BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Latar Belakan Belakang g
Peny enyakit akit
TB
Paru aru
meru merup pakan akan
peny enyakit akit
menah enahu un/k n/kron ronis
(berlan (berlangsu gsung ng lama) lama) dan menula menularr. Penyak Penyakit it ini dapat dapat di derita derita oleh oleh setiap orang, tetapi paling sering menyerang orang-orang yang berusia antara 15-35 tahun, terutama mereka yang bertubuh lemah, kurang gii atau yang tinggal satu rumah dan berdesak-desakan bersama penderita TB!. "ingkungan yang lembap, gelap dan tidak memiliki #entilasi memberikan andil besar bagi seseorang ter$angkit TB!. Penyak Penyakit it Tuberko uberkolos losis is dapat dapat disemb disembuhk uhkan. an. %amun %amun akibat akibat dari dari kurangnya in&ormasi berkaitan 'ara pen'egahan dan pengobatan TB!, kematian akibat penyakit ini memiliki pre#alensi yang besar. ndonesia berada dalam peringkat ketiga terburuk di dunia untuk $umlah penderita TB. etiap tahun mun'ul 5** ribu kasus baru lebih dari 1+* ribu lainnya meninggal.
1.2 Rumusan Rumusan Masala Masalah h 1. pa yang yang di di maksu maksud d deng dengan an TB! TB! . pa pa eti etiol olog ogii TB! TB! 3. pa pa Pato Pato&i &isol solog ogii TB! TB! +. pa pa ani& ani&est estas asii klini kliniss TB! TB! 5. pa Pemerik Pemeriksaan saan 0iagno 0iagnosti stik k TB! TB! . pa pa 0ia 0iagn gnos osaa TB! TB! 2. Bagaimana Bagaimana kasus kasus pada pada asuhan asuhan keperaatan keperaatan pada pasien pasien TB!
1.3 Tujuan Penulsan 1. gar gar menge mengetah tahui ui peng pengerti ertian an TB!. TB!. . gar gar meng mengeta etahui hui etiolog etiologii TB!. TB!. 3. gar gar menget mengetahu ahuii pato&i pato&isio siolog logii TB!. TB!. +. gar gar menget mengetahu ahuii mani&est mani&estasi asi klin klinis is TB!. TB!. 5. gar gar mengeta mengetahui hui pemeri pemeriksa ksaan an diagno diagnostik stik TB!. TB!.
1
. gar gar meng mengeta etahui hui diagno diagnosa sa TB!. TB!. 2. gar mengetahui mengetahui kasus pada asuhan keperaatan keperaatan pasien TB!. 1.! Man"aat Man"aat Penulsan Penulsan gar gar meng engetah etahui ui se$a se$au uh
mana ana
ten tentan tang TB! TB!
dan dan
baga bagaim iman anaa
mengaplikasikan pada asuhan keperaatan padea pasien TB!. 1.# $stematka Penulsan
4T P%6%T7 08T7 08T7 BB BB P%0 P%09 9:" :": :%; %; terd terdir irii dari dari lata latarr bela belaka kang ng masal masalah ah,, rumusan rumusan masalah, masalah, tu$uan tu$uan penulisan, penulisan, man&aat penulisan, penulisan, sistematika sistematika penulisan BB T%<:% T%<:% T=7T; T=7T; terdiri terdiri dari "aporan "aporan pendahulua pendahuluan n tentang TB!. BB PB9% 4: ; terdiri dari asuhan keperaatan keluarga pada %y. keluarga Tn. dengan TB. BB > 4P:"% 0% 7%; terdiri dari kesimpulan dan saran
BAB II TIN%AUAN TE&RITI$
2.1 Pengertan Pengertan Tu'er( Tu'er(ul)ss ul)ss *TB+
Tuberkolosis Tuberkolosis (TB) adalah a dalah penyakit in&eksius, yang terutama menyerang penyakit parenkim paru (Brunner dan uddarh, **).
Tuberko uberkolos losis is adalah adalah suatu suatu penyak penyakit it in&eks in&eksius ius yang yang menyer menyerang ang paru-paru yang se'ara khas ditandai oleh pembentukan granuloma dan menimbulkan nekrosis $aringan. Penyakit ini bersi&at menahan dan menular dari penderita kepada orang lain.
2.2 Et)l Et)l)g )g
Penyebab tuberkolosis adalah myoba'terium tuber'ulosae, seperti kuman berbentuk batang dengan ukuran pan$ang 1-+/#m dan tebal tebal *,3-*, *,3-*,/# /#m. m. Tergolo ergolong ng dalam dalam kuman kuman myoba' myoba'teri terium um tuber'ulosae 'omple? adalah ; a. b. '. d. e.
