Difteria Es una infección aguda aguda causada causada por la bacteria denominada Corynebacterium diphtheriae.
Causas La bacteria que causa la difteria se propaga a través de las gotitas respiratorias, como las que se producen con la tos o los estornudos, de una persona infectada o de alguien que porte la bacteria pero que no tenga ningún síntoma. La bacteria infecta más comúnmente la nariz y la garganta. La infección de garganta produce una seudomembrana o cubierta de color gris a negro, dura y brosa que puede obstruir las vías respiratorias. En algunos casos, la difteria infecta la piel primero y produce lesiones cutáneas.. cutáneas !na vez que usted resulta infectado, la bacteria produce sustancias peligrosas llamadas to"inas, las cuales se diseminan a través del torrente sanguíneo a otros órganos, como el corazón y el cerebro, y causan da#o. $ebido a la vacunación %inmunización& generalizada de los ni#os, la difteria a'ora es poco común en muc'as partes del mundo. Los factores de riesgo para la difteria incluyen ambientes de 'acinamiento, 'igiene deciente y falta de vacunas.
Síntomas Los síntomas generalmente se presentan presentan de ( a ) días después de que la bacteria ingresa a su cuerpo* • • •
•
•
• •
+iebre y escalofríos +iebre y $olor de garganta, ronquera $olor al deglutir os os similar a la de crup %perruna& -abeo %sugiere que está a punto de presentarse una obstrucción -abeo %sugiere de las vías respiratorias& oloración azulada de la piel /ecreción nasal acuosa y con sangre
•
•
0roblemas respiratorios, incluso dicultad respiratoria, respiración rápida, sonidos respiratorios c'illones %estridor& 1lceras en la piel %generalmente se observan en las áreas tropicales& En algunas ocasiones no 'ay síntomas.
Pruebas y exámenes El proveedor de atención médica llevará a cabo un e"amen físico y observará el interior de la boca. Esto puede revelar una cubierta de color gris a negro %seudomembrana& en la garganta, in2amación de los ganglios linfáticos e 'inc'azón del cuello o las cuerdas vocales. Los e"ámenes empleados pueden incluir* •
•
•
inción de 3ram o cultivo de e"udado faríngeo para identicar la bacteria 4nálisis de la to"ina %para detectar la presencia de la to"ina producida por la bacteria& Electrocardiograma %E3&
Tratamiento /i el proveedor cree que usted tiene difteria, el tratamiento probablemente se empiece de inmediato, incluso antes de que regresen los resultados del e"amen. La antito"ina diftérica se administra como inyección intramuscular o a través de una 56 %línea intravenosa&. Luego se trata la infección con antibióticos, como penicilina y eritromicina. !sted tal vez necesite permanecer en el 'ospital mientras recibe la antito"ina. 7tros tratamientos pueden incluir* •
Líquidos por vía intravenosa %56&
•
7"ígeno
•
8eposo en cama
•
9onitoreo cardíaco
•
5nserción de un tubo de respiración
•
orrección de las obstrucciones de las vías respiratorias Las personas asintomáticas que portan la difteria deben recibir tratamiento con antibióticos.
Expectativas (pronóstico) La difteria puede ser leve o grave. 4lgunas personas no tienen síntomas, mientras que en otras, la enfermedad puede empeorar lentamente. La recuperación de la enfermedad es lenta. Las personas pueden morir, especialmente cuando la enfermedad afecta el corazón.
Posibles complicaciones La complicación más común es la in2amación del músculo cardíaco %miocarditis&. El sistema nervioso también puede verse afectado en forma grave y frecuente, lo cual puede ocasionar parálisis temporal. La to"ina diftérica también puede causar da#o a los ri#ones. ambién puede 'aber una respuesta alérgica a la antito"ina.
Cuándo contactar a un profesional mdico onsulte con su proveedor de inmediato si usted 'a tenido contacto con una persona que tenga difteria. La difteria es una enfermedad poco común. 5gualmente, es una enfermedad de noticación obligatoria y cualquier caso a menudo se anuncia en el periódico o en la televisión. Esto le ayuda a usted a saber si la difteria está presente en su área.
