PERLINDUNGAN KELOMPOK RENTAN SAAT BENCANA DAN IMPLEMENT IMPLEMEN TASI PENYANDANG PENYANDANG CACAT CACAT DAN PARA LANJUT USIA USI A
NAMA:
ASEP MULYADI MULYADI 171711018
JURUSAN S1 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH CIREBON 2017
BAB I PENDAHULUAN A.
Laa! B" B"#a$a%& Negara Kesatuan Republik In!nesia "e"iliki k!nisi ge!gra#is$ ge!l!gis$
%ir!l %ir!l!gi !giss serta serta e"!gr e"!gra#is a#is &ang &ang "e"ung "e"ungkin kinkan kan ter'a ter'ain& in&aa ben(an ben(ana$ a$ baik baik &ang &ang isebabkan isebabkan #akt!r ala"$ n!n ala" ula% tangan "anusia "anusia &ang "en&ebabkan "en&ebabkan ti"buln&a ti"buln&a k!rban k!rban 'i)a 'i)a "anusia "anusia$$ kerusa kerusakan kan lingku lingkunga ngan$ n$ kerugi kerugian an %arta %arta bena bena serta serta a"pak a"pak ps&(!l!gis &ang ala" keaaan tertentu apat "eng%a"bat "eng%a"bat pe"bangunan nasi!nal* Letak ge!gra#is In!nesia &ang beraa antara le"peng Eur!nesia an le"peng Eur!asia "en'aikan sebagian besar )ila&a% In!nesia ra)an ter%aap ben(ana ala"$ k!nis k!nisii ini "erupa "erupakan kan an(a"a an(a"an n &ang &ang sulit sulit ipre ipreiks iksii engan engan per%it per%itung ungan an kapan$ kapan$ i"a i"ana na$$ ben( ben(an anaa apa apa &ang &ang ter' ter'a ai$ i$ bera berapa pa keku kekuat atan an ba%k ba%kan an kita kita tia tiak k apa apatt "e"perkirakan esti"asi k!rban 'i)a "aupun %arta bena* In!ne In!nesia sia "erupa "erupakan kan negara negara engan engan p!tensi p!tensi ba%a&a ba%a&a +%a,ar +%a,ar p!ten( p!ten(&&- &ang &ang sangat tinggi$ beberapa p!tensi tersebut antara lain aala% ge"pa bu"i$ tsuna"i$ ban'ir$ letusan gunung berapi$ tana% l!ngs!r$ angin ribut$ kebakaran %utan an la%an* .erapat / +ua- kel!"p!k uta"a p!tensi ben(ana i )ila&a% In!nesia &aitu p!tensi ba%a&a uta"a +"ain %a,ar- an p!tensi ba%a&a ikutan +(!llateral %a,ar-* P!tensi ba%a&a uta"a +"ain %a,ar- apat ili%at antara lain paa peta p!tensi ben(ana ge"pa i In!nesia In!nesia &ang "enun'ukkan "enun'ukkan ba%)a In!nesia In!nesia aala% )ila&a% )ila&a% engan ,!na ge"pa ge"pa &ang ra)an$ peta p!tensi ben(ana tana% l!ngs!r$ peta p!tensi ben(ana letusan gunung api$ peta p!tensi ben(ana ban'ir* Seangkan peta p!tensi ben(ana ikutan +(!llateral %a,ar p!ten(&- apat ili%at ari beberapa inikat!r antara lain bangunan &ang terbuat ari ka&u$ kepaatan bangunan an kepaatan inustri berba%a&a* erbagai erbagai ben(ana ben(ana tela% "eni"bulkan "eni"bulkan k!rban k!rban ala" 'u"la% &ang besar* besar* an&ak an&ak k!rban k!rban &ang sela"a sela"att "ener "enerita ita sakit sakit an (a(at* (a(at* Ru"a%$ Ru"a%$ te"pat ker'a$ ker'a$ ternak ternak$$ an peralatan "en'ai rusak atau %an(ur* %an(ur* K!rban 'uga "engala"i a"pak psik!l!gis akibat akibat ben(an ben(ana$ a$ "isaln "isaln&a &a ketaku ketakutan tan$$ ke(e"a ke(e"asan san akut$ akut$ perasaa perasaan n "ati "ati rasa se(ara se(ara e"!si!nal$ an kesei%an &ang "enala"* agi sebagian !rang$ a"pak ini "e"uar engan ber'alann&a )aktu* .api .api untuk ban&ak !rang lain$ ben(ana "e"berikan a"pak psik!l!gis 'angka pan'ang$ baik &ang terli%at 'elas "isaln&a epresi $ psik!s!"atis +kelu%an +kelu%an #isik &ang iakibatkan iakibatkan !le% "asala% psikis- ataupun ataupun &ang tiak langsung 2 k!n#lik$ %ingga per(eraian*
eberapa ge'ala gangguan psik!l!gis "erupakan resp!ns langsung ter%aap ke'aian trau"atik ari ben(ana* Na"un ge'alage'ala &ang lain 'uga akan "en&usul$ ini aala% a"pak tiak langsung an bersi#at 'angka pan'ang &ang apat "engan(a" berbagai g!l!ngan teruta"a kel!"p!k &ang rentan &aitu anakanak$ re"a'a$ )anita an lansia*
BAB II PEMBAHASAN
2.1 P"%'a%(a%& Ca)a (a% Pa!a La%*+ U,-a A. La%,-a
Merupakan sala% satu kel!"p!k &ang rentan se(ara #isik$ "ental$ an ek!n!"ik saat an setela% ben(ana &ang isebabkan karena penurunan ke"a"puan "!bilitas #isik an3atau karena "engala"i "asala% kese%atan kr!nis +Kl&n"an et al*$ /007-* Di A"erika Serikat$
lebi% ari 405 k!rban ke"atian akibat ari baai Katrina aala% lansia an iperkirakan sekitar 1600 lansia &ang %iup "aniri sebelu" ke'aian baai tersebut %arus ira)at i pantai '!"p! setela% ben(ana ala" itu ter'ai +P!)ers Dail&$ /010-* Pas(a ben(ana$ kebutu%an lansia sering terabaikan an "engala"i iskri"inasi$ (!nt!%n&a ala" %al istribusi kebutu%an %iup an #inansial pas(a ben(ana* ak%ak an kebutu%an spesi#ik lansia kaangkaang terlupakan &ang apat "e"perpara% "asala% kese%atan an k!nisi epresi paa lansia tersebut +Kl&n"an et al*$ /007-*