. Tu Tuber' ber'u ulosa losaee >arian sian >aria arian n a&ri a&ri'a 'an n >aria arian n a&ri a&ri'a 'an n . Bo#i'
2.3 Pat)"s) Pat)"s)l)g l)g
Tempa empatt masu masuk k kuma kuma . Tuber uber'u 'ulo losae sae adal adalah ah salur saluran an perna&asan, saluran pen'ernaan, dan luka terbuka pada kulit. 4ebanyakan in&eksi tuberkolosis ter$adi melalui udara (airbone), yaitu yaitu melalui melalui intala intalasi si drople droplett yang yang mengan mengandun dung g kuman kuman-ku -kuman man hasil tuberkolosis yang berasal dari orang yang terin&eksi. aluran pen'ernaan merupakan tempat masuk utama $enis bo#i', yang penyebarannya melalui susu yang terkontaminasi. Tuberko uberkolos losis is adalah adalah penyak penyakit it yang yang dikend dikendali alikan kan oleh oleh respon respon imunitas imunitas perantra perantra sel. el e&ektornya e&ektornya adalah makro&ag, makro&ag, sedangkan lim&os lim&osit it (biasan (biasanya ya sel T) adalah adalah sel imunor imunorespo esposin sinsi&n si&nya. ya. Tipe imunit imunitas as seperti seperti ini biasany biasanyaa lokal, lokal, melibat melibatkan kan makro& makro&ag ag yang yang diakti&kan di tempat in&eksi oleh lim&osit dan lim&okinnya. 7espon ini disebut sebagai reaksi hipersensi#itas (lambat).
2.! Man"es Man"estas tas ,lns ,lns
3
a. b. '. d. e.
0emam +*-+1 ! esak na&as dan nyeri dada alaise, keringat malam uara khas pada perkusi dada bunyi dada Peningkatan sel darah putih dengan dominasi lim&osit
2.# Pemerksaan -agn)stk
1. Pemeriksaan 7adiologis Pada saat ini pemeriksaan radiologis dada merupakan 'ara yang praktis
untuk
menemukan
lesi
tuberkulosis.
"okasi
lesi
tuberkulosis umumnya di daerah apeks paru (segmen apikal lobus atas atau segmen apikal lobus baah), tetapi dapat $uga mengenai lobus baah (bagian in&erior) atau di daerah hilus menyerupai tumor paru. . Pemeriksaan "aboratorium
0arah
Pemeriksaan ini kurang mendapat perhatian, karena hasilnya kadang-kadang meragukan, hasilnya tidak sensiti& dan $uga tidak spesi&ik. Pada saat tuberkulosis baru mulai sedikit meninggi dengan hitung $enis pergeseran ke kiri.
putum
Pemeriksaan sputum adalah penting karena dengan ditemukannya kuman BT, diagnosis tuberkulosis sudah dapat dipastikan. 0isamping itu pemeriksaan sputum $uga dapat memberikan e#aluasi terhadap pengobatan yang sudah diberikan.
Tes Tuberkulin
Tes tuberkulin hanya menyatakan apakah seseorang indi#idu sedang atau pernah mengalami in&eksi M. Tuberculosae, M. Bovis, #aksinasi B!6 dan Myobacteria patogen lainnya.
+
2. Dagn)sa ,e/era0atan
a. Bersihan $alan na&as tidak e&ekti& berhubungan dengan akumulasi sekret kental atau sekret darah b. 6angguan pertukaran gas berhubungan dengan kerusakan membran al#eoler-kapiler '. 4etidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia d. %yeri kut berhubungan dengan nyeri dada pleuritis e. 9ipertemia berhubungan dengan proses in&lamasi
BAB III PEMBAHA$AN ,A$U$
I.
PEN,A%IAN
. 0ata :mum 1. %ama 4epala 4eluarga
; Tn.
. lamat
; !igugur Tengah 7T.*/7@.*A
3. Peker$aan 4epala 4eluarga
; @irasasta
+. Pendidikan 4epala 4eluarga
; 0
5. 4omposisi 4eluarga
5
N &
1
NAMA
mah Cani
%. ,
P P
HUB -gn
UM
,.,
UR
stri nak
5 1A
PENDI DI,A
B
N
0
$TATU$ IMUNI$A$I HEPATI P&LI& DPT TI$ 1 2 3 ! 1 2 3 1 2 3
- - - - - - -
. 6enogram 4eterangan ; ; "aki-laki ; Perempuan ; "aki-laki eninggal ; Perempuan eninggal ; 4lien ; !erai ; Tinggal erumah ; 9ubungan 4eluarga 2. Tipe keluarga Tipe keluarga Tn. adalah keluarga inti yang terdiri dari ayah, ibu dan 3 orang anak, kedua anaknya telah menikah dan tinggal bersama suaminya dan sudah tidak tinggal bersama Tn.. A. uku Bangsa
; unda
. gama
; slam
B. Pola 4ebiasaan ehari-hari 1. 4ebiasaan makan dan minum 4ebiasaan makan keluarga teratur, &rekuensi makan -3? sehari dengan susunan nasi, iakan, daging (kadang-kadang) sayur, telur, tempe/tahu, pantangan untuk seluruh keluarga tidak ada. Porsi makan %y. hanya D porsi, kebiasaan minum %y. setiap hari mengkosumsi air putih. !ara pengolahan makanan dengan 'ara dimasak, 'ara pengolahan
A MP A, -
, E T
makanan atau sayurannya adalah di'u'i di air keran yang mengalir, dipotong, kemudian dimasak. . 4ebiasaan tidur %y. $arang tidur siang dan kalau %y. tidur siang biasanya selama E D - 1 $am antara pukul 1.**-13.** @B. edangkan pada malam harinya %y. biasanya tidur selama E -2 $am antara pukul 1.***+.** @B dan %y. mengatakan tidurnya sering terbangun karena sering batuk-batuk dan sesak. 3. @aktu senggang/hiburan %y. $arang berekreasi keluar rumah, namun biasanya %y. kadang berkun$ung kerumah saudaranya yang terdekat dan satu tahun sekali (liburan lebaran) untuk saat ini %y. mendapat hiburan hanya dari T>. +. 4ebiasaan kebersihan 4ebiasaan anggota keluarga terutama %y. mandi ? sehari (pagi dan sore) dengan memakai sabun dan keramas minimal ? seminggu dengan
menggunakan
shampoo
sedangkan
menggosok
gigi
menggunakan pasta gigi, dilakukan sambil mandi dan $arang menggosok gigi sesudah makan/sebelum tidur, kemudian %y. mengatakan selalu men'u'i tangan sebelum makan dan sesudah makan.
