DAFTAR TILIK.docx

DAFTAR TILIK PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS

 Nama Puskesmas Alamat Kepala Puskesmas  No. NIP Pengelola Obat  NIP

: Puskesmas Sosok, Sub Unit Pustu / Poskesdes.............................. P oskesdes.............................. ....... :Desa .............. :Albina, SKM :197607051998032004 :19760705199803 2004 : :

Jumlah Kunjungan Resep (dalam 1 bulan) : Beri nilai 1 untuk jawaban Ya dan 0 untuk jawaban Tidak NO A

KEGIATAN Penyimpanan Obat-obatan 1. Ada lemari tempat penyimpanan obat dan lemari dalam keadaan bersih

2. Obat disimpan di dalam wadah asli atau wadah yang sesuai 3. Penyimpanan obat disusun secara alfabetis dan di susun sesuai golongan bentuk sediaan obat 4. Ada kartu stok / komputer / buku untuk mencatat penerimaan dan pengeluaran obat-obatan B 1

Pelayanan Obat Penyiapan obat :

1. Tempat dan peralatan peracikan obat dalam keadaan bersih sebelum bekerja 2. Memeriksa kualitas fisik obat dan Memeriksa tanggal kadaluarsa obat 3. Mengambil obat yang eceran dengan menggunakan spatula/ sendok 4. Melakukan dispensing untuk obat syrup kering dan melakukan  peracikan puyer untuk obat yang terbagi dalam dosis yang kecil 5. Menulis etiket pada obat yag akan diserahkan,Tulisan pada etiket jelas dan mudah terbaca, Etiket disesuaikan dengan jenis obat (etiket warna putih untuk obat dalam dan etiket warna biru untuk obat luar) 2

Penyerahan obat : Penyerahan obat disertai informasi yang diberikan kepada pasien meliputi 1. Dosis Obat 2. Frekuensi pemakaian obat 3. Lama pengobatan 4. Cara pemakaian 5. Efek samping 6. Kontra indikasi 7. Cara penyimpanan Obat sesuai aturan

3

MUTU PELAYANAN Dalam rangka peningkatan

mutu pelayanan kefarmasian di

SKOR YA

TIDAK

Puskesmas tersedia / dilakukan: 1. Prosedur Tetap (SPO) Pelayanan Kefarmasian 2.

Buku Pedoman Pengobatan di Puskesmas 3. Pelatihan - pelatihan untuk tenaga di sub unit 4.

Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO) 5. Laporan Obat Rusak 6. Laporan Obat Kadaluarsa 7.

Melaksanakan evaluasi terhadap tingkat kepuasan pasien (Survey / saran tertulis konsumen) TOTAL

 NILAI SKOR : :

  ℎ      ………………. 22

x 100%

x 100 % =

Pelayanan Kefarmasian BAIK bila skor > 86 % Pelayanan Kefarmasian SEDANG bila skor 65 –  85 % Pelayanan Kefarmasian KURANG bila skor < 65 % CATATAN DAN SARAN

Mengetahui Plt. Kepala Puskesmas Sosok

Yang Melakukan Monitoring

ALBINA, SKM  NIP.197607051998032004

..............................................