REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA ALDEA UNIVERSITARIA – MISIÓN SUCRE
Lesiones Frecuentes en la Práctica Física y su Tratamiento en los Primeros Auxilios.
Profesor: Wilmer Duran. Participante:
Aldana, Argenis. Gallardo, Yohanna Merchán, Anderson
13.997.502 15.691.315 17.605.166
Unidad Curricular: Salud, Deporte y Recreación
Valera, Diciembre de 2014 LESIONES DEPORTIVAS Una lesión deportiva puede definirse como un daño corporal que limita la actividad o produce un nivel de incapacidad que confina a un atleta al reposo. Las lesiones pueden prevenirse aumentando la flexibilidad, la fuerza, la potencia y la resistencia; por esa razón, siempre se recomienda el calentamiento, que prepara al cuerpo de manera fisiológica y psicológica, para la actuación física. En este sentido, se puede decir que la práctica de cualquier deporte puede producir lesiones, contusiones, y heridas leves, que de no ser atendidas a tiempo, podrían derivar en algo más grave. Por eso, es de mucha importancia conocer las primeras medidas que se deben tomar para evitar males mayores. Las lesiones deportivas pueden producirse por variadas razones, entre ellas se pueden mencionar las siguientes:
Por desequilibrio de la estática: como son las desviaciones de la columna, los
pies planos, las deformidades de las rodillas y otras. Errores de entrenamiento: esto significa, entre otras: exceso de actividad,
ausencia de estiramientos, cambios bruscos del modo de entrenar, y otros. Problemas con el calzado: cambio de zapatillas (muy nuevas o muy
desgastadas). Características del terreno donde realiza la actividad de trote. Problemas durante la competición, generalmente por ausencia o déficit de calentamiento, falta de hidratación, mala alimentación y no tener un descanso reparador. (Mínimo 8 horas de buen sueño). Así pues, se debe considerar que las primeras reacciones, después de haber
recibido una lesión deportiva, son muy importantes; ya que si el tratamiento de primeros auxilios no es apropiado, pueden pasar varios meses hasta que se logre la estabilidad y se pueda volver al entrenamiento normal. El tratamiento correcto de primeros auxilios es el primer paso para la recuperación rápida; al respecto, se puede
comenzar diciendo que la mayoría de las heridas producidas en la práctica deportiva, no tienen mucha gravedad, pero podrían ser mucho más difíciles de tratar si no se las atiende a tiempo. Así, una simple espina clavada en la rodilla mientras se juega al tenis, puede derivar en una seria infección si no es removida a tiempo. Otras heridas secundarias, como por ejemplo una nariz que sangre o una astilla clavada en el pie, podrían llegar a convertirse en problema clínicos, si no se tienen nociones de primeros auxilios; por lo tanto, es fundamental saber qué medidas se deben tomar cuando una persona acaba de herirse, para aliviar el dolor y las molestias, así como procurar que no se convierta en un problema más complejo. En todos los casos, siempre será fundamental dirigirse al médico lo antes posible, sobre todo si la herida se hincha y el dolor persiste. Entre las causas más comunes que pueden producir lesiones a los deportistas se pueden concretar las que se mencionan a continuación, entre otras:
Calentamiento previo insuficiente. Calentamiento posterior insuficiente. No hacer estiramientos antes y después del ejercicio. Sobre entrenamiento. Falta de reposo. Calzado incorrecto. Equipo inadecuado. Trabajar el cuerpo en contra de su constitución. Ignorar lo que intenta decir el cuerpo. Mala técnica, sobre todo en los ejercicios de fuerza. Ignorar normas de seguridad. No comer adecuadamente. Adicciones: tabaquismo, alcoholismo o uso de drogas. Como se puede observar, una de las causas más comunes para que se produzcan
lesiones deportivas estriba en la falta de calentamiento adecuado; por ese motivo, se recomienda la realización de este tipo de ejercicios antes de la práctica deportiva. Las lesiones deportivas" son lesiones que ocurren durante la práctica de un deporte o durante el ejercicio físico. Algunas ocurren accidentalmente. Otras pueden
ser el resultado de malas prácticas de entrenamiento o inadecuado
del
del
uso
equipo
de
entrenamiento. Algunas personas se lastiman cuando no están en buena condición física. En ciertos casos, las lesiones se deben a la falta o escasez de ejercicios de calentamiento o estiramiento antes de jugar o hacer ejercicio. Las lesiones deportivas más comunes son:
Esguinces o torceduras de ligamentos y desgarros de
músculos y tendones. Lesiones en la rodilla. Hinchazón muscular. Lesiones en el tendón de Aquiles Dolor a lo largo del hueso de la canilla (tibia) Fracturas Dislocaciones. CAUSAS MÁS COMUNES DE LESIONES
Calentamiento previo insuficiente. Calentamiento posterior insuficiente. No hacer estiramientos antes y después del ejercicio. Sobre entrenamiento. Falta de reposo. Calzado incorrecto. Equipo inadecuado. TIPOS Existen dos tipos de lesiones deportivas: agudas y crónicas.
1. Las lesiones agudas: ocurren repentinamente mientras se está jugando o haciendo ejercicio. Hay un hecho traumático, ya sea un objeto o el mismo cuerpo humano que hace de objeto por la velocidad que desarrolla, chocando con otro cuerpo, con el suelo o con otro objeto. Esa es la llamada lesión aguda, accidental, donde la colisión o el choque vence la resistencia de los tejidos. A pesar de que los tejidos estén adaptados a ese esfuerzo, la lesión es mucho mayor por la velocidad desarrollada hasta el impacto. Las lesiones agudas más frecuentes incluyen esguinces de tobillo, distensiones en la espalda y fracturas en las manos. Los síntomas de una lesión aguda incluyen: 2.
Un dolor grave repentino Hinchazón No poder apoyarse en una pierna, rodilla, tobillo o pie. Un brazo, codo, muñeca, mano o dedo que está muy adolorido Dificultades en el movimiento normal de una articulación Extrema debilidad en una pierna o un brazo Un hueso o una articulación que están visiblemente fuera de su sitio. Las lesiones crónicas: ocurren después de practicar un deporte o hacer ejercicio por un largo tiempo. Es la que tiene lugar por la repetición de actividad deportiva que, sumada en el tiempo, va produciendo en un organismo un micro traumatismo, que llega a vencer la resistencia del tejido como si fuera el gran impacto del choque de la lesión aguda. La correcta denominación de este daño es "lesión por sobrecarga", porque la carga de trabajo fue mayor a la que es capaz de soportar un tejido determinado, llámese tendón, ligamento o músculo, componentes todos ellos del aparato locomotor. Los síntomas de una lesión crónica incluyen: Dolor mientras está jugando. Dolor mientras está haciendo ejercicio. Dolor leve incluso en reposo. Hinchazón.
