BAB I PENDAHULUAN A. Lata Latarr Bel Belak akan ang g Sekitar 50 persen bayi yang lahir cukup bulan sering mengalami bisul-bisul kecil atau atau jeraw jerawat at yang yang dikel dikelili ilingi ngi oleh oleh warna warna kulit kulit yang yang kemera kemeraha han n diman dimana a agen agen penyebab hampir selalu Staphylococcus aureus yang aureus yang masuk dikulit perifolikuler yang mengala mengalami mi abrasi. abrasi. Ganggu Gangguan an ini bisa timbul diseluruh diseluruh tubuh tubuh bayi, bayi, baik diwajah badan, punggung, tangan, kaki, dan tempat lainnya. Kalanga Kalangan n awam awam menyebut menyebut kondisi kondisi seperti seperti ini dengan dengan sebuah sebuah sarap. sarap. uncak uncak terjadinya bisul-bisul ini saat bayi berusia dua hari dan biasanya dialami selama kura kurang ng lebi lebih h dua dua ming minggu gu.. !kiba kibatt adan adanya ya bisu bisul-b l-bis isul ul ini, ini, oran orang g tua tua engg enggan an memandikan bayinya karena takut kondisinya akan memperburuk. adahal dengan begitu, begitu, justru bisa mengundan mengundang g infeksi infeksi kulit karena kulit bayi bayi berdaki berdaki atau atau kotor kotor akibat tidak dimandikan. "ntuk itu sebagai bidan perlunya memberikan pemahaman dan asuhan terkait masalah bisulan hingga masalah tersebut dapat teratasi dengan cara yang tepat. B. Tujuan #. $ujua juan "mu "mum m !gar mahasiswa mahasiswa dapat memberikan asuhan pada neonatus neonatus dan bayi dengan masalah bisulan serta penatalaksanaannya. %. $uju $ujuan an Khus Khusus us a. "ntuk "ntuk mengetah mengetahui ui konsep konsep dasar dasar tentan tentang g bisulan bisulan b. "ntuk "ntuk mengiden mengidentifik tifikasi asi data data subjektif subjektif dari dari kasus bisula bisulan n c. "ntuk "ntuk mengiden mengidentifik tifikasi asi data data objekti objektiff dari kasus kasus bisulan bisulan d. "ntuk "ntuk menentu menentukan kan anali analisa sa pada pada kasus kasus bisul bisulan an e. "ntuk "ntuk menentuka menentukan n penatala penatalaksan ksanaan aan pada pada kasus kasus bisulan bisulan
1
BAB II TINJAUAN TEORI A. Penge Pengerti rtian an atau atau Defin Definis isii &urun &urunkel kel'bi 'bisul sul adala adalah h suatu suatu infek infeksi si nekrot nekrotik ik akut akut atau atau folik folikel el rambu rambutt atau atau benjolan yang nyeri pada kulit karena radang terbatas pada kulit janggat dan jaringan bawah kulit yang meliputi mata bisul. &urunk &urunkel el (boil (boil atau atau bisul) bisul) adala adalah h perad peradang angan an pada pada folike folikell rambu rambut,k t,kuli ulit,d t,dan an jaringan sekitarnya yang sering terjadi pada daerah bokong,kuduk,ak bokong,kuduk,aksila,badan sila,badan,dan ,dan tungkai. tungkai. &urunkel &urunkel dapat dapat terbentu terbentuk k pada pada lebih lebih dari satu tempat tempat yang yang biasa biasa disebut disebut dengan furunkulosis *isul ( furunkel ) adalah infeksi kulit yang meliputi seluruh folikel rambut dan jaringan subkutaneus subkutaneus di sekitarnya disebabkan disebabkan oleh *akteri Staphylococcus Staphylococcus aureus , tetapi tetapi juga disebabkan disebabkan oleh bakteri bakteri lainnya lainnya atau jamur. jamur. aling aling sering sering ditemuka ditemukan n di daerah leher, payudara, wajah dan bokong. +esi folikule folikulerr ini dapat dapat berasal berasal dari folikilitis folikilitis sebelumn sebelumnya ya atau atau diawali diawali nodul nodul perif perifoli oliku kuler ler,, dalam dalam,, lunak lunak dan dan eritem eritemat atosa osa.. eski eskipu pun n lesi lesi pada pada mulan mulanya ya berup berupa a indurasi, nekrosis, sentral dan disertai supurasi, sampai akhirnya menyebabkan rupture dan cairan keluar dari bagian tengah jaringan nekrotik serta destruksi folikel. aka dapat disimpulkan bahwa bisul adalah peradangan atau infeksi atau juga lesi pada folikel rambut dan menyebar ke jaringan sekitarnya disebabkan oleh bakteri Staphylococcus Staphylococcus aureus dimana pada pada mulanya berupa indurasi, indurasi, nekrosis, nekrosis, sentral dan dan disertai supurasi, sampai akhirnya menyebabkan rupture dan cairan keluar dari bagian tengah jaringan nekrotik serta destruksi folikel.
