Daftar Ceklist PPI

PPI 1 No

EP

1 Ada penetapan Komite atau Tim pencea!an penendalian infeksi" dilenkapi denan tanun  #a$a% dan tuas melipu 1& sampai '& pada maksud dan tu#uan dan sesuai denan peraturan perundan(undanan )*& 2 Ada %uk keiatan keiatan pelaksanaan koordinasi ketua komite atau atau m PPI denan IPCN sesuai denan ukuran dan kompleksitas pela,anan pela,anan ruma! sakit. )/.0&

DOKUMEN

*eulasi tentan komite + Tim PPI %eserta uraian tuasn,a tuasn,a )Pedoman penoranisasian dan Pela,anan Pela,anan PPI" -K& - K&

Buk koordinasi m PPI denan IPCN Penetapan anka infeksi ,an diukur

Laporan IPCN ke Ketua PPI 3 Buk laporan PPI kepada Ada %uk pelaporan pelaksanaan koordinasi ketua /irektur *s seap 3 %ulan komite atau atau m PPI denan IPCN sesuai denan ukuran dan kompleksitas pela,anan pela,anan ruma! sakit. )/.0& PPI 2

No

EP

DOKUMEN

1 *uma! sakit menetapkan pera$at pera$at PPI+IPCN denan #umla! dan kualikasi sesuai denan reulasi. )*&

*eulasi tentan penetapan IPCN denan uraian tuasn,a. )Pedoman penoranisasian& penoranisasian&

2 Ada %uk pera$at pera$at PPI+IPCN melaksanakan pena$asan serta supervisi semua keiatan pencea!an dan penendalian infeksi.)/.0& infeksi.)/.0&

Buk form ceklist Buk pelaksanaan supervisi

3 Ada %uk terlaksana pelaporan pera$at pera$at PPI+IPCN kepada ketua Komite+Tim PPI. )/.0&

Buk laporan IPCN kepada ketua Tim PPI

PPI 3

No

EP

DOKUMEN

1 *uma! sakit menetapkan pera$at pera$at pen!u%un *eulasi tentan penetapan PPI+IPCLN sesuai denan #umla! dan kualikasi IPCLN denan uraian tuasn,a. tuasn,a. sesuai denan peraturan perundan(undanan. )*& )Pedoman Penoranisasian& Penoranisasian& 2 Buk pelaksanaan tuas pera$at pen!u%un PPI+IPCLN Ada %uk pelaksanaan tuas pera$at pen!u%un PPI+IPCLN sesuai denan a& sampai denan f& pada maksud dan tu#uan. )/.0& PPI 4

No

1

EP

Tersedia anaran ,an cukup untuk menun#an pelaksanaan proram PPI. )*&

DOKUMEN

Penetapan anaran pelaksanaan proram PPI

2 Tersedia fasilitas ,an cukup untuk menun#an pelaksanaan proram PPI.).0& PPI.).0&

3 *uma! sakit mempun,ai mempun,ai sistem informasi untuk mendukun proram PPI" k!ususn,a terkait denan data dan analisa anka infeksi. )/..0&

' *uma! sakit men,ediakan sum%er informasi dan referensi referensi terkini ,an dapat diperole! dari a& sampai denan f& pada maksud dan tu#uan.)/..0&

Li!at fasilitas ,an tersedia untuk menun#an keiatan PPI antara antara lain !and ru%" ssue"AP/ Buk data dan analisis anka infeksi ,an di!asilkan dari -I4( *- sesuai 4I*4 1

Li!at -I4(*-" sof$are dan !ard$are Buk tersedia sum%er informasi dan referensi terkini

Li!at sum%er informasi dan referensi PPI 5

No

EP

Ada proram PPI dan kese!atan kese!atan ker#a ,an kompre!ensif kompre!ensif di seluru! ruma! sakit untuk menurunkan risiko infeksi terkait denan pela,anan kese!atan kese!atan pada pasien ,an menacu dan sesuai denan ilmu peneta!uan terkini" 1 pedoman prakk terkini" standar kese!atan linkunan terkini" dan peraturan perundan( undanan.)*&

Ada %uk pelaksanaan proram PPI untuk menurunkan risiko tertular infeksi pada pasien. )/..0.-& 2

DOKUMEN

Proram tentan PPI

Proram kese!atan dan keselamatan staf sesuai denan KK- 5.2 6P 1

Buk tentan pelaksanaan proram PPI melipu a s+d  di maksud dan tu#uan Li!at pelaksanaan proram PPI di unit pela,anan Peraaan Peraaan and ,iene Buk pelaksanaan proram PPI melipu 7 1& Bukri pemeriksaan %erkala pea$ai