Las diferencias entre estas dos categorías de lesiones deportivas son importantes. En la lesión deportiva aguda, se produce una rotura instantánea porque
la fuerza es grande. En cambio, en la lesión crónica el dolor aparece de repente y sin haber hecho aparentemente nada fuera de lugar. Siempre es el exceso de fuerza sobre el tejido lo que produce la lesión. Cualquier tipo de lesión para el deportista es importante, porque no le permite desarrollar su rendimiento máximo, para lo cual trabajó un determinado tiempo. En muchas ocasiones las lesiones se manifiestan por factores pre disponentes de su estructura corporal o por factores externos, como superficies de juego o elementos deportivos inadecuados, o esfuerzos superiores a las capacidades del individuo LESIONES DEPORTIVAS AGUDAS MÁS FRECUENTES HERIDAS Es la lesión de origen traumático, en la que existe pérdida de la continuidad de uno o más tejidos. Clasificación: 1. Abrasivas: Causadas por fricción o frotamiento con una superficie áspera, también llamadas excoriaciones o raspones. Por lo general, sólo dañan tejido cutáneo y subcutáneo, se producen en terrenos irregulares o de superficies duras o ásperas. 2. Cortantes: Se caracterizan por presentar bordes regulares y afrontan perfectamente; se pueden producir por implementos deportivos, vidrios, láminas, etc. 3. Punzantes: Heridas provocadas por objetos que presentan punta, como: clavos, varillas, artículos deportivos, etc. 4. Contundente s: Provocadas por objetos romos en traumatismo directo; se pueden provocar por piedras, postes, gradas y las diversas áreas anatómicas de contacto permitidas en deporte de combate. La gravedad de la lesión dependerá de la región afectada, por lo que el tratamiento puede variar posterior a la valoración del tipo de herida, gravedad y complicaciones que se presenten, se deberá proceder a la aplicación de los primeros auxilios, teniendo como base las siguientes acciones:
a) Lavado de la zona afectada con agua limpia, jabón y gasas estériles, limpiando en un solo sentido, de arriba hacia abajo, abriendo la herida y limpiando de adentro hacia fuera. b) Aplicación de un antiséptico local como isodine o benzal. c) Aislamiento de la herida del medio ambiente por medio de gasas y un vendaje. CONTUSIÓN Patología traumática-inflamatoria más frecuente en las actividades deportivas. Las consecuencias de la contusión dependerán del sitio donde se recibió y la intensidad del traumatismo. Su manifestación es a través de dolor, rubor, calor y/o tumor, todos estos datos del proceso inflamatorio. El tratamiento inicial, siempre y cuando no haya complicaciones, el tratamiento inicial consiste en el uso de métodos terapéuticos dirigidos esencialmente a impedir o limitar la aparición de hemorragia y/o edema, así como disminuir el dolor mediante la aplicación local de frío: en forma sólida (hielo triturado o paquetes fríos), líquida (agua fría) o gaseosa (cloruro de etilo). Se deberá considerar si es necesario retirar al jugador del terreno de juego, para valoración completa y así determinar complicaciones y severidad de la lesión. Posteriormente iniciar el método HICER, el cual se mencionará más adelante.
DISTENSIÓN Es la lesión microscópica del músculo, que se produce al sobrepasar los límites normales de la elasticidad, produciéndose un estiramiento de las fibras sin que exista un daño anatómico ni ruptura de las mismas, por examen clínico no es demostrable una solución de continuidad del músculo. Su manifestación clínica se caracteriza por dolor intenso y súbito, el sujeto es capaz de tolerar la molestia y puede continuar su actividad. La evolución de este tipo de lesión es rápida y favorable a la mejoría en pocos días. El tratamiento es a través del método HICER.
CONTRACTURA Son contracciones musculares dolorosas, de corta duración e involuntarias, causadas por isquemia (irrigación insuficiente del músculo), contusión, desequilibrio hidro-electrolítico, sobrecarga de trabajo muscular, uso de accesorios elásticos o utilización de vendajes muy ajustados. Sus manifestaciones clínicas son: dolor intenso y contracción del músculo afectado. El tratamiento consiste en estirar el músculo y al controlar la contracción dar un ligero masaje para controlar el dolor e incrementar el flujo sanguíneo. DESGARRO Ruptura
macroscópica
y
parcial
de
un
músculo,
en
el
cual
si
se muestra solución de continuidad, se considera como lesión grave, ya que puede haber ruptura extensa de fibras musculares. Su manifestación clínica es dolor intenso y la incapacidad funcional, se presenta frecuentemente un hematoma postraumático cuya magnitud puede palparse como un abultamiento. Tratamiento.- El método HICER debe utilizarse de acuerdo al tipo, región, severidad y complicaciones que presente el desgarro. Se encuentra absolutamente contraindicado el uso de maso terapia durante la primera semana de evolución. ESGUINCE Es una torcedura o distensión de una articulación sin luxación que puede llegar a la rotura de algún ligamento o fibras musculares próximas. Se produce por un mecanismo agudo e indirecto (no hay traumatismo directo sobre la articulación) que provoca la distensión ligamentosa sobrepasando los limites funcionales.
Puede llegar a afectar a otras estructuras que se encuentren cerca de la articulación afecta, como a los tendones, huesos, nervios o vasos, dependiendo de la gravedad del mismo. FACTORES FAVORECEDORES PARA LA APARICIÓN DE ESGUINCES:
Actividad física. El bajo tono muscular. Alteraciones anatómicas. El tipo de calzado (tacón alto de aguja).
CLASIFICACIÓN DE LOS ESGUINCES: 1º grado: Se produce una discreta distensión que provoca microtraumatismos en el ligamento y donde la estabilidad articular se mantiene prácticamente íntegra. 2º grado: Se produce un mayor estiramiento de las fibras que produce rotura parcial del ligamento. Al permanecer indemnes algunas fibras persiste cierto grado de estabilidad. 3º grado: Hay rotura total del ligamento con presencia de desgarro capsular. Se produce una inestabilidad articular total.
SÍNTOMAS GENERALES DEL ESGUINCE:
Inflamación. Dolor tanto a la palpación como al moverlo. Inestabilidad articular en el esguince de 2º y 3º grado. Hematoma cuando está acompañado de rotura de vasos sanguíneos. Impotencia funcional (tener limitados algunos movimientos). Contracturas debido al dolor.
LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE: Se puede dar prácticamente en cualquier articulación, aunque las más usuales son:
Articulación del tobillo. Articulación de los dedos de la mano. La columna cervical. Articulación de la rodilla. TRATAMIENTO:
Crioterapia inmediata: colocar hielo en la zona para disminuir la inflamación. El hielo debe ir envuelto en una bolsa o trapo para que no este en contacto
directo con la piel. Se pondrá durante 20 minutos cada 3-6 horas. Vendaje de contención flexible pero no elástico para contener el edema. Instalación en posición de declive (45º por encima de la horizontal).
REPOSO: prohibido el apoyo. Independientemente de lo que hagamos es indispensable acudir a un centro médico para que a través de un examen radiológico y clínico determinar la gravedad y el tratamiento adecuado. Tratamiento médico general del esguince: Analgésicos y antiinflamatorios. Tratamiento fisioterápico en fase aguda:
Crioterapia: aplicación de frío durante 20 minutos dos o tres veces al día. Posición de declive con elevación de 45º sobre la horizontal. Inmovilización con un vendaje funcional. Para disminuir el edema: aplicación de un vendaje compresivo y drenaje
linfático manual. Según disminuye el edema y el dolor se pueden ir haciendo ejercicios activos. Reeducación propioceptiva para evitar posibles recidivas. Tratamiento fisioterápico en la fase subaguda y crónica: Masaje evacuatorio. Técnica Cyriax. Vendajes funcionales. Reeducación propioceptiva.
Movimientos activos y pasivos. Hidrocinesiterapia. Masaje subacuático. Electroterapia: corrientes analgésicas. Aplicación de ultrasonidos y láser. En un esguince de 3º grado, al existir rotura ligamentosa requiere otro tipo de
tratamiento, que puede ser:
Tratamiento ortopédico: consiste en una inmovilización con yeso durante 6
semanas. Tratamiento quirúrgico: consiste en una reparación capsulo ligamentosa
seguida de una inmovilización de 4 semanas con una férula. Secuelas de un esguince mal curado
En general las secuelas pueden ser:
Inestabilidad crónica con esguinces repetidos. Lesiones asociadas. Hiperlaxitud. Anomalía estática o dinámica. Rigidez articular. Edema. Dolor crónico.
Según la articulación las secuelas pueden ser:
Tobillo: secuelas que condiciones y modifiquen la marcha. Rodilla: puede provocar problemas en la sedestación (sentarse) y en la
bipedestación (estar de pie). Hombro: puede provocar elevación permanente del hombro. Columna cervical: condiciona alteraciones en el equilibrio. Dedos: condiciona la prensión. Todos los esguinces, cualquiera que sea su gravedad, puede dar lugar a secuelas
si no se cura correctamente por lo que es necesario un balance lesión al preciso para poder aplicar el tratamiento más adecuado, acortar el periodo de impotencia funcional y devolver a la articulación el movimiento normal lo antes posible.
LUXACION Una articulación está luxada cuando existe la pérdida de la relación normal de las caras articulares, es decir, existe desplazamiento de los huesos fuera de la articulación. CAUSAS: Las dislocaciones generalmente son causadas por un impacto súbito a la articulación y con frecuencia se presentan después de un golpe, una caída u otro trauma. Distinguimos otros varios mecanismos:
Por traumatismos: Que actúan directamente separando los fragmentos, o indirectamente sobre el hueso, el cual a su vez actúa como una palanca sobre
la articulación, separándola. Por tracción muscular: Consecuencia de movimientos inadecuados o bruscos, violentos e involuntarios (como ocurre en las crisis epilépticas y en la
electrocución). De forma espontánea: Debido a la debilidad articular y ósea consecuencia
de enfermedades debilitantes, como un cáncer o la tuberculosis. De causa congénita: Producidas en la época fetal o por alteración desde el nacimiento de la elasticidad articular, que es excesiva (síndrome de hiperlaxitud articular), lo que conlleva luxaciones habituales, que se producen y reducen con facilidad, incluso por el propio individuo.
Luxación recidivante: Cuando por mala curación persiste la ruptura ligamentosa y la luxación aparece con cualquier traumatismo. Requiere intervención quirúrgica para su definitiva estabilización.
Las manifestaciones clínicas son:
Dolor agudo.: Es un dolor muy vivo al producirse la lesión, que calma posteriormente, y que se acentúa con cualquier intento de movilizar el miembro luxado.
Impotencia funcional inmediata y absoluta: Al principio existe una imposibilidad total de realizar movimientos, aunque luego se permiten
movimientos muy limitados. Aumento de volumen. Deformidad. Tras la reducción se puede producir un daño a nivel neurovascular
(compromiso del nervio axilar). Si no hay rotura cápsulo-ligamentosa aparece un hemartrosis (sangre dentro
de la cavidad articular). Deformidad: El miembro luxado pierde su relieve y situación normales, desplazándose y localizándose en otros sitios. En las luxaciones atípicas, con
desgarro cápsuloligamentoso, existe también un acortamiento acentuado. El 10% de las luxaciones se acompaña de fracturas, con lo que se añaden a los síntomas de la luxación los propios de la fractura. PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE LUXACIÓN
Inmovilizar la articulación afectada. Aplicar hielo sobre la zona de la lesión para producir analgesia. Reposo absoluto de la zona (no hacer masajes). Cuando una persona presenta una luxación, no se debe tratar de colocar el miembro afectado en su lugar bajo ningún concepto, ni tampoco se debe administrar ningún medicamento ni pomada (excepto si un médico lo
prescribe). Trasladar a un centro hospitalario para las correspondientes pruebas, donde si es necesario se pondrá una férula. ARTICULACIONES MÁS COMPROMETIDAS Hombro: un 95% luxación anterior y un 5% luxación posterior
Cadera: generalmente se produce una
luxación
posterior
(secundaria
a
traumas de alta energía, como por ejemplo, el golpe que sufre el copiloto de un accidente automovilístico al golpearse la rodilla en contra del tablero), en donde la clínica muestra una pierna en rotación interna, aducción y pierna afectada. Tobillo: una de las luxaciones más comunes, ya que a diferencia de otras, no necesita de golpes especialmente fuertes: las malas posturas, la falta de ejercicio y el sobrepeso son causas que predisponen especialmente a esta clase de lesión. TRATAMIENTO GENERAL DE LA LUXACION Acudir a un médico ya que debe ser un especialista quien reduzca la luxación encajando nuestros huesos en su lugar de origen. Normalmente se recomienda que transcurra menos de 24 horas desde la lesión para evitar secuelas posteriores. La maniobra para reducir la luxación consiste en devolver el hueso a su posición natural recreando el mismo recorrido que hizo para dislocarse pero a la inversa. Salvo en casos excepcionales se recomienda el uso de anestesia para que los músculos estén relajados por completo y el estudio de posibles roturas mediante radiografías de la zona. Después de la reducción de la luxación deberá inmovilizarse la parte afectada hasta que cicatricen los ligamentos lesionados. Pasado el tiempo de cicatrización y de reparación de los tejidos blandos que rodean las articulaciones, que dependerá del tipo de luxación y la articulación, se retirará la inmovilización. Para recuperar el movimiento completo de la articulación lesionada, suele recomendarse la fisioterapia. El tratamiento debe iniciarse tan pronto sea posible, con el fin de evitar que se agrave. El método HICER como tratamiento primario es importante. Existen casos en
