Laporan Harian Kepala Ruangan

LAPORAN HARIAN KEPALA RUANGAN

 Nama Ka.Ru

: Sella Mentari

Ruangan

: Kenanga

Tanggal Tanggal

: 18 Januari 2015

Jumlah Perawat : 11 orang Jumlah Pasien

: 8 orang

No Waktu ktu 1.

07.00

Kegi Ke giat atan an

Kete Ke tera rang ngan an

Ronde Keperawatan/Operan :

Koneren!e : Pre"Post 1. Men# Men#el elas as$an $an mengen mengenai ai #uml #umlah ah %asie %asien n saat saat ini ini $e%a&a $etua tim &an %ela$sana umlah %as %asien 'ang ang &ir &irawat awat &i ruang uang  Juml $enanga %a&a $amar 7 (er#umlah ) orang 

&an %a&a $amar 8 (er#umlah ) orang Juml Jumlah ah $esel $eselur uruha uhan n %asie %asien n (er# (er#um umla lah h 8 orang

2. Men# Men#el elas as$an $an *+R *+R %asi %asien en *+R %asie %asien n untu$ untu$ saat saat ini ini a&ala a&alah h 100 100 ,  *+R &engan %erhitungan : #umlah %asien saat ini -8 orang &i(agi #umlah tem%at ti&ur -8 (e& &i$ali &i$ali 100 , / 100, &imana &imana &ela%an &ela%an (e& &iisi oleh %asien . Men#el Men#elas$ as$an an $on&isi $on&isi $lien $lien  Ting$at Ting$at $etergantu $etergantungan ngan $lien &an $e(utuhan $e(utuhan  %erawatan %a&a tanggal 18 Januari 2015 &i ruangan Kenanga %a&a $amar 7 &an 8 a&alah:

1

Jumlah %erawat %ela$sana -11 orang su&ah !u$u% untu$ #umlah 8 %asien &imana 8 orang  %asien %arsial !are. Pagi / 8  027 / 213 Sore / 8  015 / 12 Malam / 8  010 / 08  Jumlah $etenagaan a&alah ) orang ). Mengi&entii$asi ting$at $etergantungan %asien Men#elas$an %a&a %erawat (ai$ $etua tim mau%un %erawat %ela$sana. Total %asien hari ini a&alah 8 orang %asien &imana (er&asar$an ting$at $etergantungan 8 orang &engan %arsial !are 5. Men#elas$an analisa S4+T  Strenghts -$e$uatan a. Sistem %enugasan &iruangan

$enanga

mengguna$an mo&el $e%erawatan tim 'ang

&imana

 %ela'anan

&a%at

memung$in$an

$e%erawatan

men'eluruh

&a%at

'ang

men&u$ung

 %ela$sanaan %roses $e%erawatan &an memung$in$an $omuni$asi antar tim.  (. 2 $amar &i%egang oleh 2 $atim &an 11  %erawat

%ela$sana

-#umlah

%erawat

men!u$u%i !. asilitas %enun#ang !u$u% mema&ai &. Ketenagaan 'ang a&a su&ah sesuai &engan ting$at $etergantungan %asien &ihara%a$an &a%at mem(eri$an asuhan $e%erawatan 'ang o%timal. 

4ee$ness -$elemahan a. 6alam sistem

%enugasan"s'stem

2

$e%erawatan

tim

$omuni$asi

antar 

anggota tim ter(entu$ terutama &alam  (entu$ $onerensi tim hal ini (iasan'a mem(utuh$an wa$tu $arena sulit untu$  mela$sana$ann'a.  (. Masih a&a (e(era%a asilitas %enun#ang 'ang $urang mema&ai se%erti:  lat h'umi&iiar 'ang

$urang

 (erungsi &engan (ai$ 



+%%ortunit' -%eluang 6engan s'stem $e%erawatan tim setia%  %erawat

$atim

&an

%erawat

%ela$sana

masingmasing &a%at mengenal"mengetahui $on&isi $lien &an &a%at menilai ting$at $e(utuhan 'ang %asien %erlu$an. 

