I.
DEFINISI
Keseimb Keseimbang angan an adalah adalah kemamp kemampuan uan untuk untuk mempert mempertaha ahanka nkan n kesetim kesetimban bangan gan tubuh tubuh ketika ketika di tempa tempatk tkan an di berb berbag agai ai posi posisi. si. Defin Definisi isi menu menuru rutt O’Su O’Sull lliv ivan an,, kese keseim imba bang ngan an adala adalah h kemampuan untuk mempertahankan pusat gravitasi pada bidang tumpu terutama ketika saat posisi tegak. Selain itu menurut Ann Thomson, keseimbangan adalah kemampuan untuk mempert mempertaha ahanka nkan n tubuh tubuh dalam dalam posisi posisi kesetim kesetimban bangan gan maupun maupun dalam dalam keadaa keadaan n statis statis atau dinamis, serta menggunakan aktivitas otot otot yang minimal. Keseimbangan juga bisa diartikan sebagai kemampuan relatif untuk mengontrol mengontrol pusat pusat massa tubuh tubuh (center of mass mass atau pusat gravit gravitasi asi !center center of gravit gravityy terh terhad adap ap bida bidang ng tump tumpu u ! base base of supp suppor ort t . . Keseimbanga Keseimbangan n melibat melibatkan kan berbag berbagai ai gerakan gerakan di setiap setiap segmen segmen tubuh tubuh dengan dengan di dukung dukung oleh sistem sistem musku muskulosk losklele leletal tal dan bidang bidang tumpu. tumpu. Kemamp Kemampuan uan untuk untuk menyeim menyeimban bangka gkan n massa massa tubuh tubuh dengan bidang tumpu akan membuat manusia mampu untuk beraktivitas se"ara efektif dan efisien. Keseimbangan terbagi atas dua kelompok, yaitu # $
Keseimbangan statis#
Kemampuan tubuh untuk menjaga kesetimbangan pada posisi tetap !se%aktu berdiri dengan satu kaki, berdiri diatas papan keseimbangan. &
Keseimbangan dinamis #
Adalah kemampuan untuk mempertahankan kesetimbangan ketika bergerak. Keseimbangan dinamis adalah pemeliharaan pada tubuh melakukan gerakan atau saat berdiri pada landasan yang bergerak !dynamic !dynamic standing yang akan menempatkan ke dalam kondisi yang tidak stabil. Keseimbangan Keseimbangan merupakan interaksi yang kompleks kompleks dari integrasi integrasi sistem sensorik !vestibular, !vestibular, visual, dan somatosensori somatosensorik k termasuk termasuk proprioceptor dan muskuloskeletal !otot, sendi, sendi, dan jaring jaringan an lunak lunak lain lain yang yang dimodi dimodifika fikasi'd si'diat iatur ur dalam dalam otak otak !kontr !kontrol ol motorik motorik,, sensorik, basal ganglia, cerebellum, cerebellum, area asosiasi sebagai respon terhadap perubahan kondisi internal dan eksternal. Dipengaruhi juga oleh faktor lain seperti usia, motivasi, kognisi, lingkungan, kelelahan, pengaruh obat dan pengalaman terdahulu.
