Hipokalsemia (kekurangan kadar kalsium di dalam darah) DEFINISI Hipokalsemia (kalsium rendah dalam darah) adalah suatu keadaan dimana konsentrasi
kalsium di dalam darah kurang dari 8,8 mgr/dL darah. EN!E"#" •
$onsentrasi kalsium darah %isa menurun se%agai aki%at dari %er%aga i masalah.
•
Hipokalsemia paling sering ter&adi pada pen'akit 'ang men'e%a%kan hilangn'a kalsium dalam &angka lama melalui air kemih atau kegagalan untuk memindahkan kalsium dari tulang.
•
Se%agian %esar kalsium dalam darah di%aa oleh protein oleh protein albumin, albumin, karena itu &ika terlal terlalu u sediki sedikitt al%umi al%umin n dalam dalam darah darah akan akan men'e%a% men'e%a%kan kan rendahn rendahn'a 'a konsent konsentras rasii kalsium dalam darah.
en'e%a% Hipokalsemia Hipokalsemia en'e%a%
$eterangan
$adar hormon paratiroid rendah
"iasan'a ter&adi setelah kerusakan kelan&ar paratiroid atau karena kelen&ar paratiroid seara tidak senga&a terangkat pada pem%edahan untuk mengangkat tiroid
$ekurangan kelen&ar paratiroid %aaan
en'akit keturunan 'g &arang atau merupakan %agian dari sindroma Di*eorge
seudo hipoparatiroidisme
en'akit keturunan 'g &arang+ kadar hormon paratiroid normal tetapi respon tulang gin&al terhadap hormon menurun
$ekurangan -itamin D
"iasan'a dise%a%kan oleh asupan 'g kurang, kurang terpapar sinar matahari (pengakti-an -itamin D ter&adi &ika kulit terpapar sinar matahari), pen'akit hati, pen'akit saluran penernaan 'g menghalangi pen'erapan -itamin D, pemakaian %ar%iturat enitoin, 'g mengurangi eekti-itas -itamin D
$erusakan gin&al
empengaruhi pengakti-an -itamin D di gin&al
$adar magnesium 'g rendah
en'e%a%kan menurunn'a kadar hormon paratiroid
#supan 'g kurang atau malabsorbsi
0er&adi dengan atau tanpa kekurangan -itamin D
ankreatitis
0er&adi &ika kele%ihan asam lemak dalam darah karena edera pada pankreas, %erga%ung dengan kalsium
$adar al%umin 'g rendah
engurangi ¨ah kalsium 'g terikat dengan al%umin tetapi %iasan'a tidak men'e%a%kan ge&ala, karena ¨ah kalsium %e%as tetap normal
*E1#L# •
Hipokalsemia %isa tidak menim%ulkan ge&ala.
•
Seiring dengan %er&alann'a aktu, hipokalsemia dapat mempengaruhi otak dan men'e%a%kan ge&ala2ge&ala neurologis seperti3
•
2 ke%ingungan
•
2 kehilangan ingatan (memori)
•
2 delirium (penurunan kesadaran)
•
2 depresi
•
2 halusinasi.
•
*e&ala2ge&ala terse%ut akan menghilang &ika kadar kalsium kem%ali normal.
•
$adar kalsium 'ang sangat rendah (kurang dari 4 mgr/dL) dapat men'e%a%kan n'eri otot dan kesemutan, 'ang seringkali dirasakan di %i%ir, lidah, &ari2&ari tangan dan kaki.
•
ada kasus 'ang %erat %isa ter&adi ke&ang otot tenggorokan (men'e%a%kan sulit %ernaas) dan tetani(ke&ang otot keseluruhan).
"isa ter&adi peru%ahan pada sistem konduksi listrik &antung, 'ang dapat dilihat pada pemeriksaan E$*. DI#*N5S# •
$onsentrasi kalsium a%normal %iasan'a pertama kali ditemukan pada saat pemeriksaan darah rutin.
•
$arena itu hipokalsemia sering terdiagnosis se%elum ge&ala2ge&alan'a munul.
6ntuk menentukan pen'e%a%n'a, perlu diketahui ria'at lengkap dari keadaan kesehatan penderita, pemeriksaan isik 'ang lengkap dan pemeriksaan darah dan air kemih lainn'a. EN*5"#0#N •
engo%atan hipokalsemia %er-ariasi tergantung kepada pen'e%a%n'a.
•
$alsium dapat di%erikan %aik seara intra-ena maupun per2oral (ditelan).
•
Hipokalsemia menahun diper%aiki dengan mengkonsumsi tam%ahan kalsium per2 oral.
•
engkonsumsi tam%ahan -itamin D dapat mem%antu meningkatkan pen'erapan kalsium dari saluran penernaan.