B. Klas Klasif ifik ikas asii *erdasarkan jumlah mata bisul yang ada, bisul dibedakan menjadi 1. &urunkel &urun &urunkel kel atau atau bisul bisul kecil kecil yang yang hanya hanya memili memiliki ki satu satu mata mata dan dan merup merupaka akan n benjolan nyeri pada kulit karena radang terbatas pada kulit dan jaringan bawah kulit yang meliputi mata bisul disebabkan oleh bakteri yang masuk kedalam kulit melalui
2
kandung rambut, kelenjar palit dan kelenjar keringat.+etak bisul bisa di beberapa tempat tapi jarang-jarang. %. Karbunkel Karbunkel yaitu infeksi sekelompok sekelompok folikel yang berdekatan, dengan banyak titik, disertai dengan perubahan radang pada jaringan ikat disekitarnya Karbunkel dapat disertai demam, leukositosis dan bakteremia.
. Eti!l! Eti!l!gi gi atau atau Pen" Pen"e#a e#a# # !gen penyebab penyebab hampir selalu Staphylococcus aureus yang yang masuk masuk dikuli dikulitt perifolikuler yang mengalami abrasi. *isul, bisa disebabkan oleh beberapa faktor yaitu #. &aktor &aktor dari dari dalam dalam tubu tubuh h anak anak sendiri sendiri &aktor dari dalam tubuh anak misalnya ,alergi. ika anak punya bakat alergi, maka hal yang menyebabkan terjadinya alergi harus dihindari agar tidak timbul bisul. %. &akt &aktor or ling lingku kung ngan an &aktor lingkungan seperti tempat tidur dan lokasi bermain anak harus dijaga kebersihan dan diupayakan agar tidak terlalu lembab. $eman-teman bermain, anak anak juga harus diawasi jangan sampai anak melakukan kontak fisik dengan anak yang bisulan karena bakteri penyebab bisul bisa menempel pada kulit anak yang masih rentan kontak kulit bisa membuat anak tertular bisul temannya. /. &akto &aktorr keb kebers ersiha ihan n tub tubuh uh &aktor &aktor kebersihan kebersihan tubuh tubuh anak anak misalnya misalnya akibat akibat pemiliha pemilihan n pakaian pakaian yang yang ketat ketat atau terbuat terbuat dari bahan yang yang kurang kurang menyerap menyerap keringat. keringat. ni akan akan mengha menghambat mbat proses proses sirkulasi sirkulasi pada pada kulit anak, menyeba menyebabkan bkan kulit lembab, lembab, dan memudah memudahkan kan berke berkemba mbangb ngbia iakny knya a kuman kuman.. *eda *edak k juga juga memic memicu u terja terjadin dinya ya bisul bisul.. *anya *anyak k ibu beranggapan bedak dapat mengatasi biang keringat yang kerap timbul pada kulit anak.pa anak.padaha dahall bedak bedak justru justru merupaka merupakan n media media yang yang baik untuk untuk timbulnya timbulnya bisul, bisul, karena bedak menghambat keluarnya keringat. 1. 2aya 2aya taha tahan n tubu tubuh h yang yang ren renda dah h 2aya tahan tubuh tubuh dapat dapat menurun menurun karena karena kurang kurang gi3i dan ganggu gangguan an darah darah (anemia, keganasan,diabetes) 5. 2aer 2aerah ah trop tropis is Secara geografis ndonesia termasuk daerah tropis. 2imana udaranya panas sehingga dengan mudah bayi akan berkeringat. Keringat pun bisa menjadi salah satu pemicu munculnya bisul. 4. &akto ktor gi3i i3i amu amun n jang jangan an pula pula dilu dilupa paka kan n fakt faktor or gi3i gi3i.. Gi3i Gi3i yang yang kura kurang ng juga juga dapa dapatt memengaruhi timbulnya infeksi. D. Tan$ Tan$a a $an $an %ejal %ejala a #. *isul *isul berawal berawal sebagai sebagai benjolan benjolan keras berwarna berwarna merah merah yang mengandu mengandung ng nanah. nanah. +alu benjolan ini akan berfluktuasi dan tengahnya akan menjadi putih atau kuning 3