K!nisi psik!l!gis iaera% ben(ana k%ususn&a bagi kau" lansia "engakibatkan berbagai g!n(angan psik!l!gis seperti %ilangn&a rasa per(a&a iri$ "un(ul kek%a)atiran ba%kan "un(uln&a ge'ala p%!bia &aitu perasaan takut &ang berlebi%an* Situasi e"ikian apat "enurunkan "!ti#asi untuk "e"perta%ankan %iup
selan'utn&a* Selain i"plikasi
psik!s!sial &ang u"u"n&a "un(ul paa kalangan lansia biasan&a "ereka "engala"i pengala"an trau"atis i"ana a&a pen&esuaian satu ini9iu engan ini9iu lainn&a akan "engala"i kenala* al tersebut akan ipengaru%i !le% berbagai #akt!r iantaran&a2 a*
:a"baran u"u" tentang irin&a$
b*
Dukungan s!sial &ang iteri"an&a$
(*
Kapasitas ber#ikir an pen&esuaian iri$ an
*
.ingkat kepara%an pengala"an trau"atik
Selain itu k!rban ben(ana akan "engala"i peruba%an ala" kepribaian &ang berpengaru% paa tingkat #ungsi an %ubungan engan lingkungan sekitarn&a an "ereka ba%kan tiak "a"pu "enata ke"bali %iup "ereka* Sebagian besar ari k!rban ben(ana k%ususn&a lansia "engala"i ge'ala te"p!rer*
:e'ala &ang paling p!puler aala% stres an stres pas(a trau"a &ang saling "eng%inggapi k!rbank!rban ben(ana* Stres ter'ai karena aan&a situasi eksternal atau internal &ang "e"un(ulkan tekanan atau gangguan paa kesei"bangan %iup ini9iu* Para lansia tela% "engala"i penurunan ke"a"puan #isik an "ental* Ke"a"puan aaptasi &ang i"iliki 'uga sangat 'au% berkurang$ se%ingga sangat rentan ter%aap peruba%an* Selain itu kau" lan'ut usia ini 'uga sua% ke%ilangan peran$ se%ingga irin&a tiak berarti an tiak ibutu%kan lagi !le% keluargan&a* Mereka 'ugan rentan ter%aap ke"ungkinan iabaikan !le% keluarga* Kau" lansia iaera% ben(ana %iup engan k!nisi &ang lebi% buruk ari sebelu"n&a "aka "e"un(ulkan perasaan gelisa%$ sei%$ tak bera&a an bingung* arapan %iupn&a
se!la%!la% %ilang* Depresi akan "un(ul akibat ketiak "a"puan "elakukan peruba%an* eberapa ge'ala &ang paa u"u"n&a "un(ul akibat ben(ana aala% sebagai berikut2 a*
Ingatan &ang senantiasa "en(engkra" berbagai ba&angan tentang trau"a
perasaan se!la%!la% trau"a "un(ul ke"bali$ b*
Mi"pi buruk$
(*
:angguan tiur$
*
:angguan "akan$
e*
Ketakutan$
#*
Ke)aspaaan &ang berlebi%an$
g*
Kesulitan "engenalikan e"!si$ an
%*
;uga kesulitan berk!nsentrasi*
Untuk "engurangi a"pak psik!l!gi pas(a ben(ana paa lansia apat ilakukan enngan (ara2 a*
erikan ke&akinan &ang p!siti#$
b*
Da"pingi pe"uli%an #isik engan "elakukan kun'ungan berkala$
(*
erikan per%atian &ang k%usus untuk "enapatkan ken&a"anan paa l!kasi
pena"pungan$ *
antu untuk "e"bangun ke"bali k!ntak engan keluarga "aupun lingkungan
s!sial lainn&a$ e*
Da"pingin untuk "enapatkan peng!batan an bantuan keuangan*
B. I%(--(+ ("%&a% $""!/aa,a% -,-$ $")a)aa% (a% 3"%'a$- $!4%-,
Menurut <=$ terapat lebi% ari >00 'uta !rang &ang "enerita ke(a(atan i seluru% unia atau "e)akili sekitar 7105 ari p!pulasi gl!bal* 805 iantaran&a tinggal i negara berke"bang* Angka ini terus "eningkat seiring engan peningkatan 'u"la% penuuk$ angka %arapan %iup an ke"a'uan i biang kese%atan +Kl&n"an et al*$ /007-* Di A"erika Serikat$ setela% ke'aian ban'ir i :ran ?!rks$ N!rt% Dak!ta paa ta%un 1@@7$ barula% ibangun ru"a% perlinungan &ang apat iakses !le% k!rban ben(ana &ang "enggunakan kursi r!a* Paa saat ter'ai ben(ana kebakaran i ali#!rnia$ ta%un /006$ ban&ak ini9iuini9iu (a(at penengaran tiak "e"a%ani le9el ba%a&a ben(ana tersebut karena kurangn&a in#!r"asi &ang "ereka #a%a"i +P!)ers Dail&$ /010-*
=rang (a(at$ karena keterbatasan #isik &ang "ereka ala"i berisik! sangat rentan saat ter'ai ben(ana$ na"un "ereka sering "engala"i iskri"inasi i "as&arakat an tiak ilibatkan paa se"ua le9el kesiapsiagaan$ "itigasi$ an inter9ensi penanganan ben(ana +Kl&n"an et al*$ /007-*
2.2 T-%(a$a% Ya%& S",+a- U%+$ K"#4534$ R"%a%
Untuk "engurangi a"pak ben(ana paa ini9iu ari kel!"p!kkel!"p!k rentan iatas$ petugaspetugas &ang terlibat ala" peren(anaan an penanganan ben(ana perlu +M!rr!)$ 1@@@ Dail&$ /010a*
Me"persiapkan peralatanperalatan kese%atan sesuai engan
kebutu%an