Prevención Las vacunas de rutina de la infancia y los refuerzos en los adultos previenen la enfermedad. ualquiera que 'aya estado en contacto con una persona infectada debe recibir una vacuna o un refuerzo contra la difteria, si aún no lo 'a recibido. La protección de la vacuna dura sólo (: a#os. 0or eso es importante que los adultos reciban una vacuna de refuerzo cada (: a#os. El refuerzo se llama tétanos;difteria % d&. %La vacuna también tiene una medicina para una infección llamada tétanos&.
/i usted 'a estado en contacto cercano con una persona que tenga difteria, consulte con su proveedor de inmediato. 0regunte si necesita antibióticos para evitar contraer la difteria.
!ombres alternativos $ifteria respiratoria< $ifteria faríngea< ardiomiopatía diftérica< 0olineuropatía diftérica
f t er i a Ladi e sunai nf ec c i ónbac t er i anagr a v equesuel eaf ec t aral asmembr anas muc os asd el anar i zyl agar gant a. Hoyendí a,l adi f t er i aesex t r emadament er ar aenl ospaí s esdes ar r ol l adosgr ac i as al av ac unac i óng ener al i z ad ac ont r al aenf er medad.
Sí nt omas Su el ec a us a ru ndol ordega r ga nt a,fiebre,i nflamaci óndel osgangl i osenel cuel l o,secr eci ónnasalydebi l i dad.Co mi e nz a ndedo sac i n c odí a sd es p u ésd e i nf ec t ar s e.Si nembar go,el s i gnodi s t i nt i v oesunamembr anademat er i al es pes o gr i squec ubr el apar t epos t er i ordel agar gant aquepuedebl oquearl at r áqueade maner aquepuededi fi c ul t adl ar es pi r ac i ón.Leermás→
Causas Es t ác aus ad ap orunabac t er i aques emul t i pl i c as obr eoc er c ad el as uper fi c i ede l a sme mb r a na smu c os a sdel ag ar g an t a .L ab ac t e r i asepr opagacuandouna pe r s onai nf e ct a dae st or nudaot os e.Leermás→
Fact or esder i esgo Lasper s onasquec or r enmay orr i es godec ont r aerl adi f t er i ai nc l uy enl osni ñosy adul t osquenohansi doi nmuni zados,l asper s onasquev i v e nenc ondi c i on es i ns al ubr es ,c ons i s t emasi nmu nesdeb i l i t adosoquev i aj e napaí s esdondees e nd émi c a .Leermás→
Compl i caci ones Si nos et r at a,puedepr o voc arpr obl emasr es pi r at or i os ,dañosenel c or az óny t al dañoenl osner v i os .I nc l us oc ont r at ami ent o,l adi f t er i apuedesermor –ha s t a 1d ec a da10per s on asqu ec o nt r a enl adi f t e r i amue r e nd el ami s ma .Leermás→
Di agnóst i co L osméd i c o sp ue de ns o s pe ch arl ad i f t e r i ae nu nn i ñ oe nf er moqu et i e ned ol orde g ar g an t ac onun ame mb r a nagr i sq uec ub r el a samí g dal asyl aga r g an t a.El médi c oe xt r aer áunamues t r adel t ej i dogr i sdes ugar gant aopi el yenc ar gar á t i v odel abor at or i o.Leermás→ uncul
Tr at ami ent o El t r at ami e nt oc omi enz ai nmedi at ament e,i nc l us oant esdequel osr es ul t adosde l aspr uebases t ándi s poni bl es .Losmédi c ost r at anl adi f t er i adei nmedi at oy i t oxi nayant i bi ót i cos.Losni a gr e s i v a me nt ec o nant ñosyadul t oscondi f t er i aa menudot i enenqueper manec erenel hos pi t al par ar ec i bi rt r at ami ent o. eposoenc ama.Leermás→ Rec uper ar s edel adi f t er i ar equi er emuc hor
Pr evenci ón Ho yendí a,l aenf er medadest r at abl e,per os ól osepuedepr ev e ni rc onuna v a c u na .L avacuna c ont r al adi f t er i au sual ment es ec ombi n ac onl asv ac unas c ont r ael t ét anosyl at osf er i na.Leermás→
