BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Mata adalah organ penglihatan. Suatu struktur yang sangat kompleks, menerima dan mengirimkan data ke korteks serebral. Seluruh lobus otak, lobus oksipital, ditujukan khusus untuk menterjemahkan citra visual. Selain itu, ada tujuh saraf kranial yang memilki hubungan dengan mata dan hubungan batang otak memungkinkan koordinasi gerakan mata. Konjungtiva merupakan membrane mucus yang tipis dan transparan. Permukaan dalam kolopak mata disebut konjungtiva palpebra, merupakan lapisan mukosa. Bagian yang membelok dan kemudian melekat pada bola mata disebut konjungtiva bulbi. Pada konjungtiva ini banyak sekali kelenjar-kelenjar limfe dan pembuluh darah. Peradanagan konjungtiva disebut konjungtivitis. 1.2 Tujuan 1.2.1
Tujuan Umum Dengan disusunnya makalah ini, diharapkan mahasiswa mampu memahami asuhan keperawatan dengan gangguan konjungtivitis.
1.2.2
Tujuan Khusus 1. Menjelaskan tentang definisi Konjungtivitis 2. Menjelaskan tentang etiologi pada Konjungtivitis 3. Menjelaskan
tentang
manifestasi
klinis
pada
pederita
Konjungtivitis 4. Menjelaskan tentang patofisiologi Konjungtivitis 5. Menjelaskan tentang pemeriksaan penunjang pada penderita Konjungtivitis 6. Menjelaskan tetang penatalaksanaan pada pasien penderita Konjungtivitis 7. Menjelaskan tetang asuhan keperawatan pada pasien penderita Konjungtivitis.
1
1.3 Manfaat 1. Dengan mengetahui definisi konjungtifitis, diharapkan makalah ini bermanfaat untuk mengetahui apa itu konjungtivitis. 2. Dengan mengetahui etiologi konjungtivitis, diharapkan makalah ini bermanfaat untuk mengetahui penyebab dari konjungtivitis. 3. Dengan mengetahui manifestasi konjungtivitis, diharapkan makalah ini bermanfaat untuk mengetahui tanda dan gejala dari konjungtivitis. 4. Dengan mengetahui patofisiologi dari konjungtivitis, diharapkan makalah ini bermanfaat untuk mengetahui perjalanan penyakit konjungtivitis. 5. Dengan mengetahui pemeriksaan penunjang konungtivitis, diharapkan makalah ini bermanfaat untuk mengetahui pemeriksaan apa saja yang diperlukan untuk penderita konjungtivitis. 6. Dengan
mengetahui
penatalaksanaan
konjungtivitis,
diharapkan
makalah ini bermanfaat untuk mengetahui penatalaksanaan dari penyakit konjungtivitis. 7. Dengan mengetahui komplikasi dari konjungtivitis, diharapkan makalah ini bermanfaat untuk mengetahui komplikasi apa saja yang disebabkan oleh penyakit konjungtivitis.
2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi Konjungtivitis Konjungtiva adalah membrane mukosa (selaput lendir) yang melapisi kelopak dan melipat ke bola mata untuk melapisi bagian depan bola mata sampai limbus, di mana konjungtiva berbatasan dengan lapisan superficial kornea. Konjungtiva yang melapisi kelopak, yaitu konjuntiva palpebrae, sangat vaskuler (banyak mengandung pembuluh darah), dan lewat konjungtiva ini dapat dilihat kelenjar sebasea pada tepi kelopak. Lonjungtiva palpebrae lebih tebal daripada konjungtiva bulbi yang menutupibagian depan bola mata sampai tepi kornea. Sclera dapat dilihat lewat konjungtiva bulbi.
