Asuhan Keperawatan Pada Pasien Anak Dengan Hidrosefalus

BAB I PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG Hidrosefalus adalah penumpukan CSS sehingga menekan jaringan otak. Jumlah cairan bisa mencapai 1,5 liter bahkan ada sampai 5 liter, sehingga tekanan intrakranial sangat tinggi. Hidrosefalus sering di jumpai sebagai kelainan konginetal namun bisa pula oleh sebab postnatal. Angka kejadian hidrosefalus kira-kira 30 % yang di temui sejak lahir, dan 50% pada 3 bulan pertama. Frekuensi hidrosefalus ini utero 2:2000 bayi, dan kira-kira 12% dari semua kelainan konginetal. Hidrosefalus sering menyebabkan distosia persalinan. Apabila hidrosefalus berlanjut setelah lahir dan tetap hidup akan menjadi masalah pediatri sosial. Pasien hidrosefalus memerlukan perawatan khusus dan benar karena pada anak yang mengalami hidrosefalus ada kerusakan saraf yang menimbulkan kelainan neurologis berupa gangguan kesadaran sampai pada gangguan pusat vital dan resiko terjadi dekubitus. Mahasiswa keperawatan perlu mempelajari cara mencegah dan menanggulangi masalah hidrosefalus dengan student center learning berupa pembuatan makalah dan diskusi antar teman di kelas. 1.2 Rumusan Masalah 1. Bagaimana konsep teoritis dari Hidrosefalus dari definisi Hidrosefalus, klasifikasi, etiologi, patofisiologi, tanda dan gejala (manifestasi klinis), pemeriksaan penunjang, komplikasi dan penatalaksanaan medis ? 2. Bagaimana asuhan keperawatan secara teoritis pada pasien dengan Hidrosefalus ? 1.3 TUJUAN 1. Tujuan Umum 1. Mahasiswa mampu mengetahui konsep teoritis dari Hidrosefalus 2. Tujuan Khusus a. Mengetahui gambaran umum tentang asuhan keperawatan yang berhubungan dengan penyakit Hidrosefalus pada anak. b. Mahasiswa mampu membuat asuhan keperawatan pada pasien dengan Hidrosefalus.

BAB II 1 | Askep HYDROCEPHALUS

KONSEP TEORITIS 2.1 PENGERTIAN Hydrocephalus adalah akumulasi cairan cerebrospinal (CSS) dalam ventrikel serebral, ruang subacarhnoid, atau ruang sub dural. (NANDA, NIC-NOC, 2012) Hidrosefalus adalah suatu keadaan patologis otak yang mengakibatkan bertambahnya cairan serebrospinalis, disebabkan baik oleh produksi yang berlebihan maupun gangguan absorpsi, dengan atau pernah disertai tekanan intrakanial yang meninggi sehingga terjadi pelebaran ruangan-ruangan tempat aliran cairan serebrospinalis (Darto Suharso,2009) Hidrocephalus

adalah:

suatu

keadaan

patologis

otak

yang

mengakibatkan

bertambahnya cairan cerebrospinal (CSS) dengan atau pernah dengan tekanan intra kranial yang

meninggi

sehingga

terdapat

pelebaran

ruangan

tempat

mengalirnya

CSS

(Ngastiyah,2005). Hidrocepalus adalah akumulasi cairan serebrospinal dalam ventrikel cerebral, ruang subarachnoid, atau ruang subdural (Suriadi,2006) Hidrocephalus adalah sebuah kondisi yang disebabkan oleh produksi yang tidak seimbang dan penyerapan dari cairan cerebrospinal (CSF) di dalam sistem Ventricular. Ketika produksi CSF lebih besar dari penyerapan, cairan cerebrospinal mengakumulasi di dalam sistem Ventricular (nining,2008).