donde es necesario el traslado a un hospital para valoración radiológica para descartar fractura y realizar la reducción, evitando de esta manera complicaciones neurovasculares por una mal reducción realizada en campo. FRACTURA Es la pérdida de la continuidad ósea, y se distinguen dos tipos principales de fracturas: 1. Fractura cerrada, es aquella en la cual la piel permanece intacta, si este tipo de fractura se maneja de forma inadecuada puede agravarse peligrosamente transformándose en abierta o complicada. 2. Fractura abierta, en esta lesión una herida en la piel pone en comunicación el foco de la fractura con el exterior. Este tipo de fractura es grave por el riesgo de infección, exigiendo cuidados especiales. 3. Se habla de una fractura complicada cuando los fragmentos cortantes del hueso roto han dañado algún órgano (vasos sanguíneos, nervios, pulmones, médula espinal). Esta clase de fractura puede darse tanto en uno como en otro de los dos casos citados. LAS MANIFESTACIONES SON:
Extremidad o articulación visiblemente fuera de lugar o deformada. Hinchazón, hematoma o sangrado. Dolor intenso. Entumecimiento y hormigueo. Ruptura de la piel con el hueso que protruye. Movimiento limitado o incapacidad para mover una extremidad. QUE HACER DURANTE UNA FRACTURA Las fracturas son generalmente lesiones graves. Si piensa que una persona tiene
una fractura debe llevarla inmediatamente al médico traumatólogo quien se va a encargar del diagnóstico y el tratamiento. Sin embargo hay algunas recomendaciones que se pueden dar como primeros auxilios:
TRATAMIENTO El tratamiento variara mucho dependiendo del tipo de fractura, localización, y en ocasiones estado general así como la edad del paciente que nos permitirá realizar tratamientos más o menos agresivos. En términos generales el tratamiento consiste en restablecer la forma del hueso y en inmovilizarlo durante un periodo determinado que dependerá de varios factores. No se puede establecer una pauta de tratamiento estricta para ninguna fractura aunque si existen una serie de consideraciones que los profesionales teneos en cuanta para afrontar las diferentes situaciones. El tratamiento es con inmovilización inmediata, férulas, tablas o cabestrillos, o situación necesaria con el mismo cuerpo del paciente. En caso de presentar herida y/o hemorragia cubrir y contener el sangrado. Traslado al hospital más cercano. Importante: no se debe realizar la movilización o traslado del paciente sin haber inmovilizado la fractura. No trate de corregir la deformidad producida por la fractura. Estas maniobras pueden causar más daño y sólo la deben realizar los especialistas. Puede inmovilizar la extremidad lesionada con un periódico, tabla o cartón enrollado. Si piensa que el paciente tiene una lesión en la columna cervical no mueva el paciente hasta que llegue personal paramédico especializado para trasladarlo a un centro médico. No le de alimentos ni bebidas al paciente hasta que lo vea el médico, si hace falta una cirugía es necesario un período de ayuno. No de masajes sobre la zona afectada, sólo puede agravar más la inflamación. LESIONES DEPORTIVAS MÁS FRECUENTES EN ZONAS ESPECÍFICAS
FRACTURA DEL METATARSIANO POR SOBRECARGA
Los
corredores
se
elevan
sobre
los
dedos
(despegue),
ejerciendo
una presión excesiva sobre la cabeza de los metatarsianos, especialmente los dos primeros. El segundo, tercero y cuarto son susceptibles a la fractura porque sus diáfisis son muy delgadas. Los factores de riesgo son el pie cavo, los zapatos que absorben mal los impactos y la osteoporosis. Presenta dolor en el antepié, tras un esfuerzo intenso o prolongado, que desaparece a los pocos segundos de dejar el ejercicio. Al volver al ejercicio el inicio del dolor es cada vez más temprano, y puede llegar a ser tan intenso que impide el ejercicio y persiste incluso después de que el paciente esté en reposo en cama. La palpación del área tumefacta produce dolor. El tratamiento es dejar de hacer ejercicios, utilizar zapatos adecuados y en algunos casos uso de inmovilización total. TENDINITIS AQUÍLEA La tendinitis del tendón de Aquiles se produce por fuerzas repetitivas que causan inflamación del tendón. Durante la carrera en descenso de pendientes el antepié apoya contra el suelo con más fuerza que en terreno llano porque cae más y tiene más distancia para acelerar. Durante la carrera en pendiente ascendente el talón está mucho más bajo que el antepié, por lo que los músculos de la pantorrilla ejercen más fuerza para elevar el talón antes de la fase de despegue. SÍNTOMAS Y SIGNOS El dolor inicial de la tendinitis del tendón de Aquiles está producido por afectación del para tendón más que del propio tendón. El dolor es más intenso cuando el Paciente se levanta por la mañana y suele mejorar con la deambulación continuada, ya que el tendón se desplaza con más libertad dentro del para tendón. De forma similar el dolor aumenta al iniciar el ejercicio y suele mejorar al progresar éste. El tendón de Aquiles es doloroso cuando se comprime entre los dedos. TRATAMIENTO
El deportista debe dejar de correr. Se puede reducir la tensión sobre el tendón colocando una cuña elevadora en el calzado, el uso de calzado con suela flexible que se doble con facilidad. El tendón de Aquiles se puede fortalecer realizando elevaciones sobre los dedos si esta maniobra no produce dolor. El Paciente debe evitar la carrera rápida con ascenso y descenso de pendientes hasta que el tendón haya curado. DISTENSIÓN EN LA MUSCULATURA FEMORAL POSTERIOR Los músculos cuádriceps flexionan la cadera y extiende la rodilla durante la carrera y el salto. La contracción simultánea los cuádriceps y los isquiotibiales puede producir una distensión muscular femoral posterior si los isquiotibiales tienen una potencia menor del 60% de la de los cuádriceps. La distensión muscular femoral posterior suele presentarse como un dolor agudo en la cara posterior del muslo cuando los músculos se contraen de manera brusca y violenta (p. ej., cuando un velocista despega de los tacos de salida o un saltador de altura despega de la pista). Cuando se comprimen los músculos de la región posterior del muslo, el Paciente presenta dolor que no se extiende por debajo de la rodilla. El dolor ciático no suele producir sensibilidad localizada y suele irradiarse por debajo de la rodilla. El dolor femoral posterior profundo puede estar producido por fracturas por sobrecarga del fémur.