3
Konjungtivitis merupakan peradangan konjungtiva atau disebut sebagai mata merah atau “pink eye” sangat sering terjadi. (Vera & Margaret, 1996) Konjungtivitis adalah inflamasi konjungtiva dan ditandai dengan pembengkakan dan eksudat. Pada konjungtivis mata nampak merah, sehingga sering disebut mata merah. (Brunner & Suddarth,2001) Konjungtivitis lebih dikenal sebagai pink eye, yaitu adanya inflamasi pada konjungtiva atau peradangan pada konjungtiva, selaput bening yang menutupi bagian berwarna putih pada mata dan permukaan bagian dalam kelopak mata. Konjungtivitis terkadang dapat ditandai dengan mata berwarna sangat merah dan menyebar begitu cepat dan biasanya menyebabkan mata rusak. Beberapa jenis konjungtivitis dapat hilang dengan sendiri, tetapi ada juga yang memerlukan pengobatan. (Effendi, 2008). Konjungtivitis, atau inflamasi konjungtiva, disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus, alergi, atau reaksi zat kimiawi. Konjungtivitis bacterial atau viral sangat menular tetapi menjadi self-limiting (bisa sembuh tanpa banyak intervensi) setelah 2 minggu. Konjungtivitis kronis bias mengakibatkan perubahan degeneratif pada kelopak mata. Di belahan bumi barat, konjungtivitis mungkin merupakan ganguan mata yang paling umum. 2.2 Etiologi 2.2.1 Konjungtivitis Bakteri Terutama disebabkan oleh Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, dan Moraxella catarrhalis. Konjungtivitis bakteri sangat menular, menyebar melalui kontak langsung dengan pasien dan sekresinya atau dengan objek yang terkontaminasi. 2.2.2
Konjungtivitis Viral Jenis konjungtivitis ini adalah akibat infeksi human adenovirus ( yang paling sering adalah keratokonjungtivitis epidermika ) atau dari penyakit virus sistemik seperti mumps dan mononukleosis. Biasanya
4
disertai
dengan
pembentukan
folikel
sehingga
disebut
juga
konjungtivitis folikularis. Mata yang lain biasanya tertular dalam 24-48 jam. 2.2.3
Konjungtivitis Alergi Konjungtivitis alergi biasanya timbul pada musim semi dan panas, dan disebabkan oleh pajanan dengan alergen misalnya polen (serbuk sari). Pasien akan mengeluh rasa tidak enak dan iritasi yang berlebihan. Terbentuk papilla yang dapat dikonjungtiva, dan kornea bias terlibat. Konjungtivitis alergi dapat terjadi bersama dengan reaksi alergi yang lain. Misalnya astma dan “hay fever”.
2.2.4
Konjungtivitis Gonore Konjungtivitis hiper akut dengan sekret purulen yang disebabkan oleh Neisseria gonorrhea. Sedangkan infeksi gonokokus pada mata pada neonatus (bayi baru lahir) disebabkan oleh infeksi tidak langsung selama keluar melewati jalan lahir pada ibu yang menderita gonore, konjungtivitis yang berat disebut oftalmia neonatorum.
2.2.5
Trachoma Trachoma
merupakan
konjungtivitis
folikular
kronik
yang
disebabkan Chlamydia trachomatis. Masa inkubasi dari trachoma adalah 7 hari ( 5 – 14 hari ). Trachoma dapat mengenai segala umur terutama dewasa muda dan anak-anak, yang akut atau sub akut. Cara penularannya melalui kontak langsung dengan sekret atau alat-alat pribadi. 2.3 Manifestasi Klinis 2.3.1 Tanda Tanda-tanda konjungtivitis, yakni:
Konjungtiva berwarna merah (hiperemi) dan membengkak.
produksi air mata berlebihan (epifora).
5
kelopak mata bagian atas nampak menggelantung (pseudoptosis) seolah akan menutup akibat pembengkakan konjungtiva dan peradangan sel-sel konjungtiva bagian atas.
pembesaran pembuluh darah di konjungtiva dan sekitarnya sebagai reaksi nonspesifik peradangan.
pembengkakan kelenjar (folikel) di konjungtiva dan sekitarnya.
terbentuknya membran oleh proses koagulasi fibrin (komponen protein).
dijumpai sekret dengan berbagai bentuk (kental hingga bernanah).
