Bombas de infusión: Los sistemas de infusión son aquellos dispositivos que se ven involucrados en la administración de uidos y sustancias en soluciones líquidas, se pueden rescatar rescatar la administrac administración ión de nutrientes, nutrientes, anticuerpo anticuerpos, s, anestésico anestésicos, s, sustancias sustancias de contraste para imágenes médicas, terapias transfusionales, etc. Las vías vías elegid elegidas as para para lograr lograr estos estos cometi cometidos dos son las vías entera enterales les y las parent parentera erales les.. on entera enterall se descri describen ben las rutas rutas que involu involucra cran n al aparat aparato o digestivo, ya sea vía oral o por vía anal. Las parenterales incluyen las vías alternativas al aparato digestivo, como el aparato circulatorio, vía muscular, vía subcutánea, vía meninges, o por aplicación de inyecciones. !enta"as: La precisión lograda con estas bombas es e#traordinaria, y en casos de necesi necesidad dad de genera generació ción n de presi presione ones s altas, altas, estos estos mecani mecanismo smos s pueden pueden proveerlas, no así con los sistemas de infusión por acción de la gravedad. La discriminación de vol$menes muy peque%os, suministro constante y la tasa de administración de los mismos, así como el set de alarmas con el que vienen equipadas son posibles gracias a un control electrónico bastante avan&ado, que no muestra muestra fatiga fatiga,, siempr siempre e y cuando cuando se respe respeten ten los manten mantenimi imient entos os recomendados. La precisión de las bombas de infusión ayuda a controlar la estabilidad del u"o de infusi infusión, ón, pero pero no debe debe desco desconoc nocers erse e que todos todos los dispo disposit sitivo ivos s tienen tienen errores asociados. onocerlos es necesario, y una obligación del usuario. 'n el caso caso de las bombas bombas de infusi infusión, ón, con frecu frecuenc encia ia el fabric fabricant ante e prove provee e unas unas curvas en las que se gra(ca el error en el u"o infundido versus el tiempo de infusi infusión ón transc transcurr urrido ido.. 'stas 'stas curvas curvas son conoci conocidas das como como )rumpet rumpet urves, urves, o urvas )rompeta, porque recuerdan el per(l de este instrumento musical. 'n ellas se muestra un promedio de las desviaciones má#imas por defecto y por e#ceso respecto del u"o programado en intervalos de infusión de entre * y + minutos sobre un período particular de tiempo, es decir que la información e#-ibida es discreti&ada seg$n ventanas de tiempo de observación. 'sta información puede ser $til para las aplicaciones en las que se requiere un contr ontro ol muy muy prec preciiso de los u"os suministrados, por e"emplo en la infusión de medicamentos de acción rápida que tienen períodos de elim elimin inac ació ión n cort cortos os.. 'n tale tales s casos, si el err error de u" u"o durante un intervalo de minutos fuera de /*01, el medicamento podría admini administra strarse rse con demasi demasiada ada rapide rapide& & o tan lentam lentament ente e que su vida media terminaría terminaría antes de logr lograr ar su efec efecto to dese desead ado o. 2or lo tant tanto, o, en este este e"em e"empl plo, o, qui& qui&á á sea sea importante saber con qué e#actitud la bomba suministra el producto durante un período determinado de minutos para poder usar una bomba más e#acta si es necesario. )ambién son $tiles para comparar equipos en evaluaciones previas a la compra.
