KERANGKA ACUAN ACUAN KERJA PELAYANAN MEDIK
I.
PENDAHULUAN Peng Pengem emba banga ngan n pembangunan
kese keseha hata tan n
nasional.
Tujuan
meru merupa paka kan n
bagia bagian n
diselenggarakannya
inte integr gral al
dan dan
pembangunan
terp terpen enti ting ng nasional
dari dari
adalah
mening meningkat katkan kan kesadar kesadaran an kamauan kamauan dan kemamp kemampuan uan hidip hidip sehat sehat bagi setiap setiap orang orang agar agar ter!ujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Untuk men"apai tujuan pembangunan kesehatan kesehatan tersebut tersebut diselenggar diselenggaran an berbagai berbagai upaya kesehatan kesehatan se"ara se"ara menyeluruh menyeluruh berjenjang berjenjang dan terpadu. Puskesmas adalah penanggung ja!ab penyelenggara upaya kesehatan untuk jenjang tingkat pertama. #eberh #eberhasi asilan lan pembang pembangunan unan #hususn #hususnya ya dibida dibidang ng keseha kesehatan tan antara antara lain lain ditanda ditandaii denga dengan n angk angkaa kema kemati tian an ibu ibu dan dan angka angka kema kemati tian an bayi bayi tela telah h berh berhas asil il ditu dituru runk nkan an dan dan sementara sementara umur harapan harapan ibu rata$rata rata$rata meningkat se"ara se"ara bermakna. Di D#I %akarta %akarta angka kematian ibu &'()**.*** #H +,*)'- angka kematian bayi ,()*** #H +,*)'- semntara umur harapan hidup rata$rata meningkat meningkat dari / th pada tahun ,*), menjadi 01 tahun untuk !anita dan 02$0/ untuk pria ,**. 3eiring dengan kemajuan teknologi dan meningkatnya pendidikan masyarakat dalam era globalisasi ini puskesmas dituntut untuk menyediakan pelayanan yang bermutu. Puskesmas dapat dikatakan telah bermutu apabila dalam melayani masyarakat telah sesuai sesuai dengan standar pelayanan pelayanan yang telah ditentukan dan pelanggan pelanggan merasa merasa puas. 3esuai atau tidaknya puskesmas melaksanakan standar selama ini dilakukan dengan menghitung 45omplian"e 45omplian"e 6ate7 bagi puskesmas yang telah melaksanaka melaksanakan n 3istem 3istem 8anajemen 8utu Namun bagi puskesmas yang belum melaksanakan 388 biasanya
dilakuakn dengan
menyebarkan menyebarkan angket kepuasan kepuasan pelanggan pelanggan dengan demikian dapat dikatakan dikatakan bah!a sampai saat ini terdapat berbagai keragaman mutu pelayanan di puskesmas. 3ehubungan dengan hal tersebutdan menga"u pada pola penilaian akreditsai rumah sakit diterapkan diterapkan pula penilaian akreditasi akreditasi untuk puskesmas. puskesmas. Adapun rangkaian kegiatan akreditasi puskesmas meliputi 9 penilaian akreditasi puskesmas terhadap ' pokja yang ada : admen U#P dan U#8.
Pogram kerja U#P merupakan salah satu pokja di puskesmas yang dapat di katakana sebagai !ajah puskesmas karena meliputi pelayanan medik dasar yang dimulai dari loket pemeriksaan kesehatan di Pelayanan Umum laboratorium obat sampai dengan pelayanan selesai.
