BAB VIII ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH
8.1 Analisis Alternatif Pemecahan Masalah Setelah menemukan penyebab paling mungkin masalah rendahnya cakupan pelayanan pra usila dan usia di Desa Wanurejo maka langkah selanjutnya ialah menyusun alternatif pemecahan penyebab paling mungkin masalah tersebut. Alternatif pemecahan masalah tersebut di atas dapat dilihat pada tabel di bawah ini.
Tabel 15. Alternatif Pemecahan Masalah No. 1.
Penyebab Masalah
Alternatif Pemecahan Masalah
Kurangnya jumlah kader aktif Pembuatan jadwal rutin pembinaan untuk mengelola Posyandu lansia.
terhadap kader dan evaluasi kegiatan bersama
2.
bidan
desa
dan
pihak
Puskesmas. Dana operasional yang terbatas Advokasi kepada kepala desa untuk dari Puskesmas.
mengeluarkan kebijakaniuran posyandu lansia setiap bulan kepada masyarakat
3.
desa. Masih kurangnya media promosi Penyusunan leaflet, brosur atau poster mengenai pentingnya Posyandu tentang Posyandu lansia. lansia seperti leaflet, brosur atau poster.
4.
Belum adanya buku KMS lansia
Pengadaan buku KMS lansia.
58
5.
Keterbatasan
alat-alat
digunakan
untuk
yang kegiatan
Advokasi kepada kepala desa untuk mengeluarkan
kebijakaniuran
posyandu lansia setiap bulan kepada Posyandu lansia. 6.
Kurangnya
masyarakat desa. pengetahuan lansia Membuat program penyuluhan kepada
mengenai Posyandu lansia. 7.
Kurangnya
pemahaman
para lansia. lansia Meningkatkan
kerjasama
dengan
akan kegiatan di Posyandu lansia perangkat dusun dan tokoh masyarakat serta manfaatnya.
untuk mensosialisasikan kepada lansia dan
8.
Kurangnya
kesadaran
keluarga
mengenai
kegiatan
Posyandu lansia dan manfaatnya. lansia Meningkatkan kerjasama dengan
untuk melakukan pemeriksaan di perangkat dusun dan tokoh masyarakat Posyandu lansia.
untuk mensosialisasikan kepada lansia dan
keluarga
mengenai
kegiatan
Posyandu lansia dan manfaatnya. Membuat program penyuluhan kepada 9.
Kader
yang
mengerti
masih peran
pengetahuannya 10.
Posyandu lansia. Jadwal Posyandu bersamaan
dengan
keseharian lansia. 11.
para lansia. belum Pembuatan jadwal rutin pembinaan serta terhadap kader dan evaluasi kegiatan tentang bersama
bidan
Puskesmas. lansia Dilakukan
desa
dan
pihak
musyawarah
untuk
kegiatan menetapkan jadwal posyandu yang sangat memungkinkan bagi banyak
pihak Penjelasan mengenai Posyandu Meningkatkan
kerjasama
dengan
lansia tidak tercapai kesemua perangkat dusun dan tokoh masyarakat sasaran sehingga masih adanya untuk mensosialisasikan kepada lansia lansia yang tidak mengetahui dan tentang posyandu lansia
keluarga
mengenai
kegiatan
Posyandu lansia dan manfaatnya. 59
12.
Kurangnya penyuluhan mengenai Membuat program penyuluhan kepada kesehatan terhadap lansia.
masyarakat, bekerjasama dengan pihak promosi kesehatan dan gizi.
8.2 Penggabungan Alternatif Pemecahan Masalah Setelah menentukan alternatif pemecahan masalah, selanjutnya adalah melakukan penggabungan alternatif pemecahan masalah. Berikut ini digambarkan penggabungan alternatif pemecahan masalah:
Tabel 16. Penggabungan Alternatif Pemecahan Masalah Penyebab Masalah
Penggabungan Alternatif Pemecahan Masalah
60
Kurangnya jumlah kader aktif untuk mengelola Posyandu lansia.
Pembuatan jadwal rutin pembinaan terhadap kader dan evaluasi kegiatan bersama bidan desa dan pihak Puskesmas.
Dana operasional yang terbatas dari Puskesmas.
Advokasi kepada kepala desa untuk mengeluarkan kebijakaniuran posyandu lansia setiap bulan kepada masyarakat desa.