( memb memben entu tuk k pust pustul ul ). *isu *isull ini ini bisa bisa peca pecah h spon sponta tan n atau atau dipe dipeca cahk hkan an dan dan mengeluarkan nanahnya, kadang mengandung sedikit darah. %. *isa diserta disertaii nyeri yang sifatny sifatnya a ringan sampai sampai sedang sedang.. Selama proses proses supulas supulasii ( terbentuknya nanah ) , lesi akan terasa sakit sekali, setelah nanah terbentuk nyeri akan akan berkuran berkurang. g. 6asa nyeri dapat dapat sangat sangat menggan mengganggu ggu pada daerah daerah lesi yang memiliki kulit relati7e menetap, seperti saluran telinga luar atau diatas tulang rawan hidung. /. Kulit Kulit sekitarny sekitarnya a tampak tampak kemeraha kemerahan n atau merada meradang. ng. 1. Kadang Kadang diser disertai tai demam, demam, lelah lelah dan dan tidak tidak enak enak badan. badan. 5. ni biasany biasanya a diawali oleh oleh biang keringat keringat yang yang berlanjut berlanjut menjadi menjadi gatal, gatal, lesi menjadi menjadi nyeri bila ditekan atau diusap.. 4. $empat mpat predileksi predileksi adalah daerah daerah yang berambut berambut pada wajah, wajah, leher, leher, aksila, aksila, bokong dan lipat paha. &urunkulosis kambuhan sering disertai dengan, carriage S.aureus pada pada hidung, hidung, aksila, aksila, atau perineum. perineum. Setelah Setelah semingg seminggu, u, umumnya umumnya furunkel furunkel akan akan pecah sendiri dan sebagian dapat menghilang dengan sendirinya. E. Pat! Pat!fi fisi si!l !l!g !gii *isul biasanya diawali dengan kulit kemerahan, kemerahan, membengkak, dan ada benjolan yang terasa sakit dibawah permukaan kulit. Ketika infeksi berlanjut, terbentuk kantong nanah dalam kulit, yang berisi bakteri, sel kulit mati, dan sel darah putih. uncak bisul yang sering disebut mata bisul muncul ditengah-tengah bisul. 2ari mata bisul inilah biasanya nanah akan pecah. *erdasarkan *erdasarkan jumlah mata bisul yang ada, bisul dibedakan dibedakan menjad menjadii furun furunkel kel atau atau bisu bisu kecil kecil yang yang hany hanya a memil memiliki iki satu satu mata. mata. +etak +etak bisul bisul bisa bisa dibeberapa dibeberapa tempat tapi jarang-jarang. jarang-jarang. ika furunkel satu mata ini jumlahnya jumlahnya banyak dan letaknya menyebar disejumlah anggota tubuh, disebut furunkulosis. ni biasanya diawali oleh oleh biang biang kering keringat at yang yang berla berlanj njut ut menjad menjadii gatal gatal.. Karen Karena a bisul bisul dan dan bian biang g kerin keringa gatt seringkali menimbulkan gatal, anak akan menggaruk bisul tersebut. Garukan tangan pada tempat yang berbeda akan menimbulkan kuman kebagian tubuh lain sehingga dibag dibagian ian tubuh tubuh itu akan akan timbu timbull bisul bisul pula. pula. *isul *isul ini menimb menimbulk ulkan an rasa rasa nyeri nyeri dan dan berdenyu-denyut . itu menimbulkan bisul yang parah kadang mengakibatkan demam pada anak, karena tubuh anak berusaha melawan kuman yang terdapat pada bisul. !pabila bisul sudah matang, mata bisul akan pecah dan diikuti keluarnya nanah dan darah yang menyebar menyebar kearea kulit sekitarnya. ika tidak dibersihkan dengan benar, besar kemungkinan kemungkinan lokasi yang kena bekas nanah dan darah ini akan timbul bisul pula. Sebab bakteri yang terdapat pada bisul yang pecah tadi bisa menginfeksi lokasi lokasi bisu bisull yang yang peca pecah. h. enu enula lara ran n keba kebagi gian an lain lain akib akibat at peca pecahn hnya ya bisu bisull itu itu dise disebu butt autoinkulasi. ecahnya bisul yang besar kadang bisa mengakibatkan parut luka pada 4