!. 8aktor osial-Budaya-konomi-dan piritual 1. 0ata sosial 0alam kehidupan keluarga, $arang ter$adi perselisihan antara anggota keluarga, dan dengan tetangga (lingkungan sekitar) belum pernah ter$adi perselisihan. . 0ata Budaya 4eluarga Tn. merupakan suku unda, dalam kehidupan sehari-hari biasa melaksanakan adat unda dan tidak ada kebiasaan dalam adat unda yang merugikan kesehatan. 3. 0ata konomi
2
a.
Penghasilan Penghasilan
keluarga sepenuhnya dari Tn. yaitu
sebagai
pedagang dengan penghasilan seluruhnya E 5*.***/hari. b.
7en'ana pengeluaran/bulan 4eperluan memasak
; 7p. 5**.***
Pembayaran listrik
; 7p, +.***
0an lain-lain
; 7p. **.*** E 7p. 2+.***
'.
impanan uang keluarga %y. mengatakan tidak mempunyai simpanan di bank, tetapi selalu menyisihkan penghasilannya untuk keperluan yang mendadak.
d.
Penentu keuangan keluarga 4epala keluarga
; Tn.
+. 0ata piritual 4eluarga Tn. menganut agama slam, keluarga Tn. menyadari baha penyakit %y. bukti kasih saying llah terhadapnya. 4eluarga melaksanakan keagamaan/ibadah dimushola yang terdekat, didalam agama yang keluarga Tn. anut tidak ada kebiasaan yang merugikan kesehatan.
0. 8aktor "ingkungan 1. 4arakteristik rumah a. Tipe rumah/status
; Permanen/milik sendiri
b. Tipe ukuran
E tumbak
;
'.
; Terdiri dari 2 ruangan yaitu ; 3 kamar, 1 ruang tamu, 1 ruang keluarga, 1 dapur dan 1 kamar mandi.
A
d. "etak
;
7umah keluarga Tn. terletak di 7@.*A dan 'ukup $auh dari tempat pelayanan kesehatan (Puskesmas) E km. $arak antara rumah Tn. dengan rumah tangga sangat padat dan rapat.
e. 4ondisi kesehatan rumah ; 4arena
$arak
antara
dengan
tetangganya
sehingga
penerangan
rumah
Tn.
berdekatan dan
#entilasi
kurang baik. . >entilasi dan penerangan a.
irkulasi udara kurang, udara bias masuk melalui $endela, tetapi hanya bias masuk melalui pintu yang terbuka.
b.
Penerangan 4ualitas penerangan pun kurang baik, karena $endela rumah Tn.a terhalang rumah tetangganya, sedangkan penerangan pada malam hari menggunakan lampu listrik.
3. Persedian air 4eluarga Tn. menggunakan air bersih mengambil dari sumur bor begitupun untuk air minum, dan keperluan sehari-hari (mandi dan memasak). +. Pembuangan sampah 4eluarga Tn. membuang smapah dengan 'ara dikumpulkan dan antara sampah yang basah dan sampah kering disatukan ke dalam plastik lalu dibuang ke bak sampah, dan nanti diangkut oleh petugas sampai setiap 3 hari sekali. 5. Pembuangan air limbah :ntuk pembuangan limbah rumah tangga seperti air 'u'ian dan air yang berasal dari kamar mandi dibuang keselokan yang ada di belakang rumah.
.
A
E
B ; 7uang tamu ! ; 0apur
B
D
0 ; 7uang keluarga ; 4amar mandi
A
A
; Tidur
. 4arakteristik tetangga dan komunitas 0ilingkungan 7@.*A/7T* tidak ada kebiasan ataupun adapt istiadat yang merugikan kesehatan. 1*. obilitas geogra&is keluarga 0i dalam keluarga Tn. tidak ada anggota keluarganya yang berpindah-pindah tempat tinggal, begitupun dengan keluarga Tn. sendiri. 11. Perkumpulan keluarga dengan interaksi dengan masyarakat etiap ada pertemuan untuk menyelesaikan masalah di lingkungan masyarakat, Tn. selalu ikut dalam kumpulan tersebut, tetapi %y. tidak mengikuti kegiatan. 1. istem pendukung keluarga e$ak %y. sakit, suami beserta anak-anaknya selalu medukung %y. baik moral dan material.