)ipos de sistemas de infusión: 3e puede aceptar una primera división entre controladores, y bombas, para diferenciar aquellos sistemas que utili&an la fuer&a de la gravedad como motor impulsor de los uidos, y aquellos que utili&an una fuente activa de presión positiva. ontroladores: Los goteros por gravedad son los sistemas más simples, y más antiguos. La con(guración clásica de este dispositivo consta de un reservorio tipo sac-et 45ig. * 4a6 466, suspendido desde la punta de un soporte, o pie porta7suero como se lo conoce en la "erga médica. 2or el e#tremo inferior del sac-et se introduce una línea de infusión, que se ("a en el e#tremo opuesto al paciente, por la introducción de una agu"a en vena. Lo que se introduce en el sac-et es un segmento rígido a-usado, -ueco, que se comunica directamente con una cámara transparente 45ig. * 4a6 4*66, donde se contabili&a el goteo. 8e esta cámara de inspección sale una línea e#ible, que en su con(guración más sencilla, tendrá en alg$n punto de su recorrido un puerto de acceso para inyectar sustancias 45ig. * 4a6 4,966, o conectar una línea de un reservorio diferente. 'sto permite utili&ar un mismo punto de ingreso en el cuerpo 4agu"a en vena6 y más de una sustancia infundida. ntes del puerto e#tra, se encuentra un elemento regulador de u"o, o sistema de clampeo 45ig. * 4a6 4+66. 'n este sistema es la fuer&a de la gravedad la que se encarga de -acer circular el uido. ;ientras más alto se coloque el reservorio, más amplia será la diferencia de presión entre este punto elevado, y la presión venosa por donde ingresa la línea.
Bombas de infusión: Bombas Volumétricas: 'ste tipo de bombas recibe el nombre de volumétricas ya que en cada paso, o ciclo de bombeo despla&a un volumen más o menos constante. 3uelen venir graduadas para traba"ar a u"os tan ba"os como mL>- aunque la mayoría encuentran su desempe%o óptimo en torno de un valor superior, digamos
mL>-. 8entro de las bombas volumétricas pueden describirse dos subtipos clásicos que enca"an en esta categoría, y se llaman, seg$n su mecanismo de bombeo: 6 peristálticas, y *6 de cartuc-o, o caset. Bombas peristálticas: 3e basan en el principio de escurrimiento de un tubo e#ible. 'sto es, si a un tubo de paredes que go&an de cierta elasticidad 4de silicón o 2!6, y que tiene líquido en su interior, le aplicamos una presión de manera que las super(cies internas de las porciones presionadas se toquen levemente, y despla&amos el punto de aplicación de la presión a lo largo del tubo, por uno de los e#tremos comen&ará a uir el líquido. 's muy similar a lo que -acemos cuando al pomo de dentífrico le queda muy poco, y lo vamos apretando desde el e#tremo distal al ori(cio de salida, -acia este, para obtener la pasta dentífrica sobre el cepillo de dientes. 3e pueden diferenciar dos tipos de bombas peristálticas: 6 lineales, y *6 rotativas, o circulares. 'n una bomba de estas características es posible encontrar los siguientes elementos: ? ontenedor de la sustancia a infundir. ? 8etector de gota 4oclusión superior, opcional6. ? 8etectores de oclusión superior 4pueden encontrarse en n$mero de dos, uno aguas arriba, y otra, aguas deba"o del mecanismo peristáltico6. ? ircuito de ontrol del ;otor. ? ;otor 2eristáltico. ? 3ensor de @otación. ? 3ensor de ire. La sustancia a infundir se encuentra en un reservorio o contenedor descartable. 8ic-a sustancia uirá por medio de una tubuladura y puede encontrarse en su travesía, con un detector de gotas 4opcional6. 'l sensor óptico está compuesto por un emisor y un receptor en una con(guración tipo broc-e que suele estar físicamente disociado de la carcasa de la bomba, y se coloca a modo de abra&adera sobre el frasco gotero de la línea de infusión. 'ste transductor le permitirá al sistema tener información sobre la permanencia de un u"o normal. uando el detector no contabili&a el paso de la gota interpreta como que en la línea se -a producido una oclusión, y el u"o se ve frenado. guas aba"o, la línea puede encontrarse con un sensor de oclusión inferior, que monitorea el paso de sustancia "usto antes del ingreso de la tubuladura por el mecanismo peristáltico. 'ste es un sensor de presión que vigila los valores a la entrada de la bomba propiamente dic-a. 'n algunos equipos este sensor falta, -allándose sólo un sensor de oclusión inferior inmediatamente después del motor peristáltico. 'l paso siguiente es el mecanismo peristáltico, el cual es accionado por un controlador que requiere de una retroalimentación que se logra por medio de un sensor de rotación, normalmente un encoder. 'n general siempre se desconecta la alimentación del motor frente a una falla, de este modo se detiene la infusión directamente. guas aba"o del motor encontraremos nuevamente un detector de oclusión, en general por el mismo principio de funcionamiento que el anterior. 'ste sensor es muy importante, ya que tiene como función la de detectar si el paciente está recibiendo la infusión deseada, si se encuentra ocluida la vía ó si está recibiendo un u"o mayor a un límite pre("ado.