TRATAMIENTO Se recomienda reposo, hielo, compresión y elevación durante la fase aguda. También puede ser útil la reafirmación, evitar la carrera y el salto y el fortalecer los músculos isquiotibiales. ESGUINCE LUMBAR
Cualquier fuerza de intensidad suficiente puede producir un desgarro en los músculos y tendones de la zona lumbar. Esto se produce con frecuencia en los deportes que requieren empujar o traccionar contra resistencia elevada (p. ej., levantamiento de pesas, fútbol americano) o un giro brusco de la espalda (p. ej., baloncesto, béisbol, golf). EPICONDILITIS LATERAL (Codo de tenista) Este síndrome por sobrecarga está producido por una tensión mantenida sobre los músculos de la presión (extensor radial del carpo corto y largo) y los músculos supinadores (supinador largo y corto) del antebrazo, que se originan en el epicóndilo lateral del húmero. El dolor comienza en los tendones extensores cuando se extiende la muñeca contra resistencia (p. ej., al usar un destornillador). Si el esfuerzo se mantiene, los músculos y tendones duelen incluso en reposo, y se produce una hemorragia, periostitis, calcificación y formación de osteofitos en el epicóndilo lateral. TRATAMIENTO El tratamiento consiste en reposo, hielo, estiramiento, fortalecimiento y reducción de la intensidad del deporte para permitir un cambio adaptativo. Se debe evitar cualquier actividad que produzca dolor al extender o pronar la muñeca. Al iniciarse la curación se pueden realizar ejercicios para fortalecer los extensores de la muñeca. EPICONDILITIS MEDIAL (Codo de jugador de golf, codo de jugador de baloncesto, codo de portador de maletas).
La flexión y pronación forzada de la muñeca puede lesionar los tendones que se insertan en el epicóndilo medial. Este tipo de fuerza se produce durante el servicio de tenis con mucho efecto (con raqueta pesada, bolas pesadas, empuñadura
infradimensionada
o
servicio con efecto o mucha tensión del cordaje, junto con debilidad de los músculos de hombro y mano), lanzamiento en béisbol, lanzamiento de jabalina o al llevar una maleta muy pesada. Si el Paciente continúa forzando los flexores de la muñeca, el tendón se puede separar del hueso, produciendo una hemorragia subperióstica, periostitis, formación de osteofitos y desgarro del ligamento colateral medial. TENDINITIS DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES (Hombro de nadador, hombro de tenista, hombro de lanzador, síndrome de pinzamiento subacromial)
El
manguito
rotadores
de
los
(supraespinoso,
infraespinoso, subescapular
y
redondo
menor) mantiene la cabeza humeral
en
la
fosa
glenoidea de la escápula. La rotura e inflamación de estos
tendones
suele
producirse en los deportes que requieren movimientos repetitivos del brazo por encima de la cabeza (p. ej., béisbol, natación a estilo libre, espalda y mariposa, levantamiento de pesas y deportes de raqueta). La elevación hacia adelante hace que la cabeza humeral, con el hombro en flexión anterógrada, choque contra el acromión y el ligamento coracoacromial, que rozan contra el tendón del supraespinoso. La irritación crónica puede producir bursitis subacromial, inflamación y erosiones de los tendones. Una fuerza excesiva aguda puede producir una rotura en el manguito rotador. Si se continúa con el ejercicio a pesar del dolor, la lesión progresa a una periostitis y a la avulsión de los tendones de sus inser ciones en las tuberosidades del húmero. TRATAMIENTO GENERAL DE LAS LESIONES DEPORTIVAS En primer lugar se recomienda el tratamiento agudo de la lesión mediante control del dolor y reposo de la parte lesionada (p.ej., uso de férula). RHCE. El tratamiento inicial para la mayoría de las lesiones deportivas es RHCE (reposo, hielo, compresión y elevación). El reposo debe comenzar inmediatamente para reducir al mínimo la hemorragia, la lesión y la tumefacción. El
hielo limita la inflamación y reduce el dolor. La compresión y la elevación reducen el edema. La parte lesionada debe estar elevada. Sobre la parte lesionada se debe colocar una bolsa de frío o llena de hielo picado (que se adapta mejor) o en cubitos envuelta en una toalla. Se aplica un vendaje elástico sobre la bolsa de frío y alrededor de la parte lesionada sin comprometer el flujo sanguíneo. Después de 10 min se retira la bolsa y el vendaje, pero se mantiene elevada la zona lesionada. Se alternan 10 min con frío y sin éste durante 60 a 90 min, varias veces al día durante las primeras 24 h. Inyecciones locales de corticoides. Las inyecciones de corticoides periarticulares o intraarticulares pueden aliviar el dolor y reducir la inflamación y son un complemento útil a los analgésicos y el reposo. Sin embargo, también inhiben la función de los fibroblastos y el depósito de colágeno, por lo que pueden retrasar la cicatrización. Las inyecciones de corticoides reducen de forma significativa la vascularización del tendón, que puede producir necrosis, aumentando el riesgo de rotura. La inyección se debe hacer en la proximidad pero no en el espesor del tendón. Los tendones de carga que han sido infiltrados son más débiles que los no infiltrados durante unos 15 meses. Las inyecciones intraarticulares repetidas pueden hacer que el cartílago pierda su aspecto hialino y se vuelva blando y con fibrilación. Las inyecciones esporádicas pueden evitarlo. PREVENCIÓN DE LAS LESIONES DEPORTIVAS Los siguientes consejos pueden ayudarle a evitar las lesiones deportivas:
Cuando se agache, no doble las rodillas más allá del punto medio.