kulit. $api pada bayi dan balita bekas luka bisul yang parah sekalipun jarang sekali meninggalkan meninggalkan bekas yang jelas. Selain itu, kulit bayi masih dalam perkembangan. +uka bisul akan meninggalkan bekas jika terjadi pada anak usia belasan tahun atau orang dewasa. &. Pena Penang ngan anan an engobatan furunkel bergantung pada lokasi dan kematangan lesi. +esi awal yang belum berfluktasi dan bermata dikompres panas dan diberi antibiotic oral. Kompres hang hangat at seca secara ra berk berkal ala a akan akan memp memper erke keci cill ukur ukuran an lesi lesi dan dan akan akan memp memper erce cepa patt peny penyer erap apan an
atau atau
memp memper ermu muda dah h
drai draina nase se
lesi lesi
dan dan
memu memuli lihk hkan an
rasa rasa
tida tidak k
menyenangkan. Kompres hangat yang ditempelkan selama %0-/0 menit, /-1 kali sehari. ni akan membantu bisul pecah dengan sendirinya.erawatan bisul bias dilakukan di rumah, namun harus dilakukan dengan bahan dan alat yang higienis. angan memeras nanah supaya keluar dari bisul karena infeksi bisa menyebar ke jaringan kulit sekitarnya. Setelah Setelah bisul pecah, pecah, tutupi dengan dengan perban yang bersih bersih untuk untuk melindu melindungi ngi kulit dan menyerap nanah yang masih keluar. *ersihkan areal bisul dengan sabun antibakteri. 8rang 8rang yang membantu membantu membersi membersihkan hkan bisul jaga jaga mesti mesti membasu membasuh h tangan tangan dengan dengan sabun antibakteri untuk mencegah penularan infeksi ke anggota keluarga yang lain. !kibat adanya bisul-bisul ini, orang tua enggan memandikan bayinya karena takut kondisinya akan memperburuk. adahal dengan begitu, justru bisa mengundang infeksi kulit karena kulit sikecil berdaki atau kotor akibat tidak dimandikan. adi solusinya sederhana saja, tetap mandikan bayi seperti biasa. $idak menggunakan bedak untuk mengurangi rasa gatal karena akan menyumbat pori-pori kulit hingga memperlambat penyembuhan bisul. $erapi harus terdiri dari mandi dengan sabun anti mikroba dan menggunakan pakaian longgar yang akan mengurangi faktor predisposisi untuk terjadinya furunkel. +esi besar dapat dikeringkan dengan insisi kecil. nsisi dilakukan pada lesi awal jaringan untuk mencegah inokulasi inokulasi infeksi tersebut. tersebut. ika lesi telah masak dan matang. 2ilakukan insisi insisi dan dan draina drainase se.. nsisi nsisi janga jangan n dilak dilakuka ukan n jika jika lesi lesi terda terdapa patt dikana dikanalis lis audit auditori orius us eksternal, bibir atas, hidung, dan pertengahan dahi ( daerah segitiga ) karena infeksi yang tidak tidak terawasi terawasi dapat dapat menyebab menyebabkan kan thrombos thrombosis is sinus sinus ka7ernosu ka7ernosus, s, tetapi tetapi harus harus diobati dengan antibiotic. Semua pakaian handuk dan alas kasur yang telah mengenai daerah sakit garus dicuci dengan air panas. Karbunke Karbunkell dan furunke furunkell besar besar atau atau multiple multiple harus harus diobati diobati dengan dengan antibiot antibiotika ika resisten penisilinase seperti kloksasiklin oral atau oksasilin parental. enderita yang alergi alergi peni penisili silin n dapa dapatt dioba diobati ti denga dengan n sefal sefalosp ospori orin, n, klind klindami amisin sin atau atau eritr eritromi omisin sin.. engobatan kasus kambuhan telah berhasil dilakukan pada indi7idu dengan kolonisasi 5
strain strain S.aureu S.aureus s yang kurang 7irulen 7irulen seperti seperti 50%!. 50%!. Status Status pengida pengidap p dapat dapat dielimina dieliminasi si secara secara sementa sementara ra dengan dengan pengole pengolesan san salep mupirosi mupirosin n selama selama 5 hari pada nares nares anterior anterior.. erhatia erhatian n harus harus diberika diberikan n pada hygiene hygiene pribadi, pribadi, menggun menggunakan akan sabun sabun anti bakteri penisilin anti stapilokokus atau klindamisin dosis rendah dan pencucian tangan berkala juga dapat bermanfaat. *awa ke 2okter jika #. %. /. 1.