kel!"p!kke!"p!k rentan tersebut$ (!nt!%n&a 9entilisat!r untuk anak$ alat bantu untuk ini9iu &ang (a(at$ alatalat bantuan persalinan$ ll* b* Melakukan pe"etaan kel!"p!kkel!"p!k rentan (* Meren(anakan inter9ensiinter9ensi untuk "engatasi %a"batan in#!r"asi an k!"unikasi * e*
Men&eiakan transp!rtasi an ru"a% pena"pungan &ang apat iakses Men&eiakan pusat ben(ana &ang apat iakses
Aapun tinakantinakan spesi#ik untuk kel!"p!k rentan akan iuraikan paa pe"ba%asan berikut +Enars!n$ /000B ?eeral E"ergen(& Manage"ent Agen(& +?EMA-$ /010B Kl&n"an et al*$ /007B P!)ers Dail&$ /010B Ceene"a /007-2
T-%(a$a% 'a%& ,",+a- +%+$ $"#4534$ /"!-,-$4 3a(a #a%,-a Pra ben(ana a* Libatkan lansia ala" penga"bilan keputusan an s!sialisasi disaster plan i
ru"a% b* Me"perti"bangkan kebutu%an lansia ala" peren(anaan penanganan ben(ana* Menurut Ia ?aria +/016- Kepera)atan ben(ana paa lansia sebelu" ben(ana &akni 1- Me"#asilitasi rek!nstruksi k!"unitas Se'ak sebelu" ben(ana ilaksanakan kegiatan pen&ela"atan antara penuuk engan (epat an akurat$ an istribusi barang bantuan se tela% itu pun ber'alan se(ara siste"atis* Sebagai %asiln&a$ ilap!rkan ba%)a !rang lansia an pen&anang (a(at &ang isebut kel!"p!k rentan paa ben(ana tiak perna% iabaikan$ se%ingga "ereka bisa %iup i pengungsian engan tenang* /- Men&iapkan pe"an#aatan te"pat pengungsian
Diperlukan upa&a untuk pen&usun peren(anaan pelaksanaan pelati%an praktek an pelati%an kepera)atan supa&a pe"an#aatan &ang realistis an ber"an#aat akan ter(apai* +?aria$ Ia* /016Saat ben(ana a* Melakukan usa%a3bantuan pen&ela"atan &ang tika "eningkatkan risik! kerentanan
lansia$ "isaln&a
"e"ini"alkan
gun(angan3trau"a
paa saat
"elakukan "!bilisasi an transp!rtasi untuk "eng%inari trau"a sekuner b* Ienti#ikasi lansia engan bantuan3kebutu%an k%usus (!nt!%n&a kursi r!a$ t!ngkat$ ll* Menurut Ia ?aria +/016- kepera)atan lansia saat ben(ana aala% 1- .e"pat a"an Yang ipri!ritaskan paa saat ter'ai en(ana aala% "e"ina%kan !rang lansia ke te"pat &ang a"an* =rang lansia sulit "e"per!le% in#!r"asi karena penuru"an a&a penengaran an penurunan k!"unikasi engan luar /- Rasa setia Selain itu$ karena "ereka "e"iliki rasa setia &ang ala" paa tana% an ru"a seniri$ "aka tinakan untuk "engungsi pun berke(enerungan terla"bat ibaningkan engan generasi &ang lain* 6- Pen&ela"atan arurat (Triage, treatment, and transportation) engan (epat* ?ungsi inera !rang lansia &ang "engala"i peruba%an #isik berasarkan pr!ses "enua$ "aka skala rangsangan luar untuk "e"un(ulkan resp!n pun "engala"i peningkatan sensiti9itas se%ingga "ua% terkena "ati rasa Pas(a en(ana a* Pr!gra" intergenerasi!nal untuk "enukung s!sialisasi k!"unitas engan lansia an "en(ega% is!lasi s!sial lansia$ iantaran&a2 1) Libatkan re"a'a ala" pusat pera)atan lansia an kegiatankegiatan s!sial bersa"a lansia untuk "e"#asilitasi e"pati an interaksi !rang "ua an lansia (community awareness) 2) Libatkan lansia sebagai sebagai storytellers an ani"at!r ala" kegiatan bersa"a anakanak &ang i!rganisir !le% agen(& perlinungan anak i p!sk! perlinunga k!rban ben(ana b* Men&eiakan ukungan s!sial "elalui penge"bangan 'aringan s!sial &ang se%at i l!kasi pena"pungan k!rban ben(ana (* Seiakan kese"patan bela'ar untuk "eningkatkan pengeta%uan an skill lansia* * iptakan kese"patan untuk "enapatkan peng%asilan se(ara "aniri e* erikan k!nseling unuk "eningkatkan se"angat %iup an ke"anirian lansia* Menurut Ia ?aria +/016- kepera)atan ben(ana paa lansia setela% ben(ana aala% 1- Lingkungan an aaptasi
Dala" ke%iupan i te"pat pengungsian$ ter'ai berbagai ketiak(!(!kan ala" ke%iupan se%ari%ari &ang isebabkan !le% #ungsi #isik &ang iba)a !le% setiap ini9iu sebelu" ben(ana an peruba%an lingkungan %iup i te"pat pengungsian* Keua
%al
ini
saling "e"pengaru%i$
se%ingga
"engakibtkan penurunan #ungsi #isik !rang lansia &ang lebi% para% lagi* /- Mana'e"en pen&akit an pen(ega%an pen&akit sekuner Lingkungan i te"pat pengungsian "engunang tiak %an&a ketiak(!(!kan ala" ke%iupan se%ari%ari bagi !rang lansia$ tetapi 'uga keaaan &ang serius paa tubu%* Seperti penu"pukan kelela%an karena kurnag tiur an kegelisa%an* 6- =rang lan'ut usia an pera)atan paa ke%iupan i ru"a% seniri Lansia &ang sua% ke"bali ke ru"a%n&a$ perta"a "e"bereskan perab!tann&a i luar an ala" ru"a%* Dibaningkan engan generasi "ua$ sering kali lansia tiak bisa "e"per!le% in#!r"asi "engenai rela)an$ se%ingga tiak bisa "e"an#aatkan tenaga tersebut engan !pti"al* - Lan'ut usia an pera)atan i pe"uki"an se"entara Lansia &ang "asuk ke pe"uki"an "engaaptasikan3"en&esuaikan
