LAPORAN PENDAHULUAN KEHAMILAN NORMAL
Nama: Stephanie Dwi Guna Nim : 0811113551
A. DEFI DEFINI NISI SI
Kehamilan adalah dimulainya pembuahan pembuahan sel telur oleh sperma sampai dengan lahirnya janin. Kehamilan normal 280 hari (40 minggu minggu atau 9 bulan bulan 7 hari) dan dihitung dari hari pertama haid s/d hari terakhir.
B. TANDA TANDA – TANDA TANDA KEH KEHAM AMILA ILAN N
a. Tanda Tanda – tanda tanda tidak tidak pasti pasti keham kehamilan ilan yang yang serin sering g muncu muncull adalah adalah : 1.
Tidak mendapat menstruasi atau haid minimal 2(dua) bulan berturut-turut berturut-turut
2.
Adanya rasa rasa mual, muntah-muntah dan pusing, terutama pada pagi pagi hari
3.
Tidak ada nafsu makan
4.
Kadang-kadang mengidam atau menginginkan makanan yang jarang ada ada atau tidak tidak pernah pernah dimakan dimakan
5.
Perut membesar
b. Tanda pasti hamil hamil 1. Inspek Inspeksi si / palpasi: palpasi: geraka gerakan n janin 2. Auskultasi Auskultasi : terdengar terdengar jantung janin
C. FISIOL FISIOLOG OGII KEHAMI KEHAMILA LAN N
1.
Integumen
Payudara
a.
Payuda Payudara ra secara secara bertaha bertahap p mengal mengalami ami pembes pembesaran aran
b.
Karena peningk peningkatan atan pertumbuha pertumbuhan n jaringan jaringan alveolar alveolar dan suplai darah darah
c.
Putin Puting g sus susu u leb lebih ih meno menonjo njoll dan dan keras keras
d.
Pada Pada awal awal keham kehamilan ilan,, keluar keluar cairan cairan jernih jernih (kolos (kolostru trum) m)
e.
Pigmen Pigmen disekita disekitarr puting puting (areola) (areola) tumbu tumbuh h lebih lebih gelap gelap
f.
Kele Kelenja njarr Mon Montg tgom omery ery meno menonjo njoll kelu keluar ar
Kulit
a.
Striae Striae gravid gravidarum arum (akar (akar-aka -akar) r) : karena karena janin tumbu tumbuh, h, uterus uterus membe membesar, sar, menon menonjol jol keluar. Hal ini disebabkan oleh tonjolan dan membusung oleh janin.
b.
Serabut Serabut elastis dari dari lapisan lapisan kulit terdalam terpisah/terputus terpisah/terputus karena regangan regangan (terdapat di perut dan pantat)
c.
Striae Striae akan akan menghila menghilang ng menjadi menjadi bayang bayangan an lebih lebih terang terang setelah setelah melahi melahirka rkan. n.
d.
Penyem Penyembu buhan han sementa sementara ra deng dengan an latro latron n yang yang hangat hangat
Pigmentasi
a.
Linea Linea nigra nigra (garis (garis gelap gelap)) yang yang ada ada pada pada tengah tengah garis garis perut. perut.
b.
Cholasma Cholasma (topeng) (topeng) kehamil kehamilan: an: bintik bintik hitam pada wajah. wajah.
c.
Areola Areola sekitar sekitar puting puting membes membesar ar dan dan berwar berwarna na gelap gelap
Perspirasi Dan Sekresi Kelenjar Lemak
Kelenjar sebasea/keringat menjadi lebih aktif. 2.
Kardiovaskuler
TD biasanya akan menurun pada kehamilan 8 – 12 minggu Nadi meningkat meningkat pada pada usia usia kehamilan kehamilan 14 – 20 minggu minggu antara 10 – 15 15 x/menit x/menit
3.
Pernafasan -
Kebutuhan Oksigen meningkat sebagai
respon terhadap accelerasi metabolisme rate & perlu untuk menambah masa jaringan jaringan pada uterus & payudara. payudara. -
Volume tidak meningkat, frek 16 –
24x/menit -
4.
Bernafas lebih dalam
Gastrointestinal
-
Nausea, vomiting (mual, muntah) →
estrogen meningkat → morning sickness -
5.
Hipersalivasi
Traktus Uranarius -
Vesika Urinaria tertekan → sering
BAK -
Poli uria → karena peningkatan
sirkulasi → filtrasi di glomerulus meningkat → reabsorbsi tetap → banyak dikeluarkan : urea, glukosa, asam urin
6.