No tuerza las rodillas al estirarse. Mantenga los pies planos en la superficie lo más que pueda.
Cuando brinque, doble las rodillas al aterrizar.
Los ejercicios de calentamiento son imprescindibles antes de practicar cualquier deporte.
Haga ejercicios de estiramiento antes de practicar deportes o hacer ejercicio
No se esfuerce demasiado.
Haga ejercicios de enfriamiento después de practicar deportes o hacer ejercicio.
Use calzado de talla apropiada, que provea estabilidad y que absorba el impacto.
Use superficies que sean lo más blandas posibles para hacer ejercicio; no corra en el asfalto o el cemento.
Corra en superficies planas.
Para adultos:
No sea un "guerrero de fin de semana". No trate de hacer en uno o dos días la actividad física que corresponde a una semana.
Aprenda correctamente el deporte que practica. Esto le ayudará a reducir el riesgo de lesiones por "uso excesivo".
Use equipo protector.
Conozca los límites de su cuerpo.
Aumente el nivel de ejercicio gradualmente.
Esfuércese por hacer ejercicios para todo el cuerpo, incluyendo ejercicios cardiovasculares, de fortalecimiento y de flexibilidad.
Para padres y entrenadores:
Agrupe a los niños según el nivel de sus habilidades y el tamaño del cuerpo, no por la edad, especialmente cuando se trata de deportes de contacto.
Paree al niño con el deporte. No obligue al niño a jugar un deporte que no le gusta o que no esté capacitado para hacer.
Busque programas deportivos que tengan entrenadores atléticos certificados.
Asegúrese de que todos los niños reciban un examen físico antes de jugar.
No permita jugar a un niño lesionado.
Lleve al niño a ver a un médico, si es necesario.
Provea un ambiente seguro para practicar deportes.
Para niños:
Desarrolle una buena condición física para poder practicar deportes
Vaya al médico para un examen físico antes de empezar a practicar deportes
Siga las reglas del juego
Use equipo protector, de talla apropiada y que sea adecuado para el deporte
Aprenda a usar el equipo atlético
No juegue cuando esté muy cansado o con dolor
Haga siempre ejercicios de calentamiento antes de jugar
Haga siempre ejercicios de enfriamiento después de jugar. No es posible prevenir completamente las lesiones, pero se pueden minimizar
los riesgos. Si se comprende cómo trabaja el cuerpo y se lo entrena bien, es menos probable que se sufran molestias, dolores, tensiones y esguinces. Las primeras 24 horas tras la lesión son las más críticas porque determinan el grado que alcanzará la lesión y cuánto tardará en recuperarse. Inmediatamente después de que tenga lugar la lesión, se inflamará la zona: se pondrá roja, caliente y dolerá. La intensidad de la inflamación varía según la lesión y es, de hecho, el inicio del proceso de recuperación, aunque el cuerpo tienda a reaccionar de manera exagerada. Lo primero que se debe hacer es disminuir el proceso de inflamación. La manera más sencilla de recordar que hacer, como se ha dicho, es: hielo, compresión, elevación y reposo.
Hielo. Para ralentizar el metabolismo de los tejidos del área afectada, debe someterlas a una especie de "animación suspendida", con agua fría o un paquete de hielo. (Un paquete de verduras congeladas es ideal, pero envueltas en un trapo para evitar quemaduras).
Compresión. La diseminación de los fluidos que se acumulan como resultado de la hinchazón y las hemorragias puede disminuirse mediante la compresión. La manera más sencilla de comprimir una lesión es una venda elástica; debe ser
cómoda y no apretar demasiado o restringiría el fluido de sangre a la zona. Elevación. Es aconsejable mantener la parte lesionada, elevada y bien sujeta para que los fluidos producidos por la hinchazón y las hemorragias puedan drenar bien. Conviene en particular, si la lesión es en una pierna, para que estos fluidos
no se acumulen en el pie. Reposo. No se puede eliminar una lesión sin reposo; aunque el dolor desaparezca, el daño en el tejido persiste, por lo que se debe reposar un mínimo de 24 a 48 horas. Durante este tiempo se protegerá la lesión de posibles daños y, quizás, se necesite entablillar. Muchas personas siguen entrenando aunque estén lesionadas, creyendo que si se ponen una tobillera u otro tipo de venda están protegidos contra las lesiones; no es una buena idea, porque si se lleva mucho tiempo lesionado, una venda puede aislar el músculo dañado, permitiendo trabajar los que hay alrededor, pero en circunstancias normales el reposo es la mejor cura. Tomar en cuenta que si se está lesionado y se sigue trabajando, la hinchazón y la hemorragia pueden aumentar y provocar más problemas, por último no olvidar la consulta al médico o a un fisioterapeuta.