Ada %uk pelaksanaan proram PPI untuk 3 menurunkan risiko tertular infeksi pada staf klinis dan non klinis )li!at #ua KK- 5.'&.)/..0.-&

2& Buk laporan pa#anan+ tertusuk #arum 3& Buk imunisasi '& Buk peno%atan dan konselin pea$ai Li!at pelaksanaan !and !,iene dan penunaan AP/ Peraaan !and !,iene dan penunaan AP/

'

Ada %uk pelaksanaan proram PPI melipu %ur a& sampai denan & pada maksud dan tu#uan. )/.0&

Buk tentan pelaksanaan proram PPI melipu a& s+d & di maksud dan tu#uan

PPI 6

No

EP

DOKUMEN

1

*uma! sakit menetapkan reulasi tentan pelaksanaan surveilens melipu %ur a& sampai denan f&" pada maksud dan tu#uan. )*&

*eulasi tentan pelaksanaan surveilens. )Panduan -urveilens&

2

Ada %uk pelaksanaan penumpulan data dari %ur a& sampai denan f&" analisis dan interpretasi interpretasi data" serta mem%uat prioritas untuk menurunkan infeksi. )/.0&

Buk pelaksanaan penumpulan data dari %ur a& sampai denan f& disertai denan %uk analisis dan intepretasi data dan %uk penetapan prioritas untuk menurunkan nkat infeksi

3

Ada %uk pelaksanaan stratei stratei penendalian infeksi %erdasarkan atas prioritas untuk menurunkan nkat infeksi

Buk pelaksanaan tentan stratei stratei penendalian infeksi %erdasarkan prioritas" sesuai denan 6P 2

'

Ada %uk ruma! sakit mem%andinkan anka ke#adian infeksi infeksi denan ke#adian di ruma! sakit lain. )/.0&

Buk pelaksanaan per%andinan anka infeksi *s denan *s lain

PPI 6.1

No

EP

DOKUMEN

1

Ada %uk ruma! sakit tela! melakukan invesasi invesasi dan analisis risiko infeksi serta diinterasikan denan proram mutu dan keselamatan keselamatan pasien. )/.0&

Buk pelaksanaan tentan invesasi dan analisis risiko infeksi ,an diinterasikan denan proram mutu dan keselamatan pasien

2

Ada %uk ruma! sakit tela! merancan ulan Buk pen,usunan rancan ulan penurunan infeksi %erdasarkan atas i nvesasi nvesasi dan ndak lan#ut dari 6P 1 !asil analisis. )/.0& )/.0&

3

Ada %uk ruma! sakit tela! melaksanakan rancan Buk pelaksanaan rancan ulan ulan ,an ada di 6P 2. )/.0& se%aai ndak lan#ut dari 6P 2

PPI 6.2 No

1

EP

Ada %uk ruma! sakit secara proakf melakukan assemen resiko infeksi ,an dapat ter#adi palin sedikit seta!un sekali. )/.0&

DOKUMEN

Buk tentan assemen risiko infeksi )IC*A& seta!un sekali %erupa da8ar risiko

2

Ada %uk ruma! sakit men,usun stratei stratei untuk menurunkan risiko infeksi terse%ut. )/.0&

Buk pen,usunan stratei penurunan infeksi )tata kelola penurunan infeksi& se%aai ndak lan#ut 6P 1

PPI 7

No

EP

*uma! sakit menetapkan risiko infeksi infeksi pada prosedur dan proses asu!an invasif ,an %erisiko 1 infeksi serta stratei untuk menurunkan risiko infeksi. )*&

Ada %uk idenkasi prosedur dan proses asu!an 2 invasif serta stratei untuk menurunkan risiko infeksi. )/.0&

DOKUMEN

*eulasi tentan penetapan risiko infeksi pada prosedur dan proses asu!an invasif)IC*A& seper antara lain pencampuran o%at sunk" pem%erian sunkan" terapi cairan" punksi lum%al Buk tentan da8ar risiko infeksi pada prosedur dan proses asu!an invasif  Buk stratei untuk penurunan infeksi )tata kelola risiko infeksi&

Buk stratei untuk penurunan infeksi )tata kelola risiko infeksi& se%aai ndak lan#ut 6P 2 *uma! sakit melaksanakan stratei stratei untuk menurunkan risiko infeksi pada prosedur dan 3 proses asu!an invasif ,an %erisiko infeksi. )/..0.-&