Reproduksi
Suplai Darah
a.
Suplai Suplai darah darah ke organ organ reprod reproduks uksii meningka meningkatt segera segera setelah setelah bersatu bersatunya nya ovumovumsperma (konsepsi) karena peningkatan kadar hormone steroid seksual.
b.
Vaskularisasi Vaskularisasi memberik memberikan an suplai suplai darah yang banyak untuk perkembanga perkembangan n janin dan si Ibu
Seviks (Mulut Rahim)
a.
Setelah Setelah period periodee tidak tidak terjadi terjadi menstru menstruasi asi pertam pertama, a, serviks serviks menjad menjadii lebih lunak lunak sebagai akibat meningkatnya supalai darah (tanda goodell’s)
b.
Kanalis servikalis servikalis dipenuhi dipenuhi oleh oleh mukus mukus yang yang kental kental yang disebut disebut operculum operculum
c.
Servis Servisk k nulipar nuliparaa (wanita (wanita belum belum perna pernah h hamil) hamil) terliha terlihatt bulat bulat dan halus halus serta serta menonjol kearah vagina.
d.
Bila sudah sudah terjadi proses proses kelahiran kelahiran meregangkan meregangkan serviks dan dapat menyebabkan menyebabkan laserasi (robekan) serviks
e.
Warna Warna cervik cervikss merah merah kebir kebiru-b u-birua iruan n dan dan tidak tidak akan akan hilang hilang
Uterus (Kantong Rahim)
a.
Peruba Perubahan han jelas jelas pada pada anatomi anatomi materna maternal: l: perbesa perbesaran ran uterus uterus untuk untuk meny menyimp impan an bayi yang yang sedang sedang tumbuh. tumbuh. Pembesaran Pembesaran uterus uterus terjadi terjadi akibat dari meningka meningkatnya tnya vaskularisasi dan dilatasi pembuluh darah,hyperplasia dan hypertropi, perkembanga perkembangan n desidua desidua
b.
Uterus dari tubuh tubuh kecil kecil menjadi menjadi berdinding berdinding tebal tebal (kantung (kantung muscul muscular ar yang mengandung janin, plasenta, 1000 ml air ketuban)
c.
Pertumbuhan Pertumbuhan jaringan uterus disebabkan disebabkan oleh estrogen estrogen yang yang merangsang merangsang serabut serabut otot.
d.
Uterus Uterus dalam dalam kond kondisi isi tidak tidak hamil hamil terab terabaa seperti seperti buah buah peer peer (Hegar (Hegar pada kehamilan)
Vagina
a.
Terjadi Terjadi pening peningkata katan n vaskularis vaskularisasi asi pada pada vagina vagina (tanda (tanda Chadwic Chadwick) k) yang bercor bercorak ak keunguan. terjadi pada kehamilan 6-8 minggu.
b.
Sekresi Sekresi sel vagina vagina meningkat meningkat (berwarna (berwarna putih dan asam asam disebut disebut dengan dengan keputihan – leukorhea)
c.
Karena Karena proses proses kehami kehamilan lan menye menyebab babkan kan pening peningkat katan an konges kongesti ti vascular vascular organ organ vagina dan pelvic menyebabkan peningkatan sensitifitas yang berarti
d.
Denga Dengan n adanya adanya relaksas relaksasii dinding dinding pembu pembuluh luh darah darah serta serta beratny beratnyaa uterus, uterus, menyebabkan udema pada vulva.
e.
Strukt Struktur ur ekster eksterna na perine perineum um meleb melebar ar → mening meningkatn katnya ya vask vaskular ularisas isasii
D. IDENTIFIKASI PENYEBAB TIMBULNYA TIMBULNYA KETIDAKNYAMANAN KETIDAKNYAMANAN TRIMESTER TRIMESTER I, II, III
GANGGUAN
PENYEBAB
INTERVENSI
Trimester I
•
Perubahan Perubahan payudara, payudara, adanya sensasi baru : nyeri dan tingling.
•
Hipertropi jaringan, peningkatan peningkatan vaskularisasi, vaskularisasi, pigmentasi, pigmentasi, ukuran ukuran areola putting bertambah bertambah (stimulasi hormon).