Threats -n!aman a. &an'a tuntutan

mas'ara$at

a$an

 %ela'anan 'ang ma$simal &an le(ih  %roessional.  (. Ma$in tinggin'a $esa&aran mas'ara$at a$an %entingn'a $esehatan.

3. Mela$u$an %em(agian tugas $e%a&a $e%ala tim. Pem(agian

tugas

ini

&i&asar$an

%a&a

$om%etensi $etua tim masingmasing.  Katim 9 -usni mengelola %asien N'. S Tn.  Tn. K &an N'.   Katim 99 -Nursiah mengelola %asien N'. N 2.

0<.00

 N'. M N'. S &an N'. ; Pengorganisasian

3

1. Meneta%$an

sistem

%enugasan

tim

&alam

mem(eri$an asuhan $e%erawatan %a&a %asien &engan rentang $en&ali  Ke%ala ruangan mem(awahi 2 $etua tim  Katim mem(awahi < %erawat %ela$sana

KARU Sella Mentari

KA!I" I usni

.

10.00

KA!I" II  Nursi'ah

Pe#aksana Pe#aksana Superisi ?is&a nurseha &an 6ea ma&e a&e 1. Ketua Tim 6ewi 'ulisa &an uwes  KT9M 9 = 99 su&ah mela$u$an %eng$a#ian

sam%ai menentu$an inter>ensi $e%erawatan  %a&a %asien 'ang men#a&i tanggung #awa(n'a

2. Perawat Pela$sana  Jumlah %erawat %ela$sana -< orang su&ah !u$u% untu$ #umlah 8 %asien.  Perawat %ela$sana su&ah

mela$u$an

inter>ensi sesuai &engan 'ang &iteta%$an oleh $etua tim masingmasing  Perawat %ela$sana su&ah  %en&o$umentasian

tin&a$an

mela$u$an &an

e>aluasi

$e%erawatan . Pela$sanaan S+P"SK   9nter>ensi $e%erawatan 'ang &iteta%$an oleh KT9M 9 = 99 sesuai &engan SK Rumah Sa$it 4



Perawat %ela$sana mem%ersia%$an %eralatan untu$ mela$u$an tin&a$an $e%erawatan

sesuai &engan S+P rumah sa$it  Perawat %ela$sana mela$sana$an %rose&ur ).

1.00

tin&a$an sesuai &engan S+P Ea#uasi Kegiatan



Jumlah $etenagaan 'ang &i%erlu$an untu$  ruangan $enanga %a&a $amar 7 &an 8 &engan total %asien 8 orang &imana (er&asar$an ting$at $etergantungan ter&a%at 8 orang %asien %arsial



!are suhan $e%erawatan mulai &ari %eng$a#ian sam%ai inter>ensi $e%erawatan 'ang &ila$u$an oleh $etua tim 9 &an 99 su&ah sesuai &engan



stan&ar asuhan $e%erawatan. Peralatan 'ang &iguna$an untu$ mela$u$an tin&a$an $e%erawatan sesuai &engan S+P 'ang a&a &i rumah sa$it.

Peren$anaan :

a. Mengi&entii$asi ting$at $etergantungan $lien 1 N'. S

&engan &iagnose @;S *igemini %asien 6r. Sahat: ting$at

$etergantungan %arsial !are 2 Tn.  &engan &iagnose S %asien 6r. Mela: ting$at $etergantungan  %arsial !are  Tn.  &engan &iagnose Sus%SN && S %asien 6r. Susi: ting$at $etergantungan %arsial !are ) N'. K &engan &iagnose @ertigo a!ut on AK6 6r. Mela : ting$at $etergantungan %arsial !are

5

5 N'. N &engan &iagnose AP && T* rela%s. %asien 6r. R( 9P6: ting$at $etergantungan %arsial !are 3 N'. M &engan &iagnose ;usi Pluera %asien 6r. R( 9P6: ting$at $etergantungan %arsial !are 7 N'. S &engan &iagnose T* Paru: ting$at $etergantungan %arsial !are 8 N'. ; &engan &iagnose T*. P &engan ine$si s$un&er nemia %asien 6r. R( 9P6: Ting$at $etergantungan %arsial !are

Total : Parsial !are

:8

 (. Menghitung Jumlah Ketenagaan Menurut 6auglas Shit Parsial Jumlah Pagi 017  8 213 Sore 01)  8 12 Malam 010  8 08 Jumlah ) Jumlah %erawat se!ara $eseluruhan a&alah ) orang !. Threat -n!aman 

&an'a tuntutan mas'ara$at a$an %ela'anan 'ang ma$simal &an le(ih  %roessional.