II. II.
Anat Anato omi Or Orga gan n Kes Kesei eimb mban anga gan n Pada Pada Teling linga a II.1 Anatomi Labirin
Alat vestibuler !alat keseimbangan terletak ditelinga dalam !labirin, terlindungi oleh tulang yang paling keras yang dimiliki oleh tubuh. (abirin terdiri atas labirin tulang dan labirin membran. (abirin membran terletak dalam labirin tulang dan bentuknya hampir menuru menurutt bentuk bentuk labirin labirin tulang tulang.. Antar Antaraa labirin labirin tulang tulang dan labiri labirin n membra membran n terdap terdapat at perilimfa !tinggi natrium rendah kalium, sedangkan s edangkan endolimfa !tinggi kalium dan rendah natrium terdapat di dalam labirin membran. )erat jenis "airan endolimfa lebih tinggi dari pada "airan perilimfa. *jung saraf vestibuler berada dalam labirin membran yang terapung dalam perilimfa, yang berada dalam labirin tulang. Tulang labirin, terdiri dari bagian vestibuler !kanalis semisirkularis, utri"ulus, sa""ulus dan bagian koklea. Setiap labirin terdiri dari + kanalis semi sirkularis, yaitu horiontal !lateral, anterior !superior, dan posterior !inferior. *trikulus dan sakulus mengandung makula yang diliputi oleh sel-sel rambut. enutup sel-sel rambut ini adalah suatu lapisan gelatinosa yang ditembus oleh silia dan pada lapisan ini terdapat pula otolit yang mengandung kalsium dan dengan berat jenis yang lebih besar daripada endolimfe. Karena pengaruh gravitasi, maka gaya dari otolit akan memben membengko gkokka kkan n silia silia sel-sel sel-sel rambut rambut dan menimb menimbulk ulkan an rangsan rangsangan gan pada pada resepto reseptor. r. Sakulu Sakuluss berhub berhubung ungan an dengan dengan utriku utrikulus lus melalui melalui suatu suatu duktus duktus yang yang sempit sempit yang yang juga juga merupakan saluran menuju sakus endolimfatikus. /akula utrikulus terletak pada bidang yang tegak lurus terhadap makula sakulus. Ketiga kanalis semisirkularis bermuara pada utrikulus. utrikulus. /asing-masing /asing-masing kanalis kanalis mempunyai mempunyai suatu ujung yang melebar melebar membentuk membentuk ampula dan mengandung sel-sel rambut krista. Sel- sel rambut menonjol pada pada suatu kupula gelatinosa. 0erakan endolimfe dalam kanalis semisirkularis akan menggerakan kupula yang selanjutnya akan membengkokkan silia sel-sel rambut krista dan merangsang sel reseptor.
II.2 Sistem persyaraan di membran labirin
1alur saraf yang dilalui dimulai dari nervus-nervus dari utri"ulus, sa"ulus dan kanalis semi sirkularis membentuk suatu ganglion vestibularis. 1alur keseimbangan terbagi & neuron. 1alur keseimbangan terbagi & neuron2 $. 3euron 3euron ke $, Sel-sel Sel-sel bipolar bipolar dari ganglion ganglion vestibula vestibularis. ris. 3eurit-neu 3eurit-neurit rit membentuk membentuk 3. 4estibularis stibularis dari 3. 4estibulo"o"h stibulo"o"hlearis learis pada dasar liang pendengara pendengaran n dalam dan menuju nuklei vestibularis. &. 3uklei 3uklei ke & dari dari 3u"leu 3u"leuss vestib vestibular ularis is lateralis lateralis !inti Deiters Deiters keluar keluar serabut serabut-ser -serabu abutt yang menuju 5ormatio retikularis, ke inti-inti motorik saraf otak ke 666, 64 dan 4 !melalui !melalui 5as"i"uluslo 5as"i"uluslongitud ngitudinalis inalis medialis, medialis, ke 3u"lei 7uber dan sebagai sebagai Tra"tus Tra"tus vestibulospinalis didalam batang depan dari sumsum tulang belakang. Dari 3u"lei vestibularis medialis !inti S"h%able dan 3u"leus vestibularis inferior !inti 7oller mun"ul mun"ul bagianbagian-bag bagian ian Tra"tu Tra"tuss vestibu vestibulos lospin pinal al dan hubung hubunganan-hub hubung ungan an kearah kearah 5ormatio 5ormatio 7etikularis. 7etikularis. 3u"leus vestibularis vestibularis superior superior !inti )e"htere% )e"htere% mengirimkan mengirimkan antara lain serabut-serabut untuk otak ke"il.