*erlokasi di wajah, wajah, anus, anus, lipat paha, paha, atau tulang belakang belakang enyebab enyebabkan kan dema demam m atau atau rasa rasa sakit sakit yang yang berat berat engga engganggu nggu gerakan gerakan anggota anggota tunuh tunuh enyebabkan enyebabkan pembengka pembengkakan, kan, garis garis merah, merah, atau perubaha perubahan n warna di bagian kulit di
dekatnya 5. !nak mengalami mengalami bisul yang yang tidak mereda setelah setelah penangan penangan an selama seminggu seminggu 4. 2ialami 2ialami anak yang yang diabetes. diabetes. eriksa eriksa anak segera, segera, bahkan bahkan ketika baru baru mengalami mengalami bisul yang kecil, karena anak lebih rentan mengalami infeksi lanjutan 9. 2ialami penderita penderita beberapa beberapa kali, dalam dalam waktu waktu yang pendek. pendek. 2okter akan mengecek mengecek apakah apakah ada penyakit penyakit lain yang mempenga mempengaruhi ruhi kemampua kemampuan n tubuh tubuh anak anak dalam dalam melawan infeksi. %. Pen' Pen'eg ega( a(an an #. ika bayi bayi mudah mudah berkeringat berkeringat , usahakan usahakan agar keringat keringat segera dikeringkan dikeringkan %. *iang keringat keringat yang timbul timbul pada pada kulit bayi bayi harus harus dibersihkan dibersihkan dengan dengan handuk handuk basah basah /. aga aga kebers kebersiha ihan n tubuh tubuh bayi bayi sepa sepanja njang ng hari hari denga dengan n serin sering g meman memandi dikan kanny nya a jika jika terlalu banyak keringat yang keluar 1. "payakan "payakan lingk lingkung ungan an di sekita sekitarr bayi selal selalu u bersih bersih 5. :entilasi :entilasi uadara uadara di ruangan ruangan bayi bayi harus cukup cukup sehingga sehingga ruangan ruangan bayi bayi tidak lembab lembab 4. angan angan kenakan kenakan bayi bayi dengan dengan pakaian pakaian katun atau atau dari bahan bahan yang tidak tidak menyarap menyarap keringat 9. Gantung Gantung pakaian pakaian bayi bayi segera segera jika jika basah basah dan dan kotor kotor ;. angan angan membub membubuka ukan n bedak bedak pada kulit kulit bayi jika keluar keluar kering keringat at <. "sahakan "sahakan kebutuha kebutuhan n gi3i bayi bayi selalu selalu terpen terpenuhi uhi..
6
BAB III TINJAUAN KA)U)
y. y. *ella membawa membawa bayinya bayinya !n. !n. Guntur ke *S bidan alika alika pada pada tanggal tanggal #5 September %0#5 sekitar pukul 0<.00 wita dengan keluhan timbul benjolan di bagian ketiak bayinya disertai gatal dan demam. bu mengatakan tidak ada riwayat alergi apapun. bu sangat cemas terhadap keadaan bayinya, apakah penyakit pada bayinya hal fisiologis atu tidak. bu mengatakan mengatakan enggan untuk meandikan meandikan bayinya karena takut akan memperburuk memperburuk benjolan pada tubuh anaknya. bu juga menggunakan bedak untuk mencegah rasa gatal di bagian benjolan tersebut. bu bu !na !na melah melahirk irkan an pada pada tangg tanggal al l1 &ebru &ebruari ari %0#5 %0#5 pukul pukul 0;00 0;00 wita, wita, lahir lahir per7a per7agin ginam am,, kehami kehamilan lan aterm aterm di *S bidan bidan alik alika. a. *erat *erat bada badan n lahir lahir /000 /000 gr, gr, berat berat sekarang 5 kg, jenis kelamin laki-laki. *erdasarkan hasil pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik dengan tandatanda tanda 7ital S /;=>, /;=>, #00?'menit #00?'menit,, 6 19?'menit, 19?'menit, ** 5 kg. ada ada inspeksi inspeksi ditemuka ditemukan n benjolan di bagian ketiak, sekitar benjolan berwarna kemerahan kemerahan dan ditengahnya ditengahnya terdapat pustul berwarna putih. Setelah dilakukan pemeriksaan, bidan alika mengatakan kepada y. *ella bahwa anaknya mengalami bisulan. #. 