2.3.2 Gejala Konjungtiva yang mengalami iritasi akan tampak merah dan mengeluarkan kotoran. Konjungtivitis karena bakteri mengeluarkan kotoran yang kental dan berwarna putih. Konjungtivitis karena virus atau alergi mengeluarkan kotoran yang jernih. Kelopak mata bisa membengkak dan sangat gatal, terutama pada konjungtivitis karena alergi. Gejala lainnya adalah: mata berair mata terasa nyeri mata terasa gatal pandangan kabur peka terhadap cahaya terbentuk keropeng pada kelopak mata ketika bangun pada pagi hari. 2.4 Patofisiologi Mikroorganisme
(virus,
bakteri,
jamur),
bahan
alergen,
iritasi
menyebabkan kelopak mata terinfeksi sehingga kelopak mata tidak dapat menutup dan membuka sempurna, karena mata menjadi kering sehingga terjadi iritasi 6
menyebabkan konjungtivitis.Pelebaran pembuluh darah disebabkan karena adanya peradangan ditandai dengan konjungtiva dan sclera yang merah, edema, rasa nyeri, dan adanya secret mukopurulent.Akibat jangka panjang dari konjungtivitis yang dapat bersifat kronis yaitu mikroorganisme, bahan allergen, dan iritatif menginfeksi kelenjar air mata sehingga fungsi sekresi juga terganggu menyebabkan hipersekresi. Pada konjungtivitis ditemukan lakrimasi, apabila pengeluaran cairan berlebihan akan meningkatkan tekanan intra okuler yang lama kelamaan menyebabkan saluran air mata atau kanal schlemm tersumbat. Aliran air mata yang terganggu akan menyebabkan iskemia syaraf optik dan terjadi ulkus kornea yang dapat menyebabkan kebutaan. Kelainan lapang pandang yang disebabkan kurangnya aliran air mata sehingga pandangan menjadi kabur dan rasa pusing.
7
2.4.1 Pathway Mikroorganisme(bakteri, virus,jamur)
Masuk kedalam mata
Kelopak mata terinfeksi
Tdk bisa menutup dan membuka dgn smprna
Mata kering (iritasi)
Konjungtivitis peradangan
Dilatasi pembuluh darah
lakrimas i
Mikroorganisme, allergen, iritatif
Keljr air mata terinfeksi
Pengeluaran cairan meningkat Fungsi sekresi terganggu
nyeri
Sclera merah
Granulasi disertai sensai benda asing
edem a
hipersekresi
TIO meningkat Kanal schlemm trsmbt
Resiko infeksi
Gangguan rasa nyaman Iskemia syaraf optik
Ulkus kornea
Gangguan persepsi sensori
8
2.5 Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan fisik memperlihatkan injeksi pembuluh konjungtival bulbar. Pada anak-anak, tanda dan gejala sistemik bisa meliputi sakit tenggorokan dan demam.
Monosit merupakan yang utama dalam uji pulasan berwarna pada kerikan konjungtival jika konjungtivitis disebabkan virus.
Sel polimorfonuklear (neutrofil) adalah hal utama jika konjungtivitis disebabkan bakteri.
Uji kultur dan sensitivitas membantu mengidentifikasi organisme bacterial yang menyebabkan dan mengidentifikasi terapi antibiotic yang tepat.
2.6 Penatalaksanaan Bila konjungtivitis disebabkan oleh mikroorganisme, pasien harus diajari bagaimana cara menghindari kontraminasi mata yang sehat atau mata orang lain. Perawat dapat memberikan intruksi pada pasien untuk tidak menggosok mata yang sakit dan kemudian menyentuh mata yang sehat, mencuci tangan setelah setiap kali memegang mata yang sakit, dan menggunakan kain lap, handuk, dan sapu tangan baru yang terpisah untuk membersihkan mata yang sakit. Asuhan khusus harus dilakukan oleh personal asuhan kesehatan guna mengindari penyebaran konjungtivitis antar pasien. Pengobatan spesifik tergantung dari identifikasi penyebab. Konjungtivitis karena bakteri dapat diobati dengan sulfonamide (sulfacetamide 15 %) atau antibiotika (Gentamycine 0,3 %; chlorampenicol 0,5 %). Konjungtivitis karena jamur sangat jarang sedangkan konjungtivitis karena virus pengobatan terutama ditujukan untuk mencegah terjadinya infeksi sekunder, konjungtivitis karena alergi di obati dengan antihistamin (antazidine 0,5 %, rapazoline 0,05 %) atau kortikosteroid (misalnya dexametazone 0,1 %). Penanganannya dimulai dengan edukasi pasien untuk memperbaiki higiene kelopak mata. Pembersihan kelopak 2 sampai 3 kali sehari dengan artifisial tears dan salep dapat menyegarkan dan mengurangi gejala pada kasus ringan.