II.! Serebell"m
/erupakan organ yang melekat kebelakang bagian atas batang otak, terletak di ba%ah lobus oksipitalis korteks. Serebelum terdiri dari tiga bagian yang se"ara fungsional berbeda. )agian bagian ini memiliki rangkaian masukan dan keluaran dan dengan demikian memiliki fungsi yang berbeda beda # $. 4estibulo stibulosere serebel bellum lum pentin penting g untuk untuk untuk untuk mempert mempertaha ahanka nkan n keseim keseimban bangan gan dan mengontrol gerak mata. &. Spin Spinos oser ereb ebelu elum m menga mengatu turr tonu tonuss otot otot dan dan gerak gerakan an volu volunt nter er yang yang teram terampi pill dan dan terkoordinasi. +. Sereb Serebro roser sereb ebelu elum m berp berper eran an dalam dalam pere peren" n"an anaan aan dan dan inisi inisias asii akti aktifit fitas as volu volunte nter r dengan memberikan masukan ke daerah daerah motorik korteks. )agian ini juga merupakan daerah serebelum yang terlibat dalam ingatan prosedural. )erbagai gejala gejala yang yang menand menandai ai penyak penyakit it serebel serebelum um semuany semuanyaa dapat dapat dikaitk dikaitkan an dengan dengan hilang hilangny nyaa fungsi fungsi fungsi fungsi tersebu tersebut, t, antara antara lain adalah adalah ganggu gangguan an keseimb keseimbang angan, an, nistagmus, penurunan tonus otot tetapi tanpa paralisis.
II.# Ne"roisiologi organ $eseimbangan
Alur perjalanan informasi berkaitan dengan fungsi alat keseimbangan tubuh mele%ati tahapan sebagai berikut. a. Tahap hap Tran Transd sduk uksi si.. 7angsangan gerakan diubah reseptor vestibuler !hair "el, reseptor visus !rod dan "one "ells dan reseptor proprioseptik, menjadi impuls saraf. Dari ketiga reseptor tersebut, reseptor vestibuler menyumbang informasi terbesar dibanding dua reseptor lainnya, yaitu lebih dari 889. /ekanisme transduksi hair "ells vestibulum berlangsung ketika rangsangan gerakan membangkitkan gelombang pada endolimph yang mengandung ion K !kalium. 0elombang endolimph endolimph akan menekuk menekuk rambut sel !stereo"ilia !stereo"ilia yang kemudian kemudian membuka'men membuka'menutup utup kanal ion K bila tekukan stereo"ilia mengarah ke kino"ilia !rambut sel terbesar maka timbul
influks influks ion K dari endolym endolym ke dalam hair "ells yang yang selanjutnya selanjutnya akan mengemba mengembangkan ngkan potensial aksi. Akibatnya kanal ion :a !kalsium akan terbuka dan timbul ion masuk ke dalam alam hair air "ell "ells. s. 6nfl 6nflu uks ion ion :a bers bersam amaa pote potens nsia iall aksi aksi mera merang ngsa sang ng pelep elepas asan an neurotransmitter !3T ke "elah sinaps untuk menghantarkan !transmisi impuls ke neuron berikutnya, yaitu saraf aferen vestibularis dan selanjutnya menuju ke pusat alat keseimbangan tubuh. b. Tahap Tahap Transmisi Transmisi 6mpuls yang dikirim dari hair"ells dihantarkan oleh saraf aferen vestibularis menuju ke otak dengan 3T-nya glutamate ". Tahap hap /od /odul ulas asii /odulasi dilakukan oleh beberapa struktur di otak yang diduga pusat alat keseimbangan tubuh, antara lain
6nti vestibularis
4estibulo-serebelum
6nti okulo motorius
;ipotalamus
5ormasio retikularis
Korteks prefrontal dan imbik
Strukt Struktur ur terseb tersebut ut mengol mengolah ah inform informasi asi yang yang masuk masuk dan memberi memberi respon responss yang yang sesuai. sesuai. /anakala rangsangan yang masuk sifatnya berbahaya maka akan disensitisasi. Sebaliknya, bila bersifat biasa saja maka responsnya adalah habituasi
III. Fisiologi $eseimbangan
Kemamp Kemampuan uan tubuh tubuh untuk untuk memper mempertaha tahanka nkan n keseim keseimban bangan gan dan kestab kestabila ilan n postur postur oleh oleh aktivitas motorik tidak dapat dipisahkan dari faktor lingkungan dan sistem regulasi yang berperan
dalam
pembentukan
keseimbangan.