Ma$in tinggin'a $esa&aran mas'ara$at a$an %entingn'a $esehatan P+ : Kegiatann'a



Men#elas$an &an menginormasi$an %eran &an ungsi %erawat

Tu#uan 

Perawat &a%at memahami %eran &an ungsin'a

Meto&e : 6is$usi 6

Sasaran : Perawat 'ang (ertugas & ruang $enanga %a&a $amar 7 &an 8 4a$tu : 18 Januari 2015 Tem%at : Ruang Kenanga Penanggung #awa( : Ke%ala Ruangan

&. Sistem Penugasan Ka. Tim : usni &an Nursi'ah 

Meng$a#i %asien



Menentu$an &iagnosa $e%erawatan



Menentu$an %rioritas masalah &iagnosa



Men'usun tu#uan &an $riteria hasil



Men'usun inter>ensi

Pela$sana :

?is&a 6ewi Nurseha Renn' 6an Bulisa 6ea Ma&e &e 6an Cwes



Menerima ren!ana asuhan $e%erawatan



Mengi&entii$asi$an tin&a$an 'ang a$an &ila$u$an



Mengi&entii$asi$an alatalat 'ang &iguna$an

e. Menentu$an *+R ?+S *+R %asien untu$ saat ini a&alah 8"8 100, / 100 , -#umlah %asien : #umlah tem%at ti&ur  100, &imana tem%at ti&ur 'ang terisi 8 (e& &an total tem%at ti&ur  a&alah 8 (e&.

. Menentu$an asilitas %enun#ang 

Ke(ersihan ruang %asien &an ling$ungan



Keleng$a%an asilitas %enun#ang : alat $esehatan

7

LAPORAN HARIAN KEPALA RUANGAN

 Nama Ka.Ru

: Sella Mentari

Ruangan

: Kenanga

Tanggal

: 1< Januari 2015

Jumlah Perawat : 11 orang Jumlah Pasien

: 8 orang

No Waktu 1.

07.00

Kegiatan

Keterangan

Ronde Keperawatan/Operan :

Koneren!e : Pre"Post 7. Men#elas$an mengenai #umlah %asien saat ini $e%a&a $etua tim &an %ela$sana  Jumlah %asien 'ang &irawat &i ruang $enanga %a&a $amar 7 (er#umlah ) orang &an %a&a $amar 8  (er#umlah ) orang  Jumlah $eseluruhan %asien (er#umlah 8 orang 8. Men#elas$an *+R %asien  *+R %asien untu$ saat ini a&alah 100 , &engan 8

 %erhitungan : #umlah %asien saat ini -8 orang &i(agi  #umlah tem%at ti&ur -8 (e& &i$ali 100 , / 100, &imana &ela%an (e& &iisi oleh %asien <. Men#elas$an $on&isi $lien  Ting$at $etergantungan

$lien

&an

$e(utuhan

 %erawatan %a&a tanggal 15 Januari 2015 &i ruangan Kenanga %a&a $amar 7 &an 8 a&alah : Jumlah %erawat %ela$sana -11 orang su&ah !u$u% untu$ #umlah 8 %asien &imana 7 orang %asien %arsial !are &an 1 orang %asien total !are. Parsial !are Pagi / 7  027 / 18< Sore / 7  015 / 105 Malam / 7  010 / 07 Total / 3) &i(ulat$an ) Total !are Pagi /1  03 / 03 Sore / 1  00 / 00 Malam / 1  020 / 020 Total / 083 &i(ulat$an 1 Jumlah $etenagaan a&alah 5 orang 10. Mengi&entii$asi ting$at $etergantungan %asien Men#elas$an %a&a %erawat (ai$ $etua tim mau%un  %erawat %ela$sana. Total %asien hari ini a&alah 8 orang  %asien &imana (er&asar$an ting$at $etergantungan 8 orang &engan %arsial !are 11. Men#elas$an analisa S4+T  Strenghts -$e$uatan e. Sistem %enugasan &iruangan $enanga mengguna$an mo&el $e%erawatan tim 'ang &imana &a%at memung$in$an %ela'anan $e%erawatan 'ang men'eluruh &a%at 9