1*
13. arana komunikasi dan trasnportasi 4eluarga Tn. tidak mempunyai sarana komunikasi seperti telepon maupun handpone, dan untuk transportasi keluarga Tn. menggunakan angkutan umum. 1+. 8asilitas pelayanan kesehatan enurut %y. bila dirinya dan anggota keluarganya ada yang sakit $arang diperiksa ke puskesmas, karena $araknya 'ukup $auh dari rumahnya yaitu E km, tetapi keluarga Tn. selalu berobat ke dokter yang dekat dengan rumah mereka.
. 7iayat dan Tahap Perkembangan 4eluarga 1. Tahap perkembangan keluarga saat ini Tn. mempunyai 3 orang anak, kedua putrinya telah bekeluarga dan tinggal bersama suami dan anaknya, yang rumahnya tidak $auh dari rumah
Tn. sedangkan
anak
bungsunya
baru
menyelesaikan
pendidikannya dan berusia 1A tahun, dan masih tinggal bersama Tn. $adi tahap perkembangan keluarga Tn. yaitu deasa muda. . Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi. %y.C anak bungsu Tn. seharusnya meneruskan pendidikannya keperguruan tinggi, tetapi karena perekonomian keluarga Tn. %n.C tidak melan$utkan pendidikannya. 3. 7iayat keluarga inti %y. mengatakan baha dikeluarganya, anak pertamanya %y. mempunyai penyakit pernapasan (asma) dan kedua anaknya yang lain beserta suami %y. tidak mempunyai penyakit pernapasan, penyakit keturunan maupun meular yang lain +. 7iayat keluarga sebelumnya enurut %y. dikeluarganya tidak ada yang mempunyai riayat hipertensi dan $antung. edangkan dikeluarga suaminya Tn. tidak ada yang mempunyai riayat penyakit apapun.
11
8. truktur 4eluarga 1. Pola komunikasi keluarga 4eluarga Tn. menggunakan komunikasi langsung, karena semua keluarga Tn. alaupun rumah yang berbeda tetapi masih berdekatan keluarga Tn. menggunakan bahasa unda. . truktur kekuatan keluarga Cang memegang kekuatan penuh didalam keluarga adalah Tn. dan apabila didalam keluarga terdapat masalah maka Tn. selaku kepala keluarga selalu merundingkan masalahnya dengan anggota keluarga yang lain untuk mendapatkan solusi. 3. truktur peran asing-masing anggota keluarga berperan sebagaimana mestinya dan yang berperan men'ari na&kah Tn. dan %y. berperan sebagai istri dan ibu dari ke 5 anaknya. +. %ilai atau norma keluarga 4eluarga masih memegang adapt istiadat unda, keluarga menetapkan norma-norma dalam kehidupan sehari-hari mislanya bila masuk ke dalam rumah harus mengu'apkan salam.
6. 8ungsi 4eluarga 1. 8ungsi a&ekti& enurut
nC. dikeluarganya
selalu
ditanamkan
sikap
saling
menghargai, slaing menghormati dan saling memiliki sehingga ter'iptra suasana keluarga yang harmonis, dan pada saat sakitpun keluarga selalu mendukung dan memoti#asi %y. untuk selalu berobat agar 'epat sembuh. . 8unsgi sosialisasi %y. mengatakan baha didalam keluarga selalu berkomunikasi dan berinteraksi sama lain dan menurut %y. keluarga yang selalu bersosialisasi dengan lingkungan sekitar rumahnya seperti mengikuti penga$ian dan Tn. sebagai kepala keluarga selalu menetapkan disiplin
1
kepada anak-anaknya misalnya $angan pulang malam lebih dari $am 1.** @B. 3. 8ungsi peraatan kesehatan enurut %y. keluarga sangat peduli dan snagat perhatian terhadap keadaan kesehatannya. Tn. selalu mendukung %y. untuk selalu berobat se'ara teratur. +. 8ungsi reproduksi %y. mempunyai 5 anak dari pernikahannya, semua anaknya perempuan, %y. tidak mengikuti program 4B karena %y. sudah menopause. 5. 8ungsi konomi enurut %y. keluarganya sudah terpenuhi kebutuhan sandang dan pangannya, tetapi dengan dirinya sakit. aka menambah $umlah pengeluaran untuk biaya pengobatannya.
9. tress dan 4oping 4eluarga 1.
tressor $angka pendek dan pan$ang a.
b.
. 4emampuan keluarga untuk berespon terhadap situasi/stressor %y.
mengatkaan
bila
ada
suatu
permasalahan,
ny.
tidak
menyampaikannya se'ara emosi, tetapi hanya bias diam dan tidak bias mengungkapkannya. 3. trategi koping yang digunakan Bila ada suatu permasalah %y. selalu men'eritakan masalahnya kepada suami untuk mendapatkan solusi. +. trategi adaptasi dis&ungsional dan &ungsional
13
. Pemeriksaan 8isik N& A$PE, AN DIPERI,$A 1 Penampilan 4esadaran 3 Tanda-tanda >ital
+
Tn.A
!omposmetis
N4.A
!omposmetis
N4.