2ata 2ata Subj Subjek ekti tiff (S) (S) a. dentitas ama bayi !n. G "mur bayi ; bulan $anggal ' jam lahir #1 &ebruari %0#5'0;.00 wita enis kelamin laki-laki b. !namnesa #) bu bu meng mengel eluh uh timb timbul ul benj benjol olan an di bagi bagian an keti ketiak ak bayi bayiny nya a dise disert rtai ai gata gatall dan dan demam.. %) bu mengatakan mengatakan enggan enggan untuk memandikan memandikan bayinya bayinya dan menggunakan menggunakan bedak bedak untuk mengurangi rasa gatal di bagian benjolan. /) bu mengataka mengatakan n tidak tidak ada riwayat alergi apapun apapun pada bayinya. bayinya. %. 2ata 2ata 8bj 8bjek ekti tiff (8) (8) a. Keadaan um umum b. !ntr !ntrop opom omet etri ri *erat badan lahir *erat badan
* *aik /000 gr 5 kg 7
c. $anda nda @ tan tanda da 7ita 7itall adi #00?'menit 6espirasi 19?'menit Suhu /;0> d. eme emeri riks ksaa aan n fisi fisik k npeksi npeksi ditemuka ditemukan n adanya adanya benjola benjolan n di bagian bagian ketiak ketiak sekitar sekitar benjola benjolan n berwarna berwarna kemerahan dan ditengahnya terdapat pustul berwarna putih. /. !nalis lisa (!) (!) !n. G umur umur ; bulan bulan dengan dengan &urunkel &urunkel 1. ena enata tala laks ksan anaa aan n () $anggal #/ #/ !gustus %0 %0#1, am 0<. %0 A$! a. emberitahukan emberitahukan ibu ibu tentang tentang keadaan keadaan bayinya bayinya bahwa bahwa bayinya bayinya mengalami mengalami bisulan di bagian ketik. b. embe mberita ritah hu ibu ibu dan kelu kelua arga rga penye nyebab dari bisu isulan yakni kni karen rena faktor tor kebersihan yang tidak baik, faktor nutrisi yang tidak tercukupi hingga menurunkan daya tahan tubuh terhadap penyakit infeksi, dan faktor lingkungan bermainnya. c. emb ember erit itah ahuk ukan an ibu ibu untu untuk k teta tetap p mema memand ndik ikan an bayi bayiny nya a kare karena na jika jika tida tidak k akan akan meng mengund undan ang g infek infeksi si kulit kulit dikare dikarena nakan kan kulit kulit bayi bayi berda berdaki ki atau atau kotor kotor akiba akibatt tidak tidak dimandikan. d. emberita emberitahu hu ibu untuk tidak tidak menggunaka menggunakan n bedak untuk untuk menghilang menghilangkan kan rasa gatal gatal karena penggunaan bedak akan menyumbat pori-pori kulit sehingga memperburuk keadaan bisul tersebut. e. embe emberit ritah ahu u ibu untuk untuk tidak tidak memiji memijitt furun furunkel kel,, terut terutama ama yang letakny letaknya a di daera daerah h hidung hidung dan bibir bibir atas karena karena dapat dapat menyeba menyebabkan bkan penyeba penyebaran ran kuman kuman secara secara hematogen. f. emberik emberikan an antibiot antibiotika ika resisten resisten penisili penisilinase nase.. g. emberita emberitahu hu ibu untuk mengomp mengompres res bagian bagian tubuh yang terkena terkena benjola benjolan. n. Kompres Kompres hangat yang ditempelkan selama %0-/0 menit, /-1 kali sehari. ni akan membantu
+.
bisul pecah dengan sendirinya. h. enganjurkan enganjurkan ibu ibu untuk untuk menghubung menghubungii dokter dokter jika bisul bertambah bertambah banyak. B7aluasi $anggal #5 September %0#5 am 0<. 50 wita a. bu sudah mengerti dan mengetahui bahwa bayinya mengalami bisulan. #. bu bersedia menjaga kebersihan tubuh bayinya dan lingkungan secara umum . '. bu bu berse bersedia dia untuk untuk melaku melakuka kan n kompre kompres s hang hangat at dibag dibagian ian tubuh tubuh anakn anaknya ya yang yang mengalami bisulan. $. bu sudah mengerti bahwa bayinya harus tetap dimandikan. e. bu akan berhenti berhenti menggunakan menggunakan bedak bayi pada daerah daerah bisul dan tidak memijat bisul tersebut.