Tujuan Tujuan
dari
tubuh
mempertahankan
keseimbangan keseimbangan adalah menyangga menyangga tubuh mela%an mela%an gravitasi dan faktor eksternal lain, untuk memp memper erta taha hank nkan an pusa pusatt mass massaa tubu tubuh h agar agar seim seimba bang ng deng dengan an bida bidang ng tump tumpu, u, sert sertaa menstabilisasi bagian tubuh ketika bagian tubuh lain bergerak.
III.
%era$ linear
Sakulus Sakulus !kantung !kantung ke"il dan utrikus utrikus !tas ke"il adalah tonjolan tonjolan ke"il pada dinding dinding telinga telinga dalam dalam dan masingmasing-mas masing ing berisi berisi makula makula !organ !organ makula makula yang yang terend terendam am dalam dalam endolim endolimfa, fa, setiap setiap makula makula merupa merupakan kan organ organ resepto reseptorr tranduk tranduksi si mekano mekanoelek elektrik trik berisi berisi sel
rambut. Setiap sel rambut terdiri atas beberapa stereosilia di apeksnya dan satu kinosilia !filament protoplasma, dikelilingi membran otolitik yang berisi Kristal kalsium karbonat ke"il ke"il !panja !panjang ng $-$< $-$< mikron mikron yang yang disebu disebutt otolit otolit !batu !batu telinga telinga. . /asa /asa gelati gelatinos nosaa yang yang mengandung otolit berubah posisi dan membengkokan membengkokan rambut rambut dalam dua "ara # $. Ketika kepala digerakkan ke segala arah selain vertikal !yaitu selain tegak dan menunduk , rambut rambut membengkok sesuai dengan arah gerakan kepala karena gaya gravitasi yang mendesak bagian atas lapisan gelatinosa yang berat. &. 7ambut = rambut utrikulus juga berubah posisi akibat setiap perubahan dalam gerakan linier horiontal horiontal !misalnya !misalnya bergerak bergerak lurus kedepan, kebelakang, kebelakang, atau kesamping kesamping.. Ketika Ketika seseora seseorang ng mulai mulai berjala berjalan n kedepa kedepan, n, bagian bagian atas membran membran otolit otolit yang yang berat berat mula mula = mula mula tertinggal di belakang endolimfe dan sel = sel rambut karena inersianya yang lebih besar. 7amb 7ambut ut
utri utriku kulu luss
mend mendet etek eksi si
akse aksele lera rasi si
atau atau
dese desele lera rasi si
lini linier er
hori horio ont ntal al,,
teta tetapi pi
tidak tidak member memberikan ikan inform informasi asi mengen mengenai ai geraka gerakan n lurus lurus yang yang berjala berjalan n konstan konstan.. Sarkul Sarkulus us mempun mempunyai yai fungsi fungsi serupa serupa dengan dengan utrikul utrikulus, us, ke"uali ke"uali bah%a bah%a ia beresp berespon on se"ara se"ara selekti selektif f terhadap kemiringan kepala menjauhi posisi horiontal ! misalnya bangun dari tempat tidur dan terhadap akselerasi atau deselerasi liner vertikal ! misalnya melon"at = lon"at atau berada dalam elevator .
Orientasi sakulus dan utrikulus sedemikian rupa sehingga makula memberi informasi pada otak tentang perubahan gerakan linier kepala dan badan, sebagai konsekuensinya aktivasi makular terjadi, terutama saat a%al !akselerasi dan akhir !deselerasi gerakan, jadi dalam mobil yang bergerak atau elevator, kita merasakan gerakan pada saat a%al dan akhir.
III.2 %era$ Ang"lar
Kanalis semi sirkularis dari apparatus vestibuli berperan dalam gerak rotasi. Tiga kanal yang berisi "airan terletak tegak satu sama lain. Oleh karena itu, gerak rotasi kepala ke jurusan manapun akan merangsang setidaknya salah satu kanal. Di setiap ujung masingmasing kanal terdapat organ indra transduksi mekano elektrik, yang disebut ampulla. Seperti makula, setiap ampula berisi sel rambut dengan struktur silia yang sama, dikelilingi lapisan gelatin yang disebut kupula !"angkir ke"il>"up ke"il. Kapula menyilang lumen kanal ke dinding kanal lainnya.