APLICACIONES DE PRIMEROS AUXILIOS EN LESIONES DEPORTIVAS
Picaduras de insecto: Si se puede ver el aguijón clavado
en
la piel, hay que quitarlo inmediatamente; luego, se aplicará una pasta hecha sobre la base de agua y
bicarbonato de soda, y se cubrirá la herida con gasa. Cortes y rasguños: Siempre se deben lavar las manos antes y después de tratar alguna herida abierta. Se utilizará una toallita limpia o, preferentemente, gasa esterilizada, para lavar el área del corte, junto con abundante agua caliente y jabón. Después de
limpiar, se cubrirá el corte con una venda esterilizada; cuando los cortes son
más pequeños, la clásica “curita” pueda ser la mejor solución. Narices sangrantes: Sentarse en un lugar tranquilo, sin moverse mucho, con la cabeza inclinada hacia la espalda. Si la nariz continúa sangrando, expirar suavemente por la nariz, para quitar cualquier coagulación, colocar un pedazo de algodón húmedo en la nariz, y apretarlo firmemente contra la misma. Cuando la nariz pare de sangrar, se debe dejar el algodón en ese
lugar, por un tiempito más. Astillas: Lavar el área con abundante agua caliente y jabón. Tener a mano todas las pinzas y agujas esterilizadas (esto último, se puede lograr, poniéndolas unos minutos en el fuego). Si la astilla todavía sobresale parcialmente, usar sólo pinzas., pero si se encuentra debajo de la piel, hay que introducir suavemente una aguja para removerla. En el caso de que ésta esté alojada en un lugar demasiado profundo, deberá concurrir a un
profesional. Desmayos: Para prevenir desmayos inminentes, ponerse de cuclillas, con la cabeza entre las rodillas y respirar profundamente. Si alguien se ha desmayado, se debe poner inmediatamente de espaldas al suelo; se tratará de poner su cabeza en un nivel más bajo que el resto de su cuerpo para que la sangre irrigue más fácilmente hacia la misma; luego, se pondrá una tela fría
en la frente y en la cara. Se debe aflojar toda la ropa que esté muy ajustada. Quemaduras por sol: Si la quemadura es grande, se debe consultar a un médico inmediatamente, antes de dar cualquier otro paso. Hay que mantenga la quemadura descubierta, sin ropa, y no se debe aplicar nada, salvo alguna gasa esterilizada, para mantener el área limpia. Si la quemadura es pequeña, se pondrá bajo el agua corriente, para que se enfríe, y se mantendrá así hasta que el dolor se atenúe; luego, se puede aplicar aceite para bebes en el área afectada. Si no se ven ampollas, se aplicará una capa de vaselina y, luego, se cubrirá la quemadura con gasa esterilizada gruesa; en caso de presentarse
ampollas, es conveniente humedecer la herida con dos cucharas de bicarbonato de soda en un vaso de agua; para luego aplicar gasa pero sin
vaselina. En ambos casos, se debe tomar abundantes líquidos. Quemaduras por sustancias químicas: Ante todo, hay que limpiar el área con agua por varios minutos, hasta quitar todas las sustancias químicas. Si la quemadura es en los ojos, limpiar suavemente por 20 minutos, y ver a un
médico inmediatamente. Insolación: Se debe llevar al paciente hasta un área fresca, lejos de sol y mojarlo con agua fresca, especialmente en la cabeza, el cuello y las muñecas. También, se le quitará toda la ropa que sea posible y darle de beber
abundante agua fría. Si es posible, se le avisará a un médico. Agotamiento por calor: Este síntoma, suele desembocar en la insolación, por lo que debe ser atendido rápidamente. Lo más frecuente, es que se sienta cansancio, con un frío sudor, un aspecto pálido y temperaturas bajas en el cuerpo. Es necesario que se recueste a la persona y se le afloje la ropa, pero que se cubra con alguna sábana o manta muy fina. Esto es así porque, si bien con los golpes de calor o insolaciones, las personas necesitan estar bien frescas y, con el agotamiento de calor, es necesario buscar un ambiente tibio. Además, se debe ver al médico, para excluir cualquier otro tipo de
problemas. Heridas en los ojos: Si se cree que el ojo ha recibido un rasguño o corte, hay que consultar a un doctor inmediatamente; pero si éste simplemente se irrita por haberle entrado un pequeño objeto, se limpia con agua tibia, echando la cabeza hacia atrás, para que el chorro de agua vaya directo al ojo y el párpado no obstaculice la llegada de líquido al globo ocular. Si se puede ver la partícula pero no sacarla, se intentará removerla suavemente con un pedazo de gasa esterilizada.
Contusiones: Se recomienda aplicar una bolsa
de
hielo para reducir el dolor, las hinchazones
y
las contusiones. Ampollas: es una acumulación de líquido localizada bajo la epidermis o en su interior
originada por el
rose continuo sobre la superficie de la piel. Para esto es necesario no retirar la piel sino limpiar con suero fisiológico y atravesar un hilo por la ampolla, además un remedio casero es ponerse vela de cebo y dejar libre. Para seguir
entrenando usar un aro protector. Los Esguinces afectan fundamentalmente al tejido ligamentoso y capsular, por ello es indispensable parar el trote, y verificar si el
dolor es
muy fuerte es mejor parar totalmente para ello no debe retirarse el zapato inmediatamente de producido ya que eso ocasionaría más inflamación de la articulación, una vez ya tranquilizado retirar el calzado y no tratar de mover si es posible un vendaje y hielo hasta acudir al especialista. En todos estos casos, aún en los más simples, siempre es conveniente consultar a posteriori con un médico, para saber si el tratamiento tomado ha sido suficiente. EL BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS El botiquín de primeros auxilios es un recurso básico para las personas que prestan un primer auxilio, ya que en él se encuentran los elementos indispensables para dar atención satisfactoria a las víctimas de un accidente o enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser decisivos para salvar vidas. El contenido del botiquín cambia de acuerdo a las necesidades del lugar donde se tenga, sin embargo hay ciertos medicamentos e implementos que deberían encontrarse en cualquier botiquín; sobre todo, debe estar en todo sitio donde haya concentración de personas y contener un mínimo de implementos necesarios para atender las emergencias más comunes. Su
contenido debe revisarse con regularidad, para evitar que los
medicamentos
ahí guardados se pasen de su fecha de vencimiento. En general, se recomienda tener los siguientes implementos:
Un manual de primeros auxilios. Un frasco de jabón líquido. Unas tijeras. Unas pinzas. Un rollo de algodón. Dos rollos de vendas de gasa de 10 cm. Tres paquetes de gasa en cuadros de 10
cm. X 10 cm. Un termómetro. Un paquete de aplicadores de algodón. Un rollo de cinta adhesiva. Banditas para heridas pequeñas. Un frasco de agua oxigenada. Un frasco de alcohol de uso medicinal. Antisépticos desinfectantes para aplicar
en la piel. Aspirinas. Un frasco de jarabe antitérmico. Antitérmicos y antipirético para adultos y niños. (No usar aspirinas en niños). Crema con antibióticos para la cura de heridas abiertas pequeñas o medianas. Copita especial para lavar los ojos. Crema para quemaduras solares, picaduras de insectos. Una botella de agua destilada. Los elementos esenciales de un botiquín de primeros auxilios pueden
clasificarse de la siguiente manera: 1. 2. 3. 4.
Antisépticos. Material de curación. Instrumental y elementos adicionales. Medicamentos.
Antisépticos. Los antisépticos son sustancias cuyo objetivo es la prevención de la infección evitando el crecimiento de los gérmenes que comúnmente están presentes en toda lesión. Cuando se presentan individualmente en sobres que contienen pañitos húmedos con pequeñas cantidades de solución, se facilita su transporte y manipulación.
Yodopovidona. Povidona yodada germicida de acción rápida, se utiliza como jabón y solución para realizar la limpieza y desinfección de lesiones. Los nombres comerciales son: Bactroderm, Isodine, Yodovidona, Wescodyne y Prepodyne. La Yodopovidona puede producir reacción alérgica, por lo que no
se debe usar en personas con antecedentes alérgicos al yodo. Clorhexidina. Bactericida útil en desinfección de quemaduras y heridas. Igualmente en la desinfección de material limpio. No debe aplicarse en personas que presentan hipersensibilidad a esta solución y en áreas extensas.