A. Pe,e Pe,e'a 'a(a (an n Kasu Kasus s 8
*erdasarkan *erdasarkan kasus diatas, diketahui data subyektif subyektif pada !n CGC umur umur ; bulan, berjenis kelamin kelamin laki-laki
memiliki keluhan keluhan timbulnya timbulnya benjolan pada daerah daerah ketiak, ketiak,
disertai rasa gatal dan demam. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan data objektif !n. D G D bahwa keadaan umum baik, berat badan 5 kg, adiE#00 kali'menit SuhuE /;,o> dan 66E 19 kali'menit, dan pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya benjolan kemeraha kemerahan n dan ditengah ditengahnya nya terdapa terdapatt pustul pustul berwarna berwarna putih. putih. 2ari data data subjekti subjektiff dan objektif maka dapat diketahui bahwa !n. D G C mengalami furunkel'bisulan sehingga dapat dilakukan penanganan atau penatalaksanaan dengan cara #. emb ember erit itah ahuk ukan an ibu ibu untu untuk k teta tetap p mema memand ndik ikan an bayi bayiny nya a kare karena na jika jika tida tidak k akan akan mengu mengund ndan ang g infeks infeksii kulit kulit dikare dikarena nakan kan kulit kulit bayi bayi berda berdaki ki atau atau kotor kotor akiba akibatt tidak tidak dimandikan. %. emberit emberitahu ahu ibu untuk tidak tidak menggunak menggunakan an bedak untuk untuk menghilan menghilangkan gkan rasa gatal gatal karena penggunaan bedak akan menyumbat pori-pori kulit sehingga memperburuk keadaan bisul tersebut. /. embe emberit ritah ahu u ibu ibu untuk untuk tidak tidak memiji memijitt furun furunkel kel,, terut terutama ama yang letakny letaknya a di daera daerah h hidun hidung g dan dan bibir bibir atas atas karen karena a dapa dapatt menye menyebab babka kan n penye penyeba baran ran kuman kuman secar secara a hematogen. 1. emberik emberikan an antibio antibiotika tika resist resisten en penisil penisilina inase. se. 5. emberit emberitahu ahu ibu untuk untuk mengompres mengompres bagian bagian tubuh tubuh yang terkena terkena benjolan. benjolan. Kompres Kompres hangat yang ditempelkan selama %0-/0 menit, /-1 kali sehari. ni akan membantu bisul pecah dengan sendirinya. 4. enganjurkan enganjurkan ibu ibu untuk untuk menghubung menghubungii dokter dokter jika bisul bisul bertambah bertambah banyak. elaksanaan elaksanaan asuhan kebidanan kebidanan pada bayi dengan *isulan sudah dilaksanakan. dilaksanakan. ada ada kasus kasus pelak pelaksan sanaa aan n !suhan suhan Kebid Kebidan anan an pada pada *y. *y. G berus berusia ia ; bulan bulan sudah sudah dila dilaks ksan anak akan an sesu sesuai ai deng dengan an teor teori. i. ada ada lang langka kah h ini ini tida tidak k dite ditemu muka kan n adan adanya ya kesenjangan antara teori dan kasus yang ada dilapangan. elakuka elakukan n e7aluas e7aluasii dari pelaksan pelaksanaan aan yang yang dilakuka dilakukan n oleh bidan bidan merupakan merupakan tahap akhir dalam manajemen kebidanan, B7aluasi dari !suhan Kebidanan pada *ayi G dengan dengan *isulan *isulan yaitu yaitu sudah sudah dilaksan dilaksanaka akan n sesuai sesuai dengan dengan pelaksan pelaksanaan aan dan masalah masalah pada bayi dengan diaper rush dapat teratasi dan ibu telah memahami tentang keadaan bayinya dan cara penanganan bisulan. B. Analisis Analisis antar antara a Te! Te!ri ri $an $an Kasus Kasus *erdasarkan kasus diatas ditemukan adanya kesenjangan yaitu pada kasus diatas ibu enggan memandikan bayinya karena dianggap akan memperburuk leadaan bisul tersebut dan menggunakan bedak dibagian bisul untuk menghilangkan rasa gatal sedangka sedangkan n pada pada teori teori bayi bayi dengan dengan bisulan bisulan seharus seharusnya nya tetap tetap dimandik dimandikan an agar agar tidak tidak 9
mengu mengund ndan ang g infek infeksi si kulit kulit karen karena a kulit kulit bayi bayi akan akan berda berdaki ki atau atau kotor kotor akiba akibatt tidak tidak dimandikan dan tidak menggunakan bedak untuk mengurangi rasa gatal karena hal tersebut tersebut justru justru akan akan menyumba menyumbatt pori-por pori-porii kulit kulit hingga hingga memperla memperlambat mbat penyemb penyembuha uhan n bisul.