Kanalis Kanalis semisir semisirkul kularis aris mendet mendeteks eksii akseler akselerasi asi atau deselera deselerasi si angule angulerr atau atau rotasio rotasional nal kepala, seperti berjungkir balik, memutar kepala,atau berhenti memutar. Terdapat tiga kanalis semisirkularis yang se"ara tiga dimensi tersusun dalam bidang yang saling tegak lurus.
Sel-sel rambut reseptif di setiap kanalis semisirkularis terletak di atas suatu bubungan !ridge yang terletak di ampula. 7ambut-rambut terbenam pada lapisan gelatinosa, yang disebut sebagai kupula. Kupula menonjol ke dalam endolimfe di dalam ampula. Kupula dapat bergoyang sesuai dengan arah gerakan "airan. Akselerasi atau ata u deselerasi selama rotasi kepala ke segala arah menyebabkan pergerakan endolimfe. ergerakan endolimfe dapat terjadi pada satu kanalis karena adanya perbedaan dimensi pada ketiga kanalis tersebut. ada saat kepala mulai bergerak, "airan dalam kanalis, yang mula-mula diam tak bergerak, ikut bergerak berla%anan arah rotasi tetapi tertinggal di belakang karena adanya kelembaman !suatu benda akan tetap diam atau tetap bergerak ke"uali ada gerakan dari luar yang bekerja padanya.
0erakan "airan tersebut menyebabkan kupula "ondong kearah berla%anan dengan arah gerak kepala, membengkokkan rambut-rambut sensorik yang terbenam di dalamnya. 1ika gerakan berlanjut, "airan endolimfe juga akan tetap bergerak bersama kepala dan rambut sensori sensorik k akan akan kembal kembalii ke posisi posisi semula. semula. Se%akt Se%aktu u kepala kepala berhen berhenti ti berger bergerak, ak, endolim endolimfe fe melanjutkan diri bergerak searah dengan rotasi sementara kepala melambat untuk berhenti. osisi kepala mengakibatkan desakan otolith pada rambut yang menimbulkan impuls yang akan akan dikirim dikirim ke otak otak Tekuka ekukan n bulu bulu menyeba menyebabka bkan n permea permeabil bilitas itas membran membran sel beruba berubah h sehingga ion Kalsium menerobos masuk kedalam sel !influ?. 6nflu? :a akan menyebabkan terjadinya depolarisasi dan juga merangsang pelepasan 3T eksitator !dalam hal ini glutamat yang selanjutnya akan meneruskan impul sensoris ini le%at saraf aferen !vestibularis ke pusat-pusat alat keseimbangan tubuh di otak /elalui /elalui refleks refleks vestib vestibulo ulo-o" -o""ul "ular, ar, mereka mereka mengo mengontro ntroll gerak gerak mata, mata, terutam terutamaa ketika ketika melihat obyek yang bergerak. /ereka meneruskan pesan melalui saraf kranialis 4666 ke nukleus vestibular yang berlokasi di batang otak. )eberapa stimulus tidak menuju nukleus vestibular tetapi ke "erebellum, formatio retikularis, thalamus dan korteks serebri. 3ukleus vestibular menerima masukan !input dari reseptor labyrinthine, retikular formasi, dan serebelum. Keluaran !output dari nukleus vestibular menuju ke motor neuron melalui medula spinalis, terutama ke motor neuron yang menginervasi otot-otot proksimal, kumparan otot pada leher dan otot-otot punggung !otot-otot postural. Sistem vestibular bereaksi sangat "epat sehingga membantu mempertahankan keseimbangan tubuh dengan mengontrol otototot postural
I&. Komponen'$omponen pengontrol $eseimbangan adala() 1*
Sistem inormasi sensoris
i.