2or $ltimo, se reali&a una inspección de la condición de la sustancia infundida, mediante la detección de burbu"as de aire en la línea. 'sto se logra con un sensor de ultrasonido. 3e debe regular la sensibilidad, para de(nir el tama%o más peque%o de la burbu"a de aire que acciona la alarma. Los sensores de aire en las cánulas, que se encuentran en las bombas de infusión de uso general, generalmente pueden detectar vol$menes mínimos de aire de 0,0 a 0,* mL. 'l volumen comprendido dentro de estos límites es varias veces inferior al volumen que se cree que puede causar un émbolo letal si se infunde en un paciente. 2or lo general se calcula que el volumen letal oscila entre 0 y 00 mL. Las bombas peristálticas rotativas se basan en la presión que e"ercen unos cilindros sobre las paredes del tubo. 'stos segmentos de cilindro se encuentran adosados a un plato giratorio de manera simétrica. La simetría de los rolos que e"ercen la presión se traduce en una cantidad de volumen despla&ado constante. 2ara que se pueda efectuar la compresión tubular, es necesario que las paredes del tubo no presionadas por los cilindros de la bomba, estén contenidas en una armadura para que la presión sea efectiva. 8e lo contrario, los rolos o cilindros no tendrían su(ciente capacidad de ocluir el tubo, ya que éste se deformaría -acia los costados. 'sto sería el equivalente a la base, o yunque sobre la que descansa el tubo en el caso de las bombas lineales. Las bombas peristálticas lineales disponen unas láminas transversales al e"e de la línea de infusión. Las láminas, por acción del giro de anillos e#céntrico, ba"an y suben acompasadamente generado un ritmo periódico de presiones sobre el tubo de la línea, tal que el líquido contenido en el tubo se vea despla&ado -acia uno de los e#tremos.
Especifcaciones de una bomba peristáltica modelo Optima MS Fressenius Kavi: @ango de la tasa de suministro a 000 ml>- en modo normal y 0. a 00 ml>- en modo de microinfusion. 2recisión de tasa de suministro A 1 con la utili&ación de sets recomendados. @ango de volumen a ml en modo normal. 0. a . ml en modo de microinsusion.
)iempo de infusión a"ustable de minuto a C -oras. Limite de presión a"ustable de 00 a 00 mmDg. 8uración de la batería: - +0 en promedio a * ml > -. Bombas de caset: 'n estos dise%os se incluyen una estructura que contiene a un cilindro, un pistón, válvulas para el direccionamiento del u"o, y un sistema de manivelas para movili&ar el pistón. 'l pistón es el encargado de generar el vacío, que será el encargado de llenar el volumen del cilindro con el uido a infundir. =na ve& que el vacío 4retracción del pistón6 movili&a el líquido desde alg$n reservorio, una segunda fase de eyección sobreviene. 's decir, la cabe&a del pistón empu"a el contenido y lo e#pulsa -acia el paciente. omo la cavidad del cilindro es $nica y debe dar lugar al uido entrante, y que luego será dirigido -acia el paciente, se necesita de la ayuda de alg$n mecanismo que act$e de director de tránsito. 'sto es para que no se aspire de la línea que llega al paciente, y que no se eyecte el contenido del cilindro -acia el reservorio. 2ara ello, el sistema se vale de un "uego de válvulas, cuando el pistón se está retrayendo, y por ello generando vació dentro del cilindro, la válvula debe de"ar libre el paso desde el reservorio de la sustancia a ser infundida. 2or el contrario, cuando esta etapa (nali&a, y el pistón comien&a su carrera ascendente, esta válvula debe cerrarse, y el camino -acia el paciente debe permitirse desde el "uego de válvulas. Da de tenerse presente que el cambio de los sets de infusión requieren siempre una reprogramación de la bomba, esto siempre y cuando, el equipo venga preprogramado para aceptar ese tipo de set. l ser diferentes los sets de infusión utili&ados, se -a alterado la complacencia de la tubuladura, probablemente el diámetro interno de la misma, la longitud, etc. on todas estas modi(caciones es posibles que los valores programados no sean respetados en su totalidad. 8e esto se desprende que e#istan las bombas que se autodenominan, no set dependiente. 'sto quiere decir que pueden ser utili&adas con varios modelos de varias marcas.