Li!at pelaksanaan pencampuran o%at sunk" pem%erian sunkan" terapi cairan" punksi lum%al Peraaan pencampuran o%at sunk" pem%erian sunkan" terapi cairan" punksi lum%al

'

*uma! sakit tela! melaksanakan keiatan Buk pelaksanaan pela!an pela!an untuk menurunkan risiko infeksi didalam tentan keiatan untuk proses ( proses keiatan terse%ut menurunkan risiko infeksi

PPI 7.1

No

EP

DOKUMEN

1 *uma! sakit menetapkan risiko infeksi infeksi pada proses keiatan keiatan penun#an pela,anan )medik dan non medik& ,an %erisiko ter#adi serta stratei pencea!ann,a pencea!ann,a melipu %ur a& sampai denan e& pada maksud dan tu#uan. )*& 2 Ada %uk idenkasi dan stratei untuk menurunkan risiko infeksi pada keiatan keiatan sterilisasi

*eulasi tentan penetapan risiko infeksi pada proses keiatan keiatan penun#an pela,anan" %eserta stratei pencea!ann,a Buk tentan da8ar risiko infeksi pada proses sterilisasi

.

. Buk stratei untuk penurunan infeksi )tata kelola risiko infeksi&

3 Ada %uk idenkasi dan stratei untuk menurunkan risiko infeksi pada keiatan penelolaan linen+laundr,. )/.0&

Buk tentan da8ar risiko infeksi pada penelolaan linen dan laundr, Buk stratei untuk penurunan infeksi )tata kelola risiko infeksi&

' Ada %uk idenkasi dan stratei untuk menurunkan risiko infeksi pada keiatan penelolaan sampa!. )/.0& )/.0&

Buk da8ar risiko infeksi pada saat penelolaan sampa! Buk stratei untuk penurunan infeksi )tata kelola risiko infeksi&

9 Ada %uk idenkasi dan stratei untuk menurunkan risiko infeksi pada keiatan pen,ediaan makanan. )/.0&

Buk tentan da8ar risiko infeksi pada pen,ediaan makanan Buk stratei untuk penurunan infeksi )tata kelola risiko infeksi&

: Ada %uk idenkasi dan stratei untuk menurunkan risiko infeksi dikamar #ena;a!. )/.0&

Buk tentan da8ar risiko infeksi pada kamar #ena;a! Buk stratei untuk penurunan infeksi )tata kelola risiko infeksi&

PPI 7.2

No

1

EP

*uma! sakit menetapkan reulasi tentan pela,anan sterilisasi sesuai denan peraturan perundan ( undanan. )*&

2

DOKUMEN

*eulasi tentan pela,anan sterilisasi" termasuk desinfeksi di *Buk alur+/ena! ruan C--/+
Buk da8ar inventaris alat di unit Ada %uk alur dekontaminasi" precleanin" sterilisasi cleanin" desinfeksi dan starelisasi starelisasi peralatan medis di pusat sterilisasi suda! sesuai denan prinsip( prinsip PPI. )/..0& Li!at alur dekontaminasi" dekontaminasi" precleanin" cleanin" desinfeksi" desinfeksi" dan sterilisasi peralatan medis unit sterilisasi 3

*uma! sakit menoordinasikan menoordinasikan pela,anan

Buk rapat tentan koordinasi pela,anan sterilisasi sterilisasi diluar unit sterilisasi

. )/..0& Li!at pelaksanaan sterilisasi dan desinfeksi desinfeksi di luar unit sterilisasi" ,an dilaksanakan seraam ' *uma! sakit men#amin proses sterilisasi dan disinfeksi diluar pusat sterilisasi seraam. )/..0&

Buk supervisi sterilisasi 7 Buk form ceklist dan %uk supervisi Li!at pelaksanaan sterilisasi dan desinfeksi desinfeksi di luar unit sterilisasi

PPI 7.2.1

No

EP

DOKUMEN

1 Ada reulasi tentan penetapan %atas kadaluarsa %a!an medis !a%is pakai dan ,an akan diunakan *eulasi tentan penetapan kem%ali )reuse& melipu %uk a& sampai & pada %atas kadaluarsa %a!an medis maksud dan tu#uan. )*& !a%is pakai" termasuk penetapan per%ekalan farmasi+peralatan farmasi+peralatan sinle use ,an dilakukan reuse 2