Komp Kompon onen en vest vestib ibul ular ar meru merupa paka kan n sist sistem em sens sensor oris is yang yang berf berfun ungs gsii pent pentin ing g dalam keseimbangan, kontrol kepala, dan gerak bola mata. 7eseptor 7eseptor sensoris vestibular berada di dalam telinga. Komponen telinga yang memiliki fungsi keseimbangan adalah aparatus vestibularis.
ii. ii.
sist sistem em som somatos atosen enso sori riss terd terdir irii dari ari tak taktil til atau atau proprioseptif serta persepsipersepsikognitif. kognitif. 6nformasi propriosepsi propriosepsi disalurkan disalurkan ke otak melalui kolumna dorsalis medula medula spinalis spinalis.. Seba Sebag gian ian besar esar masuk asukan an !inp !inpu ut proprioseptif menuju cerebellum, cerebellum, tetapi ada pula yang menuju ke korteks serebri melalui serebri melalui lemniskus medialis dan medialis dan thalamus. thalamus.
iii. iii.
visu visual al memeg memegan ang g peran peran pentin penting g dalam dalam sistem sistem senso sensori ris. s. Keseim Keseimba bang ngan an akan akan terus berkembang sesuai umur, mata akan membantu agar tetap fokus pada titik utama untuk mempertahankan keseimbangan, dan sebagai monitor tubuh selama selama melaku melakukan kan gerak gerak statis statis atau atau dinami dinamis. s. engli englihat hatan an juga juga merupa merupakan kan sumb sumber er utam utamaa info inform rmas asii tent tentan ang g ling lingku kung ngan an dan dan tempat tempat kita kita berad berada, a, penglihatan memegang peran penting untuk mengidentifikasi dan mengatur jarak gerak sesuai lingkungan tempat kita berada. englihatan mun"ul ketika mata menerima sinar yang berasal dari obyek sesuai jarak pandang. Dengan inform informasi asi visual visual,, maka maka tubuh tubuh dapat dapat menye menyesuai suaikan kan atau bereaks bereaksii terhad terhadap ap perubahan bidang pada lingkungan aktivitas sehingga memberikan kerja otot yang sinergis untuk mempertahankan keseimbangan tubuh.
2*
Ke$"atan otot (Muscle Strength)
Kekuat Kekuatan an otot otot umumny umumnyaa diperlu diperlukan kan dalam dalam melakuk melakukan an aktivi aktivitas. tas. Semua Semua gerakan gerakan yang yang dihasilkan merupakan hasil dari adanya peningkatan tegangan otot sebagai respon motorik. Kekuatan otot dapat digambarkan sebagai kemampuan otot menahan beban baik berupa beban eksternal !eksternal eksternal force force maupun beban internal !interna ! internall force force. Kekuat Kekuatan an otot otot sangat berhubungan dengan sistem neuromuskuler yaitu seberapa besar kemampuan sistem
saraf mengaktifasi otot untuk melakukan kontraksi. Sehingga semakin banyak serabut otot yang teraktifasi, maka semakin besar pula kekuatan yang dihasilkan otot tersebut. Keku Kekuata atan n otot otot dari dari kaki kaki,, lutu lututt serta serta ping pinggu gull haru haruss adek adekua uatt untu untuk k mempe memperta rtaha hank nkan an keseimb keseimbang angan an tubuh tubuh saat adany adanyaa gaya gaya dari dari luar. luar. Kekuat Kekuatan an otot otot tersebu tersebutt berhub berhubung ungan an langsu langsung ng dengan dengan kemamp kemampuan uan otot otot untuk untuk mela%an mela%an gaya gaya gravit gravitasi asi serta serta beban beban ekstern eksternal al lainnya yang se"ara terus menerus mempengaruhi posisi tubuh. !*
+espon otot'otot post"ral yang sinergis (Postural muscles response synergies)