•
• •
Memakai BH yang tid tidak mene menek kan pay payudara dara teta tetapi pi menyangga. Tidak elastik Mencuci payudara dengan air hangat dan keringkan dengan handuk.
o
Peningkatan frekuensi BAK.
o
Pengaruh hormon estrogen dan progesteron, penurunan penurunan kapasitas kapasitas blas oleh oleh kare karena na pemb pembes esara aran n uterus dan presentasi fetal.
Jangan menahan BAK, banyak minum pada siang siang hari hari (6-8 gelas). Kurangii minum minum pada pada malam malam o Kurang hari untuk mencegah nocturia. Kegell exerc exercise ise,, kolab kolabor oras asii o Kege dengan medis bila BAK diserta nyeri dan rasa panas. o
egah Cegah
Kelela laha han, n, Kele
bauau-bauan/fa /facto ctor
cema cemas, s, Tidak diketahui, penyebab. penyebab. letih, dan lesu. kemungkinan oleh Makan akan kue sesa sesaat at sete setela lah h estrogen, progesterone dan bangun bangun tidur. HCG, respon psikologi. Minum teh hangat. Makan sedikit tapi sering (5-6x/hari). Minum secukupnya. makanan yang Hindari berlemak berlemak dan mkanan mkanan yang merangsang muntah. Gunakan pencuci mulut yang
tisialin
mengandung penyegar, meng mengun unya yah h perm permen en kare karet, t, menghisap permen.
P Estrog rogen, keeng eengg ganan menelan karena mual.
Support
pasangan dan jelaskan jelaskan perubahan, perubahan, meni mening ngka katk tkan an komu komuni nika kasi si denga ngan pasanga ngan/s n/suami, keluarga dan teman dekat.
Adapta tasi si Adap
meta metabo boli lik k dan dan hormonal, perubahan peran ibu, ibu, seksua seksualita litass dan gaya gaya hidup.
Perubahan
psikososial, psikososial, miaslnya : melayang, perasaan campur aduk. Trimester II •
o
Pigmentasi meningkat
Pruritus inflammatory
Palpitasi
•
Stimulasi melanosit.
hormon
non Tidak diketahui.
Tidak diketahui, perubahan
kardiovaskuler.
•
o
Tidak dapat dicegah, pelepasannya pelepasannya merupakan merupakan reaksi fisiologis pada kehamilan. Jaga kebersihan, mandi deng dengan an sodiu sodium m bicarb bicarbon onat at,, ganti sabun antiseptik.
Jaga ketenan ketenangan gan lingkun lingkungan gan Jaga dan kolaborasi dengan dokter.
Posisi miring kiri/semi fowler,
Hipoten tensi si Hipo berbaring bradicardia. bradicardia.
saat saat Pene Penekan kanan an,, pemb pembes esara aran n dan uterus pada saat terlentang, terlentang, penurunan. penurunan.
lutut sedikit flexi.
Exercise sedang, napas dalam,
Painless , sincope, hipotensi orthostatik.
Pengaruh hormon.
Tidak k Tida
Food crawing.
dike diketa tahu huii area geografis).
perubahan perubahan posisi. posisi. 5-6x -6x/har /harii dengan Makan frekuensi kecil tapi sering. Tidak dapat dapat dicegah dicegah,, nutris nutrisii Tidak (kul (kultu tur r
dijaga tetap seimbang.
* Batasi makanan yang banyak * Pengaruh progesteron pada gas. saluran cerna yang * Pertahankan postur yang tetap meny menyeb ebab abka kan n terja terjadin dinya ya benar. penurunan penurunan motilitas, motilitas, * Anjurkan makan permen. digesti peristaltik. * Kola Kolabo bora rasi si deng dengaan dok dokter ter dalam pemberian antasida.
* Heart burn.
Atur posisi yang baik pada ibu Pengaruh hormonal hamil. sehing sehingga ga terjadi terjadi relaksa relaksasi si • Hindari aktivitas yang berat. dan dan sacri sacriili iliak aka, a, unst unstab able le • Gunaka Gunakan n sepatu sepatu/san /sandal dal yang pelvis. pendek. pendek. • Anjurkan tehnik relaksasi. penghangat • Gunakan pinggang. pinggang. •
•
Nyeri persendian dan nyeri pinggang.
•
Trimester III
Sesak napas.
Insomnia.
•
Penekanan diafragma oleh karena pembesaran uterus.