iri
lagi
se"entara
ter%aap
terpaksa
lingkungan
baru
+lingkungan %ubungan "anusia an lingkungan #isik- ala" )aktu &ang singkat 4- Mental are =rang lansia "engala"i penurunan a&a kesiapan "aupun a&a aaptasi$ se%ingga "ua% terkena a"pak se(ara #isik !le% stress!r* Na"un e"ikian$ !rang lansia itu berke(enerungan sabar engan ia" )alaupun sua% terkena a"pak an tiak "engekspresikan perasaan an kelu%an* T-%(a$a% 'a%& ,",+a- +%+$ $"#4534$ /"!-,-$4 3a(a 4!a%& ("%&a% $")a)aa% (a% 3"%'a$- $!4%-$ :
Menurut Ia ?aria +/016- a"pak ben(ana paa pen&akit kr!nis akan "e"beri pegaru% besar paa ke%iupan an lingkungan bagi !rang!rang engan pen&akit kr!nik* .eruta"a ala" situasi &ang terpaksa %iup i te"pat pengungsian ala" )aktu &ang la"a atau terpaksa "e"ulai ke%iupan &ang 'au% berbea engan praben(ana$ sangat sulit "engatur an "e"ana'e"en pen&akit seperti sebelu" ben(ana*
erasarkan peruba%an struktur pen&akit itu seniri$ ti"buln&a pen&akit kr!nis isebabkan !le% peruba%an ga&a %iup se%ari%ari* agi !rang!rang &ang "e"iliki resik! pen&akit kr!nis$ peruba%an ke%iupan &ang isebabkan !le% ben(ana akan "en'ai pe"i(u "eningkatn&a pen&akit kr!nis seperti iabetes "ellitus an gangguan pernapasan* Pra ben(ana a* Ienti#ikasi kel!"p!k rentan ari kel!"p!k ini9iu &ang (a(at an berpen&akit kr!nis b* Seiakan in#!r"asi ben(ana &ang bisa iakses !le% !rang!rang engan keterbatasan #isik seperti2 tunarungu$ tuna netra$ ll (* Perlun&a iaakan pelati%anpelati%an penanganan kega)ataruratan ben(ana bagi petugas kese%atan k%usus untuk "enanganni k!rban engan kebutu%an k%usus +(a(at an pen&akit kr!nisMenurut Ia ?aria +/016- kepera)atan paa #ase persiapan sebelu" ben(ana bagi k!rban engan pen&akit kr!nik a* Me"persiapkan (atatan sel#(are "ereka seniri$ teruta"a na"a pasien$ ala"at ketika arurat$ ru"a% sakit$ an !kter &ang "era)at* b* Me"bantu pasien "e"biasakan ii untuk "en(atat "engenai isi ari !bat &ang i"inu"$ peng!batan iet$ an ata !la%raga (* Me"berikan peniikan bagi pasien an keluargan&a "engenai penanganan ben(ana se'ak "asa n!r"al Saat ben(ana a* Seiakan alatalat e"ergen(& an e9akuasi &ang k%usus untuk !rang (a(at an berpen&akit kr!nis +IC3AIDS an pen&akit in#eksi lainn&a-$ alat bantu ber'alan untuk k!rban engan ke(a(atan$ alatalat D sekali pakai$ ll b* .etap "en'aga an "eningkatkan ke)aspaaan uni9ersal (universal precaution) untuk petugas ala" "elakukan tinakan kega)ataruratan* Menurut Ia ?aria +/016- kepera)atan ben(ana paa pen&anang (a(at &akni2 1- antuan e9akuasi Saat ter'ai ben(ana$ pen&anang (a(at "e"butu%kan )aktu &ang la"a untuk "enge9akuasi iri se%ingga supa&a tiak terla"bat ala" "enga"bil keputusan untuk "elakukan e9akuasi$ "aka in#!r"asi persiapan e9akuasi an lainlain perlu iberita%ukan kepaa pen&anang (a(at an pen!l!ng e9akuasi /- In#!r"asi Dala" pen&a"paian in#!r"asi igunakan ber"a(a""a(a" alat isesuaikan engan (iri(iri pen&anang (a(at $ "isaln&a internet +e"ail$ s"s$ ll- an siaran tele9isi untuk tuna runguB %anp%!ne &ang apat "e"ba(a pesan "asuk untuk tuna netraB P &ag ilengkapi engan alat %ans#ree untuk tuna aksa an sebagain&a*
Pert!l!ngan paa pen&anang (a(at 1- .unaaksa aala% keban&akan !rang &ang 'alann&a tiak stabil an "ua% 'atu%$ serta !rang &ang "e"iliki keterbatasan ala" perpina%an atau pe"akai kursi r!a &ang tiak apat "elangka% senirian ketika beraa i te"pat &ang 'alann&a tiak rata an "enaiki tangga* Aa &ang "enganggap kursi r!a seperti satu bagian ari tubu% se%ingga (ara "en!r!ngn&a %arus "enge(ek keinginan si pe"akai kursi r!a an keluarga /- .una netra Dengan "engingat ba%)a tuna netra "ua% "erasa takut karena "en&aari suasana ane% i sekitarn&a$ "aka perlu iberita%ukan tentang k!nisi sekitar ru"a% an te"pat a"an untuk lari an bantuan untuk pina% i te"pat &ang tiak #a"iliar* Paa )aktu "en!l!ng "ereka untukpina%$ pegangla% siku an punak$ atau gengga"la% se(ara le"but pergelangann&a karena berkaitan engan tinggi baan "ereka serta ber'alanla% setenga% langka% i epann&a* 6- .una rungu erita%ukan engan senter ketika berkun'ung ke ru"a%n&a karena tiak apat "eneri"a in#!r"asi suara* Sebagai "et!e k!"unikasi$ aa ba%asa tulis$ ba%asa is&arat$ ba%asa "e"ba(a gerakan "ulut la)an bi(ara$ ll tetapi belu" tentu se"uan&a apat "enggunakan ba%asa is&arat - :angguan intelektual Atau perke"bangann&a sulit ipa%a"i !le% !rang paa u"un&a karena kurang "a"pu untuk bertan&a an "engungkapkan penapatn&a seniri an seringkali "ua% "en'ai panik* Paa saat "ereka "engulangi u(apan an pertan&aan &ang sa"a engan la)an bi(ara$ %al itu "enanakan ba%)a "ereka belu" "engerti se%ingga gunakan katakata seer%ana &ang "ua% i"engerti +?aria$ Ia* /016-* Menurut Ia ?aria +/016- kepera)atan paa pen&akit kr!nis saat ben(ana aala% 1- Paa #ase akut ben(ana ini$ bisa ikatakan ba%)a suatu %al &ang paling penting aala% berkeliling antara !rang!rang untuk "ene"ukan "asala% kese%atan "ereka engan (epat an "en(ega% pen&akit "ereka "e"buruk* Pera)at %arus "engeta%ui latar belakang an ri)a&at peng!batan ari !rang !rang &ang beraa i te"pat engan "enengarkan se(ara seksa"a an "e"a%a"i pen&akit "ereka &ang seang ala" pr!ses peng!batan$ sebagai (!nt!% iabetes an gangguan pernapasan* Paa #ase akut &ang i"ulai se'ak sesaat ter'ain&a ben(ana$ iperkirakan "un(uln&a ge'ala k%as$ seperti ge'ala gangguan 'antung$ gin'al$ an
psik!l!gis &ang "e"buruk karena kurang k!ntr!l kanungan gula i ara% bagi pasien iabetes$ pasien pen&akit gangguan pernapasan &ang tiak bisa "e"ba)a keluar peralatan tabung !ksigen ari ru"a% /- Penting 'uga pera)at "e"berikan ukungan kepaa pasien untuk "e"astikan apaka% "ereka iperiksa !kter an "inu" !bat engan teratur* Karena ban&ak !bat!batan k!"ersial akan iistribusikan ke te"pat pengungsian$ "aka "un(ulla% resik! bagi pasien pen&akit kr!nis &ang "engk!nsu"si beberapa !bat tersebut tanpa "e"per%atikan ke(!(!kan k!"binasi antara !bat tersebut an !bat &ang iberikan i ru"a% sakit* Pas(a ben(ana a* Seapat "ungkin$ seiakan #asilitas &ang apat "enge"balikan ke"anirian ini9iu engan keterbatasan #isik i l!kasi e9akuasi se"entara* !nt!%n&a2 kursi r!a$ t!ngkat$ ll b* Libatkan agensiagensi &ang ber#!kus paa perlinungan ini9iuini9iu engan keterbatasan #isik an pen&akit kr!nis (* Ra)at k!rban engan pen&akit kr!nis sesuai engan kebutu%ann&a* Menurut Ia ?aria +/016- kepera)atan ben(ana paa pen&anang (a(at2 1- Kebutu%an ru"a% tangga* Air "inu"$ susu ba&i$ sanitasi$ air bersi%$ an sabun untuk MK +"ani$ (u(i$ kakus-$ alatalat untuk "e"asak$ pakaian$ seli"ut$ an te"pat tiur$ pe"uki"an se"entara an kebutu%an bua&a an aat* /- Kebutu%an kese%atan Kebutu%an kese%atan u"u" seperti perlengkapan "eis +!bat!batan$ 64>-
perban$ ll-$ tenaga "eis$ p!s kese%atan an pera)atan ke'i)aan .e"pat ibaa% se"entara Kea"anan )ila&a% Kebutu%an air Kebutu%an sarana an prasarana Kebutu%an saranan an prasarana &ang "enesak seperti air bersi%$ MK untuk u"u"$ 'alan ke l!kasi ben(ana$ alat k!"unikasi ala" "as&arakat an pi%ak luar$ penerangan3listrik$ sek!la% se"entara$ alat angkut3transp!rt$ guang pen&i"panan
perseiaan$
te"pat
pe"uki"an
se"entara$ p!s
kese%atan alat an ba%anba%an* Kepera)atan bagi pasien iabetes2 1- Mengk!n#ir"asi apakan pasien &ang bersangkutan %arus "inu" !bat untuk "enurunkan kanungan gula ara% +(!nt!%2 insulin$ ll- atau tiak$ an ienti#ikasi !bat apa &ang i"iliki pasien tersebut*
/- Mengk!n#ir"asi apaka% pasein "e"iliki pen&akit luka #isik atau in#eksi$ an 'ika aa$ perlu penga"atan an pera)atan paa ge'ala in#eksi +untuk "en(ega% k!"plikasi keua ari pen&akit iabetes6- Me"a%a"i situasi "ana'e"en iri +sel#"anage"ent- "elalui kartu pen&akit iabetes +(atatan pribai- Me"berikan instruksi tertentu "engenai k!nsu"si !bat$ "akanan &ang tepat$ an "e"berikan pe!"an "engenai "ana'e"en "akanan 4- Mengatur !la%raga an relaksasi &ang tepat Kepera)atan bagi pasien gangguan pernapasan kr!nis2 1) K!n#ir"asikan 9!lu"e !ksigen &ang tepat an "enukung untuk pe"akaian tabung !ksigen untuk ber'alan &ang i"ilikin&a engan a"an 2) Meng%inari nar(!sis =/ engan "enaikkan k!nsentrasi !ksigen karena takut peningkatan dysphemia 3) Mengatur pe"as!kan tabung !ksigen +9entilat!r- an transp!rtasi 'ika pasien tersebut tiak bisa "e"ba)a seniri* 4) Me"bantu untuk "ana'e"en !bat an !la%raga &ang tepat 5) Men(!(!kkan lingkungan &ang tepat +(!nt!%2 su%u uara panas3ingin$ an ebu2.6
S+5/"! Da'a 'a%& T"!,"(-a D-#-%&$+%&a% +%+$ K"/++a% K"#4534$ B"!",-$4.