9
Pada kasus yang lebih berat dibutuhkan steroid topikal atau kombinasi antibiotik-steroid. Sikloplegik hanya dibutuhkan apabila dicurigai adanya iritis. Pada banyak kasus Prednisolon asetat (Pred forte), satu tetes, QID cukup efektif, tanpa adanya kontraindikasi. Apabila etiologinya dicurigai reaksi Staphylococcus atau acne rosasea, diberikan Tetracycline oral 250 mg atau erythromycin 250 mg QID PO, bersama dengan pemberian salep antibiotik topikal seperti bacitracin atau erythromycin sebelum tidur. Metronidazole topikal (Metrogel) diberikan pada kulit TID juga efektif. Karena tetracycline dapat merusak gigi pada anak-anak, sehingga kontraindikasi untuk usia di bawah 10 tahun. Pada kasus ini, diganti dengan doxycycline 100 mg TID atau erythromycin 250 mg QID PO. Terapi dilanjutkan 2 sampai 4 minggu. Pada kasus yang dicurigai, pemeriksaan X-ray dada untuk menyingkirkan tuberkulosis. 2.7 Komplikasi Stafilokok
dapat
menyebabkan
blefarokonjungtivitis,
genokok
menyebabkan perforasi kornea dan endoftalmitis, dan meningokok dapat menyebabkan septikemia atau meningitis.
10
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN 3.1 Pengkajian 1. Identitas Klien: 1. Nama: 2. Jenis Kelamin: 3. Umur: 4. Agama: 5. Pendidikan: 6. Pekerjaan: 7. Status Pernikahan: 8. Alamat: 9. Tanggal Masuk: 10. Diagnosa Medis: 2. Riwayat Kesehatan
Keluhan utama: gatal dan nyeri dimata
Riwayat Kesehatan Sekarang Klien merasakan nyeri, gatal dan merasa seperti ada benda asing dalam mata.
Riwayat Kesehatan Dahulu Klien pernah mengalami penyakit seperti ini sebelumnya.
3. Pola Fungsi Kesehatan
Psiko-Sosial
11
Kaji apakah ada gangguan interaksi sosial semenjak klien menrasakan penyakitnya.
Spiritual Kaji apakah klien mengalami gangguan melaksanakan rutinitas ibadahnya sehubungan dengan penyakit yang klien derita.
Istirahat tidur Kaji kualitas dan kuantitas tidur klien sejak dan sebelum sakit, apakah ada gangguan tidur sejak mengalami sakit, atau bagaimana perasaan klien sewaktu bangun tidur.
4. Pemeriksaan Fisik Keadaan umum
: Baik
Kesadaran
: Composmentis
TTV
:
TD : 100/70 mmHg; Suhu : 370 ; Nadi : 80 x/menit; RR : 18 x/menit Pemeriksaan Fisik: Sistem pernafasan pola nafas, irama nafas dalam batas normal dan baik. Sistem kardiovaskular bunyi jantung, irama jantung dalam batas normal. Sistem pencernaan Mulut bersih, makan teratur 3X sehari. Dalam batas normal Sistem perkemihan BAK dan BAK dalam batas normal sistem endokrin Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid sistem genetalia Belum terkaji Sistem musculoskeletal
12
Pergerakan sendi, otot, tulang dalam batas normal Sistem integumen Turgor kulit normal Sistem persarafan Dalam batas normal 5. Pemeriksaan Laboraturium 1. Pemeriksaan Giemsa/ pengecatan gram Dapat dijumpai sel-sel radang polimorfonuklear, sel-sel morfonuklear, juga bakteri atau jamur penyebab konjungtivitis 2. Pemeriksaan Visus Catat derajat pendangan perifer klien karena jika terdapat sekret yang menempel pada kornea dapat menimbulkan kemunduran visus. 3.2 DIAGNOSA KEPERAWATAN Analisa Data TGL/
Pengelompokan Data
Etiologi
27-
DS: Pasien mengatakan
Konjungtivitis
10-
nyeri
2011/
matanya
09.00
DO: mata klien tampak
wib
hiperemia, berair dan
Masalah
JAM
pada
kotor. TD
Nyeri
kedua Peradangan Dilatasi pembuluh darah Nyeri
: 100/70
mmHg; Suhu : 370 C DS: ada purulen dan
Konjungtivitis
edema
Resiko infeksi
Mikroorganisme allergen, DO: mata klien tampak
iritatif
hiperemia, berair dan 13
kotor. TD
: 100/70
Kelnjar air mata terinfeksi
0
mmHg; Suhu : 37 C Fungsi sekresi terganggu Hipersekresi Resiko infeksi DS: Pasien mengatakan saat
bangun
Konjungtivitis
tidur
matanya lengket, dan pandangan klien sedikit
Gangguan persepsi
Pengeluaran cairan meningkat
sensori
TIO meningkat
kabur. Kanal schlemm tersumbat DO: Mata klien tampak hiperemia, berair dan
Iskemia syaraf optic
kotor. Terdapat Ulkus kornea
purulent.
