Casos primer internado CASO CLÍNICO Usua Usuari rio o de 70 años años,, sexo sexo masc mascul ulin ino o con con ante antece cede dent ntes es de DM2 DM2 e HTA, HTA, se encu encuen entr tra a hosp hospit ital aliz izad ado o a caus causa a de un ACV ACV isu isu!m !mic ico" o" M!di M!dico co trat tratan ante te soli solici cita ta e#al e#alua uaci ci$n $n %onoaudiol$&ica para realimentaci$n de'ido a ue actualmente su alimentaci$n se realiza mediante ()*" +a e#aluaci$n de la de&luci$n espec-ca se realiza con las si&uientes consistencias . can/dades 13
lui uido do 1a& 1a&u ua3 a3 con 4, 5, 6, ml" ml" 8res 8resen enttando ando to tos d!'i d!'ill . #oz h9m h9meda eda post ost de&luci$n" :undamentalmente, la mo#ilizaci$n del 'olo desde la ca#idad oral a la %arin&e . el retraso en el re;e
13 13
(emi (emis$ s$li lido do 1#is 1#isco cosi sida dad d /po miel3 miel3 presen presenta ta tole tolera ranc ncia ia a la consi consist stenc encia ia al lo&ra lo&rarr de&lu/rla con di-cultad, sin em'ar&o, la propulsi$n del 'olo no se encuentra adecua adecuada, da, . el re;en snt sntes esis is,, la etap etapa a prep prepar arat ator oria ia oral oral pres presen enta ta excu excurs rsi$ i$n n por por comi comisu surra, incoordinaci$n incoordinaci$n lin&ual, residuo en surco &in&i#omalar, &in&i#omalar, residuo en dorso lin&ual" +a etapa oral presenta mo#imiento ascendente . anteroposterior de la len&ua limitado con a%ectaci$n en la propulsi$n del 'olo alimen/cio, len/tud" >n la etapa %arn&ea se o'ser#a retraso retraso en desencadenar el re;e
?(u&erira el re/ro de ()*@" ?Cu=l ?Cu=l sera sera el dia&n$ dia&n$s/c s/co o %onoa %onoaudi udiol$ ol$&ic &ico o de este este usuari usuario@ o@ 1consi 1consider dere e el &rado &rado de se#eridad3" ?Cu=les seran los o'
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CASO CLÍNICO Usuario %emenino de 6 años, auto#alente, sin antecedentes m$r'idos" n&resa a ur&encias el da 5 de marzo por cuadro 'rusco de d!-cit motor derecho . alteraci$n en la emisi$n . comprensi$n del len&ua
DG.: ACV >m'$lico, (il#iano >xtenso zuierdo" >l da 6 de marzo se solicita e#aluaci$n %onoaudiol$&ica por m!dico tratante, de'ido a ue paciente se encuentra esta'le para ser e#aluada dentro de su condici$n"
?Bu! /po de e#aluaciones realizara usted a este Usuario . con u! instrumentos@ ?Cu=l sera el dia&n$s/co %onoaudiol$&ico de este Usuario@ (eñale o'
CASO CLÍNICO Usuario %emenino, 70 años" (e hospitaliza de'ido a ACV isu!mico" Deri#ada a e#aluaci$n de la de&luci$n por m!dico tratante"
Usuario aliment=ndose #a oral, #i&il, coopera con e#aluaci$n, presenta disartria le#e, lo&ra se&uir $rdenes simples"
(e e#al9a de&luci$n mediante e.ecci$n pro&resi#a, con 4, 6, 7, 40, 46 . 20 ml" de a&ua" 8resentando ma.or di-cultad desde 40 ml" (e o'ser#a 'uen cierre de primer esnter, lo&ra mo#ilizar consistencia hacia oro%arin&e, sin em'ar&o los mo#imientos de ele#aci$n . propulsi$n lin&ual se encuentran disminuidos en ran&o . %uerza, se desencadena re;e
(eñale dia&n$s/co %onoaudiol$&ico considerando &rado de se#eridad" ?Cu=les seran las indicaciones . su&erencias con este Usuario@ ?Bu! /po terapia reuiere este Usuario considerando los si&nos clnicos@
CASO CLÍNICO Usuario de G0 años, lle&a a primera consulta %onoaudiol$&ica deri#ado por m!dico neur$lo&o, caminando de %orma claudicante, sin 'raceo de >(D, con e#idente asimetra %acial derecha" Como antecedente, hermana responde por usuario a todas las pre&untas de anamnesis" Antecedentes de mal de Cha&as desde los 20 años de edad, ciru&a de estenosis eso%=&ica, marcapaso, HTA . ACV isu!mico ue compromete hemis%erio cere'ral izuierdo del =rea . la re&i$n opercular" >n la e#aluaci$n realizada por usted, 20 das posterior a ACV, no se pesuisan alteraciones de la de&luci$n" ?Bu! /po de e#aluaciones realizara usted a este Usuario . con u! instrumentos@ ?Cu=l sera el dia&n$s/co %onoaudiol$&ico de este Usuario@ (eñale o'
Casos Clínicos Segundo Internado
CASO CLÍNICO: Usuario lle&a a primera consulta :A deri#ado por m!dico tratante para e#aluaci$n . mane
(eñale dia&n$s/co %onoaudiol$&ico considerando &rado de se#eridad" Je-era indicaciones . su&erencias a este Usuario . su :amilia" ?Bu! /po terapia reuiere este Usuario, consider=ndolo de manera inte&ral@
CASO CLÍNICO Usuario sexo masculino, 76 años de edad, ins/tucionalizado en :undaci$n las Josas, presenta compromiso de conciencia, de inicio s9'ito" >s trasladado a ur&encias del hospital, donde es e#aluado . dia&nos/cado con ACV presentando lesiones extensas de las re&iones temporal posterior superior, inclu.endo la circun#oluci$n temporal superior . media, extendi!ndose a las re&iones an&ular, supramar&inal e insular" M!dico tratante solicita e#aluaci$n :onoaudiol$&ica mediante su respec/#a C" Al momento de la e#aluaci$n usuario lo&ra e
CASO CLÍNICO Usuaria sexo %emenino, G años de edad, con antecedentes m!dicos de HTA, ACV secuelado 1200L, 2042, 204G3, DM2" Usuaria con antecedentes descritos, no auto#alente, es trada por (AMU a (U del Hospital por presentar cuadro de tres das de e#oluci$n caracterizado por disnea pro&resi#a asociado a tos, compromiso de estado &eneral, -e're cuan/-cada de 5"2C" . un episodio de #$mito" n&resa hipertensa, tauic=rdica, %e'ril, saturando L2F sin reuerimiento de ox&eno adicional" Jadio&raa de t$rax e#idencia in-ltrado 'asal derecho" (e inicia terapia ATN" (e decide hospitalizaci$n en ser#icio de medicina para su manen E:A( se o'ser#a e#idente asimetra %acial, cierre 'ila'ial ausente, %uerza . ran&o de mo#imiento disminuido de len&ua, ausencia de piezas dentarias, ausencia de aseo oral, in%ecci$n periodontal" 4" ?Bu! /po de e#aluaci$n :A realizara usted@ 2" (eñale los o'