!omposmetis
-
Tensi
1*/A* mm9g
11*/A* mm9g
1*/A* mm9g
-
uhu
3,5 *!
3,5*!
3,5 *!
-
%adi
A*?/menit
A+?/menit
A*?/menit
*?menit
3+?menit
*?menit
9itam beruban
9itam sedikit
9itam
7espirasi 4epala -
7ambut
beruban
5
-
4ulit kepala
Tampak bersih
Tampak bersih
Tampak bersih
ata
assa/nyeri
Tidak teraba
Tidak teraba
Tidak teraba
-
Bentuk
imetris
imetris
imetris
-
4on$ungti#a
n anemis
nemis
n animis
-
'lera
n ikterik
n ikterik
n ikterik
-
"ensa
Tampak bening
Tampak bening
Tampak bening
-
7e&lek pupil
iosis saat
iosis saat
iosis saat
terkena 'ahaya
terkena 'ahaya
terkena 'ahaya
Tidak dapat
Tidak dapat
0apat memba'a
memba'a papan
memba'a papan
papan nama
nama
nama
pemeriksaan
pemeriksaan pada
pada $arak E 3*
$arak E 3* 'm.
-
8ungsi penglihatan
'm.
9idung -
Bentuk
imetris
1+
imetris
imetris
-
eptum nasal
0i tengah
0i tengah
0i tengah
-
e'ret/linder
Tidak nampak
Tidak nampak
Tidak nampak
-
%yeri/masa
Tidak teraba
Tidak teraba
Tidak teraba
-
Pernapasan
Tidak ada
da
Tidak ada
Baik
Baik
Baik
'uping
hidung 2
8ungsi pen'iuman ulut -
4eadaan
Tampak bersih
Tampak bersih
Tampak bersih
-
ukosa
"embab
"embab
"embab
-
A buah
2 buah
3 buah
-
!aries
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
-
=#ula
Terangkat
Terangkat
Terangkat
simetris
simetris
simetris
Baik, dapat
Baik, dapat
Baik, dapat
membedakan
membedakan asin
membedakan asin
asin dan manis
dan manis
dan manis
-
A
8ungsi penge'apan
Telinga -
Bentuk
imetris
imetris
imetris
-
erumen
Tidak nampak
Tidak nampak
dapat mendengar
-
8ungsi pendengaran
Baik, dapat
Telinga sebelah
pada $arak 1* 'm
mendengar pada
kiri tidak dapat
$arak 1* 'm
mendengar detik $am pada $arak 5 'm, sedangkan telinga sebelah kanan ber&ungsi baik dapat mendengar detik
15
$am pada $arak 1* 'm.
"eher -
1*
11
-
7e&lek menelan
-
4elen$ar getah bening
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
peningkatan
peningkatan
peningkatan
Baik
Baik
da
Tidak ada
danya
Tidak ada
pembesaran
pembesaran
pembesaran
Tidak ada
danya heeing
Tidak ada
0ada/paru -
Bentuk
-
Pergerakan
-
Perkusi
-
uskultasi paru
heeing dan
heeing dan
ron'hi
ron'hi
1
>ena $ugolaris
uskultasi
1 dan reguler
1 dan reguler
1 dan reguler
bdomen -
Bentuk
0atar
!ekung
0atar
-
assa
Tidak teraba
Tidak teraba
Tidak teraba
-
%yeri tekan
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
-
Bising usus
da 2?/menit
da A?/menit
da A?/menit
diabdomen
diabdomen
diabdomen
kuadran kiri atas
kuadran kiri atas
kuadran kiri atas
1
13
kstremitas -
Bentuk
imetris kiri dan
imetris kiri dan
imetris kiri dan
kanan
kanan
kanan
-
0e&ormitas
Tidak ada
Tidak ada
%ormal, dapat
-
Pergerakan
%ormal, dapat
%ormal dapat
&leksi, ekstensi,
&le?i, ekstensi,
bergerak
abduksi, adduksi,
abduksi, aduksi,
&le?i,ekstensi,
dan rotasi
rotasi.
aduksi, abduksi, dan rotasi
-
Tonus
4en'ang
4en'ang
4en'ang
-
=edema
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
-
>arises
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
-
4ekuatan
otot E5
ekstremitas atas dan baah
1+
E5
E5
E5
E5
E5
E5
E5
E5
E5
E5
E5
0apat menahan
0apat menahan
0apat menahan
tahanan dari
tahanan dari
tahanan dari
pemeriksa
pemeriksa
pemeriksa
ntropometri -
TB
1+3 !m
1+* !m
15* !m
-
BB
+5 4g
3* 4g
55 4g
<. 9arapan 4eluarga Terhadap Petugas 4esehatan 4eluarga Tn. menginginkan bila keluarganya berobat langsung 'epat sembuh, sehingga tidak harus berobat ulang, dan berharap agar petugas
12
kesehatan mengadakan penyuluhan se'ara teratur, sehingga kesadaran akan kesehatan dimasyarakat tinggi dan agar pengetahuan masyarakat bertambah. 2. ANALI$A DATA
DATA
Pen$a$akan -
MA$ALAH
MA$ALAH
,E$EHATAN TB! Paru
,EPERA5ATAN
0ata pemeriksaan &isik pada %y. T ; 11*/A* mm9g % ; A+?/menit 7 ; 3+?/menit
; 3,5*!