Gangguan persepsi sensori DS : klien mengatakan mata gatal dan mata merah
Konjungtivitis
Gangguan rasa nyaman
Peradangan
DO : mata merah Dilatasi pembuluh darah Granulasi disertai sensasi benda asing
Tidak nyaman DIAGNOSA KEPERAWATAN TGL/
DIAGNOSA KEPERAWATAN
PARAF
JAM 27-102011/
1. Nyeri berhubungan dengan peradangan konjungtiva
14
09.00
2. Resiko infeksi berhubungan dengan infeksi pada
wib
kelenjar air mata 3. Gangguan persepsi sensori berhubungan dengan perubahan penerimaan sensori 4. Gangguan rasanyaman berhubungan dengan sensasi benda asing
3.3 INTERVENSI KEPERAWATAN
Noc : Nyeri Indikator
1
2
3
4
5
Penurunan penampilan peran atau hubungan interpersonal Gangguan kerja, kepuasan hidup atau kemampuan untuk mengendalikan. Penurunan konsentrasi Terganggunya tidur
NIC : Management Nyeri AKTIVITAS Pengkajian
INTERVENSI a. Gunakan laporan dari pasien sendiri sebagai
pilihan
mengumpulkan
pertama
untuk
informasi
pengkajian. b. Minta pasien untuk menilai nyeri/ ketidak nyamanan pada skala nol sampai 10 (0=tidak ada nyeri/ ketidaknyamanan, 10= nyeri yang sangat) c. Gunakan lembar alur nyeri untuk
15
memantau pengurangan nyeri dari analgesik dan kemungkinan efek sampingnya. d. Dalam
mengkaji
nyeri
pasien
gunakan kata-kata yang konsisten dengan
usia
dan
tingkat
perkembangan pasien. e. Lakukan pengkajian nyeri yang komprehensif
meliputi
lokasi,
karakteristik, awitan atau durasi, frekuensi, kualitas intensitas atau keparahan, dan faktor presipitasinya. f. Observasi isyarat ketidaknyamanan non verbal, khususnya pada mereka yang
tidak
mampu
mengkomunikasikannya
secara
efektif. Pendidikan untuk pasien / keluarga
a. Masukkan
pada
pemulangan
intruksi
pasien
saat
mengenai
pengobatan khusus yang harus di konsumsi,
frekuensi
pemberian,
kemungkinan
efek
kemungkinan
interaksi
obat,
kewaspadaan
khusus
saat
mengkonsumsi
obat
(misalnya,
pembatasan
samping,
tersebut aktifitas
fisik, pembatasan diet), dan nama orang yang harus dihubungi bila dijumpai
nyeri
yang
tidak
tertahankan. b. intruksikan
pasien
untuk
16
menginformasikan
pada
perawat
jika pengurang nyeri tidak dapat di capai. c. Informasikan pada pasien tentang prosedur yang dapat meningkatkan nyeri dan tawarkan saran koping. d. Perbaiki
salah
analgesik
persepsi
narkotik
tentang
atau
oploid
(misalnya, resiko ketergantungan atau overdosis). e. Berikan informasi tentang nyeri, seperti penyebab nyeri, seberapa lama
akan
antisipasi
berlangsung
dan
ketidaknyamanan
dari
prosedur. f. Gunakan
tindakan
pengendalian
nyeri sebelum jadi berat. g. Ajarkan penggunaan teknik non farmakologi
(relaksasi)
sebelum,
setelah dan jika memungkionkan, selama aktivitas yang menyakitkan. Aktivitas Kolaboratif
a. Laporkan pada dokter jika tindakan berhasil atau jika keluhan saat ini merupakan
perubahan
yang
bermakna dari pengalaman nyeri pasien di masa lalu. Aktifitas Lain
a. Sesuaikan frekuensi dosis sesuai indikasi dengan pengkajian nyeri dan efek sampingnya. b. Bantu
pasien
mengidentivikasi
untuk tindakan
memenuhi kebutuhan rasa nyaman
17
