Clinical Pathway Depresi

CLINICAL CLIN ICAL PATHWAY PATHWAY EPISODE DEPRESIF Rumah Sakit Kelas B RSUD. SAWERIADIN KOTA PALOPO PALOPO

 No. RM

:

…………

 Nama Pasien

:

………………………

BB

:

………Kg

Jenis Kelamin

:

……………………….

TB

:

………cm

Tanggal Lahir

:

……………………….

Tgl.Masuk

:

………….

Jam

:

………..

Diagnosa Masuk RS

:

……………………….

Tgl.Keluar

:

………….

Jam

:

………..

Penyakit tama

:

……………………….

Ko!e "#D

Lama Ra$at

:

……….%ari

Penyakit Penyerta

:

……………………….

Ko!e "#D

:

………….

Rencana Ra$at

Kom&likasi

:

……………………….

Ko!e "#D

:

………….

R. Ra$at' kelas

:

…….'…….

Tin!akan

:

……………………….

Ko!e "#D

:

………….

Ru(ukan

:

)a ' Ti!ak  

……………………….

Ko!e "#D

:

………….

Dietary #ounseling an! Sur*eillance

Ko!e "#D

:

+.,-

HARI PENYAKIT KEIATAN

!

"

#

!

"

#

$

%

&

'

&

'

KETERAN

URAIAN KEIATAN HARI RAWAT $

%

. /S0SM0 N /1/L Dokter "2D

Pasien masuk melal

Dokter S&esialis

Pasien masuk melal

Pera$at Primer: Kon!isi umum3 tingkat kesa!aran3 tan!a4tan!a *ital3 ri$ayat alergi3 skrining gi5i3 nyeri3 status 6ungsional:  7artel in!e83 risiko (atuh3 risiko !ecu7itus3 ke7utuhan e!ukasi !an  7u!aya.

Dilan(utkan asesmen 7io3 &siko s&iritual !an 7u!aya

/S0SM0N /1/L M0D"S

/S0SM0N /1/L K0P0R/1/T/N

Darah Rutin 2ula Darah -. L/B9R /T9R"M

0lektrolit rine /nalis …………

,. R/D"9L92"'"M/2"N2 T0S K0J"1//N ;. K9NSLT/S"

MMP"  Neurologi Penyakit Dalam

arian

Be!ah Sara6 

…………………… <. /S0SM0N L/NJT/N a.

Dokter DPJP

isite harian' +ollo

Dokter non DPJP'!r. Ruangan

/tas "n!ikasi' 0mer

/S0 SM0N M0D "S

 7. /S0SM0N K0P0R/1/T/N

Pera$at Penanggung Ja$a7

c. /S0SM0N 2"="

Tenaga 2i5i >Nutrisionis'Dietisen?

Telaah Rese& !. /S0SM0N +/RM/S" Rekonsiliasi 97at

Dilakukan &e ke&era$atan saat !atang Li hat risiko melalui skrining mengka(i !ata antro  7iokimia3 6isik' ri$ayat makan t alergi makanan ri$ayat &ersonal. Dilan(utkan inter*ensi 6armas sesuai hasil Tela Rekonsiliasi o7at

@. D"/2N9S"S a. D"/2N9S"S M0D"S

0&iso!e De&resi6   Risiko mence!erai !iri 2angguan alam &erasaan : De&resi

7. D"/2 N9S"S K0P0R /1/T/N

Ko&ing mala!a&ti*e De6isit &era$atan !iri

c. D"/2N9S"S 2"="

Peningkatan ke7utuhan 5at gi5i energi  7erkaitan !engan &eru7ahan nutrisi'&ola !itan!ai !engan asu&an ti!ak a!ekuat. >N" 4 .?

Masalah ke&era$at !i(um&ai setia& har  oleh &era$at &en  (a$a7. Mengacu !iagnosis N/ND/.

Sesuai !engan asesmen3 kemungki a!a !iagnosis la !iagnosis 7eru7ah  &era$atan.

 

"n6ormasi tentang akti*itas yang !a&at !ilakukan sesuai !engan tingkat kon!isi &asien Tera&i yang !i7erikan meli&uti kegunaan o7at3 !osis !an e6ek sam&ing

A. D"S#%/R20 PL/NN"N2

Program &en!i!ika !an keluarga

. 0DK/S" T0R"NT02R/S" a.

0DK/S"' M0D"S

"N+9RM/S"

Pen(elasan Diagnosis Rencana tera&i

9leh semua &em7er   7er!asarkan ke7utu  (uga 7er!asarkan D Planning.

"n6orme! #onsent  7. 0DK/S" C K9NS0L"N2 2"="

Diet 7iasa3 makan teratur Strategi ko&ing

c. 0DK/S " K0P0R/1/T/N

#ara4cara mengatasi !e&resi Meman6aatkan su&&ort system Penggunaan o7at !engan 7enar !an te&at "n6ormasi 97at

!. 0DK/S" +/RM/S" Konseling 97at P0N2"S"/N +9RML"R "N+9RM/S" D/N 0DK/S" T0R"NT02R/S"

Lem7ar 0!ukasi Terintegrasi

Pengisian in 6ormasi !an terintegrasi oleh &a atau keluarga 0!ukasi gi5i !ilaku a$al masuk !an a hari ke ; atau hari k 

Meningkatkan k   &asien meminum'menggun o7at Di TTD Keluarg'Pa

 . T0R/P"' M0D"K/M0NT9S/ 4 a.

