Fisa de Interviu Bfkt

FISA DE INTERVIU STAGIU PRACTIC SPECIALITATEA – BFKT – An. I ELEV: SCOALA: Scoala Postliceala DATA: 09.02.2013 DATE GENERALE DESPRE PACIENT INITIALELE PACIENTULUI : T.L. 65 Vârsta: Sexul: F Starea civilã: casatorita 3 Nr. copii: Religia: Ortodoxa prelucrator prin aschiere Profesia: Statutul social: Ocupatia: Pensionar  Locul de muncã: DOMICILIUL: Localitatea: Mehadia, Jud. Caras Severin Casa: da Camere: 2 LOCUIESTE: Singur/cu sot(ie)/cu copii/cu pãrinti/institutionalizat OBISNUINTE DE VIATÃ ALCOOL: da/nu/ocazional; TUTUN: da/nu/ocazional. DROG: da/nu/denumirea: - mod de administrare: CAFEA: da/nu/ocazional. Dieta: ; Greutate: 70 kg; înãltime:168 cm. TA: Hipertensiune arteriala sub medicamentatie –  140/80 Puls: 84/min.; Temperatura: 36.6 C Semne particulare: Alergii cunoscute: - reactia: -

STAREA DE DEPENDENTÃ Autonom: - semiindependent – dependent DA Proteze: dentarã/ocularã/auditivã/de membru/valvularã; - nu e cazul Stimulator cardiac/din anul - ; Lentile de contact/ochelari – dioptrii: - 2.5 Afeciuni care limiteazã activitatea: cardiace/respiratorii/locomotorii/senzoriale: (hemiplegie spastica dreapta cu afazie mixta

Altele:

      

Hepatita virala acuta - 1995 HTA grad II – III neglijata A.V.C. – 2000 ( in urma caruia a ramas cu hemiplegie spastica dreapta cu afazie mixta) Hematom capsulolenticular stang operat – 2000 Colicistita Litiazica – 2005 – Colecistectomie Calculii Renali – 2008 – nefrectomie stanga pe cale laparoscopica Apendice cu aspect flegmos – 2011 – apendicectomie cu mezoplastie

ALTE PROBLEME DE SÃNÃTATE Spitalizãri anterioare Pentru Hepatita virala acuta la data 1995 Pentru A.V.C. la data 2000 (cu internari anuale pentru control si program de recuperare BFKT) Pentru Hemat matom capsulolenticular st stang operat la la data 2000 Pentru Colicistita Litiazica (Colecistectomie) la data 2005 Pentru Calculii Renali la data 2008 Pentru Apendice cu aspect flegmos la data 2011 Tratamente prescrise urmate:DA Impresii din spitalizarea anterioarã: PREZENTARE DE CAZ (CULEGEREA DE DATE): Afectiune: Hemiplegie spastica dreapta cu afazie mixta Data aparitiei: 2000 Motivele internãrii: Recuperare motorie Probleme de sãnãtate (dependentã - P-): necoordonarea miscarilor, postura inadecvata, dificultate de a urma prescriptiile de igiena Sursele de dificultate (etiologia - E-): AVC, hemiplegie spastica dreapta cu afazie mixta Manifestãri de dependenta (semne si simptome - S-): dificultate de deplasare, atrofie musculara, akinezie, ataxie, afazie Alte date: (investigatii paraclinice etc.)