yang telah berhasil dilakukannya seperti, distraksi, relaksasi, atau kompres hangat/ dingin. c. Bantu pasien untuk lebih berfokus pada
aktifitas
daripad
ketoidaknyamanan
nyeri/ dengan
melakukan pengalihan melalui tv, radio, tipe, dan kunjungan. d. Gunakan pendekatan yang positif dengan
tujuan
mengoptimiskan
untuk
respon
pasien
terhadap analgesik e. Libatkan pasien dalam modalitas pengurangan nyeri, jika mungkin. f. Kendalikan faktor lingkungan yang dapat mempengaruhi respon pasien terhadap
ketidak
nyamanan
pemberian
analgesik
(cahaya). g. Pastikan
prapenanganan dan atau strategi nonfarmakologis sebelum dilakukan prosedur yang dilakukan nyeri
18
Tabel Intervensi Keperawatan Tgl/Jam 27-102011/ 09.00 wib
DK/Tujuan/K Intervensi Rasional Paraf H DK : Nyeri a. Masukkan pada Memberikan berhubungan intruksi saat intruksi saat dengan peradangan pemulangan pemulangan konjungtiva pasien mengenai pasien mengenai Tujuan : setelah pengobatan pengobatan dilakukan khusus yang khusus yang tindakan keperawatan harus di harus di selama 3x24 konsumsi, konsumsi, jam diharapkan frekuensi frekuensi nyeri dapat pemberian, pemberian, teratasi KH : kemungkinan kemungkinan Tidak nyeri efek samping, efek samping, pada kedua kemungkinan kelopak kemungkinan mata interaksi obat, interaksi obat, pasien. kewaspadaan kewaspadaan Mata pasien tidak khusus saat khusus saat hiperemia. mengkonsumsi mengkonsumsi Mata pasien tidak berair. obat tersebut obat tersebut Mata pasien (misalnya, (misalnya, tidak kotor pembatasan pembatasan aktifitas
fisik,
aktifitas
fisik,
pembatasan
pembatasan diet),
diet), dan nama
dan nama orang
orang
yang
yang
harus
harus dihubungi
dihubungi
bila
bila
dijumpai
nyeri
nyeri yang tidak
yang
tidak
tertahankan.
tertahankan.
dijumpai
b. intruksikan
Mengintruksikan
19
pasien
untuk
pasien
untuk
menginformasik
menginformasika
an pada perawat
n pada perawat
jika pengurang
jika
nyeri
nyeri tidak dapat
tidak
dapat di capai. c. Informasikan pada
pengurang
di capai.
pasien
Menginformasika n
pada
pasien
tentang prosedur
tentang prosedur
yang
yang
dapat
dapat
meningkatkan
meningkatkan
nyeri
nyeri
dan
dan
tawarkan saran
tawarkan
koping.
koping.
d. Perbaiki
salah
saran
Memperbaiki
persepsi tentang
salah
analgesik
tentang analgesik
narkotik
atau
persepsi
narkotik
atau
oploid
oploid (misalnya,
(misalnya,
resiko
resiko
ketergantungan
ketergantungan
atau overdosis).
atau overdosis).
e. Berikan
informasi tentang
informasi tentang
Memberikan
nyeri, nyeri,
seperti
penyebab
nyeri,
seperti
seberapa
lama
penyebab nyeri,
akan berlangsung
seberapa
dan
lama
antisipasi
akan
ketidaknyamanan
berlangsung dan
dari prosedur.
antisipasi
Menggunakan
20
ketidaknyamana
tindakan
n dari prosedur.
pengendalian
f. Gunakan
nyeri
tindakan
jadi berat.
pengendalian nyeri
sebelum
Mengajarkan
sebelum
penggunaan
jadi berat.
teknik
g. Ajarkan
non
farmakologi
penggunaan teknik
(relaksasi) non
sebelum, setelah
farmakologi
dan
(relaksasi)
memungkionkan,
sebelum, setelah
selama
dan
yang
jika
memungkionka n,
jika
aktivitas
menyakitkan.
selama
aktivitas
yang
menyakitkan.