Beberapa posyandu sudah jarang / kurang aktif mengadakan posyandu lansia.
Kurangnya jumlah sarana seperti Membuat jadwalmeja program penyuluhan dan kursi, timbangan, tensimeter dan program promosi bekerjasama dengan stetoskop. kesehatan dan gizi disertai Kurangnya penyebaran pengetahuan mengenai Posyandu lansia.
lansia
media promosi seperti brosur, leaflet, Kurangnya pemahaman lansia akan poster. Meningkatkan kerjasama dengan kegiatan di Posyandu lansia serta perangkat dusun dan tokoh masyarakat manfaatnya. untuk mensosialisasikan kepada lansia Kurangnya kesadaran lansia untuk dan keluarga mengenai kegiatan melakukan pemeriksaan di Posyandu Dilakukan untuk lansia. Posyandumusyawarah lansia dan manfaatnya. menetapkan jadwal Posyandu yang Kader yang masih belum mengerti sangat memungkinkan bagi banyak peran serta pengetahuannya tentang Jadwal Posyandu lansia bersamaan Posyandu lansia. pihak. dengan kegiatan keseharian lansia.
Penjelasan mengenai Posyandu lansia tidak tercapai ke semua sasaran Kurangnya penyuluhan mengenai kesehatan terhadap lansia.
Rekapitulasi
Alternatif
Pemecahan
Masalah Rekapitulasi (penggabungan) alternatif pemecahan masalah ini adalah : 1. Membuat jadwal program penyuluhan bekerjasama dengan program promosi kesehatan dan gizi disertai penyebaran media promosi seperti brosur, leaflet, poster. 2. Meningkatkan kerjasama dengan perangkat dusun dan tokoh masyarakat untuk mensosialisasikan kepada lansia dan keluarga mengenai kegiatan Posyandu lansia dan manfaatnya.
61
3. Pembuatan jadwal rutin pembinaan terhadap kader dan evaluasi kegiatan bersama bidan desa dan pihak Puskesmas. 4. Advokasi kepada kepala desa untuk mengeluarkan kebijakaniuran posyandu lansia setiap bulan kepada masyarakat desa. 5. Dilakukan musyawarah untuk menetapkan jadwal Posyandu yang sangat
8.3 Penentuan Prioritas Pemecahan Masalah dengan Kriteria Matriks Setelah menemukan alternatif pemecahan masalah, selanjutnya dilakukan
penentuan
prioritas
alternatif
pemecahan
masalah
dengan
menggunakan kriteria matriks. Berikut ini adalah rumus kriteria matriks : M.I.V C
1. Efektivitas Program Pedoman untuk mengukur efektivitas program : a. Magnitude ( M ) : Besarnya penyebab masalah yang dapat diselesaikan. b. Importancy ( I ) : Pentingnya cara penyelesaian masalah. c. Vulnerability ( V ) : Sensitifitas cara penyelesaian masalah 2. Efisiensi Program Biaya yang dikeluarkan untuk menyelesaikan masalah (cos ). Kriteria cost diberi nilai 1-5 . Bila cost nya makin kecil maka nilainya mendekati 1. Skor : 62
Magnitude 1 : Tidak magnitude 2 : Kurang magnitude 3: Cukup magnitude 4 : Magnitude 5:Sangat Magnitude
Importancy 1 : Tidak penting 2 : Kurang penting 3 : Cukup penting 4 : Penting 5 : Sangat penting
Vulnerability 1 : Tidak sensitif 2 : Kurang sensitif 3 : Cukup sensitif 4 : Sensitif 5 : Sangat sensitif
Cost 1 : Sangat murah 2 : Murah 3 : Cukup murah 4 : Kurang murah 5 : Tidak murah
Untuk mendapatkan nilai dari setiap point M, I, V dan C, dilakukan penilaian menggunakan metode Hanlon kualitatif, sebagai berikut :
Tabel 17. Hasil Akhir Penentuan Prioritas Pemecahan Masalah Penyelesaian Masalah
Nilai Kriteria M I V C
Hasil Akhir (M.I.V)/C
Prioritas
Pembuatan jadwal rutin pembinaan terhadap
kader
dan
evaluasi
kegiatan bersama bidan desa dan
3
3
3
3
9
IV
3
4
3
3
12
III
5
4
3
4
15
II
pihak Puskesmas. Pengajuan proposal dana kegiatan Posyandu lansia dan pengadaan alat-alat untuk Posyandu lansia ke Dinas Kesehatan. Membuat jadwal
program
penyuluhan bekerjasama dengan program promosi kesehatan dan 63
gizi disertai penyebaran media promosi seperti brosur, leaflet, poster.