"NJ0KS" arian 4

 7.

#/"R/N "N+S arian

c.

9B/T 9R/L

/mitri&tilin -< mg - 8 Ma&rotilin -< mg - 8 

+luo8etin -E mg  8  arian !.

R0#T/L

4

E. T/T/ L/KS/N/'"NT0R0NS" a. T/T/ L/KS/N/'"NT0R0NS" M0D"S

0&iso!e De&resi6 

a. Bina hu7ungan saling &ecaya !engan menggunakan &rinsi& komunikasi tera&eutik   7. Beri kesem&atan klien untuk mengungka&kan &erasaannya c. Beri &u(ian untuk meningkatkan  &ercaya !iri !an harga !iri klien !. Pantau !engan seksama &erilaku mence!erai !iri e. D is ku si ka n t ent an g &e nt in gn ya  7. T/T/ L/KS/N/'"NT0R0NS"  &emenuhan &ersonal hygiene !an K0P0R/1/T/N  &engaruhnya terha!a& kesehatan 6. Diskusikan &enggunaan strategi ko&ing yang te&at !an !a&at !iterima g. Li7atkan su&&ort system keluarga !alam mencari alternati*e  &emecahan masalah h. Diskusikan tentang &enggunaan o7at !engan 7enar !an te&at i. Bersama klien i!enti6ikasi kegiatan harian yang &ositi6  c. T/T/ L/KS/N/'"NT0R0NS" 2"=" !. T/T/ L/KS/N/'"NT0R0NS" +/RM/S"

Pemenuhan Ke7utuhan Nutrisi'gi5i Diet Biasa Rekomen!asi ke&a!a DPJP

Mengacu &a!a N"#

Bentuk makanan3 ke 5at gi5i !isesuaika usia !an kon!is anak3secara 7ertaha Sesuai !engan monitoring

. M9N"T9R"N2 C 0/L/S" a. D9KT0R DPJP

/sesmen lang C Re*ie$ eri6ikasi Rencana /suhan

 7. K0P0R/1/T/N

Monitoring tan!a *ital

M on it or  &asien

&e rke

Mengacu &a!a N9

Monitoring tan!a4tan!a !e&resi !an cara mengatasinya Monitoring Strategi ko&ing Monitoring su&&ort system keluarga Monitoring &enggunaan tera&i o7at sesuai aturan Monitoring asu&an makan Monitoring /ntro&ometri c. 2"="

Monitoring Biokimia Monitoring +isik'klinis terkait gi5i Monitoring "nteraksi 97at

!. +/RM/S"

Sesuai !engan mas !an tan!a ge(ala y !ilihat kema Mone* &a!a hari ke < kecuali makanan Mengacu &a!a >"nternasional Die  Nutrition Terminolo Menyusun interaksi

Monitoring 06ek Sam&ing 97at Pemantauan Tera&i 97at

Dilan(utkan inter*ensi 6armas sesuai

-. M9B"L"S/S" ' R0%/B "L"T/S" a. M0D"S 7. K0P0R/1/T/N

Mo7ilisasi man!iri

c. +"S"9T0R/P" ,. 9T#9M0'%/S"L /6ek De&esi6  a. M0D"S

Kehilangan minat !an kegem7iran Berkurangnya energi' mu!ah lelah Bina hu7ungan saling &ercaya.

7. K0P0 R/1/T/N

Mengeks&resikan !an mengungka&kan &erasaannya Menye7utkan cara4cara mengatasi !e&resi

Taha&an mo7ilisas kon!isi &asien

Meman6aatkan su&&ort system yang a!a Minum o7at sesuai aturan Status 2i5i antro&ometri3 6isik'klinis

/su&an makan F EG c. 2"=" 9&timalisasi status gi5i Tera&i o7at sesuai in!ikasi

7er  7

M en in gka tk an hi!u& &asien

!. +/RM/S" 97at rasional

Status &asien'tan sesuai !engan PPK

;. KR"T0R"/ PL/N2

Psikotera&i su&orti6  #BT <. R0N#/N/ PL/N2 ' 0DK/S" P0L/)/N/N L/NJT/N

Pasien mem7a$a Pera$atan' Surat Surat Kontrol'% saat &ulang.

2rou& Thera&y Tera&i Keluarga Surat &engantar kontrol

/R"/N

 

HHHHH4HHHH4HHHHH  Dokter Penanggung Ja$a7 Pelayanan

>HHHHHHHHHHHHHHHHHHHH?

Pera$at Penanggung Ja$a7

>HHHHHHHHHHHHHHHHHH?

Pelaksana eri*ikasi I

>HHHHHHHHHHHHHH?

Keterangan :

√

)ang harus !ilakukan Bisa atau ti!ak Bila su!ah !ilakukan