2.2 KLASIFIKASI HYDROCEPHALUS Menurut waktu pembentukan hidrosefalus pada anak di bedakan menjadi dua, yaitu : 1. Konginetal

: Hidrocefalus sudah diderita sejak bayi dilahirkan. Sehingga pada saat

lahir keadaan otak bayi terbentuk kecil. Terdesak oleh banyaknya cairan didalam kepala dan tingginya tekanan intrakranial sehingga pertumbuhan sel otak terganggu.

2 | Askep HYDROCEPHALUS

2. Di dapat

: Bayi/anak mengalaminya pada saat sudah besar dengan penyebabnya

adalah penyakit-penyakit tertentu misalnya trauma kepala yang menyerang otak dan pengobatannya tidak tuntas. Berdasarkan letak obstruksi CSF hidrosefalus pada bayi dan anak ini juga terbagi dalam dua bagian yaitu : 1. Hidrosefalus Komunikans Hidrosefalus yang memperlihatkan adanya hubungan antara CSS sistem ventrikel dan CSS dari ruang subarakhnoidalis terhambat.Gangguan absorbsi CSS dapat disebabkan sumbatan sisterna subaroknoid disekeliling batang otak atau obliterasi ruang subarakhnoid sepanjang otak, seluruh sistem ventrikel terdistensi 2. Hidrosefalus Non komunikan / Obstruktif CSS sistem ventrikel tidak berhubungan dengan CSS ruang subarakhnoid misal aquaduktus sylvii menyempit atau tersumbat.Terdapat hambatan sirkulasi CSS dalam sistem ventrikel sendiri akibatnya cairan ventrikal tidak dapat mencapai ruang subarakhnoid.Terjadi pembesaran sistem ventrikel di proksimal obstruksi.

2.3 ETIOLOGI Penyebab penyumbatan aliran CSS yang sering terdapat pada bayi (NANDA, NIC-NOC, 2012) adalah: 1. Kelainan bawaan a. Stenosis Aquaductus sylvii merupakan penyebab yang paling sering pada bayi/anak (60-90%) Aquaductus dapat berubah saluran yang buntu sama sekali atau abnormal ialah lebih sempit dari biasanya. Umumnya gejala Hidrocefalus terlihat sejak lahir/progresif dengan cepat pada bulan-bulan pertama setelah lahir.


b. Spina bifida dan cranium bifida Biasanya berhubungan dengan sindrom Arnold-Chiari akibat tertariknya medula spinalis dengan medula oblongata dan cerebelum, letaknya lebih rendah dan menutupi foramen magnum sehingga terjadi penyumbatan sebagian/total. c. Sindrom Dandy-Walker Merupakan atresia congenital foramen luscha dan mengendie dengan akibat Hidrocefalus obstruktif dengan pelebran sistem ventrikel terutama ventrikel IV sehingga merupakan krista yang besar di daerah losa posterior. d. Kista Arachnoid Dapat terjadi conginetal membagi etiologi menurut usia 2. Anomali pembuluh darah 3. Infeksi 4. Perdarahan 5. Neoplasma

2.4 PATOFISIOLOGI Hidrocephalus ini bisa terjadi karena konginetal (sejak lahir), infeksi (meningitis, pneumonia, TBC), pendarahan di kepala dan faktor bawaan (stenosis aquaductus sylvii) sehingga menyebabkan adanya obstruksi pada system ventrikuler atau pada ruangan subarachnoid, ventrikel serebral melebar, menyebabkan permukaan ventrikuler mengkerut dan merobek garis ependymal. White mater dibawahnya akan mengalami atrofi dan tereduksi menjadi pita yang tipis. Pada gray matter terdapat pemeliharaan yang bersifat selektif, sehingga walaupun ventrikel telah mengalami pembesaran gray matter tidak mengalami gangguan. Proses dilatasi itu dapat merupakan proses yang tiba – tiba / akut dan dapat juga selektif tergantung pada kedudukan penyumbatan. Proses akut itu merupakan kasus emergency. Pada bayi dan anak kecil sutura kranialnya melipat dan melebar untuk mengakomodasi peningkatan massa cranial. Jika fontanela anterior tidak tertutup dia tidak 4 | Askep HYDROCEPHALUS