Meningkatkan kerjasama dengan perangkat
dusun
dan
tokoh
masyarakat
untuk
mensosialisasikan kepada lansia dan keluarga mengenai
4
4
3
2
24
I
3
4
3
2
9
V
kegiatan
Posyandu lansia dan manfaatnya. Dilakukan musyawarah untuk menentukan untuk
waktu
diadakannya
yang
tepat
Posyandu
lansia. Setelah dilakukan penentuan prioritas alternatif pemecahan masalah maka didapatkan urutannya adalah: 1. Bekerjasama dengan perangkat dusun dan tokoh masyarakat untuk mensosialisasikan kepada lansia dan keluarga mengenai
kegiatan
Posyandu lansia dan manfaatnya. 2. Membuat jadwal program penyuluhan bekerjasama dengan program promosi kesehatan dan gizi disertai penyebaran media promosi seperti brosur, leaflet, poster. 3. Advokasi kepada kepala desa untuk mengeluarkan kebijakaniuran posyandu lansia setiap bulan kepada masyarakat desa. 4. Pembuatan jadwal rutin pembinaan terhadap kader dan evaluasi kegiatan bersama bidan desa dan pihak Puskesmas. 64
5. Dilakukan musyawarah untuk menentukan waktu yang tepat untuk diadakannya Posyandu lansia.
8.4 Strategi Pemecahan Masalah Berdasarkan alternatif pemecahan masalah, kemudian ditentukan strategi pemecahan masalah sebagai berikut:
Tabel 18. Strategi Pemecahan Masalah No. 1.
Strategi Pemecahan Masalah Bekerjasama dengan perangkat dusun dan
tokoh
mensosialisasikan
masyarakat kepada lansia
Kegiatan Bekerjasama
untuk
dengan
perangkat dusun dan tokoh
dan
masyarakat,
kemudian
keluarga mengenai kegiatan Posyandu
disosialisasikan
lansia dan manfaatnya
kelompok atau per individu terhadap lansia
secara mengenai
kegiatan Posyandu lansia dan manfaatnya
Pembinaan
terhadap
keluarga
yang
mempunyai mengenai lansia, Posyandu
lansia kesehatan kegiatan lansia
dan
manfaatnya 2.
Membuat jadwal program penyuluhan
Dilakukan kerjasama antar
bekerjasama dengan program promosi
sektoral dan dibuat jadwal
kesehatan dan gizi disertai penyebaran
pelaksanaan penyuluhan.
media promosi seperti brosur, leaflet, 65
poster.
Pembuatan
media
promosi (brosur, leaflet, poster). 3.
Pengajuan
proposal
kegiatan
Advokasi kepada kepala
Posyandu lansia dan pengadaan alat-alat
desa untuk mengeluarkan
untuk
kebijakaniuran
Posyandu
dana
lansia
ke
Dinas
Kesehatan Daerah
posyandu
lansia setiap bulan kepada masyarakat desa.
4.
Pembuatan
jadwal
rutin
pembinaan
koordinator
terhadap kader dan evaluasi kegiatan
Puskesmas, bidan dan
bersama
kader
bidan
desa
dan
pihak
Puskesmas.
Dilakukan
untuk
evaluasi
kegiatan.
5.
Pertemuan
musyawarah
untuk
Pembinaan kader berkala Dilakukan
pertemuan
menentukan waktu yang tepat untuk
untuk memusyawarahkan
diadakannya Posyandu lansia.
dan
diputuskan
yang
tepat
diadakannya
waktu untuk
Posyandu
lansia. 8.5 Rencana Tindak Lanjut Kegiatan (Plan of Action) Rencana kegiatan yang telah dibuat sebagai upaya dari strategi pemecahan masalah selanjutnya dibuat dalam sebuah tabel Plan of Action yang meliputi kegiatan, tujuan, sasaran, waktu, dana, lokasi, pelaksana, metode dan tolak ukur keberhasilan strategi pemacahan masalah tersebut yang disesuaikan dengan masalah yang telah ditentukan: 66
Tabel 19. Rencana Kegiatan Untuk Meningkatkan Cakupan Pelayanan Pra Usila dan Usila (Plan of Action) Tolak Ukur No. Kegiatan 1.