men&u$ung %ela$sanaan %roses $e%erawatan &an memung$in$an $omuni$asi antar tim. . 2 $amar &i%egang oleh 2 $atim &an 11 %erawat  %ela$sana -#umlah %erawat men!u$u%i g. asilitas %enun#ang !u$u% mema&ai h. Ketenagaan 'ang a&a su&ah sesuai &engan ting$at

$etergantungan

%asien

&ihara%a$an

&a%at mem(eri$an asuhan $e%erawatan 'ang o%timal. 

4ee$ness -$elemahan !. 6alam sistem %enugasan"s'stem $e%erawatan tim $omuni$asi antar anggota tim ter(entu$ terutama &alam (entu$ $onerensi tim hal ini  (iasan'a mem(utuh$an wa$tu $arena sulit untu$ mela$sana$ann'a. &. Masih a&a (e(era%a asilitas %enun#ang 'ang $urang mema&ai se%erti:  lat h'umi&iiar 'ang $urang (erungsi &engan (ai$ 



+%%ortunit' -%eluang 6engan s'stem $e%erawatan tim setia% %erawat $atim &an %erawat %ela$sana masingmasing &a%at mengenal"mengetahui $on&isi $lien &an &a%at menilai ting$at $e(utuhan 'ang %asien %erlu$an.



Threats -n!aman !. &an'a tuntutan mas'ara$at a$an %ela'anan 'ang ma$simal &an le(ih %roessional. &. Ma$in tinggin'a $esa&aran mas'ara$at a$an  %entingn'a $esehatan.

10

12. Mela$u$an %em(agian tugas $e%a&a $e%ala tim. Pem(agian tugas ini &i&asar$an %a&a $om%etensi $etua tim masingmasing.  Katim 9 -usni mengelola %asien N'. S Tn.  Tn. K &an N'.   Katim 99 -Nursi'ah mengelola %asien N'. N N'. M 2.

0<.00

 N'. S &an N'. ; Pengorganisasian

2. Meneta%$an sistem %enugasan tim &alam mem(eri$an asuhan $e%erawatan %a&a %asien &engan rentang $en&ali  Ke%ala ruangan mem(awahi 2 $etua tim  Katim mem(awahi < %erawat %ela$sana KARU Sella Mentari

KA!I" I usni

.

10.00

KA!I" II  Nursi'ah

Superisi Pe#aksana

Pe#aksana ?is&a 6ea ma&e a&e &an ). Ketua Timnurseha &an 'ulisa9 6ewi uwes = 99 su&ah mela$u$an %eng$a#ian sam%ai  KT9M

menentu$an inter>ensi $e%erawatan %a&a %asien 'ang men#a&i tanggung #awa(n'a

5. Perawat Pela$sana  Jumlah %erawat %ela$sana -< orang su&ah !u$u% untu$ #umlah 8 %asien.  Perawat %ela$sana su&ah mela$u$an inter>ensi sesuai &engan 'ang &iteta%$an oleh $etua tim

11

masingmasing %ela$sana  Perawat  %en&o$umentasian

su&ah

tin&a$an

mela$u$an &an

e>aluasi

$e%erawatan 3. Pela$sanaan S+P"SK   9nter>ensi $e%erawatan 'ang &iteta%$an oleh KT9M 9 = 99 sesuai &engan SK Rumah Sa$it  Perawat %ela$sana mem%ersia%$an %eralatan untu$ mela$u$an tin&a$an $e%erawatan sesuai &engan S+P rumah sa$it  Perawat %ela$sana mela$sana$an %rose&ur tin&a$an ).