II. TU%UAN a. Tujuan Umum ). 8eningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu kepada masyarakat ,. 8eningkatkena kepuasan pelanggan( konsumen puskesmas.
b. Tujuan #husus ). 8elaksanakan program$program sesuai dengan standart akreditasi puskesmas. ,. 8elaksanakan pembenahan administrasi dan sistim manajemen puskesmas. '. 8embuat komitmen yang diikuti dan di patuhi oleh seluruh sta; anggota pokja yanmed dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas
III. 3A3A6AN 3asaran kegiatan di pogram kerja U#P meliputi 9 a. Unit yang ada pada pokja U#P 9 Loket Poliklinik Laboratorium Apotik dan
I>. #E
>. @A#TU PELA#3ANAAN
data
Dimulai sejak diberikan 3# tentang pembentukan Tim Akreditasi Puskesmas yang terdiri dari ' Pogram kerja didalamnya termasuk pogram kerja U#P
>I. ?IAA ?elanja ?ahan ?akar 8inyak(
II. =UT PUT ). Pelaksanaan kegiatan di pogram kerja pelayanan medis sesuai dengan standart akreditasi puskesmas. ,. Ada komitmen dari petugas di pogram kerja pelayanan medis puskesmas memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas dan yang terbaik.
PEN<=6
PELINDUNG KEPALA PUSKESMAS
WAKIL MANAJEMEN MUTU
KETUA TIM POKJA
RAJAL
I.
OBSERVASI
PENUNJANG
OBAT
TATA HU?UN
?. Pelaporan
Tiap TI8 melaporkan kegiatan setiap bulan kepada ketua tim U#P dalam bentuk laporan bulanan. #etua tim U#P melaporkan kegiatan U#P kepada #epala Puskesmas dengan tembusan kepada @akil 8anajemen 8utu tiap bulan.
II. Tujuan9 a. Tujuan
umum9
meningkatkan
mutu
dan
keselamatan
pasien
di
Puskesmas
3imbar!aringin b. Tujuan khusus9
III.
).
8eningkatkan mutu pelayanan klinis
,.
8eningkatkan mutu manajemen
'.
8eningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
No
#egiatan Pokok
6in"ian #egiatan
A
Penilaian kinerja pelayanan klinis
8emilih dan menetapkan indi"ator mutu pelayanan klinis 3asaran #eselamata Pasien dan menyusun pro;il
indi"ator 8enyusun panduan penilaian kinerja pelayanan klinis 8en"atat data melalui sensus harian 8elaksanakan penilaian kinerja pelayanan klinis 8elakukan analisis kinerja pelayanan klinis 8elaksanakan tindak lanjut hasil analisis kinerja pelayanan klinis ?
3asaran #eselamatan Pasien
8embuat panduan system pen"atatan dan pelaporan
insiden keselamatan pasien +I#P8emonitor "apaian sasaran keselamatan pasien 8elaksanakan pen"atatan dan pelaporan sentinel #TD dan #N5 8elakukan analisis kejadian #TD dan #N5 8elakukan tindak lanjut 5 8anajemen risiko 8elakukan analisis risiko pelayanan obat 8enyusun ren"ana tindak lanjut 8elaksanakan tindak lanjut
8elaksanakan identi;ikasi risiko pelayanan obat
D
8enyusun
#ontak kerja terkait pelayanan klinis
panduan
kontrak(perjanjian kerja 8elaksanakan eBaluasi kontrak(perjanjian kerja
seleksi
dan
eBaluasi
E
Diklat P8#P ekternal dan internal
8enyusun ren"ana diklat P8#P
8elaksanakan diklat P8#P 8emonitor dan mengeBaluasi pelaksanaan diklat P8#P C
Peningkatan mutu pelayanan laboratorium
Identi;ikasi risiko pelayanan lab
Analisis risiko dan tindak lanjutnya Pengendalian bahan berbahaya dan bera"un di lab Pemantauan penggunaan APD di lab Pelaksanaan pemantapan mutu internal Pelaksanaan pemantapan mutu eksternal < Peningkatan mutu pelayanan obat Analisis risiko dan tindak lanjutnya Pemantauan kebersihan penyediaan obat
Identi;ikasi risiko pelayanan obat
H Peningkatan mutu pelayanan AN5 8onitoring pelaksanaan prosedur AN5 8eningkatkan kemampuan deteksi dini risiko persalinan 8eningkatkan kemampuan dalam persiapan
