pe.a%)t;2-.)ea..;2-p)(%/,/a'e <"99"le Bu!u: Il#u Kesehatan Ana! E6isi 1+.5 ?9l.1=
http!""<<<&pe)a')&)./$"+pe.e#a#=pe.a%)t=.)ea..=p)(%>227 ?12"1-"2-16 -@&1-
@ | P a g e