PEMETAAN BAB III AKREDITASI PUSKESMASFull description
daftar tilik dokumen VII akreditasi
moyo
akreditasi pkm
IDENTIFIKASI DOKUMEN BAB V. KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT bagian ke 2 dari !ga" ke#$%&$k ker'a (ai! BAB V. Ke&e%i%&inan dan %ana'e%en !&a(a ke"e)aan %a"(araka dida#a% b!k! In"r!%en Akredia"i Akredia"i &!"ke"%a". bab ini %e%ba)a" enang &enge#$#aan kegiaan UKM di P!"ke"%a" dari kegiaan $riena"i* &enea&an !'!an* "a"aran dan aa ni#ai* k$%!nika"i dan k$$rdina"i* e+a#!a"i "era )ak dan ke,a'iban &ada kegiaan UKM. !n!k #ebi) 'e#a" da&a diba-a keerangan d$k!%en dari %a"ing%a"ing krieria dan E#e%en Peni#aian Berik! ini/
Kriteri E Dokumen Rekaman Ketrangan a P A. Tanggung Tanggung jawab pengelolaan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM): 1. Penetapan kompetensi..1.1. . 1. 1 . 1. SK persyaratan kompetensi Penanggung jawab UKM Puskesmas. !. SK penetapan Penanggung jawab UKM. ". Hasil analisis kompetensi #. $en%ana peningkatan kompetensi. !. Mengikuti kegiatan orientasi bagi yang baru&..1.!. . 1. ! . 1. SK Kepala Puskesmas tentang kewajiban mengikuti program orientasi. !. Kerangka acuan program orientasi yang ditetapkan ole Kepala Puskesmas. ". S!P dan bukti pelaksanaan orientasi "laporan pelaksanaan orientasi#. #. 'asil ealuasi pelaksanaan orientasi. *ukti tinak lanjut $en%ana tinak lanjut terhaap terhaap ". Penetapan tujuan& sasaran an tata nilai an in+ormasi kepaa pihak terkait. .1.". . 1. " . 1. $ujuan% sasaran% tata nilai UKM Puskesmas% Kerangka acuan program kegiatan UKM. !. *ukti pelaksanaan komunikasi tujuan& sasaran an tata nilai kepaa pelaksana& sasaran& lintas program& an lintas sektor. ". 'asil ealuasi an tinak lanjut terhaap sosialisasi tujuan& sasaran& an tata nilai. #. Komunikasi an koorinasi alam pen%apaian tujuan& pen%apain kinerja& an pelaksanaan. .1.#. . 1. # . 1. S!P dan bukti pelaksanaan pembinaan. !. Kerangka acuan pembinaan% dan bukti pembinaan. ". *ukti pelaksanaan pembinaan an jawal pelaksanaan pembinaan. #. Kerangka a%uan& tahapan& jawal kegiatan UKM& an bukti sosialisasi. . *ukti pelaksanaan koorinasi lintas program an lintas sektor. ,. Kerangka a%uan program memuat peran lintas program an lintas sektor. *ukti tinak lanjut -. *ukti hasil ealuasi pelaksanaan hasil ealuasi komunikasi an koorinasi lintas
.
,.
-.
*. 1.