Ada %uk monitorin" evaluasi" dan ndak lan#ut pelaksanaan penunaan kem%ali )reuse& %a!an medis !a%is pakai sesuai %ur a& sampai & pada maksud da tu#uan. )/..0&

Buk pelaksanaan monitorin"evaluasi antara lain %erdasarkan !asil kultur dan ndak lan#ut pelaksanaan penunaan kem%ali)reuse& kem%ali)reuse& %a!an medis !a%is pakai Li!at pelaksanaan penunaan kem%ali )reuse& %a!an medis pakai

PPI 7.3

No

EP

DOKUMEN

1 Ada unit ker#a atau penanun #a$a% penelola linen+Laundr, ,an men,elenarakan men,elenarakan penatalaksanaan sesuai denan peraturan peraturan perundan(undanan. )*& 2

Banunan" alur" dan fasilitas laundr, sesuai denan peraturan perundan(undanan. ).0& 3 Bila linen+laundr, dilaksanakan ole! pi!ak diluar ruma! sakit" !arus memenu!i serkasi mutu dan sesuai denan peraturan peraturan perundan(undanan. ).0&

*eulasi tentan unit ker#a linen+laundr, penanun #a$a% %ila dilakukan denan kontrak )outsourcin& Li!at ruan" alur" alur" dan fasilitas laundr, Li!at proses peniriman atau pen,impanan linen+laundr, denan pi!ak diluar *s Li!at serkasi mutu pi!ak kea

PPI 7.3.1

No

EP

DOKUMEN

1

Ada reulasi penelolaan linen+laundr, sesuai denan peraturan perundan(undanan. )*& 2 Prinsip(prinsip PPI diterapkan pada penelolaan linen+laundr," linen+laundr," termasuk pemili!an" transportasi" pencucian" penerinan" pen,impanan dan distri%usi. ).0&

*eulasi tentan penelolaan linen+laundr,

Li!at penerapan prinsip(prinsip Ppi pada penelolaan linen+laundr," linen+laundr," termasuk pemila!an" transportasi" pencucian" penerinan" pen,impanan" dan distri%usi Li!at !asil supervisi IPCN ke penelola linen+laundr, di luar *s

3 Petuas pada unit loundr, menunakan alat pelindun diri )AP/& sesuai denan ketentuan. ketentuan. ).0&

Li!at penerapan penunaan AP/ Li!at !asil supervisi IPCN ke penelola linen+laundr, di luar *-

' Ada %uk pelaksanaan supervisi dan monitorin ole! IPCN ter!adap penelolaan linen+laundr, sesuai denan prinsip Ppi termasuk %ila dilaksanakan ole! pi!ak luar *-

Buk supervisi 7 Buk form ceklist dan %uk pelaksanaan supervisi Li!at !asil supervisi penelolaan linen+laundr, sesuai denan prinsip PPI

PPI 7.4

No

EP

1 Ada reulasi tentan penelolaan lim%a! ruma! sakit untuk meminimalkan risiko infeksi infeksi ,an melipu %ur a& sampai denan e& pada maksud dan tu#uan. )*& 2 Penelolan lim%a! cairan tu%u! infeksius sesuai denan reulasi dan dilkasanakan monitorin" evaluasi" serta ndak lan#ut. )/..0&

DOKUMEN

*eulasi tentan penelolaan lim%a! *-

Buk pelaksanaan monitorin" evaluasi dan ndak lan#utn,a Li!at kepatu!an petuas dalam penelolaan lim%a! infeksius sesuai prinsip PPI

3 Penananan dan pem%uanan dara! serta komponen dara! sesuai denan reulasi dan dilaksanakan monitorin" evaluasi" #ua ndakann,a. )/..0&

Buk pelaksanaan monitorin" evaluasi dan ndak lan#utn,a

Li!at kepatu!an petuas dalam penananan dan pem%uanan dara! sesuai prinsip PPI ' Penelolaan lim%a! cair sesuai denan reulasi. )/..0&

Buk pelaksanaan monitorin" evaluasi dan ndak lan#utn,a

Li!at kepatu!an petuas dalam penelolaan lim%a! cair sesuai prinsip PPI IPAL *9 Pelaporan pa#anan lim%a! infeksius sesuai denan reulasi dan dilaksanakan monitorin" evaluasi Buk laporan pa#anan lim%a! serta ndak lan#utn,a. )/..0& infeksius dan %uk pelaksanaan monitorin" evaluasi dan ndak lan#ut

Li!at penelolaan lim%a! infeksius" infeksius" mulai pem%uanan di unit pela,anan" sampai di TP- B( 3+penola!an lim%a! infeksius Li!at penananan+!andlin pem%uanan dara! dan komponen dara!