BB ; 3* kg -
%y. tampak lemah
-
Terdapat
pernapasan
'uping hidung -
Pada
auskultasi
terdengar heing. Pen$a$akan
4etidakmampuan
-
mengenal
%y. tidak
mengatakan
tahu
tentang
se'ara
penyakit
dideritanya. diberitahu
a baha
berhubungan
yang
kurangnya
tahu
pasti
ia
dengan pengetahuan
tentang tiber'ulosis.
tentang
penyebab tanda dan ge$ala TB! Pen$a$akan
TB!
keluarga mengenal in&ormasi
menderita penyakit paru dan tidak
masalah
rin'i
hanya
keluarga
TB! Paru
1A
-
Tanda-tanda #ital T ; 11*/A* mm9g % ; A+?/menit 7 ; 3+?/menit
-
; 3,5*! %y.. beserta keluarga
sering bertanya mengenai penyakitnya
dan
'ara
penularan dari tiber'ulosis. Pen$a$akan
4etidaksanggupan keluarga
-
dalam mengambil keputusan
%y. baha
mengatakan dirinya
mengontrol
tidak
yang tepat dalam melakukan
kesehatannya
pengobatan
tuber'ulosis
setelah pengobatan bulan
paru berhubungan dengan
selesai.
keluarga tidak memahami
-
%y.
mengetakan
tentang
tidak tahu tentang penularan
bahaya
tu#er'ulosis
terapi.
paru
dan
bahaya tidak melan$utkan terapi Pen$a$akan
Tuber'ulosis Paru
-
pada %y.
Tanda-tanda #ital T ; 11*/A* mm9g % ; A+?/menit 7 ; 3+?/menit
; 3,5*!
-
%y. tampak lemah
-
%y. sering bertanya tentang makanan yang harus dikosumsi
dan
'ara
meningkatkan na&su makan.
1
penularan tidak
dan
melan$utkan
BB ; 3* kg Pen$a$akan -
%y. makanan
4etidakmampuan
tidak
keluarga
tau
meraat anggota keluarga
yang
harus
yang sakit tuber'ulosis paru
dan
'ara
dikosumsi
berhubungan
meningkatkan na&su makan.
dengan
keluarga tidak mengetahui tentang $enis makanan yang harus dikosumsi.
3. $,ALA PRI&RITA$ 1. TB Pa-a N4.A
1. ,et-aksanggu/an keluarga mengenal masalah Tu'er(ul)ss Paru 'erhu'ungan -engan kurangn4a /engetahuan keluarga mengenal n")rmas tentang tu'er(ul)ss. N& 1
,RITERIA PERHITUNAN i&at masalah
$,&R
an'aman
PEMBENARAN n'aman kesehatan yang
memerlukan
kesehatan.
/3 ? 1
/3
yang
tindakan
'epat
untuk
dan
tepat
menghindari
bahaya lebih lan$ut.
4emungkinan
0engan mudah sumber
dapat
dan
diubah
dengan mudah
tindakan
meme'ahkan / ?
dapat
untuk masalah
di$angkau
oleh
keluarga, kesadaran dan moti#asi
dari
keluarga
sudah 'ukup kuat. 3
Potensial
3/3 ? 1
1
masalah untuk
Tinggi, kesulitan masalah mudah
*
untuk
diatasi
di'egah tinggi
anggota
keluarga
mendukung dan peduli terhadap
anggota
keluarga yang sakit. +
enon$olnya
asalah
masalah
;
asalah
berat
harus ditangani.
/ ? 1
1
berat
harus
ditangani
keluarganya
menyadari
dan
segera
perlu
mengatasi
masalah tersebut.
5
/ 3
. 4etidaksanggupan keluarga dalam mengambil keputusan yang tepat dalam melakukan pengobatan tuber'ulosis berhubungan dengan keluarga tidak memahami tentang penularan dan bahaya tidak melan$utkan terapi.
N& 1
,RITERIA PERHITUNAN i&at masalah
$,&R
an'aman
PEMBENARAN n'aman kesehatan yang
memerlukan tindakan yang
kesehatan.
/3 ? 1
/3
'epat
dan
tepat
untuk
menghindari bahaya lebih lan$ut.
4emungkinan dapat
1/ ?
1
diubah
hanya sebagian
9anya
sebagian
sumber
dan
tindakan
untuk
meme'ahkan dapat keluarga,
1
di$angkau
masalah oleh tetapi
memerlukan
kesadraan
yang kuat dalam aktu yang 'ukup lama. 3
Potensial
!ukup,
masalah
untuk
masalah
sudah
berlangsung 'ukup lama,
di'egah 'ukup
anggota /3 ? 1
/3
keluarga
mendukung
dan
peduli
terhadap anggota keluarga yang sakit. +
enon$olnya
asalah
masalah-
ditangani
asalah
berat
harus ditangani.