10
BAB IPENUTUP A. Kesi Kesi, ,ul ulan an #. ada ada teori teori bisul bisulan an merup merupak akan an infek infeksi si atau atau perad peradang angan an pada pada folike folikell rambu rambutt yang yang diseb disebab abka kan n karen karena a bakte bakteri ri Staphylococcus beberapa faktor faktor pemicu pemicu Staphylococcus aureus dan beberapa seperti seperti faktor faktor kebersih kebersihan, an, nutrisi nutrisi dan lingkun lingkungan gan dimana dimana tanda tanda atau gejalany gejalanya a berupa berupa adanya adanya benjola benjolan n kemeraha kemerahan n pada pada kulit dan ditengah ditengahnya nya terdapa terdapatt pustul pustul berwarna putih, disertai rasa nteri, gatal bahkan demam. %. 2ari kasus kasus yang ada dapat dapat di identifika identifikasi si data subjekti subjektifmya fmya yaitu yaitu !n. !n. G berumur berumur ; bulan bulan dengan dengan jenis jenis kelamin kelamin laki-laki laki-laki dengan dengan keluhan keluhan timbul timbul benjola benjolan n berwarna berwarna kemerahan disertai rasa gatal dan demam. /. 2ari kasus kasus yang ada dapat dapat diidentif diidentifikas ikasii data objektifny objektifnya a yaitu keadaan keadaan umum umum baik, ** 5 kg, S /; 0 >, 66 19?'menit #00?'menit dan pemeriksaan fisik ditemukan adanya benjolan di bagian ketiak 1. 2ari kasus kasus yang ada dapat dapat ditentukan ditentukan bahwa !n. D G D mengalami &urunkel. 5. 2ari 2ari kasus kasus yand ada dapat dapat ditent ditentuka ukan n pena penatal talaks aksan anaan aan yang yang diberi diberikan kan denga dengan n melakukan kompres hangat selama %0 menit /-1?'hari, menganjurkan ibu untuk tetap memandikan bayinya, melarang untuk memijat bisul dan tidak menggunakan bedak karena akan menyumbat pori-pori kulit. 4. !ntara teori dan kasus ditemukan adanya
kesenjangan
yaitu
pada
penatalaksanaannya. B. )aran #. *agi nstitus nstitusii endi endidika dikan n !gar tetap membimbing dan membantu mahasiswa mahasiswa untuk memahami masalah yang terjadi pada neonatus diantaranya bisulan. %. *agi *agi enu enuli lis s !gar meningkatkan meningkatkan pemahaman pemahaman dalam menerapkan menerapkan asuhan kebidanan kebidanan pada neonatus terutama masalah bisulan. /. *agi *agi asya asyarak rakat at !gar tetap memperhatikan memperhatikan kebersihan dan kebutuhan kebutuhan nutrisi pada bayinya agar mencegah terjadinya bisulan
DA&TAR PU)TAKA
11
2eslidel, dkk. %0##. Buku Ajar Asuhan Bayi dan Balita . akarta BG>. armi, armi, dkk. %0#%. %0#%. Asuhan Neonatus, Neonatus, Bayi, Balita dan Anak Prasekolah. Prasekolah . akarta ustaka. elajar aryanti, 2wi. %0##. Buku Ajar Neonatus, Bayi dan Balita . akarta $. anny, :i7ian. %0#/. %0#/. Asuhan Asuhan Neonatus Bayi dan Anak Balita Balita . akarta Salemba edika. elson. %000. Ilmu Kesehatan Anak Volume 3 . akarta BG>.
12