3.4 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN NO
TGL/JAM 27-10-
TIDAKAN Memberikan intruksi saat pemulangan
2011/
pasien mengenai pengobatan khusus yang
09.00 wib
harus di konsumsi, frekuensi pemberian,
PARAF
kemungkinan efek samping, kemungkinan interaksi obat, kewaspadaan khusus saat mengkonsumsi obat tersebut (misalnya, pembatasan aktifitas fisik, pembatasan diet),
dan
nama
orang
yang
harus
dihubungi bila dijumpai nyeri yang tidak tertahankan.
Mengintruksikan
pasien
untuk
21
menginformasikan
pada
perawat
jika
pengurang nyeri tidak dapat di capai.
Menginformasikan pada pasien tentang prosedur yang dapat meningkatkan nyeri dan tawarkan saran koping.
Memperbaiki
salah
persepsi
tentang
analgesik narkotik atau oploid (misalnya, resiko ketergantungan atau overdosis).
Memberikan informasi
tentang nyeri,
seperti penyebab nyeri, seberapa lama akan
berlangsung
dan
antisipasi
ketidaknyamanan dari prosedur.
Menggunakan
tindakan
pengendalian
nyeri sebelum jadi berat.
Mengajarkan
penggunaan
teknik
non
farmakologi (relaksasi) sebelum, setelah dan jika memungkionkan, selama aktivitas yang menyakitkan.
3.5 EVALUASI MASAKAH TGL/JAM KEPERAWATAN Nyeri berhubungan 27-10dengan peradangan 2011/ konjungtiva 09.00 wib
CATATAN PERKEMBANGAN S: Pasien mengatakan nyeri pada kedua matanya O: mata klien tampak hiperemia, berair dan kotor. A: nyeri belum teratasi P : rencana 2-7 dilanjutkan
PARAF
22
BAB IV PENUTUP
4.1 Simpulan Mata adalah organ penglihatan. Suatu struktur yang sangat kompleks, menerima dan mengirimkan data ke korteks serebral. Seluruh lobus otak, lobus oksipital, ditujukan khusus untuk menterjemahkan citra visual. Selain itu, ada tujuh saraf kranial yang memilki hubungan dengan mata dan hubungan batang otak memungkinkan koordinasi gerakan mata. Konjungtivitis lebih dikenal sebagai pink eye, yaitu adanya inflamasi pada konjungtiva atau peradangan pada konjungtiva, selaput bening yang menutupi bagian berwarna putih pada mata dan permukaan bagian dalam kelopak mata. Konjungtivitis terkadang dapat ditandai dengan mata berwarna sangat merah dan menyebar begitu cepat dan biasanya menyebabkan mata rusak. Beberapa jenis konjungtivitis dapat hilang dengan sendiri, tetapi ada juga yang memerlukan pengobatan. 4.2 Saran Dengan adanya pembuatan makalah kami, semoga dapat mempermudah dan dapat dimengerti sehinga penyakit konjungtivitis ini dapat di cegah, jika pun sudah terjadi atau yang sudah menderita penyakit ini dalam makalah kami ini obat serta penatalaksaan, asuhan keperarawatan dapat membantu pembaca dan mempermudah. Kami sebagai tim penyusun mengharapkan juga untuk kritik dan saran dalam makalah yang telah kami buat dalam pengembangan yang lebih baik lagi.
23
DAFTAR PUSTAKA
C. Smeltzer Suzanne dan Brenda G.Bare. 2001.Keperawatan Medikal Bedah edisi 8.Jakarta: EGC Ilyas Sidarta, Dr. Prof. H. (2004). Ilmu Keperawatan Mata. Sagung Seto, Jakarta Ilyas Sidarta, Dr. Prof. H. (2004). Masalah Kesehatan Mata Anda. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta Pearce, evelyn C.2006. Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis. Jakarta :PT gramedia pustaka utama http:// asuhan-keperawatan-pada-pasien-konjungtivitis.com http://kelompok8fkep.wordpress.com/2009/10/12/kasus-2-konjungtivitis/ http:/asuhan-keperawatan-konjungtivitis.com/2010/11/.html http://dyny-nursedynygreat.blogspot.com/2012/02/asuhan-keperawatankonjungtivitis.html
24