Bombas a jerina:
La "eringa se ubica en alg$n lugar de la estructura de la bomba donde generalmente se puede ver desde el e#terior. 'l receptáculo de la "eringa debe dar contención estructural a la "eringa, esto es para que quede ("a en el lugar, y no se desplace con las embestidas del sistema mecánico. 'ste es un factor importante, ya que los despla&amientos de la "eringa repercuten en los despla&amientos 4(namente controlados6 del émbolo, quien determina el u"o de infusión. 'n toda bomba a "eringa, e#iste alg$n tipo de mecanismo responsable de generar el movimiento del pistón de la "eringa. Los más empleados son dispositivos desli&antes que empu"an el émbolo mecánicamente. 'stos elementos están montados sobre un tornillo transmisor, de rosca (na, para asegurar pasos delicados. uando el tornillo gira, una tuerca que se encuentra acoplada a este se despla&a por su longitud, arrastrando al dispositivo que empu"ará el émbolo. 2ara lograr un alto grado de precisión se necesita de: un tornillo de transmisión de rosca (na, para que cada vuelta completa se tradu&ca en un peque%o despla&amiento longitudinalE un motor que pueda controlarse con gran e#actitud, y que permita de alguna forma conocer cual fue el movimiento angular generado 4para ello se utili&an motores paso a paso6E y un buen sistema de sensores que realimenten el sistema con datos como posición del émbolo, presión de empu"e, oclusiones de u"o, etc. 'l motor paso a paso permite generar giros de ángulos conocidos con cada pulso eléctrico que se lo alimenta. @equieren de drivers especiales, pero su funcionalidad lo "usti(ca. 'sto podría llevarnos a pensar que si se conoce cual es el giro del motor, no es necesario sensar la posición del émbolo porque lo puedo calcular en base a lo mencionado anteriormente. 'sto no se -ace, y normalmente se utili&a el criterio de control por redundancia, donde cada parámetro es veri(cado más de una ve&, y generalmente con sensores de diferente tecnología. 8ic-o sensor puede ser un encoder lineal o un
potenciómetro. 'n algunos casos se utili&a un sensor óptico acoplado al e"e del motor, además del sensor lineal. 'n síntesis, se puede encontrar los siguientes componentes: ? 'structura ;ecánica. ? ircuito de ontrol del motor. ? ;otor 2aso a 2aso. ? 3ensor de 2resión. ? 3ensor de 2osición. ? 3ensor de 8iámetro y 2resencia. ? 8etector de Fclusión. =na ve& ubicada la "eringa, el microprocesador debe reconocer que "eringa es, la droga que posee, el diámetro, la longitud, la viscosidad de la sustancia, la curva de infusión, los tiempos, etc. 'n realidad la mayoría de los valores mencionados, deben ser cargados por el usuario. =na tecnología alternativa que no todas las bombas -an implementado, es la de asignar un código de barras a cada droga. 8e esta manera, durante la puesta a punto de la bomba, valiéndose de un lector de códigos de barra, es posible identi(car inequívocamente la sustancia, y la bomba a"usta automáticamente los parámetros para esa droga, mediante la consulta a una librería de drogas que está previamente instalada en el equipo. 'sto se reali&a con el ob"eto de minimi&ar los errores -umanos, al momento del seteo de las variables para la infusión. l ser colocada la "eringa, se encuentra en general una puerta, la cual debe -allarse siempre cerrada para reali&ar la infusión. l cerrar esta puerta, un sensor potenciométrico se encarga de detectar el diámetro de la "eringa. Ftro sensor, un strain gage por e"emplo, se encuentra en el elemento que empu"a el émbolo o acoplado a él, para sensar la presión que el motor está e"erciendo, es fundamental poder controlar esta presión y se debe de(nir una presión límite por la cual no se puede sobrepasar ya que puede traer consecuencias no deseadas, o podemos encontrarnos en una situación de la vía ocluida.