akan mengembang dan terasa tegang pada perabaan. Stenosis aquaductal (Penyakit keluarga / keturunan yang terpaut seks) menyebabkan titik pelebaran pada ventrikel laterasl dan tengah, pelebaran ini menyebabkan kepala berbentuk khas yaitu penampakan dahi yang menonjol secara dominan (dominan Frontal blow). Syndroma dandy walkker akan terjadi jika terjadi obstruksi pada foramina di luar pada ventrikel IV. Ventrikel ke IV melebar dan fossae posterior menonjol memenuhi sebagian besar ruang dibawah tentorium. Klien dengan tipe hidrosephalus diatas akan mengalami pembesaran cerebrum yang secara simetris dan wajahnya tampak kecil secara disproporsional. Dikarenakan kondisi CSS yang tidak normal hidrosefalus secara teoritis terjadi sebagai akibat dari tiga mekanisme yaitu: 1. Produksi likuor yang berlebihan 2. Peningkatan resistensi aliran likuor 3. Peningkatan tekanan sinus venosa Konsekuensi tiga mekanisme di atas adalah peningkatan tekanan intrakranial(TIK) sebagai upaya mempertahankan keseimbangan sekresi dan absorbsi.


PATHWAY Infeksi Perdarahan Perlekatan meningen Fibrosis Liptomeninge n

Obliterasi Subasakhnoid

Kelainan Kongenital

Hidrocefalus

Kepala membesar

CSS Berlebih

Peningkatan TIK

Penekanan saraf lokal

Kulit meregang hingga tipis / pasien tidak dapat bergerak atau menggerakkan kepala

Gangguan aliran darah ke otak

Sekresi prostagladin, bradikinin

Gangguan perfusi jaringan serebral

Nyeri Saraf tertekan ( N.Vagus, glosofaringeal, facialis)

Kerusakan mobilisasi

Mual / muntah Anoreksia

Imobilasi Aktivitas Kekurangan cairan

Nutrisi kurang dari kebutuhan

Krisis pada keluarga

Kurang pengetahua n

Kurang info


Kecemasan

2.5 MANIFESTASI KLINIS Gejala yang nampak dapat berupa (Ngastiyah, 1997; Depkes;1998) dalam NANDA, NICNOC , 2012 : 1. TIK yang meninggi: muntah, nyeri kepala, edema pupil saraf otak II 2. Pada bayi biasanya disertai pembesaran tengkorak 3. Kepala bayi terlihat lebih besar bila dibandingkan dengan tubuh


4. Ubun-ubun besar melebar atau tidak menutup pada waktunya teraba tegang dan mengkilat dengan perebaran vena di kulit kepala 5. Sutura tengkorak belum menutup dan teraba melebar 6. Terdapat sunset sign pada bayi (pada mata yang kelihatan hitam-hitamnya, kelopak mata tertarik ke atas) 7. Bola mata terdorong ke bawah oleh tekanan dan penipisan tulang suborbita 8. Sklera mata tampak di atas iris 9. Pergerakan mata yang tidak teratur dan nistagmus tak jarang terdapat 10. Kerusakan saraf yang memberi gejala kelainan neurologis berupa gangguan kesadaran motorik atau kejang-kejang, kadang-kadang gangguan pusat vital. 2.6 PEMERIKSAAN PENUNJANG 1. Skan temografi komputer (CT-Scan) mempertegas adanya dilatasi ventrikel dan membantu dalam mengidentifikasi kemungkinan penyebabnya (neoplasma, kista, malformasi konginetal atau perdarahan intra kranial) 2. Pungsi ventrikel

kadang digunakan untuk mengukur tekanan intra kranial,

mengambil cairan serebrospinal untuk kultur (aturan ditentukan untuk pengulangan pengaliran). 3. EEG: untuk mengetahui kelainan genetik atau metabolik 4. Transluminasi: untuk mengetahui adanya kelainan dalam kepala 5. MRI (Magnetik Resonance Imaging): memberi informasi mengenai struktur otak tanpa kena radiasi

