PENANGANAN ASFIKSIA PADA BAYI BARU LAHIR SOP
PUSKESMAS LENEK 1. Pengertian 2. Tujuan 3. Kebijakan 4. Referensi 5. Prosedur / langkah langkah
No. Dokumen
:
Terbitan No. Revisi Tgl. Terbit Halaman
: : : :
/PKML/2016 01 0 02 Januari 2016 1/1
Jalaludin Sayuti,SKM.MPH NIP. 19751231 199803 1 013 Asfiksia pada bayi baru lahir ( BBL) adalah kegagalan nafas secara spontan dan teratur segera setelah lahir Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk melaksanakan penanganan asfiksia pada bayi baru lahir SK Kepala PUSKESMAS LENEK No:001/SK/PKM..L/I/2016Tentang Jenis-Jenis Pelayanan Kesehatan di PUSKESMAS LENEK Buku Acuan PONED Ditjen Binkesmas , Depkes RI tahun 2008 1) Resusitasi . Begitu bayi lahir tidak menangis, maka dilakukan langkah sbb - Hangatkan bayi di bawah pemancar panas atau lampu - Posisikan kepala bayi sedikit - Isap lendir dari mulut kemudian hidung - Keringkan bayi sambil merangsang takti dengan menggosok punggung atau menyentil ujung jari kaki dan mengganti kain yang basah dengan yang kering - Reposisi kepala bayi - nilai bayi, usaha napas, warna kulit dan denyut jantung
Bila bayi tidak bernapas lakukan ventilasi positip (VTP) dengan memakai balon dan sungkup selama 30 detik denagn kecepatan 40-60 kali per - menit Nilai bayi: usaha napas, warna kulit dan denyut jantung Bila belum bernapas dan denyut jantung, 60 x / menut lanjutkan VTP kompresi dada secara terkoordinasi selama 30 detik Nilai bayi: usaha napas, warna kulit dan denyut jantung - Bila denyut jantung < 60 x / menit, beri epineprin dan lanjutkan VTP dan kompresi dada - Bila denyut jantung > 60 x/ menit kompresi dada dihentikan, VTP dilanjutkan
Pemasangan Pipa ET bisa dilakukan pada setiap tahapan resuitasi
Pemasangan Pipa ET Indikasi a. Air ketuban campur mekonium, bayi depresi dan memerlukan isapan melalui tracheal b. Telah dilakukan VTP dengan balon dan sungkup c. Prematuritas dan BBL, bayi tidak bernapas secara adekuat d. Hernia defragmatika e. Perlu VTP jangka lama
Alat dan Perlengkapan -
Laringsokop dengan baterai cadangan Laringoskop dengan daun lurus: no 1(atern) dan no ) (preterm) Pipa ET no: 2,5,3.0 3.5, 4.0 Stilet, pipa penghisapan no 10 atau lebih besar Bantalan bahu, gunting, pipa oksigen Balon dan sungkup Resuitasi
Posisi Waktu Intubasi Sama dengan posisi waktu VTP -
5.Prosedur / Langkah – langkah
Sedikit tengadaha Luruskan trakea dan optimalkan pandangan
2. Terapi medikamentosa Epineprin . Denyut jantung bayi < 60 kali / menit setelah paling tidak 30 detik dilakukan ventilasi adekuat dan kompresi dada belumada respon . Asistolik Dosis : 0,1 – 0,3 ml/kg BB dalam laarutan 1:10.000 Cara: IV atau endotrakeal Dapat diulang setiap 3 – 5 menit bila perlu Cairan Pengganti Volume Darah Indikasi : Bayi baru lahir yang di lakukan resuitasi mengalami hivopolemia dan t tidak ada respon dengan suitasi Hipovolemia kemungkinanakibat adanya pendarahan atau syok, klinis ditandai adanya pucat, perfusi buruk, nadi kecil / lemah dan pada resuitasi tiak memberikanrespon yang adekuat Jenis cairan: Larutan kristaloid yang isostonis (NaCI 0,9 % ringer
laktat ) Transfusi darah golongan O negative jika diduga kehilangan darah banyak dan bila fasilitas tersedia
Dosis: Dosis awal 10 ml / kg BB IV pelan selama 5 – 10 menit Dapat diulang sampai menunjukan respon klinis. Natrium Bikarbonat
Indikasi: Asidosis metabolic secara klinis (napas) cepat dan dalam, sinosis) Prsyarat: bayi tlah di lakukan ventilasi dengan efektif Dosis: 1 – 2 mEq / kgbb atau 2 – 4 ml / kgbb (4,2%) atau 1- 2 ml/kgbb (7,4%) Cara: diencerkan dengan aquabides atau dekstrose 5% sama banyak diberikan secara intervena dengan kecepatan minimal 2 menit. Efek samping: pada kedaaan hipreosmolaritas dan kandungan CO2 dari bikarbonat merusak fungsi miokardium dan otak Tindakan Setelah Resuitasi Setelah melakukan resuitasi, maka harus dilakukan tindakan: o Pemantauan pasca resuitasi o Dekontaminasi, mencuci dan mensterilkan alat o Membuat catatan tindakan resuitasi o Konseling pada keluarga .
6. Dokumen terkait
7.Distribusi
1. Rujukan 2. Register Rawat Inap 3. Sikda
1. Dokter Umum 2. Perawat 3. Tenaga Kesehatan Lainnya
8.Dokumen terkait
-
SOP BP UMUM SOP UGD