Especifcaciones de una bomba de in!usion "e #erina modelo $njectomat %ilia Fressenius Kavi @ango de la tasa de suministro: 0.7 *00 ml>- 4dependiendo de la capacidad de la "eringa G mayor a *00 ml>-6. 2recision de tasa de suministro A *1. apacidad de las "eringas que acepta: , 0, *0, +0>+, 0>C0 . ;odos de presión: * modos disponibles: variables o + niveles preestablecidos 7 8e 00 a 00 mmDg, 0 mmDg de incremento. 8uración de la bateria: 0 -oras a ml>-. Bombas de in!usi&n '(% )control analésico de paciente*+ Las bombas 2 liberan medicación para aliviar el dolor del paciente ba"o demanda, se activa a través de un interruptor de mano, son programadas con la concentración de droga y la dosis de volumen, con un intervalo mínimo y una dosis má#ima. "iarama principal de !uncionamiento:
'ste equipo es alimentado e#ternamente, y a su ve& presentan la opción de alimentación interna por medio de una batería recargable. 2or su aplicación, es considerado un equipo de clase HH, es decir, que debería poseer aislamiento doble. demás es tipo B5, ya que la parte aplicable debe ser otante, es decir que no puede tener referencia ni cone#ión a tierra. omo se -a destacado, el equipo se alimenta desde la línea de **0 ! para su funcionamiento y tiene la capacidad de almacenar energía en la batería, y en caso de e#istir un corte energético, o una ba"a sensible de la tensión en la línea, la batería puede convertirse en la fuente de alimentación, al mismo tiempo que se acciona una alarma de descone#ión de la red. 'sto implica un circuito que garantice la cone#ión y descone#ión de la alimentación principal, mientras la batería se encuentra en carga o en modo fuente de alimentación, respectivamente. 'n el caso de que la batería no funcione correctamente, o presente un ba"o nivel de carga, este -ec-o debe ser acusado por el mismo equipo. Las alarmas correspondientes pueden ser tanto sonoras como visuales. Ftras larmas se activan por: detección de burbu"as de aire en la línea, (n de infusión, oclusión igual o superior al nivel seteado. 3e encuentra en estos aparatos, un sistema de seguridad para el paciente infundido, denominado Iatc- 8og 4perro vigilante6, el cual traba"a de forma independiente del microprocesador principal y tiene como función, desarrollar rutinas de c-equeo que se e"ecutan periódicamente. 'ste sistema provee un monitoreo continuo en la operación del microprocesador principal y de la batería. 8e esta forma, se encarga de anular la infusión ante cualquier evento que desemboque en la pérdida del control del suministro eléctrico. su ve&, puede detectar una falla cuando el microprocesador no la interpreta como tal.