2.7 KOMPLIKASI 1. Peningkatan TIK 2. Kerusakan otak 3. Infeksi: septisemia, infeksi luka nefritis, meningitis, ventrikulitis, abses otak 4. Emboli otak 5. Obstruksi vena kava superior 6. Shunt tidak berfungsi dengan baik akibat obstruksi mekanik 7. Fisik dan intelegent kurang dari normal, gangguan penglihatan 8 | Askep HYDROCEPHALUS

8. Kematian Komplikasi Hidrocefalus menurut Prasetio (2004) 1. Peningkatan TIK 2. Pembesaran kepala 3. kerusakan otak 4. Meningitis, ventrikularis, abses abdomen 5. Ekstremitas mengalami kelemahan, inkoordinasi, sensibilitas kulit menurun 6. Kerusakan jaringan saraf 7. Proses aliran darah terganggu

2.8 PENATALAKSANAAN MEDIS Penanganan hidrocefalus masuk pada katagori ”live saving and live sustaining” yang berarti penyakit ini memerlukan diagnosis dini yang dilanjutkan dengan tindakan bedah secepatnya. Keterlambatan akan menyebabkan kecacatan dan kematian sehingga prinsip pengobatan hidrocefalus harus dipenuhi yakni:


1. Mengurangi produksi cairan serebrospinal dengan merusak pleksus koroidalis dengan tindakan reseksi atau pembedahan, atau dengan obat azetasolamid (diamox) yang menghambat pembentukan cairan serebrospinal. 2. Memperbaiki hubungan antara tempat produksi caira serebrospinal dengan tempat absorbsi, yaitu menghubungkan ventrikel dengan subarachnoid 3. Pengeluaran cairan serebrospinal ke dalam organ ekstrakranial, yakni: 1. Drainase ventrikule-peritoneal 2. Drainase Lombo-Peritoneal 3. Drainase ventrikulo-Pleural 4. Drainase ventrikule-Uretrostomi 5. Drainase ke dalam anterium mastoid 6. Mengalirkan cairan serebrospinal ke dalam vena jugularis dan jantung melalui kateter yang berventil (Holter Valve/katup Holter) yang memungkinkan pengaliran cairan serebrospinal ke satu arah. Cara ini merupakan cara yang dianggap terbaik namun, kateter harus diganti sesuai dengan pertumbuhan anak dan harus diwaspadai terjadinya infeksi sekunder dan sepsis. 7. Tindakan bedah pemasangan selang pintasan atau drainase dilakukan setelah diagnosis lengkap dan pasien telah di bius total. Dibuat sayatan kecil di daerah kepala dan dilakukan pembukaan tulang tengkorak dan selaput otak, lalu selang pintasan dipasang. Disusul kemudian dibuat sayatan kecil di daerah perut, dibuka rongga perut lalu ditanam selang pintasan, antara ujung selang di kepala dan perut dihubiungakan dengan selang yang ditanam di bawah kulit hingga tidak terlihat dari luar.

8. Pengobatan modern atau canggih dilakukan dengan bahan shunt atau pintasan jenis silicon yang awet, lentur, tidak mudah putus. Ada 2 macam terapi pintas / “ shunting “: 1. Eksternal 10 | A s k e p H Y D R O C E P H A L U S

CSS dialirkan dari ventrikel ke dunia luar, dan bersifat hanya sementara. Misalnya: pungsi lumbal yang berulang-ulang untuk terapi hidrosefalus tekanan normal. 2. Internal a. CSS dialirkan dari ventrikel ke dalam anggota tubuh lain : 

Ventrikulo-Sisternal, CSS dialirkan ke sisterna magna (Thor-Kjeldsen)



Ventrikulo-Atrial, CSS dialirkan ke sinus sagitalis superior



Ventrikulo-Bronkhial, CSS dialirkan ke Bronhus.



