kriteria intubasi-ekstubasi

Kriteria intubasi (salah satu di bawah ini) •

Cardiac or respiratory arrest  

•

Kehilangan kesadaran  

•

Hemodynamik instability dengan SBP < 70 mm Hg  

•

PaO2 < 45 mm Hg walaupun sudah diberi oksigen

(≥ 2 tanda-tanda Respiratory Distress): •

Respiratory rate > 35/min or < 6/min

•

Tidal volume < 5 mL/kg  

•

Oxygen desaturation < 90% walau sudah diberi terapi oksigen yang adekuat 

•

Perubahan tekanan darah dengan SBP < 90 mm Hg

•

pH < 7.20 dan menurun sejak onset  

•

Hypercapnia (PaCO2 > 10 mm increase) atau acidosis (pH decline > 0.08)

•

Peningkatan encephalopathy ataupun penurunan derajat kesadaran

•

Abdominal paradox Adapted from N Engl J Med5 and Lancet7 .

Kriteria Ekstubasi : 1. Oksigenasi Adekuat • SpO2 > 92%, PaO2 > 60 mm Hg 2. Ventilasi Adekuat • VT > 5 ml/kg, spontaneous RR > 7x/menit, ETCO2 < 50 mmHg, PaCO2 < 60 mm Hg 3. Hemodinamik stabil 4. Pelumpuh otot pulih penuh • Sustained tetany, TOF ratio >0.9

• Sustained 5-second head lift or hand grasp 5. Neurologis Intact • Mengikuti perintah • reflex batuk / gag intak 6. Status asam-basa seimbang 7. Metabolic Status Normal • Normal electrolytes • Normovolemic 8. Normothermic 9. Pertimbangan lain •

Resiko aspirasi

•

Edema jalan napas

•

Awake vs. Deep (i.e. NOT in Stage II)