1.00

sesuai &engan S+P Ea#uasi Kegiatan



Jumlah $etenagaan 'ang &i%erlu$an untu$ ruangan $enanga %a&a $amar 7 &an 8 &engan total %asien 8 orang &imana (er&asar$an ting$at $etergantungan ter&a%at 7 orang %asien %arsial !are &an 1 orang total



!are suhan $e%erawatan mulai &ari %eng$a#ian sam%ai inter>ensi $e%erawatan 'ang &ila$u$an oleh $etua tim 9



&an 99 su&ah sesuai &engan stan&ar asuhan $e%erawatan. Peralatan 'ang &iguna$an untu$ mela$u$an tin&a$an $e%erawatan sesuai &engan S+P 'ang a&a &i rumah sa$it.

12

Peren$anaan :

Mengi&entii$asi ting$at $etergantungan $lien 1 N'. S &engan &iagnose @;S *igemini %asien 6r. Sahat: ting$at $etergantungan  %arsial !are 2 Tn.  &engan &iagnose S %asien 6r. Mela: ting$at $etergantungan %arsial !are  Tn.  &engan &iagnose Sus%SN && S %asien 6r. Susi: ting$at $etergantungan %arsial !are ) N'. K &engan &iagnose @ertigo a!ut on AK6 6r. Mela : ting$at $etergantungan %arsial !are 5 N'. N &engan &iagnose AP && T* rela%s. %asien 6r. R( 9P6: ting$at $etergantungan %arsial !are 3 N'. M &engan &iagnose ;usi Pluera %asien 6r. R( 9P6: ting$at $etergantungan  %arsial !are 7 N'. S &engan &iagnose T* Paru: ting$at $etergantungan %arsial !are 8 N'. ; &engan &iagnose T*. P &engan ine$si s$un&er nemia %asien 6r. R( 9P6: Ting$at $etergantungan %arsial !are Total : Parsial !are

:7

Total !are

:1

g. Menghitung Jumlah Ketenagaan Menurut 6auglas Shit Pagi

Parsial 017  7

Jumlah 18<

Sore

01)  7

105

Malam 010  7 07 Jumlah %erawat se!ara $eseluruhan a&alah 3) &i(ulat$an ) orang

13

Shit Pagi

Total 03  1

Jumlah 03

Sore

00  1

0

Malam 020  1 02 Jumlah %erawat se!ara $eseluruhan a&alah 083 &i(ulat$an 1 orang

h. Threat -n!aman 

&an'a tuntutan mas'ara$at a$an %ela'anan 'ang ma$simal &an le(ih  %roessional.



Ma$in tinggin'a $esa&aran mas'ara$at a$an %entingn'a $esehatan P+ : Kegiatann'a



Men#elas$an &an menginormasi$an %eran &an ungsi %erawat

Tu#uan 

Perawat &a%at memahami %eran &an ungsin'a

Meto&e

: 6is$usi

Sasaran

: Perawat 'ang (ertugas & ruang $enanga %a&a $amar 7 &an 8

4a$tu

: 15 Januari 2015

Tem%at

: Ruang Kenanga

Penanggung #awa( : Ke%ala Ruangan

i.

Sistem Penugasan Ka. Tim : usni &an Nursi'ah 

Meng$a#i %asien



Menentu$an &iagnosa $e%erawatan



Menentu$an %rioritas masalah &iagnosa



Men'usun tu#uan &an $riteria hasil



Men'usun inter>ensi

14

Pela$sana :

?is&a 6ewi Nurseha Renn' 6an Bulisa 6ea Ma&e &e 6an Cwes

Menerima ren!ana asuhan $e%erawatan

 #.



Mengi&entii$asi$an tin&a$an 'ang a$an &ila$u$an



Mengi&entii$asi$an alatalat 'ang &iguna$an

Menentu$an *+R ?+S *+R %asien untu$ saat ini a&alah 8"8 100, / 100 , -#umlah %asien : #umlah tem%at ti&ur  100, &imana tem%at ti&ur 'ang terisi 8 (e& &an total tem%at ti&ur  a&alah 8 (e&.

$. Menentu$an asilitas %enun#ang 

Ke(ersihan ruang %asien &an ling$ungan



Keleng$a%an asilitas %enun#ang : alat $esehatan

15