Ventrikulo-Mediastinal, CSS dialirkan ke mediastinum



Ventrikulo-Peritoneal, CSS dialirkan ke rongga peritoneum.

b. Lumbo Peritoneal Shunt CSS dialirkan dari Resessus Spinalis Lumbalis ke rongga peritoneum dengan operasi terbuka atau dengan jarum Touhy secara perkutan. Teknik Shunting: 1. Sebuah kateter ventrikular dimasukkan melalui kornu oksipitalis atau kornu frontalis, ujungnya ditempatkan setinggi foramen Monroe. 2. Suatu reservoir yang memungkinkan aspirasi dari CSS untuk dilakukan analisis. 3. Sebuah katup yang terdapat dalam sistem Shunting ini, baik yang terletak proksimal dengan tipe bola atau diafragma (Hakim, Pudenz, Pitz, Holter) maupun yang terletak di distal dengan katup berbentuk celah (Pudenz). Katup akan membuka pada tekanan yang berkisar antara 5-150 mm, H2O. 4. Ventriculo-Atrial Shunt. Ujung distal kateter dimasukkan ke dalam atrium kanan jantung melalui v. jugularis interna (dengan thorax x-ray ujung distal setinggi 6/7). 5. Ventriculo-Peritneal Shunt 11 | A s k e p H Y D R O C E P H A L U S

1. Slang silastik ditanam dalam lapisan subkutan 2. Ujung distal kateter ditempatkan dalam ruang peritoneum. Pada

anak-anak

dengan

kumparan

silang

yang

banyak,

memungkinkan tidak diperlukan adanya revisi walaupun badan anak tumbuh memanjang. Komplikasi yang sering terjadi pada shunting: infeksi, hematom subdural, obstruksi, keadaan CSS yang rendah, ascites akibat CSS, kraniosinostosis.

BAB III ASUHAN KEPERAWATAN TEORITIS Proses asuhan keperawatan pada klien dengan hidrosefalus di awali dengan pengkajian, diagnosis, dan intervensi keperawatan.

I.

PENGKAJIAN

1.1 Anamnesa 12 | A s k e p H Y D R O C E P H A L U S

1) Pengumpulan data : nama, usia, jenis kelamin, suku/bangsa, agama, pendidikan, pekerjaan, alamat. 2) Kaji Riwayat penyakit / keluhan utama Muntah, gelisah nyeri kepala, lethargi, lelah apatis, penglihatan ganda, perubahan pupil, kontriksi penglihatan perifer. 3) Kaji Riwayat Perkembangan Kelahiran : Prematur. Pada waktu lahir menangis keras atau tidak. Apakah pernah terjatuh dengan kepala terbentur. Keluhan sakit perut. 1.2 Pemeriksaan Fisik 1) Inspeksi : - Anak dapat melihat keatas atau tidak. - Adanya Pembesaran kepala. - Dahi menonjol dan mengkilat. Serta pembuluh darah terlihat jelas. 2) Palpasi : - Ukur lingkar kepala : Kepala semakin membesar. - Fontanela : fontanela tegang keras dan sedikit tinggi dari permukaan tengkorak. 3) Pemeriksaan Mata : - Akomodasi. - Gerakan bola mata. - Luas lapang pandang - Konvergensi. Didapatkan hasil : alis mata dan bulu mata keatas, tidak bisa melihat keatas. Stabismus, nystaqmus, atropi optic. 1.2 Observasi Tanda –tanda vital Didapatkan data – data sebagai berikut : - Peningkatan sistole tekanan darah. - Penurunan nadi / Bradicardia. 13 | A s k e p H Y D R O C E P H A L U S

- Peningkatan frekwensi pernapasan. II.

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Pada pasien anak dengan Hydrocephalus diagnosa yang dapat muncul, yaitu : 1. Perfusi jaringan serebral tidak efektif berhubungan dengan peningkatan tekanan intrakranial. 2. Potensial terhadap perubahan integritas kulit kepala berhubungan dengan ketidak mampuan bayi dalam mengerakan kepala akibat peningkatan ukuran dan berat kepala 3. Potensial komplikasi peningkatan tekanan intrakranial berhubungan akumulasi cairan serebrospinal. 4. Ansietas berhubungan dengan kurang pengetahuan tua tentang penyakit anaknya.