program an lintas sektor. pelaksanaan $en%ana tinak lanjut hasil ealuasi komunikasi an pelaksanaan komunikasi an koorinasi koorinasi lintas program an lintas lintas program an lintas sektoral& sektoral& Penggunaan sumber aya se%ara e+isien an e+ekti+. .1.#. .1.#. 1. S!P dan bukti pelaksanaan pembinaan. !. Kerangka acuan pembinaan% dan bukti pembinaan. ". *ukti pelaksanaan pembinaan an jawal pelaksanaan pembinaan. #. Kerangka a%uan& tahapan& jawal kegiatan UKM& an bukti sosialisasi. . *ukti pelaksanaan koorinasi lintas program an lintas sektor. ,. Kerangka acuan program memuat peran lintas program dan lintas sektor. -. *ukti hasil ealuasi an tinak lanjut pelaksanaan komunikasi an koorinasi lintas program an lintas sektor. Minimalisasi risiko terhaap lingkungan. .1.. .1.. 1. 'asil ienti+ikasi risiko terhaap lingkungan an masyarakat akibat pelaksanaan kegiatan UKM. !. 'asil analisis risiko. ". $en%ana pen%egahan an minimalisasi risiko. #. $en%ana upaya pen%egahan risiko an minimalisasis risiko engan bukti pelaksanaan. . 'asil ealuasi terhaap upaya pen%egahan an minimalisasi risiko. *ukti tinak lanjut& ,. *ukti pelaporan& $en%ana tinak lanjut. Tanggung jawab alam mem+asilitasi pemberayaan masyarakat mulai ari pelren%ana an s ealuasi. .1.,. .1.,. 1. SK Kepala Puskesmas tentang kewajiban Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana untuk mem&asilitasi peran serta masyarakat. !. Kerangka acuan pemberdayaan masyarakat% S!P pemberdayaan masyarakat. ". S!P pelaksanaan SMD% Dokumentasi pelaksanaan SMD% Dokumen asil SMD #. S!P komunikasi dengan masyarakat dan sasaran UKM Puskesmas. . *ukti peren%anaan an pelaksanaan UKM Puskesmas yang bersumber ari swaaya masyarakatswasta. Peren%anaan Kegiatan Upaya Puskesmas menga%u paa peoman an kebutuhan masyarakat: Peren%anaan upaya yang terintegrasi engan $UK& yang ilakukan melalui kajian kebutuhan masyarakat. .!.1.& .!.!. 1.1.#.
.!.1.
1. RUK Puskesmas dengan kejelasan kegiatan tiap UKM. !. RPK Puskesmas% dengan kejelasan kegiatan tiap UKM. ". Perencanaan $ingkat Puskesmas% #. Kerangka acuan kegiatan tiap UKM. . 'adual kegiatan tiap UKM. .!.!. 1. 'asil kajian kebutuhan masyarakat. !. 'asil kajian kebutuhan an harapan sasaran. ". 'asil analisis kajian kebutuhan an harapan masayarakat an sasaran #. / . 0awal pelaksanaan kegiatan apakah sesuai engan usulan masyarakatsasaran. !. $eisi peren%anaan jika iperlukan sesuai engan perubahan kebijakan pemerintah anatau perubahan kebutuhan masyarakat. .!.". .!.". 1. 'asil monitoring pelaksanaan kegiatan& !. S!P monitoring% jadual dan pelaksanaan monitoring. ". S!P pembaasan asil monitoring% *ukti pembahasan& $ekomenasi hasil pembahasan. #. 'asil penyesuaian ren%ana. . S!P perubaan rencana kegiatan. ,. okumentasi hasil monitoring. -. okumentasi proses an hasil pembahasan. 2. Pengorganisasi upaya: 0 Kejelasan tugas wewenang an tanggung jawab yang ituangkan alam uraian tugas ari penanggung jawab an pelaksana. .".1.& .".!.& .".".& .".1. 1. Dokumen uraian tugas Penanggung jawab. !. Dokumen uraian tugas pelaksana. ". (si dokumen uraian tugas. #. / . *ukti pelaksanaan sosialisasi uraian tugas. ,. *ukti penistribusian uraian tugas. -. *ukti pelaksanaan sosialisasi urairan tugas paa lintas program. .".!. 1. 'asil monitoring pelaksanaan uraian tugas. !. 'asil monitoring. ". $en%ana tinak lanjut hasil monitoring *ukti tinak lanjut. #. $en%ana tinak lanjut hasil monitoring *ukti tinak lanjut. .".". 1. SK Kepala Puskesmas tentang kajian ulang uraian tugas% S!P kajian ulang uraian tugas. !. *ukti pelaksanaan kajian ulang an hasil tinjauan ulang. ". Uraian tugas yang ireisi. #. 3K.& Ketetapan hasil reisi uraian tugas. . Komunikasi an koorinasi. .#.1.& .#.!.&
.#.1.