!olumen total a ser infundido Las bombas de infusión permiten al usuario seleccionar el volumen a ser infundido 4!)BH6. 3i este límite es alcan&ado antes de que la fuente de líquido termine, la mayoría de las bombas accionan una alarma y contin$an infundiendo líquido a una forma de infusión mínima conocida por sus siglas en inglés como J!F 4Keep vein open6, con la (nalidad de evitar que se obstruya por trombos la cánula intravenosa o intraarterial del paciente. 2or otro lado, se encuentra una función llamada
Manejo de oclusiones: =no de los problemas más comunes en los sistemas de infusión, es la rápida detección de oclusiones en la línea. on una completa oclusión, la resistencia al u"o se incrementa drásticamente. 'n estas condiciones, el u"o decrece, y el equipo no puede revertir la situación, pero detectando la ausencia de u"o debe alarmar al personal correspondiente y con(ar que éste pueda detectar la oclusión. uando estamos frente a una oclusión aguas aba"o del motor, la cual ocurre entre la bomba y el paciente la bomba traba"a para lograr un u "o deseado con el consiguiente aumento de la presión en el segmento desde la obstrucción
-asta la bomba. 'l tiempo en el que se genera el aumento de la presión en dic-o segmento incrementa en proporción directa con el caudal e inversamente proporcional a la complacencia propia del segmento. 'l método más com$n para la detección de la oclusión requiere un transductor de presión inmediatamente aguas aba"o del mecanismo de bombeo. 3e activará la alarma cuando la presión media o la tasa de cambio de la presión e#cedan el umbral. 2ara dise%os basados en presión limitada, el tiempo de detección de la oclusión 4)8F6 puede ser estimado como: =tili&ando tubuladuras de complacencia conocida, de Ql >mmDg, una tasa de u"o de ml > - y un umbral de alarma de 00 mmDg, obtendremos un tiempo de +0 minutos desde producida la oclusión -asta activar la alarma. 8isminuir el umbral de presión trae la venta"a de reducir el tiempo de detección, pero al costo de aumentar la posibilidad de falsas alarmas. Los movimientos del paciente, o las variaciones de altura entre éste y el equipo pueden dar lugar a falsas alarma, por eso es que algunos equipos traen la posibilidad de poder calibrar el umbral de presión seg$n el caso especí(co. Ftra alternativa para la detección de una oclusión aguas aba"o del motor, utili&a el torque del motor como una medida indirecta de la carga que es visuali&ada por el mecanismo de bombeo. 3i bien este método elimina la necesidad de un sensor de presión, introduce otras fuentes de errores como ser la fricción de los engrana"es que requieren márgenes de seguridad adicional para evitar las falsas alarmas. 'n las bombas de "eringa, donde el coe(ciente estático de fricción entre la goma (nal del émbolo de la "eringa y las paredes de la misma puede ser sustancial, la detección de la oclusión puede e#ceder una -ora a una tasa de u"o muy ba"a. Fclusiones aguas arriba, que ocurre entre el reservorio del uido y el mecanismo de bombeo, pueden producir una gran presión negativa por medio del mecanismo de bombeo, generando un vació en el segmento de tubuladura. 'l tubo puede colapsar y el vacío formado puede dar lugar al ingreso de aire en la línea. on un sensor de presión aguas arriba podríamos detectarlo fácilmente.
(onsideraciones para la compra: Day que especi(car las características técnicas de los equipos que se necesitan. 'n el caso de las bombas de infusión deben tenerse en cuenta una serie de parámetros que describen el equipo, dentro de los cuales se encuentran: @ango de infusión, )asa de bolo4para infusiones que no son continuas, y que los vol$menes entregados son discretos6, la frecuencia de entrega. Límite de bolo 4volumen má#imo del bolo6, 2recisión volumétrica, Límite de presión má#ima, @esolución, J!F. 3e puede decidir la incorporación de e quipos de diferentes marcas para que en el supuesto de un problema este más atomi&ado el parque de bombas, y no todas se vean afectadas de la misma manera. 'sto genera una venta"a e#tra al momento de la discontinuación de los equipos, ya que no todas las bombas de la institución quedarían obsoletas.