III.

No . I

INTERVENSI KEPERAWATAN

Diagnosa

Tujuan

Perfusi jaringan serebral tidak efektif berhubungan dengan peningkatan tekanan intrakranial.

Intervensi Mandiri

Mandiri

1. Kaji data dasar neurologis.

1. Pengkajian yang dilakukan sesering mungkin akan memberikan data guna menentukan perubahan keadaan neurologis anak yang berhubungan dengan ICP Bila hal itu terjadi akan menunjukkan bahwa anak sudah

2. Observasi TTV. 3. Tentukan posisi anak : tinggikan kepala.

Perfusi jaringan serebral adequat, dengan kriteria : 14 | A s k e p H Y D R O C E P H A L U S

Rasional

4. Anjurkan anak dan orang tua untuk mengurangi aktivitas yang dapat menaikkan tekanan intrakranial atau

tekanan systole dan diastole dalam rentang yang diharapkan, tidak ada tanda-tanda peningkatan intrakranial (tidak lebih dari 15mmHg) dan tingkat kesadaran membaik.

intra abdominal, misal: mengejan saat BAB, menarik nafas, membalikkan badan, batuk.

menunjukkan gangguan ICP yang bermakna.

Kolaborasi 1. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian analgetik. Edukasi 1. Instruksikan keluarga untuk mengobservasi kulit jika ada isi atau laserasi

2. Pengkajian tanda-tanda vital yang sesering mungkin akan membantu mendeteksi tanda-tanda dini dari ICP (seperti takikardia, fluktuasi tekanan darah, dan pernafasan cheyne-stokes) 3. Peninggian kepala di tempat tidur memungkinkan terjadinya gravitasi untuk peningkatan aliran darak serebral, akan membantu penurunan ICP. 4. Dengan aktivitas yang berlebih anak akan berisiko mengalami peningktan TIK. Kolaborasi 1. Pemberian analgetik untuk mengurasi nyeri akibat TIK Edukasi 1. Keluarga dapat berpatisipasi dalam perawatan anak dengan hidrosefalus

1.

15 | A s k e p H Y D R O C E P H A L U S

II

III

Potensial terhadap perubahan integritas kulit kepala berhubungan dengan ketidak mampuan bayi dalam mengerakan kepala akibat peningkatan ukuran dan berat kepala

Tidak terjadi gangguan integritas kulit dengan kriteria : Kulit utuh, bersih dan kering.

Mandiri

Mandiri

1. Kaji kulit kepala setiap 2 jam dan monitor terhadap area yang tertekan

1. untuk memantau keadaan integumen kulit secara dini.

3. Hindari tidak adanya linen pada tempat tidur

2. Linen dapat menyerap keringat sehingga kulit tetap kering

4. Baringkan kepala pada bantal karet busa atau menggunakan tempat tidur air jika mungkin. Kolaborasi

Potensial komplikasi

1. Kolaborasi dengan ahli gizi dengan berikan nutrisi sesuai kebutuhan.

Kolaborasi

Edukasi

Edukasi

1. Instruksikan pada keluarga pasien agar mengubah posisi tidur setiap 2 jam sekali

1. Untuk meningkatkan sirkulasi kulit

Mandiri

peningkatan tekanan

1. Observasi ketat tandatanda peningkatan TIK 2. Tentukan skala coma

intrakranial b/d akumulasi cairan serebrospinal.