:

Ada %uk penananan )!andlin& serta pem%uanan dara! dan komponen dara! suda! dikelola sesuai denan peraturan perundan( undanan. ).0& = Ada %uk pelaksanaan supervisi dan monitorin ter!adap keiatan keiatan %ur a& sampai denan e& pada Buk supervisi 7 %uk form ceklist dan %uk pelaksanaan maksud dan tu#uan. )/..0& supervisi

Li!at lokasi penelolaan lim%a! *5 Bila penelolaan lim%a! dilaksanakan ole! pi!ak luar *- !arus %erdasarkan atas ker#asama ker#asama denan pi!ak ,an memiliki i;in dan serkasi mutu sesuai Buk ker#asama antara *denan peraturan peundan(undanan)li!at 4>K denan pi!ak luar *- ,an memiliki i;in dan serkasi mutu 9.1 0P '&. )/..0& dan %uk lim%a! suda! di%akar+manifes Li!at proses penelolaan lim%a! PPI 7.4.1

No

EP

1 Pemulasaran Pemulasaran #ena;a! dan %eda! ma,at sesuai denan reulasi. )/..0&

DOKUMEN

Buk laporan keiatan pemulasaran #ena;a! dan %eda! ma,at

Li!at ruan pemulasaran #ena;a! dan %eda! ma,at" li!at cakupan AP/" desinfektan 2

3

Ada %uk keiatan kamar ma,at dan kamar %eda! Li!at proses penelolaan ma,at suda! dikelola sesuai denan peraturan pemulasaran #ena;a! dan %eda! perundan(undanan. ).0& ).0& ma,at Ada %uk pelaksanaan supervisi dan kepatu!an prinsip(prinsip PPI sesuai denan peraturan peraturan perundan(undanan. )/.0& )/.0&

PPI 7.5

Buk supervisi 7 Buk form ceklist dan %uk pelaksanaan supervisi

No

EP

1 *uma! sakit menetapkan reulasi tentan penelolaan %enda ta#am dan #arum untuk menurunkan cedera serta menurani risiko infeksi ,an melipu %ur a& dan %& ,an ada pada maksud dan tu#uan. )*& 2

DOKUMEN

*eulasi tentan penelolaan %enda ta#am dan #arum

Li!at kepatu!an petuas dalam penelolaan %enda ta#am dan  #arum sesuai prinsip PPI Benda ta#am dan #arum suda! dikumpulkan" disimpan didalam $ada! ,an dak tem%us" dak %ocaor" %ocaor" %er$arna kunin" di%eri le%el infeksius dan diperunakan !an,a sekali pakai sesuai denan peraturan perundan(undanan. ).0&

3 Penelolaan %enda ta#am dan #arum dilaksanakan sesuai denan reulasi ' Bila penelolaan %enda ta#am dan #arum dilaksanakan ole! pi!ak luar ruma! sakit !arus %erdasarkan atas ker#asama denan pi!ak ,an memiliki i;in dan serkasi mutu sesuai denan peraturan perundan(undanan. )/..0&

Li!at tempat penelolaan %enda ta#am+incinerator+TPta#am+incinerator+TP- B3 Buk pelaksanaan ker#asama *denan pi!ak luar *-" Buk i;in transporter" Buk i;in incenerator" Buk serkasi mutu Li!at %uk monitorin pelaksanaan ,an dilakukan ole! pi!ak *-

9 Ada %uk data dokumen lim%a! %enda ta#am dan  #arum. )li!at #ua Ppi =.2&. )/. )/.0& : Ada %uk pelaksanaan supervisi dan monitorin ole! IPCN ter!adap penelolaan %enda ta#am dan  #arum sesuai denan prinsip prinsip Ppi" termasuk %ila dilaksanakan ole! pi!ak luar *-. )/..0& )/..0&

Buk data dokumen lim%a! %enda ta#am dan #arum ,an dikelola Buk supervisi 7 Buk form ceklist dan %uk pelaksanaan supervisi

Li!at kepatu!an petuas dalam penelolaan %enda ta#am dan  #arum sesuai prinsip PPI PPI 7.6

No

1

EP

DOKUMEN

*eulasi penetapan pela,anan *uma! sakit menetapkan reulasi tentan makanan di *pela,anan makanan di ruma! sakit melipu a& dan %& pada maksud dan tu#uan. )*& 2 Li!at pelaksanaan penelolaan makanan Ada %uk pelaksanaan pen,impanan %a!an makanan" penola!an" pem%aian+pe"orsian dan distri%usi makanan suda! sesuai denan peraturan perundan(undanan. ).0& ).0&