Postur tubuh yang baik. Hindar arii peru perutt yang yang terl terlal alu u • Hind penuh. penuh. • Hindari rokok dan asap rokok. Kolaborasi rasi bila bila ada anemia, anemia, • Kolabo empisema dan asma. o
o
Perg Perger erak akan an jani janin, n, kram kram,, peningkatan peningkatan BAK, serta sesak.
o o
Jaga Jaga kete ketena nang ngan an ibu ibu hami hamill dan lingkungan. Ajarkan tehnik relaksasi. Anjurk Anjurkan an untuk untuk minum minum susu susu hangat.
Perdarahan gusi.
Peningkatan Peningkatan
vaskularisasi vaskularisasi Diet yang seimbang. dan dan prol prolife ifera rasi si jari jaring ngan an Adeku dekuat at pro protein tein bagi agi ibu ibu akibat pengaruh estrogen. hamil. sayur dan buah Makan buahan. buahan. Jaga kebersihan gigi dan gusi.
Kegel exercise. Batasi si minu minum m pada pada mala malam m Bata penurunan penurunan kapasitas kapasitas blas hari. oleh oleh pemb pembes esar aran an uter uterus us Kolaborasi, bila ada nyeri dan dan presentasi janin. panas.
Peningkatan vaskularisasi, vaskularisasi, Peningkatan Peningkatan
frekuensi BAK secara urgensi.
•
Nausea Nausea dan vomitus. vomitus.
•
o
Kembung.
Tida idak diket iketah ahu ui pasti, kemu kemung ngki kina nan n perub perubaha ahan n hormonal HCG, emosional ambivale ambivalen n dan penolak penolakan an terhadap kehamilan.
air ↑, penekanan anus oleh uteri.
•
Varices vena.
•
•
Pengaruh hormon, peningkatan peningkatan beban oleh pembesaran pembesaran uterus. uterus.
Anjurkan
•
•
Sakit kepala.
minum
gelas/hari. Anjurk rkan an maka makan n Anju berserat. berserat.
•
o
Hind indari bau-b au-baauan yang merangsang. Hind Hindari ari peru perutt koso kosong ng yang yang terlalu lama. Anjurk Anjurkan an makan makan porsi porsi kecil kecil tapi sering.
Menurunny nnya GIT, IT, dan Anjurkan makanan padat. meningkatnya bakteri yang o Hindari makan makanan yang memproduksi gas. mengandung mengandung gas dan banyak lemak. o Exercise dan BAB teratur.
Motilitas GIT ↓, reabsorpsi
Konstipasi.
•
maka makana nan n
Hind Hindari ari berd berdiri iri/du /dudu duk k yang yang terlalu lama. Hinda indari ri mema memak kai paka pakaia ian n yang ketat. Exercis rcisee ter teratu atur dan saat aat isti istira raha hatt deng dengan an kaki kaki dan pinggang pinggang lebih lebih tinggi. tinggi.
Tekanan emosional, gangguan pada mata, Berikan emosional support. teaching peningkatan peningkatan vaskuler, vaskuler, o Prenatal menyebabkan kongesti. relaksasi.
Penekanan/pembesaran
6-8
dan
uterus terutama beraktivitas/berjal beraktivitas/berjalan. an.
Rasa tidak nyaman. atau atau terte terteka kan n pada pada perineum. perineum. •
Kram kaki.
o o
Oedema pada kaki.
bila Istirahat atau relaksasi. ertaha hank nkan an posi posisi si tubu tubuh h Perta dengan tepat dan benar.
Penek nekana anan saraf raf yang mensuplai bagian ekst ekstri rimi mita tass bawa bawah h oleh oleh pembesaran pembesaran uterus, uterus, penurunan penurunan cairan sirkulasi sirkulasi pada bagian paha dan perifer. Posis Posisii dudu duduk k yang yang lebih lebih lama, lama, serta serta post postur ur tubu tubuh h yang yang salah salah,, meng menggu gunka nkan n pakaian yang ketat.
• •
•
•
o
o
Periksa human sign. Massage denga ngan berikan ikan kompres hangat. Peni Pening ngka kata tan n supl suplai ai Ca dan dan Fosfat. Anjurkan minum susu.