Untuk "engurangi a"pak &ang lebi% berat akibat ben(ana ter%aap kel!"p!k kel!"p!k beresik! saat ben(ana baik itu a"pak 'angka penek "aupun 'angka pan'ang$ "aka petugas kese%atan &ang terlibat ala" penanganan en(ana perlu "engienti#ikasikan su"ber a&a apa sa'a &ang terseia i lngkungan &ang apat igunakan saat ben(ana ter'ai$ iantaran&a +Enars!n$ /000B ?eeral E"ergen(& Manage"ent Agen(& +?EMA-$ /010B P!)ers Dail&$ /010B Ceene"a$ /007 - 2 a*
.erbentukn&a
esa
siaga
an
!rganisasi
ke"as&arakatan
&ang
terus
"ens!sialisasikan kesiapsiagaan ter%aap ben(ana teruta"a untuk area &ang b*
rentan ter%aap ke'aian ben(ana* Kesiapan ru"a% sakir atau #asilitas kese%atan "eneri"a k!rban ben(ana ari kel!"p!k berisik! baik itu ari segi #asilitas "aupun ketenagaan seperti 2 beberapa 'u"la% in(ubat!r untuk ba&i baru la%ir$ te"pat tiur untuk pasien anak$ 9entilat!r anak$ #asilitas persalinan$ #asilitas pera)atan pasien engan pen&akit kr!nis$ sb
(*
Aan&a s&"b!l s&"b!l atau ba%asa &ang bisa i"engerti !le% ini9iu ini9iu engan ke(a(atan tentang peringatan ben(ana$ 'alur e9akuasi$ l!kasi
*
pengungsian ll* Aan&a s&ste" supp!rt berpa k!nseling ari a%lia%li 9!luntir &ang k%usus "enangani kel!"p!k beresik! untuk "en(ega% an "engienti#ikasi ini k!nisi epresi pas(a ben(ana paa kel!"p!k tersebut se%ingga inter9ensi &ang sesuai
e*
apat iberikan untuk "era)at "ereka* Aan&a agensiagensi baik itu ari pe"erinta% "aupun n!n pe"erinta% +N:=&ang "e"bantu k!rban ben(ana teruta"a kel!"p!kkel!"p!k beresik! seperti 2 agensi perlinungan anak an pere"puan$ agen(& pela(akan keluarga k!rban
ben(ana + tra(king (entre-$ ll* Aan&a )ebsite atau %!"epage ben(ana an publikasi penelitian &ang berisi in#!r"asi in#!r"asi tentang bagai"ana peren(anaan lega)ataruratan an ben(ana paa kel!"p!kkel!"p!k engan kebutu%an k%usus an beresik!*
2.8
L-%&$+%&a% 'a%& S",+a- ("%&a% K"/++a% K"#4534$ B"!",-$4
Setela% ke'aian ben(ana $ aala% penting sesegera "ungkin untuk "en(iptakan lingkungan &ang k!nusi# &ang "e"ungkinkan kel!"p!k berisik! untuk ber#ungsi se(ara "aniri sebagai"ana sebelu" ke'aian ben(ana$ iantaran&a +Enars!n$ /000B ?eeral E"ergen(& Manage"ent Agen(& +?EMA-$ /010B Inri&ani$ /01B Kl&n"an et al*$ /007B P!)ers Dail&$ /010B Ceene"a$ /007- 2 a* Men(iptakan k!nisi3 lingkungan &ang "e"ungkinkan ibu "en&usui untuk terus "e"berikan ASI kepaa anakn&a engan (ara "e"berikan ukungan "!ril$ "en&eiakan k!nsultasi laktasi an pen(ega%an epresi* b* Me"bantu anak ke"bali "elakukan akti9itasakti9itas regular sebagai"ana sebelu" ke'aian ben(ana seperti 2 pen'agaan kebersi%an iri$ bela'ar3 sek!la%$ an ber"ain* (* Melibatkan lansia ala" akti9itasakti9itas s!(ial an pr!gra" lintas generasi "isaln&a engan re"a'a an anakanak untuk "engurangi resik! is!lasi s!(ial an epresi* * Men&eiakan in#!r"asi an lingkungan &ang k!nusi# untuk ini9iu engan keterbatasan #isik$ "isaln&a area e9akuasi &ang apat iakses !le% "ereka* e* Aan&a #asilitas#asilitas pera)atan untuk k!rban ben(ana engan pen&akit kr!nis an in#eksi*
2.9 Ea$+a,- K4!/a% B"%)a%a
en(ana "aupun ke(elakaan apat "engenai siapa sa'a$ i"ana sa'a$ an kapan sa'a* .erkaang "usiba% ini apat "eni"pa sese!rang i te"pat &ang tiak iperkirakan i"ana keaaann&a sa"a sekali tiak "e"ungkinkan untuk pe"berian pert!l!ngan se%ingga pe"ina%an k!rban ke te"pat &ang lebi% k!nusi# sangat iperlukan* Sebagai (!nt!% k!rban tabrakan &ang "asi% beraa i ala" "!biln&a$ k!rban &ang ter'atu% ke 'urang$ atau k!rban ala" keaaan perang* Pengertian Pe"ina%an k!rban ari te"pat ke'aian ke te"pat &ang lebi% a"an untuk "enapat penanganan lebi% lan'ut i"ana sebelu"n&a pert!l!ngan perta"a tela% ilakukan Prinsip asar e9akuasi Dala" "elakukan pr!ses e9akuasi terapat beberapa prinsip &ang %arus iper%atikan agar pr!ses ini apat ber'alan engan lan(ar an tiak "eni"bulkan "asala% &ang lebi% 'au% lagi* Prinsip prinsip itu antara lain 2
L!kasi ke'aian 2 .e"pat ke'aian tiak "e"ungkinkan untuk "elakukan tinakan lebi% lan'ut se%ingga tinakan e9akuasi iperlukan agar k!rban apat isela"atkan an tiak "engala"i (iera &ang lebi% 'au% lagi*
K!nisi K!rban Dala" "elakukan e9akuasi$ e9aluasi ter%aap k!nisi k!rban &ang ite"ukan %arus iper%atikan agar pr!ses e9akuasi apat ber'alan engan lan(ar* K!nisi &ang perlu untuk iper%atikan antara lain 2
o
K!nisi k!rban apat berta"ba% para% ataupun apat "en&ebabkan ke"atian
o
K!ntr!l A
o
.iak terapat trau"a tulang belakang ataupun (eera le%er
o
;ika terapat pata% tulang paa aera% &ang lain "aka %enakn&a ilakukan i""!bilisasi paa aera% tai
o
Angkat .ubu% k!rban bukan tangan3kaki +alat gerak-
o
;angan "ena"ba% para% k!nisi k!rban