3

Li!at pelaksanaan pen,impanan %a!an makanan dan produk nutrisi

Ada %uk pelaksanaan pen,impanan makanan" %a!an makanan dan produk nutrisi denan memper!aakan memper!aakan kese!atan kese!atan linkunan melipu sanitasi" su!u" penca!a,aan" kelem%apan" venlasi dan keamanan untuk menurani risiko infeksi. ).0& ' Ada %uk pelaksanaan monitorin kepatu!an prinsip(prinsip Ppi sesuai denan peraturan Buk supervisi 7 Buk form perundan(undanan.)/.0& ceklist dan %uk pelaksanaan monitorin+supervisi sesuai prinsip PPI PPI 7.7

No

EP

1

DOKUMEN

*eulasi tentan penendalian+pemeriksaan mekanis dan teknis

*uma! sakit menetapkan reulasi penendalian mekanis dan teknis ) mechanial dan engineering control & minimal untuk fasilitas ,an tercantum pada %ur a& sampai denan e& ,an ada pada maksud dan tu#uan. )*& 2 >asilitas ,an tercantum pada %ur a& sampai denan e& suda! dilakukan penendalian mekanis dan teknis ) mechanical dan engineering control &. &. )/..0&

Buk pelaksanaan penendalian mekanis dan teknis suda! dilakukan Li!at ruanan tekanan posif " %ioloical safet, ca%inet ? laminar, air@o$ !ood 7 termostat termostat di lemari pendinin 7 pemanas air untuk sterilisasi pririn dan alat dapur

PPI 7.7.1

No

EP

1 *uma! sakit menetapkan reulasi tentan penilaian isiko penendalian infeksi infeksi )IC*A& %ila ada renovasi" kontruksi kontruksi dan demosili ,an minimal melipu %ur 1& sampai denan :& ,an ada pada maksud dan tu#uan. )*&

DOKUMEN

*eulasi tentan penilaian risiko penendalian infeksi )IC*A& %ila ada renovasi" kontruksi dan demosili

2 *uma! sakit tela! melaksanakan penilaian risiko penendalian infeksi )IC*A& pada semua renovasi" Buk pelaksanaan IC*A renovasi kontruksi kontruksi dan demolisi sesuai denan reulasi. %anunan dan !asil pemantauan )/..0& kualitas udaa aki%at dampak renovasi Li!at pelaksanaan renovasi Li!at laporan pelaksanaan renovasi PPI 8

No

EP

1 *uma! sakit menetapkan reulasi penempatan pasien denan pen,akit menular dan pasien ,an menalami imunitas renda!.)*&

2 *uma! sakit men,ediakan ruanan untuk pasien ,an menalami imunitas renda! sesuai denan peraturan perundan(undanan. ).0&

3 Ada %uk pelaksanaan supervisi dan monitorin ole! IPCN ter!adap penempatan pasien denan immunocompromised. )/&

DOKUMEN

*eulasi tentan penempatan pasien denan pen,akit menular dan pasien ,an menalami imunitas renda! li!at ruan isolasi untuk pasien denan immunocompromised

Buk supervisi 7 Buk form ceklist dan %uk pelaksanaan supervisi

PPI 8.1

No

EP

DOKUMEN

1 Penempatan Penempatan dan transfer transfer pasien air%one diseases sesuai denan peraturan peraturan perundan(undanan termasuk diruan a$at darurat dan ruan lainn,a. Li!at penempatan air%orne diseases termasuk ruan a$at ).0& darurat dan ruan transfer transfer lainn,a dan transfer pasien )li!at PPI 5 6P 1& 2 Ada %uk pelaksanaan supervisi dan monitorin Buk supervisi 7 >orm ceklist dan ole! IPCN ter!adap penempatan dan proses pelaksanaan supervisi transfer transfer pasien air%one diseases sesuai denan prinsip PPI.)/..0&

3

Ada %uk pelaksanaan monitorin ruan tekanan neaf dan penempatan pasien secara run. )/..0& ' Ada %uk dilakukan edukasi kepada staf tentan penelolaan pasien infeksius #ika ter#adi lon#akan pasien masuk denan pen,akit menular atau ruma! sakit dak mempun,ai kamar denan tekanan neaf)venlasi neaf)venlasi alamia! dan mekanik&. )/.0&