/ ? 1
1
berat
harus
keluarganya
menyadari dan perlu segera mengatasi
masalah
tersebut.
3
1/3
3. 4etidakmampuan keluarga meraat anggota keluarga yang sakit tuber'ulosis berhubungan dengan keluarga tidak mengetahui $enis makanan yang harus dikosumsi.
N& 1
,RITERIA PERHITUNAN i&at masalah
$,&R
an'aman
PEMBENARAN n'aman kesehatan yang
memerlukan tindakan yang
kesehatan.
/3 ? 1
/3
'epat
dan
tepat
untuk
menghindari bahaya lebih lan$ut.
4emungkinan dapat
/ ?
diubah
0engan mudah sumber dan tindakan
untuk
dengan mudah
meme'ahkan dapat
masalah
di$angkau
oleh
keluarga,
kesadaran
moti#asi
dari
dan
keluarga
sudah 'ukup kuat. 3
Potensial masalah
!ukup, untuk
masalah
sudah
berlangsung 'ukup lama,
di'egah 'ukup
anggota /3 ? 1
/3
mendukung
keluarga dan
peduli
terhadap anggota keluarga yang sakit. +
enon$olnya
asalah
masalah-
ditangani
masalah
berat
harus ditangani.
/ ? 1
berat
harus keluarga
menyadari dan perlu segera
1
mengatasi
masalah
tersebut.
+ 1/3
DIAN&$A ,EPERA5ATAN
I . Tu'er(ul)ss Paru Pa-a N4.A
1. 4etidaksanggupan
keluarga
mengenal
masalah
tuber'ulosis
paru
berhubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga mengenal in&ormasi tentang tuber'ulosis.
3
. 4etidaksanggupan keluarga meraat anggota keluarga yang sakit tuber'ulosis berhubungan dengan keluarga tidak mengetahui $enis makanan yang harus dikosumsi. 3. ketidaksanggupan keluarga dalam mengambil keputusan yang tepat dalam melakukan pengobatan tuber'ulosis berhubungan dengan keluarga tidak memahami tentang penularan dan bahaya tidak melan$utkan terapi.
+
PERENANAAN A$UHAN ,EPERA5ATAN ,ELUARA
N&
1
DIAN&$I$ ,EPERA5ATAN ,ELUARA
4etidaksanggupan mengenal paru
masalah
TU%UAN
UMUM ,HU$U$ keluarga etelah 1? etelah
tuber'ulosis pertemuan %y. dilakukan
berhubungan
dengan dan
,RITERIA e'ara #erbal
keluarga
keluarga penyuluhan
dapat
tuber'ulosis.
in&ormasi
tentang penyakit tuber'ulosis
keluarga
menyebutkan ;
penyakit
dapat
apa yang
dimaksud
dimaksud
dengan
dengan
tuber'ulosis
tuber'ulosis
paru
paru keluarga
-
yang pada keluarga dari tentang
menyebutkan
paru
penyebab,
my'ro tuber'ulosis
Tanda dan ge$ala dari ; -
Batuk
berdahak
tanda dari
tuber'ulosis dan paru
rasa nyeri di dada -
dan
Batuk berdahak lebih ge$ala dari -3 minggu
penyebab tuber'ulosis
5
Penyebab
-
dapat
penyebab
menular
suatu penyuluhan
tuber'ulosis adalah kuman pengertian,
apa yang -
-
adalah
dari "akukan
disebabkan oleh kuman,.
menyebutkan ; -
N$I
$TANDAR pengertian
tuber'ulosis
kurangnya pengetahuan keluarga mengerti tentantg selama 15 menit mengenal
INTER6E
E6ALUA$I
%a&su makan berkurang dan berkurangnya berat
tuber'ulosis paru -
badan -
keluarga
+ dari 5 tanda
dan
dapat
ge$ala
dari
menyebutkan +
tuber'ulosis
dari
paru
5
dan
tanda
-
0emam lebih dari 1 bulan
-
Berkeringat di malam hari.
ge$ala
tuber'ulosis paru.
4etidaksanggupan
keluarga etelah
1? etelah
#erbal
e'ara
meraat anggota keluarga yang pertemuan
dilakukan
keluarga
sakit
penyuluhan
menyebutkan ;
tuber'ulosis
berhubungan keluarga
dengan keluarga tidak mengetahui mengetahui $enis
makanan
dikosumsi.
yang
harus makanan
dapat
yarat makanan yang Berikan harus dikosumsi ; -
selama 15 menit yang keluarga
harus dikosumsi.
-
menyebutkan ; -
+ dari syarat makanan
akanan yang tinggi pada keluarga
kalori
dapat
akanan yang tinggi tentang makanan
protein + dari syarat
-
penyuluhan
!ukup #itamin
mineral
F yang
harus
dikosumsi
yang
harus
makanan yang
-
akanan
dikosumsi atau
harus
banyak
menu makanan.
dikosumsi
minyak
-
4eluarga dapat
-
dapat
menyebutkan 3
menyebutkan 3
dari
dari
masing-
masing
menu
tuber'ulosis yang
merangsang
batuk
tidak paru dan
mual. !ontoh menu makanan; -
makanan.
