Tujuan : Menjaga integritas kulit tetap baik Kriteria hasil: • Tidak ada tanda kerusakan integritas kulit klien • Klien mengatakan ketidaknyamana n akibat kerusakan integritas kulit berkurang • Penyembuhan luka terjadi dengan baik Tujuan : Aktifitas sehari-hari tetap terpenuhi. Kriteria : • Klien dapat melakukan aktifitas seharihari, sesuai dengan pembatasan gerak oleh gips seperti makan, minum, b.a.b, b.a.k dan mandi.
•
•
•
•
•
•
•
posisi secara periodik. Ajarkan pasien tehnik relaksasi nafas dalam dan tehnik distraksi untuk mengurangi rasa sakit pada skala nyeri < 5. Berikan penjelasan terhadap klien setiap prosedur yang akan dilakukan. Kerja sama dengan Tim Medis : Pemberian obat analgetika. Pertahankan tempat tidur yang nyaman dan aman (kering, bersih, alat tenun kencang, bantalan bawah siku, tumit). Masase kulit terutama daerah penonjolan tulang dan area distal bebat/gips. Lindungi kulit dan gips pada daerah perianal Observasi keadaan kulit, penekanan gips/bebat terhadap kulit, insersi pen/traksi, proses penyembuhan luka.
Jelaskan aktifitas-aktifitas apa yang dapat dikerjakan sendiri oleh klien dan apa yang perlu dibantu oleh perawat. Bantu untuk pemenuhan kebutuhan sehari-hari yang tidak dapat dilakukan klien. Ajarkan dan anjurkan untuk la-tihan aktif pada kaki yang cedera dan yang normal, jelaskan bahwa latihan dapat mencegah terjadinya komplikasi, meningkatkan kesembuhan.