9 *uma! sakit mempun,ai #e#arin ru#ukan denan ruma! sakit lainn,a

Li!at penempatan dan transfer transfer pasien air%one diseases" termasuk diruan a$at darurat dan ruan lainn,a Buk supervisi 7 >orm ceklist dan pelaksanaan supervisi Buk pelaksanaan edukasi staf tentan penelolaan pasien infeksius #ika ter#adi lon#akan pasien masuk denan pen,akit menular

Buk tentan ker#asama *denan *- ru#ukan

PPI 8.2

No

EP

DOKUMEN

1 *uma! sakit menerapkan menerapkan reulasi penempatan pasien infeksi air%orne dalam $aktu sinkat #ika ruma! sakit dak mempun,ai kamar denan tekanan neaf )venlasi alamia! dan mekanik&.)*&

*eulasi tentan penempatan pasien infeksi air%orne dalam $aktu sinkat #ika *s dak mempun,ai mempun,ai kamar %ertekanan neaf 

2

Li!at penempatan pasien dan !asil monitorin run

Penempatan Penempatan pasien infeksi air%one dalam $aktu sinkat #ika ruma! sakit dak mempun,ai mempun,ai kamar denan tekanan neaf sesuai denan peraturan perundan(undanan termasuk di ruan a$at a$at darurat dan ruan lainn,a.).0& 3 Ada %uk pelaksanaan supervisi dan monitorin Buk supervisi 7 Buk form ole! IPCN ter!adap penempatan pasien infeksi ceklist dan %uk pelaksanaan air%orne dalam $aktu sinkat #ika ruma! sakit supervisi dak mempun,ai kamar denan tekanan neaf sesuai denan prinsip PPI. )/..0& )/..0& Li!at penempatan pasien infeksi air%orne ' Ada %uk pelaksanaan monitorin ruan tekanan neaf dan penempatan pasien secara run. )/..0&

Buk supervisi 7 Buk form ceklist dan %uk pelaksanaan supervisi Li!at !asil monitorin

9 Ada %uk dilakukan edukasi kepada staf tentan penelolaan pasien infeksius #ika ter#adi lon#akan pasien masuk denan pen,akit menular atau ruma! sakit dak mempun,ai kamar denan tekanan neaf. )/.0&

: *uma! sakit mempun,ai #e#arin ru#ukan denan ruma! sakit lain untuk pasien air%orne diseases. )/.0&

Li!at kesesuaian penempatan pasien Buk pelaksanaan edukasi staf tentan penelolaan pasien infeksius #ika ter#adi lon#akan pasien masuk denan pen,akit menular

Buk tentan ker#asama *denan *- ru#ukan

PPI 8.3

No

EP

DOKUMEN

1 *uma! sakit menetapkan reulasi %ila ter#adi ledakan pasien )out%reak& pe,akit infeksi air%orne. )*& *eulasi tentan penetapan %ila ter#adi ledakan pasien )out%reak& pen,akit infeksi air%orne 2 *uma! sakit men,ediakan ruan isolasi de nan tekanan neaf %ila ter#adi ledakan pasien pasien )out%reak& sesuai denan peraturan perundan( Li!at ketersediaan ketersediaan ruan isolasi undanan.).0& denan tekanan neaf" %ila ter#adi ledakan pasien 3 Ada %uk dilakukan edukasi kepada staf tentan penelolaan pasien infeksius #ika ter#adi ledakan pasien )out%reak& pen,akit infeksi air%orne. )/.0& Buk pelaksaan edukasi staf tentan penelolaan pasien infeksius #ika ter#adi ledakan pasien )out%reak& pen,akit infeksi air%orne

PPI 9

No

EP

1

DOKUMEN

*eulasi !and !,iene

*uma! sakit meneteapkan reulasi !and !,iene ,an mencakup kapan" dimana" dan %aaimana melakukan cuci tanan memperunakan sa%un dan atau denan disinfektan serta ketersediaan fasilitas !and !,iene.)*& 2 -a%un" disinfektan" serta ssue sekali pakai teredia ditemapt cuci tanan dan tempat melakukan disinfeksi disinfeksi tanan.)& Li!at kelenkapan fasilitas !and !,iene antara antara lain sa%un" disinfektan" disinfektan" serta ssue ditempat cuci tanan dan tempat melakukan disenfeksi tanan 3 and !,iene suda! dilaksanakan denan %aik. )-.&

Peraaan !and !,iene ole! staf  Li!at pelaksanaan !and !,iene secara konsisten di area ,an suda! ditetapkan ditetapkan