Peralatan Se&!g&an&a ala" "elakukan suatu pr!ses e9akuasi penggunaan peralatan &ang "e"aai perlu iper%atikan* al ini penting karena engan aan&a peralat &ang "e"aai ini pr!ses e9akuasi apat lebi% iper"ua% an (iera lebi% lan'ut &ang "ungkin ter'ai paa k!rban apat lebi% iperke(il ke"ungkinanann&a* Penggunaan peralatan ini 'uga %arus isesuaikan engan k!nisi "ean te"pat k!rban ite"ukan*
Pengeta%uan an Ketera"pilan per!rangan Pengeta%uan &ang i"iliki an ke"a"puan ari !rang &ang akan "elakukan pr!ses e9akuasi 'uga "en'ai #akt!r penting karena engan pengeta%uan an ketera"pilan ini se"ua "asala% &ang apat ti"bul sela"a pr!ses e9akuasi apat itekan* Sebagai (!nt!%$ engan ketera"pilan &ang aa sese!rang apat "elakukan e9akuasi engan alat seaan&a* Dala" "elakukan iuta"akan*
.a%ap .a%ap E9akuasi
e9akuasi$
kesela"atan pen!l!ng %arusla%
E9akuasi aala% suatu pr!ses i"ana terapat ta%apan ta%apan i ala"n&a* .a%apan itu antara lain 2
Aktualisasi o
.ela% Melalui ta%apan initial asses"ent
o
Penanganan a)al k!rban saat ite"ukan
M!bilisasi
o
Penggunaan teknik e9akuasi &ang sesuai
o
Pe"ili%an 'alur e9akuasi
o
.e"pat tu'uan e9akusi
.eknik E9akuasi .erapat berbagai "a(a" teknik ala" "elakukan e9akuasi i"ana teknikn&a isesuaikan an ike"bangan "enurut k!nisi &ang aa* Se(ara u"u"$ teknik ala" "elakukan e9akuasi ibagi sebagai berikut 2
Dengan alat Dala" "engangkut k!rban engan "enggunakan tanu$ biasan&a 1 regu pen!l!ng teriri ari ena" sa"pai tu'u% !rang$ engan tugas "asing"asing2
o
Pi"pinan3 K!"anan Regu 2 "e"beri k!"an!$ "engatur pe"bagian ker'a paa saat "engangkat ber%aapan engan )akil an angg!tan&a$ te"pat )aktu "engusung 2 kanan epan tanu
o
o
Angg!ta A 2 Meng!bati an "e"balut$ )aktu "engangkat 2 bagian baan an punggung$ te"pat )aktu "engusung 2 kanan belakang tanu*
o
Angg!ta 2 Me"bantu angg!ta "engatur tanu an "e"balut$ )aktu "engangkat 2 bagian kepala an aa$ te"pat )aktu "engusung 2 kiri belakang tanu*
o
Angg!ta 2 Mengatur tanu an "en&iapkan !bat an alat &ang igunakan$ )aktu "engangkat 2 "engu"pulkan alatalat P6K an barang "ilik pasien$ "e"antau k!nisi pasien sela"a pr!ses e9akuasi*
o
Anggg!ta D 2 Men'ai Pe"anu atau pe"buka 'alur an "e"eriksa situasi an k!nisi 'alur &ang akan atau seang ile)ati$ "en(atat %al%al penting*
.anpa alat
o
1 !rang pen!l!ng
K!rban anakanak rale +"e"b!p!ngPen!l!ng
'!ngk!k
atau
"elutut
isa"ping
anak3k!rban * Satu lengan ite"patkan i ba)a% pa%a
k!rban
an
lengan
lainn&a
"elingkari
punggung* K!rban ipegang engan "antap an iekapkan ke tubu%$ pen!l!ng beriri engan "eluruskan lutut an pinggul* .angan pen!l!ng %arus kuat ala" "elakukan teknik ini* Pi(k a ba(k +"enggen!ng-
Digunakan untuk k!rban saar *Pen!l!ng perta"a '!ngk!k atau "elutut perinta%kan anak3k!rban untuk "eletakkan lengann&a engan l!nggar i
atas punak pen!l!ng* :engga" "asing"asing tungkai k!rban* eriri engan "eluruskan lutut an pinggul*
K!rban De)asa
Pi(k a ba(k +"enggen!ng-
K!rban igen!ng an beraa ibelakang pen!l!ng an igunakan untuk k!rban saar* .eknik ini sa"a seperti &ang ilakukan paa anak*
Me"apa% +!ne res(uer assist.inakan &ang a"an untuk k!rban &ang aar an apat engan 'alan "e"apa%n&a* aran&a engan beriri isa"pingn&a paa bagian &ang sakit + ke(uali paa (eeraekstre"itas atasengan "elingkarkan tangan paa pinggang k!rban an "e"egang pakaiann&a paa bagian
pinggul
an
lingkarkan
tangan
k!rban
i
le%er
pen!l!ng
an
"e"egangn&a engan tangan &ang lain* Men&eret +=ne Res(uer Drags-
Dapat
igunakan untuk k!rban &ang saar
"aupun tiak saar$ paa 'alan &ang li(in +a"an ari bena &ang "e"ba%a&akan- seperti lantai ru"a%$ se"ak paang ru"put$ lla* aran&a engan "engangkangi k!rban engan )a'a% "eng%aap ke )a'a% k!rban an tautkan +ikatkan bila k!rban tiak saar- keua pergelangan k!rban an
?ire"an Li#t
lingkarkan
i
le%er*
Merangkak
se(ara
perla%anla%an*
K!ntrainaksin&a
aala% pata% atau (eera ekste"itas
atas an punak
+s(apula-*
Merupakan tinakan &ang a"an bagi k!rban baik ala" keaaan saar ataupun tiak saar tetapi tiak ter'ai #raktur paa ekstre"itas atas atau 9ertebra* iasan&a igunakan paa k!rban engan berat baan ringan* Lebi% ari 1 !rang pen!l!ng Me"b!p!ng .eknik pengangkutan &ang tera"an ari se"ua teknik &ang aa baik bagi k!rban "aupun pen!l!ng* .eknik ini tiak apat igunakan untuk k!rban &ang tiak apat "e"bengk!kkan tulang belakang +(eera (er9i(al- an (eera ining aa* aran&a 2 pen!l!ng '!ngk!k3"elutut i keua sisi k!rban engan pinggul "eng%aap k!rban* K!rban iangkat ala" p!sisi uuk ala" rangkain tangan pen!l!ng an instruksikan untuk "eletakkan lenganlengann&a i atas punak para pen!l!ng$ para pen!l!ng "enggengga" tangan kuatkuat i ba)a% pa%a k!rban seangkan tangan &ang bebas igunakan untuk "en!pang tubu% k!rban an iletakkan i punggung k!rban* Me"apa% K!rban beraa itenga%tenga% pen!l!ng an (!(!k untuk k!rban saar "aupun tiak saar an tiak "engala"i (eera le%er