)ambién es posible reali&ar la compra de todos los dispositivos de una misma marca, y contratar un servicio de mantenimiento conveniente, pudiendo conseguir contratos económicamente competitivos sobre cantidades importantes. 's necesario conocer cuál es la respuesta que la empresa puede ofrecer en caso de un problema con los equipos, y cuál es la disponibilidad de repuestos con la que cuentan para sus propios equipos. 's importante conocer donde opera el servicio técnico de la empresa en cuestión, si este se encuentra en otra ciudad distante el tiempo de respuesta es mayor. =na tercera alternativa, es celebrar un contrato de comodato, donde las bombas son entregadas por el proveedor, con la condición de que el cliente adquiera los consumibles que este ofrece. 'n este caso el mantenimiento de las bombas corre por cuenta del proveedor, quien además es el due%o de las mismas. la -ora de elegir el proveedor es muy importante conocer la -istoria en el mercado del mismo, y el desempe%o del modelo también debe tenerse en cuenta. La e#periencia de los proveedores es un punto central, y las referencias de otros clientes muc-as veces ayudan a decidir la compra. Las posibilidades no terminan aquí, y es factible de reali&ar una combinación de todas ellas, con lo que el espectro real de posibilidades es in(nito. 's trascendental evaluar cual es la calidad de la capacitación que la empresa brinda a los usuarios, ya que muc-as veces los equipos son mal operados por desconocimiento, y se descubre que la bomba es un recurso subutili&ado, o incluso más peligros, mal utili&ado. 'n el caso de las bombas peristálticas, se tiende a comprar una bomba que no tenga dependencia de un set especí(co, y permitan la utili&ación de varios modelos de equipos tipo perfus. Los aparatos que son set dependiente, normalmente utili&an insumos de buena calidad, pero a un costo muy importante, que muc-as veces se torna privativo para los escuetos presupuestos -ospitalarios.
Ensa,os: 2ara comprobar el funcionamiento de la bomba se tienen en cuenta una serie de pruebas que responden a los principales items de la norma H' C0C07*7 *R:S. La H' C0C0 especi(ca los requisitos para la seguridad básica y funcionamiento eléctrico de los dispositivos médicos. )ambién se ocupa de las pruebas de los sistemas de alarma de equipo, electro7médico y da pautas para su aplicación. 'l apartado * G *R contiene los requisitos particulares para la seguridad básica y funcionamiento esencial de las bombas de infusión y controladores. '#isten anali&adores de bombas de infusión que someten a prueba su funcionamiento básico e#aminando la salida de una bomba y midiendo cuantitativamente la e#actitud del u"o. demás, la mayoría de los anali&adores determinan la e#actitud del volumen administrado por la bomba y pueden determinar el valor de la presión de oclusión y el tiempo en que se activa la alarma de oclusión de la bomba. 'l modelo H8 R 2L=3, de la marca 5L=J', cuenta con -asta cuatro canales para probar dispositivos simultaneos, rango de u"o de 0. a 000 ml>-, rango de volumen de 0.0C a ml y rango de presión de oclusión de 0 a R psi. 3i no se cuenta con este equipo se pueden reali&ar otras pruebas para evaluar el funcionamiento.
Baterias: @eali&ar el ensayo operando la bomba desde baterias para controlar autonomía. argar la bateria antes de retornar la bomba al servicio. %larmas: simular situaciones que activen las distintas alarmas, por e"emplo: ire en la línea, 3ac-et de solución vacío, 5in de infusión, Fclusión. 'recisi&n de -ujo: olocar set de infusión y purgar. 3etear un valor de u"o intermedio 4 mL>- para bombas a "eringa, * mL>para volumétricas6. Hnfundir en un recipiente graduado 4pipeta con la punta ocluída, bureta o probeta peque%a6 y medir el tiempo con un cronometro. !eri(car volumen infundido luego de -ora. 3i no se cuenta con una probeta, en la cual el volumen se lee sobre la escala que esta tiene en su e#terior, se puede -acer infundiendo agua en un recipiente y pesándolo con una balan&a con decimales de precisión, teniendo en cuenta que grTml. 8e esta forma si el peso del agua que infunde la bomba es de R gr el volumen infundido será de R ml. on el tiempo medido por el cronometro se determina el u"o. @epetir con un seteo de u"o ba"o 4 mL>- para bombas a "eringa6. 'l error porcentual se presenta como err T 00 # 4Umedido G Useteado6 > Useteado 'resi&n de oclusi&n: onectar a la línea de infusión ya purgada un manómetro. omen&ar infusión y clampear la línea. onstatar a qué valor de presión se activa la alarma en la bomba. @epetir prueba seteando distintos umbrales en la bomba. .est de seuridad eléctrica+