3. Hindari pemasangan infus dikepala 4. Hindari sedasi 5. Jangan sekali-kali memijat atau memopa shunt untuk memeriksa fungsinya Kolaborasi Tidak terjadi


3. Untuk mengurangi tekanan yang menyebabkan stess mekanik.

1. Berkolaborasi dengan dokter untuk melakukan

1. Jaringan akan mudah nekrosis bila kalori dan protein kurang

Mandiri 1. Untuk mengetahui secara dini peningkatan TIK 2. Penurunan keasadaran menandakakan adanya peningkatan TIK 3. Mencegah terjadi infeksi sistemik 4. Karena tingkat kesadaran merupakan indikator peningkatan TIK 5. Dapat mengakibatan sumbatan sehingga

peningkatan TIK dengan kriteria :Tanda vital normal, pola nafas efektif, reflek cahaya positif,tidak tejadi gangguan kesadaran, tidak muntah dan tidak kejang.

pembedahan, untuk mengurangi peningkatan.

Edukasi 1. Ajari keluarga mengenai tanda-tanda peningkatan TIK.

terjdi nyeri kepala karena peningkatan CSS atau obtruksi pada ujung kateter diperitonial Kolaborasi 1. Dengan dilakukan pembedahan, diharapkan cairan cerebrospinal berkurang, sehingga TIK menurun, tidak terjadi penekanan pada lobus oksipitalis dan tidak terjadi pembesaran pada kepala. Edukasi

1. Keluarga dapat berpatisipasi dalam perawatan anak dengan hidrosefalus.

Ansietas berhubungan dengan IV.

kurang pengetahuan orang tua (situasi krisis) tentang penyakit anaknya.

Keluarga menerima keadaan anaknya, mampu menjelaskan keadaan penderita dengan kriteria : Keluarga berpartisipasi dalam merawat anaknya dan secra verbal keluarga dapat mengerti tentang penyakit anaknya.


Mandiri

Mandiri

1. Jelaskan secara rinci tentang kondisi penderita, prosedur, terapi dan prognosanya.

1. Pengetahuan dapat mempersiapkan keluarga dalam merawat penderita.

2. Ulangi penjelasan tersebut bila perlu dengan contoh bila keluarga belum mengerti

2. Keluarga dapat menerima seluruh informasi agar tidak menimbulkan salah persepsi

3. Klarifikasi kesalahan asumsi dan misskonsepsi

3. Untuk menghindari salah persepsi

4. Berikan kesempatan keluarga untuk bertanya.

4. Keluarga dapat mengemukakan perasaannya.

BAB IV PENUTUP 4.1 Kesimpulan. Hidrocephalus adalah: suatu keadaan patologis otak yang mengakibatkan bertambahnya cairan cerebrospinal (CSS) dengan atau pernah dengan tekanan intra kranial yang meninggi sehingga terdapat pelebaran ruangan tempat mengalirnya CSS. Merupakan sindroma klinis yang dicirikan dengan dilatasi yang progresif pada sistem ventrikuler cerebral dan kompresi gabungan dari jaringan – jaringan serebral selama produksi CSF berlangsung yang meningkatkan kecepatan absorbsi oleh vili arachnoid. Akibat berlebihannya cairan serebrospinalis dan meningkatnya tekanan intrakranial menyebabkan terjadinya peleburan ruang – ruang tempat mengalirnya liquor. Berdasarkan letak obstruksi CSF hidrosefalus pada bayi dan anak ini juga terbagi dalam dua bagian yaitu : 

Hidrochepalus komunikan



Hidrochepalus non-komunikan

Dan berdasarkan waktu pembentukan hidrosefalus pada bayi dan anak juga terbagi dalam dua bagian, yaitu : 

Kongenital



Di dapat Insidens hidrosefalus pada anak-anak belum dapat ditentukan secara pasti dan

kemungkinan hai ini terpengaruh situasi penanganan kesehatan pada masing-masing rumah sakit. 18 | A s k e p H Y D R O C E P H A L U S

4.2 Saran Tindakan alternatif selain operasi diterapkan khususnya bagi kasus-kasus yang yang mengalami sumbatan didalam sistem ventrikel. Dalam hal ini maka tindakan terapeutik semacan ini perlu.


Asuhan Keperawatan Pada Pasien Anak Dengan Hidrosefalus

Recommend Documents