Tujuan
Sasaran
Pelaksana
Waktu
Dana
Hasil
Terlaksananya
Pengetahuan
sosialisasi
lansia
program
Posyandu
meningkat
KIA
lansia
tentang
Perang
Bidan,
6 bulan Alokasi
an
sosialisasi
kat
kader
sekali
kerjasama
kepada
dengan
usila dan usila Tokoh
perangkat
tentang
dusun
dan kegiatan
tokoh
Posyandu
masyarakat
lansia
Metode Proses
Meningkatk Mempermudah
pra dusun
Lokasi
dana
Balai Desa Musyawar ah
masyar
Posyandu
akat
lansia.
dan
manfaatnya
.
67
2.
Pembuatan
Koordinator
1 tahun Alokasi
jadwal rutin pengetahuan
Puskesmas,
sekali
pembinaan
kader.
Bidan
terhadap
Meningkatkan
kader
Meningkatkan
Kader
Puskesmas Refreshing Terlaksananya
dana
kader
Jadwal
Pengetahuan
rutin kader
program
pembinaan
KIA
kader
meningkat
dan Pengawasan
evaluasi
dan
kegiatan
pemantauan
bersama
program
bidan desa Posyandu dan 3.
pihak dengan baik.
Puskesmas Membuat
Meningkatkan
Pra
Koordinator
6 bulan Alokasi
jadwal
pengetahuan
usila
KIA
sekali
program
masyarakat
Usila
penyuluhan bekerjasam a
Penyuluha
Terlaksananya
Pengetahuan
dana
n
program
lansia
bekerjasama
program
Posyandu
penyuluhan
meningkat
serta
dengan
KIA
lansia dan lansia.
tentang
memotivasi
koordinator
pembagian
Posyandu
sektor lain,
media
lansia.
promosi.
dengan mereka untuk
program
datang ke
dokter,
promosi
Posyandu
bidan
kesehatan
lansia
dan kader
Posyandu
desa
68
dan
gizi
disertai penyebaran media promosi seperti brosur, leaflet, poster. 4.
Musyawara h
Menemukan
untuk waktu yang
Pra
Bidan,
6 bulan Alokasi
usila
kader
sekali
Balai desa
dana
Musyawar
Posyandu
Meningkatnya
ah
lansia
daftar
membuat
tepat untuk
Usila
program
terlaksana
kehadiran
jadwal
mengadakan
Desa
KIA
sesuai jadwal.
lansia
diadakanny
Posyandu
Wanure
Posyandu
jo
lansia
a Posyandu lansia
di
lansia 5.
Advokasi
Menjalankan
Dinas
kepada
program
Kesehat KIA
kepala
kegiatan
an
desa
dengan lancar
Daerah
Koordinator
Juli
Dana
Kantor
Musyawar
Terlaksananya
Kegiatan
2016
dari
Pemerinta
ah
kegiatan tanpa Posyandu
Puskesmas
bagian
han Dinas
adanya
lansia bisa
Borobudur
KIA
Kesehatan
masalah
berlangsung
69
untuk
dan
keuangan dan
dengan baik
mengelua
tersedianya
tersedianya
tanpa
rkan
alat-alat yang
alat-alat untuk
kekurangan
kebijakani
digunakan
kegiatan yang
dana.
dalam kegiatan
cukup
uran posyandu lansia setiap
Posyandu lansia.
bulan kepada masyarak at desa.
70
Tabel 20. Gann Chart Februari Maret April Mei Juni Juli 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Kegiatan Pembuatan jadwal rutin pembinaan terhadap kader dan evaluasi kegiatan bersama bidan desa dan pihak Puskesmas Meningkatkan kerjasama dengan perangkat dusun dan tokoh masyarakat. Membuat jadwal program penyuluhan bekerjasama dengan program promosi kesehatan disertai penyebaran media promosi seperti brosur, leaflet, poster. Musyawarah
untuk
membuat
jadwal
diadakannya
Posyandu lansia. Advokasi
kepada
kepala
desa
untuk
mengeluarkan kebijakaniuran posyandu lansia setiap bulan kepada masyarakat desa.
71
