Case Report Session
Paronikia
Ol Oleh
:
Rama Ramara raaj ajen en Arumu rumuga gam m
0810 081031 3141 4151 51
Alfi Fauzana
1010312090
Felicia Octofinna
1210313069
Preseptor : r! "aira Anum# $%# &&# F'($)*
+A,'A( '-./ &$AA( &/-' )A( &-A.'( FA&/- FA&/-A$ A$ &)O&RA( &)O& RA( /('*R$'A$ A()A-A$ R$/P )R! .! )A.'- PA)A(, 2016
+A+ ''
-APORA( &A$/$
')('A$ PA$'(
Nama
: Taufiq
Umur
: 12 th
Alamat
: Panti Asuhan PGAI
Pekerjaan
: Siswa
enis !elamin : "aki#laki Pen$i$ikan
: %TS PGAI
A&ama
: Islam
Status
: 'elum menikah
No( )p
:
A(A.($'$
Seoran& pasien laki#laki usia 12 tahun $atan& ke poliklinik kulit $an kelamin *SUP +*(%( +jamil Pa$an& $en&an : &eluan /tama
'en&kak kemerahan ,an& n,eri $an -ernanah pa$a kulit sekitar kuku jari telunjuk tan&an kanan sejak 2 min&&u ,an& lalu(
Ria7at Pen7akit $ekarang •
'en&kak kemerahan ,an& n,eri $an -ernanah pa$a kulit sekitar kuku jari
•
telunjuk tan&an kanan sejak 2 min&&u ,an& lalu Awaln,a. sekitar / min&&u ,an& lalu pasien memoton& kuku $an men0on&kel pin&&ir kuku jari telunjuk tan&an kanan karena ter$apat
•
-an,ak kotoran $i pin&&ir kuku terse-ut( Pasien men&aku tan&an kanan serin& -asah karena -erkerin&at $an ti$ak
•
men&erin&kann,a Pasien jaran& men0u0i tan&an $en&an sa-un se-elum $an setelah
•
melakukan aktiitas( Setelah itu. 1 min&&u kemu$ian ujun& jari telunjuk kanan pasien merah. -en&kak $an terasa n,eri jika $ipe&an&( 'en&kak kemerahan se-esar -iji ja&un& lama kelamaan meluas sampai ujun& ruas jari telunjuk tan&an kanan $an kuku tampak men&unin&( Pasien men0on&kel#0on&keln,a
• •
sampai keluar nanah Ti$ak a$a keluhan -en&kak kemerahan seperti ini pa$a tempat lain( *iwa,at $emam. penurunan ''. penurunan nafsu makan. stress $an kuran& ti$ur $isan&kal
Ria7at Pengoatan •
Pasien ti$ak pernah men$apat pen&o-atan se-elumn,a
Ria7at Pen7akit )aulu •
• •
Pasien ti$ak pernah memiliki keluhan -en&kak kemerahan ,an& n,eri $an -ernanah pa$a kulit se-elumn,a Pasien memiliki riwa,at aler&i -erupa &atal#&atal setelah memakan ikan *iwa,at -irin& susu ti$ak a$a. riwa,at sesak nafas $en&an -un,i men0iut ti$ak a$a. riwa,at mata &atal ti$ak a$a(
Ria7at Pen7akit &eluarga
•
Ti$ak a$a an&&ota keluar&a pasien ,an& memiliki keluhan -en&kak
•
kemerahan ,an& n,eri $an -ernanah pa$a kulit se-elumn,a Ti$ak a$a an&&ota keluar&a ,an& memiliki riwa,at ale r&i
P.R'&$AA( F'$'& $tatu ,enerali • • • • • • • • • • • • • • • •
!ea$aan umum !esa$aran Na$i Nafas Suhu 'erat -a$an Tin&&i -a$an I%T Status &i;i !epala %ata "eher Thoraks A-$omen
: Sakit se$an& : !omposmentis : 3 45menit : 23 45menit : /6.7 8 : 29 k& : 13 0m : 12. k&5 m 2 : -uruk : *am-ut hitam. ti$ak mu$ah rontok : konjun&tia ti$ak anemis. sklera ti$ak ikterik : ti$ak a$a pem-esaran !G' $an kelenjar tiroi$ : $iharapkan $alam -atas normal : $iharapkan $alam -atas normal : $iharapkan $alam -atas normal : ti$ak tera-a pem-esaran !G'
Status +ermatolo&ikus • • • • • • •
"okasi +istri-usi 'entuk Susunan 'atas Ukuran
: ujun& jari telunjuk tan&an kanan : terlokalisir : ti$ak khas : ti$ak khas : ti$ak te&as : numular : On,0o$istrofi =#>. warna kuku kekunin&an. jarin&an
sekitar kuku oe$em eritem. krusta 0oklat kehitaman
Status ?enereolo&ikus : ti$ak a$a kelainan !elainan Selaput : ti$ak a$a kelainan !elainan *am-ut : ti$ak a$a kelainan !elainan !elenjar limfe : ti$ak ter$apat pem-esaran kelenjar limfe
P.R'&$AA( -A+ORAOR'/. Rutin pemeriksaan Gram. pemeriksaan !O) 23@ Anjuran kultur pus R$/.