Se presenta en sobres con toallitas impregnadas con solución de clorhexidina. Alcohol al 70%. Se usa para desinfectar termómetros clínicos, pinzas, tijeras u otro instrumental. También se usa para la limpieza de la piel, antes de la
inyección. No es aconsejable utilizarlo en una herida por que irrita los tejidos. Suero fisiológico o solución salina normal. Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras, también como descongestionante nasal se presenta en bolsa por 50cc, 100cc, 250cc, 500cc o frasco gotero plástico por 30cc, en su
reemplazo se puede utilizar Agua estéril. Jabón. De tocador, barra o líquido para el lavado de las manos, heridas y material. Preferiblemente antibacterial.
Material de curación. El material de curación es indispensable en todo botiquín de primeros auxilios y se utiliza para: Controlar hemorragias, limpiar, cubrir heridas o quemaduras. Prevenir la contaminación e infección.
Productos de gasas o rayón/polyester. Gasas Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o más gasitas estériles individuales (7.5 cm por 7.5 cm). Material suficiente para tratar una lesión solamente. Cada paquete se halla cerrado en cobertura estéril; se utiliza para limpiar y cubrir heridas o detener hemorragias. Compresas Porción de gasa orillada cuadrada, estéril lo suficiente grande (38 a 40cm) para que se pueda extender más allá del borde de la herida o quemadura. También es útil para atender una hemorragia. Apósitos Almohadillas de gasas y algodón estéril, absorbente, viene en varios tamaños.(13 x 8cms, 13 x 23cms, 23 x 23cms) según la lesión a cubrir, para ojos se utilizan de 4cm x 6.5cms. Si no dispone de gasas individuales ni apósitos, elabórelos con la gasa que normalmente se consigue en paquetes. Teniendo la precaución de que todos los bordes queden al interior de tal
manera que ninguna hebra quede en contacto con la herida. Vendas. Es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares. Se recomienda incluir vendas elástica y de gasas de diferentes tamaños (1,2,3
pulgadas). Vendas adhesivas. Tales como banditas - curitas, son útiles para cubrir heridas
pequeñas. Aplicadores. Se utilizan para extraer cuerpos extraños en ojos, limpiar heridas
donde no se puede hacer con gasa y aplicar 3 antisépticos en cavidades. Bajalengua (Paletas). En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar
fracturas o luxaciones de los dedos de las manos. Espadrapo. Se utiliza para fijar gasas, apósitos, vendas y para afrontar los bordes de las heridas. Se dispone de esparadrapo de 1/2, 1, 2 yardas,
preferiblemente hipoalergénico. Algodón. Se utiliza para forrar tablilla o inmovilizadores, improvisar apósitos y desinfectar el instrumental, nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta.
Instrumental y otros elementos adicionales. Tapabocas y Guantes Desechables Pinzas Tijeras Termómetro Oral Gasillas Lupa Linterna Libreta y lápiz Caja de
fósforos o encendedor Lista de teléfonos de Emergencia Gotero Manual o folleto de Primeros Auxilios. Otras cosas que le pueden ser útiles son: Pañuelos desechables Toallitas húmedas Manta térmica Bolsas de Plástico Vasos desechables Cucharas Aguja e Hilo. Medicamentos: analgésicos y otros. El botiquín de primeros auxilios debe contener principalmente analgésicos, calmantes para aliviar el dolor causados por traumatismo y para evitar entre en estado de shock, sin embargo no debe usarse indiscriminadamente porque su acción puede ocultar la gravedad de la lesión. Los principales analgésicos que se utiliza son de ácido acetilsalicílico y acetaminofen que en el mercado, puede encontrarse con diferentes nombres comerciales, estos también son antipiréticos (bajan la fiebre). Acetaminofén. Analgésicos comercialmente llamados: Focus, Panadol, Tylenol, etc. Las precauciones que se deben tener para su administración son las siguientes: administrar siempre con agua, nunca con café, refrescos gaseosos o bebidas alcohólicas. No se debe administrar a personas con anemia, lesiones renales y/o hepáticas. Ácido acetilsalicilico. Analgésico conocido comercialmente como: Aspirina (adultos-niños), Mejorar (adultos-niños), etc. Para administrar estos analgésicos o calmantes se debe tener las siguientes precauciones: administrar siempre con agua ; nunca con café, refrescos gaseosos o bebidas alcohólicas; no administrar a personas con problemas gástricos (úlceras), ni administrar a personas que sangran con facilidad (hemofílicos) o durante el embarazo, por cuanto la madre como hijo corren riesgo porque se afecta el mecanismo de coagulación. No administrar a personas con problemas renales ni a personas con historia de alergia a este medicamento Sobres de suero oral. Es indispensables tenerlos ya que, además de administrarse en casos de diarrea para evitar complicaciones de ésta, también resulta útil para
administrar en casos de quemaduras hemorragias o en situación que la víctima presenta deshidratación,
cualquier evitando
así que entre en shock. Antihistamínico: No es un medicamento esencial dentro del botiquín; suelen estar indicados para personas que presentan reacción alérgica grave a la picadura de insectos y que se encuentran distantes de
un
centro asistencial mientras se traslada para la atención médica. Estos medicamentos tienen como efectos adversos, sedación, somnolencia, disminución de los reflejos. No debe mezclarse con licor porque produce mareo, incoordinación, visión borrosa, visión doble, nauseas, vomito, dolor de cabeza. Están contraindicados cuando haya hipersensibilidad a los antihistamínicos, durante el embarazo y lactancia. Se consigue en tabletas (antigripales, clorotrimetron, benadryl) y en crema para la picadura de insectos (caladryl).
FUENTES CONSULTADAS
Primeros auxilios y deportes http://www.enplenitud.com/nota.asp?notaId=2083 Club Ruta 42 Ecuador http://www.ruta42.org/www/index.php/articulos-recomendados/126-primerosauxilios-en-el-deporte Revisión médica http://revisionmedica.es/ejercicio-y-deporte/primeros-auxilios-para-lesionesdeportivas Flasmavi http://www.flashmavi.com/injuries_sports_injury_first_aides_primeros_auxilios_para_lesiones_deportivas.shtml Saludalia: tu portal de salud y bienestar http://www.saludalia.com/Saludalia/web_saludalia/vivir_sano/doc/ejercicio/doc/preve ncion_lesiones.htm Manual de primeros auxilios http://www.manualdeprimerosauxilios.com/