Mengangkat ara paling a"an untuk "elakukan e9akuasi paa k!rban &ang tiak saar an "engala"i (iera "ultipel* Pen!l!ng lebi% ari / !rang i"ana tiga3ua pen!l!ng "engangkat baan an sala% se!rang ari angg!ta ti" "e"#iksasi kepala k!rban* Pengangkatan ini ilakukan se(ara siste"atis an terk!!rinir untuk "eng%inari (iera &ang lainn&a*
E9akuasi tanpa "enggunakan tanu ilakukan untuk "e"ina%kan k!rban ala" 'arak ekat atau "eng%inarkan k!rban ari ba%a&a &ang "engan(a"* Untuk e9akuasi engan 'arak 'au% seringan apapun (eera k!rban usa%akan untuk "engangkutn&a engan "enggunakan tanu*
o
K!rban lebi% ari satu
o
=n Stage .riage Dala" keaaan ini k!rban ikel!"p!kkan berasarkan berat3ringann&a trau"a &ang ierita Pengg!l!ngan k!rban trau"a iasarkan paa k!nisi A +air)a&$ breating$ (ir(ulati!n-
o
Pengg!l!ngan k!rban ibagi keala" 2 Mera% 2 pasien engan k!nisi air)a& terganggu
Kuning 2 pasien engan k!nisi sirkulasi ara% an pernapasan terganggu i'au 2 pasien &ang "engala"i luka ringan an "a"pu untuk ber'alan ita" 2 k!rban "eninggal unia
o
Dala" keaaan arurat k!rban engan ke"ungkinan %iup lebi% tinggi %arus ia%ulukan
o
K!rban engan luka lebi% para% an paling "e"ungkinkan untuk it!l!ng terlebi% a%ulu %arus ia%ulukan
o
Per%atikan aan&a keaaan &ang apat "e"perpara% keaaan k!rban*
BAB III PENUTUP 6.1 S-53+#a%
Perlinungan kel!"p!k rentan saat ben(ana an i"ple"entasi pen&anang (a(at an para lan'ut usia aala% se"ua !rang &ang "eng%aapi %a"batan atau keterbatasan ala" "enik"ati stanar ke%iupan &ang la&ak bagi ke"anusiaan an berlaku u"u" bagi
suatu "as&arakat &ang berperaaban* ;ai kel!"p!k rentan apat ie#inisikan sebagai kel!"p!k &ang %arus "enapatkan perlinungan ari pe"erinta% karena k!nisi s!sial &ang seang "ereka %aapi* Kel!"p!k "as&arakat &ang rentan aala% !rang lan'ut usia$ anakanak$ pere"puan$ an pen&anang (a(at* Untuk "engurangi a"pak ben(ana paa ini9iu ari kel!"p!kkel!"p!k rentan iatas$ petugaspetugas &ang terlibat ala" peren(anaan an penanganan ben(ana perlu Me"persiapkan peralatanperalatan kese%atan sesuai engan kebutu%an kel!"p!kke!"p!k rentan tersebut$ (!nt!%n&a 9entilisat!r untuk anak$ alat bantu untuk ini9iu &ang (a(at$ alatalat bantuan persalinan$ ll$ "elakukan pe"etaan kel!"p!kkel!"p!k rentan$ "eren(anakan inter9ensiinter9ensi untuk "engatasi %a"batan in#!r"asi an k!"unikasi$ "en&eiakan transp!rtasi an ru"a% pena"pungan &ang apat iakses$ "en&eiakan pusat ben(ana &ang apat iakses* 6.2 Sa!a% Dala" penulisan "akala% ini$ penulis "en&arankan kepaa para pe"ba(a agar
"e"a%a"i se(ara "enala" "ateri &ang tela% ipaparkan ala" "akala% ini$ karena ala" ke%iupan se%ari%ari %al tersebut sangat ber"an#aat untuk Perlinungan kel!"p!k rentan saat ben(ana an i"ple"entasi pen&anang (a(at an para lan'ut usia*
Daa! P+,a$a
Enars!n$ E* +/000-* In#!(us Pr!gra""e !n risis Resp!nse an Re(!nstru(ti!n Working paper ! "ender and #atural $isaster%
:ene9a2 Re(!9er& an Re(!nstru(ti!n
Depart"ent* ?aria$ Ia* /016* Mana'e"en Penanggulangan en(ana Kegiatan ela'ar I2 Kepera)atan en(ana paa Ibu an a&i* ;akarta2 aan Penge"bangan an Pe"bera&aan Su"ber Da&a Manusia$ Pusat Peniikan an Pelati%an .enaga Kese%atan* ?aria$ Ia* /016* Mana'e"en Penanggulangan en(ana Kegiatan ela'ar II2 Kepera)atan en(ana paa Anak* ;akarta2 aan Penge"bangan an Pe"bera&aan Su"ber Da&a Manusia$ Pusat Peniikan an Pelati%an .enaga Kese%atan* ?aria$ Ia* /016* Mana'e"en Penanggulangan en(ana Kegiatan ela'ar IC2 Kepera)atan en(ana paa Pen&akit Kr!nik* ;akarta2 aan Penge"bangan an Pe"bera&aan Su"ber Da&a Manusia$ Pusat Peniikan an Pelati%an .enaga Kese%atan* ?aria$ Ia* /016* Mana'e"en Penanggulangan en(ana Kegiatan ela'ar C2 Kepera)atan en(ana paa Pen&anang a(at* ;akarta2 aan Penge"bangan an Pe"bera&aan Su"ber Da&a Manusia$ Pusat Peniikan an Pelati%an .enaga Kese%atan* Inri&ani$ S* /01* &ias "ender dalam 'enanganan &encana% Diakses i %ttp2 Iskanar usein$ 'erlindungan Terhadap elompok entan (Wanita, *nak, +inoritas, uku Terasing, dll) $alam 'erspekti- .ak *sasi +anusia$ Makala% Disa'ikan ala" Se"inar Pe"bangunan uku" Nasi!nal ke CIII .a%un /006$ Denpasar$ ali$ 1 18 ;uli /006 Ka"us esar a%asa ln!nesia$ eisi ketiga$ /001$ %l"* @8* Kl&n"an$ Y*$ K!uppari$ N*$ Muk%ier$ M*$ +Es*-* /007* World $isaster eport 2//0! ocus on $iscrimination% :ene9a$ S)it,erlan2 Internati!nal ?eerati!n !# Re r!ss an Re res(ent S!(ieties* M!rr!)$ * * +1@@@-* Ienti#&ing an "apping (!""unit& 9ulnerabilit&* $isasters, 23(1), 1 18* P!)ers$ R*$ Dail&$ E*$ +Es*-* /010* nternational $isaster #ursing% a"brige$ UK2 .%e
Ceene"a$ .*:* /007* Disaster Nursing an E"ergen(& Prepareness #!r %e"i(al$ i!l!gi(al$ an Rai!l!gi(al .er!ris" an =t%er a,ars +/ n e*-* Ne) Y!rk$ NY2 Springer Publis%ing !"pan&$ LL*