Istir Istiraha ahatt deng dengan an posi posisi si kaki kaki yang lebih tinggi. Exercise. o
E. PEMERI PEMERIKSA KSAAN AN OBSTER OBSTERTRI TRI
1. penguk pengukura uran n pelv pelvic ic (pelvime (pelvimetri) tri) 2. Leopo eopold ld I – IV
LI, II, III : Pemeriksa menghadap ke muka klien dan L IV : Menghadap ke kaki klien
LI : Menentukan tinggi Fundus Uteri dan bag janin di fundus
LII : menentukan batas samping uterus dan letak punggung janin
LIII : Letak janin sebelah bawah
L IV : Bag janin sebelah bawah dan berapa bag kepala masuk ke PAP
3. Peme Pemerik riksaa saan n serv serviks iks → speculum 4. Peme Pemeri riks ksaa aan n Dala Dalam m 5. Dan lain lain-l -lai ain n
F. PEMERI PEMERIKSA KSAAN AN PENU PENUNJA NJANG NG
1. Hemato Hematolog logii : leukosit leukosit : 10.0 10.000 00 – 11.0 11.000 00 2. Hb : 11 11 – 14 gr gr 3. Ht : 33 % 4. Detek Deteksi si HCG HCG pad padaa urin urin / dara darah h 5. DSG
6. Sito Sitolo logi gi : PAP PAP Smea Smear r 7. Kultu Kulturr get getah ah serv serviks iks → herpes, trichomonas
G. ASUHAN ASUHAN KEPERAW KEPERAWATAN ATAN
1. Penge ngertia tian Antenatal Antenatal Care adalah adalah pengawa pengawasan san sebelu sebelum m persalin persalinan an terutam terutamaa ditujuk ditujukan an pada pada pertumbuhan pertumbuhan dan perkemba perkembangan ngan Janin Janin
2. Tujuan Secara khusus pengawasan antenatal care bertujuan : a.
Mengenal nal dan menang angani sedini mungk ngkin penyulit yang terd terdap apat at saat kehamilan, saat persalinan dan kala nifas
b.
Mengenal Mengenal dan menangani menangani penyakit penyakit yang menyertai menyertai hamil,persalinan hamil,persalinan dan kala kala nifas
c.
Memberikan
nasehat
dan
petunjuk
yang
berkaitan
kehamilan,persalinan, kala nifas, laktasi dan aspek keluarga berencana d.
Menu Menuru runk nkan an angk angkaa kes kesak akit itan an dan dan kem kemat atia ian n ibu ibu dan dan per perin inat atal al
3. Jadw Jadwal al peme pemerik riksa saan an ante antenat natal al a.
Pemeriksaan pertama Pemeriksaan pertama dilakukan segera setelah diketahui terlambat haid b.
4.
Pemeriksaan Pemeriksaan Ulang Ulang
o
Setiap bulan sampai umur kehamilan 6 sampai 7 minggu
o
Setiap dua minggu sampai kehamilan berumur 8 bulan
o
Setiap satu minggu sejak umur hamil 8 bulan sampai terjadi persalinan
Untuk Ibu Hamil Jadwal Antenatal care : a. Trime rimest ster er I dan dan II
dengan
Setiap Bulan sekali
Diambil data tentang laboratorium
Pemeriksaan ultrasonografi
Nasehat Nasehat diet tentang tentang menu menu seimbang seimbang Obser bserva vasi si adan adanya ya peny penyak akit it yang yang dapa dapatt
memp mempen enga garu ruhi hi
kehamilan , komplikasi kehamilan
Renc Rencan anaa
untu untuk k
peng pengob obat atan an
peny penyak akit itny nya, a,
meng menghi hind ndar arii
terjadinya komplikasi kehamilan,dan Imunisasi tetanus Toksoid I
b. Asuhan Asuhan Keperawatan Keperawatan Trimester Trimester II
Pemeriksaan
Pemeriksaan sekurang-kurangnya 1 bln
setelah haid tidak dataang
Perk Perkir iraa aan n part partus us : HPHT PHT (Rum (Rumu us
Nagle) Nagle) Hari + 7 Bulan – 3 Tahun + 1 Jika siklus 28 hari
Rumus Mc Donald
Dasar tinggi Fundus Uteri Tinggi Fundus dalam cm x 2/7 = umur / TFU (cm) : 3,5 kehamilan dalam bulan Tinggi Fundus dalam cm x 8/7 8/7 = umur kehamilan dalam bulan Kurang akurat pada keadaan -
Hydramnion
-
Bayi besar
-
Obesitas
Pengkajian
Pola Kesehatan Ibu 1. Peme Pemeri riks ksaa aan n Mam Mamae ae
2. Nutrisi 3. Exercise 4. Peng enggunaa unaan n zat zat 5. Kebia Kebiasa saan an menu menuru runk nkan an stre stress ss 6. Oral care Riwayat Reproduksi 1. Akti Aktifi fita tass seks seksua uall 2. Keha Kehamil milan an dire direnca ncanak nakan an 3. Riwayat KB 4. Riwa Riwaya yatt Obst Obstet etri rik k 5. Riwa Riwaya yatt Ginek Ginekol olog ogik ik 6. Riwa Riwaya yatt pern pernik ikah ahan an
Riqwayat Prenatal 1. Identitas 2. Riwa Riwaya yatt Kes Keseh ehat atan an a. Keluarga -
Status kesehatan orang tua dan saudara
(DM. (DM. Hiper iperte tens nsi, i, ginj ginjal al,, jant jantun ung g, TBC, TBC, Komp Kompli lika kasi si keha kehami mila lan n dan dan congenital) b. Personal Personal -
Usia
-
Etnik
-
Support system
-
Kebiasaan (merokok, alcohol, obat,
etc) -
Riwayat penyakit lalu
-
Riwayat Menstruasi
* Usia menstruasi * Uraian siklus, interval, jumlah, nyeri -
Riwayat seksual
* Konsep hubungan -
Riwayat Kontrasepsi
* Metoda * Masalah yang terjadi
3.