'

Ada %uk pelaksanaan pela!an !and !,iene kepada semua pea$ai termasuk tenaa kontrak. )/.0&

Buk pelaksanaan pela!an !and !,iene

PPI 9.1

No

EP

DOKUMEN

1

*eulasi tentan penunaan *uma! sakit menetapkan reulasi penunaan alat AP/ pelindun diri" tempat ,an !arus men,ediakan men,ediakan alat pelindun diri" dan pela!an cara memakai. )*& 2 Li!at kepatu!an penunaan Alat pelindun diri suda! diunakan secara tepat AP/ dan %enar. ).0& 3 Li!at ketersediaan AP/ Ketersediaan Ketersediaan AP/ suda! sesuai denan reulasi ' Ada %uk pelaksanaan penunaan AP/ kepada semua pea$ai termasuk tenaa kontrak. )/.0&

Buk pelaksanaan tentan pela!an AP/

PPI 10

No

EP

1 Ada reulasi sistem mana#emen data terinterasi terinterasi antara data surveilens dan data indikator mutu )li!at P4KP 2.1 6P 1&.)*&

DOKUMEN

*eulasi tentan mana#emen data terinterasi antara data surveilens dan data indikator mutu" termasuk P4KP 2.1" P4KP = dan 4I*4 1.1

2 Ada %uk pertemuan %erkala antara komite P4KP Buk rapat tentan pem%a!asan denan m PPI utnutk mem%a!as !asil surveilens !asil surveilens dan merancan dan merancan ulan untuk per%aikan. )/.0& ulan untuk per%aikan

3 Ada %uk data dikumpulkan dan dianalisis untuk Buk penumpulan data" analisis mendukun keiatan PPI termasuk data infeksi data dan rencana per%aikann,a per%aikann,a %erdasar atas epidemiloik penn dimonitor dan di dokumentasi )li!at PPI : 6P 2 dan 6P 3&. )/.0& )/.0&

' Ada %uk pen,ampaian !asil analisis data dan rekomendasi rekomendasi kepada komite PNKP seap 3 %ulan. )li!at Ppi : dan 6P 3. )/.0&

Buk pen,ampaian !asil analisis data dan rekomendasi kepada komite P4KP seap 3 %ulan

PPI 11

No

EP

1

DOKUMEN

Proram pela!an dan edukasi tentan PPI

*uma! sakit menetapkan reulasi proram pela!an dan edukasi tentan PPI ,an melipu %ur a& sampai denan e& ,an ada pada maksud dan tu#uan. )*& 2 Ada %uk pelaksanaan pela!an untuk semua staf klinis dan non klinis se%aai %aian dari orientasi Buk pelaksanaan pela!an pea$ai %aru tentan reulasi dan prakk proram untuk semua staf klinis dan non Ppi. )li!at KK- = dan TK*- 9.'&. )/.0& )/.0& klinis ole! narasum%er ,an kompeten Buk pelaksanaan orientasi 3 Ada nuk pelaksanaan edukasi secara %erkala %ila ada peru%a!an reulasi" serta prakk proram PPI dan %ila ada kecenderunan kecenderunan k!usus data infeksi unuk staf klinis dan nonklinis. )/.0& '

Ada %uk pelaksanaan edukasi untuk pasien" keluara keluara dan penun#un tentan proram PPI. )/.0&

9 Ada %uk pelaksanaan pen,ampaian temuan dan data %erasal dari keiatan penukuran mutu+indikator mutu+indikator mutu keseluru! unit di ruma! sakit se%aai %aian dari edukasi %erkala ruma! sakit. )/&

Buk pelaksanaan pela!an secara %erkala %ila ada peru%a!an reulasi+kecenderunan reulasi+kecenderunan k!usus Buk pelaksaan edukasi untuk pasien keluara dan penun#un Buk pen,ampaian !asil penukuran mutu keseluru! unit di *- secara %erkala

CHECKLIST

CHECKLIST

CHECKLIST

CHECKLIST

CHECKLIST

CHECKLIST

CHECKLIST

CHECKLIST

CHECKLIST

CHECKLIST

CHECKLIST

CHECKLIST

CHECKLIST

CHECKLIST

CHECKLIST

CHECKLIST

CHECKLIST

CHECKLIST

CHECKLIST

CHECKLIST

CHECKLIST

CHECKLIST

CHECKLIST

CHECKLIST

CHECKLIST

CHECKLIST

CHECKLIST

CHECKLIST