Anamnei 'en&kak kemerahan ,an& n,eri $an -ernanah pa$a kulit sekitar •
•
kuku jari telunjuk tan&an kanan sejak 2 min&&u ,an& lalu Awaln,a. sekitar / min&&u ,an& lalu pasien memoton& kuku $an men0on&kel pin&&ir kuku jari telunjuk tan&an kanan karena ter$apat -an,ak kotoran $i pin&&ir kuku terse-ut( Setelah itu. 1 min&&u kemu$ian ujun& jari telunjuk kanan pasien merah. -en&kak $an terasa n,eri jika $ipe&an&( Pasien men0on&kel#0on&keln,a
•
sampai keluar nanah *iwa,at $emam. penurunan ''. penurunan nafsu makan. stress
$an kuran& ti$ur $isan&kal $tatu )ermatologiku "okasi : ujun& jari telunjuk tan&an kanan • +istri-usi : terlokalisir • 'entuk : ti$ak khas • Susunan : ti$ak khas • 'atas : ti$ak te&as • Ukuran : nummular • . warna kuku kekunin&an. • jarin&an sekitar kuku oe$em eritem. krusta 0oklat kehitaman
)'A,(O$'$ &RA
•
Paronikia
)'A,(O$'$ +A()'(,
# )'A,(O$'$
•
Paronikia
RAP'
Umum :
•
an&an men0on&kel#0on&kel kuku jari tan&an( %enja&a ke-ersihan tan&an. setelah -erkontak $en&an air kotor. $an
•
tanah se&era $i0u0i. serta menja&a a&ar tan&an tetap kerin&( %eminum o-at anti-iotik sampai ha-is $an kontrol kem-ali setelah 9
•
hari kemu$ian( !husus : Sistemik: • •
Amo4,0illin 933 m& / 4 1 taAsam mefenamat 933 m& / 4 1 ta-
Topikal : •
!ompres $en&an Peman&as !alikulus =P!> $en&an pen&en0eran 1:13(333
•
/4 sehari selama 19 menit( Asam fu0i$at 2 @. $ipakai / 4 sehari selama 7 hari(
PRO,(O$'$
uo a$ sanam
: -onam
uo a$ itam
: -onam
uo a$ fun&sionam
: -onam
uo a$ kosmetikum : -onam
R$P
+r( A Praktek umum Alamat : ln( Proklamasi. ati. Pa$an& )ari Praktek : Senin B umat am Praktek : 17(33 B 23(33 CI' No telepon( 39/7/6D333
Selasa. 16 Ee-ruari 2316
*5 Amo4,0illin 933 m& No( F? S /$$ ta- 1 *5 Asam %efenamat 933 m& No( F? S /$$ ta- 1 *5 P! 1513(333 133 00 SU< =kompres $i $aerah lesi> *5 !asa Steril 'o4 I SU<
Pro
: Taufiq
Umur : 12 tahun
)'$&/$' Telah $ilaporkan kasus seoran& pasien anak laki#laki usia 12 tahun $atan& ke poliklinik kulit $an kelamin *SUP +*(%( +jamil pa$an& $en&an $ia&nosis Paronikia( Pa$a
anamnesis
$i$apatkan
-ahwa
pasien
$atan&
$en&an
keluhan (-en&kak kemerahan ,an& n,eri $an -ernanah pa$a kulit sekitar kuku jari telunjuk tan&an kanan sejak 2 min&&u ,an& lalu( Awaln,a. sekitar / min&&u ,an& lalu pasien memoton& kuku $an men0on&kel pin&&ir kuku jari telunjuk tan&an kanan karena ter$apat -an,ak kotoran $i pin&&ir kuku terse-ut( Pasien men&aku tan&an kanan serin& -asah karena -erkerin&at $an ti$ak men&erin&kann,a! Pasien jaran& men0u0i tan&an $en&an sa-un se-elum $an setelah melakukan aktiitas( Setelah itu. 1 min&&u kemu$ian ujun& jari telunjuk kanan pasien merah. -en&kak $an terasa n,eri jika $ipe&an&( 'en&kak kemerahan se-esar -iji ja&un& lama kelamaan meluas sampai ujun& ruas jari telunjuk tan&an kanan $an kuku tampak men&unin&( Pasien men0on&kel#0on&keln,a sampai keluar nanah Ti$ak a$a keluhan -en&kak kemerahan seperti ini pa$a tempat lain(!
*iwa,at $emam. penurunan ''. penurunan nafsu makan. stress $an kuran& ti$ur $isan&kal Pa$a pemeriksaan fisik $itemukan oe$em eritem $isekitar kuku. krusta 0oklat kehitaman. peru-ahan warna pa$a kuku menja$i kekunin&an. on,$istrofi ti$ak a$a( Pa$a kasus ini pemeriksaan rutin ,an& $ianjurkan a$alah pemeriksaan Gram $an pemeriksaan !O). se$an&kan pemeriksaan penunjan& ,an& $ianjurkan a$alah kultur. tetapi -elum $ilakukan pa$a pasien ini( Pasien $iterapin $en&an terapi non me$ikamentosa $an me$ikamentosa( Terapi me$ikamentosa ,aitu. men&hin$ari men0on&kel#0on&kel kuku tan&an .menja&a ke-ersihan tan&an( Terapi men$ikamentosa ,an& $i-erikan terapi sistemik $an nonsistemik. terapi sistemik $i-erikan amo4i0illin /4933 m& se-a&ai anti-ioti0. $an asam mefenamat /4 933m&( Terapi topi0al. kompres tere-uka $en&an P! pen&en0eran 1:13333 /4 sehari selama 19 menit( Pro&nosis pa$a pasien ini -aik(
)AFAR P/$A&A