Riwayat Kehamilan b. Riwayat Riwayat kehamilan kehamilan yang lain-lain Usia, lama kehamilan, misal : waktu hamil, lama bersalin, komplikasi persalinan c. Keha Kehami mila lan n Seka Sekara rang ng -
Means’ terakhir
-
Pergerakan janin I dirasa
-
Gejala : Nausea, frek miksi, sakit
kepala, leucorrhea, udem, konstipasi, perdarahan, nyeri abdomen -
Pengobatan selama kehamilan
-
Terpapar penyakit menular
-
Sakit selama kehamilan (Flu, Demam)
-
Reaksi
da dan
ad adaptasi
te terhadap
kehamilan * direncanakan? * menyenangkan? -
Data Tentang Ayah * Identitas * Status Kesehatan * Riwayat terhadap kehamilan * Respon terhadap kehamilan * Hubungan dengan istri dan keluarga * Pekerjaan
Pemeriksaan Fisik 1.
Integumen
2.
Kardiovaskuler
3.
Pernafasan
4.
Gastrointestinal
Reaksi pasangan dan keluarga?
5.
Traktus Uranarius
6.
Reproduksi
Pengkajian Psikososial dan Kultur Spritual
Konsep diri
Kognitif
Behaviour
Mekanisme koping
Peran
Kebiasaan
Adat istiadat -
Sunat Bayi
-
Azan dan lain-lain
Prioritas Askep 1. Suppo Support rt klien klien untuk untuk berperi berperilaku laku sehat sehat → meningkatkan status kesehatan 2. Detek Deteksi si adany adanyaa f,ri f,risi siko ko 3. Cega Cegah h terjad terjadiny inyaa kompl komplika ikasi si 4. Bantu pasangan pasangan agar beradapt beradaptasi asi terhadap terhadap kehamilan kehamilan dan dan menjadi menjadi orang orang tua
Kemungkinan Diagnosa 1. Peru Perubah bahan an dalam dalam nutri nutrisi si 2. Disc iscomport 3. Risi Risiki ki inj injur urii pada pada ibu ibu 4. Risiko Risiko infek infeksi si pada pada traktu traktuss urinar urinarius ius ibu ibu 5. Risi Risiko ko inju injuri ri feta fetall 6. Gang Ganggu guan an cardi cardiac ac out out put put
c.
Trimester III
o
Setiap dua minggu sekali sampai ada tanda kelahiran
o
Evaluasi data laboratorium untuk melihat hasil pengobatan
o
Diet menu seimbang
o
Pemeriksaan ultrasonografi
o
Imunisasi tetanus toksoid II
o
Observ servas asii adan adanya ya peny penyak akit it yang yang dapa dapatt memp mempeengar ngaruh uhii keha keham milan ilan ,
komplikasi kehamilan o
o
Rencana untuk pengobatan Nasehat Nasehat tentang tanda2 inpartu,keman inpartu,kemanaa harus datang untuk melahirkan. melahirkan.
Daftar pustaka
Hanifa, W. (2006). Ilmu (2006). Ilmu Kebida Kebidanan nan.. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohadjo. Manuaba, I. B. (2001). Kapita selekta penatalaksanaan rutin obsetri genekologi dan KB. Jakarta: EGC Mochtar, R. (1998). Sinopsis Obstetri. Yakarta : EGC
