Bagan Patofisiologi GOUT

Diet Tinggi Purin

Peningkatan  pemecahan sel

Asam urat dalam serum

Katabolisme Purin

Asam urat dalam sel keluar 

Diekskresi melalui urine

Kemampuan eksresi asam urat terganggu/menurun

Asam urat dalam serum meningkat (hiperuresemia)

Hipersaturasi Asam urat dalam plasma dan garam urat di cairan tubuh

Terbentuk kristal monosodium urat (MSU)

Di ginjal

Merangsang neutrofil (leukosit PMN)

Terjadi fagositosis kristal oleh leukosit

Penumpukan dan enge engend ndaa an MSU

Merusak selaput protein kristal

Pembentukan tophus

Proteinuria, hipertensi ringan, urin asam dan pekat

Respon inflamasi meningkat

Demam

Pembesaran dan  penonjolan sendi sendi

Keseimbangan cairan & elektrolit

Dibungkus oleh berbagai  protein (termasuk IgG)

Peningkatan asam laktat sebagai produk  sampingan metabolisme

Terbentuk fagolisosom

Pembentukan batu ginjal asam urat

•

konsumsi alkohol

Di jaringan lunak  dan persendian

Penumpukan dan enge engend ndaa an MSU MSU

Penyakit ginjal (glomerulonefritis (glomerulonefritis dan gagal ginjal)

Nyeri hebat •

•

•

Gangguan rasa nyaman Defisit  perawatan diri Perubahan pola tidur 

Terjadi ikatan hydrogen antara permukaan kristal dengan membran lisosom

Peningkatan kerusakan aringan

Deformitas sendi

Kekakuan sendi •

Hambatan mobilitas fisik 

•

Gangguan citra tubuh

Membran lisosom robek, terjadi  pelepasan enzim dan oksida oksida radikal ke sitoplasma (synovial)

Kontraktur sendi

Fibrosis dan/atau ankilosis tulang