1. Hasil identi&ikasi piak terkait dan peran masing)masing. !. Uraian peran lintas program untuk tiap program Puskesmas. ". Uraian peran lintas sektor untuk tiap program Puskesmas. #. Kerangka acuan program memuat peran lintas program dan lintas sektor. . Uraian peran lintas sektor untuk tiap program Puskesmas. .#.!. 1. SK Kepala Puskesmas tentang mekanisme komunikasi dan koordinasi program S!P tentang mekanisme komunikasi dan koordinasi program. !. *ukti pelaksanaan komunikasi lintas program an lintas sektor. ". *ukti pelaksanaan koorinasi. *ukti tinak lanjut #. 'asil ealuasi terhaap pelaksanaan koorinasi lintas program& terhaap hasil ealuasi $en%ana tinak lanjut hasil ealuasi pelaksanaan koorinasi lintas terhaap pelaksanaan koorinasi lintas program an program& 4. Kebijakan an proseur alam pelaksanaan Upaya Puskesmas 1. Penetapan peraturan& kebijakan& an proseur yang menjai a%uan alam penyelenggaraan kegiatan UKM& pengenalian okumen eksternal an internal. ..1. ..1. 1. SK Kepala Puskesmas pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas. Semua S!P pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas. !. Panduan Pengendalian dokumen Menga%u !.".11.4P. #. Kebijakan dan S!P. ". S!P Pengendalian dokumen eksternal% *ukti pelaksanaan pengendalian dokumen eskternal. #. S!P.% Penyimpanan dan pengendalian arsip perencanaan dan penyelenggaraan UKM Puskesmas. *ukti Penyimpanan an pengenalian arsip peren%anaan an penyelenggaraan UKM Puskesmas. !. 4aluasi kepatuhan pelaksanaan terhaap peraturan& kerangka a%uan& proseur. ..!. ..!. 1. SK Kepala Puskesmas tentang monitoring pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas. Hasil monitoring pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas. !. S!P monitoring monitoring pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas.% 0awal monitoring pengelolaan an pelaksanaan UKM Puskesmas. *ukti pelaksanaan monitoring. ". / #. 'asil monitoring.
. +eklis semua S!P% kebijakan% 'asil ealuasi terhaap kebijakan an proseur monitoring. ". Kebijakan an Proseur ealuasi kinerja. ..". ..". 1. SK e,aluasi kinerja UKM !. S!P e,aluasi kinerja. ". / #. 'asil ealuasi kinerja. . 'asil ealuasi terhaap kebijakan an proseur ealuasi UKM Puskesmas. 5. Akuntabilitas pengelolaan an pelaksanaan UKM 1. Akuntabilitas itunjukkan melalui : monitoring kinerja an kegiatan UKM. .,.1. .,.1. 1. S!P monitoring kesesuaian proses pelaksanaan program kegiatan UKM. *ukti pelaksanaan monitoring *ukti tinak lanjut !. 'asil monitoring& $en%ana tinak lanjut hasil monitoring. hasil monitoring. ". okumentasi hasil monitoring an tinak lanjut. !. Akuntabilitas itunjukkan melalui : Pengarahan Kepala Puskesmas& Penanggung jawab terhaap pelaksan. .,.!. !.,.!. 1. *ukti pelaksanaan pengarahan kepaa pelaksana. !. *ukti pelaksanaan kajian. *ukti pelaksanaan ". $en%ana tinak lanjut. tinak lanjut. #. okumentasi hasil kajian an pelaksanaan tinak lanjut. . *ukti pelaksanaan pertemuan penilaian kinerja. ". Akuntabilitas itunjukkan melalui: penilaian kinerja yang ilaksanakan se%ara perioi%..,.".& .,.". 1. 'asil penilaian kinerja. !. Kerangka acuan pertemuan penilaian kinerja%% S!P pertemuan penilaian kinerja% *ukti pelaksanaan pertemuan. *ukti tinak lanjut& ". $en%ana tinak lanjut& *ukti laporan ke inas Kesehatan KabupatenKota. 6. 'ak an kewajiban sasaran UKM: 1. 'ak an kewajiban sasaran. .-.1. .-.1. 1. SK ak dan kewajiban sasaran UKM% !. S!P sosialisasi ak dan kewajiban sasaran UKM% !. Aturan yang jelas sebagai bagian peraturan internal sebagai upaya untuk memenuhi hak sasaran sesuai engan isi& misi& tujuan ari masing/masing UKM. .-.!. .-.!. 1. SK aturan% tata nilai% budaya dalam pelaksanaan UKM Puskesmas. !. / ". / *ukti tinak lanjut. #. /