Pagi 1. %asi . Telur rebus 3. usu
-
iang 1. %asi . kan panggang 3. Tempe ba'em +. ayur asem 5. Pepaya dan susu
-
alam 1.
2
tidak oleh
mengandung penderita
akanan
masing-
masing menu.
yang
%asi
3
4etidaksanggupan keluarga dalam etelah
1? etelah
mengambil keputusan yang tepat pertemuan dalam
melakukan
keluarga tidak memahami tentang penularan
dan
melan$utkan terapi.
keluarga
bahaya
15
keputusan
tidak tepat
menit dari
yang keluarga
+
pen'egahan,
pengobatan
penularan
tuber'ulosis.
tuber'ulosis dan dari
tuber'ulosis dan
+
3
+
embuka $endela pada
en$emur kasur se'ara
enyiapkan
bahaya
mulut anda
Bahaya tidak melan$utkan terapi
melan$utkan
kan kembali
.
A
tempat
Bila klien batuk tutup
1.
terapi.
usu dari tuber'ulosis
3 melan$utkan
bahaya terapi.
tidak
ayur kangkung
untuk ludah
tidak
menyebutkan
+.
teratur
dari menyebutkan
dapat
Tahu rebus
pagi hingga sore
penularan
melakukan
dari
3
dapat pen'egahan
dalam menyebutkan
3.
dapat adalah ;
pengobatan keluarga mampu inter#ensi selama menyebutkan
tuber'ulosis berhubungan dengan mengambil
9ati ungkep
5. #erbal Pen'egahan
e'ara
dilakukan
.
9arus
kambuh
mengulangi
pengobatan
kembali yang lebih lama 3.
enularkan kuman
TB!
yang kebal
=bat TB! +.
0apat menyebar ke organ yang lain
IMPLEMENTA$I DAN E6ALUA$I A$UHAN ,EPERA5ATAN PADA N4.A ,ELUARA Tn.A
N&
1
DIAN&$A
TU%UAN ,HU$U$
TL
IMPLEMENTA$I
,EPERA5ATAN ,ELUARA 4etidaksanggupan keluarga etelah dilakukan penyuluhan
emberikan
mengenal
penyuluhan
masalah
TB
Paru selama 15 menit keluarga 12-1-*+
berhubungan dengan kurangnya dapat menyebutkan ; pengetahuan keluarga mengenal in&ormasi tentang TB.Paru
Pengertian
Tuber'ulosis Paru -
0apat
; 4eluarga mengatakan pada tentang
Gengertian, penyebab,
menyebutkan
penyebab Tuber'ulosis -
keluarga
d an
ge$ala
dari 5 tanda dan ge$ala Tuber'ulosis Paru.
'ukup mengerti mengenai penyakit Tuber'ulosis Paru
tanda = ; 4eluarga tampak dari
Tuber'ulosis Paru.
0apat menyebutkan +
E6ALUA$I
mengerti dan dapat men$aab semua pertanyaan dari peraat. ; asalah teratasi sebagian P ; "an$utkan inter#ensi
3*
4etidaksanggupan
keluarga etelah dilakukan penyuluhan
emberikan
meraat anggota keluarga yang selama 15 menit keluarga 12-1-*+
penyuluhan
sakit
keluarga
TB.
Paru
berhubungan dapat menyebutkan ;
dengan keluarga tidak mengetahui -
+
dari
pada tentang
'ukup mengerti mengenai $enis makanan
syarat
$enis makanan yang
yang harus dikosumsi
yang
harus
harus dihindari dan
dan dihindari dari 'ontoh
'ontoh menu dari
menu diet tuber'ulosis.
$enis/si&at makanan yang harus
makanan
dikosumsi.
dikosumsi/menu makanan -
; 4eluarga mengatakan
keluarga
dapat
Tuber'ulosis Paru.
= ; 4eluarga tampak
menyebutkan 3 dari masing-
mengerti dan dapat
masing menu makanan.
menyebutkan 3 dari 5 $enis makanan yang harus dikosumsi dan dihindari serta 'ontoh menu diet tuber'ulosis. ; asalah teratasi sepenuhnya P ; Pertahankan inter#ensi
3
4etidaksanggupan
keluarga etelah
diadakannya
dalam mengambil keputusan yang penyuluhan selama 15 menit 12-1-*+
31
emberikan penyuluhan
; 4lien mengatakan 'ukup pada
mengerti mengenai
tepat
dalam
pengobatan
TB.
berhubungan tidak penularan
melakukan keluarga dapat menyebutkan ;
dengan
Paru keluarga
memahami dan
bahaya
tentang tidak
3 dari + pen'egahan TB. Paru
keluarga pen'egahan bahaya
3 dari + bahaya tidak melan$utkan terapi..
tentang dan
pen'egahan dan bahaya tidak melan$utkan terapi.
tidak = ; 4eluarga tampak
melan$utkan terapi.
mengerti dan dapat men$aab semua
melan$utkan terapi.
pertanyaan dari peraat. ; asalah teratasi sebagian P ; "an$utkan inter#ensi
3