7espon 7espon otot-ot otot-otot ot postu postural ral yang yang sinerg sinergis is mengar mengarah ah pada pada %aktu %aktu dan jarak jarak dari dari aktivit aktivitas as kelompok otot yang diperlukan untuk mempertahankan keseimbangan dan kontrol postur. )eb )eberap erapaa
kelo kelomp mpok ok
oto otot
baik aik
pad pada
ekst ekstre rem mitas itas
atas atas
maup aupun
ba%a ba%ah h
berf berfu ungsi ngsi
mempert mempertaha ahanka nkan n postur postur saat saat berdir berdirii tegak tegak serta serta mengat mengatur ur keseimb keseimbang angan an tubuh tubuh dalam dalam berbagai gerakan. Keseimbangan pada tubuh dalam berbagai posisi hanya akan dimungkinkan jika respon dari otot-otot postural bekerja se"ara sinergis sebagai reaksi dari perubahan posisi, titik tumpu, gaya gravitasi, dan aligment tubuh. tubuh. Kerja otot yang sinergis berarti bah%a adanya respon yang tepat !ke"epatan dan kekuatan suatu otot terhadap otot yang lainnya dalam melakukan fungsi gerak tertentu. #*
Adapti,e systems
Kemampuan adaptasi akan memodifikasi input sensoris dan keluaran motorik !output ketika terjadi perubahan tempat sesuai dengan karakteristik lingkungan. -*
Ling$"p gera$ sendi Joint range of motion)
Kemampuan sendi untuk membantu gerak tubuh dan mengarahkan gerakan terutama saat gerakan yang memerlukan keseimbangan yang tinggi. &. Fa$tor'a$tor yang mempengar"(i $eseimbangan adala( 1*
P"sat gra,itasi Center of Gravity-COG *
usat gravitasi terdapat pada semua obyek, pada benda, pusat gravitasi terletak tepat di teng tengah ah bend bendaa ters terseb ebut ut.. usa usatt grav gravit itas asii adal adalah ah titi titik k utam utamaa pada pada tubu tubuh h yang ang akan akan
mendistribu mendistribusikan sikan massa tubuh se"ara merata. )ila tubuh selalu ditopang ditopang oleh titik ini, maka tubuh dalam keadaan seimbang. ada manusia, pusat gravitasi berpindah sesuai dengan arah atau perubaha perubahan n berat. berat. usat usat gravit gravitasi asi manusi manusiaa ketika ketika berdir berdirii tegak tegak adalah adalah tepat tepat di atas pinggang diantara depan dan belakang vertebra sakrum ke sakrum ke dua. Derajat Derajat stabili stabilitas tas tubuh tubuh dipeng dipengaru aruhi hi oleh empat empat faktor faktor,, yaitu# yaitu# keting ketinggia gian n dari dari titik titik pusat pusat gravitasi dengan bidang tumpu, ukuran bidang tumpu, lokasi garis gravitasi dengan bidang tumpu, serta berat badan. 2*
%aris gra,itasi Line of Gravity-LOG Gravity-LOG *
0aris gravitasi merupakan garis imajiner yang berada vertikal melalui pusat gravitasi dengan pusat bumi. ;ubungan antara garis gravitasi, pusat gravitasi dengan bidang tumpu adalah menentukan derajat stabilitas tubuh.
0ambar &.$. 0aris gravitasi !Dhaenkpedro, &@@<
!*
/idang t"mp" Base of Support-BOS Support-BOS *
)idang tumpu merupakan bagian dari tubuh yang berhubungan dengan permukaan tumpuan. Ketika Ketika garis garis gravit gravitasi asi tepat tepat berada berada di bidang bidang tumpu, tumpu, tubuh tubuh dalam dalam keadaa keadaan n seimban seimbang. g. Stabilitas yang baik terbentuk dari luasnya area bidang tumpu. Semakin besar bidang tumpu, semakin tinggi stabilitas. /isalnya berdiri dengan kedua kaki akan lebih stabil dibanding berdiri dengan satu kaki. Semakin dekat bidang tumpu dengan pusat gravitasi, maka stabilitas tubuh makin tinggi .
TUGAS THT
ANATOMI DAN FISIOLOGI KESEIMBANGAN
Oleh: dr. Aminah Fitri dr. Citra Tarannita
